心血管外科出科考试题试卷
心超出科练习题(含参考答案)
心超出科练习题（含参考答案）一、单选题（共147题，每题1分，共147分）1.冠状动脉瘘起源的部位，下列错误的是( )A、后冠窦B、任何冠状动脉主干C、左侧冠状动脉主干D、右侧冠状动脉主干E、双侧冠状动脉主干正确答案：A2.Roger病是指( )A、室间隔缺损口面积<0.5cm2/m2（体表面积）临床无症状者B、小儿多动症C、风湿热舞蹈症D、四肢小动脉痉挛E、二尖瓣狭窄并房室间隔缺损正确答案：A3.M型超声心动图的二尖瓣水平波群可观察哪种结构的运动曲线( )A、肺动脉曲线B、二尖瓣前叶、后叶曲线C、主动脉瓣曲线D、主动脉根部曲线E、乳头肌曲线正确答案：B4.一患者，28岁，为室间隔缺损，左向右分流，用彩色多普勒技术检查分流血流，对仪器的调节，下述哪一项是正确的( )A、低通滤波B、高频（7MHz以上）电子相控阵探头C、电子线阵探头（5MHz以上）D、高速档速度标尺（高脉冲重复频率）E、彩色图选用两色彩图正确答案：D5.关于正常人二尖瓣口血流频谱的描述，哪一项不正确( )A、二尖瓣舒张期血流频谱为正向窄带双峰B、双峰由E、A.峰组成C、E峰舒张早期血流快速充盈所致D、A峰是舒张期心房收缩所致E、E峰是舒张早、中期血流充盈所致正确答案：E6.心包积液患者，超声见暗区内有细丝状、水草状回声漂浮于积液之中或附着于心包壁上，可能为下列哪种疾病？( )A、低蛋白血症B、非特异性心包炎C、感染性心包炎D、心包积血E、原发性或转移性心包肿瘤正确答案：C7.检查三尖瓣环、瓣膜结构时，常用下列哪些切面？( )A、胸骨旁左室长轴切面B、心尖区四腔心切面C、心尖区五腔心切面D、心底大动脉短轴E、B+C+ D正确答案：E8.患者王某，有心绞痛发作史，心电图ST段降低，T波倒置，超声显像检查疑有室壁运动异常，需做心肌超声造影，你准备的经末梢静脉造影根据什么原理( )A、微气泡直径小于红细胞，但大于8um以上B、选择压缩系数小于液体、固体的微气泡C、微气泡较大，从末梢静脉进入右心D、选择密度大于固体的微气泡E、微气泡直径小于5um正确答案：E9.心包囊肿可分为心内和心外两种，二者区别在于( )A、囊肿位置在心腔内或外B、起源于心包的脏层或壁层C、是否与心包腔沟通D、有无血流沟通E、是否有囊蒂正确答案：C10.在观察胸骨旁左室长轴切面心脏内部结构时，下列哪一项叙述不正确？( )A、观察右心房内部回声情况B、观察室间隔与主动脉前壁连续性C、观察右室流出道情况D、了解二尖瓣与乳头肌之间的关系E、观察主动脉右，无冠瓣启闭及回声情况正确答案：C11.指出下列有关心包的描述，哪一项是不正确的( )A、心包为包裹心脏和大血管的锥形囊，为一层疏松的纤维结缔结构，允许心脏向外运动B、心包为包裹心脏和大血管的锥形囊，为一层坚韧纤维结构C、心包为包裹心脏和大血管的锥形囊，为一层浆膜性心包D、心包分为两层，纤维性心包和浆膜性心包E、浆膜性心包可分为两层，脏层和壁层心包正确答案：A12.一男性患者，58岁，1年前患过前间壁大面积心急梗塞，今来复查要求做心脏超声检查，在观察心肌运动时，下列哪一项时不正确的？( )A、心尖区五腔心切面B、心尖区四腔心切面C、二尖瓣水平、乳头肌水平短轴切面D、胸骨旁左室长轴切面E、心尖区左室两腔心切面正确答案：D13.心内膜心肌纤维化与心内膜弹力纤维增生症通常发生于( ).A、前者多为右心型，后者多为左室内膜受累B、二者均为右心室多见C、二者均为左心室多见D、前者多为左心型，后者多为右室心膜受累E、均为全心弥漫型正确答案：A14.下列哪一项对心瓣膜功能的叙述是错误的( )A、半月瓣开放，使血流人心室B、房室瓣关闭，肺静脉血流入左房C、半月瓣开放，右室血进入肺动脉D、房室瓣关闭，使心房充盈E、房室瓣开放，使心室充盈正确答案：A15.每搏输出量是指( )A、心脏每分钟血液的输出量B、舒张期左室的血容量C、收缩期后左心室的血容量D、左心室每一心动周期的射血量E、心脏每一个心动周期内，舒张期的血容量加上射血后左室剩余的血容量正确答案：A16.有关主动脉瓣区正常频谱分析，哪一项不正确( )A、显示为层流频谱特征B、三角形样对称性空窗频谱C、频谱幅度较大，流速较快D、主动脉瓣血流频谱可为正向，也可为负向E、主动脉瓣频谱均为负向频谱特征正确答案：E17.下列对冠脉血流储备用超声造影测定的叙述，哪一项是错误的( )A、从时间－强度曲线表达基础及负荷状态下超声造影效果B、低剂量药物负荷试验C、口服降低心肌收缩力的药物D、负荷状态与基础状态时的时间－强度曲线下面积多少的比值E、测定基础及负荷状态下冠脉血流的超声造影效果正确答案：C18.法乐氏四联症二维超声心动图最具有特异性改变的是( )A、室间隔缺损B、主动脉后壁与二尖瓣前叶连续中断C、肺动脉狭窄D、右室肥厚E、主动脉前壁与室间隔连续中断正确答案：E19.某患者，超声心动图检查，在不同的切面上可心室左房内有一线状或条状回声，把左房分为两部分，应考虑为( )A、左侧三房心B、部分性肺静脉异位引流C、永存在上腔静脉D、左房条索E、完全性肺静脉异位引流正确答案：A20.高心病超声表现，下列哪项是错误的( )A、左心室心肌重量增加B、左室壁均呈对称性肥厚C、左房扩大较常见，且较早出现D、各型均存在左室舒张功能异常，且早于收缩功能异常E、左室壁可呈对称性，扩张性和非对称性肥厚正确答案：B21.风心二狭B.超诊断主要表现，下列哪项是错误的( )A、二尖瓣增厚，纤维化，钙化，腱索粘连，缩短B、二尖瓣口开放幅度减小及瓣口面积变小C、前叶瓣尖运动消失，瓣体活动正常或幅度减低，呈“圆顶状”D、左房扩大，肺静脉扩张E、二尖瓣关闭时留有缝隙正确答案：E22.肺动脉口狭窄，不包括哪一项( )A、漏斗部狭窄B、双腔右心室C、肺动脉瓣膜部狭窄D、肺动脉主干狭窄E、肺动脉分支狭窄正确答案：B23.下列哪项是左心整体舒张功能的超声测量指标？( )A、等容收缩时间B、左室快速充盈分数C、左室收缩末容积D、右室每搏量E、室间隔收缩期增厚率正确答案：B24.下列动脉胆管未闭的超声诊断哪项是错误的( )A、显示在左肺动脉与降主动脉间有一管道相连B、肺动脉增宽C、肺动脉变窄D、右心扩大E、彩色多普勒显示从降主动脉向肺动脉的双期分流血流正确答案：C25.心脏有一结构叫卵圆窝，在什么解剖结构上( )A、在主动脉上B、在左房的左心耳上C、在肺动脉上D、在房间隔上E、在室间隔上正确答案：D26.右房室口的组成是指( )A、由右房室环、3个瓣叶和3组乳头肌组成B、右房室环主要由后瓣组成C、由右房室环、三尖瓣的前瓣和后瓣组成D、由右房室环、2个瓣叶和2组乳头肌组成E、由右房室环、3个瓣叶、3组单纯的乳头肌各自与单一的瓣叶相连正确答案：A27.M型超声心动图的心室波群可检查哪种结构的运动曲线( )A、左房后壁曲线B、室间隔曲线C、主动脉瓣后叶曲线D、主动脉根部曲线E、三尖瓣曲线正确答案：C28.下列哪些室壁不由左冠状动脉供血( )A、左心室前壁B、右心室前壁一小部分C、室间隔前2/3D、左室侧壁和后壁及部分左心房E、整个室间隔的血均来自左冠状动脉正确答案：B29.主动脉缩窄多采用哪个切面检查？( )A、心尖五腔图B、胸骨上主动脉长轴图C、胸骨旁左室长轴图D、胸骨旁大动脉短轴图E、胸骨旁五腔图正确答案：B30.超声心动图对法乐氏四联症的评价重点为( )A、右室扩大程度B、室间隔缺损大小C、左室发育不良情况D、漏斗部梗阻的长度，形状及主肺动脉是否存在，左右肺动脉分支的连续情况等E、主动脉骑跨率正确答案：D31.显示房间隔缺损的最佳切面是( )A、肋下大动脉短轴图B、心尖四腔图C、肋下心房两腔图D、大动脉根部短轴图E、胸骨旁四腔图正确答案：C32.膜部室间隔缺损时，常用观察切面中，哪一项时错误的？( )A、胸骨旁左室长轴切面B、胸骨旁主动脉短轴切面C、心尖区五腔心切面D、二尖瓣水平短轴切面E、A+B+ C正确答案：E33.有关二尖瓣前瓣M型超声的描述，哪一项是正确的？( )A、正常人呈双峰样波形，AE两峰分别位于心动图P及T波之后B、正常人呈双峰样波形，E, EA峰分别位于心动图P及T波之后C、正常人呈三峰,A EF三峰D、正常二尖瓣前叶呈单峰曲线E、上述全部正确正确答案：A34.风湿性心脏病二尖瓣狭窄，彩色多普勒血流显像时，在瓣口处形成射流，射流可呈偏心型或几股，此与下列哪项内容有关( )A、瓣口形状B、瓣口面积C、以上都是D、瓣膜钙化程度E、瓣口大小正确答案：A35.左室后壁在M型超声上的表现是( )A、左室后壁因受膈肌影响，运动幅度小于室间隔B、左室后壁与室间隔呈同向运动C、左室后壁舒张期与二尖瓣前叶呈同向运动D、舒张期左室后壁向前运动，室间隔向后运动E、左室后壁运动幅度大于室间隔正确答案：E36.室间隔小缺损指( )A、< 0.9cmB、< 1cmC、< 0.8cmD、< 0.6cmE、< 0.5cm正确答案：C37.冠状动脉瘘的多普勒表现正确的是( )A、任何部位瘘口的血流均为双期连续性湍流B、引流入右心系统的瘘口分流以收缩期为主C、引流入左房及肺静脉的分流仅出现于收缩期D、开口于左室的瘘口仅出现舒张期分流E、以上都不对正确答案：D38.关于完全性心内膜垫缺损的超声多普勒所见，下列叙述哪一项是错误的( )A、收缩期可见蓝色血流束从左室通过二尖瓣关闭线进入左房B、超声多普勒血流从左房通过房间隔下部缺损至右房沿三尖瓣口直达右室腔C、收缩期可见蓝色血流束从右室通过三尖瓣关闭线进入右房D、一股蓝色血流从左室经膜部间隔心房部缺损进入右房E、舒张期有两股红色（向探头）血流束入左室正确答案：D39.缩窄性心包炎用二维超声检测心包有什么异常所见( )A、心包变薄B、心包腔内有积液及心包上有团块状回声C、心包增厚（>2cm）并常有粘连D、心包腔内有大量心包积液的无回声区E、心包腔内积液随体位而移动正确答案：C40.心血管系的超声造影检查应用，血流哪项是错误的( )A、观察右向左分流B、测量室壁厚径C、判断解剖结构D、观察左向右分流E、测量血流速度大小正确答案：B41.左心血液循环的途径，下列哪一项是错误的( )A、左心室血液－肺动脉B、左室血液－主动脉C、主动脉血（含氧血）经各级分支－毛细血管D、毛细血管血流－静脉系统－上下腔静脉E、上下腔静脉－右心房正确答案：A42.关于主动脉与肺动脉的描述，下列哪一项是正确的？( )A、主动脉起自左心室，发出左、右动脉进入肺脏B、肺动脉起自右心室，发出后分为左、右肺动脉C、肺动脉起自左心室，发出后分为左、右肺动脉D、主动脉起自左心室，由升主动脉，主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉组成E、B+D正确答案：A43.下列关于频谱多普勒对主动脉瓣血流检测的参数，哪项是错误的？( )A、收缩期峰值速度（VS）B、阻力指数（RI）C、射血时间（E.T ）D、加速时间（A.T ）E、血流速度时间积分（VTI）正确答案：B44.肥厚性非梗阻型心肌病患者的心尖部收缩期血流频谱呈( )A、以上都不对B、峰值后移的圆顶状包线C、峰值前移的圆顶包线外形D、峰值后移的等腰三角形包线外形E、峰值前移的等腰三角形包线外形正确答案：D45.法乐氏四联症与大室间隔缺损艾森曼格综合症的超声表现鉴别要点是( )A、室间隔缺损大小B、肺动脉狭窄与肺动脉高压C、主动脉跨度D、肺动脉狭窄程度E、右室大小正确答案：B46.三尖瓣的解剖形态特点是( )A、3 个三角形瓣膜B、分为左瓣、右瓣、后瓣C、2 个三角形瓣膜D、2 个半月形瓣膜E、3 个三角形帆状瓣膜正确答案：A47.二尖瓣血流跨瓣压差的变化与通过瓣口的血流量及瓣口面积密切相关，可反映( )A、瓣口的关闭不全程度B、以上都不是C、瓣口狭窄程度D、左室收缩功能E、左室舒张功能正确答案：C48.单发（右旋心）右位心的病理解剖，错误的是( )A、大血管连接关系正常B、心房反位C、心室右袢D、心尖在右胸腔E、心房正位正确答案：B49.下列哪部分室壁由左右冠状动脉同时供血( )A、左室后壁B、室间隔后1/3C、左室侧壁D、左室前壁E、右心室大部分前壁正确答案：A50.下列对镜面右位心的二维超声检查的叙述哪一项是错误的( )A、心尖位于胸腔右侧B、心房位置互换，左心房在右，右心房在左侧C、主动脉与右心室连接D、肺动脉与右心室连接E、心室位置互换，左心室在右，右心室在左侧正确答案：C51.扩张型心肌病的病理特点是( ).A、心肌广泛坏死B、心脏重量增加C、室壁肥厚D、心内膜增厚E、全心型，一般以左室型为主，偶有右室型正确答案：A52.主动脉窦瘤破裂与室间隔缺损鉴别的特异性表现为( )A、左室向右室分流B、主动脉向右室分流C、双期分流D、舒张期有分流E、以上均是正确答案：D53.下列右旋心病理解剖的定义，哪项是错误的( )A、心房位置正常B、心室位置异常C、心室位置正常D、主动脉与左室连接E、心尖在胸腔右侧正确答案：A54.体、肺循环在血流动力学上不存在障碍的心脏畸形( )A、肺静脉异位引流B、冠状动脉瘘C、不完全型大动脉转位D、矫正型大动脉转位E、完全型大动脉转位正确答案：D55.每搏输出量的正常值范围约为( )A、4 0～100mlB、5 0～80mlC、8 0～110mlD、大于120mlE、6 0～120ml正确答案：B56.观察主动脉右冠瓣及无冠瓣结构时，常用检查切面中，哪一项是正确的？( )A、胸骨旁左室长轴切面B、心尖区四腔心切面C、心底大动脉短轴切面D、A和BE、A和C正确答案：E57.超声检出高心病室壁肥厚的评价，下列哪项是正确的( )A、早于心电图，且敏感性大于心电图B、与心电图检出早晚及敏感性齐平C、晚于心电图，且敏感性大于心电图D、早于心电图，且敏感性小于心电图E、晚于心电图，且敏感性小于心电图正确答案：A58.有关心包腔的叙述，下列哪一项是错误的( )A、心包斜窦指心包腔在左心房后壁，左右肺静脉，下腔静脉与心包后壁之间的部分B、壁、脏两层之间的间隙，称为心包腔C、心包直窦是指心包腔在左室、左房后壁的部分D、正常心包腔内有少量浆液，起着润滑的作用E、心包横窦是指心包腔在升主动脉、肺动脉干的后方，与上腔静脉，左心房前壁之间的部分正确答案：C59.法乐氏四联症的主要病理改变，不包括( )A、室间隔缺损B、主动脉根部增宽右移骑跨C、右室肥厚D、房间隔缺损E、肺动脉狭窄正确答案：D60.连续多普勒取样线上的符号表示( ).A、波速发射与接收的焦点B、距离选通点C、采集血流的部位D、所设定的取样容积E、无任何意义正确答案：A61.增强超声造影效果应用哪项技术( )A、频谱多普勒技术B、M 型超声C、连续波多普勒D、二维超声成像E、谐波成像正确答案：E62.左室短轴缩短分数( )是指( )A、F S=（舒张末期左室内径－收缩末期左室内径）/舒张末期左室内径X100％B、F S的正常值范围34％＋5%C、以上全是D、F S正常值应大于25％E、类似于射血分数，反映心脏泵功能的指标正确答案：E63.有关室间隔的描述，下列哪一项是错误的( )A、室间隔大部由心肌组成，统称嵴部B、室间隔平面与人体呈45O斜位C、室间隔上方有一小的卵圆形区域，非常薄，称为膜样间隔D、肌部间隔约占室间隔的70％E、室间隔的前后缘位前后室间沟正确答案：D64.减慢舒张期时心血管生理上有什么变化( )A、左心室血液缓慢充盈到主动脉B、心房缓慢被充盈C、心房血液经缓慢而最后全部充盈到左心室D、心房血液快速充盈到左心室E、左心房血液在舒张时相的中期缓慢充盈到左心室正确答案：E65.先天性心脏病室间隔缺损继发肺动脉高压，什么情况下称为艾森曼格综合症( )A、当室水平发生双向分流时B、当室水平发生左向右分流时C、当右室扩大时D、当右房扩大时E、当室水平发生右向左分流时正确答案：A66.下列对肥厚型梗阻型心肌病超声所见的叙述，哪一项是错误的( )A、主动脉瓣收缩中期部分关闭B、左室后壁厚径增厚，但增厚程度小于室间隔C、室间隔厚径明显增厚D、室间隔厚径与左室后壁厚径比值大于1.5E、心室壁呈弥漫性向心性肥厚正确答案：E67.左心室的组成，下列哪一项是错误的( )A、左心室上方由二尖瓣环和主动脉瓣环共同组成B、左房室口由二尖瓣环和二尖瓣组成C、左心室内由两组乳头肌，前内存乳头肌和后外侧乳头肌D、二尖瓣前叶将左室分为流入道和流出道E、左室壁由室间隔与左室游离壁组成正确答案：C68.血流对心脏位置的叙述哪一项是错误的( )A、位于胸腔中纵隔内B、两侧与胸膜及肺相邻C、后方邻近支气管食管D、下方与胃直接接触E、心脏约2/3居身体正中面左侧正确答案：D69.下述关于用频谱多普勒对主动脉瓣血流检测的参数，哪一项是错误的( )A、加速时间（A.T ）B、阻力指数（RI）C、射血时间（E.T ）D、收缩期峰值速度（VS）E、血流速度时间积分（VTI）正确答案：B70.下列哪一支血管不是右冠状动脉的分支( )A、右冠状动脉主干B、后降支C、右室后支D、右圆锥支E、左回旋支正确答案：E71.单发左位心（左旋心）的病理解剖，错误的为( )A、心尖在左胸腔B、心室右袢C、心房正位D、肺动脉与右室连接E、主动脉与左室连接正确答案：B72.下列对快速舒张期的叙述哪一项是错误的( )A、心室压低于心房压B、6 0％～80％的血液在此期从心房充盈到心室C、房室瓣开放D、舒张早期E、即舒张末期，心房血液大量充盈心室正确答案：E73.关于三尖瓣下移畸形，下列哪项是错误的( )A、三尖瓣关闭受限B、三尖瓣开放受限C、固有右房与房化右室功能不一致，后者可有收缩性D、固有右房与房化右室成一巨大右房腔E、真正的机能右室萎缩，内腔变小正确答案：C74.关于卵圆窝的描述，哪一项是正确的( )A、卵圆窝位于房间隔中部，为胎儿时期卵圆孔闭合后遗留的痕迹B、卵圆窝面积较大，约占房间隔的2/3C、卵圆窝位于心房的外侧壁D、房间隔缺损一般不发生于卵圆窝处E、卵圆窝处房壁最厚正确答案：A75.扩张型心肌病的描述，哪项是错误的？( )A、大心腔B、高容量C、代动力D、高排血量E、小瓣口正确答案：D76.心脏位置异常，不包括( )A、左旋心B、胸外心脏C、右旋心D、腹腔心脏E、镜面右位心正确答案：D77.王某，男，48岁，近两年来有心慌、憋气、进行形加重，二维超声见心脏扩大，左心大明显呈球形，室间隔及左室后壁似乎变薄，但测值属正常范围，室壁运动普遍低，各瓣膜无增厚，E.P SS明显增大，呈高容量，低动力型血流动力学表现，心尖部可见附壁血栓光团，CDFI示：二尖瓣轻度返流，最可能诊断为( )A、冠心病，心肌硬化型B、冠心病并左心衰C、扩张型心肌病D、甲亢性心脏病E、尿毒症性心脏病正确答案：C78.主动脉瓣上狭窄的分型，正确的是( )A、隔膜型、砂漏样狭窄及升主动脉发育不全B、升主动脉发育不全及主动脉缩窄C、隔膜型和砂漏型D、隔膜型，壶腹样狭窄及主动脉缩窄E、隔膜型、砂漏样狭窄及主动脉缩窄正确答案：A79.用脉冲型频谱多普勒测二尖瓣血流速度时，应将取样容积置于( )A、二尖瓣环中点B、二尖瓣口轴线上任意点C、左室流入道与左室流出道交界处D、二尖瓣尖部附近的左室腔内E、左室腔中央区正确答案：D80.对于肥厚性心肌病，下列哪项是错误的( )A、心腔缩小B、心肌肥厚，硬度增加C、以上都不对D、心肌松弛速度减慢E、心肌顺应性降低正确答案：C81.二尖瓣后叶M型超声特征描述，哪一项是正确的？( )A、二尖瓣后叶曲线亦由两峰样曲线组成，与前叶相对应B、二尖瓣后叶在收缩期与前叶合拢，形成共同的CD段C、二尖瓣前叶与后叶呈同向运动D、A+B+ CE、A＋B正确答案：A82.完全性心内膜垫缺损的超声检查所见，下列哪一项是错误的( )A、二尖瓣裂B、原发孔型房间隔缺损C、主动脉瓣二叶化畸形D、室间隔膜部缺损E、三尖瓣裂正确答案：C83.对于肥厚性心肌病，下列哪项是错误的( )A、早期充盈速率和充盈量降低B、舒张速率减慢C、以上都不对D、左房呈代偿性收缩增强E、舒张期左室充盈的阻力增大正确答案：C84.心腔内粘液瘤的超声检查，下列哪项是错误的？( )A、心房内的粘液瘤舒张期回缩在心房收缩期进入心室B、粘液瘤最多见于左心房C、心房内的粘液瘤有较大的活动性D、常有长短不一的蒂E、粘液瘤的轮廓清晰、回声强度不等的团块正确答案：A85.肺动脉血流的多普勒频谱有什么特征( )A、舒张期出现，双峰状，三向B、持续全收缩期，负向，正弦波形C、收缩期为正向，舒张期为负向尖峰形状D、收缩中期出现，负向，尖峰波形E、收缩期正向，双峰，舒张期负向，波峰圆钝正确答案：B86.正常三尖瓣与二尖瓣的血流频谱有什么不同( )A、三尖瓣频谱缺乏收缩期成分B、三尖瓣血流频谱幅度（速度）小于二尖瓣C、三尖瓣血流频谱为负向，二尖瓣为正向D、三尖瓣血流舒张期速度大于二尖瓣E、三尖瓣血流频谱幅度（速度）明显大于二尖瓣血流正确答案：B87.有关左冠状动脉前降支的叙述，哪一项是错误的( )A、发出后，沿前室间沟下行，不再分支，供应心尖部心肌血液B、发出后，沿后室间沟下行，终于前室间沟下部C、发出后，沿前室间沟下行，终于后室间沟下部D、发出后，沿前室间沟下行，终于心尖切迹处E、发出后，沿冠状沟左行，终于左室膈面正确答案：A88.下列是肺动脉高压时，肺动脉血流多普勒频谱表现，哪项是错误的？( )A、右室射血时间延长B、加速时间/射血时间缩短C、右室射血时间缩短D、肺动脉血流加速时间缩短E、射血前期时间延长正确答案：A89.下列哪一部分不在左冠状动脉左旋支的供血范围( )A、室间隔后1/3B、左室侧壁C、左心室D、窦房结或房室结E、左室后壁正确答案：A90.完全性心内膜垫缺损则四心腔均相通，彩色多普勒可见大量的分流发生于下列何种情形( )A、左室向右室B、左室向右房C、右房向左房D、左房向右室E、左房向右房正确答案：B91.彩色多普勒成像时不影响帧频的因素是( )A、脉冲重复频率B、滤波器C、探头频率D、深度E、角度大小正确答案：B92.二尖瓣病变，心脏检查时，下列哪项是正确的？( )A、胸骨旁左室长轴切面B、心尖区四腔心切面C、心尖区五腔心切面D、心底大动脉短轴切面E、A+B+ C正确答案：E93.患者陈某有风湿性关节炎病史，心脏听诊主动脉瓣区有舒张期杂音，X线胸片示左心室扩大，心电图示左心室高电压，有主动脉瓣关闭不全。
心血管2区出科考试-卷1
一、选择题1.引起左心室后负荷增高的主要因素是A．肺循环高压B．体循环高压C．回心血量增加D．主动脉瓣关闭不全E．血细胞比容增大2.Q波型急性心肌梗死心电图特征为A．宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置B．宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高C．宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置D．浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高E．浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置3.下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是A．疼痛多在睡眠中发生B．含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解C．疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发D．反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒E．疼痛常在休息时发生，持续可达30分钟以上4.最易引起房室传导阻滞的是A．前壁心肌梗死B．下壁心肌梗死C．侧壁心肌梗死D．后壁心肌梗死E．广泛前壁心肌梗死5.心室颤动引起阿斯综合症时，最有效的抢救方法是A．静脉注射利多卡因B．皮下注射肾上腺素C．植入心脏起搏器D．非同步电击复律E．口对口人工呼吸6.除下述哪些情况均可见ST段抬高A. 早复极综合征B. 不稳定型心绞痛C. 心力衰竭D. 心脏室壁瘤E. 心肌炎6.急性心肌梗死24小时最常出现的并发症是A. 室性心律失常B. 心脏破裂C. 乳头肌断裂D. 室间隔穿孔E. 心肌梗死后综合征7. ST段抬高心梗，心电图表现不包括A. T波倒置B. 宽而深的Q波C. ST弓背向上型抬高D. 肺性P波E. 背向心梗区域出现R波增高8.急性非ST段抬高心梗，处理不正确的是A. 低分子肝素抗凝B. 氯比格雷抗血小板C. 尿激酶溶栓D. 有心源性休克时给予升压药维持血压E. 有三度房室传到阻滞的安置临时起搏器9.有关PCI及溶栓治疗下面哪项是错误的A. 急性心梗患者不能在入院90分钟内实行PCI，应该尽早溶栓B. 一般来讲急诊介入治疗血管开通率高于溶栓治疗C. 梗死早期1-3小时两种措施效果相似，随诊时间延长介入效果更明显D. 对于溶栓未通的患者，如果梗死时间小于12小时，应及时做补救PCIE. 在急诊PCI时，可以将梗死罪犯血管及狭窄大于70%的其他血管一并开通10.男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列哪项药物作为首选A. 毛花苷CB. 吗啡C. 呋塞米D. 硝酸甘油E. 硝普钠11.下列哪项是前降支的供血范围A．前间隔B．高侧壁C．右室D．下壁E．窦房结、房室结12.急性心包炎胸痛的临床特点A. 疼痛不放射B. 随渗液量的增多而加重C. 前俯位时加重D. 深呼吸时减轻E. 前俯位时减轻13.心包积液征（Ewart征)是A. 心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及B. 左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音C. 在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音D. 心脏叩诊浊音界向两侧扩大E. 心音低而遥远14.主动脉瓣狭窄的晚期，可见A. 收缩压升高，脉压正常B. 收缩压和脉压均升高C. 脉压升高，收缩压正常D. 收缩压和脉压均下降E. 收缩压和舒张压均下降15.持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选A. 西地兰B. β-受体阻滞剂C. 普罗帕酮D. 利多卡因E. 胺碘酮16.持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选A. 西地兰B. β-受体阻滞剂C. 普罗帕酮D. 利多卡因E. 胺碘酮17.以下哪种情况是洋地黄适用证A. 预激综合征合并心房颤动B. 风心病，心衰，快速房颤C. 肥厚梗阻型心肌病D. 高度房室传导阻滞E. 急性心肌梗死合并心衰18.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确A. 含硝酸甘油减弱B. 运动时减弱C. 屏气减弱D. 下蹲减弱E. 用心得安增强19.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A. 心房颤动B. 期前收缩C. 心脏扩大D. 新出现病理杂音E. 原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变20.某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。
心血管外科-1-4
心血管外科-1-4
(总分：54分，做题时间：90分钟)
一、单项选择题(总题数：24，score:24分)
1.胸部外伤产生连枷胸的原因
•A．2根以上肋骨骨折
•B．多根多㈩肋骨骨折
•C．胸骨骨折
•D．反常呼吸
•E．纵隔扑动
【score:1分】
【A】
【B】【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
2.动脉导管未闭主要病理生理改变
•A．右心室容量负荷增加•B．左心室容量负荷增加•C．右心室阻力负荷增加•D．左心室阻力负荷增加•E．左右心室容量负荷均增加
【score:1分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】【此项为本题正确答案】本题思路：
3.胸部损伤中最常见的是
•A．血胸
•B．气胸
•C．胸主动脉破裂
•D．心脏压塞
•E．肋骨骨折
【score:1分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】【此项为本题正确答案】
本题思路：
4.哪项不是开放性气胸引起的病理生理改变
•A．伤侧胸膜腔负压消失
•B．伤侧肺萎陷
•C．健侧肺扩张受限
•D．呼吸时纵隔摆动
•E．矛盾呼吸运动
【score:1分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】【此项为本题正确答案】本题思路：
5.动脉导管结扎术易并发
•A．Ⅲ度房室传导阻滞•B．肺动脉瓣返流
•C．喉返神经损伤
•D．膈神经损伤
•E．三尖瓣返流。
心血管外理论考核试题
心血管外理论考核试题1.肝素帽或无针接头应至少每（）天更换一次;肝素帽或无针接头内有血液残留、完整性受损或取下后，应立即更换。
A.1天B.3天C.5天D.7天(正确答案)E.14天2. 以下关于喉镜的描述正确的是:（）A、大号镜片多用于女性B、中号镜片多用于儿童C、中号镜片多用于老年人D、小号镜片多用于儿童(正确答案)3. 简易呼吸球囊频率:规律按压球体成人_次／分?（）A 、16次／分(正确答案)B 、17次／分C、 18次／分D、 20次／分4. 下列哪项不是深静脉穿刺置管的适应症（）A.长期输液治疗B.大量、快速扩容C.血液净化D.心功能不全(正确答案)5. CVC置入首选（）。
A. 锁骨下静脉(正确答案)B. 颈静脉C. 股静脉D. 大隐静脉6. 发生导管感染的原因不包括（）A.无菌操作不严格B.患者全身情况差C.导管留置时间长D.置管后未及时使用抗生素(正确答案)7. 冲封管错误的描述为（）A、封管是将肝素稀释液注入导管内，防止血液回流、凝结阻管，从而保持导管的畅通。
B、为了维护输液导管的通畅，避免药液刺激局部血管，须对导管进行定期冲洗、封管。
C、采用推一下、停一下的正压脉冲式冲管方法D、冲洗液量应少于导管容积的2倍(正确答案)8. 中线导管的优点包括（）A.操作简便,不需要X线胸片定位B.患者活动方便，经济C.适用于中短期输液（1-4周）D. 以上都是(正确答案)9. 中心静脉导管拔管后按压（）A、10分钟(正确答案)B、30分钟C、25分钟D、5分钟10. CVC导管维护频率穿刺后第一个（）更换贴膜A、2小时B、4小时C、10小时D、24小时(正确答案)11. 开放性气胸的急救首先是（）A.充分给氧B.肋间插管引流C.开胸探查D.迅速封闭胸壁伤口(正确答案)E.气管插管辅助呼吸12. 出现明显皮下气肿的胸部损伤是（）A.闭合性气胸B.多根单处肋骨骨折C.开放性气胸D.大量血胸E.张力性气胸(正确答案)13. 张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机理是（）A.胸壁软化，反常呼吸B.肺组织挫伤，通气受阻C.肺泡间质水肿，换气受阻D.患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位(正确答案)E.严重皮下气肿，肺内气体流失14.男性，22岁，左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发组，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即（）A.吸氧输血输液B.用宽胶布固定胸壁C.行左侧肋间神经封闭D.用粗针头穿刺左胸腔减压(正确答案)E.气管插管接呼吸机15. .男，21岁，被弹皮炸伤右胸部2小时，伤口与胸腔相通，病人明显呼吸困难，其急救措施是（）A.迅速封闭创口(正确答案)B. 立即手术治疗C. C.输血、补液D.吸氧E.应用抗生素16.病人右胸被汽车撞伤1小时，明显呼吸困难，查体:气管向左移位皮下气肿(+)，呼吸音消失，X线片右3-5肋骨双处骨折，右胸腔大量气体，肺纹理消失，紧急处理方法是（）A.立即吸氧，胶布固定B.局部压力包扎C.肋骨牵引固定D.锁骨中线第2肋间穿刺排气(正确答案)E.腋后线第8肋间闭式引流17.男，17岁，胸部外伤2小时。
胸心血管外科试题(含参考答案)
胸心血管外科试题（含参考答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、脊麻注药后，各类脊神经纤维先后被阻滞的顺序是A、交感神经、感觉神经、运动神经B、运动神经、交感神经、感觉神经C、感觉神经、运动神经、交感神经D、运动神经、感觉神经、交感神经E、交感神经、运动神经、感觉神经正确答案：A2、关于冠心病病人非心脏手术麻醉前用药描述正确的是A、伴有心绞痛的患者禁用咪达唑仑B、不使用麻醉前用药，以免造成心功能抑制C、患者一般需药物治疗，为保持治疗的连续性，原则上不应随意停药D、伴有房颤的患者抗胆碱药首选阿托品E、心动过缓病人若心率小于55次/分，首选异丙肾上腺素，迅速提高心率正确答案：C3、心电图纸以每秒25 mm速度前移时，小格代表A、0.1秒B、0.04秒C、1秒D、0.02秒E、0.01秒正确答案：B4、10周岁的小儿气管插管的深度，适宜的是A、15 cmB、17 cmC、13 cmD、21 cmE、19 cm正确答案：B5、交感神经起始于脊髓胸1～腰3的A、白质前索B、灰质前柱细胞C、灰质柱后细胞D、白质后索E、灰质中间侧角细胞正确答案：E6、心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是A、激素治疗B、纠正酸中毒C、降温、脱水治疗D、维持循环，呼吸功能稳定E、抗感染治疗正确答案：C7、关于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射，正确的是A、颈动脉体位于颈总动脉起始部B、小体内只有神经纤维末梢C、低氧血症可引起小体兴奋D、主动脉体传入神经随膈神经传入E、氢离子浓度增高引起小体传入神经抑制正确答案：C8、全肺切除患者，清醒后应采取A、术侧向上侧卧位B、术侧向下侧卧位C、坐位D、平卧位E、术侧向上斜侧卧位正确答案：B9、下列呼吸功能监测仪的传感器，直接测量气体流速的是A、差压式流量计B、热式流量计C、涡轮流量计D、胸腔阻抗容积描记E、Wright通气量计正确答案：A10、可使窦房结节律增加的是A、高钾血症B、洋地黄C、黄疸D、甲状腺功能减退E、高体温正确答案：E11、下列血压监测方法中，不需要袖带的是A、超声多普勒B、触诊法C、示波法D、液体耦合法E、电子自动测压正确答案：D12、有关颈部解剖描述，正确的是A、甲状软骨对应第4颈椎水平B、颈内静脉位于颈内动脉内侧C、胸锁乳突肌的起端之内的凹称锁骨下凹D、环状软骨对应第5颈椎水平E、颈动脉结节位于甲状软骨两侧正确答案：A13、治疗严重急性肺水肿的措施是A、以上同时进行B、半靠位C、纯氧正压通气D、毛花苷丙强心E、利尿脱水正确答案：A14、椎管内阻滞血压下降的主要因素A、肌肉麻痹B、副交感神经阻滞C、交感神经阻滞D、肾上腺素E、中枢交感神经介质释放减少正确答案：C15、麻醉平面达到脐部是指哪一脊神经高度A、胸4B、胸12C、胸5D、胸8E、胸10正确答案：E16、在冠心病病人非心脏手术麻醉管理中，下列措施对增加心肌氧供无效的是A、提高吸入氧浓度B、给予硝酸酯类扩张冠状动脉C、过度通气D、提高血红蛋白浓度E、增加主动脉舒张压正确答案：C17、可降低心肌氧耗的是A、前负荷降低B、后负荷增加C、心肌收缩力增加D、室壁张力增加E、心动过速正确答案：A18、通过肺动脉插管测定的左心前负荷参数是A、肺肺循环总阻力B、肺动脉楔压C、右房压D、肺血管阻力E、右室平均压正确答案：B19、吸入纯氧能改善下列情况引起的缺氧状态，除了A、肿瘤引起的支气管不完全阻塞B、左心衰肺水肿C、高海拔地区D、麻醉下呼吸部分移植E、先天性心脏病右向左分流正确答案：E20、治疗心律失常，利多卡因主要用于A、室性心动过速B、房性早搏C、房室传导阻滞D、心房颤动E、阵发性室上性心动过速正确答案：A21、老年人麻醉有关呼吸问题的正确观点是A、中期最大呼气流速明显增大B、仅上腹部手术对呼吸功能影响较大C、胸内及上腹部手术均对呼吸功能影响较大D、时间肺活量明显增大E、仅胸内手术对呼吸功能影响较大正确答案：C22、椎骨由三条韧带组成，韧带的强度顺序为A、脊间韧带>黄韧带>脊上韧带B、脊间韧带>脊上韧带>黄韧带C、脊上韧带>脊间韧带>黄韧带D、脊上韧带>黄韧带>脊间韧带E、黄韧带>脊上韧带>脊间韧带正确答案：E23、在患者自主呼吸停止情况下应选择的通气模式是A、气道压释放通气B、压力控制通气C、压力支持通气D、分钟指令通气E、间歇指令通气正确答案：B24、支气管哮喘发作禁用A、地塞米松B、肾上腺素C、氨茶碱D、吗啡E、沙丁胺醇正确答案：D25、强心苷治疗心衰的药理学基础是A、加强心肌收缩力而不增加耗氧量B、缩短心房的有效不应期C、增加房室结的隐匿性传导D、抑制窦房结E、抑制房室传导正确答案：A26、手术时可能损伤喉返神经的先天性心脏病是A、三房心B、动脉导管未闭C、房间隔缺损D、室间隔缺损E、法洛四联症正确答案：B27、有关二尖瓣狭窄患者的麻醉管理，不正确的是A、心率宜慢，以延长舒张期B、由于风湿性炎症多侵犯瓣环，常合并Ⅰ度房室传导阻滞，P-R间期延长C、肺动脉压升高，麻醉中不宜CO2蓄积D、晚期患者由于右心衰，可有淤血性肝硬化E、左房压常升高，易于合并房颤正确答案：B28、竞争性拮抗剂具有的特点是A、能抑制激动药的最大效应B、同时具有激动药的性质C、增加激动药剂量时，不能增大效应D、使激动药量效曲线平行右移，最大反应不变E、与受体结合后一定能产生明显效应正确答案：D29、以下关于肺循环的生理特点的描述，不正确的是A、肺血管总面积大，可扩张性好B、血管壁薄，可扩张性大C、肺循环动脉压仅体循环的1/6D、随着呼吸周期肺血容量发生周期性变化E、随体位的改变肺血流分布不会发生变化正确答案：E30、硬膜外腔注射血液治疗腰麻后头痛的有效率为A、60%～70%B、70%～80%C、90%以上D、60%以下E、80%～90%正确答案：B31、有双腔管的绝对指征时，插入双腔管的目的主要是A、保证氧和功能B、充分通气及其换气C、方便手术D、防止误吸E、肺隔离正确答案：E32、下述主动脉瓣关闭不全的血流动力学改变哪项是正确的A、LVEDV明显增加EF明显下降B、减慢心率可减少反流，增加SVC、最常发生心肌缺血和心绞痛D、增加心率可减少反流而增加心输出量E、麻醉中应降低体循环阻力，减少反流正确答案：D33、在评估心脏病患者对麻醉和手术的耐受力时，下列哪项最为重要A、心脏储备力B、洋地黄治疗C、血压D、心脏扩大程度E、心输出量正确答案：A34、蛛网膜膜下腔神经阻滞最常见的并发症是A、头痛B、局麻药毒性反应C、心动过缓D、低血压E、呼吸抑制正确答案：D35、复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是A、防治感染B、维持良好的呼吸功能C、确保循环功能的稳定D、防治肾衰竭E、脑复苏正确答案：E36、供应窦房结的主要动脉是A、后室间支B、旋支C、右冠状动脉D、前室间支E、左冠状动脉正确答案：C37、治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药物是A、普萘洛尔B、胺碘酮C、利多卡因D、维拉帕米E、奎尼丁正确答案：C38、关于再次硬膜外麻醉，下列叙述哪项错误A、1周内重行硬膜外麻醉时，可因硬膜外隙有粘连而影响麻醉药扩散B、多次硬膜外麻醉对再次麻醉效果有影响C、如前几次硬膜外穿刺有出血或注药后回流较多，则此次硬膜外麻醉的失败几率增加D、反复进行硬膜外麻醉对麻醉效果无任何影响E、48小时内重复行硬膜外麻醉时，麻醉扩散的范围比第一次广泛正确答案：D39、硬膜外阻滞处理，哪项不对A、如B处理无效即拔出导管，旋转180°再置管B、放管至13 cm刻度处遇阻力可快速注水2 ml 不应超过再置管C、回抽导管间断有血可将5 mg麻黄碱稀释后注入D、回抽导管血流不断应将导管外拔少许至回抽无血E、放管至15 cm刻度处即退针正确答案：A40、下列不是循环紧闭式呼吸环路系统特点的是A、呼吸道阻力小B、可保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态C、呼出气体中麻醉药可再利用D、可进行辅助或控制呼吸E、由于新鲜气流量大于耗气量，环路内压力会越来越高正确答案：A41、可以了解外周灌注状态的体温监测是A、腋窝温度B、皮肤温度C、脚趾温度D、耳鼓膜温度E、肌肉温度正确答案：C42、哮喘患者术中在通气方面应做到的一点是A、增加呼吸频率，缩短呼气时间B、不必调整呼吸频率和I：E比C、增加呼吸频率，延长呼气时间D、降低呼吸频率，延长呼气时间E、降低呼吸频率，缩短呼气时间正确答案：D43、对蛛网膜的描述哪项错误A、含有网状纤维和弹力纤维B、薄而透明C、与软膜之间有丝状小梁相连D、与软膜之间为蛛网膜下腔E、为一层韧带正确答案：E44、对于胸主动脉瘤快速、可靠的诊断方法是A、CAT扫描B、血管造影C、胸部透视D、MRIE、TEE正确答案：E45、关于冠脉血流的特点下列叙述中错误的是A、冠脉血流量的多少主要取决于心肌的活动B、一般说来，心室在收缩期血流量大约只有舒张期的20%～30%C、冠脉血流量在舒张期的早期达到最高峰D、动脉舒张压的高低和心舒期的长短是影响冠脉血流量的重要因素E、在安静状态下正常人冠脉血流量为每百克心肌每分钟300～400 ml 正确答案：E46、麻醉期间引起P波突然消失的心律失常多见于A、Ⅰ度房室传导阻滞B、结性心律C、心搏骤停D、室性心动过速E、心室纤颤正确答案：B47、发绀性先天性心脏病麻醉诱导用药不合适的是A、咪达唑仑B、依托咪酯C、氯胺酮D、硫喷妥钠E、氧化亚氮正确答案：D48、湿肺患者行开胸手术，应在下列各期常规呼吸道吸引，但除外A、改变体位后B、插管后C、插管前D、开胸挤压肺时E、断闭支气管后正确答案：C49、不宜治疗快速型心律失常的药物是A、硝苯地平B、奎尼丁C、地尔硫D、普萘洛尔E、维拉帕米正确答案：A50、患者，男性，65岁，因车祸入院，诊断为胸降主动脉夹层动脉瘤，拟急诊行降主动脉覆膜支架型人工血管腔内成形术，术前准备中最重要的措施是A、控制血压B、镇痛C、准备体外循环D、镇静E、准备大量库血正确答案：A51、硬膜外麻醉致死的主要原因是A、循环抑制B、局麻药中毒C、局麻药过敏D、空气栓塞E、呼吸抑制正确答案：E52、硬脊膜上的穿刺孔的愈合时间，哪项正确A、24小时B、3周以上C、1～2周D、8小时E、72小时正确答案：C53、有关骶管的说法哪项不对A、骶管容积成人约25 mlB、骶管有丰富的静脉丛，药液吸收快C、国人约有20%骶管变异，约10%骶裂孔畸形或闭锁D、骶裂孔与两髂后上棘三点的连线是等边三角形E、骶管腔与硬膜外腔不通正确答案：E54、冠脉搭桥手术患者的术前用药下面何者最好A、地西泮、芬太尼、东莨菪碱B、哌替啶、异丙嗪、东莨菪碱C、哌替啶、地西泮、阿托品D、氟哌啶、地西泮、阿托品E、吗啡、地西泮、东莨菪碱正确答案：E55、下面哪一项不是心脏黏液瘤的表现A、抗凝血酶Ⅲ低和肝素耐药B、贫血和血小性别计数偏高C、心绞痛D、血浆蛋白异常及电泳改变E、血沉快正确答案：C56、下列哪项不是术前安装临时起搏器的适应证A、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞B、双束支传导阻滞C、Ⅲ度房室传导阻滞D、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞E、病态窦房结综合征正确答案：A57、关于钠石灰，下列说法错误的是A、吸收CO2后变色B、吸收CO2后变硬C、吸收CO2后产生碳酸钙D、主要成分为NaOHE、吸收CO2后产生水和热正确答案：D58、小儿麻醉中即使行气管内插管仍有可能出现呼吸道梗阻，原因是A、导管固定不良B、分泌物阻塞C、导管过粗D、导管插入过深E、导管过细正确答案：B59、有急性心肌梗死病史的非心脏手术的择期手术患者，手术应推迟到A、4个月以后进行B、3个月以后进行C、5个月以后进行D、2个月以后进行E、6个月以后进行正确答案：E60、可降低左室后负荷并增加冠脉灌注压的是A、β-肾上腺素受体拮抗剂B、多巴酚丁胺C、去甲肾上腺素D、多巴胺+硝普钠E、主动脉球囊反搏正确答案：E61、有Q-T间期延长，术前以何种药物做准备A、β1-受体兴奋剂B、拟胆碱药C、β-受体阻滞剂D、β2-受体阻滞剂E、α受体阻滞剂正确答案：C62、下列药物仅用于室性心律失常的救治的是A、胺碘酮B、普萘洛尔C、奎尼丁D、普鲁卡因胺E、利多卡因正确答案：E63、贮气囊的作用不包括A、缓冲和防止高压气体对肺的损伤B、挤压贮气囊可使萎缩肺膨胀C、可进行控制或辅助呼吸D、由于贮气囊容量大，患者呼出气体首先进入贮气囊，可有效防止重复呼吸E、便于观察患者呼吸频率、幅度和呼吸阻力正确答案：D64、成人脊髓终止于A、腰1椎下缘B、腰2椎下缘C、腰3椎下缘D、腰4椎下缘E、胸12椎下缘正确答案：A65、臂丛锁骨上部包括臂丛的根、干和股，下列说法不正确的是A、上干、中干、下干均分成前、后两股B、臂丛锁骨上部包括臂丛的5根、3干和4股C、颈5～6神经合成上干，颈7神经延续为中干，颈8及胸1神经合成下干D、颈5～8及胸l神经的前支组成臂丛的5根E、臂丛上、中、下3干位于颈外侧区下部，各股位于锁骨后方正确答案：B66、配置含有1：20万肾上腺素的1%利多卡因溶液20 ml。
心血管外科-1-4_真题-无答案
心血管外科-1-4(总分54,考试时间90分钟)一、单项选择题1. 胸部外伤产生连枷胸的原因A．2根以上肋骨骨折B．多根多㈩肋骨骨折C．胸骨骨折D．反常呼吸E．纵隔扑动2. 动脉导管未闭主要病理生理改变A．右心室容量负荷增加B．左心室容量负荷增加C．右心室阻力负荷增加D．左心室阻力负荷增加E．左右心室容量负荷均增加3. 胸部损伤中最常见的是A．血胸B．气胸C．胸主动脉破裂D．心脏压塞E．肋骨骨折4. 哪项不是开放性气胸引起的病理生理改变A．伤侧胸膜腔负压消失B．伤侧肺萎陷C．健侧肺扩张受限D．呼吸时纵隔摆动E．矛盾呼吸运动5. 动脉导管结扎术易并发A．Ⅲ度房室传导阻滞B．肺动脉瓣返流C．喉返神经损伤D．膈神经损伤E．三尖瓣返流6. 肺动脉瓣狭窄超声心动图显示A．左心房增大B．左心室增大C．右心房增大D．右心室增大E．左心房、左心室增大7. 下列哪项不是紧急剖胸探查的指征A．胸膜腔内进行性出血B．肺裂伤合并血、气胸C．心脏裂伤D．胸腹联合伤E．胸内较大异物存留8. 哪一种小分流的先心病有自行闭合的可能A．动脉导管未闭B．房间隔缺损C．肺动脉瓣狭窄D．法洛四联症E．室间隔缺损9. 在何种情况下考虑支气管断裂A．广泛皮下气肿B．严重血气胸C．张力性气胸D．明显反常呼吸E．张力性气胸引流后仍有大量气体逸出，肺扩张不全10. 开放性气胸诊断最主要的依据A．锐器伤B．胸壁有开放伤口C．呼气时创口有气体排出D．吸气时创口有气体进入E．呼吸时创口有气体出入11. 诊断血胸最可靠的方法A．X线平片B．CTC．B超D．动态观察血色素变化E．胸腔穿刺12. 胸部损伤后出现胸壁皮下气肿表明患者可能有A．张力性气胸B．气管损伤C．支气管断裂D．肺挫裂伤E．以上都有可能13. 急性心脏压塞最一致的体格检查是A．胸壁捻发感B．心前区疼痛C．Beck三联征D．患侧呼吸音消失E．体格检查正常14. 房间隔缺损的主要病理生理改变A．右心室容量负荷增加B．左心室容量负荷增加C．右心室阻力负荷增加D．左心室阻力负荷增加E．左右心室容量负荷均增加15. 肋骨骨折最常发生的部位A．第1～3肋B．第11～12肋C．第8～10肋D．第4～7肋E．第3～6肋骨16. 诊断肋骨骨折最重要的体征A．局部肿胀有压痛B．皮下瘀血C．间接挤压痛阳性D．皮下气肿E．叩诊伤侧为浊音17. 法洛四联症可能出现下列哪种表现A．脑脓肿B．栓塞C．一过性意识丧失抽搐D．蹲踞现象E．以上都是18. 风心病二尖瓣狭窄，超声心动图显示A．左心房增大B．左心室增大C．右心房增大D．右心室增大E．左心房、左心室增大19. 胸主动脉瘤多见于A．儿童B．青年C．老年D．男性E．女性20. 哪种先心病可发生差异性紫绀A．动脉导管未闭B．房间隔缺损C．肺动脉瓣狭窄D．法洛四联症E．室间隔缺损21. 关于张力性气胸不正确的是A．伤侧胸膜腔压力不断升高B．伤侧肺萎陷，健侧肺扩张受限C．呼吸极度困难，甚至紫绀休克D．常发生皮下气肿E．纵隔明显向伤侧移位22. 肋骨骨折病人出现咯血表示A．血胸B．气胸C．食管损伤D．肺损伤E．心脏损伤23. 膜周部巨大室间隔缺损修补易并发A．Ⅲ度房室传导阻滞B．肺动脉瓣返流C．喉返神经损伤D．膈神经损伤E．三尖瓣返流24. 室间隔缺损X线检查可见A．右心房、右心室增大B．右心房、左右心室增大C．左右心房、右心室增大D．左心房、左右心室增大E．右心室大二、多项选择题1. 有关慢性缩窄性心包炎的描述，哪些描述是正确的A. 端坐呼吸、夜间阵发性呼吸闲难、咳粉红色泡沫痰B. 静脉回心受阻、体循环淤血C. 心排血量减少，各脏器动脉供血不足D. X线检查心影扩大，呈烧瓶样改变E. 外周静脉压，20cmH2O2. 中期食管癌是指A. 病变范围局限黏膜层B. 侵入黏膜下层C. 侵入部分肌层D. 无远处淋巴结转移E. 侵及外膜3. 以下心脏病首先造成右心室增大的是A. 原发性房间隔缺损B. 继发房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 室间隔缺损E. 肺动脉口狭窄4. 哪种食管癌较早引起梗阻A. 缩窄型或硬化型B. 髓质型C. 溃疡型D. 蕈伞型E. 腔内型5. 有关心脏停搏液的主要机制，下列哪项是正确的A. 稀释血液，减少血液成分的破坏B. 高钾成分使心电活动静止C. 低温可降低心肌能量消耗D. 输入碳酸氢钠缓冲酸中毒E. 输入普鲁卡因、糖皮质激素稳定心肌细胞膜6. 梗阻症状出现晚，造影有龛影的是A. 蕈伞型食管癌B. 溃疡型食管癌C. 缩窄型食管癌D. 贲门失弛缓症E. 食管良性狭窄7. 房间隔缺损的手术指征A. 原发孔缺损应早日手术B. 继发孔缺损病人诊断明确，心电图示右束支传导阻滞或右心室肥大，X线示心影扩大，肺门血管充血，即使无症状也应手术C. 心导管检查示肺循环血流量为体循环1.5倍D. 肺动脉高压已有右向左分流E. 高龄病人有症状，甚至房颤，心衰者应立即手术8. 早期食管癌的临床表现A. 食管气管瘘B. 咽下食物哽噎感C. 胸骨后针刺样疼痛D. 声音嘶哑E. 食管内异物9. 以下心脏病首先造成右心室增大的心脏病是A. 原发孔房间隔缺损B. 继发孔房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 室间隔缺损E. 肺动脉口狭窄10. 食管癌病人进食时呛咳说明A. 癌肿累及喉返神经B. 形成食管气管瘘C. 癌肿累及肺D. 高度梗阻，食物进入呼吸道E. 肿块压迫气管11. 可引起慢性肢体动脉缺血的疾病有A. 多发性大动脉炎B. 布-加氏综合征C. 血栓闭塞性脉管炎D. 动脉粥样硬化E. 糖尿病12. 有关心脏停搏液的主要机制正确的是A. 稀释血液，减少血液成份的破坏B. 高钾成分使心电活动停止C. 低温可降低心肌能量消耗D. 输入碳酸氢钠缓冲酸中毒E. 输入普鲁卡因、糖皮质激素稳定心肌细胞膜13. 室间隔缺损的手术适应症为A. 小的室间隔缺损，出生后有可能自行闭合，终生不需要手术B. 除非有细菌性内膜炎，可等到10岁再考虑手术C. 缺损大的约有25%～50%在1～2岁内因肺炎、心衰而死亡，所以应争取早期手术D. 缺损分流量超过50%或伴有肺动脉压力增高的病人都应尽早手术E. 有肺动脉高压且有右向左分流者14. 食管癌好发于A. 颈段食管B. 上段食管C. 中段食管D. 下段食管E. 膈下食管15. 室间隔缺损的手术适应证A. 小的室缺出生后有可能自行闭合，终生不需手术B. 除非有细菌性内膜炎，可等到10岁再考虑手术C. 缺损大的约25～50%在1～2岁内因肺炎、心衰而死亡，所以应争取早期手术D. 缺损分流量超过50%或伴有肺动脉压力增高的病人应早期手术E. 有肺动脉高压且伴有右向左分流者16. 食管憩室以解削部位分A. 呐食管憩室B. 膈下憩室C. 膈上憩室D. 食管下段憩室E. 食管中段憩室17. 室间隔缺损的手术指征哪些是正确的A. 无症状，房室无扩大的小缺损立即手术B. 小缺损，房室扩大者学龄前手术C. 肺动脉瓣下缺损可长期观察，不需手术D. 缺损大，分流量大者早期手术E. 艾森曼格综合征禁忌手术18. 室间隔缺损的手术指征哪些是正确的A. 无症状，房室无扩大的小缺损立即手术B. 小缺损，房室扩大者学龄前手术C. 肺动脉瓣下缺损可长期观察，不需手术D. 缺损大、分流大者早期手术E. 艾森曼格综合征禁忌手术19. 可造成下肢浅静脉曲张的病变有A. 下肢淋巴水肿B. 血栓性浅静脉炎C. 原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全D. 动静脉瘘E. 下肢深静脉血栓形成20. 早期食管癌的表现A. 症状不明显B. 吞咽困难C. 食管内异物感，与进食无关D. 持续胸背痛E. 声音嘶哑21. 肺动脉狭窄类型A. 右室漏斗部狭窄B. 肺动脉瓣膜狭窄C. 肺动脉主干狭窄D. 肺小动脉广泛狭窄E. 以上均不正确22. 可引起左心室大的疾病A. 风心病二尖瓣狭窄B. 缩窄性心包炎C. 风心病二尖瓣关闭不全D. 风心病主动脉瓣关闭不全E. 肺动脉口狭窄23. 房间隔缺损的手术适应证是A. 原发孔缺损应早日手术B. 继发孔缺损病人诊断明确，心电图示右束支传导阻滞或有心室肥大、X线示心影扩大，肺C. 门血管充血，即使无症状也应手术D. 心导管检查示肺循环血流量为体循环的1.5倍E. 高龄病人有症状，甚至出现房颤、心力衰竭者应立即手术24. 可引起左心室大的疾病A. 风心病二尖瓣狭窄B. 缩窄性心包炎C. 风心病二尖瓣关闭不全D. 风心病主动脉瓣关闭不全E. 肺动脉口狭窄25. 早期食管癌的临床表现A. 食管内异物感B. 食物停滞感C. 进行性吞咽困难D. 梗阻症状轻E. 进食时胸骨后烧灼感26. 早期食管癌的X线表现A. 狭窄和梗阻B. 局限性黏膜增粗和断裂C. 较大充盈缺损D. 局限性关闭僵硬E. 以上均不正确27. 贲门失弛缓症表现A. 吞咽闲难症状时轻时重B. 呕吐食管内潴留食物C. X线钡餐检查有食管扩张、液气平、下端呈鸟嘴状D. 腹部可扪及肿块，压之有水声E. 胸骨后闷胀28. 哪种食管癌恶性程度高A. 缩窄型或硬化型B. 髓质型C. 溃疡型D. 蕈伞型E. 腔内型29. 食管癌发病与下列出素有关A. 摄入亚硝胺含量高的食物B. 进食过硬、过快、过热C. 微量元素钼的缺乏D. 含农药氯硫磷的食物E. 以上均错30. 肺动脉狭窄的类型有A. 右室漏斗部狭窄B. 肺动脉瓣膜狭窄C. 肺动脉主干狭窄D. 肺小动脉广泛狭窄E. 以上均不正确。
心外科专科测试题与参考答案
心外科专科测试题与参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、一般呼吸机的湿化罐内应加入以下何种溶液（）A、灭菌蒸播水B、无菌蒸储水加化痰药物.C、无菌生理盐水加化痰药物D、生理盐水正确答案：A2、患者20岁，高处跌落,严重颅脑损伤，需随时观察、抢救,入院后护理应给予（）A、二级护理B、一级护理C、特级护理D、三级护理・・正确答案：C3、左心房被异常的纤维肌性隔膜所分隔，形成上部副房与下部真房称为（）A、左房粘液瘤B、肺静脉异位引流..C、二尖瓣狭窄D、三房心正确答案：D4、DeBakeyI型主动脉夹层是指（）A、破口位于左锁骨下动脉以远,病变仅累及胸主动脉者B、破口位于升主动脉,病变累及升、降和（或）腹主动脉C、夹层累及升主动脉D、夹层不累及升主动脉E、破口位于升主动脉,病变仅局限于升主动脉正确答案：B5、CPAP模式是指（）A、肺动脉压..B、容量控制C、持续气道正压D、压力控制正确答案：C6、先心中最常见的疾病是（）A、肺动脉瓣狭窄B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、房间隔缺损正确答案：B7、急性下壁心肌梗死，二度I型房室传导阻滞，心室率56次/分，血压IOO/6OmmHg,首选（）A、直流电转复心律B、药物控制心室率C、临床观察心律变化..D、异丙基肾上腺素正确答案：C8、主动脉瘤引起嘶哑样咳嗽的主要原因是（）A、刺激胸膜B、刺激支气管黏膜..C、气管受压D、压迫喉返神经正确答案：D9、确诊主动脉夹层应做下面那项检查：（）A、胸片..B、心脏彩超C、主动脉CTAD、心电图正确答案：C10、冠状动脉起自（）。
A、胸主动脉B、左心室C、冠状窦D、主动脉窦E、主动脉弓正确答案：D11、对器官移植患者的出院指导,下列哪项最重要（）A、定期复查B、饮食宜富含营养易消化C、注意适当休息..D、长期坚持按时服用免疫制药正确答案：D12、PDA与VSD的典型体征中最有鉴别诊断意义的是（）A、杂音的强弱B、杂音的传导..C、杂音的性质D、杂音的部位正确答案：D13、经导管主动脉瓣置换术TAVR的首选路径选择有（）A、经心尖（TA）入径B、经股动脉（TF）入径C、经颈动脉（TC）入径..D、经主动脉（TAo）入径正确答案：B14、二尖瓣脉瓣膜成形术后抗凝,INR值维持在（）A、1.5-2.0B、1.7-2.3C、2.5-3.0..D^2.0-2.5正确答案：B15、最易发生左心功能不全临床表现的心脏膜病是（）A、主动脉关闭不全B、二尖关闭不全..C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄正确答案：D16、患者，林某，36岁，查血气PH:7.45、PC02（血浆二氧化碳分压）：35mmHg、BE（碱剩余）：5可诊断为：（）A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒..C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒正确答案：B17、下列哪项不属于低心排综合征的诊断标准（）Λ^周围血管阻力〉180Odyn・s/cmB、尿量〈1m1∕kg.h..C、平均动脉压＜50mmHgDs心脏排血指数＜2.41∕min.m正确答案：B18、风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时易引起栓塞（）A、心房颤动B、三度房室传导阻滞..C、窦性心动过缓D、窦性心动过速正确答案：A19、在压疮分期中，可能存在潜行和窦道的是（）A、可疑深层损伤期・.B、II期C、不可分期D、In期正确答案：A20、利多卡因常用量为（）Λ^0.5-1mg/kgB、1-2mg∕kgC、2-3mg∕kgD N3-4mg∕kg..正确答案：B21、治疗快速心房纤颤应首选（）A、胺碘酮B、利多卡因..C、洋地黄D、异搏定正确答案：C22、下列哪项属于高效能利尿药（）A、吠塞米..B、氢氯噬嗪C、螺内酯D、乙酰∏⅛胺正确答案：A23、肺动脉口狭窄最常发生的部位是（）A、瓣膜部B、肺动脉干C、瓣膜部有肺动脉干D、右室漏斗部E、左室漏斗部和瓣膜正确答案：A24、冠状动脉旁路移植术最常用的血管不包括哪项（）A、槎动脉・.B、肱动脉C、内乳动脉D、大隐静脉正确答案：B25、二尖瓣狭窄确诊最敏感可靠的方法是（）A、心脏超声B、胸片C、胸部CT.∙D、心电图正确答案：A26、左心辅助装置术后尿量应维持在（）以上A^1.5m1∕kg∕h..B、1mg∕kg∕hC、2m1∕kg∕hD^O.5m1∕kg∕h正确答案：D27、控制心绞痛发作的首选药物是（）A、双喀达莫B、地西泮C、硝酸甘油D、复方丹参・.正确答案：C28、治疗强心昔中毒所引起的室性心动过速和心室纤颤的药物是（）A、普罗帕酮B、利多卡因C、普蔡洛尔•・D、奎尼丁正确答案：B29、患者女性54岁，因右心衰竭入院,护理时应注意病人可能出现（）A、营养不良B、全身水肿C、尿潴留D、褥疮・.正确答案：D30、下列哪项不是碳酸氢钠的临床用途是（）A、高钾血症Bs碱化尿液..C、代谢性酸中毒D、酸化尿液正确答案：D31、风湿性心胜病人其应注意的电解质素乱类型是（）A、等性脱水B、低钾血C、高钾血症..D、低钙血症正确答案：B32、冠心病为何引起心力衰竭（）A、高血压B、心肌收缩无力C、长期高血糖D、长期吸烟E、长期高脂饮食正确答案：B33、心力衰竭时脉率增快是由于（）A、心排血量下降B、心肌收缩力增强C、心肌收缩力减弱D、机体代谢增高..正确答案：C34、右室双出口心室内修补手术成功的关键在于（）A、未发生房室传导阻滞B、右心室流出道的通畅C、无室间隔缺损残余分流..D、左心室流出道的通畅正确答案：D35、“肝素从血管通路动脉段注如，流经滤器、血管通路、静脉端、回到患者身体内，维持凝血时间为基准的2倍左右”的描述是血液滤过的何种抗凝法（）A、无肝素法..B、全身肝素化法C、低剂量全身肝素化法D、局部肝素化法正确答案：B36、机械瓣膜置换术后一般于（）后开始服华法林.A、5d..B、48hC、12hD、4h正确答案：B37、下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现？（）A、猝死B、晕厥C、栓塞D、心绞痛E、呼吸困难正确答案：C38、小儿血压测量正确的是（）A、袖带的宽度为上臂长度的1/2B、上肢血压比下肢血压约高20ι≡ιHg..C、袖带过窄测得血压偏低D、袖带的宽度为上臂长度的2/3正确答案：D39、心衰患儿采用洋地黄制剂治疗时要注意监测患儿的（）A、心率B、体温C N血压D、意识E、呼吸正确答案：A40、预防心绞痛发作常用下列哪些药物（）A、硝普钠..B、潘生丁、阿司匹林C、硝苯毗咤D、消心痛、心得安正确答案：D41、下列哪项不属于紫组的分类（）A、中央性B、心源性..C、周围性D、混合性正确答案：B42、AIIIen试验时手的位置（）A、随意放置・.B、高于心脏水平以上C、低于心脏水平以下D、平于心脏水平正确答案：B43、临床上通常导致急性肝功能衰竭死亡的并发症是（）A、脑炎B、脑水肿C、急性肾衰竭D、酸中毒..正确答案：C44、压力控制型通气模式的显著优点是（）A、减少镇静剂的使用B、减少呼吸工.・C、防止造成气压伤的机会,因为气流是一个减速流动的模式D、可以保证潮气量正确答案：C45、风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是（）A、胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样B、心尖部舒张期隆隆样杂音..C、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音D、心尖部全收缩期吹风样杂音正确答案：B46、不是心脏移植术后心脏特点的是（）A、心脏无自主神经支配B、供心缺血损害C、肺血管阻力升高D、易发生左心衰..正确答案：D47、治疗心绞痛的首选药是（）A、普蔡洛尔B、硝酸甘油C、硝苯地平D、奎尼丁..正确答案：B48、下列哪项不是硝普钠使用的不良反应（）A、精神症状B、甲状腺功能减退..C、恶心、呕吐D、高血压正确答案：D49、二尖瓣狭窄致死的主要原因是（）A、心律失常B、心功能不全C、肺栓塞D、亚急性感染性心内膜炎..正确答案：B50、常用的心脏机械辅助循环装置有（）A、以上全部・.B、左心室辅助C、IABPD、ECMO（体外膜肺）正确答案：A51、法洛四联症的特征性姿态是（）A、呼吸困难B、发绢C、喜蹲踞D、上呼吸道感染..正确答案：C52、急性心梗导致死亡的最主要并发症（）A、心肌破裂B、肺栓塞..C、心律失常D、充血性心力衰竭正确答案：C53、二尖瓣关闭不全行人工瓣膜置换术的病人,术后饮食指导护士应告知（）A、低盐饮食B、避免高脂肪高蛋白食C、避免食用含维生素K1的食物..D、多吃蔬菜水果,富含维生素的饮食正确答案：C54、当病人吸入氧流量为51∕min时,其氧浓度是（）A、35%B、41%C、45%..D、28.90%正确答案：B55、临床上患者鼻饲饮食的温度最好应控制在（）A、37-38o CB、大于40℃.C、25-37℃D、38-40o C正确答案：D56、有创动脉压监测常见置管部位不包括（）A、股动脉・・B、足背动脉C、颈动脉D、槎动脉正确答案：C57、提示右心衰体循环淤血最重要的体征（）A、颈静脉充盈B、肝颈静脉回流征阳性..C、腹水D、肝脏肿大正确答案：B58、根据ANA2023CPR指南更新,ANA有什么建议去优化CPR按压的质量（）A、加快按压速率B、按压深度5-6CmC、把胸压分数增加到80%D、加设一位按压监督的角色..正确答案：B59、左心辅助装置术后平均动脉压高于（）mmHg,即视为高血压A、90..B、75C、95D、85正确答案：D60、注射鱼精蛋白至少要大于（）分钟A、1B、3..C、5D、2正确答案：B二、多选题（共40题，每题1分，共40分）1、硝酸甘油的副作用包括哪些（）A、低血压B、心悸头昏..C、搏动性头痛D、颜面潮红正确答案：ABCD2、移植分类包括哪些？（）A、同种异体移植B、自体移植C、同质移植D、异种移植..正确答案：ABCD3、主动脉瓣狭窄的典型三联征（）A、猝死B、呼吸困难..C、晕厥D、心绞痛正确答案：BCD4、经皮冠状动脉支架植入能给稳定型心绞痛患者带来的治疗效果有（）A、提高生活质量..B、改善症状C、改善预后，降低死亡率D、提高运动耐量正确答案：ABCD5、主动脉夹层的临床特点包括（）A、疼痛与其他症状出现的时间间隔较长，多在24h后B、出现的主动脉瓣关闭不全以及脉搏缺失C、突发的剧烈疼痛，特别是伴休克样症状血压反而升高者D、疼痛部位随病程进展发生转移E、可伴有意识障碍，截瘫，视力与排尿、排粪障碍正确答案：BCDE6、主动脉夹层引起的压迫症状可有（）A、压迫喉返神经导致声音嘶哑B、压迫颈交感神经节引起霍纳（Horner）综合征C、压迫肾动脉可有血尿、尿闭及肾性高血压D、压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征E、压迫腹腔动脉、肠系膜动脉可引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛、黑便等正确答案：ABCDE7、麻醉药对心排量有和影响（）A、减轻后负荷B、抑制心肌收缩力C、减少前负荷D、影响心率..正确答案：ABCD8、左心辅助系统植入术后口服抗凝药物包括（）A、双喀达莫B、华法林C、地高辛..D、阿司匹林正确答案：BD9、患儿,2个月，以“先心”为诊断入院,带入PICC置管,在治疗间歇期关于P1CC导管说法正确的（）A、无需维护..B、有渗血、渗液及时更换C、至少一周维护一次D、一个月维护一次正确答案：BC10、洋地黄毒副作用包括（）A、头痛、头昏B、恶心、呕吐C、黄绿色视D、各种心律失常E、心电图呈鱼钩样改变正确答案：ABCD11、临床上患者少尿是指（）A、每小时尿量少于17m1B、24小时尿量少于40Om1C、每小时尿量少于20m1.D、24小时尿量少于700m1正确答案：AB12、强心昔中毒的不良反应有是（）A、黄视、绿视・.B、恶心、呕吐C、心律失常D、头痛、眩晕正确答案：ABCD13、ICUie妄有几种类型（）A、躁动型B、兴奋型C、混合型,•D、安静型正确答案：ACD14、心脏移植术后发生排斥反应有哪些体征（）A、伴心律失常或血压下降・.B、心率增快C、心音低弱或有奔马律D、心脏扩大正确答案：ABCD15、对强心贰类药的描述正确是（）A、加强心肌收缩力B、用药时须监测心率与节律C、减慢心率D、抑制传导E、能消除心痛正确答案：ABCD16、心脏移植术后预防感染的措施包括（）A、限制探视人员..B、单间隔离C、合理使用抗生素D、严格消毒正确答案：ABCD17、二尖瓣狭窄临床表现有（）Λ^吞咽困难B、咯血C、声嘶D、呼吸困难E、咳嗽正确答案：ABCDE18、二尖瓣置换术后的并发症有（）A、瓣周漏B、血栓形成与栓塞C、左室破裂D、急性左心衰E、心包积液F、出血正确答案：ABCDEF19、换瓣术后当INR值大于3.O或者PT大于36秒时，应采取的措施有（）A、联系医生请医生为患者注射维生素K120mgB、当天法华林请停止服用C、易引起出血，注意观察有无出血倾向D、第二天复查血PT进行调整..正确答案：ABCD20、急性胸痛伴低血压休克应考虑（）A、急性肺梗塞B、急性心肌梗塞C、急性心脏压塞..D、主动脉夹层破裂正确答案：ABCD21、二尖瓣面容的表现是（）A、蝶形红斑..B、口唇轻度发组C、双戳组红D、面色灰暗正确答案：BCD22、关于完全性大动脉转位的定义正确的是（）A、肺动脉完全或大部分起源于左室B、在发组型先心中据首位C、主动脉完全或大部分起源于右室D、完全性大动脉转位预后好•.正确答案：AC23、应缓慢静推的药物包括（）A、吠塞米..B、西地兰C、鱼精蛋白D、维生素K1正确答案：BCD24、下列属于非紫疳型先天性心脏病的有（）A、肺动脉狭窄B、艾森门格综合征C、VSDD、法洛四联征E、ASDF、动脉导管未闭G、大动脉转位正确答案：ACEF25、下列哪些是血气分析测出的结果？（）A、PC02B、P AWPC、K+D、PHE、1ac正确答案：ACDE26、引起心影普遍增大的疾病包括（）A、风湿性心脏病伴心衰..B、心包积液C、严重贫血性心脏病D、扩张型心肌病正确答案：ABCD27、下列哪项是减轻心脏前负荷的护理措施（）A、输液减速B、置半卧位C、平卧位Ds两腿下垂E、促进利尿正确答案：ABDE28、下列哪是主动脉瓣狭窄的主要临床表现？（）A、心绞痛B、晕厥C、栓塞D、猝死E、呼吸困难正确答案：ABDE29、心包填塞的患者常出现（）A、心率增快B、四肢湿冷C、尿量减少D、肢端温暖E、脉压差缩小正确答案：ABCE30、心脏移植术后药物指导内容包括（）A、按时按量长期服药B、定期监测抗排斥药物浓度C、勿自行减量或停药D、注意观察药物作用..正确答案：ABCD31、对多巴胺使用描述正确的是（）A、渗漏可导致局部组织坏死B、停药时应逐渐减量..C、同时作用于α、B、DA受体D、对血管刺激性大正确答案：ABCD32、患者发生急性左心衰临床表现的有（）A、咯血B、胸痛C、咳嗽D、急性肺水肿E、劳力性呼吸困难正确答案：ABCD33、PDA的病理分型有哪些（）A、窗型..B、管型C、漏斗型D、球型正确答案：ABC34、心梗典型心电图表现（）A、S-T段弓背样抬高B、异常Q波C、S-T段异常压低D、宽大畸形的QRS波E、缺血性T波正确答案：ABE35、呼吸机常用的通气模式有哪些（）A、SIMVB、容量控制C、压力控制D、CPAP..正确答案：ABCD36、关于吗啡作用，描述正确的是（）A、中枢镇咳作用B、用于心源性哮喘C、强效镇痛药D、具有成瘾性..正确答案：ABCD37、下列哪种标记物有助于诊断继发性心梗？（）A、肌酸激酶B、肌钙蛋白TC、肌酸激酶同工酶D、肌红蛋白E、肌钙蛋白I正确答案：BE38、重症护理学的范畴包括（）A、危重症患者的感染控制B、早期活动C、对危重症患者的功能监测D、镇静镇痛E、重症护理文书F、重症患者的营养支持及护理正确答案：ABCDEF39、下列哪项属于主动脉夹层的高危因素（）A^外伤B、高血压C、低血压D、动脉粥样硬化E、结缔组织遗传缺陷性疾病正确答案：ABDE40、冠脉搭桥患者围术期的危险因素（）A、合并瓣膜病变B、高龄C、再次搭桥患者D、糖尿病E、心衰病史正确答案：ABCDE。
心血管出科第三方考试题-5
规培生心血管出科第三方考试试题（5）卷姓名成绩阅卷老师单位一、病史、體格檢查、心电图的填空题（每个空格1分）1诊断思维的基本原则是，，和在不能区别器质性和功能性疾病时，先考虑器质性疾病的存在。
⒉住院病历书写的时间要求是。
⒊住院病历修改应在内完成。
⒋主诉包括和。
⒌首次病程录应在完成。
⒍急诊病历书写的时间要求是。
⒎完整的诊断包括：，和。
⒏危急患者的病历应，因抢救危急患者未能及时书写病历的，应在抢救结束后据实补记。
⒐病历是临床医师根据经过归纳、分析、整理而写成的医学文件。
⒑现病史是病史中的主体部分，它记述。
⒒建立临床诊断，一般要经过，，和这样四个基本步骤才能完成。
⒓一般状态检查的内容应包括：A BC D 。
13、逆行P波的特点是。
14.室间隔缺损可在触及震颤。
15固定局限的湿性罗音常见于,发生于两肺底的湿性罗音常见于，满布两肺的湿性罗音常见于。
16典型的隆隆样杂音是的特征性杂音。
二、名词解释（每题2分）⒈中心性青紫：⒉蹲踞现象：⒊强迫坐位：⒋颈静脉怒张：5循环充血三、问答题（每题15分共30分）⒈試述如何处理阵发性室上性心动过速，处理过程需要注意哪些问题2、试述室间隔缺损的介入治疗的适应症和禁忌症四、临床思辩题（每题30分）病例A：临床资料患儿李小莹，女，7岁，苏州市人，由其父代诉，因“腹痛三天伴呕吐”入院。
患儿三天前无明显诱因下出现腹痛，为脐周痛，阵发性，至当地医院予治疗（具体不详）后无好转，昨起有呕吐，为非喷射性呕吐，呕吐物为胃内容物，一日四次，无咖啡样物质，呕吐与进食无明显关系，吐后腹痛症状无改善，有面苍、乏力，无心悸，无胸痛，无腹泻，无发热，无咳嗽，无气急、青紫，无呼吸困难，遂来我院，心肌酶谱CK-MB23U/L；心电图：窦性心律，低电压，T波倒置，予“维生素C，头孢硫脒，法莫替丁”治疗并留院观察，未见好转。
门诊以“腹痛待查”收住入院。
病程中患儿精神萎软，思睡，无颜面四肢浮肿，胃纳偏少，大小便正常，睡眠佳。
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心血管外科出科考试题一、单选题。
1.容易导致大隐静脉曲张加重的危险因素:（）A.吸烟B.喝酒C.久站工作D.低温刺激2.下列为大隐静脉曲张的根治治疗方式：（）A.激光治疗B. 高位结扎+剥脱术C.硬化剂治疗D.弹力袜治疗3.不是大隐静脉高位结扎+剥脱术的术后并发症的是：（）A.伤口感染B. 下肢深静脉血栓形成C.隐神经受损D.下肢动脉栓塞4. 下肢深静脉血栓形成最常见的类型是（）A.周围型 B.中央型C.混合型D.原发型5.不属于下肢深静脉血栓形成的病因的是：（）A. 静脉血流滞缓B. 静脉壁损伤C. 血液高凝状态D.高脂血症6.外科术后最易发生深静脉血栓形成的部位是：（）A.小腿深静脉B.大隐静脉C.股浅静脉D.髂静脉7. 下肢深静脉血栓形成的最危险并发症是：（）A.肺栓塞B.骨筋膜是综合症C.患肢坏疽D.软组织水肿8. 下肢动脉硬化闭塞症的首要危险致病因素：（）A.年龄B.高血压C. 高脂血症D.糖尿病9. 不属于急性动脉栓塞的早期症状：A. 疼痛B. 肢体麻木C.肢体温度低D.患肢紫绀10.发颤病人预防动脉栓塞最重要的干预手段：A.改善心功能B.控制心率C.抗凝D.控制血压11.女性，42岁，心慌、胸闷10年，加重2年。
体格检查：二尖瓣面容，心律齐，心尖区II级收缩期杂音及III级雷鸣样舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂。
胸片示：左房大、右室大。
心电图：二尖瓣P波。
超声心动检查示：二尖瓣狭窄及关闭不全。
正确处理为（）A、抗风湿治疗并观察B、二尖瓣置换术C、心内直视二尖瓣分离术D、闭式二尖瓣分离术E、休息，低盐饮食，强心利尿治疗，不考虑手术12.患儿6岁，出生后即发绀，活动后发绀加重，喜蹲踞。
体格检查：发育不良，明显紫绀及杵状指趾；心前区搏动增强，胸骨左缘3、4肋间闻及III级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。
胸片示：心影略大，心尖圆钝，略上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰；心电图示：右室肥大。
诊断为（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、肺动脉瓣狭窄D、法洛三联症E、法洛四联症13．先天性心脏病肺动脉口狭窄易合并：（）A．充血性心力衰竭B．肺结核C．心律失常D．脑栓塞E．肾性高血压14．下列哪项可确诊为室间隔缺损？（）A．胸片示心胸比便0.7，肺动脉扩张，肺血增多B．心电图示左心室肥大C．心导管检查示右心室血氧含量比右心房高出0.5vol% D．左心室造影时右心室同时E．右心室压力为10kPa（75mmHg）15．患儿5岁，反复发作感冒、咳嗽2年多。
体查：胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤，听诊有Ⅳ级收缩期吹风样杂音，P2亢进。
心电图示双侧心室肥大，超声心动图室间隔在1.5cm回声失落，诊断为先天性心脏病室间隔缺损。
该病治疗选择：（）A．保守治疗，等待自行愈合B．体外循环下行室缺补片修补C．体外循环下行室缺直接缝合修补D．低温下心内直视室缺修补E．肺动脉环束16．下列哪项是二尖瓣狭窄作闭式扩张的手术指征？（）A．合并妊娠6个月B．超声心动图检查疑左心房内血栓C．2个月前发生脑栓塞D．3周来发热、血培养阳性E．心脏照片及超声心动图疑二尖瓣膜有钙化17．心尖我听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还有可能是：（）A．左心房粘液瘤B．主动脉瓣关闭不全C．肺动脉瓣关闭不全D．二尖瓣关闭不全E．三尖瓣关闭不全18．目前临床上应用的心脏机械瓣膜，其主要缺点是：（）A．易变形B．组织相容性差C．易变形D．组织相容性差E．需终生抗凝19．目前临床上应用的生物瓣膜，其主要缺陷是：（）A．组织相容性差B．需终生抗凝C．血栓栓塞率高D．易并发感染E．耐久性差，易发生退行性改变而需再次手术20．下列哪种病变可产生左心室向心性肥厚？（）A．主动脉瓣狭窄B．二尖瓣狭窄C．二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D．主动脉瓣关闭不全E．二尖瓣关闭不全21．风湿性心脏病重度主动脉瓣关闭不全病人发生心绞痛的原因是：（）A．冠状动脉血栓栓塞B．冠状动脉痉挛C．主动脉内舒张压低冠脉灌注不足D．容易合并冠状动脉粥样硬化E．风湿病变累及冠状动脉22．下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎的诊断意义重大？（）A．心脏超声示心包膜回声增强B．心脏超声示心包膜增厚C．心电图示S-T段下移，T波低平D．胸片示心脏外形怪异E．胸片示心包有蛋壳样钙化23．决定冠状动脉搭桥术，依赖下列哪项检查？（）A．冠状动脉造影B．心脏磁共振成像C．心脏CT D．心脏彩色超声心动图E．心电图24．关于慢性缩窄性心包炎黄子孙治疗，下列叙述哪项正确？（）A．一旦确诊应及早手术B．内科保守治疗，静点极化液C．强心利尿D．彻底治疗原发病因E．待肝、肾功能正常25．右心导管检查测定右心室与肺动脉收缩期压力阶差结果如下，其中哪一项可诊断为中度肺动脉口狭窄？（）A．2kPa(15mmHg) B．10kPa(75mmHg) C．18kPa(135mmHg) D．3kPa(22.5mmHg）E．3kpa(22.5mmHg)26．一位10岁患儿，导管检查结果如下，其中哪一项可确诊为动脉导管未闭？（）A．导管经由肺动脉总干进入升主动脉及无名动脉B．导管经由肺动脉总干进入降主动脉C．导管测得肺动脉压力为10kPa （75mmHg）D．导管测得跨动脉瓣差为10kPa （75mmHg）E．导管经右心房进入肺静脉27．二尖瓣闭式扩张术的并发症应除外：（）A．腱索断裂致二尖瓣关闭不全B．二尖瓣瓣膜撕裂C．体循环栓塞D．胸膜腔积液E．肺动脉栓塞28．关于二尖瓣关闭不全的血流动力学改变，下列哪项是错误的？（）A．左心室血流返流B．左心室舒张末期容量减少C．左心室容量负荷增加D．肺静脉高压E．肺动脉高压29．风湿性心脏病产生二尖瓣关闭不全的病理改变应除外：（）A．瓣膜卷缩、增厚B．瓣膜交界融合C．瓣膜面积缩小D．瓣环扩大E．瓣叶活动受限制30．关于体外循环对机体的影响，下列叙述哪项不正确？（）A．可产生神经系统并发症B．可导致代谢性酸中毒C．可产生肝功能损害D．可导致红细胞破坏E．可产生凝血机制紊乱31．体外循环常和低温联合应用，下列哪面不是其应用的目的？（）A．预防体温过高B．降低机体代谢C．减低转流量D．减少血液破坏E．以利心肌保护32．动脉导管未闭诊断明确后原则上都应手术治疗，除外：（）A．年龄小于2岁B．合并中度肺高压C．合并肺动脉瓣闭锁D．合并细菌性心内膜炎，治疗已3个月E．婴幼期合并心力衰竭33．关于房间隔缺损的血流动力学改变，下列哪项是错误的？（）A．右心室容量负荷增加B．右心室阻力负荷增加C．左心室容量负荷增加D．可产生肺动脉高压E．房心室扩大34．室间隔缺损较大时，常合并下列疾病，除外：（）A．肺动脉高压B．艾森曼格综合症C．主动脉瓣关闭不全D．肺动脉关闭不全E．房室传导阻滞Ⅲ度35.下列先心病中,哪一种最不可能发生艾森曼格综合征（）A．肺动脉口狭窄B．房间隔缺损C．室间隔缺损D．动脉导管未闭E．主肺动脉窗36.下列哪项不是法乐四联症的病理改变（）A.两民室峰压相等B.右心室血液经房间隔缺损至左心室及主动脉C.肺循环血量减少,支气管动脉扩张D.肺循环红细胞增多E.继发红细胞增多37.法乐四联症姑息性手术方式应除外:（）A.锁骨下动脉与肺动脉对端吻合术B.上腔静脉和右肺动脉对端吻合术C.降主动脉与左肺动脉侧侧吻合术.D肺动脉环束术E.升主脉与右侧肺动脉侧侧吻合术38．关于二尖瓣狭窄的血流动力学改变,下列哪项是错误的（）A．左心房压力增高B．肺静脉瘀血，肺毛细血管压力增高C．肺动脉高压D．血流流经二尖瓣口时跨瓣压差增加E．左心室肥大39．关于主动脉瓣狭窄病人的血流动力学改变，下列哪项是错误的？（）A．左心室内压力增高B．左心室后负荷降低C．主动脉内压力降低D．左心房收缩力增加E．左心室排血量降低40．关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列哪项是错误的？（）A．心脏的舒张功能受损B．心肌萎缩C．心排血量减少D．左心后负荷增加E ．静脉血液回流减少 二.填空1．由于分子生物学的发展，已基本明确心衰发生、发展的分子基础2．当走纸速度为25 mm/s 时，心电图上当标准电压1 mV = 10 mm 时，心电图上3．对于初次发作的房颤，最初的治疗目伴有快速心室率的房颤，如无心绞痛、低血压等情况，控制心室率即可，使心室率诊房颤治疗的第一步和最重要的一步。
慢性房颤的心室率满意控制的标准为静息4．急性心肌梗死时，血清心肌标记物出5．目前没有证据证明硝酸酯类药物能改善慢性心绞痛患者的生存或预防心肌梗死的发生，它们只是被单纯地用6．鉴别高血压急症与次急症不是根据血压的高低，而是根狭窄，始有明显临床症状，减少至 时为重度狭窄。
8．对于主动脉夹层病人，血压控制的目维持重要脏器（心、脑、肾）灌注的最低水平，并尽力保持血压的稳定。
不管病人有无收缩期高血压，都首先使用分。
9．肺栓塞典型的三联征2.下肢深静脉血栓形成的发病原因；临床上同一病人同时出现者不足30%。
缓治疗的唯一有效的方法。
三、名词解释1.急性冠脉综合征2.法乐四联症3. Austin-Flint杂音四、简答题1.简述主动脉夹层动脉瘤的DeBakey分型；答案：1-10 CBDCD AAADC11-12 ？？13B 14D 15B16-20 AAEEA21-25 CEAAB26-30 BEBBC31-35 ACCEA36-40 DDEBD1.心肌重构2.0.04s；0.1 mv3.减慢快速的心室率；110；60~80；90~1154.肌酸磷酸激酶(CPK)；3~4；8~12；10~24；2~46.有无急性的严重的靶器官损害7.风湿热；4.0—6.0cm2；2.0cm2为轻度；减少到1.5cm2为中度；减少到<1.0cm2为重度。
8.100～120mmHg(平均压60～75mmHg；60-75bmp9.(胸痛) 、(呼吸困难)和(咯血)10.安装心脏起搏器1.急性冠脉综合征（ACS）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，包括急性心肌梗死（AMI）及不稳定型心绞痛2.法洛氏四联症（Trilogy of fallot）是联合的先天性心脏血管畸形，包括肺动脉口狭窄、心室间隔缺损、主动脉右位（骑跨于缺损的心室间隔上）、右心室肥大等四种情况，其中主要的是心室间隔缺损和肺动脉口狭窄。
3.中重度主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，称为Austin－Flint杂音三、1.Ⅰ型：主动脉壁剥离始于升主动脉，内膜破口多在升主动脉近端，向主动脉远端延伸至降主动脉。
Ⅱ型：主动脉壁剥离局限于升主动脉，伸延多止于无名动脉起始部，内膜破口常在主动脉瓣上。