血源性疾病职业暴露防护处置流程
血源性职业暴露处理流程
血源性职业暴露处理流程
处理流程：血源性职业暴露是一种常见的职业伤害。
当发生血液或体液接触伤口、粘膜等情况时，需要及时采取措施进行处理。
局部处理：在发生锐器伤皮肤、粘膜接触病人的血液、体液时，应该用流动水或生理盐水冲洗皮肤、粘膜，并严禁挤压伤口。
在伤口近心端轻轻挤压使血液流出，然后再用肥皂液和流动水进行冲洗。
最后，用75%酒精或者0.5%碘伏、安尔碘
进行消毒，同时用皂液和流动水清洗污染皮肤，并用生理盐水冲洗粘膜。
报告处理：当发生职业暴露时，需要向部门负责人报告。
医生要向科主任、院感医生报告，护士或工勤人员要向护士长或院感护士报告。
同时，需要填写医务人员职业暴露登记表，并在医院感染管理手册上登记。
在工作时间内，由院感负责人进行评估和处理；非工作时间，则由值班医生进行评估和处理。
血源性传染病处理：如果暴露源为血源性传染病（如乙肝、丙肝、梅毒、HIV等），则院感负责人或值班医生需要填写“血源性职业暴露处理登记单”，并在必要时开具验血单。
被暴露者需要携带记录单挂号、就诊、取药和治疗。
血源性职业暴露应急预案及处理流程护理课件
提高防护意识
加强预防教育，提高医务 人员的防护意识和技能。
2023
PART 02
应急预案制定与实施
REPORTING
预案的制定
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明确应急预案的目的和适用范围 确保预案能够覆盖可能发生的血源性职业暴露事 件，并明确应急处理流程和责任人。
分析风险因素和危险源 对可能导致血源性职业暴露的环节进行全面分析， 包括操作过程、医疗设备、患者情况等。
对应急预案进行持续改进和优化， 以适应新的风险因素和危险源的出 现，提高预案的适应性和可靠性。
2023
PART 03
暴露后的紧急处理流程
REPORTING
立即停止暴露源
立即离开暴露源，防 止继续接触。
保持冷静，避免恐慌 和过度紧张。
确保个人防护用品安 全脱下，避免二次污 染。
清洁与消毒
使用肥皂和水彻底清洗暴露部 位，持续至少15分钟，并用清 水冲洗干净。
某护士在处理医疗废物时被针头 扎伤，立即报告相关部门，接受
预防性治疗，未发生感染。
处理流程中的经验教训总结
经验一
及时报告是关键。发生职 业暴露后，应立即向相关 部门报告，以便得到及时 有效的处理。
经验二
迅速采取措施防止感染扩 散。如挤压受伤部位、冲 洗、消毒等，尽量减少感 染源与受伤部位的接触。
经验三
2023
REPORTING
血源性职业暴露应急 预案及处理流程护理 课件
• 暴露后的紧急处理流程 • 暴露后的医学观察与预防措施 • 案例分析与实践经验分享
2023
PART 01
血源性职业暴露概述
REPORTING
定义与类型
定义
血源性职业暴露是指医务人员在 从事诊疗、护理等工作过程中意 外接触含病毒或细菌的血液、体 液等。
职业暴露处置流程
职业暴露处置流程
职业暴露处置流程是指医务人员在工作中可能接触到血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质时，应该采取的紧急处理措施。
在工作中，医务人员可能会通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤或通过针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或粘膜屏障接触到这些物质。
在接触到血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质后，医务人员应该立即采取紧急处理措施。
对于皮肤受到污染的情况，应该立即用肥皂和清水进行冲洗。
对于眼、口等粘膜受到污染的情况，应该立即用大量清水或生理盐水反复冲洗。
对于针刺等锐器伤的情况，应该立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。
伤口冲洗后，应当用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。
在进行紧急处理后，医务人员应该及时报告科室负责人，并确定源患者是否具有传染性及职业接触当事人免疫情况，如未进行检测须立即进行检测。
针对不同的病原体，还需要进行
不同的暴露级别评估及预防性用药咨询。
预防性用药应当在接触后4小时实施，最迟不得超过24小时。
对于未接种疫苗者、以前接种过疫苗但未产生抗体者和正在接受疫苗注射未产生抗体者，需要注射乙型肝炎免疫球蛋白和接种乙肝疫苗。
对于已经接种过疫苗并已知有抗体者，无需处理。
对于丙型肝炎病毒的暴露，需要注射干扰素。
对于梅毒的预防，需要注射长效青霉素。
最后需要注意的是，如果污染源不明，应该视同阳性处理。
血源性职业暴露
不要将针头重 新戴帽、折断或 进其他人工操作
医务人员保护措施
不得 将食 和物 饮料 存放 在放 置感 染性 材料 的冰 箱内;
禁止在可能存在血液暴露的工作
场所进食及吸烟或其他；
凡与血液或感染性物质接触后的所有 设备、环境物体表面均应消毒
不得将食和物饮料存放在放 置感染性材料的冰箱内
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使用后，应立即丢入 尖锐物收集箱
THANK . YOU
谢谢观看
个人防护设施在离开工作场所时应立即除去， 将所有的污染物放在特的区域进行清洗、去 污和其他处理。
离心或处理血液时如存在溅泼、飞溅或产生 气溶胶危险时，应在有护的区域内进行
正确处理医疗废物
禁止双手重新盖帽
应用重新盖帽装置
禁止将针头放置在 床边、小车顶部
尖锐物收集箱 应放在使用处
禁止用手移 去注射器针头
02
注射 HBIG,并乙肝
疫苗全程0接1种
不需要治疗
不需要治疗
不需要治疗或考虑 全程注射乙肝疫苗
评估流行病学风险, 如果存在风险注射
HBIG,并乙肝疫苗全 程接种
HBsAg---乙肝表面抗原、抗 HBs-----乙肝表面抗体
HBV职业暴露处理注意事项
1
乙型肝炎免疫球蛋白HBIG和乙肝疫苗可以同时注射,但应在不同 部位注射;HBIG和肝疫苗应于暴露后尽快注射(最好是24小时内)。
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5
洗
用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤， 用生理盐水冲洗被污染的黏膜
消
受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液，如 用75%乙醇溶液或者 0.5%碘液进行消毒， 并包扎伤口
报
立即向科室医院感染管理小组报告、 填写医务人员职业暴露卡、情况登 记表、报告相关部门、到感染性疾
血源性病原体职业暴露预防标准操作规程
血源性病原体职业暴露预防标准操作规程一、局部处理（一）锐器伤处理流程1．在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压，并用流动水进行冲洗，边洗边冲；不需要在伤口的局部用力挤压。
2．受伤部位的伤口冲洗后，用0.5%碘伏或75%乙醇等消毒液对伤口进行消毒。
3．必要时对伤口进行包扎。
（二）粘膜暴露处理流程用流动水、无菌水（蒸流水）或者生理盐水冲洗。
二、上报主管部门发生血源性病原体职业暴露者应立即报告科主任或护士长，填写《经血源性病原体职业暴露个案登记表》（在医院OA网下载）后尽快上报医务部预防保健科。
节、假日期间则报告行政总值班（66666）协调处理。
三、评估与预防预防保健科医生及相关副主任以上专家根据暴露源和暴露者的具体情况尽快对暴露者进行评估，并根据不同情况决定是否需要对暴露者预防用药及具体用药方案。
如遇特殊情况，由预防保健科会同相关职能部门和临床科室共同对暴露者进行评估，决定最终处理方案。
对需要化验者，应立即为暴露者开具相应化验单及预防用药。
（一）患者HBsAg（+）1．医务人员抗-HBs<10IU/L或抗-HBs水平不详，应在24小时内注射HBIG200IU，并建议同时接种乙型肝炎疫苗。
2．医务人员抗-HBs≥10IU/L者，可不进行特殊处理。
3．暴露后4周、12周、6个月内应检查乙肝两对半、肝功能。
（二）患者抗-HCV（+）发生职业暴露的医务人员则应于暴露后即刻、8周、12周、6个月检查抗-HCV，并根据抗-HCV结果决定是否需要进一步检查HCVRNA、肝功能和是否需要抗病毒治疗。
（三）患者抗-HIV（+）由预防保健科联系我院指定专家或立即到南京市第二医院感染科就诊，经评估后决定是否对暴露者实施预防性用药及用药方案。
暴露者应于暴露后即刻、8周、12周、6个月分别检查抗-HIV。
（四）患者梅毒螺旋体抗原血清试验（+）还应继续对患者进行非梅毒螺旋体抗原血清试验检测，如二者均为（+），患者可诊断为梅毒现行感染。
发生血源性病原体职业暴露后的应急预案流程
发生血源性病原体职业暴露后的应急预案流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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医务人员血源性职业暴露预防及处置制度
医务人员血源性职业暴露预防及处置制度医务人员血源性职业暴露预防及处置制度是以预防和处置医务人员在工作中接触到患者血液或其他体液所带来的职业暴露，防止传染病的扩散和职业危害的发生。
以下为医务人员血源性职业暴露预防及处置制度1200字以上的详细阐述：第一章：总则第一条：为保护医务人员的身体健康，防止传染病的传播和职业危害的发生，本制度制定。
第二条：本制度适用于所有医疗卫生机构的医务人员。
第三条：医务人员应按照培训要求，了解并严格执行本制度。
第二章：职业暴露预防第四条：医务人员在工作中应自觉做好个人防护措施，包括佩戴口罩、手套、护目镜、防护服等，并按照不同工作环境的要求进行调整。
第五条：医疗卫生机构应配备充足的防护用品，并定期检查和更换。
第六条：医务人员应掌握正确的感染预防操作技巧，如正确穿脱手套、消毒等。
第七条：医务人员应定期接受职业健康检查，包括病原体检测、免疫学检查等。
第八条：医务人员应定期参加培训课程，了解最新的感染预防知识和操作技巧。
第三章：职业暴露处置第九条：医务人员在发生血源性职业暴露后，应立即进行自我处置，包括用肥皂清洗伤口，用消毒剂进行冲洗等。
第十条：医疗卫生机构应设立血源性职业暴露处置区，提供给医务人员进行进一步处理。
第十一条：医务人员在血源性职业暴露后应及时报告危险源相关部门，并按照相关规定进行处理。
第十二条：医疗卫生机构应建立血源性职业暴露事件的记录，并定期进行分析和总结，改进预防措施。
第十三条：对于发生血源性职业暴露的医务人员，医疗卫生机构应提供必要的医疗救治和心理疏导。
第十四条：医务人员应接受艾滋病、乙肝、丙肝等相关病原体检测，并按照结果进行相应的随访和处理。
第四章：监督管理第十五条：卫生主管部门应加强对医疗卫生机构的监督和检查，确保本制度的执行，发现问题及时解决。
第十六条：医疗卫生机构应建立健全相关制度和规章，确保医务人员的职业健康和安全。
第十七条：医务人员应遵守本制度的要求，严格执行个人防护措施，确保自己和他人的安全。
医院血源传播性疾病职业暴露预防及应急处置预案
医院血源传播性疾病职业暴露预防及应急处置预案为加强血源传播性疾病职业暴露的预防保护工作，确保血源传播性疾病职业暴露发生后能进行及时有效的处理，保障医务人员的职业安全，降低被感染的风险，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《血源性病原体职业接触防护导则》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》等文件要求，结合我院实际，制定本预案。
一、组织管理㈠成立职业暴露应急处路工作领导小组：负责职业暴露预防和暴露后处珞工作的指挥、组织和协调。
组长：副组长：成员（按姓名笔画排）：㈡各部门职责：1.医务处⑴医务科：统筹协调相关科室、人员，对严重职业暴露人员进行救治。
⑵医院感染管理科/疾病预防科：对职业暴露事件进行确认评估，指导暴露后预防处理工作，建立职业暴露个人档案,并定期进行汇总分析反馈。
2.药学部：提供血源传播性疾病职业暴露后预防药物的供应，定期检查药品有无过期、变质，确保一旦发生事故，暴露者能在最短时间内使用药物。
3.护理部：加强护士职业安全防护管理，以及护士发生职业暴露后进行人力调配。
4.人事处：确定职业暴露人员待遇问题，必要时进行人力调配。
5.医学检验部：负责完成职业暴露者和暴露源的血源性病原体相关检测工作，按要求完成追踪检测，如发现阳性结果应立即通知医院感染管理科/疾病预防科。
6.保健体检中心：暴露人员预防用药和检测费用审核。
7.各临床科室感染管理小组：做好本科工作人员职业安全防护管理工作，指导、协助科室职业暴露人员进行伤口局部处理和报告，确认暴露源情况。
二、血源传播性病原体职业暴露的定义医护、实验室、后勤人员以及有关工作人员在职业活动过程中，通过眼、口、鼻及其它粘膜、破损皮肤或胃肠外途径（针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或黏膜屏障），暴露于含病原体的血液或其它潜在传染病物质，而具有被感染可能性的状态。
三、血源传播性病原体职业暴露的预防㈠预防血源传播性病原体职业暴露的发生应当遵守普遍预防和标准预防原则。
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血源性疾病职业暴露防护处置流程（-）
发生职业暴露
皮肤暴露
血液、体液等污染于皮肤表面，应立即用皂液和流动水彻底清洗污染皮肤直至干净。
锐器伤粘膜暴露
如血液、体液等进入睑结膜、
鼻粘膜等，应立即用生理盐水
反复冲洗干净
发生皮肤针刺伤、切割伤等出血性损伤，
应当立即用健手在伤口旁端挤血。
从近心
端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处
血液，禁止局部用力挤压；再用皂液和流
动水彻底冲洗；冲洗后立即消毒，可用2%
碘矴、75%酒精或0.5%碘伏消毒；然后包
扎伤口。
报告科主任、护士长；
上报公共卫生科
明确医患双方的抗原、抗体情况
Anti-HIV、HBs-Ag、Anti-HBs、Anti-HBc、Anti-HCV、TPHA
病人HIV（+）
报告温岭市疾病预防控制中心
根据暴露级别决定是否实施预防用药
预防性用药：4h内实施，不超过24h，连续28天。
病人HBs-Ag（+）或Anti-HBc（+）
HBe-Ag(+)、Anti-HBe(+)
医务人员
HBs-Ag（+）
或Anti-HBs
（+）
无需采取措施
医务人员未注
射疫苗
HBs-Ag（-）且
Anti-HBs（-）
24小时内注射
HBIG并注射
HBV疫苗
医务人员已注
射疫苗
HBs-Ag（-）且
Anti-HBs（-）
24小时内注
射HBIG并补
HBV疫苗1
针
医务人员正注射
疫苗
HBs-Ag（-）且
Anti-HBs（-）
24小时内注
射HBIG并完
成HBV疫苗
全程注射
病人Anti-HCV（+）
暴露后3
月、6月追
踪
Anti-HCV、
肝功能
病人TPHA
（+）
医务人员苄
星青霉素预
防注射240u
每周一次，
2-3次
暴露后3
个月追踪
TPHA 暴露后3月、6月追踪HBs-Ag、Anti-HBs、肝功能
凭发票，相关职能科室审批后根据医院规定报销
暴露后4周、8周、12周、6月追踪Anti-HIV。