常用急救药品知识培训 医学课件

西地兰
适应症：用于急性心力衰竭，慢性心力衰竭急性 加重，控制心房颤动、心房扑动引起的快心室 率。 用法与用量：肌内注射或静脉注射。成人常用量： 用5%葡萄糖注射液20ml稀释后缓慢注射，首 剂0.4－0.6㎎，以后每2－4小时可再给0.2－ 0.4㎎，总量1－1.6㎎。
硫酸阿托品
适应症：
1、各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症 状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差； 2、全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎 3、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室 阻滞等缓慢型心失常，也可用于继发于窦 房结功能低下而出现的室性异位节； 4、抗休克； 5、解救有机磷酸酯类中毒。
• 口服成人常用量，治疗室上性心律失常，
每日 0.4—0.6g，分 3次服，1—2周后根据 需要改为每日 0.2—0.4g维持。治疗室性心 律失常，每日 0.6～1.2g，分 3次服，1—2 周后根据需要改为每日 0.2—0.6g维持。
• 静脉推注，以150mg加于25%葡萄糖液
20ml中推注(按3mg/kg计算)。 • 静脉滴注，按每次5mg/kg给予或以450～ 600mg加于5%葡萄糖液500ml中静脉滴注。 • 服药期间，应经常复查心电图，如QT间期 明显延长(> 0.48s)者停用。经常注意心率、 心律及血压的变化，如心率小于60次/min 者停用。
内分泌科常用/急救药品 知识培训
乌拉地尔
• 为苯唑嗪取代断突触后 α1受体，使血管扩张显著降低外周阻力。 同时也有较弱的突触前α2阻滞作用，阻断 儿茶酚胺的收缩血管作用（不同于哌唑嗪 的外周作用）；中枢作用主要通过激动5羟 色胺-1A（5-HT1a）受体，降低延髓心血管 中枢的交感反馈调节而降压（不同于可乐 定的中枢作用）。在降血压同时，本品一 般不会引起反射性心动过速。
• 不良反应
-脸红、多汗、恶心、脱发 -血压下降，通常是轻中度而短暂的。曾有过量使 用或过快给药后严重低血压及循环衰竭的病例报 告 -心动过缓，某些病例，尤其是老年病例，有明确 的心动过缓（窦性停搏更少见）病例报道 -罕见致心律失常效应 已有肝功能紊乱的病例报道，通过测定血清转氨 酶升高确诊。有报道出现如下症状： -转氨酶升高，单纯的并通常是轻微的（为正常值 的1.5-3倍），减量后可恢复正常，甚至可自动恢 复正常 -少数急性肝功能障碍（一些单纯病例），伴有血 清转氨酶升高和/或黄疸 。
• 妊娠4-6个月和7-9个月妇女，哺乳期妇女禁用本
•
品 -电解质紊乱，尤其是低钾血症：与低钾血症有关 的情况必须考虑，因为后者可促进致心律失常效 应的发生。 在给药前应纠正低钾血症。 -建议定期检查肝功能（转氨酶）以监测任何可能 由本品所致的肝功能异常（见不良反应）。 -胺碘酮必须在特别监护病房的持续心电和血压监 护下使用。 注射给药特别警告：本品禁止通过外周静脉给药， 应通过中央静脉导管单独给药，仅可滴注。即使 缓慢注射给药，本品可加重低血压，充血性心力 衰竭或严重的呼吸衰竭。
多巴酚丁胺注射液
• 适应症：用于器质性心脏病时心肌收缩力下降
引起的心力衰竭 。 用法与用量：静脉滴注：加于5%GS或 NS稀释后使用，一次250mg，以每分钟 2.5—10ug/kg给予。
胺碘酮
• 属Ⅲ类抗心律失常药。具有轻度非竞争性的α及β
肾上腺素受体阻滞剂。且具轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律 失常药性质。主要电生理效应是延长各部心肌组 织的动作电位及有效不应期，有利于消除折返激 动。抑制心房及心肌传导纤维的快钠离子内流， 减慢传导速度。减低窦房结自律性。对静息膜电 位及动作电位高度无影响。对房室旁路前向传导 的抑制大于逆向。由于复极过度延长，心电图有 Q-T间期延长及T波改变。静注有轻度负性肌力作 用， 但通常不抑制左室功能。对冠状动脉及周围 血管有直接扩张作用。可影响甲状腺素代谢。
• 适应症 口服适用于房性早搏及室性早搏；
对反复性阵发性室上性心动过速、心房颤 动、心房扑动、室性心动过速及室颤可防 止反复发作，也可防止预激综合征伴室上 性心律失常的发作及心房颤动或心房扑动 电转复后的维持治疗。其次有抗心绞痛作 用。静注适用于阵发性室上性心动过速， 尤其是伴有预激综合征者，也可用于经利 多卡因治疗无效的室性心动过速。
• 用法与用量：1、皮下、肌肉或静脉注
射 成人常用量：每次0.3~0.5mg，一日 0.5~3mg；极量：一次2mg。静脉注射： 用于治疗阿斯综合征，每次 0.03~0.05mg/kg，必要时15分钟重复1次， 直至面色潮红、循环好转、血压回升、延 长间隔时间至血压稳定。 • 2、抗心律失常 成人静脉注射0.5~1mg， 按需可1~2小时一次，最大量为2mg。
盐酸肾上腺素注射液
适应症：用于各种原因引起的心搏骤停进 行心肺复苏的主要抢救用药。 用法与用量：皮下注射，1次0.25-1mg； 极量，皮下注射1次1mg。抢救过敏性休克， 皮下或肌内注射0.5—1mg，也可用0.1— 0.5mg缓慢静脉注射（NS10ml），如效果不 好可改用4—8mg静脉滴注（5%GS5001000ml）。
• 适应症1.高血压危象（如血压急聚升高） 2.
重度和极重度高血压 3.难治性高血； 4.控 制围手术期高血压。
• 不良反应 1.个别病例可能出现头痛、头晕、
恶心、呕吐、出汗、烦燥、乏力、心悸、 心律失常、上脸部压迫感或呼吸困难等症 状；2.过敏反应少见（如搔痒，皮肤发红， 皮疹等）。 3。极个别病例在口服本药时出 现血小板计数减少。 • 禁忌症 1.主动脉狭部狭窄或动静脉分流患 者（血流动力学无效的透析分流除外）。 2.哺乳期妇女。
• 注意事项 1.如果联合其它降压药使用本品
前，应间隔一定的时间，必要时调整本药 的剂量。 2.血压骤然下降可能引起心动过 缓甚至心脏停搏。治疗期限一般不超过7天。 3.对本品过敏有皮肤搔痒、潮红，有皮疹应 停药。
• 4.开车或操纵机器者应谨慎，可能影响其驾
驶或操纵能力。 5.逾量可致低血压，可抬 高下肢及增加血容量，必要时加升压药。 6. 老年人及肝功能受损者可增强本品作用， 应予注意。