留置胃管患者舒适护理分析
留置胃管病人的护理
留置胃管病人的护理留置胃管是一种常见的治疗方法，用于供给营养、药物或刺激胃液分泌，同时避免胃内容物进入呼吸道。
因此，护理人员在留置胃管的过程中需要注意以下几个方面。
首先，护理人员在进行留置胃管之前应充分准备好所需工具和设备。
包括胃管、胃肠减压管夹、注射器、生理盐水、消毒液、胶布等。
确保这些物品的清洁和无菌。
在留置胃管的过程中，必须确保病人的安全和舒适。
在操作之前，应向病人充分解释整个过程以获得病人的合作。
当然，在操作过程中也需要技术娴熟的操作。
其次，护理人员在进行留置胃管时需要严格遵守无菌操作。
包括洗手、戴手套和口罩等。
在将胃管插入病人的嘴或鼻腔时，需要确保胃管的顶端未曾被触碰过并且使用适当的消毒液清洗。
在胃管插入后，护理人员需要确保胃管的正确位置。
通过抽吸胃液来确认胃管的位置是否正确。
必要时还可以进行X射线检查。
胃管留置之后，护理人员需要对病人进行观察，以确保病人的安全和康复。
包括监测胃液的颜色和量、评估病人是否有腹胀和腹部疼痛、观察病人是否出现呼吸困难等症状。
还要定期检查胃管是否松动或脱落。
同时，护理人员需要按照医生的要求进行胃液的抽取和药物的给予。
胃液抽取的频率和量取决于病人的病情和需求。
药物的给予方式也需遵循医嘱。
最后，在留置胃管的期间，护理人员需要对病人进行适当的营养管理。
根据病人的需求和情况，制定合理的饮食方案。
并监测病人的体重和营养状况。
总之，留置胃管病人的护理需要专业的技术和细心的操作。
护理人员需要确保留置胃管的安全和舒适，以及监测病人的情况和提供适当的护理和支持。
影响留置胃管患者舒适度预防措施
由于体位、胃管通过咽部刺激、患者不 配合、个体差异、技术不熟练等多种因 素的影响常常导致置管失败，反复插管 也让患者不适感增加
二、置管时预 防措施
2、置入胃管 的方法
垫肩颈仰头仰卧体位
饮水快速插胃管法
1 2
3 4
采用 10 cm 左右厚枕,患者取仰卧平 卧位,将枕头置于患者的头和肩部,颈部 再垫一小枕,头向后仰，操作者站在患 者右侧，操作时患者不需要吞咽配合， 能有效提高置管成功率,缩短置管时间, 减轻病人的不适和不良反应。垫肩颈仰 头仰卧位留置胃管技术，胃管走行曲度 较大,经鼻后孔后与咽后壁的接触较常 规仰卧位少,利于减少咽反射;同时导管 口咽段与喉咽间角度较常规仰卧位小, 利于导管插入食管内
三、置管后预 防措施
按揉合谷、内关穴
患者出现恶心时可按揉合谷、内关等穴，必要时使用止吐 药缓解症状，减轻不适，提高患者耐受性。合谷、内关穴 位的取穴 合谷穴位：于第一、二掌骨之间，可用另—只 手的拇指第一个关节横纹正对虎口边，拇指屈曲按下，拇 指尖所指处就是。 内关穴位：于腕部两条明显的肌腱之 间。从手腕横纹向上量三横指，在两筋之间取穴
一、置管前预 防措施
利多卡因胶浆的应用
盐酸利多卡因胶浆主要成分是盐酸利多卡因, 特 点是黏附性好, 对咽喉部的麻醉起效快、 作用 强, 因其具有麻醉神经末梢的作用, 可以抑制唾 液分泌, 有利于操作, 留置胃管前口服盐酸利多 卡因胶浆可直接作用于软腭、 咽部、食管等处 黏膜, 阻断了该处黏膜细胞的感受器, 起到了暂 时麻醉的作用。 当胃管通过时不被或轻微地被 该处黏膜细胞感受器所感知, 可减轻患者恶心、 呕吐、呛咳等不适, 降低胃管刺激的敏感性, 使 胃管顺利通过咽喉部进入食道而不易误入气管。 利多卡因还能迅速、 有效、 安全地抗心律失常, 避免或减轻留置胃管对心血管系统的影响
舒适护理在留置胃管中的应用
孔较大等优点 ， 逐渐取代 了传统的橡胶 胃管 。
２１ 临床上成人多采用 １ ． ６号硅胶 胃管 ， 生儿经 口留置 新 胃管应用 内径 ３０ｍ 外径 ４２ｍｍ、 ． ｍ、 ． 总长度为 ５ ｍ的硅胶 胃 ０ｃ
儿 口腔 ， 使其产生 吸吮动作 ， 时操作者迅速 将 胃管往下插 至 此 胃内【 ５ Ｊ 。
“ 舒适护理” 是一种整体的 、 个体化 的、 造性 的、 创 有效的护 理模 式 ， 它使人在 生理 、 心理 、 社会 、 心灵上达到最愉快 的状态 ， 缩短或降低其不愉快的程度ｌ ｌ ｌ 。留置 胃管在临床应用 比较普遍 ， 也是患者往往不情愿接受的治疗方法之一 ， 常用于 胃肠营养支 持和 胃肠减压 。经 胃管为 昏迷或不能经 口进食患者提供 营养 、 热量及 胃内给药 ， 是促进患者恢 复的主要方法之一 ； 可通 过 还 抽吸 胃液 ， 了解 胃液的性质 和量 ， 观察患者有无消化道合并症 ；
面对患者 ， 由一侧鼻孔缓缓插入 胃管 。此法可不依赖患者做吞
可选 用临床新 推出 的胃管前段 向一侧 弧形 弯曲 ３。角的弯头 ０ 胃管 ； 还有带有 三通 阀的 胃管， 避免注入液外 溢 ； 一次性滴喷药
胃管 ， 可使药 液呈喷射状布满 胃黏膜 ， 以达到治疗 目的。目前还
有引进 的新型 胃管 ， 具有软 、 、 细 耐腐 、 有导向引导导丝 ， 置管期
３ 年龄大 于 ３岁患儿的置管法 ． ２
对能配合 的患儿采用
口服盐水法 ： 当胃管 到达 咽部时 ， 助手用 汤匙 给患儿喂生理盐
留置胃管的护理范文
留置胃管的护理范文留置胃管，也称为胃造瘘术或PEG术，是一种通过外科手术将胃管插入胃中，用于给予患者营养支持和药物给药。
留置胃管的护理非常重要，需要确保胃管的通畅性和患者的舒适感，并预防并发症的发生。
以下是留置胃管的护理内容：1.监测和记录肠胃引流量：胃管的主要功能之一是引流胃内容物，防止胃内容物滞留引起胃胀气和呕吐。
护理人员需要定期监测和记录肠胃引流量，以及引流液的性状和颜色。
异常情况应及时报告医生。
2.根据医嘱定期更换胃管固定带：胃管固定带需要定期更换，一般为每周一次。
更换固定带时需要注意固定带的紧度，既不能松弛导致胃管移动，也不能过紧影响患者舒适感。
3.定期检查胃管插入处及周围皮肤：护理人员需要每天检查胃管插入处的皮肤情况，包括潮湿度、红肿情况和渗液等。
如果发现皮肤出现红肿、渗液或脓液，应及时汇报医生并采取适当的处理。
4.做好口腔护理：胃管插入后，患者通常不能通过口腔摄取食物，容易引起口腔不适和口臭。
护理人员需要给患者进行口腔护理，包括刷牙、漱口和清洁舌苔等，保持口腔清洁和患者的口腔舒适。
5.肌肉注射药物给药：胃管可以用于给予药物，尤其是不能经口服药物的患者。
护理人员需要按照医嘱将药物稀释并通过胃管给予。
注意药物的温度和速度，避免给药引起胃管堵塞或引起不适。
6.防止胃管脱出：胃管是通过皮肤和肌肉连接到胃中的，需要特别注意防止其脱出。
护理人员需要定期检查胃管的固定情况，确保固定带不松动。
如果胃管脱出，应立即采取措施，如及时向医生汇报并保护胃管插入处。
7.支持营养护理：胃管的一个主要功能是给予患者营养支持。
根据医嘱，护理人员需要通过胃管给予患者适量的液体饮食、营养餐或肠外营养，以满足患者的营养需求，并保持患者体力和免疫功能。
8.引导和教育：留置胃管需要胃管护士或胃肠内外科医生的指导和教育。
护理人员需要向患者和患者家属详细解释胃管的插入原理、使用方法、保养措施、可能出现的问题和如何处理等，以提高患者和家属的自我管理能力。
留置胃管的护理措施
留置胃管的护理措施关键信息项1、留置胃管的目的2、护理操作流程3、观察要点4、潜在并发症及处理方法5、患者及家属的教育与沟通11 留置胃管的目的为不能经口进食的患者提供营养支持，如昏迷、吞咽困难等。
进行胃肠减压，引出胃肠道内的气体和液体，减轻胃肠道压力，缓解腹胀、腹痛等症状。
用于药物治疗，如通过胃管注入药物。
111 护理操作流程操作前准备评估患者的病情、鼻腔情况、心理状态等。
向患者及家属解释留置胃管的目的、方法和注意事项，取得其同意和配合。
准备好所需的物品，如胃管、注射器、润滑剂、听诊器、治疗巾等。
操作过程协助患者取半卧位或坐位，清洁鼻腔。
测量胃管插入的长度，一般为从鼻尖至耳垂再至剑突的距离，约45 55cm。
用润滑剂润滑胃管前端，沿选定的鼻孔轻轻插入胃管，插入 1015cm 时，嘱患者吞咽，以便胃管顺利通过咽部。
插入预定长度后，用注射器抽吸胃液，或注入少量空气，同时用听诊器在胃部听气过水声，以确定胃管在胃内。
固定胃管，可采用胶布固定在鼻翼和脸颊部。
操作后处理整理用物，记录胃管插入的深度、时间等信息。
向患者及家属交代留置胃管后的注意事项。
112 观察要点观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等。
观察胃管是否通畅，有无扭曲、堵塞等情况。
观察引流液的颜色、性质和量，如有异常及时报告医生。
观察患者有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不适症状。
113 潜在并发症及处理方法鼻粘膜损伤原因：胃管插入过程中损伤鼻粘膜。
处理方法：动作轻柔，选择合适的胃管；如发生损伤，可用少量肾上腺素滴鼻。
反流和误吸原因：胃管位置不当、胃内压力过高、患者体位不当等。
处理方法：调整胃管位置，降低胃内压力，抬高床头。
胃管脱出原因：固定不牢、患者自行拔出等。
处理方法：重新插入胃管，并妥善固定。
114 患者及家属的教育与沟通向患者及家属解释留置胃管的重要性和必要性，提高其配合度。
告知患者及家属留置胃管期间的注意事项，如避免牵拉胃管、保持口腔清洁等。
舒适护理干预在留置胃管患者中临床效果观察
舒适护理干预在留置胃管患者中的临床效果观察【摘要】目的探讨留置胃管舒适护理干预的方法及其临床效果。
方法将2012年3月——2013年4月我科收治的143例留置胃管患者随机分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予舒适护理干预，记录并作回顾性分析。
结果观察组在sas评分、满意度、舒适度、自行拔管及并发症等方面均优于对照组，且差异具有统计学意义（p0.05）且具备可比性。
1.2护理方法1.2.1对照组给予留置胃管常规护理1.2.2观察组在对照组基础上给予舒适护理干预，具体如下。
①心理护理：护理人员应热情积极接待患者，主动向患者及其家属介绍自己、责任医生以及病房环境、设施，给他们留下良好印象；在留置胃管前应针对患者的不同病情，主动和患者沟通、交流，详细说明留置胃管的方法、目的、注意事项等，尽可能让其他患者现身说教，耐心地解答疑问，消除紧张、恐惧等情绪[2]。
②置管护理：置管前护理人员应嘱患者半卧位或坐位，这样胃管可以借助重力而自然下垂，利于吞咽、置入；插管时嘱患者稍后仰头部，能够相对缩短气道长度，可自行吞咽；操作过程应积极鼓励患者，增强其信心，消除紧张情绪以减轻心理负担[3]。
一旦患者发生流泪、恶心等刺激症状时，护理人员应让患者间断休息，深吸气、呼气放松。
③生活护理：护理人员应为患者营造一种舒适、卫生、安静的住院氛围，室温保持在18-20℃之间，相对湿度在50%-60%之间，尽量避免外界各种噪声刺激。
留置胃管过程中每天给予两次口腔护理，注意观察口腔黏膜有无变化，保持口腔清洁；雾化吸入2次/d以减轻胃管刺激；鼻腔涂抹金霉素软膏或石蜡油等，使患者感到舒适，以防鼻黏膜出血；协助患者温水漱口，非手术患者可鼓励刷牙，以起到消炎化痰、湿润的目的[4]。
定时帮助患者翻身，按摩肩颈及背部，减轻被动体位及头颈部制动所致的不适，每2h翻身1次，使患者始终处于舒适体位，保持皮肤干燥、清洁。
④并发症护理：喉痛、咽干者使用凉开水进行漱口；不敢咳嗽、排痰者应每天做深吸气、呼气数次以防发生肺部并发症，必要时应用糖皮质激素雾化吸入以防咽喉部水肿；条件允许时尽早拔管以防鼻黏膜水肿、溃疡。
留置胃管患者舒适改变原因分析及护理
附表
内镜细菌培养结果 比较 （例）
实验证 明 内镜检 查是 医源 性感染 传播 的潜在 因素 。 活化戌 二醛 具有广谱 、高效 、快 速 、低毒 、稳定性 好等优 点 ，它对细菌 繁殖 体 、芽胞 ，同时对分枝杆 菌 、真 菌及病毒均有 杀灭作 用 。而洗 涤消毒机 中的 酸性氧化 电位 水 ，通 过几种 国家卫生部 规范和 国际 标准检测方法显示 ，能在 ３Ｏ秒钟 内杀死 ３．０ｘ１０６单 位的绿脓杆 菌 、金黄 色葡 萄球 菌 、大肠 杆菌 、大肠 杆菌 、猪霍 乱沙 门 氏菌 、痢疾杆 菌及 幽 门螺 杆菌 ， ３Ｏ秒钟 可破 坏 乙型肝炎表 面抗原的抗原性 ，１分钟 可使人类免疫缺隐病毒失去致细胞病变能力 ０】。本 试验 中 胃镜 清洗 和消 毒 的结果表 明 ，物理性 清洗 ， 其 细 菌 清 除 牢 为 ５３．３％ ，消 毒 后 细 菌 清 除 牢 为 １００％。说明了 内镜 的预先清洗 （物理性清洗） 可以 大馈减少细菌 ，而规范 的消毒则 可以完全杀灭细菌。
２００３年 ７月一２００５年 １１月 ，留置 胃管患者 ６Ｏ 例 ，均神志清楚 ，能正确表达 ，年龄最小 ２６岁 ，最
５００ｍｇ／Ｌ的含氯消毒剂或者 ２０００ｍｇ／Ｌ过氧乙酸擦拭 。
３ 临床检测效 果
对病房进行 胃镜检查的病人随机选择 ４Ｏ例 ，其
中在配消毒液的当 日取样 ２Ｏ例；第 ７天取样 ２Ｏ例。
腔护 理出血 、引流不 畅 ，咽喉部不适 等刺激会导致 患者舒 适改变 。２００３年 ７月一２００５年 １１月 ．我科 对 ６０例留置 胃管致患 者舒适改变原 因进行分析 ，了 解影 响病 人舒 适 的相 关 因素和影响程 度 ，以采取更 好 的护 理对 策 ，以便 把舒适改 变 的痛苦降到最低程 度 ，满足病人舒适 的需要 。 １ 临床 资 料
留置胃管的护理措施
留置胃管的护理措施前言胃管是一种常用的医疗设备，用于将营养物质或药物直接输送到患者的胃内。
留置胃管是指将胃管放置在患者胃内，并固定在体表上以便输液或喂食。
在进行留置胃管之后，护理措施的正确实施至关重要，以确保患者的安全和舒适。
本文将介绍留置胃管的护理措施，帮助医护人员正确管理胃管，提供高质量的护理服务。
护理措施1. 定期观察在留置胃管过程中，护理人员需要定期观察患者的病情变化和胃管的状况。
观察内容包括胃管是否固定牢固，有无脱出或移位的迹象。
此外，还需要观察患者有无呕吐、腹胀、腹痛等不适症状，并及时记录和报告医生。
2. 胃管的清洁与护理为了避免感染和并发症的发生，胃管的清洁与护理非常重要。
护理人员需要掌握正确的操作步骤：•每日至少2次，用生理盐水或温开水对胃管进行冲洗，保持通畅。
•定期更换胃管固定带，保持固定带清洁干净。
•避免用力抽吸或注入液体，避免造成胃管损伤或移位。
•注意胃管的弯曲情况，避免造成胃管扭曲或堵塞。
3. 防止胃内容物倒流胃内容物的倒流可能会引起误吸和肺炎等并发症，因此需要采取措施预防胃内容物的倒流现象：•每次给予药物或营养液前，先检查胃管的位置是否正确。
•在胃管管道中注入气体，检查有无胃内容物回流的迹象。
•确保患者保持半坐位或半侧卧位，避免平卧位时胃内容物易倒流。
4. 监测皮肤情况胃管长期留置会对患者的皮肤造成一定的刺激和压力，容易引发皮肤问题。
护理人员需要密切监测胃管周围皮肤的情况，并采取以下预防措施：•每日检查固定带周围是否有红肿、水肿、糜烂或疼痛的情况，如有发现要及时报告医生。
•定期更换固定带，以减轻对皮肤的压迫。
•保持固定带干燥清洁，防止湿疹或其他皮肤问题的发生。
5. 清洁患者口腔胃管的留置可能会导致患者口腔不适和口臭，护理人员需要定期清洁患者口腔，以确保口腔健康：•每日至少2次，用温开水或生理盐水进行口腔清洁。
•清洁患者舌头，以减少口腔异味的产生。
•定期检查口腔有无糜烂、溃疡或出血的情况，并及时采取措施治疗。
留置管道的护理措施
留置管道的护理措施留置管道是一种用于输液、引流或采集样本的医疗器械，常见于医院、诊所等医疗场所。
为了确保留置管道的安全有效使用，需要采取一系列护理措施。
本文将从留置管道的选择、插管操作、定期护理等方面进行详细介绍。
一、留置管道的选择在选择留置管道时，应根据患者的具体情况和需要进行综合评估。
常见的留置管道包括静脉留置针、导管、胃管等。
不同的留置管道适用于不同的治疗目的，选择合适的管道可以有效减少并发症的发生。
二、插管操作插管是留置管道的关键步骤，正确的插管操作可以确保留置管道的顺利进行。
在插管前，应充分准备好所需的器械和药物，并严格遵守无菌操作规范。
插管时应选择合适的位置，并确保患者舒适。
在插管过程中，要注意掌握插管角度和深度，避免损伤血管或其他组织。
三、定期护理留置管道的定期护理是确保其安全有效使用的重要环节。
定期护理包括留置管道的观察、清洁和更换。
观察留置管道时，要注意检查管道是否畅通，是否有渗液、出血或感染等异常情况。
定期清洁留置管道时，应使用适当的清洁剂，遵循正确的清洁操作流程，以避免感染的发生。
定期更换留置管道是为了避免管道老化、损坏或感染的风险，具体更换时间应根据患者的情况和医生的建议进行。
四、留置管道的固定为了确保留置管道的稳定性和安全性，需要进行适当的固定。
固定留置管道时，应选择合适的固定方法和器械，并注意固定的紧固度和位置。
固定时要避免过紧或过松，以免影响患者的舒适度或引起皮肤损伤。
五、注意并发症的预防和处理留置管道使用过程中可能会发生一些并发症，如感染、血栓形成、管道脱出等。
为了预防这些并发症的发生，需要严格遵守无菌操作规范，保持管道的清洁和畅通。
一旦出现并发症，及时采取相应措施，如及时更换管道或给予抗感染治疗等。
六、与患者的沟通和教育留置管道的护理不仅需要医护人员的努力，也需要患者的积极配合。
在进行留置管道护理时，要与患者进行充分沟通，告知他们关于留置管道的相关知识和注意事项，以增强患者的自我护理能力和安全意识。
长期留置胃管患者舒适度的影响因素及护理研究进展
长期留置胃管患者舒适度的影响因素及护理研究进展经胃管鼻饲是为不能经口进食及高热病人提供营养和热能，满足机体代谢需要，维持水电解质及酸碱平衡，促进患者康复和维持患者生命的主要方法之一，且肠内营养较肠外营养更符合机体生理需要，可防止肠黏膜萎缩,预防肠道细菌移位，增进蛋白的合成,提高机体的免疫力，降低感染发生率，对于长期需要经胃管鼻饲患者，严格的鼻饲管理可有效维持患者的生存达10余年[1]。
为提高胃管鼻饲患者的舒适度，护理同仁进行了大量的研究，笔者对留置胃管患者舒适度的影响因素进行综述，为实施相应的护理措施提供参考。
1 影响胃管鼻饲患者舒适度的因素1.1留置胃管操作不当：留置胃管在护理操作中是一项技术性强、难度较大的技术操作，由于操作的难度大给病人带来的痛苦大、不良反应较多，在给患者留置胃管的过程中，需要患者保持固定体位时间较长并配合吞咽动作，以助胃管顺利通过食管狭窄区到达胃部，完成留置胃管。
如患者抵抗较大或者生理结构异常，留置难度增加，容易造成鼻腔及鼻咽等部位的出血及皮肤粘膜损伤。
1.2 留置胃管时间短需反复更换：对于长期需要经胃管鼻饲患者，护理常规要求普通胃管需每周更换一次或硅胶胃管每月更换一次，更换胃管时反复插管可给患者带来极大的痛苦，而且机械性刺激可使患者出现呛咳或窒息，加重了患者的病情甚至危及生命，如误插入气道也可增加肺部感染机会。
而且反复插管增加留置胃管难度，极易导致操作失败。
1.3 胃管留置期间的器官损伤：胃管留置期间对鼻咽部及食管有刺激和压迫，每当吞咽时，咽部上下活动而胃管是固定的，加之牵拉、摆动胃管加大局部摩擦，均可导致患者舒适度下降，甚至发生黏膜出血、溃疡等并发症，是患者畏惧、拒绝放置及自行拔管的原因[2]。
1.4 痰液结痂：通常由于留置胃管时间过长，胃管在食管内移动，引起机械性刺激，致鼻粘膜溃疡、咯血痰，可诱发鼻咽部粘膜损伤而引起局部感染，甚至可使鼻咽部细菌沿导管下行致肺部感染等[3] [4]。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
守治疗 １ ， ６例 手术治疗 ４ ４例 ，０例 中不包括拒绝插管者 。 ６
２ 影 响 患 者 舒 适 的原 因分 析
属的心理疏导 ， 消除其紧张心理 ， 使之 能积极 配合治疗 ， 根 并
据病情需要重新置管 。
４ 讨 论
２ １ 不适程度评 价 ．
轻度 患者感 觉不适 ， 但无 厌烦情 绪 ； 中
用 ．中 围现 代 医 药 杂 志 ，９ ７ ６ ：ｌ一 ２ １９ （ ）２ ２ ． ［ ］符凤 丽 ， 季 虹 ． ５ 付 胃肠 减 压 患 者 自行 拔 管 原 因 分 析 及 对 策 ． 国 中
良刺激 。操作前应 向患者说 明 目的、 意义 、 良反应 ， 不 以增强
患 者 心 理 承 受 能 力 ， 作 中应 与 患 者 交 流 ， 操 以分 散 其 注 意 力 。
变换体位 时 ， 尽量使患者处 于舒适稳定 体位 Ｊ 。 ３５ 针 对不能 自理 带 来 的不 适 护理 人 员应 协 助 患者 洗 ．
漱 、 大 小 便 等 生 活 护 理 ， 足 其 生 活 所 需 。 根 据 病 情 ， 励 排 满 鼓 患 者 从 事 相 应 的生 活 自理 活 动 ， 将 患 者 经 常 使 用 的 物 品 放 并 在 患 者 易 拿 取 的 地 方 ， 患 者 活 动 时 动 作 缓 慢 ， 在 活 动 中 嘱 或 进行短暂多次休息 ， 免过度劳累 。 避 ３ ６ 针 对 其 他 原 因引 起 的不 适 ｍ性 引 流 液 可 引起 患 者 感 ． 官 不 良刺 激 ， 主要 发 生 在 胃手 术 患 者 ， 前 应 做 好 宣 教 ， 知 术 告 患 者 及 家 属 ， 后 吻 合 口渗 血 会 持 续 ４ 术 ８～７ ，２ｈ内 从 胃 ２ｈ ７
警上下线 ， 并排除一切干扰 因素 ， 避免不必要的警报提示 。
３ ３ 针 对 护理 操 作 带 来 的不 适 ． 护 理人员应 有计 划地安排
护 理 操 作 ， 且护 理 技 术 应 娴 熟 、 柔 。 避 免 反 复 多 次 的 不 并 ． 轻
［ ］陈慈丽． ４ 护理干预 在食管及贲 门癌术 后患 者 胃肠减 压期 间的应
２０ ２ ０ ０ ５～ ０ ９年 ， 留置 胃管患 者 ６ ０例 ， 均神 志清楚 ， 能正
确表达 ， 年龄 最 小 ２ ５岁 ， 大 ７ 最 ５岁 ， 留置 时 问 ２ ４～１０ｈ 保 ７ ，
缓慢 ， 少量多次 冲洗 。另外下 胃管 前应根 据患者 病情确定 是
否 将 胃管 多 开 几 个 侧 孑 。 胃管脱 落 时 ， 先 加 强 对 患 者 及 家 Ｌ 首
作者单位 ：５ ０ ０黑龙江省森工总医院 １０ ４
通 讯 作 者 ： 晓 红 苑
［ ］张乃霞 ， １ 金力枝 ， 赛群．留置胃管患者 的舒适护理方法． 内蒙古医
药 杂 志 ，０ ０ ５ ：９—１ １ ２０ （ ） ９ ０．
部分患 者 身上 。而咽 喉 部不 适 、 动 受 限 、 活 不能 自理 ， 噪
声 、 操 作 的刺 激 ， 组 病 例 均 有 反 应 ， 是 每 个 患 者 反 应 护理 本 只 的 轻 重 程 度 不 同 。而 本 组 病 例 中 对 咽 喉 部 不 适 ， 音 干 扰 ， 噪 护理操作ｊ个方面因素反应更加强烈些 。
３ 护 理
３ １ 针对 咽喉部 刺激 引起 的不适 每 日两次 润 滑鼻 咽部 ， ．
石 蜡 油 ４～ ５滴 ， 日两 次 ， 插 胃管 侧 鼻 孔 内 滴 入 ， 患 者 每 从 给
翻身 时注意必要 的依托 、 协助 ， 以保持 胃管和身 体同步运 动 ，
可减轻不适 。 ３２ 针 对 噪 音 干 扰 引 起 的不 适 加 强 住 院 患 者 及 家 属 的 卫 ． 生 宣 教 ， 少 探 视 ， 免 在 病 室 内大 声 喧 哗 ， 减 避 同病 室 病 员 要 相 互 照顾 ， 理 人 员 应 做 到 四轻 』 护 。治 疗 监 测 仪 器 应 调 节 好 报
［ ］朱菊娥 ， ２ 张菊英 ， 桂玉 ， Ｅ Ｃ 殷 等． Ｒ Ｐ患者的舒适 护理． 中国误诊 学
杂 志 ， ００ ２ ） ３ ２０ （ ９ ：３—３ ． ５ ［ ］贺 治 明 ， 辉球 ， 小 凡 ． 良式 胃肠 减 压 术 及 其 护 理 ． 国煤 炭 ３ 陈 刘 改 中
Ｔ业 医 学杂 志 ，０２（Ｏ ：９—７ ． ２０ １）６ １
卧床休息 ， 胃管注药 、 注食 、 口腔护理 『 、 叶 引流不畅 、 Ｊ 咽喉部不 适等刺激会导致 患者舒适 改变 。２０ ２０ ， Ｏ５～ Ｏ９年 笔者所在科 室对 ６ ０例留置胃管致患者舒适改变原因进行分析 ， 了解影响患
者舒适 的相 关 因素 和影 响程 度 ， 以采 取更 好 的护 理 对策 ， 以便 把
社 区医师 （ 综合版 ）２ ０ （５ ６ ，０ １ １ ）：５—６ ． ６
（ 收稿 日期 ：０ ０— ３—０ ） ２１ ０ ８ （ 文 编 辑 ： 淑娟 ） 本 段
３４ 针对活动受 限引起 的不适 使用 双摇 床 ， 垫使 用高 ． 床
密 度 厚 海 绵 床 垫 或 用 气 垫 床 等 方 法 妥 善 安 置 患 者 ， 助 患 者 协
度患 者有 不 适 感 ， 有 言 语 ｌ的 不 满 ； 度 患 者 有 明 显 不 适 并 二 重
感 ， 有行为上的不满 。 并
随 着 现 代 护 理 学 观 念 的更 新 ， 体 护 理 的 概 念 已 经 渗 透 整
２ ２ 原 因分析 ．
一
ｍ性 引流 液 、 胃管脱落 、 引流 不畅只 发生在
到各个专业科室 ， 何在病情 允许 的条件 下 ， 如 给患 者最 大程 度 的舒适 ， 减轻其 不舒适 程度 ， 以人 为 中心 的护理 观在 临 是 床 护 理 Ｔ 作 中 的体 现 ， 是 评 价 护 理 工 作 质 量 的重 要 内 也 容 。护理学认为舒 适是 人体 在其环 境 中保持 一种 平静 安
管引出咖啡色或暗红色液体是正 常的 ， 请患者及 家属 不必担
心 。 引 流 不 畅 时 ， 先 确 定 胃 管 是 否 在 胃 内 ， 后 用 注 射 器 应 然
舒适改变的痛苦降到最低程度， 满足患者舒适的需要 。
１ 临床 资料
抽吸 ， 转动 胃管 ， 必要 时用 生理盐水 冲洗 ， 胃手术 患者应低 压
定 的精 神 状 态 ， 身 心 健 康 ， 有 疼 痛 ， 有 焦 虑 的 轻 松 自主 是 没 没 感 ， 加 患 者 舒适 程 度 是 护 理 人 员 面 临 的 重 大 课 题 。 其 最 终 增 目 的是 ｉ患 者 身 心 处 于 最 佳 状 态 ， 好 地 配 合 治 疗 ， 少 并 ＿ Ｉ ＝ 更 减 发 症 ， 进患者尽早康 复。 促 参 考 文 献
苑 晓 红
【 关键词 】 留置胃管 ； 护理
胃肠减压是临床上常见的一种 治疗措施 ， 它通过负压吸引 原理， 胃管将积聚于胃肠道内部的气体和液体吸出， 经 以降低 胃
肠道 内的压 力 ， 轻 胃肠 道 的 张力 ， 而 改善 血 液 供 应 ， 利 于 减 从 有 炎症 局 限 ， 复 胃肠 道 功能 … 。而 留置 胃管作 为一 种 应 激 源 ， 恢 可 通 过 心理 上 的 恐惧 和生 理 上 的创 伤 ， 患 者 的正 常 心 理 活 动产 对 生直 接影 响 ， 而 造 成 心 理 和 躯体 的不 适 。 留置 胃管 患 者 需 要 从
中 国医 学２ 期 Ｉ
Ｍ ｄ ａ Ｉｎｖｔ ｎｏ ｈｎ ， ｌ．００， ｏ ７Ｎ ． １ ｅ ｉ ｌ ｎｏａｉ ｆ ｉ Ｊ ｙ２ １ Ｖ １ ｏ２ ｃ ｏ Ｃ ａ ｕ ．
・０ １５・
・
护 理 园 地
・
留置 胃管 患 者 舒 适 护 理 分 析