胃管患者的护理要点
胃管的注意事项
胃管的注意事项申明：本文旨在为使用胃管的人士提供注意事项和指导，并非医学建议，如有疑问或需要特定的医疗建议，请咨询专业医生。
胃管是一种医疗设备，被用于将营养物质输送至或从患者的胃部。
胃管的正确使用和护理对于患者的康复和健康非常重要。
以下是一些使用胃管时应注意的事项。
1. 寻求专业指导：在使用胃管之前，确保您已经获得医生或专业护理人员的指导和指示。
他们将告诉您如何正确使用和护理胃管，并回答您的任何疑问。
2. 消毒和清洁：胃管需要定期清洁和消毒以防止细菌感染。
在清洗之前，请始终洗手并准备好清洁用品。
遵循医生或护士提供的清洁指南来清洁和消毒胃管。
3. 注重饮食：根据医生的建议，遵循正确的饮食指导。
在使用胃管期间，某些食物可能不适合摄入，而另一些食物可能需要特别处理才能适合胃管喂食。
请务必遵守医生的饮食建议。
4. 注意体位：在使用胃管期间，正确的体位非常重要。
在进食或处理胃管时，始终保持直立或半躺姿势，以避免食物逆流或堵塞。
如果您需要平卧，请注意将胃管固定，以免不必要的压力或移位。
5. 观察并报告异常：定期观察胃管的使用情况和您的身体反应。
如果您注意到任何异常症状，如胃部疼痛、胀气、呕吐或胃管移位，请及时向医生汇报。
这些异常可能预示着胃管的不适或并发症。
6. 避免拉扯或强行拔除：切勿试图自行拔除或调整胃管。
胃管的固定位置是由医生或护士根据患者的情况调整的，任何自行操作可能造成不必要的伤害或并发症。
如果您对胃管有任何问题或需要调整，请寻求医生或专业护士的帮助。
7. 定期更换胃管：胃管需要定期更换以确保其功能和清洁度。
请遵循医生或护士的建议，按时更换胃管。
定期更换胃管对于降低感染风险和保持胃部健康非常重要。
8. 心理支持：适应使用胃管可能需要一定的时间和心理调整。
如果您有与胃管相关的问题或情绪困扰，寻求心理支持和咨询非常重要。
与医生、护士或专业心理咨询师交流，他们将为您提供合适的支持和帮助。
总结正确使用和护理胃管对于胃部健康和康复至关重要。
家有留置胃管患者别发愁，教您如何进行居家护理
健康域护理有些患者在医院度过急性抢救期后需要回家慢慢调养，但是吞咽功能受到暂时或永久性损害，出院后仍需保留胃管。
胃管不仅能保证机体获得充足的营养、水分及电解质，也可输入药物达到治疗疾病的目的。
故家属与患者都需要了解胃管的日常护理知识，便于居家进行简单的胃管护理，从而提升患者的生活质量。
下面就留置胃管患者居家护理要点进行介绍。
胃管的选择胃管是经鼻孔插入，通过咽部、食管进入胃部，主要是帮助无法吞咽的患者输送所需的水分、食物，一般用于营养支持与胃肠减压。
胃管按材质来分主要包括两种：第一种，普通橡胶胃管，适用于留置时间较短的患者；第二种，硅胶胃管，管壁柔软，管腔透明，刺激性不大，容易插入，适合长期鼻饲的患者。
胃管的固定胃管固定是非常关键的步骤，关系到鼻饲的安全。
一般采用“工字型”或“人字型”固定方式。
1.“人字型”固定法：可到药店购买1寸宽左右的胶布，取12~15厘米的胶带，再从中间平均剪开，末端留3厘米不要剪开。
把未剪开的胶布贴于患者鼻部靠近鼻孔位置，再将两根胶带分开交互缠绕胃管，当胶带松动时及时更换。
经常检查鼻翼部位粘贴胶布处的皮肤，防止局部皮肤破损。
2.“工字型”固定法：将胶布剪成“工字帖”，再从中间撕断，去掉上部分分离型纸，无张力贴在鼻翼位置，塑形后充分按压，去掉下部分分离型纸，取一条绕导线固定，末端反折，另一条用相同方法反向固定。
再通过高举平台法把导管固定在鼻尖与耳垂连线外1/2面颊处。
鼻饲前如何确定胃管位置首先把床头抬高到30°~35°，这能预防进食过程中发生呛咳、呕吐、反流等问题，从而避免肺炎出现。
然后，观察刻度，胃管插入长度通常在45~55厘米，每次鼻饲前需确定胃管是否在胃内，方法包括3种：1.观察气泡：将胃管末端放到水杯中，无气泡说明在胃内。
2.回抽胃液：将无菌注射器连接于胃管末端，慢慢回抽，抽出胃液（一般为白色、透明、略黏稠的液体，呈现出黄绿色或墨绿色）。
3.听诊：将听诊器放置在患者胃区（上腹部正中），再用注射器往胃管内迅速注入少量空气，从听诊器中可听到水泡音。
留置胃管病人的护理
留置胃管病人的护理留置胃管是一种常见的治疗方法，用于供给营养、药物或刺激胃液分泌，同时避免胃内容物进入呼吸道。
因此，护理人员在留置胃管的过程中需要注意以下几个方面。
首先，护理人员在进行留置胃管之前应充分准备好所需工具和设备。
包括胃管、胃肠减压管夹、注射器、生理盐水、消毒液、胶布等。
确保这些物品的清洁和无菌。
在留置胃管的过程中，必须确保病人的安全和舒适。
在操作之前，应向病人充分解释整个过程以获得病人的合作。
当然，在操作过程中也需要技术娴熟的操作。
其次，护理人员在进行留置胃管时需要严格遵守无菌操作。
包括洗手、戴手套和口罩等。
在将胃管插入病人的嘴或鼻腔时，需要确保胃管的顶端未曾被触碰过并且使用适当的消毒液清洗。
在胃管插入后，护理人员需要确保胃管的正确位置。
通过抽吸胃液来确认胃管的位置是否正确。
必要时还可以进行X射线检查。
胃管留置之后，护理人员需要对病人进行观察，以确保病人的安全和康复。
包括监测胃液的颜色和量、评估病人是否有腹胀和腹部疼痛、观察病人是否出现呼吸困难等症状。
还要定期检查胃管是否松动或脱落。
同时，护理人员需要按照医生的要求进行胃液的抽取和药物的给予。
胃液抽取的频率和量取决于病人的病情和需求。
药物的给予方式也需遵循医嘱。
最后，在留置胃管的期间，护理人员需要对病人进行适当的营养管理。
根据病人的需求和情况，制定合理的饮食方案。
并监测病人的体重和营养状况。
总之，留置胃管病人的护理需要专业的技术和细心的操作。
护理人员需要确保留置胃管的安全和舒适，以及监测病人的情况和提供适当的护理和支持。
胃管护理要点
胃管护理要点胃管护理是指对患者进行胃管的插入、使用和护理过程中的相关操作和管理。
胃管护理的正确与否直接关系到患者的安全和舒适，因此有必要掌握胃管护理的要点和技巧。
本文将就胃管护理的要点进行详细介绍。
一、胃管的选择和插入胃管的选择应根据患者的具体情况来决定，常用的有硅胶胃管和塑料胃管。
硅胶胃管柔软，不易刺激胃黏膜，适用于需要长期胃管的患者；塑料胃管较硬，适用于短期使用或需要抽吸胃液的患者。
插入胃管前，要检查患者的嘴唇、口腔和牙齿，确保没有明显的溃疡、出血或其他损伤。
插入胃管时应先测量好长度，并用适当的润滑剂涂抹胃管，以减少插入时的不适感和损伤。
二、胃管的固定和固定带的使用胃管插入后，应及时固定，以防止胃管脱出或移位。
常用的固定方法有胶布固定和固定带固定。
胃管与固定带的固定应适度，既不能过紧，影响患者的呼吸和血液循环，也不能过松，导致胃管脱出。
固定带的使用要注意胃管的长度，选择合适的固定带尺寸，固定带应紧贴患者的皮肤，固定稳定。
固定带应定期更换，保持清洁干燥。
三、胃管的护理和清洗胃管每日应进行清洗和护理，以保持通畅和清洁。
清洗时，应使用生理盐水或温开水，缓慢注入胃管，注入量不宜过大，以免刺激胃黏膜。
清洗后，应用注射器抽吸胃液，注意观察胃液的性状和颜色，及时记录。
胃管护理时要遵循无菌操作原则，使用无菌的器具和消毒液。
护理前要洗手，并佩戴好手套，以防止交叉感染。
护理过程中应注意患者的反应，如有不适或异常情况，应及时处理。
四、胃管的观察和记录胃管护理过程中要及时观察和记录患者的情况。
观察胃液的性状、颜色和量，如有异常应及时报告医生。
观察患者的体温、血压、心率和呼吸等生命体征的变化，以及患者的精神状态和饮食摄入情况。
记录时要准确详细，包括胃液的量和性状、胃管的护理情况和固定带的更换情况等。
记录要及时完成，以便医生对患者的病情进行评估和决策。
五、胃管的拔除和后续护理胃管拔除时要先放空胃液，然后用力轻轻拔出胃管。
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防止打折
• 保持胃管的通顺，防止打折。搬动或翻动 病人时应防止胃管脱出或打折。
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保证胃管的通畅，定时冲洗
• 定时冲洗，每4小时一次。冲洗时喂食器用 30—50ml温水冲洗胃管。冲洗时注意用力 不可过猛。若有阻力不可硬冲，以免损伤 胃壁或吻合口，造成出血或吻合口瘘。冲 洗时若有阻力应先回抽胃液，如有胃液抽 出表示胃管通畅，可再冲洗。若抽不出胃 液、冲洗阻力大，应及时通知医生，及时 处理。
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.胃管护理
A. 每日用棉棒沾水清洁鼻腔。 B. 更换胶带时，须将脸部皮肤拭净再贴，并注意勿 贴于同一皮肤部位。 C. 鼻胃管外露部位须妥当安置，以免牵扯滑脱。 D. 每日注意鼻胃管刻度，若有脱出，应通知医务人员处理。
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E. 每日清洁口腔，以棉球清洁口腔；意识清 楚合作的可以牙刷清洁。鼓励病人刷牙漱 口，养成良好的卫生习惯。生活不能自理 的病人或昏迷的病人给予口腔护理。
• 凡上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻，以及鼻 腔、食管手术后的病人禁用鼻饲法。
• 鼻咽部有癌肿或急性炎症的患者。
• 食管静脉曲张、上消化道出血、心力衰竭和重度 高血压患者。
• 吞食腐蚀性药物的患者。
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护ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ要点
• 妥善固定，防止打折，避免脱出 • 保证胃管的通畅，定时冲洗 • 胃管护理 • 鼻饲的护理
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胃管的种类
无导丝胃管
导丝胃管
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置胃管前注意事项
• 1）插入胃管会给病人带来很大心理压力， 因此插管前应进行有效沟通，取得患者及 家属的理解，使其愿意合作。
胃管护理指南要求
胃管护理指南要求
1、保持胃管通畅：使用胃管时，较为重要的是预防胃管堵塞，由于胃管需要运转药物、食物，建议使用后在管内冲洗20-30ml温水，以免食物和药物残留于胃管，引起胃管堵塞，影响下一步治疗；
2、适时更换胃管：如果胃管保持通畅，并不建议患者每月至医院更换，由于反复插拔胃管，可能对食道、胃部黏膜造成一定损伤，如果胃管通畅，建议每半年更换1次即可，无需频繁更换胃管；
3、监测胃管引流液体：使用胃管的过程中，需要注意监测胃管引流的液体，如果胃管吸引出现血性液体，需要警惕是否发生溃疡。
部分体质较弱、低蛋白、身体状况较差的患者，由于长期留置胃管，胃管可能对黏膜造成压迫，形成条状溃疡，这类溃疡的患者，可能出现消化道出血。
所以在胃管使用过程中，需要注意监测引流管，是否有血性物质，如果发现血性液体，需要注意观察患者近期大便情况，若患者大便同步出现深黑色的大便，说明可能出现消化道出血，需要至医院进行进一步处理。
胃管的护理流程及标准
胃管的护理流程及标准为确保患者在使用胃管期间的安全与舒适，胃管的护理流程及标准起着重要的作用。
本文将详细介绍胃管的护理流程以及相关的标准和注意事项，以帮助护士和医护人员更好地进行操作。
一、胃管的护理流程1. 水肠护理（1）准备好所需的护理器材，包括洗手液、手套、水肠、温水等。
（2）在接管护理前，向患者解释操作过程，并获得患者的同意。
（3）洗手并戴上手套。
（4）将温水注入水肠中，排空其中的空气。
（5）将水肠的一端连接到胃管的入口处。
（6）缓慢注入温水，注意观察患者的反应，并适时停止注入。
（7）顺时针旋转水肠，以便顺利引流胃内容物。
（8）将水肠取出，清洗干净并储存。
2. 胃管引流护理（1）准备所需的器材，包括洗手液、手套、吸引器、注射器等。
（2）向患者解释操作过程，并获得患者的同意。
（3）洗手并戴上手套。
（4）准备吸引器，并调节吸引力。
（5）将吸引器与胃管连接，确保连接紧密。
（6）轻轻插入注射器，抽吸胃内容物。
（7）观察胃内容物的颜色、质地和量，做好记录。
（8）护理完成后，清洗器材并完成记录。
3. 胃管的清洁护理（1）准备所需的器材，包括洗手液、手套、盐水、洗瓶等。
（2）向患者解释清洁护理的目的和过程，并获得患者的同意。
（3）洗手并戴上手套。
（4）将盐水倒入洗瓶中，并将洗瓶与胃管连接。
（5）轻轻按压洗瓶，通过胃管冲洗胃腔。
（6）将洗瓶中的盐水全部冲洗完毕。
（7）取出洗瓶，将胃管用纱布擦拭干净。
（8）将洗瓶、胃管等器材进行清洗、消毒。
二、胃管护理的标准和注意事项1. 标准（1）遵循医院制定的相关操作规范和护理流程。
（2）保持良好的手卫生，并正确佩戴手套。
（3）确保器材和环境的清洁和消毒。
（4）与患者进行有效的沟通，解释操作过程并获得同意。
（5）观察患者的情况，及时记录观察结果。
（6）对操作过程进行必要的文件记录和汇报。
（7）保护患者的隐私权，确保护理过程的私密性。
2. 注意事项（1）操作前必须洗手并戴上手套，以减少感染风险。
留置胃管护理、气管切开术后护理要点、鼻饲病人并发症及饮食指导
留置胃管护理、气管切开术后护理要点、鼻饲病人并发症及饮食指导留置胃管护理1）、通畅：定时捏挤管道，保持通畅；勿折叠、扭曲、压迫管道；每次管喂流质后注射温开水冲管。
2）、固定每次注食前检查胃管的长度；及时更换固定胃管的胶布，确保牢固；告知患者及家属胃管重要性，切勿自行拔出；若胃管不慎脱出，切勿自行安置胃管，应立即通知医护人员，由医护人员重新安置胃管。
3）、做好观察每次喂食前检查胃管是否在胃内、回抽胃液，观察是否有出血、潴留；观察安置胃管处鼻粘膜情况，调整胃管角度，避免鼻粘膜受压；观察患者腹部体征，有无腹胀；观察患者营养状况，有无便秘、腹泻。
4）、做好口腔清洁，每日2次，防止口腔炎的发生。
1．安置：要严格执行无菌技术操作。
2.通畅：定时捏挤管道，使之保持通畅；勿折叠、扭曲、压迫管道。
3、固定：定时检查尿管安置的长度；告知患者及家属胃管重要性，切勿自行拔出；若尿管不慎脱出，切勿自行安置胃管，应立即通知医护人员，由医护人员重新安置；尿袋勿高于尿道口平面。
4、清洁：保持外阴清洁；每日用0.5%碘伏清洁消毒外阴部。
5、密闭引流：全封闭式尿液引流；定时放尿（日间2小时，夜间3-4小时开放一次），不可使尿管长期开放，防膀胱充盈缺如；鼓励患者多饮水至少2000-3000ml/d6、观察:尿液的颜色、量；定期做小便常规检查，必要时做尿培养。
7、拔管：排尿功能恢复时，及时拔出尿管并观察。
引流管固定在床沿上时，翻身时避免牵拉尿管，放尿管拉出，损伤尿道，防止引流管受压、扭曲而影响尿液流出。
发现引流不通畅时，应及时检查并调整尿管位置，酌情处理，使尿管保持通畅。
3.每日定时开放导尿管，日间2小时，夜间3-4小时开放一次，，避免长期留置尿管的患者，一旦拔除尿管，膀胱充盈缺如。
4.倾倒尿液或外出检查、下床活动时不可将引流袋提高于床沿或耻骨联合，以防引起逆行感染，外出检查、下床活动时，应将尿管夹闭。
5.若病情允许应每日清洗会阴，保持尿道口清洁。
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护理要点
• 妥善固定，防止打折，避免脱出
• 保证胃管的通畅，定时冲洗 • 胃管护理 • 鼻饲的护理
如何固定
A.固定胃管应用 白色橡皮胶布 贴于鼻尖部， 胶布应每天更 换
如何判断是否脱出
• 胃管插入的长度要合适，成人一般约45— 55cm。若怀疑胃管脱出，应及时通知医生。 此时鼻饲者应暂时停止，待确定胃管在胃 中方可进行鼻饲。[注]判定胃管在胃内的方 法：用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容 物。用注射器向胃管内打气，用听诊器在 胃部听到气过水声，将胃管插入水中无气 泡溢出。
胃管患者的护理要点
针灸科九病区 徐小丹
留置胃管的目的
1.通过胃管提供食物及药物 2 .对不能由口进食者，如昏迷或者口腔疾病 患者等 3 .拒绝进食的患者 4 .早产儿及病情危重的患者 5.呛咳病人预防肺感染
胃管的种类
无导丝胃管
导丝胃管
置胃管前注意事项
• 1）插入胃管会给病人带来很大心理压力， 因此插管前应进行有效沟通，取得患者及 家属的理解，使其愿意合作。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 拔管指征
• 患者神志清醒，可以自己进食
• 当患者每次用餐能吞下200ml以上的物质， 且连续两天无任何不适，呛咳的症状，可 以拔除胃管。
应用领域
• 在神经内科，常见于球麻痹患者出现的吞咽困 难的患者，脑卒中是常见的病因之一。为了保 证其营养需求，维持水、电解质平衡及药物应 用，促进疾病恢复，需给予鼻饲。但此操作往 往给病人带来一些不适，增加病人的精神压力 和恐惧心理。需要通过人性化护理，使病人在 心理、社会、精神上处于满足和舒适的状态， 减少或降低不适应的程度，消除了病人的恐惧 心理。通过系统评估病人，提高了插管的成功 率，缩短了操作时间，减轻了痛苦，提高了疾 病的治愈率。
防止打折
• 保持胃管的通顺，防止打折。搬动或翻动 病人时应防止胃管脱出或打折。
保证胃管的通畅，定时冲洗
• 定时冲洗，每4小时一次。冲洗时喂食器用 30—50ml温水冲洗胃管。冲洗时注意用力 不可过猛。若有阻力不可硬冲，以免损伤 胃壁或吻合口，造成出血或吻合口瘘。冲 洗时若有阻力应先回抽胃液，如有胃液抽 出表示胃管通畅，可再冲洗。若抽不出胃 液、冲洗阻力大，应及时通知医生，及时 处理。
.胃管护理
A. 每日用棉棒沾水清洁鼻腔。 B. 更换胶带时，须将脸部皮肤拭净再贴，并注意勿
贴于同一皮肤部位。
C. 鼻胃管外露部位须妥当安置，以免牵扯滑脱。
D. 每日注意鼻胃管刻度，若有脱出，应通知医务人员处理。
E. 每日清洁口腔，以棉球清洁口腔；意识清 楚合作的可以牙刷清洁。鼓励病人刷牙漱 口，养成良好的卫生习惯。生活不能自理 的病人或昏迷的病人给予口腔护理。
F. 意识不清或躁动不合作的，需预防鼻胃管 被拉出，必要时可将患者双手做适当的约 束保护。
鼻饲的护理
• A.鼻饲前应先确定胃管在胃内，且没有腹涨、 胃储留之症状后，再 行鼻饲。 • B. 鼻饲量每次不超过200ml，根据全天总量和 病人的消化吸收情况 合理分配，制定间隔时 间。鼻饲后用温开水冲净鼻饲管，并安置好。 持续鼻饲应均匀灌入。 • C. 鼻饲温度要适宜，以35℃左右为宜。持续灌 入时鼻饲液温度应与 室温相同。过热易烫伤 胃壁粘膜，过凉易引起消化不良、腹泻。及时 清理口、鼻腔分泌物。
• 2）患者摆好去枕平卧位 • 3）准备好置管需要的物品（如听诊器，温 水，喂食器，胃管，鼻饲包）
置管禁忌症
• 凡上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻，以及鼻 腔、食管手术后的病人禁用鼻饲法。 • 鼻咽部有癌肿或急性炎症的患者。
• 食管静脉曲张、上消化道出血、心力衰竭和重度 高血压患者。 • 吞食腐蚀性药物的患者。