胃管患者的护理要点
护理技巧如何正确进行胃管插管
护理技巧如何正确进行胃管插管胃管插管是一项常见的医疗护理技术，用于给患者提供营养支持和药物治疗。
正确进行胃管插管是保证患者安全和治疗效果的关键。
本文将介绍正确的胃管插管护理技巧，包括前期准备、操作步骤和注意事项。
1. 前期准备在进行胃管插管之前，需要做好以下准备工作：a. 患者评估：评估患者的意识状态、咽喉反射和下咽部情况，确保患者适合进行胃管插管。
b. 生理准备：保证患者空腹，通常要求患者至少禁食4小时。
c. 环境准备：准备好清洁、整洁的操作环境，保持手部卫生，戴好手套。
2. 操作步骤a. 患者体位：将患者置于卧位或半坐位，头稍向后仰，保持颈部伸直。
b. 口腔准备：用生理盐水或漱口用溶液清洁患者的口腔，减少细菌污染。
c. 选择合适的管道：根据患者的情况选择合适的胃管，通常有鼻胃管和造口胃管两种选择。
d. 插入胃管：将胃管涂抹一定量的润滑剂后，从患者的鼻腔或口腔轻轻插入，缓慢推进，同时让患者做吞咽动作帮助插管进入胃内。
e. 确认胃管位置：插入胃管后，用吸引器抽吸一小量胃液，进行pH测试，pH值低于5可确认胃管位置。
f. 固定胃管：将胃管固定在患者的鼻翼处，用胶布或专用固定带固定。
3. 注意事项a. 定期检查：每4至6小时检查一次胃管的位置，确保胃管没有脱出或移位。
b. 观察患者症状：插管后，观察患者有无呼吸困难、呕吐等不适症状。
任何异常情况应及时报告医生。
c. 清洁护理：每天清洁患者的口腔和鼻腔，保持胃管通畅，预防感染。
d. 管路护理：定期更换胃管，通常每2至4周更换一次，注意保持周围皮肤的清洁和干燥。
e. 患者安全：胃管插管过程中，要注意保护患者的咽喉和呼吸道，避免误吸。
胃管插管是一项需要护士具备一定医疗技能和经验的操作，正确进行胃管插管可以减少插管相关的并发症和不适，提高患者的治疗效果和生活质量。
护士在进行胃管插管操作时，应严格按照医嘱和操作规范进行，并保持良好的沟通和协作，确保插管过程的顺利进行。
家有留置胃管患者别发愁，教您如何进行居家护理
健康域护理有些患者在医院度过急性抢救期后需要回家慢慢调养，但是吞咽功能受到暂时或永久性损害，出院后仍需保留胃管。
胃管不仅能保证机体获得充足的营养、水分及电解质，也可输入药物达到治疗疾病的目的。
故家属与患者都需要了解胃管的日常护理知识，便于居家进行简单的胃管护理，从而提升患者的生活质量。
下面就留置胃管患者居家护理要点进行介绍。
胃管的选择胃管是经鼻孔插入，通过咽部、食管进入胃部，主要是帮助无法吞咽的患者输送所需的水分、食物，一般用于营养支持与胃肠减压。
胃管按材质来分主要包括两种：第一种，普通橡胶胃管，适用于留置时间较短的患者；第二种，硅胶胃管，管壁柔软，管腔透明，刺激性不大，容易插入，适合长期鼻饲的患者。
胃管的固定胃管固定是非常关键的步骤，关系到鼻饲的安全。
一般采用“工字型”或“人字型”固定方式。
1.“人字型”固定法：可到药店购买1寸宽左右的胶布，取12~15厘米的胶带，再从中间平均剪开，末端留3厘米不要剪开。
把未剪开的胶布贴于患者鼻部靠近鼻孔位置，再将两根胶带分开交互缠绕胃管，当胶带松动时及时更换。
经常检查鼻翼部位粘贴胶布处的皮肤，防止局部皮肤破损。
2.“工字型”固定法：将胶布剪成“工字帖”，再从中间撕断，去掉上部分分离型纸，无张力贴在鼻翼位置，塑形后充分按压，去掉下部分分离型纸，取一条绕导线固定，末端反折，另一条用相同方法反向固定。
再通过高举平台法把导管固定在鼻尖与耳垂连线外1/2面颊处。
鼻饲前如何确定胃管位置首先把床头抬高到30°~35°，这能预防进食过程中发生呛咳、呕吐、反流等问题，从而避免肺炎出现。
然后，观察刻度，胃管插入长度通常在45~55厘米，每次鼻饲前需确定胃管是否在胃内，方法包括3种：1.观察气泡：将胃管末端放到水杯中，无气泡说明在胃内。
2.回抽胃液：将无菌注射器连接于胃管末端，慢慢回抽，抽出胃液（一般为白色、透明、略黏稠的液体，呈现出黄绿色或墨绿色）。
3.听诊：将听诊器放置在患者胃区（上腹部正中），再用注射器往胃管内迅速注入少量空气，从听诊器中可听到水泡音。
胃管护理操作流程及评分标准
胃管护理操作流程及评分标准胃管护理是一项非常重要的护理工作，它涉及到患者饮食、营养摄入以及各类胃管并发症的预防。
本文将介绍胃管护理的操作流程及评分标准，以帮助护理人员提供更优质的护理服务。
一、患者胃管护理操作流程1. 准备工作：- 患者沟通和告知：与患者或家属进行有效的沟通，告知胃管护理的目的、过程和风险，征得其同意。
- 确认医嘱：核对医嘱，了解胃管种类、截止日期及拟定的护理计划。
- 检查胃管：检查胃管外观，确认胃管是否完整、无扭曲或折叠，并记录胃管的长度。
2. 操作步骤：- 预防感染：洗手并佩戴无菌手套、口罩，采取洁净操作。
- 检查胃残余食物：使用注射器抽取胃残余食物，记录检查结果。
- 注释胃管：用生理盐水冲洗注射器，连接到胃管上。
注释生理盐水，检查气泡出现与否以确认导管置入位置。
- 护理胃管口：用温生理盐水清洁胃管口及周围皮肤，使用无菌纱布固定胃管。
- 记录：记录操作时间、注释结果等详细信息。
3. 护理后：- 患者安全：将患者转至适当的体位，避免胃残余食物引起窒息。
- 监测情况：观察患者是否出现呕吐、腹胀、腹痛等胃管并发症，及时报告医务人员。
- 注释胃管的养护：每4小时注射生理盐水以保持导管通畅，避免管道堵塞。
- 饮食管理：根据医嘱进行饮食喂养，定期记录进食量和胃排空情况。
二、评分标准为了评估护理操作的质量，制定一套评分标准是必要的。
下面是常用的胃管护理评分标准：1. 皮肤状况评分：- 0分：皮肤完整无损。
- 1分：有红斑或轻微破损。
- 2分：有浅表割伤或潮红。
- 3分：有溃疡、疮疡或皮肤破溃。
2. 胃管固定评分：- 0分：无漏气，固定牢固。
- 1分：漏气，需补充固定。
- 2分：漏气，固定无效，需重新固定。
3. 胃产物评分：- 0分：胃无残余食物。
- 1分：少量残余食物。
- 2分：中等量残余食物。
- 3分：大量残余食物。
4. 注释频率评分：- 0分：按时注射生理盐水。
- 1分：注射间隔超过2小时。
胃管管理制度
胃管管理制度一、胃管管理的目的和意义扎实开展胃管管理工作对于提高患者的生活质量，促进患者的康复，减少医疗事故发生具有非常重要的意义。
胃管管理制度是规范对患者进行胃管护理的一系列制度规定，目的在于保证护理质量、提高护理水平和规范护理行为。
二、胃管的定义胃管，是指在医院内对需要实施胃肠减压，或者需进餵液及营养支持的患者，医护人员通过鼻腔或口腔将管子插入患者的胃内的一种医疗器械，包括硅胃管、塑料胃管和橡胶胃管等。
三、胃管管理的原则1.患者和家属必须获得应有的知情权，了解胃管护理及相关风险。
2.护理人员对患者进行胃管管理时，必须严格遵守医疗器械的使用规范和操作规程。
3.护理人员对患者进行胃管管理时，应严格遵守相关护理技术操作规范，确保患者的安全和舒适。
四、胃管管理的具体操作1.胃管的选择和准备（1）选择合适的胃管，根据患者的具体情况确定使用硅胃管、塑料胃管或橡胶胃管。
（2）准备工作：检查胃管是否完整、无损伤，确认胃管通畅。
2.沿用胃管的护理（1）定时更换管道：定期更换胃管，预防胃管的老化和变形，避免对患者肠胃造成伤害。
（2）管道护理：每天要对胃管进行清洗，保持胃管的通畅。
3.餵食液和药物管理（1）餵食液：严格按照医嘱进行餵食液，根据患者的具体情况调整餵食液的成分和量。
（2）药物管理：按医嘱将药物冲服入胃管内，注意保持胃管通畅。
4.护理记录（1）护理记录：对患者的胃管护理过程进行详细的记录，包括插管的时间、护理过程、患者的反应等等。
（2）异常情况的记录：如胃管的脱落、被患者误吸等异常情况，要详细记录并及时汇报。
五、胃管管理的常见问题和处理方法1.胃管脱落的处理患者胃管脱落后，应及时把脱落的胃管放入盐水中浸泡，以免胃液凝固阻塞。
将脱落的胃管取出后，及时与护理医生联系，根据患者的具体情况决定是否再次插管。
2.胃管的误吸患者出现误吸症状时，应立即停止进餵液和药物，保持患者呼吸道通畅，及时与医生沟通，根据医生的建议进行处理。
胃管护理指南要求
胃管护理指南要求
1、保持胃管通畅：使用胃管时，较为重要的是预防胃管堵塞，由于胃管需要运转药物、食物，建议使用后在管内冲洗20-30ml温水，以免食物和药物残留于胃管，引起胃管堵塞，影响下一步治疗；
2、适时更换胃管：如果胃管保持通畅，并不建议患者每月至医院更换，由于反复插拔胃管，可能对食道、胃部黏膜造成一定损伤，如果胃管通畅，建议每半年更换1次即可，无需频繁更换胃管；
3、监测胃管引流液体：使用胃管的过程中，需要注意监测胃管引流的液体，如果胃管吸引出现血性液体，需要警惕是否发生溃疡。
部分体质较弱、低蛋白、身体状况较差的患者，由于长期留置胃管，胃管可能对黏膜造成压迫，形成条状溃疡，这类溃疡的患者，可能出现消化道出血。
所以在胃管使用过程中，需要注意监测引流管，是否有血性物质，如果发现血性液体，需要注意观察患者近期大便情况，若患者大便同步出现深黑色的大便，说明可能出现消化道出血，需要至医院进行进一步处理。
插胃管护理小经验
据此 ， 我们可以利用干棉支沾点温开水 ， 然后 放到病人 的嘴里 ， 再 嘱咐病人象 吞面
度更高 ， 病人家属也满意。
但是对 于没有吞咽功能和颈项强直 的病人 ， 按照传 统的吞 咽法和低头 贴胸法 有时 候很难一次插管成功 ， 介绍一 下我的护理小经验 ： （ １ ） 应用辅 助药物 和辅 助工具 ： 对于烦
原理将胃管充分润滑后结合传统方法插入。（ ３ ） 对 于气管插管和气管切开者 ， 采用放 气 囊， 或 同时采用侧卧位法 ， 减少人工气道对食道 的压迫造成 的插 管困难 。（ ４ ） 使用 呼吸 机者配合 呼吸相操 作， 在置人 胃管约 ｌ ４— １ ８厘米 末迅速将 胃管插入 。
ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ —ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｈ ｅ ｍｏ ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ２ ４： ３ ３ ７ —３ ４ ２ ．
插 胃 管 护 理 小 经 验
黄 未玲 （ 中国人 民解放 军第九二 医院 福 建
【 中图分 类号 １ Ｒ ４ ７ ３ ． ｔ ２ 【 文献标识码 】 Ｂ
利 用 管道 铸 型 方 法显 示 胰 腺 的导 管及 周 围血 管
田凤娟 杜景 东 张 浩 周 乐平 周 小红 孙建永 （ 长沙 医学院基 础 医学院 湖 南 长沙 ４ １ ０ ２ １ ９ ）
【 摘要 】 目的 ： 应用管道铸 型的方法直观显示胰腺的血管来源、 走 向、 分支以及 与相邻脏器 的相 互联 系。方法 ： 利用乙酸乙酯， 包装用泡沫和 自凝牙托粉 等材料， 选新 鲜成人 尸
老年病人的胃管护理技巧
老年病人的胃管护理技巧一、胃管护理的重要性老年病人在生病期间常需要留置胃管，以维持营养和药物的正常通畅。
正确的胃管护理对于老年病人的康复起到至关重要的作用。
下面将介绍一些胃管护理的基本技巧。
二、胃管护理常见问题及解决方法1. 胃管堵塞老年病人的体质较为虚弱，胃液粘稠，胃管容易堵塞。
当遇到胃管堵塞时，可尝试以下解决方法：• 使用生理盐水冲洗法：取适量生理盐水注入胃管内，反复灌注，使堵塞物溶解或排出。
• 翻转胃管：适当调整病人体位，或轻柔翻转胃管，帮助减轻堵塞。
2. 胃管移位老年病人因为身体无力，容易导致胃管移位。
如发现胃管位置不正常，需及时处理：• 固定胃管：使用专用胃管固定带或透明敷料帮助固定胃管位置，避免移位。
• 避免拉扯：在翻身、更衣等操作时，避免拉扯胃管，以免引起移位。
三、胃管护理的基本操作步骤1. 准备工作在进行胃管护理前，需要准备好以下工具和材料：• 生理盐水• 透明敷料• 片头纱布• 温水• 纱布条2. 洗手护理人员在操作前需进行洗手，保持手部清洁。
3. 协助患者• 告知患者操作内容，协助患者调整体位。
• 在操作时，让患者嘴里含糖浆或含漱，以减轻不适感。
4. 清洁口腔• 使用湿纱布为患者擦拭口腔，保持口腔清洁。
• 使用矿泉水含漱，可减少口腔异味。
5. 清洁胃管• 使用温水和片头纱布擦拭胃管，保持胃管清洁。
• 避免用力擦拭，以免损伤肠壁。
6. 处理胃管周围皮肤• 使用透明敷料固定胃管，并注意保持周围皮肤干燥清洁。
• 定期更换敷料，防止皮肤潮湿引发感染。
7. 定期查看胃管位置定期查看胃管位置是否正常，如有异常应及时处理。
四、胃管护理的注意事项• 注意患者的饮食习惯，避免进食易堵塞的食物。
• 定期更换胃管，避免胃管老化、劣化引发问题。
• 定期观察胃管周围皮肤，及时发现异常情况。
• 避免胃管受到拉扯、挤压等外部力量，保持胃管的通畅。
五、老年病人的胃管护理对于康复至关重要。
护理人员在操作胃管时应保持细心、耐心，确保护理操作的正确性。
胃管的护理及注意事项
胃管的护理及注意事项胃管是一种用于帮助患者进食或排放胃内液体的医疗设备，常见于需要长期卧床或无法进食的患者，胃管的护理十分重要，下面我将与大家分享胃管的护理及注意事项。
1. 基本护理定时清洗：使用生理盐水或医生指定的洗液定期清洗胃管，防止管道堵塞。
一般来说，每餐后或每4至6小时清洗一次。
肌肉注射：定期用生理盐水给胃管注射，以防止管道阻塞。
不要使用其他液体或药物来注射，以免给患者带来不必要的伤害。
皮肤护理：勤换换胃管固定带，每天至少清洁一次患者的皮肤，并特别关注胃管的固定位置，以免皮肤糜烂或感染。
2. 护理过程清洁准备：在给患者清洗胃管前，先准备好洗液、注射器、干净的纱布等物品。
清洁步骤：用医生指定的洗液，将注射器连接到胃管上，徐缓地注入洗液，然后用注射器抽出洗液及排泄物。
重复这个步骤至洗液从胃管中排出清澈为止。
固定胃管：每次护理后，都要检查胃管的固定情况，并及时调整固定带，确保胃管不会移位或脱落。
3. 注意事项注意饮食：患者在使用胃管的期间，需要根据医嘱进行合理的饮食，避免进食过多油腻或刺激性的食物，以免引起胃部不适或加重病情。
观察排泄物：每次护理时，要注意观察洗液和排泄物的颜色、气味和量，如果发现异常情况，要及时向医生汇报。
定时更换胃管：胃管也需要定期更换，医生会根据患者的具体情况制定更换计划，不要随意更换或延长使用时间。
注意情绪护理：长期使用胃管的患者往往会产生情绪上的不适，家属和护理人员需要给予关怀和支持，帮助患者调节好心态。
预防感染：胃管是直接进入体内的医疗设备，因此需要加强护理措施，避免感染的发生。
使用洁净的护理用具，勤洗手，保持护理环境清洁整洁。
总之，胃管的护理是一项细致和重要的工作，需要家属和护理人员共同努力，确保患者能够安全、舒适地使用胃管，达到治疗和养护的效果。
在护理过程中，要注意医嘱，遵从医生的指导，以免给患者带来不必要的伤害。
同时也要及时向医生汇报患者的护理情况，接受医生的指导和建议。
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• C. 鼻饲温度要适宜，以35℃左右为宜。持 续灌入时鼻饲液温度应与 室温相同。过热
易烫伤胃壁粘膜，过凉易引起消化不良、
腹泻。及时清理口、ppt课鼻件 腔分泌物。
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应用领域
• 在神经内科，常见于球麻痹患者出现的吞
咽困难的患者，脑卒中是常见的病因之一。
为了保证其营养需求，维持水、电解质平
衡及药物应用，促进疾病恢复，需给予鼻
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防止打折
• 保持胃管的通顺，防止打折。搬动或翻动 病人时应防止胃管脱出或打折。
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保证胃管的通畅，定时冲洗
• 定时冲洗，每4小时一次。冲洗时喂食器用 30—50ml温水冲洗胃管。冲洗时注意用力 不可过猛。若有阻力不可硬冲，以免损伤 胃壁或吻合口，造成出血或吻合口瘘。冲 洗时若有阻力应先回抽胃液，如有胃液抽 出表示胃管通畅，可再冲洗。若抽不出胃 液、冲洗阻力大，应及时通知医生，及时 处理。
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.胃管护理
A. 每日用棉棒沾水清洁鼻腔。
B. 更换胶带时，须将脸部皮肤拭净再贴，并 注意勿
贴于同一皮肤部位。
C. 鼻胃管外露部位须妥当安置，以免牵扯滑
脱。
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E. 每日清洁口腔，以棉球清洁口腔；意识清 楚合作的可以牙刷清洁。鼓励病人刷牙漱 口，养成良好的卫生习惯。生活不能自理 的病人或昏迷的病人给予口腔护理。
饲。但此操作往往给病人带来一些不适，
增加病人的精神压力和恐惧心理。需要通
过人性化护理，使病人在心理、社会、精
神上处于满足和舒适的状态，减少或降低
不适应的程度，消除了病人的恐惧心理。
通过系统评估病人，提高了插管的成功率，
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拔管指征
• 患者神志清醒，可以自己进食
• 当患者每次用餐能吞下200ml以上的物质， 且连续两天无任何不适，呛咳的症状，可 以拔除胃管。
F. 意识不清或躁动不合作的，需预防鼻胃管 被拉出，必要时可将患者双手做适当的约 束保护。
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鼻饲的护理
• A.鼻饲前应先确定胃管在胃内，且没有腹涨、 胃储留之症状后，再 行鼻饲。
• B. 鼻饲量每次不超过200ml，根据全天总量 和病人的消化吸收情况 合理分配，制定间
隔时间。鼻饲后用温开水冲净鼻饲管，并 安置好。持续鼻饲应均匀灌入。
胃管患者的护理要点
针灸科九病区 徐小丹
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留置胃管的目的
1.通过胃管提供食物及药物 2 .对不能由口进食者，如昏迷或者口腔疾病
患者等 3 .拒绝进食的患者 4 .早产儿及病情危重的患者 5.呛咳病人预防肺感染
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胃管的种类
• 无导丝胃管
• 导丝胃管
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置胃管前注意事项
• 1）插入胃管会给病人带来很大心理压力， 因此插管前应进行有效沟通，取得患者及 家属的理解，使其愿意合作。
• 2）患者摆好去枕平卧位
• 3）准备好置管需要的物品（如听诊器，温 水，喂食器，胃管，鼻饲包）
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置管禁忌症
• 凡上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻，以及鼻 腔、食管手术后的病人禁用鼻饲法。
• 鼻咽部有癌肿或急性炎症的患者。
• 食管静脉曲张、上消化道出血、心力衰竭和重度 高血压患者。
• 吞食腐蚀性药物的患者。
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护理要点
• 妥善固定，防止打折，避免脱出 • 保证胃管的通畅，定时冲洗 • 胃管护理 • 鼻饲的护理
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如何固定
• A.固定胃管应 用白色橡皮胶 布贴于鼻尖部， 胶布应每天更 换
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如何判断是否脱出
• 胃管插入的长度要合适，成人一般约45— 55cm。若怀疑胃管脱出，应及时通知医生。 此时鼻饲者应暂时停止，待确定胃管在胃 中方可进行鼻饲。[注]判定胃管在胃内的方 法：用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容 物。用注射器向胃管内打气，用听诊器在 胃部听到气过水声，将胃管插入水中无气 泡溢出。
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