胃管的护理
科学合理的胃管护理方法和操作指南
科学合理的胃管护理方法和操作指南胃管护理是指对患者进行胃管的插入和护理，以确保患者的胃部健康和安全。
胃管护理的目的是维持胃肠道通畅，保证患者的营养供应和康复进程。
本文将介绍科学合理的胃管护理方法和操作指南。
一、胃管的插入胃管的插入是胃管护理的第一步，也是最关键的一步。
在插入胃管之前，护士需要准备好所需的器械和药物，包括胃管、注射器、生理盐水等。
插入胃管时，护士需要确保患者的舒适度和安全性。
1. 准备工作：首先，护士需要检查胃管的完整性和清洁度，确保胃管没有破损或污染。
同时，护士需要为患者做好心理准备和解释工作，以减轻患者的紧张情绪。
2. 插入操作：插入胃管时，护士需要采取正确的姿势和方法，以减少患者的疼痛和不适感。
护士应戴好手套，使用适当的润滑剂，将胃管缓慢插入患者的鼻腔或口腔，直至达到胃部。
在插入过程中，护士需要根据患者的反应和体征，调整插入的速度和深度。
3. 固定与确认：插入胃管后，护士需要用胶布或绷带将胃管固定在患者的鼻子或嘴巴上，以防止胃管的脱落。
同时，护士需要通过吸引胃液或注入空气的方式，确认胃管的位置是否正确。
二、胃管的护理胃管的护理是胃管护理的重要环节，它包括胃管的清洁、引流和定期更换等。
1. 清洁护理：护士需要每天对胃管进行清洁，以防止细菌感染和堵塞。
清洁胃管时，护士应使用温水和肥皂，轻轻擦拭胃管的表面。
在清洁过程中，护士需要注意避免拉扯或移动胃管，以免引起不适或脱落。
2. 引流护理：胃管的引流是指通过胃管将胃液或排泄物引出体外。
护士需要根据患者的情况和医嘱，定期吸引胃液或排泄物，并记录引流量和性状。
在引流过程中，护士需要注意保持引流通畅，及时清除胃管内的积液或堵塞物。
3. 更换护理：胃管的定期更换是为了减少感染和保持胃管的通畅。
护士需要根据医嘱和患者的情况，定期更换胃管。
在更换过程中，护士需要注意采取无菌操作，避免感染和损伤。
三、胃管护理的注意事项在进行胃管护理时，护士需要注意以下几点：1. 定期观察：护士需要定期观察患者的体征和症状，包括呼吸、心率、血压、体温等。
留置胃管护理常规
留置胃管护理常规
1、置管护理：
置胃管之前需向患者及家属解释操作的目的、注意事项以及配合要点。
2、妥善固定：
置胃管后抽吸胃液或将末端置入水中等证实其在胃内后，蝶形胶布固定，胶布脱落、污染时及时更换，防止滑脱。
标识注明置入时间、置入深度、置管者。
3、保持通畅：
防止胃管折叠、扭曲。
4、做好口腔护理：
留置胃管期间，口腔护理2次/日，以保持口腔清洁。
5、拔管护理：
引流液减少、胃肠蠕动恢复、肛门排气，病情无需鼻饲时遵医嘱拔管。
拔管前向患者解释以取得配合，拔管时将胃管末端折叠夹紧后快速拔出，拔管后帮助清洁鼻腔及胶布痕迹。
6、更换胃管：
硅胶胃管可留置1个月，更换时先拔出原先胃管，待患者休息片刻后从另一侧鼻孔插入新的胃管。
7、健康指导：
留置胃管时间，告知患者及家属胃管的重要性，活动时避免牵拉，常规拔管时间以及管道脱落的严重后果，避免意外拔管。
胃管护理注意事项
胃管护理注意事项
胃管是一种通过鼻腔或喉咙插入增加营养摄入的管道，常用于不能正常进食的病人，因此胃管的护理非常重要。
下面是一些胃管护理的注意事项。
1.卫生清洁：每天清洁胃管是非常重要的，用温水和肥皂清洗外部管道，避免细菌进入。
同时，每天清洗口腔和鼻腔，确保口腔和鼻腔的卫生状况良好。
2.定期检查：定期检查胃管是否有松动或移位，确保胃管固定牢固，不会掉落或滑出。
如果发现胃管移位，应及时联系医生进行处理。
3.防止拉扯：避免拉扯胃管，特别是在更换衣物或床单时。
要用专用夹子固定胃管，确保不会被拉扯。
4.保持通畅：确保胃管通畅，定期冲洗胃管以防止堵塞。
在每次进行冲洗之前，应事先与医生或护士进行咨询。
5.药物给予：胃管是给予药物的途径之一，在给予药物时应注意剂量和方法。
必要时应进行液体药物的配制和给予。
6.饮食摄入：胃管是为了增加病人的营养摄入，因此在胃管放置期间，病人应根据医嘱进行饮食摄入。
饮食应当均衡、富含营养，以满足病人的需要。
7.持续观察：胃管护理期间，护士应密切观察病人的状况。
定
期测量体温、血压、脉搏等生命体征，注意胃管周围是否有红肿、渗液等异常现象。
8.与病人交流：胃管对于病人来说可能是一种不适感，需要与病人进行良好的沟通，关注病人的感受和需求，并提供必要的心理支持。
总之，胃管护理是非常重要的，需要护士细心观察并采取相应的护理措施来确保病人的安全和舒适。
护士需要了解相关的知识和技能，并与医生、病人及家属进行有效的沟通。
留置胃管易出现的护理安全隐患
留置胃管易出现的护理安全隐患1、腹泻
防范措施：
⑴喂食前检查食物及液体有无变味变质。
⑵注入食物前后要用温开水冲洗胃管。
⑶注入食物温度不可过低。
⑷防止注入速度过快。
⑸定期更换胃管。
2、胃管脱出
防范措施：
⑴胃管固定要牢固，每日更换胶布。
⑵烦躁病人要约束好上肢，防止其拔出胃管。
⑶对于频繁恶心、呕吐的病人要及时止吐并抬高床头。
⑷定期检查胃管是否在胃内。
3、胃管堵塞
防范措施：
⑴置管前要充分润滑胃管，置管速度不宜过快。
⑵怀疑胃管有折叠可向外拉出少许，重新再插入。
⑶防止注入有较大块儿的渣类物质。
⑷注入食物前、后用温开水彻底冲洗胃管。
4、误吸
防范措施：
⑴注入食物前检查胃管是否在胃内。
⑵注入食物速度不可过快，以免引起恶心，造成食物返流导致误吸。
⑶拔胃管时应先将胃管末端反折，通过咽部时速度要快
5、窒息
防范措施：
⑴置胃管时操作正规，以免误入气管。
⑵注入食物前要仔细检查，保证胃管在胃内。
⑶一旦出现刺激性呛咳及时拔出胃管，必要时进行负压吸引。
胃管护理小结
胃管护理小结胃管护理小结胃管是一种常见的内科治疗方法，适用于需要长期或短期喂养的患者。
胃管护理是确保患者的安全和舒适，防止并发症发生的重要工作。
一、胃管护理的目的胃管护理的主要目的是保持胃管通畅，避免胃液反流和呕吐，并预防感染和其他并发症的发生。
二、胃管护理的方法1. 配合医嘱进行胃管喂养，确保营养的充分摄入；2. 定时检查胃管的位置和固定情况，避免胃管脱落或移位；3. 定期吸引食物残渣和胃液，保持胃管通畅；4. 观察患者的精神状态和一般情况，监测出现并发症的早期征象。
三、胃管护理的注意事项1. 常规进行手卫生，佩戴无菌手套，保持环境清洁；2. 胃管护理时，要注意温暖患者，避免受凉；3. 胃管护理前要和患者进行充分的沟通，解释操作方法和目的；4. 注意观察胃液的颜色、气味和量的变化，发现异常及时报告医生；5. 胃管护理完成后，要帮助患者保持舒适，整理好床铺等；6. 胃管护理过程中要与患者保持良好的沟通和合作，减少不必要的不适和痛苦。
四、常见的并发症及其处理方法1. 胃液反流和呕吐：胃液反流和呕吐是常见的胃管并发症，可能导致患者出现呼吸困难和窒息等危险情况。
若发现患者出现胃液反流和呕吐的情况，应立即停止喂食，将患者头部转向一侧，保持呼吸道通畅，并及时清洁患者面部和床铺，预防感染的发生。
2. 胃管脱落或移位：胃管脱落或移位可能导致喂食不畅或引起其他并发症。
若发现胃管脱落或移位，应立即停止喂食，防止胃液渗漏，及时向医生报告，以便重新插入或更换胃管。
3. 感染：胃管是直接进入肠道的，若卫生操作不当或不注重消毒措施，可能导致感染的发生。
为了预防感染的发生，应严格执行手卫生、佩戴无菌手套和消毒胃管的操作。
总结：胃管护理是一项复杂的工作，需要患者、医护人员和家属的共同努力。
只有做好胃管护理，才能确保患者的营养和健康，提高治疗效果。
在胃管护理中，要始终关注患者的安全和舒适，及时发现和处理并发症，减少患者的痛苦和不适，提供优质的护理服务。
(完整版)胃管的护理
胃管的护理1．妥善固定，防止打折，避免脱出。
A.固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部，胶布应每天更换。
B.胃管插入的长度要合适，成人一般约45—55cm。
若怀疑胃管脱出，应及时通知医生。
此时鼻饲者应暂时停止，待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。
[注]判定胃管在胃内的方法:?用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。
用注射器向胃管内打气，用听诊器在胃部听到气过水声。
将胃管插入水中无气泡溢出。
C.保持胃管的通顺，防止打折。
搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折。
2.保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液。
A.定时冲洗，每4小时一次。
冲洗时应根据胃管的型号，手术部位，手术方式等选择5或10ml注射器用3—5ml生理盐水冲洗胃管。
冲洗时注意用力不可过猛。
若有阻力不可硬冲，以免损伤胃壁或吻合口，造成出血或吻合口瘘。
冲洗时若有阻力应先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通畅，可再冲洗。
若抽不出胃液、冲洗阻力大，应及时通知医生，及时处理。
B. 根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液，一般每4小时一次。
抽吸胃液时吸力不可过大，以免损伤胃壁，造成粘膜损伤出血。
3．密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好记录。
A．观察胃液的颜色、性质：胃液颜色一般为墨绿色(混有胆汁)。
若颜色为鲜红色，提示胃内有出血。
若颜色为咖啡色，提示胃内有陈旧性血液。
胃液出现颜色或性质的改变，应及时通知医生，给予相应处理。
B．准确记录胃液的量：若胃液量过多，应及时通知医生，及时处理。
避免引起水电解质紊乱。
4. 胃管护理A. 每日用棉棒沾水清洁鼻腔。
B. 更換胶带時，須將脸部皮肤拭净再贴，並注意勿贴于同一皮肤部位。
C. 鼻胃管外露部位須妥当安置，以免牽扯滑脫。
D. 每日注意鼻胃管刻度，若有脫出，应通知医务人员处理。
E. 每日清洁口腔，以棉签清洁口腔;意识清楚合作的可以牙刷清洁。
鼓励病人刷牙漱口，养成良好的卫生习惯。
生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。
F. 意识不清或躁动不合作的，需预防鼻胃管被拉出，必要时可將患者双手做适当的约束保护。
胃管管路护理注意事项
胃管管路护理注意事项
1.保持胃管通畅：定时清洗胃管，保持管路畅通；及时处理胃管堵塞的情况，如冲洗管路或更换新的胃管。
2.定期检查胃管：检查胃管是否有损坏或老化的迹象，如发现胃管有裂纹、磨损或松动等情况，及时更换。
3.预防感染：定期更换胃管固定带，保持皮肤清洁干燥，避免污染和感染；遵循洗手和消毒规范，保持良好卫生习惯。
4.固定胃管：使用适当的胃管固定带将胃管固定在合适位置上，避免胃管的脱出或移位。
5.注意胃管出口的皮肤护理：定期清洗胃管出口周围的皮肤，保持干燥和清洁，避免刺激和感染。
6.定期观察患者症状和反应：定期检查患者有无胃排空的异常症状，如剧烈呕吐、胃痛、腹胀等，并及时记录和报告给医生。
7.胃管的使用要遵循医嘱和使用原则：遵循胃管使用原则，如定时进行胃液抽吸、酸碱平衡调整等操作，以及遵循医嘱的用药和饮食要求。
胃管护理指南要求
胃管护理指南要求
1、保持胃管通畅：使用胃管时，较为重要的是预防胃管堵塞，由于胃管需要运转药物、食物，建议使用后在管内冲洗20-30ml温水，以免食物和药物残留于胃管，引起胃管堵塞，影响下一步治疗；
2、适时更换胃管：如果胃管保持通畅，并不建议患者每月至医院更换，由于反复插拔胃管，可能对食道、胃部黏膜造成一定损伤，如果胃管通畅，建议每半年更换1次即可，无需频繁更换胃管；
3、监测胃管引流液体：使用胃管的过程中，需要注意监测胃管引流的液体，如果胃管吸引出现血性液体，需要警惕是否发生溃疡。
部分体质较弱、低蛋白、身体状况较差的患者，由于长期留置胃管，胃管可能对黏膜造成压迫，形成条状溃疡，这类溃疡的患者，可能出现消化道出血。
所以在胃管使用过程中，需要注意监测引流管，是否有血性物质，如果发现血性液体，需要注意观察患者近期大便情况，若患者大便同步出现深黑色的大便，说明可能出现消化道出血，需要至医院进行进一步处理。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
留置胃管的护理要点
鼻饲的护理
1 、鼻饲前应先确定胃管在胃内，且没有腹涨、胃潴留之症状 后，再行鼻饲。 2 、鼻饲量每次不超过 200ml ，根据全天总量和病人的消化吸 收情况合理分配，制定间隔时间。鼻饲后用温开水冲净鼻饲 管，并把管安置好。持续鼻饲应均匀灌入。鼻饲温度要适宜， 以 38-40 ℃ 为宜。持续灌入时鼻饲液温度应与室温相同。过 热易烫伤胃壁粘膜，过凉易引起消化不良、腹泻。及时清理 口、鼻腔分泌物。
留置胃管的护理
急诊科
ห้องสมุดไป่ตู้
留置胃管的护理
目的
1 、解除或缓解肠梗阻所致的症状 2 、进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气 3 、术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减轻缝 线张力和伤口疼痛，改善胃肠壁血液循环，促进消化功 能恢复。 4 、通过对胃肠吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊 断。
留置胃管的护理要点
妥善固定，防止打折，避免脱出
保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液 密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好记录 胃管的护理 鼻饲的护理
加强口腔护理
其他
留置胃管的护理要点
妥善固定
置管时做好记录：导管名称，置管时间，置管深度（无 刻度的胃管可用记号笔做标记），固定胃管应用 L 型体表 固定器固定于鼻尖部，体表固定器每周一、四更换，如 有脏污或卷边随时更换。
留置胃管的护理
！注意事项
4 、反复插管失败的患者，为避免反复插管导致喉头水 肿，勿强行再插，应间隔 4h 并建议在喉镜下插管，插管 前医师根据情况与病人家属谈话并签名。 5 、脑出血、脑干损伤等颅内高压患者，务必注意动作 轻柔，慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸骨柄的方法，如 搬动不当或受到剧烈震动，可能造成再出血。
留置胃管的护理要点
胃管的护理
1 、每日用棉棒沾水清洁鼻腔。 2 、更换体表固定器时，先用酒精棉片进行局部皮肤脱 脂，待干后再贴，并注意勿贴于同一皮肤部位，且不可 固定太紧，以免造成器械性压伤。
留置胃管的护理要点
胃管的护理
3 、鼻胃管外露部位須妥当安置，以免牵扯滑脱。 4 、每日注意鼻胃管刻度，若有脫出，应立即处理。 5 、每日清洁口腔。意识清楚合作的可以牙刷清洁。鼓 励病人刷牙漱口，养成良好的卫生习惯。生活不能自理 的病人或昏迷的病人给予一天两次口腔护理。 6 、意识不清或躁动不合作的，需预防鼻胃管被拉出， 必要时可将患者双手做适当的约束保护。
X 禁忌症
1
• 鼻咽部有癌肿 或急性炎症的 患者
2
• 食管静脉曲张、 上消化道出血、 心力衰竭和重 度高血压患者
3
• 吞食腐蚀性药 物的患者
查对医嘱；评估患者并了解有无留置鼻胃管的禁 忌症；自身、用物准备；解释
清醒患者坐位或半卧位
昏迷患者平卧位、头后仰
检查鼻腔通畅性
留 置 鼻 胃 管 操 作 流 程
谢谢大家
留置胃管的护理
适应症
1
• 急性胃扩张。
• 上消化道穿孔或 胃肠道有梗阻。 • 急腹症有明显胀 气者或较大的腹 部手术前等。
2
• 昏迷病人或不能 经口进食者，如 口腔疾患、口腔 和咽喉手术后的 病人。
• 不能张口的病人， 如破伤风病人。
3
• 早产儿和病情危 重的病人以及拒 绝进食的病人
留置胃管的护理
胃管全长 120cm ，上面标明 4 个刻度
第一刻度 45cm ，表示胃管达贲门 第二刻度 55cm ，表示胃管进胃体 第三刻度 65cm ，表示胃管进入幽门 第四刻度 75cm ，表示胃管进入十二指肠
留置胃管的护理要点
成人插入长度为 45cm~55cm
留置胃管的护理要点
小儿胃管
插入的长度为眉间至剑突与脐中点的距离
留置胃管的护理要点
保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液 根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液，一般每 4 小 时一次。抽吸胃液时吸力不可过大，以免损伤胃 壁，造成粘膜损伤出血。
留置胃管的护理要点
密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好记录
1 、观察胃液的颜色、性质：胃液颜色一般为墨绿色 ( 混 有胆汁 ) 。若颜色为鲜红色，提示胃内有出血。若颜色为 咖啡色，提示胃内有陈旧性血液。胃液出现颜色或性质 的改变，应及时通知医生，给予相应处理。 2 、准确记录胃液的量：若胃液量过多，应及时通知医 生，及时处理。避免引起水电解质紊乱。
预防口腔感染和呼吸道感染，必要时给予雾化吸入，以 保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。
留置胃管的护理要点
其他
1 、胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。如需胃内 注药，则注药后应夹管并暂停减压 0.5~1 小时。适当补液， 加强营养，维持水、电解质的平衡。 2 、观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并于术后 12 小时即 鼓励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。 3 、胃管通常在术后 48 ～ 72 小时，肠鸣音恢复，肛门排气后 可拔除。拔胃管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末 端，嘱病人深呼吸，在病人呼气时拔管，到咽喉处快速拔出。 4 、长期鼻饲者，应每日进行口腔护理，每 28 天更换胃管 （硅胶胃管），晚上拔出胃管，翌晨再由另一侧鼻孔插入。
留置胃管的护理
！注意事项
1 、操作前首先向患者讲明其使用的重要意义和作用， 以及吞咽胃管的配合方法，从而消除患者的恐惧心理， 力争密切配合，一次插管成功。 2 、留置鼻胃管前先了解患者有无鼻咽、食道、胃部等 疾病或手术史，有无食道胃底静脉曲张，颅底骨折史。 3 、插管过程中注意观察生命体征，如出现咳嗽、呼吸 困难、发绀等现象，表明胃管插入气管，应立即拔出， 休息后再重插。
石蜡油润滑胃管前段 湿棉签清洁鼻腔，测量从鼻尖经耳垂到剑突或从发际到剑突的长度 从较通畅的一侧鼻腔缓慢插入，插 入到10~15cm（咽喉部）
左手托起昏迷患者头部使下颌贴近胸 骨柄，缓慢插入鼻胃管至预定长度
嘱清醒患者做吞咽动作，当患者吞咽 时顺势将胃管插入至预定长度
确认胃管在胃内的三种方法如下： 1.连接注射器于胃管末端进行抽吸，抽出胃液 2.置听诊器于患者胃区。快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声 3.如呼吸均匀，无异常的反应，可将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。 4.ct检查，确认胃管在胃内 妥善固定鼻胃管
留置胃管的护理要点
胃管引流的并发症
体液丢失、电解质紊乱：胃管引流可导致病人消化液大量丢 失，使 Cl- 、 H+ 、 K+ 减少，当胃管插至幽门以下的消化道， 或有胆汁、胰液逆流时， Na+ 可减少。 呼吸道感染：胃管放置后，可干扰通气，影响咳嗽、咳痰， 容易引起病人肺部感染。 经口呼吸：因鼻孔内有胃管，使一侧鼻腔通道受阻，影响经 鼻呼吸，患者不得已经口呼吸，可引起口咽部干燥，并可导 致严重并发症，如腮腺炎等。 鼻孔溃疡及坏死：如果胃管长期置于一侧鼻孔而不改变胃管 的位置，可压迫侧鼻腔黏膜或软骨，从而引起溃疡及坏死。 胃内容物及胆汁反流：也会引起食管炎和食管狭窄，导管本 身还会引起食管膜的侵蚀和糜烂，甚至出血。
留置胃管的护理要点
鼻饲的护理
3 、鼻饲开始时量宜少，待病人适应后逐渐加量并准确记录鼻 饲量。 4 、通过鼻饲管给药时，应将药片研碎，溶解后再灌入。 5 、鼻饲过程及鼻饲后注意观察有无反流、误吸发生。鼻饲后 半小时内尽量减少翻身、拍背、吸痰等操作。
留置胃管的护理要点
加强口腔护理
每班应对胃管的通畅度、固定、插入深度进行评估并记
录
留置胃管的护理要点
防止打折，避免脱出
1 、保持胃管的通顺，防止打折。搬动或翻动病人时应防 止胃管脱出或打折。 2 、若怀疑胃管脱出，应及时通知医生。此时鼻饲者应暂 时停止，待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。
留置胃管的护理要点
留置胃管长度