胃肠减压病人的护理常规
胃肠减压护理常规
胃肠减压护理常规
1、妥善固定，保持引流通畅，每周更换负压球2次。
2、注意观察引流液的量、颜色、性状，并床旁交接班。
3、每日2次口腔护理，预防口腔及呼吸道感染。
4、遵医嘱禁饮禁食。
如需胃内注入药物，注药后夹管不少于30分钟。
5、嘱患者注意休息，起床活动时防脱管、扭曲、打折，保持良好的负压吸引。
6、嘱患者如有恶心、腹胀、管道脱出或其他不适，及时通知医护人员。
7、待患者肠蠕动恢复，肛门排气后遵医嘱拔除。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》
拟定：何** 审核：护理部修订日期：2020年9月。
消化内科护理常规
消化内科护理常规目录1。
危重病人护理常规2.内科一般护理常规3 消化内科疾病一般护理常规4.胃炎护理常规5. 消化性溃疡护理常规6.上消化道出血护理常规7。
急性胰腺炎护理常规8。
胆囊炎、胆石症急性发作护理常规9. 溃疡性结肠炎护理常规10。
肝硬化护理常规11. 肝性脑病护理常规12。
消化道肿瘤化疗护理常规13.内镜下胃肠道息肉摘除术护理14。
经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)护理15. 胃镜检查护理常规16.肠镜检查护理常规17。
食管癌支架置入术护理18。
腹腔穿刺术护理19.胃肠减压护理常规一、危重病人护理常规⒈热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房,保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教.⒉及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等.⒊急救护理措施：快速建立静脉通道(视病情及药物性质调整滴速），吸氧(视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等⒋卧位与安全⑴根据病情采取合适体位.⑵保持呼吸道通畅,对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物,予以氧气吸入。
⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀。
⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。
⑸备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。
⒌严密观察病情：专人护理,对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察；配合医生积极进行抢救，做好护理记录。
⒍遵医嘱给药，实行口头医嘱时,需复述无误方可使用.⒎保持各种管道通畅,妥善固定,安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术,防止逆行感染。
⒏保持大小便通畅:有尿潴留者采取诱导方法以助排尿；必要时导尿;便秘者视病情予以灌肠。
⒐视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求；禁食病人可予以外周静脉营养。
胃肠减压
适应证
1.肠梗阻、急性胃扩张患者行胃肠减 压可减轻胃肠道内压力和膨胀程度， 减轻呕吐和腹痛的症状。 2.对胃肠道穿孔者，可防止胃内容物 经破裂口继续漏入腹腔，减轻腹痛和 全身中毒症状。 3.术后行胃肠减压可减轻腹胀，降低 腹腔压力，减少胃肠道吻合压力，有 利于切口愈合。
禁忌证
• 食管狭窄、严重的食管静脉曲张、 食管和胃腐蚀性损伤、支气管哮 喘等禁用
并发症
• 口干、咽部不适、鼻部溃疡、体 液足、电解质紊乱、呼吸道感 染
操作方法
• 操作前准备 1.向患者及家属解释胃肠减压的目的、方法及注意事项，取得患者及家属的理解与配合。 2.病房内采光好，温、湿度适宜，配置保护隐私的窗帘或屏风
• 操作方法 • 1.打开排气孔，将胃肠减压器内的气体排净，使一次性胃肠减压器呈负压状态，并关闭排
气孔。 2.将胃肠减压器连接胃管末端。 3.打开胃肠减压器开关，呈负压吸引状态。 4.固定引流管。 5.在胃肠减压器末端5cm处粘贴管道标识。 6.整理用物，协助患者取舒适卧位，交待胃肠减压相关注意事项，并注意观察并发症。
•
注意事项
1.插管动作轻柔，在胃管通过食物狭窄处，避免损伤食管黏膜。 2.插管过程中如患者发生呛咳、呼吸困难、发绀等，应立即将胃管拔 出，休息片刻再重新插入。 3.胃肠减压器与胃管连接紧密，定时挤压引流管。
常规护理
1.妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及 胃管受压、脱出等，保持有效减压状态。 2.观察引流物的颜色、性质、量，并记录24小时引流总量。 3.胃肠减压期间，注意观察患者水、电解质及胃肠功能恢复情况。 4.留置胃管期间加强患者的口腔护理，保持口腔清洁。 5.胃肠减压期间应禁饮和禁食。 6.保持胃肠减压通畅，定时回抽胃液或向胃管内注入10~20ml生理盐水冲管。食管和
胃肠减压操作流程及护理
轻缝线张力，促进伤口愈合；同时改善胃肠壁血液循环， 促进消化道功能恢复。
5.通过对胃肠减压吸出物的判断，麻醉误吸导致吸入性肺炎 2.降低胃肠膨胀，增加术野显露，便于手术操作 3.减轻胃粘膜水肿，有利于术后恢复
区用听诊器听气过水声。 3.置管末端于水中，看有无气泡逸出，在胃内
不应有气泡。 (为了避免由于置入胃管后证实胃管是否在 胃内一难点，可采取空腹侧卧位尤其是右 侧卧位，使胃液很快抽出，避免了因胃液 不能抽出，将胃管反复盲目插进、拔出或 重插，从而增加患者的痛苦。)
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胃肠减压的注意事项
1.应用前应了解病人有无上消化道出血史、严 重的食道静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血， 以防发生损伤。
胃肠减压操作流程及护理
胃肠减压原理
胃肠减压术是利用负压吸引原理,将 胃肠道积聚的气体和液体吸出以降低胃肠 道内压力、改善胃肠壁血液循环、有利于 炎症的局限促进伤口愈合和胃肠功能恢复 的一种方法。
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胃肠减压的目的
1.解除或缓解肠梗阻所致的症状 2.预防术中呕吐引起窒息及吸入性肺炎 3.进行胃肠道手术前的准备，以减少胃肠胀气,防止腹胀，
2.插管时应注意胃管插入的长度是否适宜，插 入过长胃管在胃内盘曲，过短不能接触胃 内液体，均会影响减压效果。
3.当插入胃管后，只能抽出少量胃液，有时仅 抽出少量粘液而无胃8液抽出，听诊胃中有
胃肠减压的注意事项
5.要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压， 经常挤压胃管，勿使管腔堵塞，胃管不通 畅时，可用少量生理盐水低压冲洗并及时 回抽，避免胃扩张增加吻合张力而并发吻 合瘘。胃管脱出后应严密观察病情，不应 再盲目插入，以免戳穿吻合口 。
消化科疾病护理常规及健康教育
消化系统疾病护理常规一、按内科疾病一般护理常规执行。
二、观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染等。
病情严重者，观察生命体征。
三、视病情适当休息及活动。
四、出血期应禁食，恢复期给予营养丰富、易消化、无刺激饮食。
五、指导病人用药：溃疡病病人抑酸药宜饭前或空腹服。
六、了解病人的化验检查及一般检查项目。
七、讲解消化系统检查项目的注意事项，并做好检查前后的护理。
八、备好各种物品及药品，严格三查七对。
九、严格执行无菌操作制度和消毒隔离制度。
十、做好病人及家属的安慰工作，使病人保持乐观情绪，避免不良因素的刺激。
[病情观察］1．及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等。
2．呕吐、呕血、便血、严重腹泻时，应观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志，并详细记录次数、量、性质。
3．腹痛时，注意观察其部位、性质、持续时间及与饮食的关系，如有病情变化及时汇报医师处理。
[一般护理]1．危重及进行特殊治疗的患者，如上消化道出血、急性胰腺炎等，应绝对卧床休息。
轻症及重症恢复期患者可适当活动。
2．饮食护理：指导食用易消化、高蛋白、低盐或无盐、低脂肪无渣的治疗膳食。
3．当需要进行腹腔穿刺术、纤维内镜等检查时，应做好术前准备、术后护理工作。
4．备齐抢救物品及药品。
5．加强心理护理，做好患者及家属的工作，避免不良因素的刺激。
6．严格执行消毒隔离制度。
胃炎病人的护理常规一、概念胃炎是指不同病因所致的胃粘膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生，是最常见的消化道疾病之一，分为急性和慢性两大类型。
二、护理措施1、休息轻者卧床休息1-2天，重症绝对卧床休息。
及时了解并减轻各种焦虑，以解除病人的心理负担，注意腹部保暖。
1、饮食护理饮食宜富营养，易于消化，少量多餐，注意饮食卫生，纠正不良的饮食习惯。
轻症者给予流质饮食，大出血或呕吐频繁时禁食，遵医嘱补液。
进餐定时定量，避免吃生硬、油腻、辛辣等刺激性食物，忌暴饮暴食，戒烟戒酒。
胃肠减压护理ppt课件
针对患者的焦虑、恐惧等心理问题，给予心理疏导和支持，帮助患者保持积极心态，配合手术治疗。
包括血常规、尿常规、便常规、凝血功能等，以评估患者的全身状况及手术耐受性。
常规实验室检查
影像学检查
特殊检查
如X线、B超、CT等，了解胃肠道病变情况，为手术提供准确依据。
根据患者具体情况，可能需要进行胃镜、肠镜等特殊检查，以进一步明确病变性质及范围。
强化患者教育和心理支持
密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，确保患者安全。
加强并发症的预防和处理
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定义
缓解或解除肠梗阻所致的症状；进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气；术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。
目的
通过负压吸引原理，将胃肠道内的气体和液体吸出，降低胃肠道内压力。
原理
根据病情选择合适的胃管或肠管，经鼻腔或口腔插入胃内或肠道内，连接负压吸引装置进行吸引。
3D打印技术在胃肠减压中的应用
定制个性化减压装置，提高治疗效果和患者舒适度。
提高医护人员对胃肠减压操作技能和并发症处理能力的掌握程度。
加强医护人员培训
制定详细的护理计划和操作流程，确保每个步骤都得到严格执行和记录。
完善护理流程
向患者详细解释胃肠减压的目的、过程和可能的风险，提供必要的心理支持和安慰，减轻患者焦虑和恐惧情绪。
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评估患者的心肺功能、营养状况、手术史等，预测可能出现的并发症及风险。
针对可能出现的风险，制定相应的应对措施，如预防性使用抗生素、加强术后护理等。
与患者及其家属充分沟通，告知可能出现的风险及应对措施，取得患者及其家属的理解和配合。
胃肠减压的护理范文
胃肠减压的护理范文胃肠减压是一种常见的护理操作，通过引流胃肠内容物来减轻胃肠道的压力，以缓解胃肠道疾病或手术后的症状。
以下是关于胃肠减压的护理内容，具体包括了准备工作、操作步骤、护理常规、注意事项和护理评估等。
一、准备工作：1.确认医嘱：在执行操作之前，必须核对医嘱并征得患者本人或家属的同意。
2.准备设备：准备好胃肠减压所需的设备，包括胃肠减压管、抽吸器等。
3.确保患者安全：在操作前应确认患者状态稳定，没有禁忌症。
对于有出血倾向或有潜在危险的患者，应在医生指导下进行操作。
二、操作步骤：1.患者准备：提醒患者解除上衣，取适当的体位，如左侧卧位，头部稍微抬高。
2.术前护理：洗手、佩戴手套、进行私密护理，消毒操作区。
3.检查设备：检查减压管是否完好，使用前应与患者核对管径和型号。
4.消毒：用无菌草酮纱布沾1%碘酒或酒精逐个消毒嘴唇、牙龈和口腔黏膜。
5.引流管插入：将减压管涂抹无菌润滑剂，自鼻孔或口腔插入胃肠，并保持轻微的前屈头位，直到松弛的临床表现提示管道已进入胃肠。
6.确认位置：通过抽吸器抽吸，有胃肠内容物就说明位置正确。
7.固定管道：将减压管固定在鼻中隔或企口上部。
如固定在鼻中隔上，可以使用绷带固定。
固定后，应确认患者的呼吸畅通，不会因管道的位置移动而受阻。
三、护理常规：1.保持导管通畅：定时检查减压管导流情况，如出现堵塞，应及时清洗或更换导管。
2.定时记录：记录胃肠减压的时间、引流量及引流液性状等信息，并及时上报医生。
3.监测体征：定时观察患者的呕吐、腹胀、饥饿感等症状，以及皮肤黏膜的颜色和湿度等，及时发现异常情况。
4.嘴唇护理：经鼻插入的减压管可能造成口腔干燥，要注意保持患者嘴唇的湿润，可适当涂抹润唇膏。
5.管腔管理：根据医嘱进行胃肠引流，遵循抽、冲、引流、注水等操作步骤，根据患者的具体情况进行调整。
四、注意事项：1.注意安全：操作时应细致、轻柔，避免损伤患者黏膜和肠壁，避免导致感染、出血等并发症。
胃癌手术患者留置胃管及胃肠减压的护理
糖生理 盐水 ，降低血 液黏稠度 ，调高组织灌 注改善代谢 ，减少 并发症 的发生 。笔者在早 期即使用此种ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ输液方法 ，４ ０ 分钟 内血压 回升 的患者
有３ ０ 例 ，１ ｈ 后恢 复正常 血压 的患者 １ ３ 例 。所 以早 期快速使 用５ ０ ｇ ／ Ｌ 葡
萄糖生 理盐水是一 种有效 的抢救 措施 ，而且采用低分子 右旋糖酐 能够
抢 救措施 是否及 时和准 确是失血 性休 克救治成 功的 关键 １ 。笔者 在急诊 急救 出血性休 克患者 采取 综合急救护 理 ，护理 过程 中具体 体会 是 ：评估 休克性质 和程度 ，及早 发现休克 ，及时有效 处置是抢救 成功 的关键 之一 。患者 就诊后 ，简明的了解病 史 ，依据 临床表现和血 压水 平判 断患者是否处 于休克程度 ，患者应立 即进行扩容 治疗 ，然 后观察
处在浓 缩和瘀 滞 的情况 ，因此 不能单 纯的给予 补 ，应 给予 ５ ０ ｇ ／ Ｌ 葡 萄
者在排空后，详细记录输入液体量和排除尿量 。严格按医嘱对患者进
行心 电监护 、血 常规 、生化 常规 、凝血功 能和血气分 析监测 。对 急救 药物严 格执行二 次查对制度 ，急救后详 细记录在护理 记录单上 。严防
治疗 ，均在 及时有 效的抗休 克治疗 ，血压恢复 至９ ０ ｍ ｍＨ ｇ 以上 ，，１ ６
体 ，晶体胶体 为原则 】 。严 格按照 医嘱给予 止血药和 血管活 性药物 ， 对于收 缩压 极低 的患者给予收缩 血管药物 。对 于四肢肢端 血液循环 差 的患者 ，在补液基础 上加入扩血 管和改善微 循环的药物 。维持呼 吸道 通 畅，迅速清洁 Ｉ Ｚ ｌ 腔 和呼吸道 ，给予吸氧 ，如果 出现 喉头水肿 、昏迷 和气管 出血应立 即切 开气管 或者 气管插管 。对 于安置 了留置尿管 的患
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胃肠减压病人的护理常规
胃肠减压病人的护理常规胃肠减是应用负压的原理，通过胃管及减压装置抽吸胃肠道内的积气积液，常用于解除和缓解各种原因所致饿肠梗阻，或作用消化道及腹部较大手术的术前准备，以减少胃肠胀气增加手术安全，以及预防术后腹胀，减少缝线张力忽然切口疼痛减轻腹胀，改善胃、改善胃肠壁的血液循环，促进胃肠功能的恢复。
1.管道的护理：（1）保持管道通畅：定时挤捏胃管，防止胃内容物堵塞管道，必要时酌情调整胃管位置或用生理盐水冲洗管道。
（2）向病人及家属交待注意事项：防止管道扭曲、折叠、受压，嘱其丌能自行拔出管道。
（3）保持胃肠减压器呈负压状态，以确保有效减压。
（4）妥善固定胃管及胃肠减压器，检查胃管插入长度是否符合要求，每日更换固定胃管的胶布，如有污染或脱落随时更换，确保胃管在胃内。
2.口腔护理：留置胃管期间，病人容易感到口干，有异味、咽喉痛，应每天行口腔护理2 次，同时指导病人多用茶水漱口，以保持口腔清洁湿润，无异味。
3.鼓励病人每日作深呼吸，或遵医嘱雾化吸入，预防肺部感染。
4.准确记录胃液色，量及性状。
一般手术后12——24 小时内胃液可呈咖啡色或暗红色液吸出，应停止负压吸引，保留胃管，通知医生并协助处理。
并将24 小时的统计结果分别记录在体温图的相应栏内及护理记录单上。
5.胃肠减压期间禁止禁食禁饮，必须经口服药时，可舌下含化或研碎调水后注入，注入后夹管30 分钟，以免将药物吸出，影响疗效。
6.胃肠减压期间应严密
观察腹部体征的变化，如果胃液引出较多，呈草绿色，提示肠道有梗阻，应继续减压：如果病人腹胀缓解，胃液逐渐减少，肛门排气，提示肠功能恢复，遵医嘱停止胃肠减压、拔管。
7.胃肠减压时间＞1 周，应更换胃管，经另一鼻腔置入。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。