鼻饲病人的护理体会
老年鼻饲患者的家庭护理指导体会
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中国分类号 Ｒ ４ ７ 文献 标 志码 Ｂ ＤＯ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ ～ ９ １ ４ ３ ． ２ ０ １ ３ ． Ｏ １ ． ０ ５ ７ 文章编号 １ ０ ０ ６ — ９ １ ４ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ — ０ ０ ７ ５ — ０ ２
Ｔ ｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ２ １ ， Ｎ ｏ ． １ ・ ７ ５・ Nhomakorabea・
社 区护理 ・
老年鼻饲患者 的家庭 护理指导体会
都 艳 莉
（ 天津 市建 昌道社 区服 务 中心 ， 天津
识 的 了解 程 度 。 对鼻 饲管 的 管 理 能 力 ， 患 者 在 鼻 饲过 程 中 出现 肠 道 更 好 的 适 应 灌 注 液 。鼻 饲 器 具 需 经 过 严 格 的消 毒 处 理 ， 并 发 症 的种 类 及 次 数 。
防止 污染 ．每 次 鼻饲 结 束 后 空 针 和 碗 清 洁 后 煮 沸 消 毒 备 用 。
２家 庭 护 理 指 导
动作 轻 柔 的将 干结 的 粪 块 掏 出 。２例 患者 以 上 方 法 效 果 均 不
２ ． １建 立 管 理 档 案 为 本 辖 区 内 带 有 鼻 饲 管 的 老 人 建 立 健 康 明 显 由社 区 护 士 给 予 灌 肠 。
． ３ ． ２腹 泻 档案 ． 规范填写姓名 、 年龄 、 性别 、 诊断、 家 庭地址 、 联 系电话 、 ２
腹 泻 是 较 为 常 见 并 发 症 。多 由 于 营 养 液 浓 度 过
鼻饲病人护理记录范文3则
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《鼻饲病人的护理范文一》鼻饲病人的护理【关键词】鼻饲病人; 护理鼻饲适用于不能经口进食者。
如昏迷、口腔疾患、某些术后或肿瘤、食道狭窄、食管气管瘘者等。
通过胃管供给流质软食, 以保证病人的营养和治疗需要。
胃管插管长度为鼻尖至耳垂再至剑突, 或前额发际至剑突距离, 成人约45～55cm 。
昏迷患者因吞咽反射及咳嗽反射消失不能合作, 为了提高插管的成功率, 在插管前将患者头后仰, 当插到15cm 时, 以左手将患者的头部托起, 使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度, 便于使胃管顺利通过会厌部到达胃内。
插管动作要缓慢、轻稳, 非凡是通过食管的3个狭窄处时, 以免损伤食管黏膜。
鼻饲的饮食一般都是医院营养科配方的匀浆液混合奶, 也可有外购的各种营养成品, 应选择清淡, 易消化的食物, 病情稳定后要及时给予高热量、高维生素饮食。
一些老年患者因长期鼻饲混合奶, 而产生便秘和腹泻, 混合奶虽然热量高, 但营养不够全面, 缺乏某些微量元素, 可适当加入一些果汁、菜水、豆汁、鱼汤、鸡汤、植物油等, 以使营养全面。
鼻饲饮食的温度应在38-40度左右, 不可过热或过冷。
太热刺激食道及胃粘膜导致损伤, 温度太低极易引起胃痉挛、呕吐、消化不良、腹泻、腹胀不适, 因此有条件情况下最好以水温计测试温度, 也可将鼻饲液滴于手腕内侧部不感觉烫为宜。
新鲜果汁与奶液应分别灌入, 防止产生凝块。
服药时应将药研碎, 溶解后再灌入。
每次鼻饲前应判定胃管确在胃内方可注食。
检查胃管是否确在胃内的方法有三种:①胃管接注射器抽吸, 有胃液抽出。
②用注射器从胃内注入10ml 空气, 置听诊器于胃部, 能听到气过水声。
③将胃管开口端置盛水碗内应无气体逸出, 如有大量气体逸出, 表明误入气管。
特别应注意的是老年人因咽部对刺激反应迟钝, 误入肺部可无明显的咳嗽, 或因肺部感染痰液粘稠, 误入肺部后痰液堵塞管道时也无明显的气泡溢出。
老年患者鼻饲并发症的护理体会
文 章编 号 ：１７－７９ （００ ２ ．０４０ ６ ２２７ ２ １）一２０ ８—２
鼻饲 管是不能经 口进食者 ，摄入 各种 营养、水分和 药物 的最有效、经济 、方便 的途径 ，但 也因此带来一些
并发症 。为减少院外家庭离休老年 患者鼻饲 的并发症 ， 提 高家庭离休老年 患者照顾 者的管理水平 ，２ ０ ０ ５年 ２月 至２１年７ ００ 月我们对家庭离休老年鼻饲患者进行 了家庭 护理服 务，取得 了较好的效果 。 现将护理体会报告如下 。 １ 临床资料 选择 ２ ０ ０ ５年 ２月至 ２ １ ０ ０年 ７月我 院神经 内科 出院 的离休老年鼻饲 患者 ９ 例 男 ８ 例 ， ９ ， ８ ９ 女 例 年龄 ８ ～ １ ９ ４岁 ，平均年龄 ８ ４岁 。本组患者 出院前给于更换 胃管 次。胃管均采用复 尔凯 ｃ ｌ ｌ ｃ ｈ ４１Ｏｍ，置管最长时 间为 ４ ｄ 出院后我科两名护士登记本组患者后一个月一次采 ２。 用家庭 随访面谈 、电话随访形式及 时发现 并发症采取相 应的护理措施 。其 中发生堵 管 １ ８例 、腹泻 ２ ２例 、便秘 ２ 例 、营养 不 良 １ ８ ４例、 胃管腐蚀 断裂 ２例 、误吸 １例 等并发症 。经定期家庭 随访积极 处理 和护理 ，无因并发
２１ 心理 护理 大 多数 患者及 照顾者 带鼻饲 管 回家存 ． 在着恐惧 心理 。因此 要解 除患者恐惧 、增 强信心 。
２ 堵管的防治 ． ２
确保鼻饲液的黏稠度 ，教会照顾着每
次鼻饲 前后用温 开水冲洗 ３ ￣５ ｍｌ ０ ０ ，预 防堵管 的发生 。 疑为堵管 ，即进行检测可用负压 回抽 胃管或注入少量温 开水。
一
使患者能咳出吸入液 ， 必要时用 ５ ｍｌ ０ 注射器接吸痰管吸 出误吸液 ，并根据 医嘱给 予抗炎治疗，治疗误吸所致的 肺部感染低了家庭鼻饲患者的并发症 ．
NICU患者鼻饲体位的探讨及护理体会
NICU患者鼻饲体位的探讨及护理体会NICU（新生儿重症监护室）是针对危重病情的新生儿提供的专门治疗和护理的急救设施，是为了确保这些弱小生命得到最好的治疗和护理，帮助他们尽快康复。
在NICU中，有些患者需要接受鼻饲来满足其营养需求，而适当的体位对鼻饲的成功进行起着至关重要的作用。
本文将探讨NICU患者鼻饲体位的重要性及护理体会。
首先，适当的体位是确保鼻饲顺利进行的关键。
在NICU中，许多患者都很小，身体弱小，鼻饲管容易造成不适。
正确的体位可以使患者舒适地接受鼻饲，减少不适和并发症的发生。
特别是需要长时间接受鼻饲的患者，合理的体位可以减少患者的疼痛和疲劳，提高饲管的顺畅度和有效性。
其次，不同的患者需要采取不同的体位。
在NICU中，每个患者的病情和生理状况都有所不同，需要根据患者的具体情况来确定最适合的体位。
有些患者需要侧卧位，有些需要仰卧位，有些需要头低脚高位，有些需要头高脚低位。
医护人员需要根据患者的具体状况来制定适当的体位计划，并及时调整体位以确保鼻饲的顺利进行。
此外，适当的护理也是确保鼻饲成功的重要环节。
在给患者进行鼻饲前，护士需要仔细检查患者的鼻腔情况，选择合适的鼻孔进行通道。
在插入饲管时，护士需要轻柔而快速地完成操作，减少患者的不适和疼痛。
在鼻饲进行过程中，护士需要随时观察患者的反应，确保饲管的通畅和正确位置，并及时处理任何并发症。
最后，护士在实践中积累了一定的护理体会。
通过与患者亲密接触和不断实践，护士们逐渐积累了丰富的经验，对患者的需求和状况有了更深入的了解。
护士们知道如何正确选择和调整体位，如何快速而准确地插入饲管，如何观察并处理饲管的并发症。
他们熟练地操作着护理流程，保证每一个患者能够得到最好的护理和治疗，促进他们的康复和成长。
总而言之，NICU患者鼻饲体位的探讨及护理体会是非常重要的。
合理的体位可以确保鼻饲的顺利进行，减少患者的不适和并发症的发生。
护理人员需要根据患者的具体情况来选择合适的体位，并通过不断的实践和经验积累来提高护理质量。
ICU患者鼻饲并发症及护理体会
业 的康复指导 ，而患者及其 家属在 医护人 员的指导下则 能够 接受正确
的康复训练 ，二者实现 了有 效互动 。从表 １ 、表２ 以看 出，社区护理 可
干 预模式 明显地 受到脑卒 中患者的欢迎 ，患者遵医行为 也显 著地得到
提高 ，充分说 明了社 区 （ 家庭 ）护理 干预模 式能够 以提高遵 医行为来
［】 Ｆ ｏ ， ｉｉｅｌ ＰＢ ｓｉ ｅ １ ｐ ｉｇ ｏ ｏ ｏ ｏｔ ａ ２ ｒ ｗｅＲ Ｃ ｃｎ ｌ ， ａ ｓ Ａ， ａ． ｐ ｎ ｆ ｔｒ ｒ ｃ ｌ ｉ ｔ Ｍａ ｍ ｃ ｉ
ｒ ｏ ｇａ ｉ ｔｏｎ ａ ｅ ｆｅ ｔｏ ｂ ａｎ ｔｍ ｕ ａｉ ｎ ｓｕ ｔ ｅ ｒ ｎｚａｉ ｆ ｒｓ ｒｓｒ ｋｅＡ ｒ ｉ ｓｉ ｌ ｔｏ ｔｄｙ ｗｉｈ ｔ ｌ
医程 度直接 关系着其康复效 果的好坏 ，也 因这类患者病症 的特 殊性 ， 不 完全遵 医和不遵医往往造 成治疗失败 或康复效果差 而极易 出现后遗 症 ，甚至死亡 。社区 （ ）护理干预模 式将社 区医 院、医护人员 家庭
患 者及其家属联 系在 了一起 ，社区 医院和 医护人员能够为 患者提供专
（）７ ２７ ４ ８ ：２ —２ ．
３讨
论
【］ 张捧 娃 ， 来 有 ． 年 脑 卒 中患 者遵 医行 为的 调查 研 究 ［ ． ４ 李 中青 Ｊ护 ］ 理 实验 与研 究 ， ０ ， ３：８８． ２ ８５ ） ．９ ０ （ ８ ［】 陈 小燕 ． 护理 指导 对 提高 消化 性 溃疡 患者 遵 医行 为 的研 究 ５ 家庭 ［ ． 现代 护理 杂志 ， ０ ， （３： １－５３ Ｊ 中华 ］ ２ ８ ４１） ５０１ ｉ． ０ １ １
焦躁 情绪 ，也有 利于 为患者 营 造一 个 良好 的家庭 氛 围。此 外还 有必
鼻饲操作心得体会
鼻饲操作心得体会鼻饲操作心得体会篇1短短两个月的ICU专科护士培训即将结束，特别感谢在此期间带教过我的老师们以及和我搭班、交接班帮忙过我的全部老师们，感谢大家的不吝带教！在没来ICU 之前，我以本身在科室专科工龄较长的经过享受着科内同事们对我“老师”的尊称，我坦然的引导着同事，乐观的带教着学生，进入ICU培训后，方知本身理论、临床护理技术还有很多要学的地方。
虽然我工作多年，但是第一天进入ICU还是被大量的仪器设备、各种报警声、病人身上的各种管道所震撼到。
这次培训，丰富了我的理论知识，提高了我的急救本领、危重病人的管理本领，以及各种仪器使用的娴熟程度，令我受益匪浅。
现将这两个月来的体会与大家一起共享：1、团队紧密协作这是我在ICU第一周感受最深的体会，让我迫不及待的回本身科室向护士长、向同事宣扬，我们需要向你们学习。
ICU的护理工作模式是管床责任制，上班时虽然每人都有本身管的病人，但是只要有同事忙不过来，不用要求都会有同组同事自动过去帮忙。
到下班时间，从不会有人做完本身的工作后直接下班离开，肯定会去问同组同事是否需要帮忙，大家一起上班一起下班。
下一班接班都会提前，交完班之后都会说一句令我很感动的话“交完班没什么事赶快下班回家吧”，交班的护士也肯定会尽量做完本班的工作，并会为下一班加好准备静滴的药、快要续的泵。
相互协作，事半功倍，这正是我们护理工作中所需要的。
2、坚固结实的理论知识理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。
ICU设有特地的护士负责布置落实业务学习、护理查房等工作，什么时候讲课提前通知，讲课者、学习者都可以提前查阅资料，这样学习效果更好。
参加过几次业务学习和查房让我觉得不管年资高的还是新护士都有坚固结实的理论知识，值得学习。
3、娴熟的护理技术操作亚南老师是我的主带教，她坚固结实的理论和的认真细致的工作令我敬佩，跟着她使我初步掌握了ICU常见护理技术，如：ICU常见药品的使用及适应症、各类仪器的使用及报警的处理、动脉采血、密闭式吸痰、心排的测量、各类管道的护理、血气分析及常见异常心电图的识别等等。
鼻饲的总结与体会
鼻饲的总结与体会
鼻饲的总结与体会
鼻饲是一种给药技术，它通过鼻腔将药物以液体的形式给予药物本身，省去了针刺的痛苦，使患者在接受疗程中减少不必要的痛苦。
鼻饲的技术，以及相关的药物管理，对患者的治疗疗效、安全性等有很重要的作用。
首先，鼻饲的技术要求相当高。
操作者必须具备正确的技术技巧，确保药物注射时的准确度、均匀性和速度。
除此之外，还要注意药物给药的速度，以及治疗前后的药物血液浓度，以及药物给药对患者的不良反应等。
此外，有关鼻饲的技术要求还包括操作者的手部洁净、鼻孔的灌注技术、药液灌注的速度、注射器的清洁和消毒、及注射器的重复使用等。
其次，针对鼻饲的药物管理也相当重要。
一般情况下，药物管理的目的是确保患者接收到的药物是安全有效的。
首先，在选择鼻饲药物时，应考虑药物性质、服用剂量、同类药物的有效性及药物的耐受性等因素。
其次，在给药时，应根据药物性质、患者的具体情况以及其他相关的危险因素进行相应的护理。
最后，要确保患者的药物治疗安全，同时注意药物质量和药物有效性的监测。
总之，鼻饲是一种安全、有效的给药技术，在因病需要连续给药的患者中，具有重要的应用价值。
它的技术要求和药物管理都是必不可少的，如果在给药过程中无法有效管理，可能会引起不良反应甚至死亡。
因此，护士应掌握鼻饲的技术要求和药物管理，以确保患者接
受到安全、有效的治疗。
鼻饲术心得体会
鼻饲术心得体会鼻饲术是一种通过鼻孔将营养物质导入胃部的操作。
作为一名护士，我有幸参与了多次鼻饲术的实施，并深深体会到了它对病人康复的重要作用。
在这篇文章中，我将分享我的心得体会，并对鼻饲术的相关技巧和注意事项进行总结。
一、术前准备鼻饲术前的准备工作是确保操作的顺利进行的关键。
首先，我们必须确认病人是否适合接受鼻饲术，并对其进行详细的评估。
这包括病人的胃肠功能、鼻腔畅通度以及饲料的类型和配方等。
同时，我们还需要告知病人和家属术前的注意事项，并对饲料的使用和存储进行详细的说明。
二、操作技巧在进行鼻饲术时，操作者必须具备一定的技巧和耐心。
首先，我们需要在操作前先给病人进行彻底的口腔清洁，并确保鼻孔的通畅。
然后，将鼻饲管插入病人的鼻孔，并通过轻轻旋转的方式将其导入到胃部。
在插入过程中，我们需要特别注意不要造成鼻腔或胃部的损伤。
插入完成后，饲料的流速需要根据病人的情况进行调整，以确保其能够正常吸收。
三、护理措施鼻饲术后的护理工作同样重要。
首先，我们需要定期检查鼻饲管的位置是否正确，并观察病人是否有任何不适症状。
同时，还需要每天清洗鼻腔和饲料瓶，并定期更换饲料管。
为了避免感染的发生，我们还需要注意手部卫生，并采取一系列的无菌技术，如穿戴手套和口罩等。
四、护士角色作为一名护士，我们在鼻饲术中扮演着重要的角色。
我们需要具备专业的知识和技能，能够准确判断病人的饮食需要，并根据需要进行调整。
同时，我们还需要关注病人的观察指标，如体重、尿量和粪便情况等，以便及时调整饲料的配方和流速。
此外，我们还需要与病人和家属进行良好的沟通，解答他们可能存在的疑问和担忧。
经过多次的实践和反思，我逐渐掌握了鼻饲术的技巧和注意事项。
它不仅仅是一种简单的操作，更是对病人康复的一种有力支持。
通过鼻饲术，我们可以为病人提供足够的营养，帮助他们恢复体力，缩短住院时间。
同时，鼻饲术也为我们护士提供了一个展示专业知识和技能的机会，体现了我们的责任与担当。
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鼻饲病人的护理体会
鼻饲适用于不能经口进食者。
如昏迷、口腔疾患、某些术后或肿瘤、食道狭窄、食管气管瘘者等。
通过胃管供给流质软食，以保证病人的营养和治疗需要。
胃管插管长度为鼻尖至耳垂再至剑突，或前额发际至剑突距离，成人约45 ～55cm。
但一次性硅胶胃管头部的侧孔距尖端约8cm，按常规胃管深度，此孔位于贲门以上食管内，注入流质鼻饲液时易反流于咽喉部而发生误吸。
若延长鼻饲管插入长度8 －10cm 让胃管头部的侧孔完全进入胃内，则能有效减少食物反流。
昏迷患者因吞咽反射及咳嗽反射消失不能合作，为了提高插管的成功率，在插管前将患者头后仰，当插到15cm 时，以左手将患者的头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于使胃管顺利通过会厌部到达胃内[1]。
插管动作要缓慢、轻稳地通过食管的3 个狭窄处，以免损伤食管黏膜。
鼻饲的饮食一般都是医院营养科配方的匀浆液混合奶，也可有外购的各种营养成品，应选择清淡，易消化的食物，病情稳定后要及时给予高热量、高维生素饮食。
一些老年患者因长期鼻饲混合奶，而产生便秘和腹泻，混合奶虽然热量高，但营养不够全面，缺乏某些微量元素，可适当加入一些果汁、菜水、豆汁、鱼汤、鸡汤、植物油等，以使营养全面。
鼻饲饮食的温度应在38 －40 度左右，不可过热或过冷。
太热刺激食道及胃粘膜导致损伤，温度太低极易引起胃痉挛、呕吐、消化不良、腹泻、腹胀不适，因此有条件情况下最好以水温计测试温度，也可将鼻饲液滴于手腕内侧部不感觉烫为宜。
新鲜果汁与奶液应分别灌入，防止产生凝块。
服药时应将药研碎，溶解后再灌入。
每次鼻饲前应判定胃管确在胃内方可注食。
检查胃管是否确在胃内的方法有三种: ①胃管接注射器抽吸，有胃液抽出。
②用注射器从胃内注入10ml 空气，置听诊器于胃部，能听到气过水声。
③将胃管开口端置盛水碗内应无气体逸出，如有大量气体逸出，表明误入气管[2]。
特别应注意的是老年人因咽部对刺激反应迟钝，误入肺部可无明显的咳嗽，或因肺部
感染痰液粘稠，误入肺部后痰液堵塞管道时也无明显的气泡溢出。
同时还要观察胃管是否盘在口中，若有应及时拔出后重新插入。
如患者同时吸氧，应严格区分胃管与氧气管，以防将氧气管与胃管混肴。
鼻饲进餐前一定要抽吸胃液观察。
观察胃液的性质，有无出血倾向及食物消化情况，若胃液中有血丝等异常情况应及时报告医生，必要时停止进餐，遵照医嘱给予应用止血药物。
观察食物的消化情况，若有食物潴留应暂缓进餐或减少进餐量，若抽不出胃液时可用注射器从胃内注入10ml 空气，置听诊器于胃部听气过水声判定胃管是否在胃内。
抽出的胃液不要弃去，要注入胃内，以助消化。
鼻饲前先翻身拍背，吸痰，做好口腔护理，将患者床头摇高30 －35 度。
鼻饲后尽量不搬动患者，不吸痰不拍背，嘱患者保持原卧位30 －60 分钟后再更变体位，避免引起呕吐、返流、误吸。
开始鼻饲或滴注时，营养液用量宜小，浓度由低到高，避免开始时就引起明显的液体高渗状态。
鼻饲后应用温水20 －30 毫升冲净胃管，防止堵塞。
由于患者不能经口进食，要注重口腔卫生，以防真菌感染,予以口腔护理2 次/d，并密切观察口腔黏膜和鼻腔黏膜的情况。
病人处于昏迷状态, 应定时翻身叩背, 预防褥疱和坠积性肺炎。
患者长期卧床，肠蠕动减弱，鼻饲液大多为少纤维食物，对胃肠道的刺激减弱，致使食物在肠内停留时间过长，水分被过多吸收，造成粪便干结。
因此，应适当进行腹部按摩，促进肠蠕动，定时给予缓泻剂，适当调整食物纤维含量，防止和减少便秘的发生。
鼻饲患者需要一个适应过程，开始时鼻饲量应少，清淡。
以后逐渐增多。
每次灌注量包括水在内一般应在200 －300 毫升，每日4 －5 次，每次间隔时间2小时以上，推注速度不宜过快。
鼻饲过程中应注意观察患者的情况，发现异常情况及时停止鼻饲，立即报告当班医生。
长期鼻饲者若用普通橡胶管应每周更换胃管一次，硅胶管可每月更换一次。
或根据不同的胃管使用时间要求定期更换。
为了使病人得到休息，更换胃管时应在前一天喂完最后一餐。