鼻饲的护理ppt
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《鼻饲的护理》ppt课件
切观察患者是否有误吸的表现，如咳嗽、呼吸困难等，以便及时处理。
03
观察有无胃潴留
鼻饲过程中，应密切观察患者是否有胃潴留的表现，如胃内残留量过多
、胃内压升高、呕吐等，以便及时调整鼻饲液的量和速度。
保持管道通畅
定期冲洗管道
鼻饲过程中，应定期冲洗管道， 以防止食物残渣和分泌物堵塞管 道。同时，应确保冲洗液的温度 适宜，以免刺激患者鼻腔和食管
每次喂食前检查胃内残留量，如残留 量大于100ml，应延缓喂食。
用胶布固定胃管于鼻翼和脸颊部，保 持管道通畅。
02
鼻饲护理操作流程
准备用物与环境
01
一次性胃管、手套、治疗巾、治 疗碗、胶布、棉签、弯盘、注射 器、听诊器
02
环境：安静、整洁、明亮、无异 味、适合患者
评估患者情况
了解患者病情、年龄 、意识状态、心理状 态
鼻饲的分类与操作方法
操作方法
准备用物：治疗盘、治疗碗、胃管、镊子、纱布、棉签、胶布、橡皮圈、弯盘、压 舌板、听诊器等。
插管前检查：检查胃管是否通畅，长度标记是否清晰。
鼻饲的分类与操作方法
插管
患者取坐位或平卧位，清洁鼻腔，测 量插入长度，润滑胃管前端，缓慢插 入至预定长度，确认胃管在胃内。
固定
喂食
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目录
• 鼻饲护理概述 • 鼻饲护理操作流程 • 鼻饲液的选择与配置 • 鼻饲期间的观察与护理 • 鼻饲的并发症及处理 • 鼻饲的清洁与消毒 • 总结与展望
01
鼻饲护理概述
鼻饲的定义与目的
鼻饲定义
鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内 ，从管内灌注流质食物、水分和 药物的方法。
观察患者口腔情况、 咽喉部情况
《鼻饲护理技术》ppt课件
成功案例二
某养老院在鼻饲护理实践中，注重与 患者的沟通交流，充分了解患者的需 求和反馈，从而优化了护理方案，取 得了良好的护理效果。
失败案例分析
失败案例一
某医院在鼻饲护理过程中，由于操作不规范，导致患者发生 呛咳和吸入性肺炎等并发症，影响了患者的康复进程。
失败案例二
某养老院在鼻饲护理实践中，缺乏对患者的个体差异的关注 ，导致部分患者营养摄入不足或过度，对患者的健康状况产 生了不良影响。
经验总结与建议
经验总结
在鼻饲护理实践中，成功和失败的案例都提供了宝贵的经验教训。成功的案例强调了规范操作、精心 护理以及与患者的良好沟通；而失败的案例则突出了操作不规范、缺乏个体差异关注等问题。
建议
为了提高鼻饲护理技术的实践效果，医护人员应加强学习和培训，掌握规范的护理操作技术；同时要 关注患者的个体差异，制定个性化的护理方案；此外，加强与患者的沟通交流，及时了解患者的需求 和反馈，不断优化护理方案也是必要的。
《鼻饲护理技术》ppt课件
汇报人： 2024-01-09
目录
• 鼻饲护理技术概述 • 鼻饲护理技术操作流程 • 鼻饲护理技术的注意事项 • 鼻饲护理技术的并发症及处理 • 案例分享与经验总结
01
鼻饲护理技术概述
定义与目的
定义
鼻饲护理技术是一种通过鼻腔插 入胃管，将食物、药物等营养物 质直接输送到胃内的护理方法。
目的
为无法经口进食的患者提供营养 支持，满足其基本生理需求，促 进康复。
适用人群
昏迷或无法自主进食 的患者：如脑外伤、 脑出血、消化道疾病 等患者。
长期卧床不起、吞咽 困难的患者：如老年 痴呆、肌肉萎缩等患 者。
口腔或喉部手术后的 患者：如喉癌、口腔 癌等手术后无法进食 的患者。
某养老院在鼻饲护理实践中，注重与 患者的沟通交流，充分了解患者的需 求和反馈，从而优化了护理方案，取 得了良好的护理效果。
失败案例分析
失败案例一
某医院在鼻饲护理过程中，由于操作不规范，导致患者发生 呛咳和吸入性肺炎等并发症，影响了患者的康复进程。
失败案例二
某养老院在鼻饲护理实践中，缺乏对患者的个体差异的关注 ，导致部分患者营养摄入不足或过度，对患者的健康状况产 生了不良影响。
经验总结与建议
经验总结
在鼻饲护理实践中，成功和失败的案例都提供了宝贵的经验教训。成功的案例强调了规范操作、精心 护理以及与患者的良好沟通；而失败的案例则突出了操作不规范、缺乏个体差异关注等问题。
建议
为了提高鼻饲护理技术的实践效果，医护人员应加强学习和培训，掌握规范的护理操作技术；同时要 关注患者的个体差异，制定个性化的护理方案；此外，加强与患者的沟通交流，及时了解患者的需求 和反馈，不断优化护理方案也是必要的。
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汇报人： 2024-01-09
目录
• 鼻饲护理技术概述 • 鼻饲护理技术操作流程 • 鼻饲护理技术的注意事项 • 鼻饲护理技术的并发症及处理 • 案例分享与经验总结
01
鼻饲护理技术概述
定义与目的
定义
鼻饲护理技术是一种通过鼻腔插 入胃管，将食物、药物等营养物 质直接输送到胃内的护理方法。
目的
为无法经口进食的患者提供营养 支持，满足其基本生理需求，促 进康复。
适用人群
昏迷或无法自主进食 的患者：如脑外伤、 脑出血、消化道疾病 等患者。
长期卧床不起、吞咽 困难的患者：如老年 痴呆、肌肉萎缩等患 者。
口腔或喉部手术后的 患者：如喉癌、口腔 癌等手术后无法进食 的患者。
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常见问题及解答
问题1
宝宝不接受鼻饲怎么办？
答
可以尝试更换食物种类、调整喂养方式或与医生沟通寻 求帮助。
问题2
鼻饲对宝宝的健康有何影响？
答
鼻饲是一种有效的喂养方式，能够保证宝宝获得充足的 营养，但也可能出现一些并发症，如感染、胃食管反流 等。
问题3
如何预防鼻饲并发症？
答
保持鼻饲管道清洁、定期更换、注意喂养安全、合理控 制喂养量和速度等措施可以有效预防鼻饲并发症的发生 。
04
鼻饲的家庭护理与注意事项
家庭护理要点
01
02
03
04
保持鼻饲管清洁
定期更换鼻饲管，确保管道清 洁，防止感染。
观察喂养反应
留意宝宝在接受鼻饲时的反应 ，如有无呛咳、呕吐等，以便
及时调整喂养方式和量。
保持营养均衡
根据医生的建议，合理搭配食 物种类和营养素，确保宝宝获
得充足的营养。
定期检查
定期带宝宝到医院进行相关检 查，评估宝宝的生长和发育状
胃食管反流
总结词
胃食管反流是由于鼻饲过程中食物或胃酸回流至食管而引起的不适症状。
详细描述
胃食管反流可能导致胸痛、咳嗽和呼吸困难等症状。为了减少反流，可以抬高患 者的头部位置，减少鼻饲液的容量和输注速度，并在鼻饲后保持一段时间的半卧 位。
肠道感染
总结词
肠道感染是鼻饲患者面临的严重并发症之一，通常与营养液 的储存和制备过程有关。
详细描述
肠道感染可能导致腹痛、腹泻、发热等症状。为了预防肠道 感染，应确保营养液的储存和制备过程严格遵守无菌原则， 定期对鼻饲设备进行消毒，并注意患者的个人卫生。
代谢紊乱
总结词
代谢紊乱是鼻饲过程中由于营养成分不 足或过量而引起的体内化学物质平衡失 调。
《鼻饲护理》PPT课件
02
减轻病人因无法进食而 产生的饥饿和口渴感。
03
避免因长期卧床而引起 的吸入性肺炎和营养不 良等并发症。
04
提高病人的生活质量， 减轻家庭和社会的负担 。
02
鼻饲护理的操作流程
鼻饲管的置入
01
02
03
04
鼻饲管的选择
根据患者情况选择合适的鼻饲 管，一般选用硅胶材质，以减
少对为预防吸入性肺炎，应尽量避免经鼻饲管 进食和饮水，尤其是在卧位时。同时，注 意控制鼻饲液的温度和量，避免因冷刺激 或过量摄入而导致呛咳或误吸。一旦出现 吸入性肺炎的症状，应立即通知医生进行 处理，包括使用抗生素、吸氧等措施。
05
鼻饲护理的发展趋势与展望
新型鼻饲管的研发与应用
新型鼻饲管材料
详细描述
当鼻饲管堵塞时，应首先检查鼻饲管的位置和固定情况，确保鼻饲管没有移位或打折。然后，使用温水或稀盐酸 冲洗鼻饲管，注意不要使用太大的力量，以免损伤鼻饲管内壁。如果冲洗无效，可以考虑更换鼻饲管。
胃食管反流
总结词
胃食管反流是由于胃内容物反流入食管而引起的并发症，可能导致呛咳、窒息等严重后果。
详细描述
鼻饲护理能够保证病人获得足够的营养和药物治疗，有助于维持生命和促进康复。
鼻饲护理的适用人群
无法经口进食或吞咽 困难的病人，如昏迷 、口腔疾病、脑外伤 等患者。
需要进行鼻饲喂养的 早产儿、老年人和无 法自行进食的病人。
需要进行胃肠减压的 患者，如肠梗阻、肠 道穿孔等。
鼻饲护理的重要性
01
保证病人获得足够的营 养和药物治疗，维持生 命和促进康复。
为预防胃食管反流，应保持患者半卧位，减少胃内食物的潴留。同时，注意控制鼻饲液的输注速度和 量，避免过量输注。一旦发生胃食管反流，应立即停止鼻饲，清理口腔和呼吸道内的反流物，并通知 医生进行处理。
《鼻饲护理技术》ppt课件
操作不当易引发意外：鼻饲管的放置和护理需要专业操作，如果操作 不当容易引发意外，如管道堵塞、脱落等。
展望：鼻饲护理技术的发展趋势与未来展望
发展趋势
精细化护理：随着医疗水平的提高，鼻饲护理技术将更加精细化，针对不同患者的情况采取 个性化的护理方案。
家庭护理：随着老龄化社会的到来，家庭护理的需求越来越大，鼻饲护理技术将更加注重家 庭护理的培训和指导。
03
CATALOGUE
鼻饲护理技术实践技巧与注意事项
插管位置的确定与调整
总结词
插管位置的确定是鼻饲护理技术的关键步骤，需精确 判断并确保插管位于食道内。
详细描述
在插管前，应确保患者处于安全舒适的体位，可采取 半卧位或坐位。使用液体石蜡润滑导管前端，减少摩 擦力。插入导管时，必须观察患者的反应，如出现咳 嗽、呼吸困难等异常现象，应立即停止插入。同时， 用听诊器听诊胃部，确认导管已进入胃内。若未达到 预期位置，应调整插管深度，每次调整不超过1cm， 直至确认导管位置合适。
《鼻饲护理技术》 ppt课件
目录
• 鼻饲护理技术概述 • 鼻饲护理技术操作流程 • 鼻饲护理技术实践技巧与注意事项 • 鼻饲护理技术的临床应用与效果评估 • 总结与展望
01
CATALOGUE
鼻饲护理技术概述
定义与重要性
定义
鼻饲护理技术是一种通过鼻腔将胃管 插入到胃内，以提供营养、药物和诊 断等目的的护理技术。
临床应用典型案例分享
要点一
总结词
成功案例：某老年脑卒中患者通过鼻饲护理技术成功获得 营养支持，康复出院
要点二
详细描述
某老年脑卒中患者由于吞咽障碍，无法正常进食。采用鼻 饲护理技术，通过插入鼻饲管向其胃内灌注营养液，确保 了充足的营养和水分摄入。经过医护人员的精心护理和康 复训练，该患者成功获得营养支持，并顺利康复出院。
展望：鼻饲护理技术的发展趋势与未来展望
发展趋势
精细化护理：随着医疗水平的提高，鼻饲护理技术将更加精细化，针对不同患者的情况采取 个性化的护理方案。
家庭护理：随着老龄化社会的到来，家庭护理的需求越来越大，鼻饲护理技术将更加注重家 庭护理的培训和指导。
03
CATALOGUE
鼻饲护理技术实践技巧与注意事项
插管位置的确定与调整
总结词
插管位置的确定是鼻饲护理技术的关键步骤，需精确 判断并确保插管位于食道内。
详细描述
在插管前，应确保患者处于安全舒适的体位，可采取 半卧位或坐位。使用液体石蜡润滑导管前端，减少摩 擦力。插入导管时，必须观察患者的反应，如出现咳 嗽、呼吸困难等异常现象，应立即停止插入。同时， 用听诊器听诊胃部，确认导管已进入胃内。若未达到 预期位置，应调整插管深度，每次调整不超过1cm， 直至确认导管位置合适。
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目录
• 鼻饲护理技术概述 • 鼻饲护理技术操作流程 • 鼻饲护理技术实践技巧与注意事项 • 鼻饲护理技术的临床应用与效果评估 • 总结与展望
01
CATALOGUE
鼻饲护理技术概述
定义与重要性
定义
鼻饲护理技术是一种通过鼻腔将胃管 插入到胃内，以提供营养、药物和诊 断等目的的护理技术。
临床应用典型案例分享
要点一
总结词
成功案例：某老年脑卒中患者通过鼻饲护理技术成功获得 营养支持，康复出院
要点二
详细描述
某老年脑卒中患者由于吞咽障碍，无法正常进食。采用鼻 饲护理技术，通过插入鼻饲管向其胃内灌注营养液，确保 了充足的营养和水分摄入。经过医护人员的精心护理和康 复训练，该患者成功获得营养支持，并顺利康复出院。
鼻饲及护理ppt
目录CONTENTS •鼻饲概述•鼻饲操作流程•鼻饲护理•鼻饲并发症及处理•特殊人群的鼻饲护理01鼻饲是一种通过鼻腔插入导管至胃内，将食物、药物等营养物质直接输送到胃内的喂养方式。
定义为无法经口进食的患者提供营养支持，保证其基本营养需求，维持生命体征。
目的定义与目的昏迷或口腔疾病无法进食的患者。
消化道手术或食管狭窄无法进食的患者。
长期卧床、厌食、无力咀嚼等无法正常进食的患者。
鼻饲的适用人群优点•对于某些疾病如食管狭窄、消化道手术等，鼻饲可以作为治疗手段之一。
缺点长期鼻饲可能导致鼻腔、食管黏膜损伤，增加感染的风险。
需要定期更换导管，增加了护理的难度和患者的痛苦。
对于某些患者，可能存在心理上的不适和抵触感。
0102030402选择硅胶或亲水性材料制成的鼻饲管，以减少对鼻腔的刺激。
鼻饲管材质鼻饲管规格鼻饲管准备根据患者年龄、体重和营养需求选择合适规格的鼻饲管。
清洗鼻饲管，确保无异物残留，并检查是否通畅。
030201鼻饲管的选择与准备确保患者处于平卧位，头部稍微后仰，以便于插入鼻饲管。
患者准备使用石蜡油或其他润滑剂润滑鼻饲管前端。
润滑鼻饲管缓慢插入鼻饲管，注意观察患者反应，如有不适及时调整。
插入鼻饲管鼻饲管的插入方法鼻饲液温度确保鼻饲液温度适宜，避免过冷或过热刺激患者鼻腔和消化道。
鼻饲液种类选择营养丰富、易于消化吸收的流质食物，如牛奶、豆浆、米汤等。
鼻饲液配置根据患者营养需求和食物成分，合理配置鼻饲液的成分和浓度。
鼻饲液的选择与配置鼻饲的频率与量鼻饲频率根据患者病情和营养需求确定鼻饲的频率，一般每日进行4-6次。
鼻饲量根据患者年龄、体重和活动水平确定每次的鼻饲量，一般为200-400毫升。
观察反应在鼻饲过程中，密切观察患者反应，如出现呛咳、呼吸困难等不适症状应及时处理。
03定期清洁鼻饲管，保持管道清洁，防止细菌滋生。
鼻饲管清洁确保鼻饲管固定良好，防止滑脱和移位。
鼻饲管固定根据需要定期更换鼻饲管，避免长期使用带来的并发症。
《鼻饲护理技术》PPT课件
灌注后处理
灌注完毕后，用清水冲洗鼻饲管，以保持通畅。记录灌注 的量、时间和患者的反应，及时报告和处理任何异常情况 。
04
并发症的预防与处理
Chapter
常见并发症介绍
胃肠道并发症
包括恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，可能由鼻饲管刺激、灌注速度 过快、灌注量过多等原因引起。
呼吸道感染
鼻饲过程中，可能导致误吸、呛咳，进而引发呼吸道感染。
鼻饲管堵塞和脱落
鼻饲管堵塞可能由食物残渣、药物沉淀等原因引起；鼻饲管脱落可 能由固定不牢、患者活动过大等原因导致。
并发症的预防
胃肠道并发症预防
控制灌注速度和量，避免过快过多；定期检查鼻饲管位置，确保其 位于胃内；注意食物和药物的搭配，避免不相容物质混合。
呼吸道感染预防
确保鼻饲过程中患者头部抬高，减少误吸风险；定期检查鼻饲管通 畅情况，避免堵塞导致呛咳。
鼻饲管堵塞和脱落处理
发现鼻饲管堵塞时，尝试用生理盐水冲洗疏通； 如无法疏通或发生脱落，需及时更换鼻饲管，确 保患者营养供给不受影响。
05
鼻饲护理技术的质量控制与培 训
Chapter
鼻饲护理技术的质量控制
质量控制的重要性
鼻饲护理技术的质量控制是确保患者安全和医疗效果的关键环节。通过有效的质量控制， 可以减少并发症的风险，提高患者的康复率和生存率。
02
它是一种常用的临床营养支持手段，对于不能经口进食的患者提供有效的营养补 给。
鼻饲护理技术的适用人群
适用于不能经口进食的患者，如口腔、咽喉手术后的患 者。
适用于胃肠道功能正常，但需要长期营养支持的患者， 如慢性消耗性疾病、恶性肿瘤等。
适用于需要胃肠道休息或减轻胃肠道负担的患者，如急 性胰腺炎、肠梗阻等。
灌注完毕后，用清水冲洗鼻饲管，以保持通畅。记录灌注 的量、时间和患者的反应，及时报告和处理任何异常情况 。
04
并发症的预防与处理
Chapter
常见并发症介绍
胃肠道并发症
包括恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，可能由鼻饲管刺激、灌注速度 过快、灌注量过多等原因引起。
呼吸道感染
鼻饲过程中，可能导致误吸、呛咳，进而引发呼吸道感染。
鼻饲管堵塞和脱落
鼻饲管堵塞可能由食物残渣、药物沉淀等原因引起；鼻饲管脱落可 能由固定不牢、患者活动过大等原因导致。
并发症的预防
胃肠道并发症预防
控制灌注速度和量，避免过快过多；定期检查鼻饲管位置，确保其 位于胃内；注意食物和药物的搭配，避免不相容物质混合。
呼吸道感染预防
确保鼻饲过程中患者头部抬高，减少误吸风险；定期检查鼻饲管通 畅情况，避免堵塞导致呛咳。
鼻饲管堵塞和脱落处理
发现鼻饲管堵塞时，尝试用生理盐水冲洗疏通； 如无法疏通或发生脱落，需及时更换鼻饲管，确 保患者营养供给不受影响。
05
鼻饲护理技术的质量控制与培 训
Chapter
鼻饲护理技术的质量控制
质量控制的重要性
鼻饲护理技术的质量控制是确保患者安全和医疗效果的关键环节。通过有效的质量控制， 可以减少并发症的风险，提高患者的康复率和生存率。
02
它是一种常用的临床营养支持手段，对于不能经口进食的患者提供有效的营养补 给。
鼻饲护理技术的适用人群
适用于不能经口进食的患者，如口腔、咽喉手术后的患 者。
适用于胃肠道功能正常，但需要长期营养支持的患者， 如慢性消耗性疾病、恶性肿瘤等。
适用于需要胃肠道休息或减轻胃肠道负担的患者，如急 性胰腺炎、肠梗阻等。
《鼻饲的护理》ppt课件
正确放置胃管位置
确定胃管插入深度
根据患者身高、体型等因素，确 定胃管插入的合适深度，确保胃
管前端到达胃贲门附近。
验证胃管位置
在插入胃管后，应通过多种方法验 证胃管位置是否正确，如观察有无 气泡、听诊等。
固定胃管
确保胃管固定稳固，防止其移位或 脱出。
掌握注入食物技巧
食物选择
选择易于消化、营养丰 富的食物，如米糊、果
需要加强鼻饲技术的培训和指导
展望未来发展趋势及挑战应对策略
随着医疗技术的不断进步，鼻饲技术 将更加完善和普及
护理人员需要不断学习和掌握新的技 术和知识，提高护理质量
需要加强患者教育和宣传，提高患者 对鼻饲的认知和配合度
需要加强医护人员的沟通和协作，共 同应对挑战和解决问题
THANKS
谢谢您的观看
02
鼻饲前准备
评估患者状况
01
02
03
评估患者病情
了解患者的病史、用药史 、过敏史等，判断是否适 合进行鼻饲。
评估吞咽功能
了解患者吞咽功能是否正 常，判断是否需要鼻饲。
评估鼻腔状况
检查鼻腔是否通畅，有无 鼻黏膜损伤等。
准备用物与环境
准备鼻饲用物
准备食物
包括鼻饲管、注射器、消毒液、手套 等。
根据患者病情和营养需求，准备适合 的食物。
用听诊器在胃部听诊，同时从胃管缓 慢注入10ml空气，若听到气过水声， 则说明胃管已在胃内。
要点二
灌注食物
先缓慢注入少量温开水，然后灌注鼻 饲饮食，每次鼻饲量不超过200ml， 并保持一定的温度。灌完后用纱布擦 净患者口鼻部，用胶布固定胃管。
要点三
拔管
每日清洁鼻腔，每日定时冲洗胃管1 次，每次喂食前应检查胃管是否在胃 内，每次鼻饲后需将胃管末端反折， 用纱布包好，夹子夹紧，固定在患者 衣服上。若需长期留置胃管，应每3 ～4周更换一次。
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心理护理
根据不同患者的身心状况给予适当的心 理支持
时尚微立体图表合集
时尚 多彩
精美 配色
纯矢 量图
图表 合集
时尚微立体PPT图表合集 （赠送2套）
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插管前护理
心理护理
对神志清醒的患者在操作前应做好心理 护理，解除其紧张恐惧心理，耐心解释 鼻饲的目的及方法，并向患者示范如何 配合插管。
对昏迷患者要与家属沟通，解释鼻饲对 疾病康复的重要性及操作可能出现的意 外，以取得家属的理解和配合。
体位放置
取合适的体位，平卧头后仰，使食管尽 量伸直，以保证插管的成功。
鼻饲的护理
概念
鼻饲是将胃管(或硅胶管)经一侧鼻腔插入胃 内，从管内灌注流质食物、水和药物的方法 。对不能由口进食者，如昏迷，口腔疾患， 手术后或肿瘤，食管狭窄，早产婴或病情危重
的婴幼儿，及拒绝进食者，给予鼻饲饮食。
相关知识
胃管插入深度：小儿14-16cm，成人45-55cm，相当于病人前 额发际到剑突的长度。
鼻饲的温度和速度
营养液的温度38-40℃。持续喂养时，一般 第1天滴入500ml，在第2-3天内逐步过度到 1000-1500ml为宜，不足的水分、能量由静 脉补充。第 1天开始以30 ml/h速度 滴入以 后逐渐增加到 40 ml/h，第2- 3天以50- 60 ml/h速度均匀滴入，第4天改为间歇喂养 。
维生素缺乏 长期应用要素饮食应注意必需脂肪酸、
维生素及微量元素的补充，防止维生素
缺乏症状发生。
喂养法
持续喂养法 此方法能有效防止胃过度扩张，有利于
胃的消化、吸收，减少胃潴留及食物反
流，达到早期肠内营养支持成功的目的.
间歇喂养法 间歇喂养法较符合生理的情况，且能刺 激胃肠道激素的周期性释放。但宜遵循 少量、多次、分顿、缓慢注入。
插管后护理
胃管的护理 鼻饲液的选用 注入时间和方法 做好口腔护理
常见并发症护理
腹泻 是最常见的并发症，主要是由于大量液
体进入胃肠道时刺激肠蠕动或大量使用
广谱抗生素，使肠道菌群失调引起 .恶心呕Biblioteka 常因鼻饲的速度过快或过量而引起，可
减慢鼻饲的速度，以逐次递增鼻饲量的
方法或采用输液泵控制以匀速输入 .
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检查胃管在胃内的方法 用注射器抽出胃液。 将胃管末端浸入水中无气体逸出。如有大量气体逸出，说明误
入气管。 用注射器快速从胃管内注入10ml空气，同时，将听诊器置于胃
部能听到气过水声。
鼻饲常用饮料及温度。
常用混合奶、牛奶、果汁、菜汁、肉汁、米汤、 豆浆等饮料。温度一般为38-40℃；目前主张 45℃左右，通过提高液温促进蛋白质的分解吸 收，保证病人的营养需求。
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误吸 机械通气患者，喉咽部肌肉松弛，易发 生口腔分泌物误吸衰弱、年老或昏迷患 者由于胃肠功能低下，胃肠蠕动缓慢造 成胃潴留发生呕吐。液体反流，误吸至 气管。
便秘 由于患者卧床时间长，肠蠕动减弱，加 上鼻饲牛奶等少纤维食物， 造成便秘。 需及时调整营养液配方，增加含纤维素 蔬菜和水果的摄入。
脱管、堵管 脱管多因患者烦躁时自行拔除或翻身时 不慎脱落。
鼻饲时的体位
采用鼻饲时及鼻饲后30-60min，让病人 保持半卧位的方法，可使腹腔内脏器下 移，减少对胃的挤压。同时也可采取右 侧卧位，使胃贲门位于体位的高处，能 有效地防止胃内容物反流。
合理安排鼻饲时间及吸痰时间
给患者鼻饲前，进行彻底吸痰
鼻饲后1h内尽量不要吸痰，如必须吸痰 时应予注意.
操作方法
病人取平卧位，头后仰25-35°，于病 人深吸气末，将盛有1%利多卡因的喷雾 器，喷射病人喉部，每次0.5-0.8ml，喷 3-5min，共2-3次。同普通方法插入胃管。
护理评估
不能由口进食或拒绝进食者，遵医嘱给 予鼻饲。有上消化道出血、食管静脉曲 张及鼻腔、食管手术的病人不可采用鼻 饲。
合理安排鼻饲与其他护理操作 的时间
雾化吸入、叩背、体疗、翻身做皮肤护 理等，均须在鼻饲前完成，鼻饲后1h内 不要搬动病人，不可翻身、叩背、做体 疗，2h内不可做头低脚高位体位引流， 以免食物反流和误吸。
及时处理胃潴留及胃出血
每次鼻饲前要抽吸胃管，观察胃内容物 的外观和数量，了解病人的消化情况， 观察胃内有无潴留、出血、胀气等。
插管时护理
备齐用物
治疗盘内置：治疗碗(内有压舌板、镊 子胃管、30-50ml注射器、纱布)，治疗 巾，液状石蜡，乙醇，松节油，夹子， 安全别针，弯盘，听诊器，适量温开 水，鼻饲饮料等。
观察
在插管过程中要观察患者有无呛咳、呼 吸困难等症状，如发生应立即停止插管。 插管成功后要证实胃管在胃内方能进行 鼻饲。