内科名词解释
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内科名词解释集团文件版本号:(M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988)1.慢性:是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
2.慢性:是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
3.支气管哮喘:是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患。
4.呼吸衰竭:是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
5.社区获得性肺炎:一般指的是不在医院感染而获得的肺炎。
6.医院获得性肺炎:医院内获得性肺炎是指患者入院时不存在,也不处于感染潜伏期内,而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。
7.原发性高血压:是以血压升高指动脉血压为主要临床表现的综合征,简称高血压。
8.胃食管反流:胃食管腔因过度接触(或暴露于)胃液而引起的临床胃食管反流症和的疾病。
9.Barrett食管:食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖,称Barrett食管,又称。
10.溃疡性肠炎:是由梭状芽胞杆菌(又称肠梭菌)引起的。
11.尿路感染又称泌尿系统感染:是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应,通常伴随有菌尿和脓尿。
12.贫血:是指人体外周血红细胞容量臧少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。
13.慢性肾功能衰竭又称慢性肾功能不全:是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,也称为。
14.白血病:是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。
15.弥散性血管内凝血(DIC)不是一种独立的疾病,而是许多疾病在进展过程中产生凝血功能障碍的最终共同途径,是一种临床病理综合征。
内科学名词解释

1.肺源性呼吸困难:是指呼吸系统疾病引起病人自觉空气不足,呼吸费力,并伴有呼吸频率、深度和节律的改变。
2.三凹征:胸骨上凹、锁骨上凹和肋间隙。
3.咯血:指喉以下呼吸道或肺组织的出血经口咯出,可以从痰中带血到大量咯血。
4.体位引流:是利用重力作用使肺、支气管分泌物排出体外,又称重力引流。
5.急性上呼吸道感染:是鼻腔、咽、喉部急性炎症的总称,是呼吸道最常见的传染病。
6.急性气管、支气管炎:是由感染、物理、化学因素刺激或过敏反应等引起的气管、支气管黏膜的急性炎症。
7.慢性支气管炎:是指气管、支气管黏膜极其周围组织的慢性非特异性炎症。
以慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息为临床特征。
8.慢性阻塞性肺气肿:是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡)的气道弹性减退、过度膨胀、冲气和肺容积增大,或同时伴有肺泡壁破坏的病理状态,是肺气肿中最常见的一种类型。
9.缩唇呼吸:用鼻吸气用口呼气,呼气时口唇缩拢似吹口哨状,持续慢慢呼气,同时收缩腹部。
10.慢性肺源性心脏病:是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而使右心肥大、扩大、甚至发生右心衰竭的心脏病。
11.支气管哮喘:是一种慢性气道炎症性疾病,以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征。
12.支气管扩张症:是由于支气管极其周围肺组织的慢性炎症和阻塞,导致支气管管腔扩张和变形的慢性支气管化脓性疾病。
临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。
13.肺炎:指肺实质的炎症。
14.肺炎球菌肺炎:指又肺炎球菌索引起的肺实质的炎症。
15.肺炎支原体肺炎:是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺组织的炎症。
16.军团菌肺炎:事由革兰染色阴性嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病。
17.病毒性肺炎:是由于上呼吸道病毒感染向下蔓延,侵犯肺实质而引起的肺部炎症。
18.肺脓肿:是由于多种病原体引起的肺部化脓性感染,早期为肺组织的感染性炎症,继而坏死、液化、外周有肉芽组织包围形成脓肿。
内科 名词解释

1.体位引流:是利用重力作用使肺、支气管分泌物排出体外,又称重力引流。
2.肺源性呼吸困难:是指呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍导致缺氧和二氧化碳潴留引起的呼吸困难称肺源性呼吸困难。
3.呼吸衰竭:指各种原因引起的肺通气和或换气功能障碍,以致在静息状态下也不能进行有效的气体交换,造成机体缺氧伴或不伴二氧化碳潴留,因而产生一系列病理生理改变的临床综合症。
4.社区获得性肺炎:指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明显潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
5.重症肺炎:根据肺炎的肺部病变的范围、器官灌注和氧合状态,只要出现任何一项则可认为是重症肺炎。
6.肺脓肿:由多种病原菌尤其是厌氧菌引起的肺部化脓性炎症,肺组织坏死形成脓腔。
7.慢性肺脓肿:如急性肺脓肿治疗不彻底,或支气管引流不畅,炎症迁延超过3个月称为慢性肺脓肿。
8.原发感染:结核分枝杆菌首次侵入人体称为原发感染,其结果可能引起原发型肺结核或形成潜在病灶。
9.继发型结核:一种为内源性复发,因原发性结核感染时期遗留的潜在病灶内的结核分枝杆菌重新活动而发生的结核病。
另外一种为外源性感染,因受到结核分枝杆菌的再感染而发病。
两种不同发病方式均称为继发性肺炎。
10.原发病灶:结核分枝杆菌首次侵入人体时,如果其类脂质等成分能抵抗溶酶体类的破坏作用而存活下来,在肺泡巨噬细胞内外生长繁殖,肺组织出现炎性病变,称为原发病灶。
11.原发综合症:原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结,形成典型的原发综合症。
12.栗粒型肺结核:血行播散型肺结核,X线胸片和CT可发现由肺尖至肺底呈栗粒结状结节阴影,所以称为栗粒型肺结核。
13.结核球:是继发性肺炎的表现之一。
多由于酪样病变吸收和周边纤维膜包裹或干酪空洞阻塞性愈合而形成的。
14.结核毒性症状:因结核分枝杆菌的毒性作用和机体发生的变态反应,结核病人表现为长期地热、午后潮热、倦怠乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等一系列临床表现称为结核毒性症状。
内科学名词解释汇总

内科学名词解释汇总1.COPD是一种气流受限不完全可逆的疾病,以持续气流为特征,可以预防和治疗。
2.慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,主要症状为咳嗽、咳痰或伴有气喘,每年持续3个月,连续2年以上,并排除其他具有相似症状的疾病。
3.肺栓塞是由于栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的综合症,包括PTE、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。
4.急性呼吸窘迫综合征是由肺内外各种致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。
5.哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,由多种细胞和细胞组合参与,主要表现为气喘、咳嗽等症状。
6.呼吸衰竭是由于肺通气和(或)换气功能严重障碍导致的缺氧和二氧化碳潴留,引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。
7.支气管扩张是一种气管慢性异常扩张的疾病,由于支气管及其周围组织的慢性炎症及阻塞所导致的中等大小支气管壁肌肉和弹性组织的破坏,形成不可逆性的扩张和变形。
8.肺源性心脏病是由于慢性肺、胸廓或肺血管疾病引起的肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而引起右心室肥大扩大,伴或不伴右心功能衰竭的一类疾病。
9.慢性肺源性心脏病是由肺、胸廓和肺血管的病变所致的肺循环阻力增加,引起右心室肥大及右心衰竭,表现为呼吸和心脏功能衰竭以及其他受累脏器的临床症状。
10.心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘,其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似,但患者往往有高血压或心脏病历史,并伴有心脏扩大、心律失常和心音异常等。
11.医院获得性肺炎是指患者入院后48小时内在医院内发生的肺炎。
12.社区获得性肺炎是指医院外的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后的平均潜伏期内发病的肺炎。
13.干性支气管扩张是一种支气管扩张病变,其主要症状为反复咯血,而没有明显的咳嗽和咳痰表现。
该病变部位多位于引流良好的上叶支气管。
14.气道高反应性(AHR)指气道对各种刺激因子出现过早或过强的收缩反应。
内科名词解释大全

内科名词解释大全1. 症状(Symptom):指疾病或异常状态在患者身上出现的主观感受或可观察到的体征,如头痛、发热等。
2. 体征(Sign):指疾病或异常状态在患者身上可观察到的物理变化,如心脏杂音、皮肤疹等。
3. 诊断(Diagnosis):通过观察患者的症状和体征,结合实验室检查和其他辅助检查结果,确定患者的疾病或异常状态的过程。
4. 病因(Etiology):引起疾病或异常状态的原因或发生机制,可分为感染、遗传、环境等多种类型。
5. 预后(Prognosis):指对患者疾病或异常状态的发展和结果进行预测的判断,如预测疾病的病程、后果和预后。
6. 慢性病(Chronic Disease):指病程长、发展缓慢、症状持续存在并可能加重的疾病,如高血压、糖尿病等。
7. 急性病(Acute Disease):指病程较短、发展迅速、症状明显的疾病,如感冒、肺炎等。
8. 免疫系统(Immune System):指人体内的一组器官、细胞、分子等,用于抵抗外来病原体如细菌、病毒等的系统。
9. 循环系统(Circulatory System):指由心脏、血管和血液组成的人体系统,负责输送氧气、营养和其他物质到体内各部分,并将废物和二氧化碳排出体外。
10. 呼吸系统(Respiratory System):指由鼻腔、气管、支气管和肺组成的系统,负责呼吸氧气和排出二氧化碳。
11. 消化系统(Digestive System):指由口腔、食管、胃、肠和其他相关器官组成的系统,负责消化食物、吸收营养物质和排除废物。
12. 泌尿系统(Urinary System):指由肾脏、尿输送系统和膀胱组成的系统,负责排除体内过多的水分和废物。
13. 内分泌系统(Endocrine System):指由分泌腺和激素组成的系统,负责调节人体的代谢、生长和发育。
14. 神经系统(Nervous System):指由神经组织、脑和脊髓组成的系统,负责接收、传递和处理信息,并控制人体各部分的功能。
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1,GERD:胃食管反流病,指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,可引起反流性食管炎,以及咽喉,气道等食管以外得组织损害2,X线钡影跳跃征象:在溃疡型肠结核,钡剂于病变肠段呈现激惹征象,排空很快,充盈不佳,而在病变的上,下肠段则钡剂充盈良好3,肝肾综合症:失代偿期肝硬化出现大量腹水时,由于有效循环血容量不足及肾内血流重分布等因素,可发生肝肾综合症4,肝肺综合症:指严重肝病,肺血管扩展和低氧血症组成的三联征5,肝性脑病:是有严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础,中枢神经系统功能失调得综合症,其主要临床表现是意识障碍,行为失常和昏迷6,Grey_Turner征:少数患者因胰酶,坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下,致两侧腹部皮肤呈暗灰蓝色7,Zollinger-Ellison综合症:是胰腺非β细胞瘤分泌大量胃泌素所致(又称胃泌素瘤),胃泌素可刺激壁细胞增生,分泌大量胃酸,使上消化道处于高酸环境中,导致胃,十二指肠发生多发性溃疡8,消化性溃疡:发生在胃和十二指肠得慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡9,肝硬化:是一种以肝组织弥漫性纤维化,假小叶和再生结节形成为特征得慢性肝病10,原发性肝癌:是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌11,急性胰腺炎:是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化,水肿,出血甚至坏死得炎症反应12,蛋白尿:每日尿量持续超过150mg或尿蛋白/肌酐比率》200mg/g称蛋白尿14,尿液检查:1功能性蛋白尿 2肾小球性蛋白尿 3肾小管性蛋白尿 4溢出性蛋白尿15,肾病综合症:各种原因所致得大量蛋白尿,低白蛋白血症,明显水肿和高脂血症的临床综合16,肾炎综合症:以蛋白尿,血尿及高血压为特点的综合症17,急性肾衰竭:是由各种原因引起的肾功能在短时间内突然下降而出现得临床综合症20,急性肾小球肾炎:AGN 是以急性肾炎综合症为主要的临床表现得一组疾病。
特点是急性起病,患者出现血尿,蛋白尿,水肿和高血压,并可伴有一过性氮质血症22,缺铁性盆血(IDA):当机体对铁得需求与供给失衡,导致体内储存铁耗尽,继之红细胞内铁缺乏,最终引起缺铁性盆血23,再生障碍性贫血(AA):是一种获得性骨髓造血功能衰竭症,表现为骨髓造血功能低下,全血细胞减少和盆血,出血。
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二、名词解释1.缺铁性贫血:是由于体内贮存铁缺乏,血红蛋白合成不足,红细胞生成受到障碍引起的一种小细胞、低色素性贫血。
2.高血压脑病:血压突然或短期内明显升高,同时伴有中枢神经功能障碍征象。
其机制可能为过高的血压导致脑灌注过多,出现脑水肿所致。
临床有严重头痛、呕吐、神志改变,重者意识模糊、抽搐、昏迷。
3.社区获得性肺炎:是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而人院后在平均潜伏期内发病的肺炎。
4.上消化道大量出血:是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠等病变引起的出血,而上消化道大量出血是指在数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量的20%,主要表现为呕血、黑便,并伴有急性周围循环衰竭的表现。
5.真性菌尿:临床常用清洁中段尿作细菌定量培养,菌落计数,定量检查若尿含菌量>105/ml,为有意义的细菌尿,又称为真性菌尿,多为肾盂肾炎。
1.急性膜腺炎:指膜腺分泌的消化酶引起膜腺组织自身消化的化学性炎症。
2. 慢性阻塞性肺疾病(COPO)是一种以气流受限为特征的,呈缓慢进行性发展的肺部疾病。
3. 缺铁性贫血是由于体内贮存铁缺乏,血红蛋白合成不足,红细胞生成受到障碍所引起的一种小细胞、低色素性贫血。
4. 甲状腺机能亢进症是指甲状腺本身产生甲状腺激素过多而引起的一组临床综合征。
5. 系统性红斑狼疮(SLE)是一累及全身多个系统的自身免疫性疾病,血清中出现多种自身抗体,并有明显的免疫紊乱。
1.心脏骤停:在原来全身或心脏较好的情况下,意外地发生心脏射血功能的突然停止。
2.呼吸衰竭:指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重损害,以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换,导致缺氧伴或不伴二氧化碳漏留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
3.肾孟肾炎:细菌引起的肾孟、肾盏和肾实质的感染性炎症。
4.再生障碍性贫血:由于多种原因或原因不明引起骨髓造血功能衰竭的一类贫血。
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内科学名词解释《内科学-泌尿系统疾病》名词解释1.【隐匿性肾小球肾炎】也称无症状性血尿或(和)蛋白尿,患者无水肿、高血压及肾功能损害,而仅表现为肾小球源性血尿或(和)蛋白尿的一组肾小球疾病。
2.【GFR】即肾小球率过滤,是指肾脏在单位时间内清除血浆中某种物质的能力。
通常以清除率测定肾小球率过滤,临床上多应用采取血、尿标本测定内生肌酐清除率的方法进行评估。
其正常值平均在(100+/-10)ml/min,女性较男性略低。
3.【急进性肾小球肾炎(RPGN)】是以急性肾炎综合症、肾功能急剧恶化、多早期出现少尿性急性肾功能衰竭为临床特征,病理类型为新月体肾小球肾炎的一组疾病。
4.【功能性蛋白尿】因高热、剧烈运动、急性疾病、直立体位而发生的蛋白尿。
5.【血尿】离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿,1L尿含1ml血即呈现肉眼血尿。
6.【蛋白尿】每日尿蛋白量持续超过150mg或尿蛋白/肌酐比率>200mg/g称为蛋白尿。
7.【肾病综合症】?蛋白尿大于3.5g/d;?血浆白蛋白低于30g/L;?水肿;?血脂升高。
其中??两项为诊断所必需。
8.【IgA肾病】是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球病。
IgA肾病是肾小球源性血尿最常见的原因。
9.【急性间质性肾炎】又称急性肾小管-间质性肾炎,是一组以肾间质(炎症细胞浸润)及小管(退行性变)急性病变为主要病理表现的疾病。
10.【慢性间质性肾炎】又称慢性肾小管-间质性肾炎,是一组以肾间质(纤维化)及小管(萎缩)慢性病变为主要病理表现的疾病。
11.【复杂性尿路感染】尿路有复杂情况而指尿流不通畅,有这种情况的尿路感染称为复杂性尿路感染。
常见尿路有器质性梗阻或功能性梗阻、尿路有异物存在或有肾实质病变灯。
12.【白细胞尿】清洁尿标本尿沉渣的白细胞?5个/高倍视野。
13.【尿道综合症】患者虽有尿频、尿急、尿痛,但多次检查均无真性细菌尿。
分为感染性尿道综合征和非感染性尿道综合征。
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【可能的名词解释】亚健康:人的健康状态处于健康和疾病之间的质量状态,以及人对这种状态的体验呼吸困难:病人主观感觉空气不足、呼吸不畅,客观表现呼吸用力,呼吸频率、深度以及节律异常慢性肺源性心脏病:简称慢性肺心病,由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张和肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者稳定性心绞痛:在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷增加而引起的心肌急剧的、短暂的缺血缺氧的临床综合征高血压:以血压升高为主要临床表现的综合征*高血压的诊断标准:收缩压≧140mmHg和舒张压≧90mmHg上消化道出血:指Treitz韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血肾病综合征:各种肾脏疾病所致的,以大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d),低蛋白血症(血浆清蛋白<30g/L)、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征尿路感染:简称尿感,是由于各种病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎症缺铁性贫血(IDA):体内储存铁缺乏,导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血再生障碍性贫血(AA):简称再障,是多种原因导致造血干细胞数量减少或功能障碍所引起的一类贫血,又称骨髓造血功能衰竭症晨僵:即僵硬,指经过一段时间的静止和休息后,病人试图再活动某一关节时,感到局部不适、难以达到平时关机活动范围的现象。
常在晨起时表现最明显。
类风湿关节炎(RA):一种以累及周围关节为主的多系统性、炎症性的自身免疫性疾病昏睡:比嗜睡病人更为加重的意识障碍,患者处于熟睡状态。
对较重的痛觉或较响言语刺激方可唤醒,能做简单、模糊且不完全的答话,自发性言语少。
当外界停止刺激后立即进入熟睡。
脑梗死(CI):又称缺血性脑卒中,包括脑血栓形成,腔隙性梗死和脑栓塞等,是指脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化癫痫:是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,是发作性意识丧失的常见原因。
呼吸系统病人常见的症状体征:咳嗽与咳痰;肺源性呼吸困难;咯血;胸痛咯血:痰中带血;少量咯血(<100ml/d);中等量咯血(100-500ml/d);大量咯血(>500ml/d,或者一次>300ml)肺炎链球菌性肺炎:1、症状:发病前有淋雨、疲劳等诱因,上呼吸道感染前驱症状,起病急骤、畏寒,寒战高热,胸痛气促,咳铁锈色痰。
2、抗菌药物:首选青霉素G窒息的抢救:对大咯血及意识不清的病人,应在床旁备好急救器械,一旦出现窒息征象,立即将头低脚高45°俯卧位,面部侧向一边,轻拍背部,迅速排出气道和口咽部的血块,必要时用吸痰管进行机械吸引,并给予高浓度吸氧,做好气管插管或气管切开的准备和配合工作,以解除呼吸道阻塞。
立即通知医生。
必要时使用呼吸兴奋剂。
肺结核的传染源:主要是痰中带菌的结核病人,尤其是未经治疗者。
肺结核的化学治疗原则:早期、联合、适量、规律、全程慢阻肺(COPD)→影像学检查:两肺透亮度增加慢性肺心病→潜在并发症:肺性脑病→吸氧护理:持续低流量、低浓度给氧,氧流量1-2L/min,浓度在25%-29%。
防止高浓度吸氧抑制呼吸,加重二氧化碳潴留,导致肺性脑病II型呼吸衰竭→氧疗:低浓度(<35%)持续吸氧急性呼吸窘迫综合征(ARDS)→氧疗:面罩高浓度(>50%)给氧心源性水肿最常见的病因:右心衰竭右心衰竭:对称性压陷性水肿;颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性;肝大和肝压痛;右心衰竭时因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音心功能II级:体力活动轻度受限。
休息时无自觉症状,但平时一般活动可出现上述症状,休息后很快缓解心绞痛典型疼痛特点:发作时立即休息,一般停止活动后病情缓解1)诱因:劳力、情绪激动、寒冷、饱餐后2)部位:胸骨上、中段之后3)性质:压迫、发闷或紧缩感4)时限:短(常短于3-5分钟内逐渐消失)5)发作频率:频繁6)硝酸甘油作用:显著缓解心肌梗死临床表现:1、先兆症状:数日或数周前有胸闷、心悸、乏力、恶心、大汗、心绞痛等特点2、疼痛:最早出现、最突出的症状。
疼痛性质和部位同心绞痛相似,但程度更剧烈,伴大汗、烦躁等,持续时间长(数小时至1~2天)3、心源性休克:血压下降,烦躁不安,面色苍白,脉搏细速,尿量减少,反应迟钝4、心律失常:死亡主要原因,前24小时发病率最高,室性心律失常→室性心动过速→室颤最多见5、低血压和休克6、心力衰竭*心绞痛与心梗二者疼痛的鉴别要点心绞痛心梗胸痛(最早、最突出症状)1)诱因劳力、情绪激动、寒冷、饱餐后不常有2)部位胸骨上、中段之后同左,但可在较低位置或上腹部3)性质压迫、发闷或紧缩感同左,但更剧烈4)时限短(常短于15分钟)长(数小时至1~2天)5)发作频率频繁不常发作6)硝酸甘油作用显著缓解不缓解7)气喘或肺水肿极少发生常发生8)血压变化高或无显著变化常降低甚至是休克9)心包摩擦音无可有10)发热无可有11)血象血沉血酶正常升高12)心电图变化无变化宽而深的异常Q波心梗的饮食与休息:发病12h内绝对卧床休息,保持环境安静高血压并发症→高血压危象:(高血压早期和晚期均可发生,头痛、烦躁、眩晕、心悸、视力模糊等症状,诱因是劳累、寒冷、紧张等→首选硝普钠)高血压护理诊断和措施:1)疼痛:头痛与血压升高有关减少引起或加重头痛的因素:休息与活动;指导病人使用放松技术用药护理2)潜在并发症:高血压急症绝对卧床休息幽门螺杆菌感染:是慢性浅表性胃炎最主要的病因,是消化性溃疡的主要病因消化性溃疡特点:慢性、周期性发作、节律性上腹痛十二指肠溃疡疼痛特点:在餐后0.5-1h出现,至下次餐前自行消失,即进食-疼痛-缓解进行性胃癌:上腹痛为最早出现的症状★肝硬化并发症:上消化道出血(最常见);感染;肝性脑病;原发性肝癌;功能性肾衰竭(肝肾综合征);电解质和酸碱平衡紊乱;肝肺综合征肝性脑病:I期→前驱期表现:轻度性格改变和行为异常饮食:开始数天内禁食蛋白质灌肠导泻:可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠,或口服33%硫酸镁导泻。
或口服乳果糖或乳梨醇抑制肠道细菌生长:口服甲硝唑0.2g上消化道出血:饮食护理:急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食;少量出血无呕吐者,可进温凉、清淡流质,对消化道溃疡病人尤其重要。
出血停止后改为营养丰富、易消化、无刺激半流质、软食,少量多餐,逐步过渡到正常饮食★继续或再次出血的判断:1、反复呕吐,甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色;2、黑边次数增多且粪质稀薄,色泽转为暗红色,伴肠鸣音亢进;3、周围循环衰竭的表现经补液、输血未改善,或好转后又恶化,血压波动,中心静脉压不稳定;4、红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白测定不断下降,网织红细胞计数持续增高;5、在补液足够、尿量正常的情况下,血尿苏氮持续或再次增高;6、门静脉高压的病人原有脾大,在出血后常暂时缩小,如不见脾恢复肿大亦提示出血未止上消化道内镜检查术:可直接观察食管、胃、十二指肠炎症、溃疡或肿瘤等的性质、大小、部位和范围,并可行组织学或细胞学的病理检查→检查前禁食8h,估计有胃排空延缓者,需禁食更长时间,有幽门梗阻者需先洗胃再检查★尿液检查:尿细菌学培养需用无菌试管留取清晨第一次清洁中段尿,注意:1)在应用抗菌药之前或停用抗菌药5天之后留取;2)留取尿液时要严格无菌操作,先充分清洗,消毒,再留取中段尿;3)尿标本必须在1h内作细菌培养,否则需冷藏保存泌尿系统疾病每日限水:每天尿量达1000ml以上,不需严格限水。
每天少于500ml或有严重水肿者需限制水的摄入,重者量入为出,每天液体入量不应超过前一天24h尿量加上不显性失水量(约500ml)。
急性肾小球肾炎:临床表现:血尿、蛋白尿、水肿(首发,常见症状)、高血压慢性肾小球肾炎:临床表现:血尿、蛋白尿,夜尿增多;眼睑、颜面水肿多见;高血压;肾脏功能进行性损害;乏力、疲乏、食欲减退急性肾衰竭:典型病程分为3期:起始期、维持期、恢复期致死原因:高钾血症高钾血症的治疗:密切监测血钾的浓度,当血钾超过6.5mmol/L,心电图表现异常变化时,应予紧急处理:1、予10%葡萄糖酸钙10-20ml,稀释后缓慢静脉推注(不少于5min);2、5%NaHCO3或11.2%乳酸钠100-200ml静滴,纠正酸中毒并同时促进钾离子向细胞内移动;3、50%葡萄糖液50ml加普通胰岛素10U缓慢静脉推注;4、钠型离子交换树脂15-30g口服,每天3次;5、以上措施无效时,透析治疗是最有效的治疗贫血的实验诊断标准:性别Hb RBC HCT男<120g/L <4.5x1012/L 0.42 女<110g/L <4.0x1012/L 0.37 妊娠期女性<100g/L <3.5x1012/L 0.30 *Hb:血红蛋白;RBC:红细胞;HCT:红细胞比容缺铁性贫血口服铁剂:避免铁剂与牛奶、茶、咖啡同服,为促进铁的吸收,还应避免同时服用抗酸药,应饭后或餐中服用(两餐之间)再障最常见的致病因素:药物及化学作用→氯霉素最多见白血病:常用化疗药物→生物碱类→长春新碱(VCR)→抑制有丝分裂→末梢神经炎,腹痛,脱发,便秘化疗药物外渗处理→拮抗剂→8.4%碳酸氢钠可用于拮抗阿奇霉素、长春新碱等;此外,局部冷敷亦有一定效果甲亢:临床表现:消化系统→多食消瘦;生殖系统→女性常有月经减少或闭经甲状腺危象主要诱因:应激→感染,手术,反射性碘治疗等;严重躯体疾病→心衰、低血糖、败血症、脑卒中、急腹症或严重创伤等;口服过量TH制剂;严重精神创伤;手术中过度挤压甲状腺糖尿病→代谢紊乱症群:多尿、多饮、多食、体重减轻。
消瘦、疲乏。
★糖尿病酮症酸中毒治疗:(一)补液:输液是抢救DKA首要的及其关键的措施。
通常使用生理盐水,补液量和速度视失水程度而定。
如病人无心力衰竭,开始补液速度应快,在2h内输入1000-2000L,以后根据血压、心率、尿量、末梢循环情况、中心静脉压等决定输液量和速度。
第2-6h输入1000-2000mL。
第1各24h输液总量4000-5000mL,严重失水者可达6000-8000mL。
如治疗前已有低血压或休克,快速输液不能有效升高血压,应输入胶体溶液并抗休克治疗。
(二)胰岛素治疗;小剂量胰岛素疗法,即每小时每公斤体重0.1U 的短效胰岛素加入生理盐水持续静滴,以达到血糖快速、稳定的下降,而不易发生低血糖反应的疗效。
如血糖下降幅度小于治疗前血糖水平的30%,胰岛素剂量加倍。
当血糖降至13.9mmol/L时,改输5%葡萄糖液加入短效胰岛素。
尿痛消失后,根据病人尿糖、血糖及进食情况调节胰岛素剂量或改为466h皮下注射胰岛素一次,染黑恢复平时治疗。