心内科名词解释

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心内科-名词解释

心内科-名词解释

1、心力衰竭答:是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血表现。

2、窦房结恢复时间答:从最后一个右房起搏至第一个恢复窦性心律心房波之间的时限,正常时<2000ms。

3、窦性停搏答:窦房结不能产生冲动,较正常PP间期显著长的间期内无P波发生,长的PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系。

4、室性并行心律答:心室的异位起搏点独立发放冲动,并能防止窦房结冲动入侵。

心电图表现:1)配对间期不恒定;2)长的与短的两个异位搏动之间有一定倍数关系;3)室性融合波。

5、II度I型房室传导阻滞答:1)P-R间期进行性延长;2)相邻R-R间期进行性缩短;3)P波受阻在内的R-R间期小于正常窦性PP间期的两倍。

6、心脏性猝死答:是指急性症状发生后1小时内发生的以意识骤然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡。

7、先天性心脏病答:由于胎儿的心脏在母体内发育有缺陷或部分发育停顿所造成的畸形。

8、艾森曼格综合征答:是一组先天性心脏病发展的后果。

如室间隔缺损持续存在,由于左向右分流,产生进行性肺动脉高压发展至器质性肺动脉阻塞性病变,出现右向左分流,从无青紫发展至青紫时,称为艾森曼格综合征。

其他左向右分流的先天性心脏病,也可出现类似情况。

因此,本征也可称之为肺动脉高压性右向左分流综合征。

9、法乐氏四联症:答:先心病的一种,畸形包括肺动脉口狭窄、主动脉骑跨,心室间膈缺损,右心室肥大。

10、高血压答:高血压定义为:收缩压大于等于140mmHg和(或)舒张压大于等于90mmHg。

11、恶性高血压答:病情急剧发展,舒张压持续高于130mmHg,并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视乳头水肿。

肾脏损害突出,持续蛋白尿、血尿与管型尿。

如不及时有效降压治疗,预后很差,常死于肾衰竭、脑卒中或心衰。

12、高血压急症答:表现为高血压危象;高血压脑病;也可发生在其他许多疾病过程中,如脑出血、急性左心衰、心绞痛等。

心内科名词解释、简答题

心内科名词解释、简答题

心血管内科名词解释1、动脉粥样硬化(atherosclerosis)::受累动脉从内膜开始,先后可出现局部有脂质和复合糖类积聚,出血和血栓形成,纤维组织增生和钙质沉着,并有动脉中层和逐渐退化的钙化,从而导致壁增厚变硬,失去弹性和管腔缩小。

由于动脉内膜积聚的脂质,外观呈黄色粥样,因此称为动脉粥样硬化。

2、t Heart e rate variability:指24 小时内每个心动周期间差值的变异度。

正常情况下心率变异指标应有较大的变化,心率变异度减少或消失,反映了机体自主神经调节能力减退,容易发生恶性心律失常,甚至猝死等意外事件。

3、缺血性心脏病::即冠状动脉性心脏病,简称冠心病。

包括冠状动脉粥样硬化使血管阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病,以及冠状动脉功能性改变(痉挛),两者统称为缺血性心脏病。

4、高血压危象::指高血压患者在短期内,血压明显升高,并出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等征象。

高血压危象发生的机制是交感神经活性亢进和循环儿茶酚胺增加。

收缩压可高达33.8kPa(260mmHg),舒张压15.6kPa(120mmHg)以上。

5、I VVI 起搏综合征::心室起搏后,由于失去房室正常的收缩顺序,心排血量下降,导致一系列症状,如血压下降、头晕、眼黑或心衰症状,称为VVI 起搏综合征。

6、变异型心绞痛s (Prinzmetal's t variant a angina pectoris)::临床表现与卧位型心绞痛相似,但发作时心电图示有关导联的ST 段抬高,与之相对应的导联则ST 段可压低。

为冠状动脉突然痉挛所致,病人迟早会发生心肌梗塞。

7、猝死(n sudden c cardiac death ):由心脏原因引起的无法预测的自然死亡,病人过去可有或无心脏病史,在急性症状开始的 1 小时内发生心脏骤停,导致脑血流突然中断,出现意识障碍,进而发生生物学死亡。

心内科的常见名词解释

心内科的常见名词解释

心内科的常见名词解释心脏是人体最重要的器官之一,它负责泵血并为全身供应氧气和营养物质。

然而,由于现代生活方式的不健康和环境污染的加重,心脏疾病越来越普遍。

因此,了解心内科的常见名词对于保护和维护心脏健康非常重要。

本文将对心内科的常见名词进行解释。

一、心脏病心脏病是指由心脏的结构或功能异常引起的疾病。

常见的心脏病有冠心病、心肌梗死、心房颤动等。

冠心病是由冠状动脉狭窄或者阻塞引起的血液供应不足,心肌梗死则是冠心病的严重后果,是由冠状动脉完全阻塞引起的心肌缺血坏死。

心房颤动是心脏节律紊乱,心脏无序地抖动,容易导致血栓形成和卒中。

二、心绞痛心绞痛是一种由冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌缺血所致的疾病。

患者常感到胸闷、胸痛,发作时常有劳累、心情激动或进食过多等触发因素。

心绞痛通常可通过休息或服用硝酸酯类药物缓解。

三、高血压高血压是指血液在动脉管壁上的压力过高。

这会加重心脏的负担,导致心肌肥厚、心力衰竭等并发症。

高血压的常见原因包括遗传因素、饮食不当、生活习惯不健康以及精神压力过大等。

控制高血压的方法包括减盐、低脂饮食、适度运动以及规律服药等。

四、心力衰竭心力衰竭是指心脏无法有效泵血,导致全身组织器官缺血、缺氧。

心力衰竭常发生在其他心脏病的基础上,包括冠心病、高血压和心肌病等。

症状包括呼吸困难、乏力、水肿等。

五、心律失常心律失常是指心脏节律异常,包括心动过速、心动过缓、心房颤动等。

心动过速是指心率增加到不正常的水平,心动过缓则指心率减慢到不正常的水平。

心房颤动是心脏节律紊乱,心脏无序地抖动,容易导致血栓形成和卒中。

六、心肌病心肌病是指心脏肌肉结构和功能异常,通常会导致心肌收缩力下降。

常见的心肌病有扩张型心肌病和肥厚型心肌病。

扩张型心肌病是指心脏室腔扩大,心肌变薄;肥厚型心肌病则是心室壁肥厚。

七、动脉硬化动脉硬化是指动脉壁变得硬化并且失去弹性,导致血液供应不足。

常见的动脉硬化疾病有动脉粥样硬化和血管瘤。

动脉粥样硬化是动脉管壁发生黄斑样结节,形成斑块,逐渐阻塞了血液流动;血管瘤则是动脉血管畸形生长、扩张形成肿块。

心内科考试题库

心内科考试题库

⼼内科考试题库⼼⾎管考试试题库⼀、名词解释1、Roger⽒病:⼩型肌部室间隔缺损,缺损⼤⼩5毫⽶以下,可⽆明显症状,稍活动有疲乏,⽣长发育⼀般不受影响,在胸⾻左缘3-4肋间可闻及响亮粗糙的全收缩期杂⾳,称为Roger⽒病。

2、差异性青紫:PDA时,肺动脉因长期接受⼤量主动脉的分流造成肺动脉的⾼压,可导致右⼼室的肥⼤和衰竭,当肺动脉的压⼒⼤于主动脉时,就从右向左分流,造成下半⾝的青紫,称为差异性青紫。

3、持续胎⼉循环:是指⽣后肺⾎管阻⼒持续性增⾼,肺动脉压超过体循环动脉压,使由胎⼉型循环过渡⾄正常“成⼈”型循环发⽣障碍,⽽引起的⼼房及/或动脉导管⽔平⾎液的右向左分流,临床出现严重低氧⾎症等症状。

(新⽣⼉时急性严重缺氧、酸中毒可致肺⼩动脉痉挛,造成肺⼩动脉⾼压,使⾎流流向仍从右向左分流,保持胎⼉循环状态,使青紫加重。

)本病多见于⾜⽉⼉或过期产⼉,但是早产⼉亦可出现肺⾎管阻⼒的异常增⾼,当临床表现为低氧⾎症的程度与患者的肺部病变不呈⽐例并排除有先天性⼼脏畸形时,应考虑有持续胎⼉循环可能。

4、蹲踞现象:青紫性先⼼病患⼉,每于⾏⾛或游戏时,常出现下蹲⽚刻,蹲踞时下肢屈曲,使静脉回⼼⾎量减少,减轻⼼脏负荷,同时,蹲踞时下肢屈曲使下肢动脉压⼒增⾼使其循环阻⼒增加,左室压⼒升⾼使右向左分流减少,从⽽缺氧症状得以缓解。

5、缺氧发作:某些先⼼病患⼉在咳嗽或哭闹后出现阵发性呼吸困难,严重者可引起突然昏厥,抽搐。

这是由于在肺动脉漏⽃部狭窄的基础上,突然发⽣该处肌部痉挛,引起⼀时性的肺动脉梗阻,使脑缺氧加重所致。

6、法鲁⽒四联症:青紫型⼼脏病的⼀种,具有肺动脉瓣狭窄;室间隔缺损;主动脉骑跨;右⼼室肥厚的临床特征。

是存活婴⼉中最常见的青紫型先天性⼼脏病。

7、艾森曼格综合征:是指由左向右分流的先⼼病伴肺动脉⾼压,产⽣右向左的分流⽽出现临床发绀。

8、周围⾎管体征:某些⼼脏病例如动脉导管未闭,由于⼼脏在收缩期动脉压升⾼⽽在舒张其由于左向右分流动脉压在舒张期降低,脉压差增⼤(>40mmHg以上),临床上出现轻压指床可见⽑细⾎管搏动,扪及⽔冲脉、可闻及股动脉枪击⾳。

心内科名词解释(三基,主治,实习,轮转带教)

心内科名词解释(三基,主治,实习,轮转带教)

1、高血压脑病:高血压脑病发生在重症高血压患者,由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围,脑组织血流灌注过多引起脑水肿。

临床表现以脑病的症状与体征为特点,表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱,甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。

2、高血压危象:因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停服降压药等诱因,小动脉发生强烈痉挛,血压急剧上升,影响重要脏器血液供应而产生危急症状。

在高血压早期与晚期均可发生。

危象发生时,出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等严重症状,以及伴有动脉痉挛(椎基动脉、颈内动脉、视网膜动脉、冠状动脉等)累及相应的靶器官缺血症状。

3、变异型心绞痛:是自发性心绞痛中的一种类型,表现为休息时胸痛,常在半夜,偶在午睡时发作,发作时间长,可达15-20分钟,发作时相应导联ST段抬高,并常伴心律失常。

4、心力衰竭(heart failure):是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征。

由于心室收缩功能下降射血功能受损,心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血,临床表现主要是呼吸困难和无力而致体力活动受限和水肿。

5、心室重构:原发性心肌损害和心脏负荷过重使心脏功能受损,导致上述的心室扩大或心室肥厚等各种代偿性变化。

在心腔扩大、心室肥厚的过程中,心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等均有相应变化,也就是心室重塑过程。

6、舒张性心力衰竭:明显影响心室的充盈压,当左室舒张末压过高时,肺循环出现高压和淤血,即舒张性心功能不全,此时心肌的收缩功能尚可保持较好,心脏射血分数正常,故又称为LVEF正常(代偿)的心力衰竭。

7、急性心力衰竭(acute:heart failure,AHF)是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合征。

8、Frank_starling机制:即增加心脏的前负荷,使回心血量增多,心室舒张末期容积增加,从而增加心排血量及提高心脏作功量。

心血管内科名词解释

心血管内科名词解释

心血管内科名词解释心血管内科:1、心房颤动的治疗原则:转律与维持窦律、控制心室率、抗凝治疗。

2、急性冠脉综合征:以冠状动脉粥样硬化斑块破溃,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括不稳定型心绞痛(UA)、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。

3、Adms-Stroke综合征:各种形式的心律失常,如窦性心动过缓、房室传导阻滞等,使心脏泵血不足,导致脑部缺血缺氧,患者出现暂时性意识丧失,甚至抽搐,成为Adms-Stroke综合征。

4、Kussmaul征:缩窄性心包炎患者吸气时周围静脉回心血流增多,而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力,致使静脉压力升高,吸气时颈静脉扩张更明显,称为Kussmaul征。

5、SSS:病态窦房结综合症,是由窦房结及其周围组织病变导致功能减退,产生多种心律失常的综合表现。

其心电图表现包括持续而显著的窦性心动过缓、窦性停搏与窦房阻滞、快慢综合征。

6、文氏现象:即?度?型房室传导阻滞,表现为P-R间期进行性延长、直至一个P波不能下传心室。

相邻的R-R间期进行性缩短,包含受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性P-P间期的2倍。

7、Eisenmenger综合征:先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭或室间隔缺损患者晚期由于重度肺动脉高压,原来的左向右分流变成右向左分流而从无青紫发展到有青紫,称为艾森曼格综合征。

8、高血压急症:在短时间内(数小时或数天)血压重度升高,舒张压>130mmHg和(或)收缩压>200mmHg,伴有重要脏器组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。

9、主动脉瓣狭窄三联征:呼吸困难、心绞痛、晕厥。

10、Osler结节:感染性心内膜炎患者手指和脚趾垫出现的豌豆大的红色或紫色痛性结节,较常见于亚急性患者。

11、稳定型心绞痛:在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。

心内科常见简答题

心内科常见简答题

心内科常见简答题心内科常见简答题1. 什么是心内科?心内科是研究心脏疾病的内科学科,主要包括心血管系统的解剖、生理、病理和治疗等方面的知识。

心内科医生主要负责诊断和治疗各种心脏疾病,如冠心病、心力衰竭、心律失常等。

2. 冠心病是什么?冠心病是由冠状动脉狭窄或堵塞引起的心肌缺血或坏死的疾病。

主要症状包括胸痛、气短、心悸等。

常见的诊断方法有心电图、心脏超声等,治疗方式包括药物治疗、介入治疗和搭桥手术等。

3. 心力衰竭是什么?心力衰竭是指心脏不能有效泵血,导致全身组织器官供氧不足的一种疾病。

常见症状包括呼吸困难、水肿、疲劳等。

诊断方法包括心脏超声、心血管造影等。

治疗方式包括药物治疗、改变生活方式以及必要时进行心脏移植手术等。

4. 心律失常是什么?心律失常是指心脏的节律异常,包括心跳过速、心跳过缓或心脏节律不齐等症状。

常见的心律失常包括心房颤动、室上速和室性心律失常等。

诊断方法包括心电图、Holter监测等。

治疗方式包括药物治疗、心脏电生理治疗和手术治疗等。

5. 如何预防心脏疾病?预防心脏疾病的关键在于改变不良的生活习惯和控制危险因素。

建议保持健康的饮食,增加运动量,戒烟戒酒,控制体重,避免过度压力等。

此外,定期体检、检测血压和血脂,及早发现和治疗潜在的心脏疾病也是预防的重要措施。

6. 心内科医生如何进行心脏疾病的诊断和治疗?心内科医生通常会进行详细的病史询问和体格检查,包括听诊、触诊和查看病人的心电图等。

如果需要,还会进行心脏超声、心血管造影等进一步的检查。

根据患者的具体情况,医生会制定个体化的治疗方案,包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。

总之,心内科涵盖了诊断和治疗多种心脏疾病的知识,包括冠心病、心力衰竭和心律失常等常见疾病。

通过预防措施和及早治疗,可以有效地降低心脏疾病的发病率和死亡率,提高患者的生活质量。

11心内科名词解释

11心内科名词解释

第十一节心血管名词解释加速性室性自主心律(Accelerated idioventricular rhythm)最常见急性心肌梗死的患者,在急性期可多次反复发作,是急性心肌梗死24h内常见的心律失常。

也是急性心肌梗死再灌注时最常见的心律失常,经溶栓或P丁。

人治疗后血管再通者其发生率为20.8%。

其发生机制系浦肯野纤维的自律性增加,伴或不伴有窦房结起搏功能低下。

按心率快慢分成两型:①心室率为60〜75次/min的患者,极少发生病理性阵发性持续性室性心动过速;②心室率为75〜100次/min者,容易发生病理性阵发性持续性室性心动过速.酒精性心肌病(Alcoholic cardiomyopathy):长期大量饮酒史,临床显示心脏扩大和心衰等类似扩张型心肌病临床表现,既往无其他心脏病病史,早期发现并戒酒6个月后心肌病临床表现改善,可诊断为酒精性心肌病。

有资料认为日饮白酒150ml,持续5年以上可导致酒精性心肌病的发生。

醛固酮逃逸(Aldosterone escape):在高血压或者心衰的治疗时,在经过ACEI或ARB治疗一段时间以后,一部分患者血浆醛固酮水平有所升高,这种现象叫做醛固酮逃逸。

踝臂指数(Ankle-brachial index),又称踝肱指数,为踝部动脉收缩压和双侧肱动脉收缩压的最高值之比。

正常范围为0.9-1.0,<0.9提示下肢供血不足;0.5-0.8轻中度动脉病变和下肢缺血;0.1- 0.5提示下肢严重缺血,需要手术;<0.1提示下肢出现坏死,危急生命。

致心律失常性右室心肌病(Arrhythmogenic rightventricular cardiomyopathy):旧称致心律失常性右室发育不良,其特征为右心室心肌被进行性纤维脂肪组织所替代,临床常表现为右心室扩大、心律失常和猝死。

阿司匹林抵抗(Aspirin resistance):阿司匹林可减少高危患者心肌梗死、心源性猝死及脑卒中,但在规律服用治疗剂量阿司匹林的情况下,仍出现血栓性或栓塞性事件的现象,又名阿司匹林无反应或阿司匹林耐受。

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题目部分,(卷面共有33题,99.0分,各大题标有题量和总分)一、名词解释(33小题,共99.0分)
(3分)[1]
冠脉支植入术
(3分)[2]
靴形心
(3分)[3]
水冲脉
(3分)[4]
经皮穿刺球囊二尖瓣成形术
(3分)[5]
Kussmaul征
(3分)[6]
病态窦房结综合征(SSS)
(3分)[7]
窦性停搏
(3分)[8]
尖端扭转性室速
(3分)[9]
梗死扩展
(3分)[10]
隔膜型二尖瓣
Janeway损害
(3分)[12]
Os1er结节
(3分)[13]
肥厚型梗阻性心肌病(3分)[14]
持续性房颤
(3分)[15]
急性心房颤动
(3分)[16]
老年性高血压
(3分)[17]
冠心病一级预防
(3分)[18]
右室梗死三联征
(3分)[19]
X综合征
(3分)[20]
变异型心绞痛
(3分)[21]
非ST段抬高心肌梗死
Austin-Flint杂音
(3分)[23]
奇脉
(3分)[24]
高级心肺复苏
(3分)[25]
心血管神经症
(3分)[26]
心室重构
(3分)[27]
永久性心房颤动
(3分)[28]
“微小心肌损伤”(MM1) (3分)[29]
缺血性心肌病
(3分)[30]
再灌注损伤
(3分)[31]
易损斑块
(3分)[32]
漏斗形二尖瓣
急性肺水肿
答案部分,(卷面共有33题,99.0分,各大题标有题量和总分)
一、名词解释(33小题,共99.0分)
(3分)[1]
答案冠脉支架植入术是指将支架置入冠状动脉内狭窄节段支撑血管壁,维持血流通畅,它弥补了PTCA的不足,减少了术后再狭窄的发生率。

(3分)[2]
答案靴形心:左心室增大,使心脏左侧浊音界向左、向下扩大,心腰部由正常的钝角变为近似直角,使心脏浊音界呈靴形。

(3分)[3]
答案水冲脉:是由于收缩压增高或舒张压降低使脉压增大所致。

脉搏骤起骤降,急促而有力。

见于主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血等。

(3分)[4]
答案经皮穿刺球囊二尖瓣成形术:是一种介人性的治疗手段,经皮穿刺将球囊导管送至二尖瓣瓣口处,球囊扩张二尖瓣瓣口。

(3分)[5]
答案Kussmaul征是指缩窄性心包炎时,吸气时周围静脉回流增多,而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力,因此静脉压反而升高,形成吸气时颈静脉更明显扩张的现象。

(3分)[6]
答案病态窦房结综合征(SSS)是由于窦房结或其周围组织器质性病变导致窦房结冲动形成异常,或窦房结至心房传导障碍所致的多种心律失常和多种症状的综合征。

主要特征为窦性心动过缓,当合并快速性心律失常发作时称为心动过缓-心动过速综合征。

(3分)[7]
答案又称窦性静止,是指各种原因使窦房结不能按时产生激动,心电图表现为较长的时间内无P波发生,长的PP间期与基本窦性PP间期无整倍数关系,长PP间期内可见房室交界性和室性逸搏或逸搏心律,亦可无任何心脏电活动产生。

(3分)[8]
答案尖端扭转型室速是多形性室速的特殊类型,室速发作时,QRS 波群的方向与振幅环绕心电图的等电位线呈周期性改变,心率200~250次/分。

室速发作前后的窦性心搏中可见QT间期延长。

(3分)[9]
答案梗死扩展是指梗死区急性被动性扩张和变薄,但无新的坏死心肌增加。

(3分)[10]
答案隔膜型二尖瓣:瓣叶增厚不明显,或只有瓣尖轻度增厚的二尖瓣狭窄。

能闻及开瓣音及第一心音亢进为其特征。

(3分)[11]
答案Janeway损害为手掌和足底部直径1~4mm无痛性出血红斑,主要见于急性感染性心内膜炎,引起此体征的可能原因为微血管炎或微栓塞。

(3分)[12]
答案Osler结节为指(趾)垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节,5~15 mm大小,较常见于亚急性感染性心膜炎患者。

可能与微血管炎或微栓塞有关。

(3分)[13]
答案肥厚型心肌病是以左心室或右心室肥厚为特征常为不对称肥厚并累及室间隔,左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病,左心室流出道梗阻则为肥厚梗阻型心肌病。

(3分)[14]
答案持续性房颤是指房颤不能自行终止,需药物或电复律才能维持窦性心律。

(3分)[15]
答案急性心房颤动是指初次发作的在24~48小时以内的心房颤动。

(3分)[16]
答案老年性高血压特点是:①60岁以上老年人中40%~50%有高血压,其中一半为单纯收缩期高血压;②部分是由中年原发性高血压延续而来,属收缩压和舒张压均增高的混合型;③靶器官并发症常见,如脑卒中、心力衰竭、心肌梗死和肾功能不全;④由于老年人压力感
受器敏感性减退,对血压调节功能降低,易出现血压被动及直立性低血压。

(3分)[17]
答案冠心病一级预防是预防形成动脉粥样硬化和冠心病发生。

(3分)[18]
答案包括双肺野清晰,低血压,右心衰竭。

(3分)[19]
答案X综合征即有高血压、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖耐量下降、高脂血症。

(3分)[20]
答案变异型心绞痛在休息与熟睡时发生,不易为硝酸甘油缓解。

发作时表现为ST-T段抬高,为冠状动脉痉挛引起,患者可能发生心肌梗塞。

(3分)[21]
答案胸痛不伴ST段抬高常提示相应冠脉未完全闭塞,心肌损伤未波及全层,心电图上ST段下移或T波倒置,心肌坏死标记物升高或心肌酶升高,称为非ST段抬高心肌梗死。

(3分)[22]
答案Austin-Flint杂音是指在重度主动脉瓣关闭不全患者,常在心尖区听到舒张中晚期短促隆隆样杂音,其产生机制目前认为系严重的主动脉瓣反流使左心室舒张压快速升高,导致二尖瓣处于半关闭状态,对于快速前向跨瓣血流构成狭窄,形成相对性二尖瓣狭窄所致。

(3分)[23]
答案奇脉是指大量心包积液患者在触诊时桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失、呼气时复原的现象。

也可通过血压测量来诊断,即吸气时动脉收缩压较吸气前下降10 mmHg或更多,而正常人吸气时收缩压仅稍有下降。

(3分)[24]
答案高级心肺复苏即进一步生命支持,是基础生命支持的延伸,主要措施包括气管插管建立通气、除颤转复心律成为血流动力学稳定的心律、建立静脉通路并应用必要的药物维持已恢复的循环。

(3分)[25]
答案心血管神经症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征,属于功能性神经症的一种类型。

大多发生在中、青年,20~50岁较多见;女性多于男性,尤其是更年期的妇女。

临床上无器质性心脏病的证据,预后良好,但长期症状严重的患者可明显影响正常生活和工作。

(3分)[26]
答案心室重构是指在致病因素作用下,心脏的几何形态、心肌细胞表型及其间质成分发生一系列改变的病理及病理生理现象。

(3分)[27]
答案永久性心房颤动是指慢性房颤经复律及维持窦性心律治疗无效者,治疗以控制室率和预防血栓形成为主。

(3分)[28]
答案“微小心肌损伤”(MMl)是指有心绞痛的临床表现和心脏特异性肌钙蛋白增高,但无血清心肌酶CK-MB的增高。

(3分)[29]
答案缺血性心肌病其病理基础是心肌纤维化,为心肌长期血供不足,心肌组织发生营养障碍和萎缩,以致纤维组织增生所致。

其临床特点是心脏逐渐扩大,发生心律失常和心力衰竭。

因此与扩张型心肌病颇为相似,故称为缺血性心肌病。

(3分)[30]
答案再灌注损伤是在急性缺血心肌再灌注时出现了因再灌注而造成的心肌、冠脉血管损伤,表现为再灌注心律失常。

一般不特殊处理。

(3分)[31]
答案由富含脂质的粥样物质与覆盖其上的纤维帽组成,容易破裂的斑块称易损斑块。

其特点是纤维帽薄,脂质核大,有大量炎性细胞,外形不规则呈偏心分布,易发生破裂。

(3分)[32]
答案漏斗形二尖瓣:瓣叶纤维化、增厚和僵硬,腱索或乳头肌融合、增厚和短缩,并向二尖瓣尖方向回收形成一个漏斗状结构。

(3分)[33]
答案急性肺水肿是“心源性哮喘”的进一步发展,是左心衰呼吸困难最严重的形式。

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