胎儿脊柱异常超声诊断
三维超声与二维超声在胎儿脊柱及四肢畸形产前诊断中的效果比较
影像技术影像研究与医学应用 2019年6月 第3卷第12期断价值比较[J].中国CT和MRI杂志,2018,16(1):111-113,124.[2]尚柳彤,王婷婷.CT与MRI诊断前列腺癌的临床价值分析[J].中国CT和MRI杂志,2016,14(1):99-101.[3]黄云海,郭永梅,徐宏刚,等.DCE-MRI半定量参数及定量参数在前列腺癌诊断的综合应用研究[J].中国CT和MRI杂志,2016,14(3):75-77,105.[4]詹利平.CT与MRI在前列腺癌临床分期中的应用对比研究[J].实用医院临床杂志,2018,15(2):154-156.[5]修志刚,秦俭.前列腺癌MRI、PET/CT分期与临床分期的初步对照研究[J].成都医学院学报,2018,13(5):624-626.近年，随着产前诊断技术的不断发展，胎儿在宫内的生长发育状况越来越早、越来越详细地被描述出来，其中，孕中期超声检查在胎儿四肢、脊柱畸形筛查中的应用日益广泛，但在实际临床中胎儿脊柱、四肢畸形的漏诊率仍较高[1]。
以往临床主要采用二维彩超进行胎儿脊柱、四肢畸形的产前诊断，但随着三维超声在产科中的应用日趋成熟，其在胎儿畸形诊断中的效果日益突出。
现为比较三维超声与二维超声在胎儿脊柱及四肢畸形产前诊断中的应用效果，特作如下研究。
1 资料和方法1.1 一般资料选择2018年3月至2018年11月在我院诊断有胎儿畸形的85例孕妇为研究对象，其年龄均在22～37岁之间，平均年龄（28.21±6.07）岁；孕期孕22～28周，平均孕周（24.71±2.14）周，初产妇53例，经产妇32例。
纳入本次研究的孕妇均为自然受孕，单胎妊娠，自愿配合进行超声检查，临床资料有效且完整；排除既往有胎儿四肢畸形分娩史，或不能配合完成随访者。
1.2 检查方法选用美国GEVolusonE8彩超诊断仪、二维凸阵探头C5-2（频率3.5～5MHz）、三维探头VL13-5（频率5～9MHz）。
超声检测中孕早期胎儿开放性脊柱裂的指标与临床意义分析
超声检测中孕早期胎儿开放性脊柱裂的指标与临床意义分析胎儿开放性脊柱裂是一种常见的胎儿神经管缺陷，对胎儿的健康和成长有着重要影响。
超声检测作为一种常用的产前筛查工具，在早期发现胎儿脊柱裂的指标和临床意义方面具有重要价值。
本文将对超声检测中孕早期胎儿开放性脊柱裂的指标和临床意义进行分析。
一、超声检测中检查胎儿开放性脊柱裂的指标1. 脊柱闭合情况：超声检测可以观察到胎儿脊柱闭合情况，对于开放性脊柱裂的胎儿，可以看到背部脊柱部位出现缺损。
2. 脊髓及脊膜囊扩张：超声检测还可以评估胎儿脊髓和脊膜囊的情况。
对于胎儿开放性脊柱裂，可能会出现脊髓和脊膜囊的扩张，这是因为缺陷部位压力增加而造成的。
3. 胎儿神经系统其他异常：开放性脊柱裂胎儿往往伴随其他神经系统的异常，如水头、小头畸形等。
超声检测可以对这些异常情况进行观察和评估。
二、超声检测中孕早期胎儿开放性脊柱裂的临床意义1. 早期诊断和干预：超声检测可以在孕早期就发现胎儿开放性脊柱裂的征兆，为胎儿的早期干预提供了可能。
早期诊断可以使家长和医生有更多时间来制定治疗方案，提早安排手术等必要的治疗措施。
2. 评估疾病严重程度：超声检测可以评估胎儿开放性脊柱裂的严重程度，包括脊柱缺损的大小、脊髓和脊膜囊的扩张程度等。
这些信息对于制定更准确的治疗计划和预测胎儿的预后具有重要意义。
3. 家族遗传咨询：对于已经有开放性脊柱裂胎儿的家庭，超声检测可以进一步评估其他胎儿是否携带类似的遗传变异。
这种遗传咨询可以帮助家长了解风险，并做好遗传咨询与家族规划。
4. 产前咨询及心理支持：对于被诊断出患有胎儿开放性脊柱裂的家庭来说，超声检测可提供产前咨询和心理支持。
建立良好的沟通与交流，为家长提供专业知识和支持，有助于他们更好地应对这一困境。
5. 术前准备和手术规划：超声检测可以提供手术前准备的信息，包括手术日期、团队协作等安排。
通过预先了解胎儿的脊柱裂情况，手术团队能够做出更好的手术规划，提高手术效果。
脑部超声特征在胎儿脊柱裂诊断中的价值
使 中脑导水管伸长 ， 缩窄下移 的小脑可与延髓 、 脊髓粘连 ， 导致 小脑延髓池闭塞 ， 四脑室 中央管 、 第 中脑导水管粘 连 ， 发生梗阻 性脑积液 ， 因此多数表现侧脑室继发性扩张。 另外 ， 由于脊柱后 压力减低 ， 传至胎儿头 部 ， 使胎头 形态改变 ， 即前 额隆起 ， 双侧
２ １岁 ～ １岁 ， ４ 平均 年龄 ２ ． ， ６８岁 孕龄 １ ８周 ～ ６周 ， 均 ２ ＿ ３ 平 ７３
周。
颞骨塌陷 ， 形成柠檬头。 因此 ， 脊柱裂声像 图特征应 包括脊柱异
常的直接征象和颅脑 异常 的间接征象。 脊柱裂伴头颅征象称为 Ａ ｎｌ— ｈａｉ ｒｏ Ｃ ｉ 畸形网 ｄ ｒ 。 脑部特征在超声诊断胎儿 脊柱裂中有重要价值 ， 这些特征 包括小脑异常 ， 即香蕉小脑征和小脑消失 、 颅后 窝池消失 、 柠檬 头征及脑室扩大。据文献报道， 脑部特征对 于诊断脊柱裂 的敏 感性可高达 ９ ％ 不管孕周 大小 ， 柱裂胎儿 ９ ％可出现小脑 ９ 。 脊 ５
本文 回顾分析 了 ６ ８例脊柱裂胎儿 的脑部超声特征 ，以探 讨脑部超 声特征在脊柱裂胎儿 中的 出现情 况及胎儿 脊柱裂诊
断中脑部超声特征 的意义 。
１ 资料与方法 １ 研究 对象 、 １ ２０ ０ ４年 １ ０月 ～ ０ ６年 ９月本 院超声诊 ２０ 断为胎儿脊柱裂并经引产后尸检证实的病例 ６ 。孕妇年龄 ８例
参 考文献
出 现情 况 见 表 １ 。
表 １ ６ 例脊柱裂胎儿中脑部特征出现情况 ８
本研究 ６ ８例患者 中，４例一次超声检查确诊 ， ６ ４例初次检
查仅发现脑部特征 ， 次复查时发现脊柱裂。漏诊 的 ４ 再 例患者
应用三维超声透明模式诊断胎儿脊柱裂
３８ ７
中华 超声影像学杂志 ２０ 年 ６ ０２ 月第 １ 鲞箜 鱼 １
ห้องสมุดไป่ตู้
』 ！ ！
！』 ！ 、Ｌ ｍ
， ｏ ， － ｌ ！
的 高 ［ ， 是 因 为 本 研 究 设 计 时 将 小 部 分 显 示 的 胰 尾 也 统 计 １ 这
ｉ ａ ｉ ｇ Ｕｌｒ ｓ ｈａｌＭ ｅ ２ １． ２： ６ １ ６． ｍ ｇ ｎ ｔａｃ ｌ ｄ． ００ ２ １ ３ ６
２ 周 永 昌 ， 万 学 ， 编 ． 声 医 学 ． ３版 ． 京 ： 学 技 术 文 献 出 版 郭 主 超 第 北 科
社 ．９８ ９ １ ９ ８ ２．
３ Ｐａｖ ｓ！ ． ｕ ａ Ｕ ｋｒ￣ｎ ｇ ａ ｈ ｆｔ ｅ ｐ ｎ ｒａ ｉ ａｌｔ ｏ ｇ ｉａ ａｏＭ Ｓ ｒｍｏ Ｉ ｎ ａ ｏ ｒ ｐ ｙ ｏ ｈ ａ ｃｅ ｔｃｔ ｉ ｈｒｕ ｈ
在 内之 故
胃肠 道 气 体 的 影 响 较 小 ， 至 进 食 对 胰 尾 显 示 率 的 影 响 也 不 大 ， 甚 这 也 解 释 了 经 脾 胰 尾 扫 查 法 饮 水 后 对 胰 尾 显 示 率 没 有 明 显 提 高 的 原 因 该 法 的 另 一 优 点 是 主 要 显 示 末 端 胰 尾 （ 脾 门 部 胰 近 尾 ）而 这 部 分 胰 尾 恰 恰 是 常 规 经 前 腹 壁 扫 查 法 显 示 最 困 难 的 部 ， 分 ， 是 最 容 易 遗 漏 病 灶 的 部 分 再 则 经 脾 胰 尾 扫 查 法 无 需 饮 也 水 ， 而 可 简 化 扫 查 程 序 ， 短 扫 查 时 间 ， 左 上 腹 肿 瘤 的 鉴 别 因 缩 对 诊 断 也 有 较 大 的 帮 助 ， 作 为 经 前 腹 壁 扫 查 法 的 补 充 ｊ而 对 可 ， 肥胖和肠 胀气患 者可作为胰 尾的常 规检查方 法之 一。 经 脾 胰 尾 扫 查 法 也 有 一 定 的 缺 点 ： 已行 手 术 切 除 脾 脏 或 ① 脾 脏 较 小 的 患 者 ， 于 失 去 透 声 窗 ， 用 改 良 扫 查 法 时 胰 尾 多 不 由 应 显 示 ； 由于 胰 尾 形 态 和 解 剖 位 置 的 特 殊 性 ， 形 态 不 规 则 ， ② 即 变 异 大 ， 位 置 深 在 此 外 ， 邻 关 系 除 末 端 达 脾 门 ， 方 贴 腹 后 且 毗 后 壁 外 ， 余 各 边 界 大 部 为 胃肠 道 气 体 所 包 绕 ， 而 经 脾 胰 尾 扫 查 其 因 法 显 示 的 胰 尾 轮 廓 仍 不 够 清 晰
脊柱裂和脊髓脊膜膨出的超声诊断
(4)脊柱裂部位及病变水平的确定：主要在脊柱矢状切面上来确定。靠近头侧的最上一个受累椎体就是病变水平。一般可以从脊柱最末一个骨化中心(一般中孕期为尾4晚孕期为尾5)开始向头侧计数，如果显示困难，则可以以12肋所连的椎体为T12开始向上或向下计数或以髂骨上缘所对应的椎体为L5或S1开始计数，确定病变受累的具体部位和受累平面。
参考文献
[1]胎儿脊髓脊膜膨出的超声表现1例-《中国超声诊断杂志》2005年09期.
[2]李勇.脊柱裂和脊髓脊膜膨出11例产前三维超声诊断分析.中国误诊学杂志, 2007(15): 3648-3648.
(5)双顶径小于孕周：据报道，61％胎儿双顶径可低于正常胎儿5个百分位，而头围仅有26％低于正常。
3.常合并羊水过多。
4.合并畸形。最常见为足内翻畸形，也可有足外翻、膝反屈、先天性髋关节脱位。其他畸形有染色体畸形、肾脏畸形等。
【临床意义】
病变平面越低，病变内仅含脑积液而无神经组织，其预后越好。约25％为死产胎儿。早期外科手术可以使许多脊柱裂新生儿存活，但成活者常有严重功能障碍，主要有双下肢瘫痪、大小便失禁等。如果不手术，17％的患者可成活至十多岁。智力发育与是否伴有脑积水有关。
脊柱裂是后神经孔闭合失败所致，其主要特征是背侧的两个椎弓未能融合在一起而引起的脊柱畸形，脊膜和(或)脊髓通过未完全闭合的脊柱疝出或向外暴露。可以发生在脊柱的任何一段，常见于腰骶部和颈部。主要类型有：隐性脊柱裂、囊状脊柱裂、脊髓外翻或脊柱裂。
【超声图像特点】
隐性脊柱裂在产前超声检查中常难发现，极少部分病例在隐性脊柱裂处的皮下出现较大脂肪瘤时有可能被检出。其他类型的脊柱裂在中孕期即可发现，较大的脊柱裂(3个或3个以上脊椎受累)产前超声较易发现，但较小的脊柱裂因病变较小，超声常难检出。
超声诊断胎儿脊柱裂的观察与分析
评价二 维超声诊断脊柱 裂的准确性和 临床
出脊柱裂。发生于骶尾部 ｌ ， ８例 胸椎 ２ 。脊柱最大缺损范围 例
６ ｒ， 小 ２ ｍ． ７ｍ ｎ最 ６ｍ
价 值 。 法 对 ２０ 方 ０ ２年 ５月一 ２） ［９年 １月孕 龄 １ 【 ） ３周 ￣ ９周 ２
２ ｎ例 经超 声诊 断 并 经 引产 证 实的 脊 柱 裂胎 儿 进 行 回 顾 性 分
检查 时要做到认真仔细观察脾脏形 态大小 ，包膜是否连续完 整， 内部 回声是否 均匀及腹腔有无积液 ， 并结合病史动态观察 ，
将 会 提高 超 声 对创 伤 性 脾 破 裂 的诊 断水 平 。
参考文献
时准确的诊断对挽救生命至关重要 。 目前用于诊断脾破裂的影
像 学方 法 还有 Ｃ Ｔ扫 描 ，可 见脾 被膜 下 血肿及 脾 内血 肿 。平 扫
２ ０ ７ｌ — １ ． ０ ６： ２ ７ ３
（］ 姜玉新 ． ２ 超声 医学科 诊疗 常规［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫生 出版社 ，０ ３ 人 ２０ ：
１２ ３ ． ３ －１ ３
时， 因血 肿 不增 强 ， 由于 与增 强 的脾 实 质 的 密度 差 ， 能显 示 出 才 ！ 的形 态 ； 肿 大 时可 受 压 、 ｆ 血 变形 。可见 ，Ｔ对 脾 破 裂 的早 期 Ｃ 诊ｌ ｌ 不 如 超 声 波 。 另外 ，Ｔ价格 较 超 声 波 高 ， 能 移 动 到 ＿ 』 ｛ Ｃ 不
【 廖平川． ３ ］ 急诊超声诊断图谱［ ｔ Ｍ． 山西科学技术 出版社 ， ０ ：６ ２ ３４． ０
（ 稿 日期 ：００ ０ — ５ 收 ２ １— １０ ）
超声诊 断胎 儿脊 柱裂 的观察 与 分析
朱 兵
（ 古交矿区总 医院 ， 山西 古交 ０ ０ ０ ３ ２ ３）
胎儿脊柱异常的超声诊断
胎儿脊柱异常的超声诊断在产前检查中，超声检查是评估胎儿健康状况的重要手段之一，其中胎儿脊柱的检查至关重要。
胎儿脊柱的正常发育对于胎儿的运动、支撑和神经系统的功能都有着不可或缺的作用。
当胎儿脊柱出现异常时，及时准确的超声诊断能够为临床决策提供关键信息，对胎儿的预后评估和后续处理具有重要意义。
胎儿脊柱的正常超声解剖结构是进行异常诊断的基础。
在超声图像中，我们可以清晰地看到脊柱的各个部分，包括颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎。
正常的脊柱应呈现为一条连续、规则且完整的骨化中心回声线。
每个椎体的形态、大小和排列都有一定的规律，椎间隙宽窄均匀，椎管结构清晰。
胎儿脊柱异常可以分为多种类型，常见的包括脊柱裂、半椎体畸形、脊柱侧弯、椎体融合畸形等。
脊柱裂是一种严重的神经管缺陷，可分为开放性脊柱裂和闭合性脊柱裂。
开放性脊柱裂在超声图像上通常表现为脊柱后弓的连续性中断，局部出现囊性包块，有时还能看到小脑形态的改变，如“香蕉小脑”征和“柠檬头”征。
闭合性脊柱裂在产前超声诊断中相对较困难，需要仔细观察脊柱的细微结构。
半椎体畸形是指椎体的一侧发育不全，导致脊柱侧弯或后凸畸形。
超声检查时可发现椎体形态不规则，一侧骨化中心缺失或明显变小。
这种畸形可能单独存在，也可能合并其他脊柱或身体其他部位的异常。
脊柱侧弯是指脊柱在冠状面上的弯曲异常。
超声检查时需要沿着脊柱长轴进行多个切面的扫查，观察脊柱的弯曲程度和方向。
严重的脊柱侧弯在胎儿期即可被发现，但轻度的侧弯可能在出生后随着生长发育才逐渐显现。
椎体融合畸形是指两个或多个椎体融合在一起，导致脊柱的活动受限。
超声图像上可见相邻椎体之间的间隙消失，椎体融合成一个整体。
超声诊断胎儿脊柱异常时，需要注意检查的时机和方法。
一般来说，孕 18 24 周是进行胎儿脊柱超声检查的最佳时期。
检查时，应采取多切面、多角度的扫查方式，包括矢状切面、冠状切面和横切面。
在矢状切面上，重点观察脊柱的连续性和弯曲度；在冠状切面上，观察脊柱的排列是否整齐；在横切面上，逐一检查每个椎体的形态和结构。
三维超声成像技术在诊断胎儿脊柱裂的应用价值
三维超声成像技术在诊断胎儿脊柱裂的应用价值目的：探讨三维超声成像技术在诊断胎儿脊柱裂的应用价值。
方法：对2011年3月-2014年1月在本院做常规产前检查的1024例中晚期妊娠胎儿进行二维和三维超声检查，并进行临床随访。
结果：本研究中1024例晚期妊娠胎儿超声检查中，经引产或生产后证实共有脊柱裂胎儿38例。
二维超声检查漏诊2例，误诊1例，其特异性和敏感性分别为94.74%和99.9%；三维超声检查联合二维超声检查无漏诊和误诊现象，均对胎儿脊柱裂作出正确诊断，准确性为100%。
结论：三维超声成像技术能清晰、直观、准确地显示胎儿脊柱形态，可有效提高胎儿脊柱裂的检出率，值得临床推广。
标签：三维超声成像技术；胎儿；脊柱裂胎儿脊柱裂是妊娠早期、胚胎发育时，神经管闭合过程受到物理性或化学性损伤而导致部分脊椎管闭合不全，处开裂状态，是一种临床上常见的先天畸形[1]。
据统计，胎儿脊柱裂的发病率约为0.1%，是导致新生儿死亡和终身残疾的主要原因之一[2]。
随着医学检测技术的不断发展及国家优生优育政策的实施，胎儿发育异常的产前诊断和筛查越来越受到重视。
超声检查具有无创性、准确性、快速、简便等特点，对胎儿及孕妇均无不良影响，因此超声检查是产前常规检查必不可少的辅助诊断工具[3]。
由于常规二维超声检查时间较长，且较难获取清晰的脊柱冠状切面图像，二维超声在胎儿脊柱裂诊断上存在漏诊、误诊现象[4]。
而在二维超声检查的基础上，三维超声能一次性获取脊柱裂异常部位超声容积信息，并可显示该容积内的任何切面，图像更清晰、直观，对胎儿脊柱裂的诊断更准确，避免出现胎脊柱异常不明显的漏诊或误诊现象，且三维超声检查时间明显较二维超声缩短[5]。
临床对产前三维超声在胎儿脊柱裂的诊断上的研究报道较少，因此本研究回顾性分析近年来本院应用三维超声成像技术检查的中晚期妊娠的胎儿的临床资料，总结并评估其在诊断胎儿脊柱裂的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2011年3月-2014年1月在本院做常规产前检查的1024例中晚期妊娠胎儿的临床资料，其中879例为初产妇，单胎妊娠1012例，双胎妊娠12例，孕妇年龄21～36岁，平均（26.43±4.98）岁，行超声检查时孕周23～32周，平均（24.55±2.35）周。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脊柱正常解剖
脊柱 • 颈椎7块 • 胸椎12块 • 腰椎5块 • 骶骨1块（由5块骶椎
合成） • 尾脊骨1块（由4块尾
椎合成）
颈椎
胸椎
腰椎
正常脊椎的发育
• 孕8周已初具雏形 • 正常胎儿孕14周即可观察胎儿脊柱形态 • 孕16周发育完成 • 中期妊娠对脊柱观察最理想
脊柱异常的分类
脊柱裂分类
开放性脊柱裂
• 脊膜膨出 • 脊髓脊膜膨出 • 脊髓外露
脊柱裂分类
闭合性脊柱裂
有包块型闭合性脊柱裂 • 脊膜膨出 • 脂肪脊髓脊膜膨出 • 末端脊髓囊状膨出
无包块型闭合性脊柱裂 • 脊髓纵裂 • 皮毛窦 • 尾端退化综合征
胎儿脊柱异常筛查与诊断切面
• 小脑横切面（筛 查）
• 脊柱矢状切面 （筛查）
脊柱裂超声表现 柠檬头
鉴别诊断
一、骶尾部脊柱裂与 畸胎瘤鉴别
• 脊柱强回声带连 续性是否完整
• 脑内结构是否正 常
• 肿块和椎管有无 明显相通
• CDFI有无血流 二、开放性脊柱裂与
有包块型闭合性 脊柱裂鉴别 • 囊壁厚薄 • 脑部特征！
产前超声诊断脊柱裂价值
开放性脊柱裂
• 通过特征性颅内异常及受累段脊柱声像改变 较容易被诊断（必须诊断的6大畸形之一）
• 脊柱横切面 • 脊柱冠状切面 • 三维脊柱成像 （脊柱横切面、矢状
切面、冠状切面 联合扫查）
超声表现
脊柱裂的脊柱特征
矢状扫查，受累脊柱位于后方的强回声线 连续性中断，中断处膨出一囊性包块，内 有脊膜、马尾神经或脊髓组织
脊柱横切面上显示位于后方的两个椎弓骨 化中心向后开放，呈典型的“V”或“U”字 形改变
X线检出确诊
半椎体畸形
• 椎体侧方形成不全 • 侧凸
椎体前方形成不全 后凸
半椎体畸形超声表现
• 椎弓回声 排列整齐
• 病变椎体 回声模糊 或缺失
• 脊柱侧弯 或成角畸 形
半椎体畸形超声表现 椎体变小，呈楔形变，形态不规则或边缘模糊
半椎体畸形超声表现 三维超声成像：直观、定位
脊柱裂与半椎体畸形鉴别
一、椎弓发育异常 脊柱裂
二、椎体发育异常 半椎体畸形
脊柱裂
• 是胎儿神经系统常见畸形之一，是后神经 孔闭合失败所致、
• 主要特征：背侧的两个椎弓未能融合在一 起而引起的脊柱畸形，脊膜和（或）脊髓 通过未完全闭合的脊柱疝出或向外露出。
超声产前诊断应诊断的严重畸形
根据目前超声技术水平，妊娠16~24周应诊 断的致命畸形包括：
闭合性脊柱裂
• 有包块型且包块较大时：有可能被产前超声 检出
• 有包块型当包块较小，脊柱贴近宫壁时：易 漏诊
• 无包块型闭合性脊柱裂：产前超声几乎无法 检出！
半椎体畸形
• 形成椎体的左、右对称的软骨化中心，如其 中一个软骨化中心发育不全则形成半椎体畸 形
• 可累及一个或数个 • 常合并其他椎体的畸形 • 是一种少见的脊椎发育畸形，多在出生后经
单纯脊柱裂 • 神经弓的椎板愈合不全 • 椎体形态可 • 脊柱一般不出现侧弯
半椎体畸形 • 椎体形态改变 • 继发性脊柱自然曲度及椎间隙改变 • 还可出现侧弯或后凸
同时出现脊柱裂及半椎体畸形时，可出现以上所有 的现象，超声表现复杂。
谢谢！
无脑儿 脑膨出 开放性脊柱裂 胸腹壁缺损内脏外翻 单腔心 致命性软骨发育不全
————卫生部《产前诊断技术管理办法》
脊柱裂分类
产前诊断领域目前对开放性脊柱裂和闭合性 脊柱裂是根据以下区分：
一、是否有神经组织（神经基板）暴露在病变部位皮肤连续 性中断，椎管内成 分部分或全部经过 脊柱缺损处向后膨 出，脑脊液通过缺 损处露出，好发于 腰段或骶尾段水平
脊柱冠状切面亦可显示后方的两个椎弓骨 化中心距离增大
脊柱裂超声表现
脊柱骶尾部矢状切面示皮肤连续性中 断，其深层的椎弓亦中断
脊柱裂超声表现
上述平面横切面示椎弓呈外“八”字形，并见一包块突 出，其见可见线样强回声
脊柱裂超声表现
脊柱裂脑部特征：
香蕉小脑 侧脑室扩张 柠檬头
脊柱裂超声表现
小脑横切面示后颅窝池消失，小脑横径小于 孕周，3.12cm，幕上脑室系统扩张积水