2018年1月医疗质控会议记录
体检中心每月质控小组会议记录
体检中心每月质控小组会议记录会议日期：年月日地点：体检中心会议室主持人：XXX记录人：XXX参与人员：XXX（部门经理）XXX（医生）XXX（护士）XXX（质控小组成员）XXX（质控小组成员）一、会议目的:1.汇报上月体检中心运行情况，讨论存在的问题并提出改进建议。
2.审议质控小组最新制定的工作标准和程序，确保体检中心运营的持续改善。
二、会议议程:1.上月体检中心运行情况报告b.讨论并总结上月存在的问题，针对问题形成解决方案。
2.质控小组工作标准和程序审议a.质控小组成员XXX介绍最新制定的工作标准和程序，包括操作规范、流程优化等。
b.与会人员针对标准和程序提出自己的意见和建议，进行讨论和修改。
c.最终形成质控小组工作标准和程序的正式版本。
3.上月质控情况总结a.质控小组成员按照任务分工，对上月的质控情况进行总结和分析。
b.分析造成差异和偏差的原因，并提出改善建议。
4.问题和建议沟通a.与会人员就质控工作中遇到的问题进行沟通和交流。
b.针对问题提出解决方案和改进建议，并记录需要进一步研究和解决的疑难问题。
5.下月工作计划和目标a.针对上述讨论和总结的问题和建议，确定下个月的工作计划和目标。
b.制定明确的任务分工，并将责任人明确到个人。
6.其他事项a.提醒参与人员关注并遵守相关政策法规，确保工作合规性。
b.其他需要讨论和解决的事项。
三、会议纪要:1.上月体检中心运行情况报告a.部门经理XXX汇报了上月体检中心运行情况。
按计划完成了XXX次体检任务，并提升了服务质量。
b.讨论期间提出的问题有：个别用户反馈服务态度不满、体检数量偏少等。
c.解决方案：加强员工培训，强调服务意识和职业道德；提高体检的宣传力度，促进更多客户的到访。
2.质控小组工作标准和程序审议a.质控小组成员XXX介绍了最新制定的工作标准和程序。
b.讨论期间提出的修改意见主要包括：操作流程中的细节改进、标准的具体化、流程的简化等。
c.经过讨论和修改后，形成了质控小组工作标准和程序的正式版本，将于下月开始全面实施。
医疗质量控制会议记录范文
医疗质量控制会议记录范文会议主题：提升医疗质量，守护患者健康。
会议时间：[具体日期和时间]会议地点：医院会议室。
参会人员：各科室主任、护士长、医疗质量控制小组成员。
会议主持：[主持人名字]一、会议开场。
主持人：“各位医疗界的大侠们，咱们又聚在一起开这个医疗质量控制会啦。
大家都知道，这医疗质量就好比咱们医院的命根子，直接关系到患者的健康和幸福。
咱们今天就敞开了聊，看看咋能把这质量再往上提一提。
”二、各科室近期医疗质量情况汇报。
# （一）内科。
内科主任：“各位同仁啊，咱内科最近整体还可以，但是也有些小问题。
就说这个病历书写吧，有些年轻医生写得那叫一个龙飞凤舞，自己看得懂，别人看半天还得猜。
这要是出了啥事，可就麻烦了。
还有啊，患者的用药方面，偶尔会出现剂量调整不及时的情况。
我们得加强对年轻医生的培训，在病历这块得严格要求，用药也得定时复查调整。
”# （二）外科。
外科主任：“我们外科呢，手术成功率倒是挺高的。
在术前准备方面，有时候会有一些小的疏忽。
比如说，有一回一个小手术，术前患者的一些特殊检查结果没及时跟进，差点就影响手术了。
另外，术后患者的护理衔接也不是特别完美，我们得和护理部好好沟通一下，把这个流程再捋一捋。
”# （三）妇产科。
妇产科护士长：“我们妇产科啊，主要是患者的体验方面还有提升空间。
有些产妇就反映，病房的环境有点嘈杂，休息不好。
还有就是产后护理指导，我们护士有时候忙起来就不能给每个产妇都解释得特别详细。
这方面我们得改进，得让产妇们有个舒适的环境，也能清楚地知道产后咋照顾自己和宝宝。
”三、医疗质量控制小组分析问题。
医疗质量控制小组成员A：“从大家的汇报来看，我觉得问题的根源还是在沟通和责任心上。
各个科室之间的沟通不够顺畅，导致一些信息传递出现误差。
而且部分医护人员可能对一些小细节不够重视，觉得没啥大不了的，这可不行。
咱们得从制度上强化，对这些小错误也得有相应的惩罚措施。
”医疗质量控制小组成员B：“我同意A的看法。
病案室质控会议记录范文
病案室质控会议记录范文会议时间：[具体日期和时间]会议地点：病案室办公室。
参会人员：病案室全体成员（包括主任[主任名字]、医生[医生名字1]、医生[医生名字2]、编码员[编码员名字]等）一、会议开场。
主任（拍了拍手，吸引大家的注意力）：“同志们啊，咱们今天这个质控会议呢，就像一场给病案做‘体检’后的总结大会。
大家都知道，病案就像咱医院的‘病历史册’，容不得半点马虎，所以这个质量控制可是重中之重啊。
来，咱们先说说最近的总体情况。
”二、近期病案质控总体情况。
医生[医生名字1]（翻开手上的报告）：“主任，从整体数据来看呢，情况是喜忧参半。
咱们病案的完整性方面有进步，以前经常缺胳膊少腿的项目，现在大部分都能填全了。
但是呢，这个准确性还是有点问题。
就好比那个诊断的书写，有些医生写得像天书似的，咱们编码员看了都得费好大劲儿猜。
”编码员[编码员名字]（无奈地摇摇头）：“是啊，我感觉我现在都快成‘病案福尔摩斯’了。
有时候为了搞清楚一个诊断到底是啥，得把病历前后翻好几遍，还得结合各种知识去推理。
这要是在推理小说里，我都能当主角了。
”大家哄堂大笑。
三、存在的具体问题及讨论。
# （一）诊断不规范。
主任（皱着眉头）：“这个诊断不规范的问题得好好解决。
医生[名字1]，你给举几个例子说说。
”医生[名字1]：“行嘞。
就比如说，有的医生写‘肚子疼’，这算啥诊断啊？肚子疼的原因多了去了，是胃炎引起的，还是阑尾炎，或者是其他啥毛病？这就给后面的治疗和统计工作都带来麻烦。
还有的写诊断的时候，一会儿用这个术语，一会儿又用口语化的说法，不统一。
”医生[名字2]（有点不好意思）：“主任，这里面可能也有我们年轻医生经验不足的原因。
有时候为了图快，就没仔细斟酌诊断用词。
”主任（语重心长）：“咱们这可不是菜市场买菜，能随便对付。
诊断写准确、写规范是对病人负责，也是对医院的医疗数据质量负责。
咱们得加强培训，新医生上岗前必须好好学学诊断书写规范。
老医生也得带带他们，可不能让这种情况继续下去了。
医疗质控会议记录
医疗质控会议记录
会议记录
一、会议组织
召开单位：XXXX医疗集团
召开时间：xxx年xx月xx日
召开地点：XXXX医院会议室
主持人：XXXX
出席人员：
来自XXXX医疗集团各医院的医疗质量、安全与业务评估负责人及相关工作人员
二、会议内容
1、医疗质量报告审核
各医院提交的去年度医疗质量报告及相关资料，通过全体会议审查通过，确定去年度的重大检查、项目和指标完成情况。
2、安全事件及质量不良事件讨论
各医院统计报告，提出安全事件及质量不良事件，并经过讨论，就质量管理结构和报告来进行评价。
讨论了医疗安全事件的风险因素及防范措施，以及对质量不良事件的解决办法。
3、医疗指标现场审核
在现场确认并审核各医院实施的医疗指标，确保医疗质量的统一性，并经过此次讨论，对当期所采用的医疗质量指标进行全面审议，就未来改进、完善医疗质量指标等建议提出合理化建议
4、病历质量评查
针对不同医科、护理质量标准实施了病历质量评查，并简要回顾了去年的检查结果，就病历质量如何提高、病历质量报告的建立条件等提出各自的建议。
5、未来质量改进计划
对未来质量改进计划进行了讨论。
科室每月院感质控会议记录
科室每月院感质控会议记录院感质控会议是医院为了提高医疗质量和预防院内感染而定期召开的会议。
每月的院感质控会议记录是对会议内容和讨论结果的详细记录，旨在总结过去的工作、分析问题、制定改进措施，并对未来的工作进行规划。
下面是一份可能的院感质控会议记录的模板，供参考：会议记录会议主题：每月院感质控会议会议时间：YYYY年MM月DD日会议地点：XX科室会议室与会人员：1. 主持人：XXX（职务）2. 参会人员：XXX（职务）、XXX（职务）、XXX（职务）等会议议程：1. 会议开场（主持人）2. 上月工作总结与评估（XXX）- 分享上月院感质控工作的数据和统计结果- 分析上月院内感染发生的原因和趋势- 总结上月感控工作中的亮点和问题3. 本月工作计划（XXX）- 提出本月院感质控工作的重点和目标- 确定本月的感控工作计划和时间表- 分配相关任务和责任人4. 讨论与建议（全体与会人员）- 针对上月工作的问题和挑战，提出改进意见和建议- 分享其他科室的好做法和经验- 探讨院感质控工作中的疑难问题，并寻求解决方案5. 下月工作展望（XXX）- 展望下月院感质控工作的重点和计划- 提出对下月工作的期望和建议6. 其他事项（全体与会人员）- 讨论其他与院感质控相关的事项- 提出对会议流程和组织形式的改进建议7. 会议总结与闭幕（主持人）- 总结会议讨论的要点和决策结果- 感谢与会人员的参与和贡献- 宣布下次会议的时间和地点会议记录人：XXX会议记录日期：YYYY年MM月DD日以上是一份典型的院感质控会议记录模板，实际情况可以根据具体科室和医院的需求进行适当调整。
希望对您有所帮助。
医疗护理质控会议记录范文
医疗护理质控会议记录范文会议时间：[具体日期和时间]会议地点：[会议室地点]参会人员：护理部主任[主任姓名]、各科室护士长及护理骨干。
一、会议开场。
护理部主任[主任姓名]：“各位护理界的精英们！咱们今天又凑一块儿开这个医疗护理质控会啦。
大家都知道，这质控就像咱们护理工作的‘紧箍咒’，虽然有时候念起来有点头疼，但没它还真不行，能让咱们的工作越来越靠谱。
”二、上一阶段护理质控工作总结。
1. 护理文书书写方面。
某科室护士长[护士长姓名1]：“主任啊，咱们在护理文书书写这块儿，大部分护士都写得挺认真的，但是还是有个别小迷糊。
就比如说，记录患者生命体征的时候，小数点都能点错地儿，这要是被外行人看到，还以为咱们在写密码呢。
还有些病情描述，那叫一个简单粗暴，‘患者今天感觉还不错’，不错是多不错啊？像这种模棱两可的话可不能再有啦。
”护理部主任[主任姓名]：“哈哈，这就像做菜，少了盐巴不行，多了也不行，护理文书就得准确细致。
咱们得加强对新护士文书书写的培训，老护士也要多给把把关，可不能让这些小错误坏了咱们的‘一锅粥’。
”2. 基础护理操作执行情况。
另一位科室护士长[护士长姓名2]：“主任，基础护理操作上，大部分都能按规范来，但是在给患者翻身这事儿上，有些小问题。
有的护士可能忙起来就顾不上，间隔时间就长了些。
咱也知道患者长时间一个姿势躺着可难受了，容易得压疮，这就是咱们的失误啊。
”护理部主任[主任姓名]：“这翻身啊，就像给患者做按摩，得定时定点。
大家得互相提醒，把这个时间安排好，咱们护理工作，细节决定成败啊。
”三、本阶段护理质控重点及目标。
1. 重点内容。
护理部主任[主任姓名]：“这阶段呢，咱们重点抓护理安全和患者满意度。
护理安全就像咱们的‘底线’，一旦失守，那可就麻烦大了。
患者满意度呢，就是咱们的‘成绩单’，这俩可都得重视起来。
比如说，在给药环节，必须得三查七对，一个都不能少。
还有啊，和患者沟通的时候，态度得好，得让患者觉得咱们是真心在照顾他们。
2018年1月医疗质控会议记录
骨科医疗质控会议记录（骨伤学科2018年01月）2018年1月30日地点: 骨伤科办公室主持人: 李建波科主任参加人员签到：医师:护士:本月医疗工作量: 基本指标:工作量指标分析: 骨伤科科室病房设置病床25张，实际开放床位数22张，本月我科住院人数55人次，门诊453人次，病床利用率80%平均住院日7天，业务总收入116814元，平均住院费用2123 元，病情治愈率均达临床标准，严格掌握用药规范。
门诊抗生素使用比例占%住院抗生素使用比例占%中药药占比%西药药占比%非药物治疗比例％我科抗生素严格控制比例较好，中药药占比较好，积极开展中医治疗所致。
核心医疗制度执行情况:值班制度：符合。
会诊制度：会诊医师写会诊时均未精确到分钟。
三级医师负责制：符合。
四、交接班制度：符合。
五、疑难、危重、死亡讨论制度：符合六、术前讨论：符合七、手术审批制度：符合八、医患沟通及知情同意：住院病人均未填写“侵入性操作知情同意书”。
九、手术安全核查：符合。
十、手术记录及术后病程记录：符合。
、手术人员资质：符合。
十二、病历书写：部分病历打印及签字不及时，诊断依据太简单，诊疗计划不具体。
住院患者质量与安全指标:死亡例数：0。
术后非计划重返再次手术例数：0例。
二、术后并发症例数：0例。
四、住院超过30天例数：0例。
五、合理用药:六、压疮发生例数：0例。
七、跌倒发生例数：0例。
八、医院感染控制0例九、不良事件上报例数：3例。
十、医疗纠纷投诉：无。
质控会重点讨论内容:医疗安全:李建波主任：本月我科发生3起药物过敏不良事件，均已上报，因及时处理得当，未造成医疗纠纷。
蒋丹护士长：本月我科未发生护理不良事件。
病历质量:胡军：本月病历质量经科室病历审查组发现不足病历均在较短时间内得到改进，但病历的及时打印及签字仍然存在问题。
科室责任医师事务较多，没有足够时间，从而导致签字不及时，或发生漏签现象。
此需要科室各医疗组、各级医师引起重视，自觉将本日应该完成的病历完成，及时打印，打印签字。
医疗质量与安全管理委员会会议记录
医疗质量与安全管理委员会会议记录为了进一步加强医疗安全管理工作，持续提高医疗服务水平，迎接等级医院的评审，我们完善了院、科两级医疗安全管理组织，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了医疗安全工作监管，定期召开相关医疗安全的各专业委员会会议。
今天，我们召开今年下半年医疗安全管理委员会会议。
议程：1、各位科主任结合乡镇卫生院等级医院的评审准备，简要汇报一下上半年的科室工作，针对科室在等级医院评审准备方面、医疗安全、医疗质量方面以及病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。
2、医务科主任李长友作上半年医疗安全管理工作的总结，主要从各科按乡镇卫生院等级医院要求安全开展医疗技术的情况、医疗安全核心制度落实情况、处方与病历质量、抗生素合理应用、投诉处理等方面进行总结，提出具体的整改意见及建议，布置下季度工作。
3、医院管理委员会成员相继发言，院长衣英强总结：刚才，各位科主任对本科室上半年的医疗安全工作作了很好的发言，医务科对上半年的医疗安全管理工作作了总结。
在大家的共同努力下，2018年上半年共接受医疗投诉0起，医疗安全管理里工作有所提高，医疗安全方面做得较好，至今没有重大医疗纠纷，也没有较大的经济赔偿，这些成绩，和大家的努力是分不开的。
医疗安全管理与持续改进是医院管理的永恒主题，今年，我们在医疗安全常规管理的基础上，结合乡镇卫生院等级医院的评审，加强了病历点评制度，强化了“三基”培训与考核，注重有技术含量的医疗技术的开展，加大了抗感染药物专项整治的力度，进一步加强医患沟通和投诉接待工作，进一步加强医院安全管理工作，确保医疗安全和安全生产，创建平安、稳定、和谐的医院环境。
并对2018年各科室关于医疗安全的相关工作做了布署：一、医务工作各有关人员在具体工作中一定要有法规意识，要熟练掌握院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将医疗安全工作做到位，营造和谐发展的良好环境；二、强化制度落实，认真执行各项医疗制度，尤其是医疗安全核心制度的落实，巩固基础医疗质量；三、乡镇卫生院等级评审工作迫在眉睫，由医务科主任李长友主抓医疗安全工作的开展；四、继续医院管理年工作的深入开展；五、加强临床抗菌药物的合理使用；六、将质控工作常态化，医疗质量督查组定期对全院医疗质量进行质控检查，建立初步的质控体系，尽量做到公正、公平。
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骨科医疗质控会议记录
(骨伤学科2018年01月)
时间: ２018年 1 月30日
地点：骨伤科办公室
主持人:李建波科主任
参加人员签到：
医师：
护士:
本月医疗工作量：
基本指标：
工作量指标分析：
骨伤科科室病房设置病床２5张,实际开放床位数2２张，本月我科住院人数55人次，门诊453人次,病床利用率80%,平均住院日7天，业务总收入１168１4元，平均住院费用2１23元,病情治愈率均达临床标准,严格掌握用药规范。
门诊抗生素使用比例占1.32%，住院抗生素使用比例占12.7％，中药药占比6８.39%，西药药占比9.１8%，非药物治疗比例7.2８%。
我科抗生素严格控制比例较好，中药药占比较好，积极开展中医治疗所致。
核心医疗制度执行情况：
一、值班制度：符合。
二、会诊制度：会诊医师写会诊时均未精确到分钟。
三、三级医师负责制:符合。
四、交接班制度：符合。
五、疑难、危重、死亡讨论制度:符合
六、术前讨论：符合
七、手术审批制度：符合
八、医患沟通及知情同意：住院病人均未填写“侵入性操作知情同意书”。
九、手术安全核查:符合。
十、手术记录及术后病程记录:符合。
十一、手术人员资质:符合。
十二、病历书写:部分病历打印及签字不及时,诊断依据太简单，诊疗计划不具体。
住院患者质量与安全指标：
一、死亡例数：0。
二、术后非计划重返再次手术例数:0例。
三、术后并发症例数:０例。
四、住院超过30天例数：0例。
五、合理用药：
六、压疮发生例数：0例。
七、跌倒发生例数:０例。
八、医院感染控制 0例
九、不良事件上报例数:3例。
十、医疗纠纷投诉:无。
质控会重点讨论内容:
医疗安全:
李建波主任：本月我科发生3起药物过敏不良事件，均已上报,因及时处理得当，未造成医疗纠纷。
蒋丹护士长:本月我科未发生护理不良事件。
病历质量：
胡军:本月病历质量经科室病历审查组发现不足病历均在较短时间内得到改进，但病历的及时打印及签字仍然存在问题。
科室责任医师事务较多，没有足够时
间，从而导致签字不及时,或发生漏签现象。
此需要科室各医疗组、各级医师引起重视,自觉将本日应该完成的病历完成，及时打印,打印签字。
合理用血:
黄奉:本月我科未申请用血。
合理用药:
李毓品医师：本月我科门诊抗生素使用比例占1.32％,住院抗生素使用比例占1
２.7%，中药药占比68.39%,西药药占比9.18%，非药物治疗比例7.2８％。
我科抗生素严格控制比例较好,中药药占比较好,积极开展中医治疗所致。
整改措施:
1.严格合理用药,严禁超适应症范围用药;
2.优化治疗方案，用药效价比高的药品，减少用药总费用；
3.优化治疗方案,减少患者用药总量；
4.加大宣传,加大中医特色疗法治疗率。
5.开展其他新技术，减少单纯药品治疗病例。
护理:
护士长：把患者安全放在首位，注重防止跌倒、防止压疮及防止坠积性肺炎，严格分级护理标准执行巡视及护理任务，加强对患者家属行患者安全宣教,使患者家属协助共同参加患者安全管理。
李建波主任总结：
１、本月病历质量未出现明显错误，病历质量控制小组工作值得肯
定,予以表扬；但病历的及时打印及签字仍然存在问题,应加强。
2、本月未发生医疗不良事件、护理不良事件,避免了不必要的医疗
纠纷，予以表扬。
3、本月我科药品费用过高,严格控制抗生素使用率,
４、本月我科住院患者人次较少,下月要加强门诊开诊次数,积极收治患者。