癫痫学生安全协议

安全管理家校协议书

甲方:钟祥市XX学校

乙方:身份证号:

身份证号:

兹有乙方的女儿XX,因常年患有癫痫,但在父母再三要求下,甲方同意其到XX学校X年级就读,为了更好地保证XX同学身心健康成长和人身安全,现依据国家有关法律法规,经学校与家长双方平等自愿协商,共同制定本安全协议,具体事宜如下:

甲方责任:

一、甲方要认真贯彻上级有关安全工作的法规、政策,加强宣传力度,做到安全警钟长鸣,常抓不懈。

二、甲方向XX提供的食品、饮用水等都要符合国家或者行业的有关标准要求。

三、甲方不得违反有关规定,组织或者安排XX从事不宜未成年人参加的劳动、体育运动或者其他活动的。

乙方责任:

一、家长要经常教育孩子遵纪守法,遵守学校一切规章制度。家长要经常到校了解孩子学习情况、精神状况,积极支持并配合学校对孩子进行安全教育。

二、为了确保乙方子女上下学途中的安全,乙方应对XX上下学进行按时接送,积极履行监护职责,不得任由其走路或骑自行车上学,避免安全事故的发生。

三、家长在平时严格要求XX按医嘱用药,不得自行减药、停药或换药。

学生如果有在校生病或其他会诱发癫痫发作等不安全因素存在时,家长须立即接其回家休养。

四、家长教育学生在校若请假须严格履行请假手续,返校后及时履行销假手续。未经请假擅自离校外出所产生的一切责任和后果,由学生本人及其家长承担。

五、学生在校内违反校纪校规,私自翻越栏杆、攀爬、与学生疯赶打闹、玩电、玩火、购买校外食品等造成安全问题的,甲方概不负责。六、学生在日常上课期间,因突发疾病碰撞、摔倒等造成受伤或其他伤害事故的,甲方概不负责。

七、学生离校后的安全责任由乙方负全责。

八、有下列行为的,甲方可通知乙方终止此协议,由乙方将XX带回家接受教育。

1、学生不听从甲方管理,经教育无悔改表现的;

2、与其他学生疯赶打闹等可能造成严重后果,经教育无悔改表现的;

3、其他严重影响本协议实施的行为。

甲、乙双方要共同遵守本协议,如违反己方责任,一切后果自负。

此协议书共两页,一式二份,具备同等效力。学校、家长各执一份,自签字之日起生效,有效期一年。

家长签字:、学生签名:

年月日

班主任签名:学校签章:

年月日

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