中国大学MOOC慕课爱课程(2)--神经病学八年制考试试卷A答案网课刷课

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土木96级《桥梁工程概论》考试试卷(B)班级________ 学号_________ 姓名________ 日期_________成绩_________一、填空题(每题3分,共42分)1、桥梁是______________________________________________的工程建筑物。

2、通常,桥梁主要由__________、____________和__________几部分组成。

3、按结构体系划分,桥梁有_________、__________和_________三种基本体系。

4、目前世界上跨度最大的钢筋混凝土拱桥是___________________________,跨度最大的悬索桥是_________________________。

5、桥梁工程的设计应该遵守______、_______、_______和_______的基本原则。

6、冲击系数的一般表达式是:其中, L 表示_________________________________________________; a 、b 表示_________________________________________________。

7、从桥梁主要构件的受力特点看,梁桥主要受______,拱桥主要受______,而悬索桥主要受_______。

8、钢筋混凝土梁内钢筋分为___________与___________两类;预应力混凝土梁内钢筋则分为___________与___________两类。

9、钢桥所用的连接主要有_________、___________和___________三种方式。

10、铁路桥梁的桥面分为___________和___________两种类型。

11、按变位的可能性,桥梁支座分为_________与_________;按材料划分,桥梁支座分为__________、__________、____________和___________四类。

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/ h)
(3)稀释CO气体 (3分)
L max{L1, L2 , L3} max{20047,24358,1200} 24358(m3 / h) flyingjgh
Rsa RH RM [1 (1 RH )(1 RM )] 0.99 0.9[1 (1 0.99)(1 0.9)] 0.89 (5 分)
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(2)工作环境指数评价法。是利用各种指标的评价值,评价人与机、机与机、 人与人等相互位置的安排,判断空间布置是否科学合理,以及提出各种改进方案 的评价方法。它一般包括 4 种方法:空间指数法(密度指数、可行性指数)、可视性 指数、会话指数和步行指数。
(3)海洛德分析评价法。是利用计算系统的可靠性,分析评价显示器、控制 器的配置和安装位置是否会导致人的失误的逻辑推演法。包括人机系统可靠度计 算和海洛德分析评价法。
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计的工效学原则。
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2、下图为一作业室初始平面布置示意图,连接方式为行走连接。试将布置方 式简化,以减少操作人员行走距离。
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人因工程学 试卷参考答案
一、单项选择题(本大题共 15 小题,每小题 1 分,共 15 分) 1.A 2.D 3.B 4.B 5.A 6.C 7.A 8.C 9.A 10.A 11.B 12.D 13.A 14.C 15.D
人因工程学试卷
一 、 单 项 选 择 题 ( 本 大 题 共 15小 题 , 每 小 题 1分 , 共 15分 )
1、下面哪个频率的声音不属于语言干扰级计算范畴( )。
A、8000 HZ

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无舌肌萎缩
急、进展较快
D.伸舌时舌尖偏向左侧, D.多神经根或神经丛的损
伴左侧舌肌萎缩及舌肌颤 害常出以近端为主的肌

萎缩
E.伸舌时舌尖偏同右侧, E.单神经病变时.肌萎缩按
伴右侧舌肌萎缩及舌肌颤 照单神经支配的范围分布

20、关于肌源性肌萎缩叙述
17、男患 40 岁,双手如爪 不正确的是:
E.深反射减弱或消失,浅 反射正常 13、下列哪项属锥体束征: A.Kernig 征 B.Lasegue 征 C.Romberg 征 D.Brudzinski 征 E.Babinski 征 14、病理反射的发生是由于: A.脊髓反射弧受损 B.神经系统兴奋性普遍增 高 C.基底节受损 D.锥体束受损 E.脑干网状结构受损 15、鉴别肢体中枢性瘫与周 围性瘫最有价值的体征: A.瘫痪程度分级及范围大 小 B.有无肌萎缩 C.肌张力增高或减低 D.腱反射亢进或消失 E.有无病理反射 16、右侧周围性舌下神经麻 痹表现为: A.伸舌时舌尖偏向左侧, 伴左侧舌肌萎缩 B.伸舌时舌尖偏向右侧, 伴右侧舌肌颤动 C.伸舌时舌尖偏向右侧,
A.上运动神经元
酸磷酸激酶等不同程度升
B.下运动神经元

C.神经肌肉接头
D.多伴感觉障碍
D.肌肉
E.肌电图呈肌源性损害
E.锥体外系统 19、关于神经源性肌萎缩叙
21、关于肌萎缩描述不正确 的是:
述不正确的是: A. 脊 髓 前 角 细 胞 病 变 所 致
A. 神经源性肌萎缩伴肌力 减低、腱反射减弱和肌束震
的肌萎缩呈节段性分布, 颤,一般无感觉障碍
多伴感觉障碍
B. 肌源性肌萎缩肌电图显

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选择题:
机器人是那种仿生 机器人是那种仿生
拟态 力学
整体 视觉 拟态 力学
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整体
神经细胞处于静息状态时,细胞膜外带
视觉 不一定 正电 负电 不带电 个体发育中的一个阶段
黄豆播种后不久,萌发成植株,这属于
一枝原来开红花的碧桃枝条,嫁接在一株开白花的 碧桃上,这枝上将来开花的颜色是
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植物细胞的细胞壁的主要成分是 所有高等植物细胞都有的结构是 下列那组细胞器不具有膜结构 中心体的功能是 葡萄糖、脂肪、血红蛋白、DNA 和 RNA 共有的元 素是 不同的生物所具有的
核酸的基本组成单位是 关于蛋白质生理功能的叙述,错误的是 细胞中含量最多的有机化合物是 不属于固醇类的物质是
有丝分裂后,子细胞染色体数目是母细胞的 真核细胞染色体由
分裂生殖
1倍 2倍 1/2 倍 3倍 DNA + 蛋白质 DNA
DNA 和膜
DNA 和脂类
能量携带者
ATP 是
混合磷酸盐 所有细胞器产生的
暗反应发生在
都是 细胞质 原生质膜 基质
叶绿体基粒
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
植物的光反应发生在
类囊体 细胞质 原生质膜 基质 被动运输
高尔基体
磷脂
蛋白质 磷脂,蛋白质 胆固醇 细胞壁 核糖体 线粒体 原生质膜
膜围绕的结构
都是
真核细胞所特有的
在时间和空间上分离化学反应的结构 磷脂双分子膜和蛋白质 糖类双分子膜和蛋白质 蛋白质双分子膜和磷脂 以上皆非 细胞骨架 鞭毛 纤毛 A+B
没有细胞核 没有原生质膜 有 RNA,无 DNA 以上皆是 包裹细胞质 间隔细胞核和细胞质 A+B 原核细胞中行使细胞核的功能 细菌和病毒 变形虫和褐藻 绿藻和酵母菌 蓝藻和细菌 核膜 细胞膜

《神经病学》期末考试试卷附答案

《神经病学》期末考试试卷附答案

《神经病学》期末考试试卷附答案一、填空题(共10空,每空2分,共20分)1、蛛网膜下腔出血最常见的病因是。

2、脑出血的最主要病因是合并小动脉硬化,最常见的部位是基底节的,这个部位的出血多由豆纹动脉破裂引起。

3、震颤麻痹的主要临床特点包括、、、。

4、典型偏头痛有前驱期、、、头痛后期4期症状。

5、临床主要表现为肢体感觉异常、双侧面神经麻痹和自主神经功能紊乱症状,腰穿可见蛋白-细胞分离。

二、选择题(共10小题,每小题3分,共30分)1、一侧三叉神经脊束核的病损表现为( )A、同侧面部痛温,触觉均障碍B、同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍E、咀嚼无力,下颌反射消失,张口时下颌向同侧偏斜2、下列哪项不符合延髓麻痹的诊断( )A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍D、假性延髓麻痹时咽反射消失E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动3、右三叉神经病损表现为( )A、右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧B、右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向左侧C、右面部痛温觉障碍,右闭目不能D、右面部痛温觉障碍,左闭目不能E、左面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧4、两足并拢站立闭目,此项检查为( )A、Laseque征B、Romberg征C、Kernig征D、Hoffmann征E、Babinski 征5、同向性偏盲病损位于( )A、同侧视神经B、视交叉C、对侧视束D、对侧颞叶视辐射E、对侧顶叶视辐射6、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹( )A、上脸下垂,眼球不能向上、下和内侧转动B、眼球向上、内、向下注视时出现复视C、眼球向外呈外下方斜视D、瞳孔散大,光反射消失,调节反射存在E、瞳孔散大,光反射及调节反射均消失7、滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍( )A、向外上B、向外下C、向内上D、向内下E、以上均不是8、霍纳综合征由下列哪种病因引起( )A、眼交感神经麻痹B、眼交感神经兴奋C、眼副交感神经麻痹D、眼副交感神经兴奋E、动眼神经麻痹9、可引起眼裂变小的病征有( )A、Horner征B、动眼神经麻痹C、面神经麻痹D、展神经麻痹E、滑车神经麻10、Horner征表现不正确是( )A、瞳孔缩小B、眼睑膜充血及面部无汗C、眼裂狭小D、眼球内陷E、瞳孔对光反应消失三、名词解释(共4小题,每小题5分,共20分)1、短暂性脑缺血发作2、Bell现象3、脊髓半切综合征4、开-关现象四、简答(共2小题,每小题15分,共30分)1、单纯疱疹病毒脑炎的诊断依据及有效治疗药物是什么?2、癫痫持续状态的定义及处理要点是什么?神经病学参考答案:一、填空题1.颅内动脉瘤2.高血压壳核及内囊区3.静止性震颤肌强直运动迟缓姿势步态障碍4.先兆期头痛期5.格林-巴利综合征二、选择题1.【B】、2.【D】、3.【A】、4.【B】、5.【C】、6.【D】、7.【B】、8.【A】、9.【A】、10.【E】三、名词解释1、短暂性脑缺血发作:短暂性脑缺血发作是指伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍,以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点,症状和体征在24小时内消失。

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④命名性失语;⑤皮质下失语综合征,包括丘脑性失语和内囊、基底节损害所致的失语。
3. 痫性发作和晕厥的鉴别:
临床特点 先兆症状
痫性发作 无或短
晕厥 可较长
与体位的关系
无关
通常在站立时发生
发作时间
白天夜间均可发生,睡眠时较多 白天多
皮肤颜色
青紫或正常
苍白
-6-
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肢体抽搐
【A2 型题】
言,病人的语言可能是:
1、 患者为右利手,意识清, A. Wernicke 失语
能理解他人讲话内容,但 B. Broca 失语
不能表达自己的意图,病 C. 传导性失语
变在:
D. 经皮层失语
A.左侧额上回后部
E. 命名性失语
B.左侧额中回后部
5、58 岁男患脑梗死后出现
C.左侧额下回后部
常见
伴尿失禁或舌咬伤 常见
发作后头痛或意识模糊 常见
神经系统定位体征 可有
心血管系统异常

发作间期脑电图
异常
无或少见 无或少见 无或少见 无
常有 多正常
-7-
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C. 昏迷
A. 前庭功能
D.瞳孔对光反射正常
D. 无动性缄默
B. 脑电地形图
E.生命体征无变化
E. 植物状态
C. 脑血流图
2、下列哪些是深昏迷的表
2、该病人双上肢的抽动可 D. 血常规
现:
能是:
E. 听力
A.对疼痛刺激有反应
A. 癫痫
6、该患的温度眼震图检查 B.无自发动作
B. TIA
最可能的结果是:
6、关于传导性失语特点正 确的是: A.病变位于优势半球额中 回后部 B.病变位于优势半球缘上 回皮质或白质 C.听理解正常 D.自发语言正常 E.自发讲话能说出的词也 不能复述 7、关于经皮质性失语特点 正确的是: A.病变位于优势半球额叶 皮质下白质 B.病变位于优势半球额叶 皮质或白质 C.病变位于分水岭区 D.可分为经皮质运动性、 感觉性或混合性失语 E.复述均相对较好 8、认知障碍的主要症状包 括:

(完整版)神经病学试题及答案1

(完整版)神经病学试题及答案1

成都中医药大学学期期末考试试卷(A)考试科目:神经病学考试类别:初修适用专业:学号:姓名:专业:年级:班级:1、感觉检查最应注意的是()A、障碍的程度B、有无感觉异常C、障碍的部位D、有无疼痛2、双眼颞侧偏盲的损伤部位()A、视神经B、视交叉外侧C、视交叉D、视束3、脑梗死不应出现的症状及体征是()A.意识不清B.头痛C.肢体瘫痪D.脑膜刺激征4、重症肌无力运动障碍的特点是()A、持续无力B、早期出现肌萎缩C、全身肌肉平均受累D、波动性肌无力5、影响意识最重要的结构是()A6AC7AC8AC9、TIAA、1分钟10AC11A、C、12、脑干和后颅窝的病变最适宜的影像学检测手段是()A、DSAB、MRIC、CTD、CTA13、男性,26岁。

半个月前曾腹泻二天。

前天下午发觉双下肢乏力,昨天开始步行困难,双上肢上举不能;今天开始不能步行,双手不能持物,二便正常。

体检:上肢肌力Ⅱ级下肢肌力Ⅰ级,膝腱反射消失,病理征(-)。

该患者最可能的诊断是()A.急性脊髓炎B.周期性麻痹C.格林——巴利氏综合征D.急性脊髓灰质炎14、男,45岁,1年来,逐渐出现两手,后两下肢麻木、无力,近半年来出现尿失禁。

体检:两手掌骨间肌萎缩、肱二肌反射正常,肱三头肌反射消失,双下肢肌张力增高,双下肢巴彬斯基证阳性。

该患者最可能的诊断是()A.颈5水平的髓外肿瘤B.颈5水平的髓内肿瘤C.颈7水平的髓外肿瘤D.颈7水平的髓内肿瘤15、青年男性。

脑外伤后20小时。

体检:神志不清,右瞳孔0.45cm,左瞳孔0.30cm,左侧肢体偏瘫。

患者可能为()A.左侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝B.右侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝C.左侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝16、ABCD17,对光反A、立即C、20%D18肌反射(+AC19、30()。

A、三叉神经脑桥核上部B、三叉神经脑桥核下部C、三叉神经脊束核上部D、三叉神经脊束核下部20、女,56岁,突然发生昏迷,右侧偏瘫。

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2007级临床医学八年制神经病学考试试题答案(A 卷)一、填空题 (每空0.5分,共10分)1、大脑皮质;上行网状激活系统2、视神经;动眼神经3、50*106/L4、卡马西平; 丙戊酸;卡马西平5、再出血;脑血管痉挛;脑积水6、80~180;2007、共济失调;腱反射减退;眼外肌麻痹8、钙离子9、压腹10、动脉粥样硬化性血栓性脑梗死;动脉粥样硬化二、选择题(每题1分,共30分)3、名词解释(每题4分,共20分)1、Brown-Sequard Syndrome:是脊髓半侧损害出现的一组临床症状(1分),主要特征是病变侧损伤平面以下上运动神经元性瘫痪及深感觉障碍(1分),病变对侧损伤平面以下痛温觉障碍(1分)。

多见于髓外占位性病变、脊髓外伤等(1分)。

2、transient global amnesia,短暂性全面性遗忘症:是椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作的特征性症状(0.5分),是由于颞叶、海马等部位的缺血所致(0.5分),主要表现为突然起病的一过性记忆丧失,伴时间、空间定向力障碍(0.5分),无意识障碍,患者自知力存在(0.5分),较复杂的皮层高级活动如书写、计算和对话保留完整(0.5分),无神经系统其他异常表现(0.5分),症状持续数分钟或数小时后缓解,大多不超过24小时(0.5分),遗留有完全的或部分的对发作期间事件的遗忘(0.5分)。

3、Wallenberg Syndrome:延髓背外侧综合征(0.5分),常见原因为小脑后下动脉或椎动脉供应延髓外侧的分支闭塞时发生(0.5分)。

临床表现为:①眩晕、恶心、呕吐及眼震(前庭神经核损害)(0.5分);②声音嘶哑、吞咽困难及饮水呛咳(疑核及舌咽、迷走神经损害)(0.5分);③病灶侧小脑性共济失调(绳状体或小脑损害)(0.5分);④交叉性偏身感觉障碍,即病灶同侧面部痛、温觉减退或消失(三叉神经脊束核受损)(0.5分),病灶对侧偏身痛、温觉减退或消失(对侧交叉的脊髓丘脑束损害)(0.5分);⑤病灶同侧Horner 征(交感神经下行纤维损害)(0.5分)。

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2007级临床医学八年制神经病学考试试题答案(A 卷)
一、填空题 (每空0.5分,共10分)
1、大脑皮质;上行网状激活系统
2、视神经;动眼神经
3、50*106/L
4、卡马西平; 丙戊酸;卡马西平
5、再出血;脑血管痉挛;脑积水
6、80~180;200
7、共济失调;腱反射减退;眼外肌麻痹
8、钙离子
9、压腹
10、动脉粥样硬化性血栓性脑梗死;动脉粥样硬化
二、选择题(每题1分,共30分)
3、名词解释(每题4分,共20分)
1、Brown-Sequard Syndrome:是脊髓半侧损害出现的一组临床症状
(1分),主要特征是病变侧损伤平面以下上运动神经元性瘫痪及深感觉障碍(1分),病变对侧损伤平面以下痛温觉障碍(1分)。

多见于髓外占位性病变、脊髓外伤等(1分)。

2、transient global amnesia,短暂性全面性遗忘症:是椎基底动脉系统短暂
性脑缺血发作的特征性症状(0.5分),是由于颞叶、海马等部位的缺血所致(0.5分),主要表现为突然起病的一过性记忆丧失,伴时间、空间定向力障碍(0.5分),无意识障碍,患者自知力存在(0.5分),较复杂的皮层高级活动如书写、计算和对话保留完整(0.5分),无神经系统其
他异常表现(0.5分),症状持续数分钟或数小时后缓解,大多不超过24小时(0.5分),遗留有完全的或部分的对发作期间事件的遗忘(0.5分)。

3、Wallenberg Syndrome:延髓背外侧综合征(0.5分),常见原因为小脑后
下动脉或椎动脉供应延髓外侧的分支闭塞时发生(0.5分)。

临床表现为:
①眩晕、恶心、呕吐及眼震(前庭神经核损害)(0.5分);②声音嘶哑、
吞咽困难及饮水呛咳(疑核及舌咽、迷走神经损害)(0.5分);③病灶侧小脑性共济失调(绳状体或小脑损害)(0.5分);④交叉性偏身感觉障碍,即病灶同侧面部痛、温觉减退或消失(三叉神经脊束核受损)(0.5分),病灶对侧偏身痛、温觉减退或消失(对侧交叉的脊髓丘脑束损害)(0.5分);⑤病灶同侧Horner 征(交感神经下行纤维损害)(0.5分)。

4、Lhermitte sign:是多发性硬化特征性症状之一(1分),表现为被动屈颈
时会诱导出刺痛感或闪电样感觉,从颈部放射至背部(1分)。

因屈颈时脊髓局部的牵拉和压力升高(1分),脱髓鞘的脊髓颈段后索受激惹引起(1分)。

5、on-off phenomenon:即开关现象(0.5分),是长期服用左旋多巴出现的
主要运动并发症之一(0.5分),是指帕金森症状在突然缓解(开期)与加重(关期)间波动,开期常伴有异动症(1分),多见于病情较为严重的患者,其发生与患者服药时间、药物血浆浓度无关,故无法预测关期发生的时间(1分)。

四、简答题
1. 阐述颈内动脉系统和椎基底动脉系统TIA常见的、特征性和可能出现的症状。

答案:颈内动脉系统 ⑴常见症状:对侧单肢无力或轻偏瘫,可伴有对侧面部
偏瘫,是大脑中动脉供血区或大脑中动脉和大脑前动脉皮层支的分水岭区缺血
的表现(2分)。

⑵特征性症状是:①眼动脉交叉瘫,表现为病变侧单眼一过
性黑蒙或失明,对侧偏瘫和感觉障碍(1分);②Horner征交叉瘫,表现为病
变侧眼球内陷、睑裂变小、瞳孔缩小和面部少汗或无汗及对侧的偏瘫(1分);
③主侧半球受累后可出现失语(1分)。

椎基底动脉系统 ⑴常见症状:眩晕、平衡失调,大多数不伴有耳鸣,为
脑干前庭系缺血表现;少数出现耳鸣是内听动脉缺血致内耳受累(2分)。

⑵特
征性症状:①跌倒发作:表现为患者转头或仰头时,下肢突然失去张力而跌倒,无意识丧失,常可很快自行站起,是下部脑干网状结构缺血所致(1分);②短暂性全面性遗忘症:发作时出现时间记忆丧失,病人对此有自知力,持续数分
钟到数十分钟,发作时对时间、地点定向障碍,但谈话、书写和计算能力保持,是大脑后动脉颞支缺血累及边缘系统的颞叶海马、海马旁回和穹隆所致(1分);
③双眼视力障碍发作:因双侧的大脑后动脉距状支缺血累及枕叶视皮质,引起
暂时性皮质盲(1分)。

2、重症肌无力患者一旦发生危象应尽快改善呼吸功能,对有呼吸困难者,应及时进行人工呼吸。

如自主呼吸骤停,应立即进行气管切开,应用人工呼吸器辅助呼吸。

此时应首先确定为何种类型的危象,以便对症治疗。

(2分)
1). 肌无力危象:为最常见的危象,通常由于抗胆碱酯酶药物用量不足所致,主要表现为全身肌肉极度无力,吞咽困难,瞳孔较大,肠鸣音可正常或降低,消化道分泌正常,无肌束颤动等症状。

注射腾喜龙后症状减轻可证实。

(2分)
2). 胆碱能危象:由于服用抗胆碱酯酶药物过量所引起,表现为瞳孔缩小、全身肌束颤动、腹痛、肠鸣音亢进和分泌物增多等症状。

此时应停止抗胆碱酯酶药物,等药物排出后重新调整剂量,或改用皮质激素类药物等其他方法。

(2分)
3). 反拗危象:为患者对抗胆碱酯酶药物不敏感而产生的肌无力危象。

腾喜龙试验无反应。

此时应停止应用抗胆碱酯酶药物而用输液维持。

过一段时间后出现对抗胆碱酯酶药物有效时可再重新调整剂量,或改用其他方法治疗。

(2分)
重症肌无力危象,无论哪种类型都是重症肌无力的极期,应及早诊断,积极抢救和治疗。

在危象的处理过程中应保证气管切开护理的无菌操作,雾化吸入,保持呼吸道通畅,预防肺部感染等,防治并发症是抢救成活的关键。

(2分)
五.病例分析
1、(1)最可能的诊断:定性:脑栓塞(0.5分),定位:左基底节区(0.5分);
诊断依据:① 70岁老年男性,有房颤史,有高血压病史12年(0.5分);
② 活动中突然发病,起病后病情发展快速;(0.5分)
③ 临床表现:右肢无力,吐词不清(0.5分);
④ 神经系统查体:BP275/195mmHg,右侧中枢性面舌瘫,右侧中枢性偏瘫。

心脏体征:心脏听诊第一心音强度变化不定,HR110次/分,P105次/分(0.5分)。

(2)鉴别诊断:① 蛛网膜下腔出血:一般无明显局灶性体征如偏瘫、失语,但有剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征等CT检查可资鉴别(1分);②、脑血栓形成:一般安静状态或睡眠中起病,血压不高或偏高,多有心脏病、糖尿病史,起病速度稍慢,病情相对较轻,CT 检查可资鉴别(2分)。

(3)辅助检查:血常规,血生化检查(血糖、血脂、电解质、肝肾功能,凝血全套,血沉等),血培养等;头部CT或MRI;心脏彩超,心电图等;胸片(2分)。

(4)治疗原则:
① 一般治疗:卧床休息,就地诊治,保持水电解质平衡 ,营养支持治疗(0.5分)
② 脱水降颅压,减轻脑水肿(0.5分)
③ 对于非感染性栓塞,抗凝,溶栓;对于感染性栓塞,抗炎治疗。

(0.5分)
④ 如有抗凝禁忌,予抗血小板聚集,改善脑循环(0.5分)
⑤防治并发症(感染、应急性溃疡、痫性发作,中枢性高热等)(0.5分)
⑥抗心率失常治疗(0.5分)
2、(1)最可能的诊断:定位:周围神经(0.5分),定性:吉兰-巴雷综合征(0.5分)
诊断依据:① 年轻男性急性起病;(0.5分)
② 病前有感冒病史;(0.5分)
③ 临床表现:四肢活动障碍、呼吸困难,大小便自解;(0.5分)
④ 查体:口唇发绀,呼吸浅快,双侧额纹消失,眼睑闭合不拢,四肢
迟缓性瘫痪。

(0.5分)
(2)鉴别诊断:
① 重症肌无力:也表现为四肢迟缓性瘫痪,但病程多有波动,有晨轻暮重和病态疲劳,多为眼睑下垂,无感觉障碍,疲劳试验、新斯的明试验阳性。

(1分)
② 低钾性周期性瘫痪:也表现为四肢迟缓性瘫痪,起病快,恢复快,周期性发作,无感觉障碍及脑神经损害,脑脊液检查正常,但有血钾降低和低钾心电图改变,补钾后症状迅速缓解。

(1分)
③ 急性脊髓炎(颈膨大以上):表现为四瘫、锥体束征阳性,传导束性感觉障碍和括约肌功能障碍,脑脊液蛋白和细胞均可轻度增高或正常,脊髓MRI检查可发现相应病变。

(1分)
(3)处理:
对症治疗、预防并发症,血浆交换,免疫球蛋白静脉滴注,一般不用皮质类固醇。

保持呼吸道通畅,必要时气管切开,呼吸机辅助呼吸。

(2分)
(4)应在病后2-3周行脑脊液检查,肌电图,必要时可行腓肠神经活检。

(2分)。

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