1例产后出血的介入治疗及护理
通过捆压子宫缝 线对各 种 子宫 收缩乏 力性 出血 的治 疗 与护理 ，在临床上有一定的价值 ，能够有效地 控制 出血 ，且操 作简便 ，不影 响月经恢复及生育能力 ，不 良反应 少 ，避 免子宫 切除 ，止 血迅 速 ，减少输血和 因输血 引起 的传染 性疾病 ，不用 特殊仪器 ，能够让基层 医院掌 握 ，是易 于推 广应用 和支持 抢 救产后 出血的首选方法 。
１例 产 后 出 血 的 介 入 治 疗 及 护 理
张晓伟 解 放军第 ２５２医院 ，河北省保定市 ０７１０００
关键词 产后出血 介入治疗 中 图分 类 号 ：Ｒ７１４．４６ １ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文章 编 号 ：１００１—７５８５（２００７）０９—１０９１—０２
产后出血是产科危急重症 ，是 孕产妇主要死 因之一 。传 统的治疗 方法为双侧髂内动脉结 扎术或 次全子宫切 除术 、全 子宫切除术。近年来 ，介 入技术 的临床 应用越 来越 广泛 ，我 科应用经导管动脉栓塞术治疗 １例产后 出血 的患者 ，取得 了 较好的临床效果 ，现将 主要治疗方法及 护理介绍 如下 。 １ 临床 资 料
参 考 文 献
１ 韩斌如 ，王欣 然，张琰．３３例暴发性 重症 急性胰 腺炎 患者 的护 理 ＜１３．中华 护 理 杂 志 ，２００５，４０（７）：５１４．
２ 吴连方．产科 出血病 因的变化趋 势ຫໍສະໝຸດ 防治 ＜１３．中华妇 产科杂志 ，
２００５，４０（１１）：７９１．
收 稿 日期 ２００７－０３－１７ （编 辑 雪松 ）
维普资讯
医学理论 与实践 ２００７年第 ２Ｏ卷第 ９期 Ｊ Ｍｅｄ Ｔｈｅｏｒ＆ Ｐｒａｃ ＶｏＩ．２０，Ｎｏ．９，Ｓｅｐ ２００７
１０９１
例患者均在联合麻 醉下采用新式剖 宫产手术 ，胎盘娩 出后 即 出血量多者 １８例 ，子宫软 ，收缩差 ，逐渐 呈软水袋样改 变 ，继 而 大出血 ，其 中 ６例 因操作不当转变为子 宫收缩乏力性 大 出 血 ，２例特殊患者 出血原因不 明。 １．２ 手术方法 患 者均采 用捆压 子宫 缝线术 ，术 前均 常规 官体肌 肉注射或 静脉滴注缩宫素及 止血药 ，并用纱 垫压迫 出 血部位 、局部 出血缝扎等 ，经观察无效 后探查 清理 官腔 ，将子 宫暴露 ，术 者站在患者 的左侧 将子 宫下段 切 口分成 ３等份 ， 用可 吸收缝合线 于右侧 中外 １／３交接处下缘 ３ｃｍ处进针 （注 意膀胱 ），在 官腔至切 口上缘对应部位 出针 ，将缝线垂 直通过 宫底至子宫前壁 ，子宫表面从前壁至后壁 可见两条缝 线在子 宫体 的两侧 ，用两手 紧握宫体 捆压缝 线 加压后 ，子宫呈 收缩 状态 ，质由软变硬 ，出血 即能迅速控制 ，或 出血明显减少 为成 功 的条件 。达到止 血 目的后 ，将缝 合线 牢固打 结 ，关闭 子宫 切 口 。 １．３ 结果 经观察 ，２０ｍｉｎ后血 压恢 复 ，阴道 出血停 止 ，尿 量正常 ，生命体征正 常 ，并 嘱患者 早期 预防性 应用抗 生 素及 用少量缩宫素维持子宫理想收缩状态 ，在 ３Ｏ例病 例诊疗 中 ， 未 出现 因护理不 当引起 的感染 和不适情 况。 ２ 护 理 ２．１ 心理 护理 在实 施捆压 术时 ，为 她们创 造舒适 安 静 的 环境 。稳定患者心 态 ，并 向患者 讲解 此术 的好处 ，并 不影 响 以后生育 ，解除 患者顾 虑 ，使之积极配合护理操作 。 ２．２ 生命 体征 监测 密切观察体温 、脉搏 、呼吸 、血压 、血氧 饱和度及神志 的变化 ，术 后 １～３ｄ体 温 可升高 ，但 一般 不超 过 ３８℃ ，应 每 ４ｈ测 体温 。如 果体 温持 续 升高 ，注意 有无 切 口、肺部 、泌尿道 等部位 的感染 。手 术后 每 １５～３０ｒ ａｉｎ监 测 血压 、脉搏 和呼吸 １次 ，连续监测 ６次以后 ，改为 每 ４～６ｈ监 测 １次 ，２４ｈ后 ，每 日监测 ２次 。在观察 过程 中，如有 异 常或 提示有 出血倾 向，应 增加监测次数 。 ２．３ 伤 口及 阴道 出血 情 况 的观察 及 护理 了解 手 术 中情
况 ，密切观察腹部切 口有 无 出血、渗 液及 红肿 热痛等 感染 征 象 。密切 观察 子宫 收缩 及阴道出血情 况 ，保持 留置导尿管 引 流通 畅 ，保持床 铺干燥 ，及 时更 换会 阴垫 。早接 触 、早 吸吮 ， 能增 进母婴感情 ，增 强母 亲 自信 心 ，增加 内源性 缩宫 素的 释 放 ，从而加强宫缩 ，减少 出血 。 ２．４ 饮食护理 术 后 的营养 和饮食 与肠 道功 能的恢 复、机 体 的康复有着 密切 的联 系 ，术后 病人 需 １７０Ｊ／ｋｇ的热量 ，在 静脉补充 营养 的基 础上 ，护理病人进食 ，手术 ６ｈ后可进食流 质饮食 ，但应避免牛奶 、豆浆 等产气食 物 ，以防肠胀气 。肛 门 排气后改 流质为半 流质饮食 ，再逐 步过渡到 普食 。能进食 的 病人应鼓励进 高蛋 白、高维 生素 等营 养丰 富的食 物 ，以满足 术后 机体康复 的需 要。 ３ 讨 论
病例患者 ２７岁 ，妊娠 ３９ 周 ，孕 １产 １枕位 ，规 律宫 缩 于 １３：２８自然 分娩 １活男婴 ，胎盘 胎膜 自然完整娩 出，产后 子宫下段收缩欠佳 、宫颈糜烂面广泛渗血 ，因产后 ４ｈ阴道 出 血 １２００ｍｌ并且仍有新鲜血液流出 ，共输 血及血浆 １２００ｍｌ立
即急 诊于介入 室行 双侧 子 宫动 脉介 入 栓塞 术 ，术 前 留置尿 管 。 ２ 操 作 方 法 （经 皮 髂 内 动脉 栓 塞 术 ）
一例产后出血行子宫动脉栓塞术的个案护理PPT课件
确保导管准确插入子宫动脉，选择合 适的栓塞剂，掌握栓塞剂的用量和注 射速度，以及密切观察患者生命体征 和并发症情况。
并发症预防与处理措施
并发症预防
严格掌握手术适应症和禁忌症，做好 术前准备和术后护理，避免感染、血 栓形成等并发症的发生。
处理措施
对于已经发生的并发症，应及时采取 相应治疗措施，如抗感染、溶栓、止 血等，同时密切观察患者病情变化， 及时调整治疗方案。
05
护理效果评价及总结
止血效果评价
01
02
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手术止血效果
子宫动脉栓塞术后，患者 出血迅速得到控制，手术 止血效果显著。
术后观察
术后24小时内，患者生命 体征平稳，未出现再次出 血的情况。
影像学检查
术后影像学检查显示，栓 塞剂准确堵塞出血血管， 达到预期止血效果。
并发症发生情况分析
栓塞后综合征
03
子宫动脉栓塞术介绍
手术原理及适应症
手术原理
子宫动脉栓塞术是一种介入性手 术，通过导管将栓塞剂注入子宫 动脉，阻断血流，达到止血或治 疗疾病的目的。
适应症
主要用于治疗产后出血、子宫肌 瘤、子宫腺肌症等妇科疾病，尤 其适用于不能耐受或不愿意接受 传统手术治疗的患者。
手术步骤及操作要点
手术步骤
患者准备、消毒铺巾、穿刺置管、造 影定位、栓塞治疗、拔管加压包扎等 步骤。
01
患者术后出现一定程度的栓塞后综合征，包括下腹部疼痛、发
热、恶心等症状，经对症治疗后缓解。
穿刺部位并发症
02
穿刺部位未出现血肿、感染等并发症，愈合良好。
其他并发症
03
患者未出现其他与手术相关的严重并发症，如膀胱或直肠损伤
介入治疗晚期产后出血的护理
产后 出血是一种常见 的严 重 的产科 并发症 ， 占孕 产妇死亡 工作单位 ：３ ０ ５ 六安 安徽医科大学附属 六安医院妇科 ２７ ０
收 稿 日期 ：０ ２— ｌ ３ ２ １ ０ 一１
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原 因的首位 。临床上患者 多采用保守 治疗 多数有效 ， 若保 守治 疗失败 ， 多采用双侧髂 内动脉结扎术 或经腹 切除子 宫术… 。治
情况 。
３ １ ｌｅ ． ｅｐ电波 刀术 前 护 理
３ １ １ 术前心理评估 。Ｌｅ ．． ｅｐ电波刀是一种 新型 的高科技治疗 宫颈病变 的方法 。患者对此法 了解不多 ， 易产生恐惧心理 ， 担心 术 中疼痛 、 生命安全 、 预后 等。针对 患者的这些 心理反应 ， 对不 同文化水平 、 社会背景的患者及家属宣教 ｌ ｐ电波 刀的相关 知 ｅ ｅ 识、 治疗原理 、 治疗程 序 ， 患者接受此 项治疗 。消 除顾虑积 极 使 配合手术 。
４２ Ｌｅ ． ｅｐ电刀 治 疗 宫 颈 病 变 ， 作 简 便 安 全 易 行 ， 苦 少 ， 操 痛 在
３ １３ 术前先行宫颈刮片及 阴道镜检查 ， ．． 以排除宫颈上皮 内瘤 样变（ Ｉ 及早期 宫颈癌 Ｊ并在 阴道镜下取 活检送病理 ， ＣＮ） ， 以确
定手术范围 。
门诊用局部浸润麻 醉即可 ， 除宫 颈组织 可深 达 ７ ｍ， 切 ｍ 尤其 对 宫颈不典型增生 ＣＮ Ｉ Ｉ、 Ⅱ级患 者 ， 一次性 治 愈率 高。此手 术 中出血少 ，０～ ０ｍｌ ８ ３ ， ２ ５ 占３ ． ％ 并发症少 ， 本组 ６ ０例 ， １例出 无
定 。用 ｌ ｐ电波刀应 注意 ， ｅ ｅ 做好 术后 观察 及护 理 ， 少脱痂 出 减 血， 预防感染。通 过对 ６ Ｏ例 Ｌ ｅ ｅｐ电波力 治疗 不 同宫 颈病 变的 疗效观察及护理 ， 可有 效提 高护 理质 量 ， 减轻患者的痛苦 ， 细致 、 周到全面 的护理是治疗成功 的保障 。
护士考试辅导——介入治疗产后出血病人的护理
护士考试辅导——介入治疗产后出血病人的护理产后出血是分娩期严重并发症，居我国目前孕产妇死亡原因的首位［1］。
而导致产后出血的主要原因是产后子宫收缩乏力。
临床上多采用按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞等多种方法控制出血，当治疗无效危及产妇生命时，最后以切除子宫来控制出血。
近年来，行髂内动脉栓塞术治疗难以控制的产后出血，以其操作方便，效果好，对患者创伤小，痛苦少，又避免了手术切除子宫的弊端，对提高病人生活质量有着积极的意义。
现将介入治疗产后出血15例病人的护理体会报告如下。
1临床资料2004年1月～2008年7月介入治疗15例难治性产后出血病人。
其中自然分娩10例，剖宫产5例，双胎2例，妊娠高血压综合征4例。
在针对病因迅速止血，补充血容量，纠正休克及防治感染后，仍出现难以控制的出血，立即进导管室行介入治疗，经股动脉穿刺，将5.0F介入导管经过髂内动脉，选择插入双侧子宫动脉。
栓塞剂选用中效可溶解的明胶海绵颗粒。
介入成功后，观察足背动脉搏动正常，阴道出血减少，即送回病室观察护理。
2术后护理2.1体位与护理观察术后置患者于整洁、安静、舒适，特别是温度适宜的病房。
取平卧位，按医嘱穿刺侧下肢制动6～8h，以防穿刺点出血。
观察病人的意识、面色、精神状态，15～30min观察记录1次血压、脉搏、血氧饱和度等体征。
观察下肢皮肤的颜色、温度、足背动脉搏动等以了解栓塞后下肢循环情况；观察子宫收缩、宫底高度、阴道出血情况，准确评估出血量；察穿刺点有无渗血，敷料是否干燥；观察被动体位时受压部位的血液循环情况，防止压疮的发生。
2.2基础护理病人因失血多，制动体位卧床，食欲下降，护士应指导病人少食多餐，进食营养丰富，清淡易消化的食品；保持床铺清洁、平整，按摩受压部位，防止压疮发生，注意保暖防止受凉；给予乳房护理，保持泌乳，为母乳喂养婴儿创造条件；保持会阴清洁，及时更换卫生垫，做好留置尿管的护理，12～24h拔除尿管，协助病人自行排尿。
1例产后出血介入治疗的护理
１ １ 临床 资料 ２ ０ ． ０５年 １ ～ ２ ０ 月 ０ ７年 ４月 ， 院 应 用 固 尔 我
苏 治疗 ＨＭＤ ３ ， 中男 １ 例 ， ８例 。胎 龄最 小 ２ ２例 其 ５ 女 ７周 １ 例 ，８周 ～ ３ ２ Ｏ周 ３例 ， Ｏ周 ～ ３ ３ ２周 １ ３例 ， ３周 ～ ３ ３ ４周 ６ 例 。 出 生 体 重 ＜ １０ ｇ１例 ， ０ ０ ～ １ ０ｇ １ ０ ０ １０ ｇ ５０ ， ５０ ～ ６例 １０ ｇ ２０ ｇ６ 。本 组 患 儿 均 有进 行 性 呼 吸 困 难 和 典 型 的 胸 部 ｘ ５ ０ 例
入 ， 于分泌物的排除。 利
３ 讨 论
用 固 尔 苏 治 疗 肺 透 明 膜 病 以 后 ， 肺 氧 合 有 明 显 的 改 对 善 ， 高 了抢 救成 功 率 。减 少 了 因持 续 严 重 缺 氧 而 对 各 个 脏 提 器 的损 害 ， 其对 减少 患儿 的并 发症 提 高 生 存 质 量 有 非 常 重 尤
生素 。
（ 苏 省 南 通 市 妇 幼 保 健 院 ，２ ０ ６ 江 ２ ６０ ）
早 产儿 发 生肺 透 明 膜 病 （ ＨＭＤ） 由 于 早 产 儿 肺 泡 发 育 是
不 成 熟 ， 泡 表 面 活 性 物 质 缺 乏 而 引 起 的 ＿ ， 早 产 儿最 常 肺 】是
２４ 保 暖 ．
线 表现 ， 《 用 新 生儿 学 》 按 实 的标 准 符 合 早 产 儿 发 生肺 透 明 膜
病 的诊 断 ＿ 。 ２ ］
１２ 方 法 将 患 儿 置 于 远 红 外 辐 射 台上 ， 固 尔 苏 从 冰 箱 ． 将 取 出 ， 于手 掌 心 温 化 接 近 体 温 。 轻 转 动 使 药 液 混 和均 匀 ， 放 轻 避 免摇 动 以免 形成 泡 沫 。用 无 菌 注 射 器 抽 取 所 需 量 的药 液 。 选 取直 径 小 于 气 管 插 管 内径 ２ ３的细 硅 胶 管 。 剪 长 度 比 气 ／ 修 管插 管 长 ０ ５ｍ， 细 硅胶 管 与 注 射 器 相 接 。确 定 气 管插 管 ．ｃ 将
针对产后出血的病例护理
针对产后出血的病例护理简介产后出血是指产妇分娩后，子宫内膜脱落引起的大量出血。
这是一种紧急情况，需要及时采取措施来控制出血，并提供适当的护理。
护理目标1. 控制出血：通过采取有效的措施，减少或停止产后出血。
2. 维持血压稳定：保持产妇的血压在正常范围内，防止血压过低导致意识丧失或休克。
3. 维持产妇的生命体征稳定：监测体温、呼吸和心率，并及时采取措施处理异常情况。
4. 提供心理支持：产妇可能会感到紧张、恐惧或焦虑，需要提供安慰和支持。
5. 教育产妇和家属：提供相关知识和技巧，帮助他们更好地应对产后出血。
护理措施1. 紧急抢救措施：- 立即呼叫医生或护士，报告出血情况。
- 同时通知血库准备输血所需的血液制品。
- 记录出血量和时间，以便医疗团队评估情况。
- 保持产妇的平卧位，抬高下肢，有助于减少出血量。
- 将静脉通路建立好，以备急需输液或输血时使用。
2. 医疗干预：- 根据医生的指示，给予药物治疗，如子宫收缩剂和止血药物。
- 可能需要进行手术干预，如子宫切除术或子宫动脉栓塞术。
3. 监测和评估：- 监测产妇的血压、心率、呼吸和体温，及时记录并报告异常情况。
- 定期测量和记录产妇的血红蛋白水平，以评估出血程度和输血需求。
- 观察产妇的阴道流血情况，记录出血量和血块的大小和颜色。
4. 心理支持：- 向产妇和家属解释产后出血的原因和处理方法，提供安慰和支持。
- 倾听产妇的感受和需求，积极回应并提供必要的帮助。
- 鼓励产妇参与决策，增强其对治疗和康复的信心。
5. 教育指导：- 向产妇和家属提供关于产后护理的知识和技巧，如正确的会阴冷敷、卫生习惯等。
- 强调产妇休息和饮食的重要性，以促进康复和恢复体力。
- 指导产妇进行适当的锻炼，帮助恢复体力和促进子宫恢复正常。
结论针对产后出血的病例，护理工作的目标是控制出血、维持生命体征稳定、提供心理支持和教育指导。
护士应在医生的指导下，采取紧急抢救措施，并提供全面的护理和监测。
产后大出血介入治疗抢救与护理论文
产后大出血介入治疗的抢救与护理体会【摘要】目的有效治疗挽救生命，保留子宫，提高患者生命质量。
方法介入栓塞。
结果产妇经积极及有效治疗，获得痊愈。
结论介入治疗产后大出血具有止血快，成功率高，可保留子宫，介入治疗是目前治疗难治性产后大出血的首选方法。
【关键词】产后大出血；介入治疗；护理体会产后大出血为产妇死亡的重要原因之一，至今仍居我国孕产妇死亡原因的首位，产妇一旦发生产后大出血，如出血凶猛、危急生命，出血持续时间长者即使获救仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退后遗症，大部分的患者出现此并发症可应用药物治疗，但疾病严重的患者药物治疗效果不理想，需进行手术治疗，切除患者的子宫以彻底治愈。
笔者对产后大出血并发症的介入治疗护理进行探讨，将笔者的护理体会总结如下。
1资料与方法1.1临床资料2008-2011年病例7例，年龄23-40岁，孕周38+2-40+26例为胎儿娩出后，清拭子宫时发现子宫软，收缩乏力，给予子宫壁肌注射缩宫素20u后缝合子宫，并口服米索两片，同时给予按摩以上效果均无效果。
1例术后6小时出血量≥500毫升，即联系我科行介入治疗，经介入栓塞治疗和护理，病人治愈恢复良好。
1.2介入治疗和护理1.2.1介入治疗给予患者进行局部麻醉，对患者的右侧股动脉进行穿刺操作，并置入ruc导管。
注入造影剂，见明显宫腔内造影剂溢出用明胶海绵注入至血流明显减少后，用弹簧圈半个栓塞。
左侧栓塞后，将导管转至右侧髂内动脉行同样栓塞，栓塞结束后，拔管压迫止血，加压包扎穿刺部位，术后右腿制动24小时。
1.2.2心理护理①患者大多为年青女性，因大出血，精神紧张，意志薄弱，很容易加重病情，此时给予心理护理支持尤为重要。
②医务人员应专人守护在病人身旁，护士友善、关心、体贴对患者进行护理操作，建立良好地关系可让患者更加信任医疗人员，以配合治疗，促进治疗效果。
③患者治疗的环境应舒适、安静，并应向患者介绍科室的各项设施，以早日适应治疗的环境。
介入治疗产后出血的临床观察及护理
２．２ 病 情观察 ：术后 应加 强床 旁巡 视 ，嘱患 者术 侧 上 肢勿 用力 活动 ， 指 导将术 侧前 臂置 于 软枕 上 或 用 绷 带 吊 于 胸 前 ，以保 持 静 脉 回 流 通 畅。 尽管 桡动 脉压力 低 ，出血 机 会 少 ，且 容 易 止血 ，但仍 需 注 意观 察 桡 动脉 搏 动 、穿 刺部位 有无 渗血 ，特 别 是 高 血 压 、糖 尿 病 和 老 年 患 者 ，由 于血 管 压 力 、脆性 高 ，容易 发生 渗血 。本 组 ６例 皮 下 血肿 患 者 ，其 中 ３例 为高 血 压 患者 。注 意观察 术侧指 体 的颜 色 、温度 ，观 察指 端 是否 青紫 、感觉 麻 木 、肿 胀或 疼痛等 不适 。一 旦发 现上述 情况 ，应 及 时报 告医 生 ，并 立 即松解 弹 力 绷带 直至 上述现 象缓解 。本 组 ５例 患者术 后 出现 手掌 部青 紫 、肿 胀 ，即明 显的 静脉 回流障 碍 ，经立 即松 解绷 带后转 为红 润 、肿胀 消退 ，未发 生 动 、静 脉 栓 塞与闭 塞 。
２．４ 出院指 导 ：介入 治疗 后患 者需 要冠 心病 康 复治 疗 。指 导患 者 出 院后 适度 锻炼 ；控 制饮 食 ，饮食 应低 盐易 消化 ，注 意 少食 多 餐 ；避 免情 绪激 动 、劳 累 ；戒烟 限酒 ；出院 １周 内避免 手提重 物或 用力 大 便 ；适 当参 加社 交 活动 ，调 整心 理状态 ；积极 治疗 相关疾 病 ，定期 来 院 体检 ，服 用 抵克 立得 或 氯 吡格雷 的患者 应每 ２周 检查 血常 规 ；按医 嘱坚持 服药 。
产后出血的紧急护理措施介绍
【tips】本文由王教授精心编辑整理，学知识，要抓紧！
产后出血的紧急护理措施介绍
产后出血的紧急护理措施介绍：
（1）发现阴道大量流血，取头低足高位，密切观察血压、脉搏。
嘱产妇卧床休息，密切监测其生命体征、神志变化。
观察皮肤、粘膜、嘴唇、指甲的颜色，四肢的温湿度及尿量，及早发现休克的早期征兆。
密切注意子宫复旧情况我们`搜集整理。
（2）及时吸氧补液。
迅速建立良好的静脉通路，做好输血前的准备工作，加快输液速度，遵医嘱输液输血，以维持足够的循环血量。
（3）准确收集并测量出血量、颜色、气味及有无凝血块等。
发生产后大出血时，准确收集测量出血量对积极纠正休克，减少产后出血的并发症，降低死亡率有重要意义。
按摩子宫底，轻轻挤出积留血块，注射宫缩剂。
（4）遵医嘱应用止血药或宫缩剂。
（5）在转院途中可在宫腔内填纱布，起止血作用，迅速转院处理。
宫缩乏力致产后出血患者介入治疗的护理体会
２ １ １ 术 前 心 理 护 理 ：积 极 关 怀 患 者 ， 患 者 讲 明 手 术 重 ． ． 向 要 性 的 同 时 要 告 知 其 家 属 介 入 手 术 治 疗 在 有 效 止 血 的 条 件
下 保 留 子 宫 ， 轻 患 者 心 理 负 担 ， 得 患 者 家 属 能 协 助 医 师 减 使
程 度 的精 神 负 担 和 顾 虑 ， 别 是 术 后 神 经 废 损 症 状 有 加 重 特 时 ， 可 能 带 来 严 重 的 心 理 负 担 ， 就 需 要 我 们 进 行 心 理 护 更 这
生存质 量 。
参考 文 献
［ ］ 周 斌 ，蒋 健 ．桥 小 脑 角 肿 瘤 切 除 术 ６ １ ８例 护 理 口］ ．中 国 临 床 保
的 观察 及 护 理 和 术 后 康 复 指 导 尤 为 重 要 ， 保 证 手 术 成 功 的 是 关 键 因 素 ， 大 大 降低 患 者 的 病 死 率 ， 少 病 残 率 ， 高 患 者 可 减 提
次 ／ ，２ ￣ ３ ｉ／ ， 以获 得 良好 康 复 效 果 ； 时 可 给 予 ｄ ０ ０ｒ ｎ 次 可 ａ 同
要原因之一＿。临床传统治疗措施 ： 摩 子宫 ； 宫素 针 、 】 ］ 按 缩 卡 孕栓 、 母 草 针 及 欣 母 沛 针 的 应 用 ； 宫 背 包 式 缝 合 ； 除 子 益 子 切
宫 。 以往 各 种 难 治 型 产 后 出 血 经 保 守 治 疗 无 效 者 常 须 经 腹 行 子 宫 切 除 术 。 随 着 介 入 技 术 的开 展 ， 导 管 子 宫 动 脉 血 管 经
中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 ２ １ ０ ０年 ４月 第 １ ３卷 第 ８ 期 Ｃ ｉｅｅＪ ｕｎ ｌ ｆ ｒｃｉａ Ｎｅｖ ｕ ｉｅｓｓＡ ｒ ０ ０ Ｖｏ． ３Ｎｏ ８ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｏ ａｔｃｌ ｒｏ ｓＤｓａｅ ｐ ．２ １ ， １１ ． Ｐ
产后大出血的急救及介入治疗护理观察
大出血和 日 后宫 颈狭 窄②术前要治疗局部 炎症 ， 即使 是轻微宫 颈充
血也会增 加手术中的出血量； 中要把握好 切割的深度 ， 次切 除组 术 一
２ 结 果
１ ． 发 生产后大 出血 时的急救护理 ⑧一旦病人发生产后 大出血 ．１ ２
时 ， 救人 员应 立刻 到位 ， 抢 由一 人负责 指挥 调配 ， 其他 人 员分工 合
逆广 ： 治疗宫颈病变 的同时 ， 可治疗 多种妇科疾病 。 还
３２注 意 事 项 ．
伤 ， 织薄； 组 术后要 预防感 染。③术后 ７ １ ～ Ｏ天脱 痂期 ， 有少量 阴道 流
血， 如出血 多 ， 时就 诊。④ 术后 ｌ周门诊 复查 ， 查询病理结 果 ， 及 并 月
经后 门诊 复查 ， 创面愈合情 况。 术后 ２ 月禁性生 活 、 了解 ⑤ 个 盆浴 ， 抗
搏动等情况 。 如有症状应及时报告 医生 ， 进行处理 。 观察 出血情况 ， 子 宫高度 ， 忌挤压子宫 ， 切 注意 产妇生命体征变化 。如腹胀 明显 ， 阴道 流 出较 多新鲜 血时应考虑可 能发生栓塞脱落 ， 应立 即做好 剖腹探查 手术的各项准备 。术后控制感染 ， 加强会 阴护理 。
织 不 宜 过 多 ， 颈 ３点 和 ９点处 不 宜 多切 ， 为经 产 妇在 此 处 多有 裂 宫 因
电流 通过身体的危险 。⑤ 手术时间短 ， 均 ３ ５ 平 — 分钟 ， 作简单 ， 操 无 痛 ， 费少 ， 花 仅用局部麻 醉。⑥轻便小巧 ， 携带容易 ， 维修 简单 ， 可适 用 门诊手术 ， 门诊手术不住 院 ， 术后效果好 ， 需费用较低 。⑦范 围 所