溃疡性结肠炎论文中西医结合论文:63例溃疡性结肠炎的临床治疗体会
溃疡性结肠炎论文中西医结合论文:63例溃疡性结肠炎的临
床治疗体会
【摘要】目的探讨中西医结合伴多途径给药方法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。
方法将我院2009年1月~2010年4月收治的110例溃疡性结肠炎随机分为2组,i组患者为对照组,采用单纯西医治疗,ii组患者为治疗组,采用中西医结合伴多途径给药方法治疗。
对比两组患者治疗后的效果,并将结果进行统计学分析。
结果对照组57例,显效19例,有效23例,总有效率为73.68%;治疗组63例,显效44例,有效15例,总有效率为95.24%。
治疗组效果明显优于对照组,p<0.05。
结论临床治疗溃疡性结肠炎,宜采用中西医结合的方法治疗,多途径给药,可取得较好的疗效,值得在临床推广使用。
【关键词】溃疡性结肠炎中西医结合临床治疗
溃疡性结肠炎是我国的一种较为常见的一种临床疾病,且发病率正呈逐年上升趋势。
患者主要表现为腹泻、腹痛、里急后重或粘液脓血便,部分患者还会表现出肠外表现,例如骨关节病变、皮肤病变或口腔病变等[1]。
临床治疗溃疡性结肠炎的方法较多,但治疗效果一般,患者容易反复发作。
而且,此病现已经被认为是结肠癌的癌前病变,更提高了人们对此病的治疗重视程度[2]。
我院在临床治疗过程中,采用中西医结合伴多途径给药,取得了较好的效果,现报告如
下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2009年1月~2010年4月收治的110例溃疡性结肠炎患者作为本次试验的研究对象。
所有患者均采用电子结肠镜检查并经活组织病理检查确诊。
患者临床表现为:粘液脓血便70例,腹痛66例,里急后重58例,发热26例,体重减轻18例,贫血17例,肠外病变9例。
将患者按照治疗的先后顺序随机分为2组。
i组患者为对照组,共收入57例患者,其中男27例,女20例,患者年龄在28~60岁之间,平均(45.11±10.47)岁,病程在5个月~12年,平均病程为(6.12±2.59)年。
ii组患者为治疗组,共收入患者63例,其中男30例,女33例,患者年龄在27~59岁之间,平均(45.89±10.91)岁,病程在6个月~12年,平均病程为(6.27±2.61)年。
两组患者的年龄、性别、病程、疾病严重程度等无明显差异,p <0.05,具有可比性。
1.2 方法
对照组采用柳氮磺胺吡啶片,每日3次口服,每次1g。
并用生理盐水加地塞米松5mg保留灌肠,每日1次。
治疗组采用中西医结合伴多途径给药治疗。
治疗时使用柳氮磺胺吡啶片,每日3次口服,每次1g。
中药口服汤剂药
方:生甘草8、炮姜10g、乌药15g、仙鹤草15g、肉豆蔻12g、诃子12g、乌梅8g、木香12g、黄连8g、白术15g、云苓15g、党参15g,每日一剂,水煎服。
中药保留灌肠汤剂:黄柏15g、没药15g、乳香15g、白及15g、地榆15g、苦参15g,水煎至250ml,当药物温度降低到36℃时,保留灌肠,每日1次。
两组患者均能遵医嘱服用药物,并可准确掌握保留灌肠方法。
观察2组患者治疗1个月后的疗效。
1.3 疗效判定标准
显效:患者临床症状完全消失,经过结肠镜检查发现粘膜已大致正常。
有效:患者的临床症状基本消失,经过结肠镜检查发现粘膜有轻度炎症或仅有少量的假息肉形成。
无效:患者经过治疗后临床症状未消失,经过内镜和病理检查,无明显改变。
1.4 数据处理
总有效率=(显效例数+有效例数)/当组总例数×100%
将所得数据录入spss12.0软件进行统计学分析,组间对比采用x2检验,当p<0.05时,差异有统计学意义。
2 结果
对照组57例,显效19例,有效23例,无效15例,总有效率为73.68%;治疗组63例,显效44例,有效15例,无效3例,总有效率为95.24%。
治疗组效果明显优于对照组,p<0.05,差异有统计学意义。
见表1。
表1 对照组和治疗组患者的疗效对比[n(%)]
3 讨论
溃疡性结肠炎是临床治疗较为困难的一种疾病,病变可累计结肠的任何部位,还会表现在其他肠外部位,使患者遭受到严重的损害,而且此病容易反复发作,在我国的发病率逐年上升。
经过多年的临床经验总结,对此病除了要采用各种方法准确诊断评估,还要进行综合的治疗,结合患者的实际情况,制定适当的方案[3]。
西医治疗可采用氨基水杨酸药物、皮质类固醇药物、免疫抑制剂、抗菌药、微生态制剂和抗凝药[4]。
其中氨基水杨酸是治疗溃疡性结肠炎的一线药物,临床治疗效果较好。
在治疗时,可通过抑制白三烯和前列腺素e等发挥较好的抗炎作用,并能改变肠道的微生物体系,使粘膜内前列腺素的合成恢复正常。
同时,此药物还能阻止对肥大细胞、粘液淋巴细胞、中性粒细胞及巨噬细胞等的杀伤作用,保护胃黏膜[5]。
中医治疗对溃疡性结肠炎也在临床使用多年。
中医理论将溃疡性结肠炎归为“泄泻”、“腹痛”、“痢疾”范畴,认为此疾病是由于情志刺激、湿热内蕴和饮食失调,导致大肠内气机瘀滞、脉络不通、传导失常[6]。
在中医治疗时,可采用口服汤剂和保留灌肠等方法,疏通经络,补气养胃、健脾祛湿。
其中,党参、白术、茯苓等能抑肝扶脾;三七和
乌药能活血止血、通气止痛;白及、诃子等能止泻涩肠,止血消肿。
现代研究也证实了中药的作用,例如此药方中乌梅能升高抑炎因子il-10的含量,进而降低促炎症因子tnf-α的含量。
此外,我院还采用口服与保留灌肠联合给药的方法。
口服给药时临床常用的方法,使用简单,药效较好。
保留灌肠则可直接作用于病变部位,避免了药物口服后产生代谢。
多种给药方法,使治疗结肠炎多层次,多靶点。
在治疗63例溃疡性结肠炎中,我院将中西医结合并多种给药途径并用,效果显著,疗效达90%以上。
经本次对结果的统计分析,此方法与单纯使用西医治疗效果显著,p<0.05,差异有统计学意义。
药物的联合使用,可标本兼治,同治气血,毒副作用较小,安全性更高,患者使用时费用较低。
总之,将多种治疗方法联合,在临床治疗溃疡性结肠炎能取得较好的效果。
此外,还有研究表明,治疗溃疡性结肠炎还可采用中医药外敷治疗,联合使用也会提高治疗。
参考文献
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结肠炎30例临床观察 [j]. 江苏中医药, 2010, 42 (2):381-382.
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中西医结合治疗溃疡性结肠炎的护理体会
溃疡 性结 肠 炎 ( C) 称 非 特 异 性 溃疡 性 结 肠 炎 , 一 种 U 又 是
病 因不 明 的慢 性 直 肠 和 结 肠 炎 性 疾 病 , 变 主 要 以溃 疡 为 主 , 病 多 累 及 直 肠 和 远 端 结 肠 , 至 整 个 结 肠 … 。 临 床 表 现 为 腹 甚
在 晚 夜 间 , 其 脾 肾 阳 虚 型 患 者 的午 夜 腹 泻 更 加 频 繁 , 致 灌 尤 导 肠 液 在 肠 道 内停 留 的 时 间 过 短 而 无 法 达 到 预 期 的 治 疗 效 果 ,
同 时 还 会 加 重 患 者 的焦 虑 情 绪 。 传 统 的 灌 肠 方 法 对 全 结 肠 溃 疡和直肠盲肠并发 的 U C治 疗 效 果 较 差 。 而 我 院 独 创 的气 药 灌 肠 法 可 以根 据 U C患 者 病 理 变 化 、 变 部 位 的 不 同 , 用 适 病 采
提供 合 适 的 饮 食 指 导 。传 统 意 识 中经 常 做 的是 指 导 患 者 遇 到 腹泻 要 忌 口 , 限制 脂 肪 、 食 纤 维 及 产 气 食 物 摄 入 以减 少 对 肠 膳 道 的刺 激 , 以至 于 往 往 建 议 患 者 只选 择 白稀 饭 、 汤 等 单 一 的 米 食 物 , 忽 略 了均 衡 营 养 的 重 要 性 。 而 中 医 素 有 “ 治 胜 于 而 食 药 治 , 补 不 如 食 补 ” 说 。 根 据 患 者 不 同 的 证 型 , 予 辨 证 药 之 给
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足 底 存 在 着 与 人 体 各 脏 腑 器 官 相 应 的 反 射 区 , 用 不 同方 法 运
溃疡性结肠炎中西医治疗进展
溃疡性结肠炎中西医治疗进展摘要】溃疡性结肠炎是一种发病缓慢且反复发作的慢性肠道疾病,其临床症状多表现为腹泻、腹痛、呕吐、便血、里急后重、体重降低、皮肤病变以及肝功能损伤等等,对患者的日常生活造成极大的影响和困扰。
本文就目前中西医结合治疗溃疡性结肠炎的进展情况进行简单的分析和讨论,以期更好的帮助和促进患者早日康复。
【关键词】溃疡性结肠炎中西医治疗临床进展【中图分类号】R574.62 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)32-0092-02溃疡性结肠炎(UC),是一种非特异性的直肠和结肠慢性炎症性疾病,它的发病原因尚不十分清楚,其病变的部位大部分局限在大肠的黏膜以及黏膜的下层部位[1]。
溃疡性结肠炎的发病时间缓慢,但其反复发作率高,主要的发病人群为20岁~30岁的青年人。
下面,本文就溃疡性结肠炎的中西医临床治疗进展情况进行简单的总结和阐述。
1 中西药联合灌肠治疗在对溃疡性结肠炎的治疗过程中,采用中西医药物结合灌肠治疗,能够将药物直接的作用在患者的病变部位上,从而增大病变部位的局部药物浓度,提升药物的起效速度,并降低患者因口服药物而导致的一些不良反应。
目前,中西医药物结合灌肠法已经得到了临床上的广泛应用。
例如:1.1 中药联合锡类散、柳氮磺胺吡啶灌肠法这一灌肠疗法中,中医药方为:马齿觅30g、红藤30g、败酱草30g、白头翁30g、地锦草30g、五倍子20g、苦参20g、制大黄12g。
配合中成药锡类散和西药柳氮磺胺吡啶进行持续20d的灌肠治疗,其临床疗效明显高于单纯的西药灌肠,患者的临床症状改善显著[2]。
1.2 中药联合泼尼松、柳氮磺胺吡啶灌肠法这一灌肠疗法中,中医药方为:黄芩12g、白头翁12g、马齿觅12g、炒木香10g、白芍10g、地榆10g、白芨10g、赤芍8g、炮姜8g、黄连5g、白蔹4g。
将其配合西药泼尼松、柳氮磺胺吡啶进行灌肠治疗,患者的临床症状明显减轻。
2 中药口服治疗溃疡性结肠炎在中医理论中属“泄泻”、“肠辟”、“痢疾”的范畴,其病变原因多为脾失健运、脾胃受损。
溃疡性结肠炎的临床特点及治疗体会
溃疡性结肠炎的临床特点及治疗体会尤海传;曹永胜;何云天【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2009(004)016【摘要】目的总结溃疡性结肠炎(UC)的临床特点及治疗体会,提高对本病诊治的认识.方法收集住院患者30例的相关资料,总结其临床特点及治疗方案.结果 30例住院病例中,男女之比为1.30∶1,平均发病年龄46.3岁,高峰年龄段为31~60岁,有93.33%的患者病程小于10年.主要临床表现为腹泻、粘液血便、腹痛等,伴肠外表现者占13.33%.大肠镜检查以黏膜破损、炎症、出血为主要表现.病变范围以侵犯直肠及乙状结结肠者最多,二者合计占48.15%.病理组织检查,均有固有膜活动期非特异性炎症,部分伴有黏膜糜烂、溃疡、腺体非典型性增生及隐窝脓肿.并发穿孔1例,未发现癌变者.主要予糖皮质激素或/及SASP/5-ASA治疗.结论本组UC患者病程相对短,主要临床表现是腹泻、粘液血便、腹痛等,病变位于左半结肠为主,肠外表现者相对较多.结肠镜及活检病理组织检查是诊断UC的主要方法.并发症发生率低,无癌变者.氨基水杨酸盐及皮质类固醇仍是治疗UC的主要药物.【总页数】3页(P85-87)【作者】尤海传;曹永胜;何云天【作者单位】525100,广东省化州市人民医院内科;525100,广东省化州市人民医院内科;525100,广东省化州市人民医院内科【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.溃疡性结肠炎的临床特点及治疗体会 [J], 亏爽2.475例溃疡性结肠炎患者临床特点与中医辨证及用药规律研究 [J], 樊振;李瑞;杜晓泉;袁敏慧3.溃疡性结肠炎并发急性下消化道大出血的临床特点及转归 [J], 刘慧婷; 钱家鸣; 李骥; 董旭旸; 吕红; 杨红; 李玥; 舒慧君; 孙曦羽; 吴斌4.初发型与慢性复发型溃疡性结肠炎患者临床特点及诊疗比较分析 [J], 王华烨;罗和生5.溃疡性结肠炎合并强直性脊柱炎与溃疡性结肠炎相关骶髂关节炎的临床特点 [J], 田雨;李俊霞;李懿璇;王化虹;刘新光因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
中西医结合治疗溃疡性结肠炎论文
中西医结合治疗溃疡性结肠炎论文【关键词】溃疡性结肠炎阴伤湿热清热化瘀止血生肌方化瘀祛腐溃疡性结肠炎(UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是以侵犯直肠与结肠黏膜与黏膜下层为主的炎性病变,主要表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛。
病情反复,经久不愈,属难治性疾病。
现代医学采用抗感染、糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,疗效欠佳。
笔者就临床对该病的认识及诊治体会,总结如下。
1病因及发病机制溃疡性结肠炎的病因尚未完全明确,目前认为主要与免疫异常有关。
参与的多种炎症细胞及免疫细胞释放抗体、细胞因子及炎症介质等,引起组织破坏及炎性病变。
可能与自身免疫、感染、遗传因素及精神因素有一定关系[1]。
溃疡性结肠炎可因临床表现不同而分属不同的中医病证范畴。
典型的溃疡性结肠炎,表现为黏液脓血便,属痢疾中“休息痢”、“久痢”范畴;血性便明显,属“肠风”、“脏毒”范畴;仅表现为大便次数增多,粪质清稀,属“泄泻”范畴。
脾胃虚弱是发病之本,多在脾胃虚弱的基础上感受寒热湿毒之邪,饮食劳倦或情志不遂,部分因外感寒热湿毒之邪或饮食劳倦所伤或情志不遂而导致脾胃受损,致热、湿、痰邪客于肠道,阻滞气血,肠络失利,脂膜受损,下利赤白而发病。
2治疗2.1中西医结合增效减毒溃疡性结肠炎病程迁延,容易反复发作,治疗颇为棘手。
单纯使用西医或单纯使用中医治疗不免有失偏颇,中西医结合常常取得较好疗效。
临床上部分医师将溃疡性结肠炎当慢性肠炎治疗,习惯用大量抗生素,在用静脉滴注抗菌药物后,患者的症状可以得到缓解,但停药后很快复发,甚至会导致菌群失调。
尤其对于20~30岁急性腹泻的患者,常规抗菌止泻等治疗效果不佳,应常规查肠镜以免误诊误治。
部分患者服用氨基水杨酸制剂(包括柳氮磺胺吡啶,美沙拉嗪缓释片,奥沙拉嗪),后出现白细胞下降、腹泻等情况,停用西药而口服中药,可能使症状得到改善,但肠镜下病变可能加重,对这些病例,勿忘复查肠镜。
对于轻中度远端结肠炎者,使用中药(清热化瘀止血生肌为基本治法)配合氨基水杨酸制剂灌肠可使症状明显改善;对于广泛性结肠炎,仍需考虑皮质类固醇激素口服治疗。
中西医结合治疗溃疡性结肠炎86例临床效果观察
世 界最新 医学信息文摘 2 0 1 3年第 l 3卷第 1 8 期
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中西 医 结合 ・
中西 医结合治疗溃疡性结肠炎 8 6 例 临床效果观察
车 亚凤
( 吉林 国文医院 内三科 ,吉林 四平 1 3 6 1 0 0 )
摘要 :目的 观察中西医结合 治疗溃疡性结肠炎的临床 疗效 。方法 选取我 院接诊 的 8 6例溃疡性结肠 炎患者,按其就诊
的 先 后 顺 序 分 为 治 疗组 和 对 照组 ,各 4 3 例 。 治 疗 组采 用 中 西 医 结合 的方 法 治 疗 ,对 照 组仅 采 用 西 医 疗 法 治疗 , 比较 两
组的治疗效果及复发率。结 果 经治疗,治疗组痊愈 2 7 例 ,有 效 1 4例 ,无效 2例 ,治疗总有效率为 9 5 . 3 %;对照组痊 愈1 6例 ,有 效 2 1 例 ,无效 6例 ,治 疗总有效率为 8 6 . 0 %,两组 治疗结果 比较 ,差异具 有统计学意义 ( 尸< 0 . 0 5 ),且 治疗组复发率明显低 于对照组 。结论 中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效显著 ,复发率低 ,值得 临床推 广应 用。
关键 词 : 中西 医结合 ; 溃疡 性 结 肠 炎 :临床 疗 效 中图分类号 :R5 7 4 文献标识码 :3 DO I :1 0 . 3 9 6 9  ̄ . i s s n . 1 6 7 1 . 3 1 4 1 . 2 0 1 3 . 1 8 . 2 3 0
0 弓 . 2 对两 组 患者 进行 为 期一 年 的对 方 ,治疗 组 3例 复 发 ,复 发 率 为 6 . 9 %,对 照 组 7例 复 发 ,复 发 率 为 1 6 . 2 %, 可见 治疗组 复发率 明显低于对 照组 ,疗 效持久 稳定 。
溃疡性结肠炎的中医认识及治疗
“溃疡性结肠炎的中医认识及治疗(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)作者:安贺军 于玫 王新月 林芳冰 沈静【关键词】 溃疡性结肠炎;痢疾;病因病机溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis ,UC )又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种以慢性炎症和溃疡形成为主要病理特点的消化道疾病。
1 病名归属中医学中无溃疡性结肠炎病名,历代医籍中有“休息痢”、“久痢”、 “滞下”、 肠澼”等相关记载。
早在《内经》中肠澼是以便血、腹痛、下利白冻脓血、并发痔疾为主症,这与溃疡性结肠炎症状相似,但肠澼的病名后世未被延续下来使用。
汉代张仲景《伤寒杂病论》中泻痢并论,统称为“下利” 如“下利已差,至其年、月、日、时复发者,以病不尽故也,当下之”。
《古今医统大全·滞下门》谓: 休息痢者,乃乍作乍止,或因邪气未曾涤尽,遽止而复作者是也。
有因初愈不禁饮食,恣用厚味,及妄作劳而复作者是也。
凡犯此者,皆名休息”。
在中医古籍中相关论述较多,根据其对病名的解释,我们很容易将它们和溃疡性结肠炎的部分症状联系起来。
由上可见,时发时止的休息《痢与溃疡性结肠炎中最常见的慢性复发型的发病特点是相似的,而慢性持续型溃疡性结肠炎又与病程较长之久痢症情类似,只是这一类型在临床上较少见。
2 病因病机2.1 病因认识(1)感受外邪。
外感六淫之邪引发痢疾,如得不到正确治疗则会迁延为休息痢。
(2)饮食不节。
饮食是摄取营养、维持人体生命活动所不可缺少的物质,因食物靠脾胃消化,故饮食不节主要是损伤脾胃,导致脾胃升降失常,水谷不能正常运化而为湿、滞,因此,饮食不节是痢疾发病的重要因素。
(3)七情内伤。
思虑劳神过度,伤神损脾而致脾运化无力,水谷停滞肠胃之中而致病。
2.2 发病机理(1)脾肾亏虚。
诸病源候论》中指出“由脾胃大肠虚弱,风邪 乘之,则泄痢。
虚损不复,遂连滞涉引岁月,则为久痢也”。
中西医结合治疗溃疡性结肠炎74例论文
中西医结合治疗溃疡性结肠炎74例【摘要】目的探讨应用中西医结合的方法治疗溃疡性结肠炎的临床效果。
方法将74例溃疡性结肠炎患者应用柳氮磺胺吡啶口服,并根据辨证论治应用中药口服及灌肠,15天为一个疗程,总共2-3个疗程。
结果临床痊愈54例,好转13例,无效7例,总有效率90.54%。
结论应用中西医结合辨证治疗溃疡性结肠炎临床效果明显。
【关键词】中西医;治疗;溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎(ulcerative colitis uc)是一种直肠和结肠的炎性病变,目前其发病病因不明,其病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层,以黏膜充血、溃疡、糜烂为主要病理表现。
临床表现以腹泻、黏液脓血便、腹痛、或里急后重为主,其病变过程多呈慢性反复发作。
在治疗方面,主要是应用免疫抑制剂柳氮磺胺吡啶治疗,对于活动性uc患者,可应用皮质类固醇治疗。
我们在柳氮磺胺吡啶口服的基础上,根据辨证论治选取不同方药口服,并配合中药灌肠治疗,取得了较好的临床效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院消化内科于2004年1月——2010年12月收治的溃疡性结肠炎患者74例,其中男性35例,女性39例,年龄15-58岁,平均(34.5±4.3)岁。
病程0.8-6.4年,平均病程3.1年。
1.2 诊断标准根据全国慢性非感染肠道疾病学术研讨会于1993年制定的《溃疡性结肠炎诊断及疗效标准》[1]。
所有患者均符合下列四项:①慢性反复发作的或持续性发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便,伴有不同程度的全身症状,病程多在4-6周以上;②钡剂灌肠检查示:黏膜粗乱和(或)颗粒样改变,肠管短缩,结肠袋消失呈铅管样或管腔狭窄,肠管边缘呈锯齿状,肠壁有多发性小充盈缺损和(或)微龛影;③结肠镜检查示病变多从直肠开始,肠黏膜有多发性浅表溃疡,伴有充血、水肿,黏膜粗糙,呈细颗粒状,血管紊乱、脆变、容易出血及脓性分泌物附着,病变呈连续性、弥漫性分布;④大便检查无特异性病原体。
溃疡性结肠炎中医辨证论治(中医临床)
溃疡性结肠炎中医辨证论治(中医临床)【概述】慢性非特异性溃疡性结肠炎(cuc)属非特异性炎症性肠道疾病,1875年Wilks及Moxon首先对本病进行了描述,将其从慢性腹泻疾患中独立出来。
1903年Wilks及Boas定名为“溃疡性结肠炎”,数十年来沿用此名。
1973年WHO所属医学科学国际组织委员会(CIOMS)定名为“特发性直肠结肠炎”,但在临床工作上,国内一般习惯地称本病为“慢性非特异性溃疡性结肠炎”。
溃疡性结肠炎或慢性非特异性溃疡性结肠炎(cuc),是一种病变主要在大肠粘膜和粘膜下层,可形成糜烂、溃疡、原因不明的弥漫性非特异性炎症。
病变多在直肠及乙状结肠。
向上呈连续性非跳跃式蔓延,累及部分、大部分或全结肠。
临床上以腹泻、粘液血便、腹痛为主要症状,病情轻重悬殊,多数病程缓慢,有反复发作的趋势,亦有急性爆发者。
可产生严重的局部和远处并发症。
急性爆发型死亡率高,慢性持续性癌变机会多。
本病可发生在任何年龄,但以青中年为多。
男女发病率无明显差异。
溃疡性结肠炎的病因尚未明确。
引起其发病的因素是多种的,目前一般认为与感染因素、精神因素、酶因素、保护物质缺乏因素、遗传因素、免疫因素有关。
组织学的基本特点是肠腺紊乱,基底膜断裂、以至消失,粘膜和粘膜下层各种炎性细胞浸润,隐窝脓肿形成,继发发生坏死,产生广泛糜烂或多发性溃疡。
长期反复发作,可形成多发性炎性息肉。
一般认为,隐窝炎及隐窝脓肿是原发病变。
祖国医籍中,虽然没有结肠炎的病名,但其临床表现与泄泻、痢疾等病证相似。
因所下之物如涕如脓、粘滑垢腻,排出噼噼有声,故《黄帝内经》中称之为“肠噼”。
如《素问·太阴阳明篇》说:“饮食不节,起居不时,阴受之,……阴受之则入五脏,……入五脏则稹满闭塞,下为慎泻,久为肠噼。
”《素问·通评虚实论》说:“帝曰:肠噼便血如何?歧伯曰:身热者死,寒则生。
帝曰:肠噼下脓血如何?歧伯曰:脉悬绝死,滑大生”。
因其病程长久而缠绵,时愈时发,《诸病源候论》称为“久痢”、“休息痢”。
中西医结合治疗溃疡性结肠炎临床疗效论文
中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效【摘要】目的探讨中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床效果,分析其抗炎作用,总结临床经验,为今后溃疡性结肠炎的治疗提供参考。
方法选取我院2010年11月——2012年11月间收入的120例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,将其随机分为2组,治疗组、对照组各60例患者。
给予治疗组的患者中西医结合的方式进行治疗,给予对照组的患者单纯西医治疗。
比较治疗前后,患者腹痛、腹泻、血便、里急后重等症状的改善状况和总有效率、不良反应的差异,并用统计学软件进行分析处理。
结果治疗组的60例患者中,显效30例,有效26例,无效4例,总有效率933%。
对照组的60例患者中,显效23例,有效25例,无效12例,总有效率800%。
治疗组患者的治疗有效率明显高于观察组,两组相比差异显著,具有统计学意义。
治疗组患者的症状改善情况明显优于观察组,差异具有统计学意义。
结论中西医结合的方法治疗溃疡性结肠炎可有效改善患者症状,协同发挥抗炎作用,显著提高了患者的生命质量。
具有成本低,疗程短,安全性高,治疗效果显著等特点,值得在临床工作中推广、应用。
【关键词】溃疡性结肠炎;中西医结合;临床疗效doi:103969/jissn1004-7484(s)201306647 文章编号:1004-7484(2013)-06-3343-02溃疡性结肠炎(uc)是一种发生于肠道的慢性非特异性炎症,好发于结直肠,病程以慢性为主,起病迅速,典型的临床症状有:腹痛、腹泻、粘液脓血便等[1]。
该疾病严重影响患者的日常生活以及生命质量,因此如何有效治疗该疾病一直是临床研究工作的重点。
目前,临床上尚无特效治疗方案,通常使用西药对患者进行治疗,以达到控制疾病症状的目的。
但是患者的胃肠道不良反应显著,对患者的生活造成了不小的影响。
故而寻求新型有效的治疗方案势在必行。
本文对比研究了中西医结合治疗溃疡性结肠炎和单纯西医治疗溃疡性结肠炎的临床效果,发现中西医结合的治疗方式更为优越,现报道如下。
中西医结合治疗溃疡性结肠炎
中西医结合治疗溃疡性结肠炎慢性溃疡性结肠炎(CUC)属于非特异性炎症性肠道疾病,1973年WHO所属医学科学国际组织委员会(CIOMS)定名为“特发性直肠结肠炎”,国内一般习惯地称本病为“慢性非特异性溃疡性结肠炎”。
本病临床以腹泻、腹痛、脓血便、里急后重为主要表现,属于中医学之“泄泻”、“痢疾”、“便血”、“肠风”、或“脏毒”范畴。
本病好发于欧洲和美洲,亚洲较少见。
本病多发于20-50岁之间,性别方面无特殊差异。
病机病理西医理论认为本病的病因目前尚未完全明确,过去比较注意感染、精神、过敏和遗传等因素,近年来对免疫异常和炎性介质等学说较为重视。
本病的病变多位于直肠和乙状直肠,少数只局限于某段结肠,也可上升累及降结肠和整个结肠,10-13%可累及回肠末端,但以直肠和乙状结肠的病变为最重要。
病理肉眼所见:病变部位的结肠无光泽,失去伸展性,肠壁肥厚,结肠袋消失。
在急性暴发型病例和中毒性巨结肠病例,肠管壁由于扩张而变得很薄,在浆膜面可见所谓的小血管充血迂曲。
在粘膜面,典型病例可见正常粘膜皱襞消失,多数不规则小溃疡形成,以及残存粘膜的息肉样突起所造成的多数密布的假息肉。
假息肉多呈圆形,有时呈棒状或在肠管内形成桥状即所谓的粘膜桥。
病理组织学可见:病变主要集中在粘膜层,少数病例的粘膜下层、甚至肌层及浆膜层也可见到炎症改变,但仍以粘膜层为主。
本病属慢性非特异性炎症,病理组织学改变不特异,但在不同病期所见也各有不同。
中医理论认为本病发病与情志所伤、饮食失节、感受外邪、脾胃虚弱等因素有关。
若郁怒伤肝,肝失疏泄,横逆犯脾,导致脾胃不和,腑气不利而发病。
过食肥甘,恣食生冷,损伤脾胃,湿浊内生,壅滞肠道;或“夏秋之交,酷热之毒蓄积胃肠”,均可致腑气不利,气血凝滞,壅而化脓,而为下痢后重。
脾胃素虚,防卫功能低下,易招外邪入侵而发病;或病情迁延,脾气受损,脾阳不运,日久脾病及肾,脾肾阳虚,清阳下陷,魄门失主,则泻下无度,或五更泄泻。
