骨外科主治医师题-运动系统理学检查法
运动系统的的理学检查
运动系统的的理学检查(骨科检查)Orthopedic Physical Examination对象：医疗系七年制学时：3学时形式：小讲课（讲解、示范、同学们相互操作、实际检查病人）一、简介：Muscularskeletal system的范畴，意义，（怎么样才能比较容易掌握？）二、原则1．检查顺序：●望、触、动、量、（叩、听）、特殊检查、神经功能检查；●先健侧、后患侧；●先远处、后患处；●先主动、后补动；2．充分显露、双侧对比：利用解剖标志（bony marker）进行比较性检查，如：长度、宽度、周径、活动范围、步态等；3．全面（不可忽视全身检查）、反复、轻柔、到位。
三、基本检查方法1．望（inspection）：步态、皮肤（皮损、窦道、色泽、表浅静脉等）、畸形、肿胀与肿块；2．触（palpation）：压痛（局限性、固定部位或广泛性相对不固定性）、肿块、感觉及温度；3．动（assessment of mobility）：关节和肌肉的运动，主动运动和被动运动；4．量（measurement）：●肢体的长度、周径——要求、标志；●关节的活动范围——以中立位作为0°；记录方法：0°（伸）150°（屈）；15°（内收）20°（外展）；5．神经系统检查●肌力测量——单一肌肉、一条神经支配的肌肉、一群肌肉；●感觉检查：痛（）、触（）；其它：温度觉、位置觉、两点辨别觉等；●反射检查：浅反射——腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛门反射、球海绵体反射；深反射——肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、跟腱反射；病理反射——霍夫曼征（Hoffmann sign）巴宾斯基征（Babinski sign）髌阵挛、踝阵挛●自主神经检查（植物神经检查）：四、各部位检查内容肩部构成；最灵活但缺乏稳定性；多关节的复合运动；望：正常外形；方肩、高肩胛症、垂肩、翼状肩胛、斜颈；触：锁骨、喙突、肩峰、大结节、肩三角；动和量：中立位——上臂自然下垂，屈肘前臂向前；内收（20°~40°）外展（80°~90°）；前屈（70°~90°）后伸（40°）；内旋（45°~70°）外旋（45°~60°）；上举运动（肩关节外展超过90°）。
骨外科主治医师《专业知识》模拟试卷三(精选题)
[单选题]1.骨筋膜室的构成不包括A.浅筋膜B.（江南博哥）深筋膜C.肌间隔D.骨间膜E.骨骼参考答案：A参考解析：浅筋膜位置表浅，结构较疏松，不属于骨筋膜室的构成结构。
[单选题]2.患者男，48岁，既往前列腺癌病史，近几个月来出现全身多处疼痛，以左大腿为重，查×线片提示"左股骨、左侧第3、5、7肋骨、右侧第2、7肋骨溶骨性破坏"，病灶穿刺能找到大量异常浆细胞，以下可能的诊断是A.前列腺癌多发骨转移B.非骨化性纤维瘤C.多发性骨髓瘤D.软骨肉瘤伴全身骨转移E.骨肉瘤伴全身骨转移参考答案：C参考解析：骨髓瘤起源于骨髓造血组织，以浆细胞为主的恶性肿瘤，可以是孤立性，由于其产生多发性骨损害，也称多发性骨髓瘤。
好发于40岁以上男性。
好发部位为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
×线表现为多个溶骨性破坏和广泛的骨质疏松。
骨髓穿刺能找到大量异常浆细胞即可确诊。
治疗以化疗和放疗为主。
答案为C。
[单选题]3.患者，女性，50岁，双侧内踝骨性隆起25年伴疼痛、右足底麻木半年入院。
查体：双侧内踝后下方可触及骨性隆起1cm×1cm，有压痛，左侧足底感觉减退，双侧踝管Tinel征(+)。
诊断：双侧踝管综合征。
该患者左侧受损的结构是A.股神经B.腓浅神经C.坐骨神经损伤D.胫后神经E.胫前神经参考答案：D参考解析：双侧踝管综合征易引起胫后神经损伤。
[单选题]4.旋前圆肌综合征最容易卡压的神经是A.尺神经B.股神经C.骨间背神经D.骨间掌侧神经E.坐骨神经参考答案：D参考解析：旋前圆肌综合征最容易卡压骨间掌侧神经。
[单选题]5.股骨近端内翻截骨时，远端向内侧移位的目的是？A.减少下肢短缩B.降低股骨头承受的负荷，利于恢复C.防止膝关节外翻畸形D.延长外展肌群的力臂E.恢复下肢力线轴参考答案：E参考解析：股骨近端内翻截骨时，远端向内侧移位的目的是恢复下肢力线轴。
[单选题]6.出现下列体征最支持骨盆骨折的诊断的是A.下肢长度不等B.骨盆分离挤压试验阳性C.髋部局部出现瘀斑D.直腿抬高试验阳性E.髂部屈曲，内收，内旋畸形参考答案：B参考解析：骨盆分离挤压试验阳性提示骨盆骨折。
外科主治医师-骨外科-专业知识与专业实践能力-运动系统理学检查法
外科主治医师-骨外科-专业知识与专业实践能力-运动系统理学检查法[单选题]1."浮髌征"阳性，提示膝关节A.髌腱损伤B.关节积液C.髌骨骨折D.滑膜增生E.关节内粘连（江南博哥）正确答案：B[单选题]2.关于腕关节的活动范围，下列错误的是A.背伸60°B.掌屈50°C.桡侧偏25°D.尺侧偏50°E.中立位0°正确答案：D参考解析：腕关节功能位呈20°～25°背伸和15°尺偏。
动诊完全伸直位为0°，掌屈50°～60°，背伸50°～60°，桡偏25°～30°，尺偏30°～40°。
[单选题]3.男性，30岁。
腰2椎体骨折脱位伴马尾神经损伤。
检查时，股四头肌有收缩，膝关节可主动伸直但不能抬离床面，这时股四头肌的肌力是A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级正确答案：B[单选题]4.男性，5岁。
患腰椎结核1个月，下列试验可能表现阳性的是A.cMurray试验B.Thomas征C.Gaenslen征D.拾物试验E.Dugas征正确答案：D参考解析：拾物试验：将一物品放在地上，令患者拾起，如患者先以一手扶膝、蹲下、腰部挺直地用手接近物品，屈膝屈髋而不弯腰的将物拾起，此即为拾物试验阳性。
表示患者脊柱有功能障碍，多见于脊椎病变如脊椎结核、强直性脊柱炎、腰椎间盘脱出，腰肌外伤及炎症等。
[单选题]5.运动系统最重要的体征是B.波动C.肿块D.压痛E.运动受限正确答案：D参考解析：局部压痛是运动系统最重要的体征。
[单选题]6.以下哪项是肘关节提携角A.16°～20°B.10°～15°C.2°～8°D.5°～10°E.20°～25°正确答案：B[单选题]7.胸段脊髓损伤，双下肢完全性瘫，这时的肌力应是A.0级B.4级C.2级D.1级E.5级正确答案：A参考解析：肌力分级：5级指肌力正常；4级是指能对抗外来阻力使关节活动，但肌力较弱；3级是指能对抗重力但不能对抗阻力；2级是指肌肉能收缩，关节稍有在水平面活动但不能对抗肢体重力；1级指肌肉能收缩，关节不活动；0级是指肌力完全消失，无活动。
外科学：运动系统理学检查
神经系统相关检查—感觉功能
包括触觉、痛觉、 温觉、深感觉。 并用不同的标记画 在人体素描图上。 了解神经病损的状 态和程度。 经随访反复测试， 可作比较，以确认 其进展程度。
神经系统相关检查—运动功能
肌力分级 ：“四个不”一不动、二不重、三不阻、四不 全 0级 肌肉完全瘫痪，肌肉无主动收缩。 1级 肌肉有主动收缩，但不产生关节活动 。 2级 可产生关节活动，但不能对抗引力。（肢体能在床 上平行移动） 3级 能对抗引力做主动关节活动，但不能对抗阻力。 （ 肢体能抬离床面） 4级 能对抗较大的阻力，但比正常者弱 。 5级 正常肌力 。
髂股三角(Bryant三角)
在平卧位，由髂前上 棘向水平画垂线，再 由大转子与髂前上棘 的垂线画水平线，构 成Bryant三角，股骨 颈骨折时，此三角底 边较健侧缩短。
髋关节检查法-特殊检查
4字试验主要检查髋关节的旋转 有否限制，说明是否髋关节内病 变或内收肌痉挛。 Thomas试验是检测髋的屈曲畸 形。
直腿抬高试验和加强试验
患者仰卧伸膝、被动抬 高患肢，如患肢抬高在 60°以内即出现坐骨神 经痛，为直腿抬高试验 阳性，此时缓慢降低患 肢高度，待放射痛消失， 在被动背屈踝关节以牵 拉坐骨神经，如出现放 射痛为加强试验阳性。 见于腰椎间盘突出症。
臂丛神经牵拉试验 (Eaton试验)
术者一手扶患侧颈 部，一手握患腕， 相反方向牵拉，此 时 臂丛神经因被 动牵拉，刺激受压 神经根出现放射痛 为阳性，见于神经 根型颈椎病。
肘关节检查法-望诊
肘后三角：屈肘90度时，鹰嘴突、肱 骨内上髁和肱骨外上髁三点呈等边三 角，在完全伸直时，三点呈一直线。 携物角：前臂伸直于完全旋前位时、 上臂与前臂呈一直线；当旋后伸直时， 可见10-15度外翻角，称为携物角。
骨外科学--运动系统理学检查法
骨外科学--运动系统理学检查法一、检查原则★1．顺序：按视、触、动、量顺序进行。
先查健侧，后查患侧。
2．局部显露范围：至少应显露整个患侧肢体，必要时应显露整个身体，包括站立、直坐、仰卧和俯卧位。
3．应从病人自己运动开始，然后由医生做进一步检查，以免因被动检查而引起疼痛和痉挛而影响进一步检查。
二、检查的内容和方法视诊观察受患部位与对侧相应部位的对称性和活动度触诊需将患部处于松弛位，尽量减少肌肉痉挛对检查的障碍动诊若主动活动受限而被动活动正常，可能为神经性麻痹、肌腱断裂等；若主动和被动活动均受限，表明为关节内或关节内、外同时病损，如纤维性或骨性强直量诊①肢体长度的测量：测量时患肢和健肢必须放在同一个位置②肢体周径的测量：两侧应在同一水平部位进行测量，卷尺的拉力应适中③关节运动幅度的测垃：首先应认识关节的休息位（非检查时关节所处于的中和位），然后以关节中和位为00，据此测量各方向的活动量④肌力的测量：进行关节运动引力和阻力，可将肌力分为6级⑤感觉消失区的测定：应区分触觉、痛觉、深感觉和位置觉，并用不同的标记画在人体素描图上腱反射检查常用的有膝反射(L2-L4)、踝反射(L5-S1)、肱二头肌反射(C6-C7，)、肱桡肌反射（C7-T1）；深反射有腹壁反射上方（T7一T8），中方（T9-T10），下方(T11 -T12)三、各关节检查法★1．肘关节检查法2．肩关节检查法视诊注意鹰嘴突、肱骨内上髁和肱骨外上髁之间的关系，以确认肘关节的解剖结构：当屈肘至900时，三点呈等边三角；在完全伸直时，三点呈一直线。
前臂伸直于完全旋前位时，上臂与前臂星一直线；当旋后伸直时，可见100-150外翻角，称为“提携角”，以便在携物时可不撞及同侧大腿。
此外，应注意桡骨头的形状和位置肩呈圆弧形，脱位后可变为方形，故称“方肩”触诊当肘屈至90o时，旋转前臂，可在肱骨外上髁下感到桡骨头旋动。
在肘后，可触及肱骨外上应明确盂肱关节、肩锁关节和胸锁关节的稳定性。
骨科：运动系统理学检查法
骨科§运动系统理学检查法检查顺序：先健侧后患侧，先健处后患处，先主动后被动。
检查肌力时，肌收缩应至少5秒；基本内容包括：视,触,扣（骨折，脊柱病变），动,量（肢体的长度，周径，关节活动范围）神经系统检查（①肌张力检查：折刀样<上屈下伸张力高>/铅管样强直；②肌力检查：脊髓立位&神经根;③感觉损伤：层面分布等；④反射检查：上下神经元损伤，脊髓损伤的节段定位；⑤自主神经系统：皮肤毛发指甲的营养/皮肤划痕试验）=>各部位检查法肩部：视诊：三角肌萎缩/肩关节脱位——方肩；斜方肌瘫痪——垂肩；前锯肌瘫痪而平举上肢——翼肩触诊：肩三角（喙突尖与肩峰、肱骨大结节形成等边三角形，骨折时有异常改变）；动诊和量诊：见书905页：注意，在测量肩关节活动度时，应固定肩胛骨下角特殊检查：△Dugas征：手搭于对侧肩上，肘部能贴近胸壁。
△肩关节前脱位时肘部不能贴近胸壁/不能搭肩。
△痛弧：在冈上肌腱病变时，肩外展60-120度范围内有疼痛（肌腱与肩峰摩擦），用于肩周炎。
肘部：视诊：伸直时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴在一直线上，完全屈曲时，构成一等腰三角形，称肘后三角。
在肘关节脱位时，三点关系改变；但肱骨髁上骨折，三点关系不变。
提携角（carrying angle）：上臂与前臂之间有10-15度外翻角；角度<10度为肘内翻，角度>20度为肘外翻。
触诊：肘部慢性劳损见于肱骨内、外上髁处；肱骨外上髁炎动诊和量诊：以完全伸直为中立位；在完全伸直时有侧方运动，提示侧副韧带断裂，或内外上髁骨折。
特殊检查：△Mills征：肘部伸直，腕部屈曲，前臂旋前时，肱骨外上髁疼痛(+) 肱骨外上髁炎/网球肘腕部视诊：鼻咽窝：境界：桡侧为拇长展肌&拇短伸肌腱，尺侧为拇长伸肌建，底为桡骨茎突；底部为大多角骨，舟骨。
内容为桡动脉；舟骨骨折时该窝肿胀；腕关节结核/RA：表现为全关节肿胀；腕背皮下半球形肿物，多为腱鞘囊肿；触诊：正常桡骨茎突比尺骨茎突低1cm；月骨脱位后，握拳可见第三掌骨头回缩，叩击时腕背中央处疼痛。
运动理学检查
• 0级 肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力 Ⅰ级 肌肉有主动收缩力，但不能带动关节 活动 【可见肌肉轻微收缩】 Ⅱ级 可以带动关节水平活动，但不能对抗 地心引力 【肢体能在床上平行移动】 Ⅲ级 能对抗地心引力做主动关节活动，但 不能对抗阻力 肢体可以克服地心吸收力， 能抬离床面 Ⅳ级 能对抗较大的阻力，但比正常者弱 【肢体能做对抗外界阻力的运动】 Ⅴ级 正常肌力 【肌力正常，运动自如】
• 值得一提的是反射本身的增加和消失并不能确 定神经疾病，因此必须双侧对比，上下对照。 正常人群中极少数人可有反射亢进。实际上， 只有在伴随以下临床症状中的一个时，反射增 强和消失才有意义：①反射消失伴有其他的下 运动神经元损害的表现，如无力、萎缩、束颤。 ②反射增高伴有其他的上运动神经元损害的表 现，如瘫痪、痉挛、Babinski征阳性。③反射 的幅度是不对称的，这就提示：要么反射低的 一侧是下运动神经元损害，要么反射高的一侧 是上运动神经元损害。④与稍高脊髓水平的反 射相比反射异常增高，这就更加提示在反射减 退的脊髓水平和反射增高的脊髓水平之间有损 害。
• 霍夫曼征(Hoffmann)：检查时，检查者用左 手轻握被检者腕部，以右手食指及中指轻 夹病人中指末端指节，并使腕关节略背屈， 各手指轻度屈曲。以拇指迅速向下弹刮被 检者中指指甲，正常时无反应，如拇指内 收，其余手指也呈屈曲动作即为阳性反应。 在诊断学教材中，霍夫曼正被归类为病理 征，但事实上，霍夫曼征和巴彬斯基征不 同，只是屈肌反射增强的一种表现，因此 霍夫曼征阳性并不代表一定为病理状况
• Babinski征（巴宾斯基征）：患者仰卧,下肢 伸直,用钝头竹签由后向前轻划足底外侧至 小趾根部,再转向拇指侧掌关节处。正常反 应为各趾向跖面屈曲，若拇指背伸，其余 四趾呈扇形展开，为椎体束受损的体征， 见于脑出血，脑肿瘤，脑损伤等。传入神 经为胫神经，中枢在S1的后角细胞—L4-5和 S1-2的前角细胞，传出神经为腓深神经。
临床职业医师考试 运动系统习题
第一单元骨折概论一、A11、运动系统检查法，最基本最基础的是A.X线检查B.理学检查C.化验检查D.肌电图E.关节镜检查2、运动系统检查法，最基本最基础的是A.X线检查B.理学检查C.化验检查D.肌电图E.关节镜检查3、根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为A.外伤性骨折和不稳定性骨折B.压缩性骨折和横行骨折C.稳定性骨折和不稳定性骨折D.完全性骨折和不完全性骨折E.开放性骨折和闭合性骨折4、骨骺分离，是属于A.先天性发育不良B.骨折C.关节脱位D.骨肿瘤E.骨髓炎的一种类型5、肘关节提携角，为A.1°～5°B.6°～9°C.10°～15°D.16°～19°E.20°～25°6、“浮髌征”阳性，见于膝关节A.少量积液B.中等量积液C.大量积液D.滑膜增生E.关节内粘连7、骨科的理学检查，X线检查，和什么检查称为“三结合”检查A.病理检查B.实验室检查C.关节镜检查D.电生理检查E.神经系统检查8、肌电图或诱发电位，主要是检查A.肌肉损伤B.肌腱损伤C.骨关节损伤D.炎症E.周围神经损伤9、肱骨下1／3骨折，哪项检查，简单实用正确A.肱骨下1／3部位CTB.肱骨全长的X线正侧位C.肱骨下1／3为中心MRID.肱骨下1／3为中心，包括肘关节的正侧位E.肱骨下1／3正侧，斜位X线片10、腕关节的功能位，是背伸A.5°～15°B.20°～25°C.30°～40°D.400°～500°E.0°11、跟腱反射，是检查A.腰2神经根B.颈6神经根C.腰4神经根D.腰3神经根E.骶1神经根12、测量两下肢真实长度时，一般误差不应超过A.0.1cmB.0.2cmC.0.5cmD.1.0cmE.2.0cm13、所谓单腿站立试验，是用来测试A.腰部是否有侧突畸形B.下肢长短是否等长C.髋关节的臀中，小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常D.臀大肌是否瘫痪E.髋关节是否强直14、下列哪种情况下，不出现脊柱圆弧形后凸A.类风湿性脊柱炎B.青年性驼背C.佝偻病D.姿势性驼背E.脊柱结核15、了解下肢和足血循环，最重要的检查是A.足趾能主动活动B.足是否肿胀或发凉C.足趾被动活动是否疼痛D.足背动脉触诊E.腹动脉触诊16、运动系统最重要的体征是A.肿胀B.波动C.肿块D.压痛E.运动受限17、测定大粗隆上移，可用哪种方法确定A.BryAnt三角B.ChAmBERlAin线C.PAuwEls角D.CoDmAn三角E.SChmorl结节18、运动系统理学检查次序是A.触望动量，特殊检查B.动量触望，特殊检查C.望触动量，特殊检查D.量动望触，特殊检查E.特殊检查，望触动量19、股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时，为减轻骨折的症状，应采用A.皮牵引B.患肢抬高，置下肢外展屈曲位C.髓内针固定D.石膏外固定E.夹板固定20、治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因A.易损伤大血管，引起肢体坏死B.损伤神经，引起肢体瘫痪C.术中发生意外D.影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合E.手术后发生感染，形成骨髓炎21、不属于骨折治疗原则的做法是A.手法复位小夹板固定B.手术复位钢板内固定C.促进骨折愈合药物治疗D.指导病人做肌肉舒缩锻炼E.骨折复位后施以管型石膏22、骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位，是A.股骨头B.肱骨头C.桡骨远端D.锁骨远端E.胫骨内踝23、骨折引起脂肪栓塞是由于A.病人肥胖B.脂肪肝C.骨筋膜室压力过高D.创伤的应激作用E.静脉压力增高24、股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况A.上午正常，下午高热B.通常不超过38℃C.时高时低不规则D.常在38.5℃以上E.一般低于正常25、骨折病人长期卧床可发生A.脂肪栓塞B.创伤性关节炎C.损伤性骨化D.缺血性骨坏死E.坠积性肺炎26、骨折功能复位标准，正确的说法是A.长骨干横骨折对位至少达3／4B.下肢侧方成角移位不需矫正C.前臂双骨折只需对位良好D.下肢缩短移位成人不超过2cmE.旋转移位必须矫正27、关于骨折的愈合，下列哪项不正确A.多次手法复位，不利于骨折愈合B.手术比手法复位，更能增加愈合机会C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合D.内固定和外固定不充分不利愈合E.适当功能练习有利于愈合28、骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形，决定于A.外固定的牢固性B.肢体活动和负重所形成的应力C.局部血液供疵情况D.骨痂的多少E.是否配合治疗29、股骨颈骨折时，股骨头缺血性坏死率最高的是A.完全性头下骨折B.不完全性基底骨折；C.完全性基底骨折D.不完全性经颈骨折E.完全性经颈骨折30、骨折的专有体征，是A.疼痛B.功能障碍C.异常活动D.肿胀E.瘀斑31、最容易引起骨折不连接的移位，是A.成角移位B.侧方移位C.分离移位D.旋转移位E.嵌插移位32、压缩性骨折，最常发生于A.肱骨头B.股骨头C.椎体D.腕舟状骨E.足舟状骨33、下列哪项骨折，为稳定性骨折A.单一桡骨干的斜骨折B.股骨干的横骨折C.伸直型肱骨髁上骨折D.尺，桡骨双骨的青枝骨折E.股骨颈骨折内收型二、A21、腘窝部软组织严重损伤伴有腘动脉断裂的患者就诊时，最简单直接的检测手段是A.触诊足背动脉B.拍X线片检查C.观察小腿和足的肿胀情况D.检查小腿和足的感觉E.检查小腿和足的运动2、股骨下1／3被砸伤患者，局部肿胀，疼痛，畸形，首先正确的检查是什么A.包括胫骨上1／3在内的膝关节正侧位X线片B.包括膝关节在内的股骨下1／3正侧位X线片C.股骨下1／3横断面的CTD.检查有无骨摩擦音E.检查有无异常活动3、颈部疼痛，四肢无力2年患者，检查时出现第2肋间以下感觉明显减弱，对其诊断最有意义的检查A.胸椎的X线平片B.颈椎的X线平片C.颈椎的MRID.胸椎的MRIE.全身详细的体检4、高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后哪项检查，最能准确的确定脊髓损伤的平面A.检查感觉平面B.检查肢体的运动C.检查肢体的温度D.MRI检查E.X线平片5、8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第2天出现局部明显肿胀，剧痛，不敢活动，高热，来院后，最有意义的检查哪项A.测体温B.拍X线片C.超声探查D.局部检查E.分层穿刺6、男患。
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骨外科主治医师题-运动系统理学检查法1、运动系统物理学检查的次序是（）。
A.触望动量，特殊试验B.动量触望，特殊试验C.望触动量，特殊试验D.量动望触，特殊试验E.特殊试验，望触动量2、测量下肢长度时，一般误差不应超过（）。
A.0.5cmB.1cmC.2cmD.3cmE.4cm3、测定大转子上移，可用哪种方法确定（）。
A.Nelaton线B.Codman三角C.Pauwels角D.Chamberlain线E.Schmorl结节4、手的休息位是（）。
A.相当于握小球体位B.犹如握笔姿势，越向小指，指尖指向手掌中心C.手指各关节完全伸直D.掌指关节屈曲90°位E.拇指外展、对掌、后伸位5、胸段脊髓损伤，双下肢完全性瘫，这时的肌力应是（）。
A.0级B.4级C.2级D.1级E.5级6、下述哪一个椎间盘突出能使跟腱反射减弱或消失（）。
A.L3～L4B.L2～L3C.L4～L5D.L5～S1E.S1～S27、下列肢体的测量方法中，错误的是（）。
A.必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度B.必须在肢体的中部来测量周径C.上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖或中指指尖D.下肢的长度为髂前上棘至内踝尖E.下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线，通过髌骨中心8、”浮髌征”阳性，提示膝关节（）。
A.髌腱损伤B.关节积液C.髌骨骨折D.滑膜增生E.关节内粘连9、关于手指各关节的活动范围，下列错误的是（）。
A.手指各关节中立位0°B.掌指关节屈曲90°C.近侧指间关节屈曲120°D.远侧指间关节屈曲60°～80°E.远侧指间关节屈曲40°～50°10、男性，30岁。
腰2椎体骨折脱位伴马尾神经损伤。
检查时，股四头肌有收缩，膝关节可主动伸直但不能抬离床面，这时股四头肌的肌力是（）。
A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级11、男性，5岁。
患腰椎结核1个月，下列试验可能表现阳性的是（）。
A.McMurray试验B.Thomas征C.Gaenslen征D.拾物试验E.Dugas征12、女性，29岁。
重物砸伤腰部致脊髓损伤。
最能准确地确定脊髓损伤平面的物理检查是（）。
A.检查腱反射B.检查肢体的运动感觉C.检查肢体的温度D.检查球海绵体反射E.压痛的部位13、男性，19岁。
大腿中下1／3被砸伤，局部肿胀，疼痛。
按顺序进行检查，首先应该发现的是（）。
A.有无畸形B.是否扪及足背搏动C.有无环形的压痛D.检查有无骨摩擦音E.检查有无异常活动14、半月板的特殊试验是（）。
A.Bryant三角B.Dugas征C.Finkelstein试验D.McMurray试验chmann试验15、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的特殊试验是（）。
A.Bryant三角B.Dugas征C.Finkelstein试验D.McMurray试验chmann试验16、肩关节的特殊试验是（）。
A.Bryant三角B.Dugas征C.Finkelstein试验D.McMurray试验chmann试验17、膝关节韧带损伤的特殊试验是（）。
A.Bryant三角B.Dugas征C.Finkelstein试验D.McMurray试验chmann试验18、髋关节的特殊试验是（）。
A.Bryant三角B.Dugas征C.Finkelstein试验D.McMurray试验chmann试验19、关于颈、腰段的活动范围，下列错误的是（）A.颈椎前屈后伸均为35°B.颈椎左右侧屈均为30°C.腰椎前屈45°D.腰椎后伸35°E.腰椎左右侧屈均为30°20、肘关节的功能位是（）.A.0°位B.30°位C.60°位D.90°位E.120°位21、肘关节提携角为（）。
A.20°～25°B.16°～20°C.10°～15°D.5°～10°E.1°～5°22、托马斯征（Thomas）阳性说明（）。
A.右下肢有放射性疼痛B.髋关节活动受限C.右侧髂腰肌受刺激D.臀大肌受刺激E.右股四头肌受刺激23、在参与肩关节的活动中，不包括（）。
A.盂肱关节B.肩胛骨C.肩锁关节D.胸骨E.胸锁关节24、关于腕关节的活动范围，下列错误的是（）。
A.背伸70°B.掌屈80°C.桡侧偏25°D.尺侧偏50°E.中立位0°25、关于髋关节的正常活动范围，下列错误的是（）。
A.0°（伸），150°（屈）B.过伸25°C.30°（内收），45°（外展）D.40°（内旋），60°（外旋）E.过伸15°26、下列各项检查中，哪项代表的临床意义是错误的（）。
A.Dugas征：肩关节有无脱位B.Thomas征：髋关节有无屈曲畸形C.Gaenslen征：肘关节有无脱位D.Froment征：尺神经损伤后拇内收肌瘫痪E.Shoemaker征：股骨大转子有无上移27、下列膝关节疾病与有关检查试验，错误的是（）。
A.浮髌试验（+）：膝关节积液B.前抽屉试验（+）：后交叉韧带断裂C.后抽屉试验（+）：后交叉韧带断裂D.麦氏（McMurray）试验（+）：半月板损伤E.髌骨摩擦试验（+）：髌骨软骨软化症28、女性，15岁。
玻璃割伤右前臂。
检查发现右腕不能抬起，首先应考虑（）A.正中神经损伤B.桡神经损伤C.尺神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤29、女性，15岁。
玻璃割伤右前臂。
检查发现对掌困难，首先应考虑（）A.肌皮神经损伤B.腋神经损伤C.桡神经损伤D.正中神经损伤E.尺神经损伤30、女性，15岁。
玻璃割伤右前臂。
检查发现尺侧一个半手指出现感觉减退，首先应考虑（）A.桡神经损伤B.肌皮神经损伤C.正中神经损伤D.尺神经损伤E.腋神经损伤31、对一般跌伤后的伤员，最基本的检查是（）A.X线检查B.物理学检查C.化验检查D.肌电图E.关节镜检查32、足拇指背伸肌由哪个神经根支配（）A.腰2神经根B.腰4神经根C.腰5神经根D.骶1神经根E.骶2神经根33、下列疾病中，不会出现脊柱圆弧形后凸的是（）A.姿势性驼背B.脊柱结核C.青年性驼背D.类风湿脊柱炎E.佝偻病34、关于盂肱关节的活动范围，下列错误的是（）A.外展90°B.内收45°C.前屈135°D.后伸90°E.内旋135°35、Trendelenburg试验阳性的体征是（）A.对侧骨盆抬起B.对侧骨盆下降C.双侧骨盆抬起D.双侧骨盆下降E.以上都不是36、男性，20岁。
右大腿包块2个月就诊。
对其进行物理学检查时，未遵照物理学检查原则进行的是（）A.先健侧后患侧B.先远处后患处C.先被动后主动D.先与显露两侧对比E.动作轻柔，尽量不增加患者痛苦37、男性，30岁。
车祸伤，现场发现左下肢近腹股沟部伤口有大量鲜血涌出，立即采取止血措施后，最先应检查的是（）A.触诊足背和胫后动脉B.检查肢体感觉C.检查膝腱或跟腱反射D.足部主动活动有无缺失E.立即做X线检查38、Trendelenburg试验常用来检查（）A.臀大肌是否瘫痪B.髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常C.下肢长短是否等长D.腰部是否有侧突畸形E.髋关节是否强直39、骨科的病理学检查、物理学检查和下列哪项检查被一起称为”三结合”检查（）A.X线检查B.电生理检查C.关节镜检查D.实验室检查E.神经系统检查40、对关节活动度的检查，下列不正确的是（）A.肘关节伸直位为中立位0°B.膝关节伸直位为中立位0°C.足外缘与小腿垂直为踝关节伸90°位D.腕关节伸直位为中立位0°E.手指各关节完全伸直为中立位0°。