特殊部位烧伤的护理
遇到严重烧伤时我们应该如何进行紧急救治
遇到严重烧伤时我们应该如何进行紧急救治烧伤是一种极其严重且痛苦的意外伤害，可能由火灾、化学品、热液、电等多种因素引起。
当遇到严重烧伤的情况时，正确且及时的紧急救治措施对于减轻伤害、降低并发症风险以及提高后续治疗效果至关重要。
接下来，让我们详细了解一下在这种紧急状况下应该采取的措施。
首先，要确保现场的安全。
在接近烧伤患者之前，必须先消除导致烧伤的源头，比如关闭电源、扑灭明火、停止热液的泄漏等。
如果现场存在有害气体或烟雾，应尽快将患者转移到通风良好的区域，但要注意避免造成二次伤害。
接下来，迅速评估患者的生命体征，包括呼吸、心跳和意识状态。
如果患者呼吸或心跳骤停，应立即开始心肺复苏术。
同时，尽快拨打当地的急救电话（120），向医护人员准确描述事故情况和患者的症状。
在等待急救人员到来的过程中，可以进行一些初步的处理。
对于烧伤部位，如果衣物与伤口粘连，切勿强行撕扯，以免加重创伤。
可以用剪刀小心地剪开衣物，保留粘连在伤口上的部分。
对于轻度烧伤，可以用流动的冷水冲洗伤口 15-30 分钟，以降低局部温度，减轻疼痛和肿胀。
但对于严重烧伤，尤其是大面积的三度烧伤，不要直接用冷水冲洗，以免导致低体温和休克。
对于烧伤部位的处理，要避免使用牙膏、酱油、草药等民间偏方。
这些物品不仅无法治疗烧伤，还可能引起感染或加重损伤。
如果有条件，可以使用无菌的纱布或干净的毛巾轻轻覆盖在烧伤处，以保护伤口免受污染。
如果烧伤面积较大，可能会导致大量体液丢失，引起休克。
这时，要让患者保持平卧的姿势，抬高下肢，以增加回心血量。
如果患者意识清醒，可以适量给予口服补液盐或清水，但不要过量，以免引起呕吐。
对于化学烧伤，比如强酸、强碱等物质引起的烧伤，应立即用大量的流动清水冲洗，冲洗时间至少 20 分钟。
冲洗时要注意将受伤部位的残留化学物质彻底清除，同时避免冲洗液进入眼睛。
电烧伤是一种特殊类型的烧伤，除了皮肤表面的烧伤外，电流还可能对内脏和神经系统造成损伤。
特殊部位的烧伤护理ppt课件
康复
功能康复室制作可塑 性夹板加以固定或购
买颈托来佩戴，以对
抗疤痕挛缩
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吸入性损伤的判断
受伤史：有无密闭空间 烧伤史、有无大声呼喊
临床表现：鼻毛烧焦程度、咽喉肿痛 程度、声音嘶哑、呼吸频率及深度
各项检查：如X先检查、支气管镜检查
吸入性损伤
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吸入性损伤的护理
鼓励深呼吸，咳嗽咳痰
翻身拍背
3. 体位的处置：床头抬高30-60°，有颈部烧伤 者头正中后仰位，头皮有烧伤者避免压迫烧 伤部位。
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头面部烧伤病人处置及护理
4. 创面的处理：剔除创面周围的毛发，创面下 垫无菌棉垫或纱布，协助医生行清创处理。
5. 细节的护理：五官的处置。 6. 健康宣教。 7. 心理护理。
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手部烧伤
深度烧伤引起功能障碍，甚至 丧失劳动力； 最好大张自体皮植皮； 注意功能锻炼
伤后6~8小时
面部即肿胀变形， 眼睛不能睁开， 严重者眼睑外翻， 张口困难或口呈 鱼嘴状
伤后36~48小时 组织间液回吸收 ，肿胀逐渐消退
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如何护理面部烧伤的病人？
面部是人体重要的显露 部位，烧伤后给病人的 身心带来极大地创伤， 做好面部的护理，直接 关系到病人的身心康复。
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面部烧伤的护理 急救
吃饭时注意避免汤、水、饭污染创面， 可用无菌纱布垫置口周保护
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耳廓暴露且突出，
易被烧伤；耳廓主
要为软骨组织，血
五官烧伤的护理 运差，伤后受压或
处理不当，易发生
耳软骨炎，留有畸
体位要求，防止受压：当侧卧时，必须用纱卷
形
或海绵圈衬垫将耳空出；平卧位时去除枕头或
枕头长度不能超过双耳，防止耳朵受压
特重度烧伤护理查房
创面护理
保持创面清洁
定期清洁创面，去除坏死组织和分泌物，以 预防感染。
湿润环境
根据创面情况，定期更换敷料，以保持创面 的清洁和湿润。
定期换药
保持创面湿润，以促进肉芽组织的生长和愈 合。
观察感染迹象
密切观察创面是否有红肿、渗出物等感染迹 象，及时处理。
疼痛管理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行 评估，了解疼痛的性质
消化道并发症
特重度烧伤患者可能出现消化道 出血、溃疡等并发症，需要密切 观察和及时处理。
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休克
由于大量体液流失，特重度烧伤 患者容易出现休克，需要及时的 液体复苏和抗休克治疗。
02
03
肺部并发症
由于吸入性损伤和卧床时间较长 ，特重度烧伤患者容易出现肺部 并发症，如肺炎、肺不张等。
04
02
特重度烧伤护理原则
沟通与交流
与患者进行充分的沟通与交流 ，了解患者的心理需求和困惑 ，给予适当的指导和帮助。
家属支持
给予患者家属心理支持，帮助 家属应对患者的病情和情绪变
化。
康复期心理辅导
在康复期对患者进行心理辅导 ，帮助患者调整心态，积极面
对生活和工作。
03
特重度烧伤患者护理实践
急救护理
01
02
03
立即脱离致伤源
神经阻滞
通过阻断神经传导，减轻疼痛感 觉。
心理疗法
采用认知行为疗法、放松训练等， 帮助患者调整心理状态，减轻疼
痛。
心理护理的研究与实践
心理支持
为患者提供情感支持、信息支持和社会支持，增 强其应对压力和困难的能力。
心理干预
采用认知行为疗法、应对技巧训练等，帮助患者 调整心理状态，减轻焦虑、抑郁等情绪问题。
有关烫伤急救措施
有关烫伤急救措施在日常的生活与工作中，特殊在须要经常与热油接触的事情中，如家庭主妇在烹调菜肴时，一不当心就会发生手被油烫了的意外。
那么假如在家中被烫伤正确的处理方法应当是怎样的呢？下面我给大家共享有关烫伤急救措施内容，盼望能够协助大家!有关烫伤急救措施1、马上冷却烧〔烫〕伤的部位，用冷水冲洗烧伤部位10-30分钟或冷水侵泡直到无痛的感觉为止。
2、冷却后再剪开或脱去衣裤。
3、不要给口渴伤员喝白开水。
4、发生窒息可用粗针头从病人环甲膜处刺入气管内，以维持呼吸。
5、妥当爱护创面，不行挑破伤处的水泡。
不行在伤处乱涂药水或药膏等。
6、尽快送往医院进一步治疗。
7、搬运时，病人应取仰卧位，动作应温柔，行进要平稳，并随时视察病人状况，对途中发生呼吸、心跳停顿者，应就地抢救。
烧烫伤急救一、火烧伤被火烧伤，正确施行现场急救能为后继的治疗奠定良好根底。
反之，不合理或草率的急救处理，会耽搁治疗和阻碍愈合。
火烧伤紧急处理方法如下：〔1〕爱护受伤部位1〕快速脱离热源。
如邻近有凉水，可先冲淋或浸浴以降低局部温度。
2〕幸免再损伤局部。
受伤部位的衣裤袜之类应剪开取下，不行剥脱。
转运时，受伤部位向上，以免受压。
3〕削减沾染，用清洁的被单、衣服等覆盖创面或简洁包扎。
〔2〕冷静止痛1〕劝慰和鼓舞受伤者，使其心情稳定、勿惊慌、勿烦躁。
2〕酌情运用镇痛药，因重伤者已休克，用药须经静脉，但又须留意幸免抑制呼吸中枢。
3〕手足烧伤的剧痛，常可用冷浸法减轻。
〔3〕呼吸道护理火焰烧伤后呼吸道受烟雾、热力等损害，须非常重视呼吸道通畅，要刚好切开气管〔勿等待呼吸困难表现明显〕，赐予氧气。
已昏迷的烧伤者也须留意保持呼吸道通畅。
二、蒸汽、沸水烫伤假如发生蒸汽、沸水烫伤事故，应按以下方法救援：〔1〕快速将被蒸汽或沸水烫伤的部位用冷水冲淋或浸泡水中，以减轻难过和肿胀，降低温度，浸泡时间至少在20分钟以上，假如是身体躯干烫伤，无法用冷水浸泡时，那么用冷毛巾冷敷患处。
烧伤护理
主要教学内容
1
烧伤护理评估
2
烧伤急救护理
3
烧伤补液护理及创面护理
男性，60kg，当日上午 8时被沸水烫伤，1小时 后送往医院。检查:神志 清楚,血压80/50mmHg， 头面、胸、腹部、两前 臂、双手、两小腿、双 足广泛烫伤，且背部散 在有约2手掌面积.大部 分区域无水泡，创面渗 液少，浅红或红白相间， 肿胀，有出血点和网状 栓塞血管，创面痛觉、 感觉迟钝。
动脉搏动
（3）暴露疗法的护理
【适应症】：
—— 不易包扎的部位如头面、会阴部烧伤， 大面积烧伤， 污染重或感染创面
【优点】：
➢ 使创面保持干燥 ➢ 便于观察，不易感染 ➢ 节省敷料
创面可暴露于空气 或施以药膏
【缺点】： ➢ 护理工作繁重 ➢ 对环境条件要求高
【护理要点】： —— 控制室温于28℃～32℃，湿度70%左右；
DROP to the ground ROLL back and forth
Smoke rises, so get down, stay low and go.
Cool the burn 112
33 back
2. 抢救生命（参考创伤急救）
3. 保持呼吸道通畅
❖以下情况特别注意：
✓ 呼吸道烧伤 ✓ 面颈部烧伤、喉头水肿 ✓ 昏迷者
16小时输入其余1/2量
对于烧伤后的患者，监测每小时尿量仍是 评估烧伤休克是否纠正的重要指征之一，一 般婴儿应维持在10毫升，小儿20毫升，成人 30毫升以上；老年人或有心血管疾病、吸入 性烧伤或合并颅脑伤的伤员，每小时尿量应 维持在20毫升左右；血红蛋白尿患者，每小 时尿量应维持在50毫升。
（三）创面的护理
Ⅱ度烧伤总面 积达10％～ 29％
烧伤处理及护理常规
烧伤科一般护理常规1、立即将病人送清创室，评估伤情，了解致伤原因，伤口处理经过、尿量、转运过程，准备清创器械灭菌物品，配合医生对病人进行早期处理、清创。
2、根据烧伤病人的病情安排病床，准备床单位。
3、病室需有消毒、隔离设施，保持病室安静、整洁、空气新鲜，室温维持在28℃-32℃。
4、了解烧伤的原因、面积、面部和深度等，对有面、颈深度烧伤者应备氧气和气管切开包，观察呼吸情况，必要时配合医生气管切开术。
5、大面积烧伤或危重病人应立即建立静脉通路。
穿刺困难者立即准备配合医生深静脉置管术，同时抽血标本送生化常规和配血，留置尿管。
6、在病情稳定情况下，清洁健康皮肤，修剪指甲，头面部烧伤剃除毛发。
7、严格执行消毒隔离制度，进出病室需换鞋，流水洗手。
病室内每日进行消毒。
向病员和陪护做好宣传工作，禁止探视。
8、讲解胃肠道营养的重要性，根据病情早期进食及高蛋白、高热量、多维生素、易消化的食物。
9、心理护理：了解病人的思想情绪变化，掌握病人的心理状态，在烧伤早期护理人员要根据受伤后具体情况给予心理疏导，消除其顾虑，同时做好家属的思想工作，让其协助护理人员共同做好病人的思想工作。
在烧伤回复期护理人员要注意病员之间的谈话，诱导病员多作乐观积极的谈论，鼓励其加强功能锻炼，帮助致残病人树立战胜伤残的信心。
烧伤休克期护理常规1评估患者，合理安置病人，必要时床边备好急救药品和物品如:氧气、负压吸引器、监护仪、气管切开包、深静脉置管包等；2密切监测生命体征，休克期内每一小时测体温、脉搏、呼吸、血压1次，根据病情应随时增加测试次数，熟悉烧伤休克期临床表现，并准确记录病情变化，异常及时报告医生；3熟悉抗休克的补液知识，掌握补液方法，注意补液的质、量和速度；4输液是防治烧伤休克的最有效措施，应迅速建立静脉通路，妥善固定，保持静脉管路通畅，躁动患者要做好约束，保证准确无误的完成补液计划； 5尿的监测留置尿管，保持尿管通畅，观察尿液的性质、量，发生少尿、无尿，应先检查尿管是否阻塞、脱出等，排除导尿管因素，再报告医生，记每小时尿量，必要时观察每15分钟或30分钟的尿量，成人尿量不少于30ml/ 小时，小儿每kg体重不少于1ml/每小时成人有血红蛋白尿者不少50-100ml/每小时，尿的PH值维持在7左右；6严密观察病情，熟悉有效循环血容量不足性休克的症状，不可无原则地满足病员口渴饮水要求；7注意保暖，夏季室温维持26~28度，冬季28~32度为宜；8严格执行消毒隔离制度，保持床单位清洁干燥，做好创面护理，取休克卧位，病情允许，每2小时翻身一次，抬高患肢；9因烧伤的特殊性（48-72小时为休克期），从病人伤后第一各24 小时按每八小时一小计，24 小时一总计，详细记录出入量和病情变化。
严重烧伤患者的护理注意事项
严重烧伤患者的护理注意事项
1. 创面护理：保持创面清洁，避免感染。
定期更换敷料，观察创面愈合情况。
2. 疼痛管理：烧伤患者往往会经历剧烈的疼痛，需要及时给予止痛药来缓解疼痛。
3. 营养支持：烧伤患者的代谢率会增加，需要提供充足的营养支持，包括高蛋白质、高热量的饮食。
4. 预防感染：烧伤患者的创面容易感染，需要严格遵守无菌操作，定期进行创面消毒。
5. 心理护理：烧伤患者可能会出现心理问题，如焦虑、抑郁等，需要给予心理支持和疏导。
6. 康复训练：烧伤患者需要进行康复训练，帮助恢复身体功能和运动能力。
7. 并发症的观察和处理：烧伤患者可能会出现并发症，如感染、休克、器官功能衰竭等，需要密切观察并及时处理。
面部烧伤的治疗方法
面部烧伤的治疗方法面部烧伤是指面部皮肤接触高温或火焰、化学药物等导致的损伤。
由于面部烧伤部位特殊、功能重要，治疗方法需要综合考虑伤情程度、损伤面积以及个体差异等因素。
下面将介绍一些常见的面部烧伤治疗方法。
首先，对于轻度烧伤（一度或部分二度烧伤），可以使用冷水冲洗伤口并消毒，然后使用无菌纱布覆盖伤口，乳液或软膏进行保湿。
这有助于减轻疼痛、预防感染并促进伤口愈合。
同时，可以口服非处方止痛药物（如布洛芬）缓解疼痛，避免触碰或摩擦伤口。
对于中度和重度烧伤（二度深度及三度烧伤），治疗方法包括局部处理、系统支持和康复治疗。
局部处理主要是清创、消毒并固定伤口。
清创时应注意保护残存健康皮肤，避免伤口进一步扩大。
消毒时应选择适当的消毒药物，如酒精搽剂或碘伏，并避免用过浓或刺激性的溶液。
对于较大面积的烧伤，可以使用肉眼显微镜或放大镜辅助判断伤情，有需要时进行手术清创。
系统支持是指针对烧伤所引起的生理反应进行治疗，包括补液、营养支持、抗感染、止痛和维持水电解质平衡等。
补液是烧伤早期最重要的措施，通过静脉输液补充体液和电解质，维持循环稳定。
营养支持可以通过静脉或胃肠内途径提供充足的热量和营养，促进伤口愈合和恢复。
抗感染药物可根据药敏试验结果选用，常用的有头孢菌素类、庆大霉素、氟康唑等。
止痛药物可以根据疼痛程度选用，选择剂量合适的药物，如吗啡、哌替啶等。
同时，密切观察烧伤的感染、循环、呼吸等情况，做好相应的处理。
康复治疗是面部烧伤患者恢复功能和外貌重建的重要手段。
早期可进行被动功能锻炼，促进患者关节活动，避免关节僵硬。
适当的功能训练和功能重建可以帮助患者恢复面部表情、咀嚼、说话和吞咽等功能。
若面部烧伤导致了较严重的畸形，可以考虑面部整形手术进行修复和重建。
此外，面部烧伤治疗还需要重视伤后的皮肤保护和预防并发症。
保持伤口清洁、干燥，避免磨擦和感染。
面部烧伤后易出现瘢痕、肥厚、色素沉着等并发症，常需采用瘢痕抚平疗法、放射疗法、激光治疗等手段进行干预。
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特殊部位烧伤的护理
作者：李月娟高金颖徐莹贺敬春郭莉莉王银霞
【关键词】特殊部位烧伤护理
特殊部位烧伤系指头、面、颈部、手部及会阴部烧伤，由于其解剖和生理特点具有其特殊性，同样面积和深度的烧伤，其临床表现和治疗护理上均有其特点。
(一)头、面、颈部烧伤护理
1)头、面、颈部血管极为丰富，浅度烧伤时渗液多、头部肿胀明显，伤后48h达到或接近高峰。
2)严密观察病情，注意神志、体温、脉搏、呼吸、血压的变化。
反复呕吐者，应警惕脑水肿的发生。
3)注意观察有无吸入性损伤，如鼻毛烧焦、声音嘶哑、喘鸣、呼吸困难等，床旁应备气管切开包、立灯、吸引器。
4)严格执行补液医嘱，根据病情计划进行补液。
5)应常规给予吸氧，保持氧饱和度在97％以上。
6)应剃去须毛及头发，实行暴露疗法，注意清洁，防止感染。
7)局部肿胀明显，休克期禁止翻身。
休克期后可取头高位，床头摇高15°～30°，以利水肿消退。
8)头部水肿明显时，为防止受压，可放置垫圈，但时间不宜过长，以免影响圈内组织的循环。
9)颈部烧伤患者应取颈过伸位，使创面充分暴露，防止感染。
这
样做对浅度创面可促进早期愈合，对深度创面可防止挛缩畸形。
10)及时擦净创面渗液，及时清除口、鼻分泌物，做好口腔护理，以防发生溃疡。
去除鼻腔污垢及痂皮，以利通气。
11)面部Ⅲ度烧伤，应保持焦痂的完整性，坏死组织溶痂时，常由眼角及口周开始向四周扩展。
12)面颈部植皮术后，为防止皮片移动，常给予包扎固定制动，床边需备吸引器，以防体位限制、呕吐时造成的误吸。
13)在水肿或结痂期、张口受限、进食困难时，应给予易咀嚼及消化的食物。
14)做好心理护理，了解思想情况，给予必要的解释安慰，解除患者的思想负担和精神压力，争取正确对待，配合治疗。
(二)眼烧伤
1)眼化学烧伤时，应立即用大量生理盐水冲洗眼睛，也可将头面部浸入面盆中，不断做闭眼、转头动作，以洗净眼内致伤物质，并去除隐匿在眼睑下的异物，冲洗时间不得少于15min。
2)眼睑浅度烧伤则行暴露疗法，保持创面干燥，及时清除创面分泌物，防止感染和促进创面愈合。
3)眼睑烧伤水肿明显，以烧伤后36～48h最为严重。
可造成睑结膜外翻，若不能还复，会发生嵌顿，应对其护理好，保护角膜。
可用0.25％氯霉素眼液或1％庆大霉素眼液滴眼，每4h1次；0.5％金霉素眼膏或多黏菌素B涂眼，每8h1次；及时清除眼周分泌物；为防止眼睑外翻或眼睑闭合不全而造成睑结膜暴露继发结膜糜烂溃疡。
以及角膜外露干燥、溃疡，可应用大小适当的凡士林纱布覆盖，每日更换2次。
4)眼睑Ⅲ度烧伤，焦痂切除及睑缘缝合、植皮后，要制动较久，以保证皮片的存活和眼睑功能。
5)为防止睑、球结膜粘连。
每日用玻璃棒分离睑、球结膜1～3次。
6)为防止角膜烧伤后虹膜睫状体粘连，用1％阿托品眼液扩瞳每日3次。
7)眼部护理操作前洗手，注意消毒隔离，防止交叉感染。
特别是铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)的感染，可致角膜浑浊和溃疡穿孔，应引起重视。
8)俯卧时，眼压增高，眼睑外翻更为严重，可致角膜溃疡和穿孔。
因此，眼部可给予暂时的加压包扎。
9)俯卧翻身床时，应经常检察头带固定位置是否恰当，以防眼睑、角结膜的擦伤。
(三)鼻烧伤
1)了解吸入性损伤的病史，检查有无鼻毛烧焦，观察呼吸是否通畅。
2)剪除鼻毛，清除鼻腔分泌物、污垢和痂皮，保持鼻腔清洁、通气。
3)鼻黏膜水肿时，可滴1％麻黄素收缩血管，以利通气.鼻腔有结痂时，可滴少量无菌石蜡油，以利软化痂皮，便于取出。
鼻腔有感染时，可局部外用抗菌药物溶液或油膏。