妊娠合并阑尾炎患者围手术期的疗效观察及护理
果、护理满意度以及术后并发症情况。结 果 研究组患者的术后排气时间、下床活动时间和住院时间均短于对照组患者 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ），
护理满意度明显高于对照组患者 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ），术后 并发症发 生率明显低 于对 照组患者 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ）。结 论 手术治疗妊娠合并 阑尾炎 ，
临床效果显著 ，配合 实施围手术期护理 ，可促进 患者快速康复 。
关 键 词 ： 妊娠合并 阑尾 炎；手术 ；围手术期 ；疗效；护理 中图分类号 ：Ｒ４ ７ ２ ． ３ 文献标识码 ：Ｂ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ５ ． ３ ２ ． １ ９ ７
世界最 新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ５ 年第 ｌ ５ 卷第 ３ ２期
・
２ １ ９
临床监护 ・
妊 娠 合 并 阑尾 炎 患者 围手 术 期 的疗效 观 察及 护理
马 奢梅 （ 甘肃省天水市张家川县龙山镇 中心卫生院 ，甘肃 天水 ７ ４ １ ５ ０ ６ ）
摘 要 ： 目的 分析妊娠合并阑尾炎患者的手术治疗效果和围手术期的护理。方 法 将我院收治的９ ４ 例妊娠合并阑尾炎患者分为
２ ２ － ３ ８岁 之 间 ，平 均 年 龄 为 （ ２ ９ ． ４±１ ． ３）岁 。研 究 组 ４ ７例 患者 中 ，初 产妇 ３ １ 例 ，经产 妇 １ ６例 ，孕 周在 ４ — ２ ４周 之 间 ， 平均 孕周为 （ １ ８ ． １ ±１ ． ５）周 ，年 龄在 ２ ｌ 一 ３ ９岁 之间 ，平 均年 龄为 （ ２ ８ ． ９±１ ． ２）岁 。两组 患者均 自愿参 与我 院本次 研究 ，
患 者更换 手术 切 口敷料 ，清理 手术切 口分 泌物 ，保持 手术 切 口干燥 、清 洁 ，避 免手术 切 口发 生感染 。 女 性处 于妊娠 状态 时 随着 子宫 体积 的不 断增大 ，发 生 阑 １ ． ３ 观 察指 标 。观 察 两 组患 者 的 手术 治 疗效 果 、护 理 满 意 尾 炎 的几 率也 随之不 断增 高 】 。相关 医学 数据 统计 妊娠 合并 度 和术后 并发 症情 况。手 术治疗 效果 的评 价指标 为术后 排气 阑尾炎 的发病 率约 为 ２ ． ４ ２ ％，多发 生在 女性妊 娠前 ６个 月 ， 时 间 、术 后下 床活 动时 间和住 院时 间。护 理满 意度 的获取 方 因该疾 病 的临床症 状缺 乏典 型性 ，在一定 程度 上增 加 了临床 法 为统计 调查 问卷结 果 ，护理 满意度 调查 问卷 由我 院 自制 ， 诊 断 的难度 ，导致 部分 孕妇 因延误 诊治 发生坏 疽和 穿孔 ，影 共包 括三 项 内容 ，分 别为非 常满 意 、满意 和不满 意 。护理满 响妊娠 结局 。我 院本 次研 究对妊 娠合 并 阑尾炎 患者 实施 了 意度 等非常满 意度 和满意度 之和 。 ． ４ 统计学 处 理 。我院本 次 研究 采用 统计 学 软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 手 术治 疗和 围手术 期护 理 ， 取 得 了显著 治疗效 果 ，现做 出如 １ 处理 数据 ， 时 间性指标 均采用平 均数 ±标 准差 （ ±ｓ ） 表示 ， 下 总结 。 采用 ｔ 进 行检 验 ，护理 满意 度和 术后 并发 症发 生率 采用 百分
表２ ２组患者护理 满意度比较 （ ｎ ，％）
１ ． ２ ． １ 术前 护 理 。① 术前 对 患 者 进行 常 规检 查 ，观 察 胎 儿 的 状态 ，严 密监测 患者 各项 生命体 征 。② 术前 多数 患者会 担 心 胎儿 的状 况 ，产 生 紧张 、焦 虑等 不 良心 理情 绪 。护理人 员应 对患 者进行 心理 护理 ，与 患者进 行沟通 ，告 知患者 阑尾 炎手 术不 是妊娠 的禁 忌症 ，手术 治疗 可取得 显著 治疗效 果 ，对患 者进行 心理 疏导 ，帮 助患者 排解不 良心 理情 绪 ，促 使患 者积 极 配合 治疗 。 一 １ ． ２ ． ２术 中护 理 。① 术 中密 切 观察 患 者各 项 生命 体 征 变 化情 况 ，为患者 建立 有效静 脉通 路 ，确 保术 中补 液正 常 。② 麻醉 后 帮助 患者选 择手术 体位 ，注重对 患者肢体 的保 暖 。 １ ． ２ ． ３ 术 后 护 理 。① 术后 患 者 肠道 功 能恢 复 后 ，指 导 患者 食 用 营养 丰 富 、易 消化 的流质 食物 ，随着 病情 的康复 ，逐 渐改 善 饮食 习惯 ，确保 每 日体 内均能摄 入充 足营 养 ，以满足 母体 健 康恢 复 和胎儿生 长 的需要 。②手 术刺 激可 引起患 者子 宫收 缩， 因此护 理人员术 后应 加强对胎 儿胎动 和胎 心情况 的观察 ， 并 进行 胎心 监护 。此外 还应 注意产 妇有无 腹 痛 、阴道流 血症 状 ，并 适 当给予保 胎 药物 ，降低 不 良妊娠 结局 的发 生率 】 。 ③ 对于 疼痛 感强烈 的患 者 ，指导其 家属 多给予 关爱 ，多 与患 者 交流 ，分散 患者 注意 力 ，缓 解患 者疼痛感 。④ 术后 及 时为
比 （ ｎ，％ ）表示 ，采用 Ｘ 进 行 检验 ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５表 示 两者 比较 差异具 有统计 学意 义。
２ 结 果
２ ． １ 治பைடு நூலகம் 效 果 比较 。研 究 组 患 者术 后 排气 时间 、下 床 活动 时 间和住 院时 间明显 短于对 照组 患者 ，组 间差异具 有统 计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５），见 表 ｌ 所示。
表１ ２组患者术 后时间性指标 比较
在 临床基 本资 料上 的差 异无统 计学 意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ），具 有 比
较意 义 。 １ ． ２ 方 法 。两组 患 者 均行 手 术 治疗 ，对 对 照组 患者 实 施 常 ２ ． ２ 护理 满 意度 比较 。统计 调 查 问 卷结 果 得 出研 究组 患 者 规护 理 ，护理 内容 主要为用 药指 导 、饮 食护 理 、机 体锻 炼指 的护理 满意度 为 ８ ７ ． ３ ％，与对 照组 患者 的 ６ １ ． ７ ％ 比较存 在 明 导等 ， 对 研究组 患者 实施 围手术期护 理 ，具体 护理方 法如下 。 显 差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５），见 表 ２所示 。
０ 引 言
１ 资料 与方法
１ ． １ 一 般 资料 。研 究 对 象为 我 院 ２ ０ １ ３年 １ １ 月至 ２ ０ １ ４年 ８ 月 期 间收 治的 ９ ４ 例 妊娠 合并 阑尾炎 患者 。９ ４例患 者 中包 括 单 纯性 阑尾 炎 患者 ７ ２例 ，化脓 性 阑尾 炎 患 者 ９例 ，坏 疽性 阑尾炎 患者 １ ３例。采 用硬 币法将 ９ ４例患 者平 均分成 研究 组 和对 照组 ， 对 照组 ４ ７ 例 患者 中 ， 初 产妇 ２ ９例 ，经产妇 １ ８例 ， 孕周在 ５ ～ ２ ４周 之 间 ，平均 孕周 为 （１ ７ ． ２±１ ． ４）周 ，年 龄在
阑尾炎手术患者的围手术期护理干预效果评价
阑尾炎手术患者的围手术期护理干预效果评价作者：杨巧凤来源：《中国社区医师》2015年第02期摘要目的：探讨阑尾炎手术患者的围术期护理干预方法及干预效果。
方法：2013年8月-2014年8月收治行阑尾炎手术患者124例，随机分为对照组和观察组，各62例，对照组采用常规护理干预，观察组采用综合性护理干预，比较两组患者临床护理干预效果及并发症发生情况。
结果：观察组手术时间及住院时间都明显短于对照组，具有统计学意义（P关键词阑尾炎手术；围术期护理；护理干预为进一步探讨阑尾炎手术患者的围术期护理干预方法及干预效果，本文选取124例进行阑尾炎手术的患者进行分析研究，具体结果报告如下。
资料与方法2013年8月-2014年8月收治行阑尾炎手术患者124例，随机分为对照组和观察组，各62例，对照组男39例，女23例，年龄23～61岁，平均（35.7±10.5）岁，其中化脓性阑尾炎21例，单纯性阑尾炎41例；观察组男40例，女22例，年龄22～60岁，平均（35.2±10.9）岁，其中化脓性阑尾炎20例，单纯性阑尾炎42例。
两组患者在性别、年龄、病症等一般资料方面差异均无统计学意义（P>0.05），可以进行统计学对比分析。
护理方法：对照组采用常规护理，主要包括病房护理、饮食护理、环境护理、用药护理等方面。
观察组采用综合性护理干预，具体方法：①术前护理：a.术前护理人员要与患者进行充分沟通，了解患者基本情况，并针对患者的心理情况给予必要的心理支持，告知患者阑尾炎手术的必要性、安全性、预后注意事项等，提高患者治疗康复信心，提高患者治疗依从性。
b.手术室护理人员在术前要准备好手术所需的器械和药品，并进行严格消毒，保证手术器械使用正常。
②术中护理：a.术中护理人员要与医生密切配合，准确、快速传递手术器械，尽可能缩短手术时间，减少切口暴露时间，防止并发症产生及伤口感染。
b.护理人员要严密监控患者的心率、血压、呼吸等生命指标，确保患者各项生理指标正常，如患者出现血压下降、心率过缓、呼吸急促等情况，要及时通知手术医生进行抢救。
探讨妊娠合并阑尾炎手术患者的临床护理
的重要指 标 ，对于 昏迷 患者 应立 即建立两 条静脉通道 ，用于补充容量
及静滴 降压 药 。病情稳 定者 可 留置鼻饲管 以补充患者营 养。患者常规 给予 吸氧以改善脑氧 的供 应。高热患者 应及时给予物理 降温如冰 帽降 温 ，以降低脑细胞代谢 ，减少 氧的消耗量 ，保护脑组织 。 ］
２ ． ３控制颅 内压 术后６ 患者 血压平稳后可抬高 床头 ｌ 。～３ 。 ，根据 医嘱予静 脉 ｈ ５ ０
参考 文 献
【】 杨冬 娟 ． 内血 肿微创 置 管 吸引 术治疗 ４ 例 高血 压脑 出血的 护 ｌ 颅 ６
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【】 祁 亚男 ． 内血 肿微 创 清 除术 的 围 手术 期 护理 分 析 『Ｊ ３ 颅 Ｊ． 中外 医
２２术后护理 ．
３ 护理体 会
微创治疗颅 内血肿能够有 效地 引流颅 内出血肿 ，迅速缓 血肿压迫 症状 ，降低颅 内压力 ，手术安全系数 高且 损伤小 。在本 项 目表明 ，患
者术 后恢 复状 况及 并发症 率取 决于精 心 而又严 密 的围手术 期护理 计
划 ，提 高颅 内血肿微创 消除术手术疗 效。围手术期护理 可使 颅 内血肿 患者 安全 度过 手术 ，降低 手术 风 险 ，使患 者病 死牢 和致残 率显 著下 降 ，提高生存质 量 。颅 内血 肿微创 清除术手术治疗 效果与 医师、护 】
［］ 华 琴 ， 桂 莲． 内血 肿微 创穿 刺 清 除术 治 疗脑 出血 的护 理 ［ ． ４ 郭 颅 Ｊ １
阑尾炎围手术期护理
处理原则
• 2.非手术治疗 • 适用于诊断不甚明确、症状比较轻者。主要治疗 措施包括：应用抗菌药控制感染、禁食、补液等， 在非手术治疗期间，应密切观察病情，若病情有 发展局势，应及时行手术治疗。
病人基本资料
• 患者，女，罗某，23床，33岁，主诉转移 性右下腹疼痛不适半天于5月7日入院。有 剖宫产史。。
是术后肠粘连、 肠梗阻发生率 高的原因之一。
腹腔 镜手 术
微创，部位隐 蔽，甚至看不 出来。
微创，手术 是穿刺孔。 第二天下床 活动很轻松。
阑尾不接触 切口，即使 感染了，也 远较开腹手 术轻，较容
可以进行充 分的冲洗， 完全不用担 心冲洗液残 留。
无须拆线，3天 出院。
谢谢
• 入院体检：T:37℃ P:72次/分 R:21次/分 Bp:150/90mmHg 体重:61公斤 • 辅助检查： 5月7日门诊右下腹彩超示：考 虑急性阑尾炎可能性大。
病人基本资料
• 患者术前生命体征平稳，于5月07日13点25 在连硬外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利， 术后于14：20安返病房，神清，精神一般， 平车推入。Braden评分18分， Morse评分 0分， ADL评分 20分，管道评分4分、疼痛 1分。医嘱予一级护理、吸氧6H、心电监护 6H、抗炎、止血，护胃，补液治疗。
术后评估
营养状况是否良好 病人生命体征是否平稳 伤口有无出血，感染等 手术情况 引流管是否通畅
心理-社会状况 早期并发症
术后护理要点
• • • • • • 1、监测生命体征呼吸变化及麻醉反应 2、疼痛的护理 3、引流管的护理 4、体位的指导 5、并发症的防治 6、饮食指导
术后护理问题及措施
1、疼痛—与手术创伤及管牵拉有关 2、焦虑、恐惧——与缺乏术后相关注意事项 知识
三种方法治疗妊娠合并急性阑尾炎疗效分析
三种方法治疗妊娠合并急性阑尾炎的疗效分析阑尾炎是妊娠期常见的合并症，据报道妊娠合并阑尾炎发病率为0.5‰～1‰[1]。
传统治疗以开腹手术为主[2]。
腹腔镜技术由于微创、恢复快且住院时间短等优点在妊娠合并急性阑尾炎的治疗中被广泛应用，但co2 气腹压力以及co2过量吸收导致胎儿早产，出现缺氧、酸中毒等，影响了腹腔镜手术的进一步拓展[3]。
免气腹腹腔镜阑尾切除术用于妊娠合并急性阑尾炎患者手术效果好且安全[4]，逐步受到学者的青睐，已成为近年来的研究热点之一。
本文探讨了腹腔镜手术、免气腹腹腔镜手术与传统开放手术在治疗妊娠合并阑尾炎中的临床效果并对比分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料2009年3月-2013年4月我院收治的60例妊娠合并急性阑尾炎患者，初产妇42例，经产妇18例，年龄21～36岁，平均年龄25.8岁；孕7～27周，平均15.7周。
病程1～4 d，平均2.3 d，典型的转移性右下腹痛36例，固定的右中下腹痛24例，全腹痛者7例，46例伴有恶心、呕吐，51例伴有发热。
60例患者均无明显的产科疾病和严重的心肺疾病。
随机分为腹腔镜组、免气腹腹腔镜组与开放手术组各20例，三组上述资料对比无明显差异（p>0.05）。
1.2 治疗方法腹腔镜组：连续硬膜外麻醉，患者仰卧位，根据孕龄选择穿刺点，早期妊娠选脐缘切口，中晚期妊娠在脐至剑突下选择穿刺切口，常规气腹，置人腹腔镜后直视下于右中腹和右下腹各做5 mm切口。
置入分离钳及超声刀，寻找阑尾后用钳子提起，显露盲肠壁及阑尾根部，超声刀分离阑尾动脉及系膜至根部，可吸收套扎线双重结扎后超声刀于两结扎线间靠近阑尾远端处切除，放入取物袋内取出，生理盐水冲洗腹腔，放尽残气，缝合穿刺孔。
免气腹腹腔镜组：连续硬膜外麻醉，早期妊娠选脐缘切口，中晚期妊娠在脐至剑突下选择穿刺切口，采用开放穿刺法。
腹壁提拉器提起腹壁，置人trocar，将密封套去除，使腹腔与大气相通。
妊娠期急性阑尾炎围手术期护理风险因素及对策
Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ营养及护理ｌ － Ｊ ３ ． 中国社区医师杂志， ２ ０ １ ２ ， １ ４ （ ５ ） ： ３ ０ １ ． Ｅ ２ ３ 刘倩． 心脏瓣膜置换术后并发急性 肾功能不全 的护理Ｉ － ｊ ］ ． 护士
进修杂志 ， ２ Ｏ ｌ Ｏ ， ２ ５ （ １ ２ ） ： １ １ １ ３ —１ １ １ ４ ． Ｅ ３ ］杨博宇 ， 李淑红 ， 高普军 ， 等． 肝血吸虫病上 消化道 出血患者合
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后 肾功能衰竭临床研究Ｅ Ｊ ］ ． 山东医药 ， ２ ０ ０ ８ ， ４ ８ （ １ ４ ） ： ３ １ —３ ２ ． ［ ６ ］ 金玉爱 ， 王美兰 ， 陈晓宇． 心脏瓣 膜置换 术后患 者对抗凝 治疗 依从性 的调查Ｅ Ｊ ］ ． 护理与康复 ， ２ ０ ０ ８ ， ７ （ １ ） ： １ ９ —２ １ ． Ｅ ７ ］ 郑秋霞 ， 刘森军 ， 周勇清 ， 等． 急诊心脏瓣膜置换术 １ ２ 例 的术后 护理Ｅ Ｊ ］ ． 护理与康复 ， ２ ０ １ １ ， １ ０ （ ３ ） ： ２ １ ２ —２ １ ４ ．
护 理 风险是 指 医 院 内患 者 在 护 理 过程 中有 可 能 发生 的 一 切 不 安 全 事 件 ， 护 理 风 险具 有 风 险 水 平高、 风险 不 确 定 、 风险复杂 、 存 在 于 护 理 活 动 各 个 环节 等特 性［ １ ］ 。妊 娠 期 合 并 急 性 阑尾 炎 是 最 常 见 的外 科急 腹症 ， 发病 率 约 ０ ． ０ ７ ～０ ． １ ８ ］ ， 围 手术 期 不但 要考 虑 阑尾 炎 手 术 治 疗 的 风 险 和手 术 并 发症 的发 生 ， 还 要 考 虑 流产 、 早产、 胎儿窘迫 、 新 生儿 窒 息 等 风 险 及 并 发 症 ， 因 此 在 围手 术 期 内 的 护理 风 险 因素评估 及 对策 尤 为 重要 。２ ０ ０ ９年 １月 至２ ０ １ １年 ９月 ， 杭州 市 第 一 人 民 医 院普 外 科 收治 妊娠 期 急性 阑尾 炎并 行 手 术 治 疗 患 者 ４ ８例 ， 现 将 围手 术期 护理 风 险 因素及对 策报 告 如下 。
妊娠期急性阑尾炎的临床特点及围手术期护理
解 释工 作 ， 安慰 体 贴 患 者 ， 主 动 介 绍
参 考 文 献
［ ］ 马景 孟 ．颅 内压 增 高 与临 束 各 １ 科疾病 ［ Ｍ］．北 京 ： 中 国科 学
技 术 出版 社 ， １ ９ ５ ３ ９ ５．０ （ 稿 日期 ２ ０ — １ —ｌ ） 收 ０ １ ｌ １
欲不 振 、 呕 吐 等 ， 主 要 系 脑 脊 液 刺 激
妊 娠 期 急 性 阑 尾 炎 的 临 床 特 点 及 围 手 术 期 护 理
除 静 脉 用 药 外 ，还 可 腰 椎 穿 刺 时 注 入 抗 生 素 。本 组 未 发 生 颅 内 感 染 者 ，均 治愈 出 院 。 ２． 分 流 管 堵 塞 有 分 流 管 腹 腔 端 堵 ２ 塞 及 分 流 管 脑 室 端 堵 塞 两 类 情 况 。分
阀可使 分 流管 再 通 。嘱 患 者 经 常 变 换
生 。 为 防 止 术 后 感 染 ， 应 做 好 头 部 皮 肤 的 准 备 ， 术 晨 剃 头 、 消 毒 、 用 无 菌 治 疗 巾包 裹 头 部 。剃 净 颈 、胸 、腹 部 的毛 发 ， 再 用 肥 皂 水 清 洗 ， 保 持 手 术
流 管 腹 腔 端 堵 塞 由 大 网 膜 包 绕 ， 分 流
坏 疽 性 阑 尾 炎 ７例 。 患 者 住 院 ７ １ ｄ ～ １，
０． ％ ～ ２． ％Ｌ 。 由 于 妊 娠 时 解 剖 和 １ ９ ｌ 生理 的改 变 ，其 症 状 不 典 型 ，易 延 误
诊 断 ，致 严 重 并 发 症 甚 至 危 及 母 婴 生
２ 临 床 特 点 的 观 察 （ ） 妊 娠 时 由 于 盲 肠 和 阑 尾 随 子 １
护 理 ，可 确 保 母 子 安 全 。 １ ９ 年 １月 ９６ 至 ２０ ０ １年 ６月 我 院 共 收 治 妊 娠 期 急 性 阑尾 炎 ８ ６例 ， 现 报 告 如 下 。
保守治疗妊娠并发急性阑尾炎的临床观察及护理
Ｃ ｉ Ｊｏ ｌ ｉ ｈｎ ｆ ｉ ｃ Ｃ ｎ ￣Ｒａｏ Ｄｕ ｓ， ｕ ｕｔ ００． ｏ． ０ １ ｔ ｎＩ ｒｇＵ ｅＡ ｇ ｓ２ １ Ｖ １３Ｎ ． ５ ｉａ
・
１３・ ２
・
临 床 监 护
・
保 守 治疗 妊 娠并 发 急 性 阑尾 炎 的临床 观 察及 护 理
龚 晓颖 ， 王翠娥 ， 陈掌珠
【 关键词 】 保守治疗 ； 妊娠 ； 并发 ； 阑尾炎 ， 急性 ； 护理
【 中图分类号 】 Ｒ７４２ 【 １．５ 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １７ — ２６２ １）５ ０２ — ２ ６４ ３９ （００ １ — １３ ０
急性 阑尾炎是妊 娠期妇 女常见 的外科 急腹症 。由于妊娠
１ 资 料 与 方 法
１ｈ胎动数 ， ２ 胎动平均每小时 ｉ３次或累计 １ ｈ ３ ＞ ２ Ｉ ０次为正 常。 ＞
遵 医 嘱 定 时 观 察 子 宫 收 缩 、 动 、 心 及 阴道 出血 情 况 ， 且 常 胎 胎 并
规低 流量吸氧每天 ２次 ， 以保证胎 儿氧供 。注意孕妇及家 属的 心理 活动 ， 耐心解答其 提 出的问题 ， 正确指导孕 妇进行 自我监 测胎动 。根据 观察情 况仔 细辨别是 疼痛加剧 还是炎 症刺激 引 起 子宫 收缩痛 ， 如有病 情变化 及时汇 报医师 ， 进行处 理。所有 孕妇 中出现不规律子 宫收缩 ３例 ， 发现后立 即给予止痛 、 静 ， 镇 予黄体酮 、 硫酸镁等保胎措施后 ， 状消失。 症 ３３ 心理护理 ． 妊娠期 并发阑尾炎的孕妇病情较急 、较重 、
至髂嵴上 ２横指 ， 膨大 的子宫 常遮盖着 一部分 阑尾 。因此 ，
围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效评价李晓梅
围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效评价李晓梅发表时间：2016-09-26T15:44:27.950Z 来源：《健康世界》2016年第16期作者：李晓梅[导读] 对实施阑尾炎手术的患者进行围手术期的全方位护理，能够提高患者的手术成功率。
云南省怒江州兰坪县通甸中心医院云南兰坪 671402摘要：目的：探讨围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效。
方法：选择我院2013年3月-2015年6月之间收治的80例阑尾炎手术患者作为研究对象，患者在手术前、手术中、手术后接受全方位的护理措施，护理过程中观察患者手术的成功率、术后住院的时间以及调查患者的满意度。
结果：80例患者的手术全部取得成功，手术成功率达到了100%，患者术后住院时间为3-6天，术后没有出现感染等并发症的情况，患者的满意度为100%。
结论：对实施阑尾炎手术的患者进行围手术期的全方位护理，能够提高患者的手术成功率，减少患者术后住院的时间，提高患者的满意度，围手术期护理方法值得在临床护理工作中推广和使用。
关键词：阑尾炎；围手术期护理；疗效阑尾炎手术是目前应用比较多的手术方法，对急性阑尾炎疾病的治疗效果较好，但是该方法也具有一定的缺点，因为在围手术期过程中，患者的情绪比较激动，患者的身体疼痛感比较明显，如果护理方法不当，就会对患者造成伤害，手术的成功率就会受到影响[1]。
我院正对这一问题，进行了深入的研究，发现通过有效的护理方法，能够提高阑尾炎手术的成功率，减少患者住院的时间，现将相关经验和观察结果汇报如下。
1资料与方法1.1 一般资料本次研究选取本院2013年3月-2015年6月之间收治的80例阑尾炎手术患者为临床对象，患者的年龄在24-58岁之间，平均年龄为36.1±3.2岁，80例患者均符合阑尾炎疾病的诊断标准，且在术后均经过病理组织证实。
所有患者均符合阑尾炎手术的要求，无其他疾病。
1.2 方法1.2.1 术前护理术前护理的方法较多，本院主要采取以下几种方法：一是环境护理。
妊娠合并急性阑尾炎病人的护理
妊娠合并急性阑尾炎病人的护理作者：彭丹红陈卫英陈晓丹来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期【中图分类号】R714.2 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0638-01急性阑尾炎是妊娠期急腹症中常见并发症，约占妊娠期外科急腹症69.2%[1]，可发生于妊娠的各个时期。
由于孕妇的特殊生理改变，导致疾病的特殊性，故病情较为复杂，给诊治增加了困难。
如果处理不当，对母婴的生命可造成严重的后果，因此也增加了医疗的风险，对护理也是一种严峻的考验。
2009年2月—2013年11月，我院共收治了18例妊娠合并急性阑尾炎的患者，经过精心的治疗和护理后取得了满意效果。
现将护理总结如下：1 临床资料1.1一般资料本组共18例，年龄20～36岁，其中初产妇15例，经产妇3例；孕早期5例，孕中期11例，孕晚期2例，入院后均采用手术治疗，术后恢复顺利，无流产、早产、死胎等发生，均痊愈出院。
2 护理2.1护理评估详细询问病史，评估患者的生命体征、腹痛情况，有无腹部压痛、反跳痛、肌紧张及相关伴随症状，如寒战、发热、恶心、呕吐等，评估胎儿的发育情况，监测胎心、胎动，观察阴道有无出血、流液，有无子宫收缩，预防早产发生。
2.2心理护理由于阑尾炎发病于特殊时期，患者一方面承受疾病的痛苦，同时又担心胎儿的安危，情绪波动大，易产生紧张、恐惧不安心理，因此要加强心理护理，护理时要用耐心、细心、体贴的态度做好解释安抚工作，消除病人不必要的顾虑，使之以良好的心境接受治疗和护理。
2.3术后护理2.3.1一般护理术后返回病房后常规去枕平卧6小时，给予吸氧，监测生命体征，禁食，密切观察切口有无渗血渗液情况。
2.3.2用药护理合理选择对胎儿影响小且敏感有效的广谱抗生素如青霉素、头孢类抗生素。
甲硝唑对胎儿发育有一定影响，应慎用，妊娠早期最好不用静脉注射，以免影响胎儿发育[2]。
避免使用对胎儿呼吸有抑制的药物，如吗啡类镇痛剂，同时根据病情，和产科医生配合，应用硫酸镁药物保胎治疗。
妊娠合并急性阑尾炎患者的围手术期护理
本组 １ ０例患者均未发生高热 。
４ 出 院指 导
嘱患者术后注意休息 ， 避免过度 劳累 ， 强营养 以增强机体 加
抵抗力 ， 积极 随诊 ， 后 一月复 查 ， 期行 孕期 检查 ， 术 定 如出现 腹 痛， 阴道 出血等异常情况及时就诊 。
参 考 文 献
【） ｌ 许如秀 ， 】 妊娠合并卵巢肿瘤 １３ １ 例诊治分析 ， 中国实用妇科与产科 杂
年第 １ ７期 转 自中国医院数字 图书馆 ｗ ｗｃｋ ． ｋ． ｔ ｗ ． ｄｃ ｉ ｅ ｈ ｎ ｎ
静脉 留置 针已成为临床输液 的重要 Ｔ具 ，可 以极 大地降低 对浅表静 脉的损伤 ， 于长期输 液的患者来 说 ， 以减 少痛苦 ， 对 可 既安 全又可避 免交叉感染 的发生 ，静 脉留置针置管期 间做好并
对 性 的 护 理 ， 得 了较 好 的 效 果 。 取
１ 临床 治疗
高 邮，２ ６ ０ ２５０ ）
３ 伤 口的护理 。术后伤 口禁 压砂袋 ， 部禁用腹带 ， ３ 腹 避免增加
腹压。
３ 积极保 胎 ， ． ４ 抑制宫缩 。 具体措施为 ： 医嘱给予黄体酮 ４ ｍ ， 遵 ０ｇ
每 日２次肌 肉注射 ，同时要注意观察患 者有无阴道 出血及腹 痛 情况 ， 防流产 。有症状 出现时应遵 医嘱给予 吸氧及 ２ ％硫酸镁 预 ５
方法仍存在弊病， 只将针头斜面进入 留置针 内均匀 推注封管液可
避 免负压封管 ， 在延长 管根部夹 闭小开关 ， 拔出针头 ， 先 再 可保
［ 刘莉 ． ２ 】 静脉 留置针在 临床护理中的应用 医学信 息 ２ １ 年第 １ ００ 期 转 自中国医院数字 图书馆 Ｗ Ｗ ｃｋ ． ｋ． ｔ Ｗ ． ｄ ｎｉｅ ｈ ｅ ｎ