观目诊病
壮医目诊的规范化与应用研究(适宜技术奖成果汇报)
• 2.制定壮医目诊诊断技术规范 •
•
壮医目诊诊断评分法
（白睛或黑睛相应的反应区的阳性眼征：积分超过13分者结合临床表现可确诊，积分 10～13为疑似诊断须结合临床进一步确诊）
• 3.完成壮医目诊临床研究
• •
3.1消化性溃疡
采用目诊积分法进行评分及诊断，300例疑似消化性溃疡患者 经胃镜确诊为消化性溃疡的患者288例，壮医目诊出现阳性眼征 为255例，灵敏度为87.8%，假阴性率为12.2%，特异度为83.3%， 假阳性率为16.7%，阳性似然比为5∶3，阴性似然比为1∶6.8， 正确诊断指数为87.7%，真实性较好。并根据壮医原则将分消化 性溃疡为谷道热痧型、谷道血瘀型、谷道虚劳型三种证型，从壮 医目诊诊断与壮医证型关系、胃镜诊断与壮医证型关系、壮医证 型与目诊表现积分关系等角度探讨消化性溃疡壮医目诊表现与证 型关系。
• 壮医目诊原理
• • 壮族称眼睛为“勒答”。壮医对“勒答”极为重视，认为勒 答是天地赋予人体的窗口，是光明的使者，是天地人三气精华之 所系，人体脏腑之精皆上注于目，所以“勒答”能包含一切，洞 察一切，也能反映百病。勒答长在“巧坞”（头脑）上，直接受 巧坞指挥。因而，壮医在疾病诊断上，把目诊放在首要位置，认 为凡人体内脏腑、气血、骨肉、谷道、气道、水道、龙路、火路 的功能状态如何，都可以通过目诊而诊查出来。目诊就是通过肉 眼、放大镜或裂隙灯显微镜，观察眼睛的巩膜、虹膜、瞳孔的色 泽、形态以及脉络的细微变化，来判断疾病的位置、病因病性和
该诊法流传于壮族民间最初由民间壮医黄老五根据壮族民间一些独特的望诊技艺和经验进行整理并逐步运用于临床诊断疾病由于操作简便费用低廉深受患者的欢迎本项目在继承前人目诊经验的基础上对壮医目诊诊断技术的临床规范化及应用研究并对该项技术进行初步的推广应临床诊断技术如b超ct扫描核磁共振等设备造价高检查费相对较贵目诊法医患易配合1次完成检查费用低廉外主要指眼睛的外在变化或局部表现内则指人体的三道两路天地人三气
瑶医目诊图-望面诊病现用图解-目诊
引用望面诊病图解之-望眼诊病《黄帝经》曰：五脏六腑之精气皆注于目。
肝开窍于目。
目的营养主要是肝血的供应。
眼睛也是人体脏腑的反射区，可以反映人体脏或器官的病变。
如果人体哪些脏腑或器官有病变，就会在眼睛上所对应的区域显示出来。
眼睛与人体的对应关系如下：一。
望眼诊病法1. 双目大小不一明显者[图2-2（a）],提示此人有家族性脑血管病史。
建议此人进入50岁之后应积极防治脑出血发生，应戒烟禁酒，勿过分劳累，保持心情开朗，控制情绪波动。
一目是单眼皮，一目是双眼皮[图2-2（b）],提示此人有家族遗传性脑出血史。
建议此人进入45岁后预防高血压，禁烟酒，忌大怒，及大便干燥，以防诱发脑卒中发生。
2. 双目巩膜（白晴）上经常有出血片，提示脑动脉硬化信号（图2-3）3. 眼部外眦有较粗大血管弯曲，色深，提示易头晕，失眠，心律不齐信号。
4. 眼睛上部有色深，弯曲的血管，提示颈项痛信号（图2-5）5. 双面黑晴有较大的紫色斑块出现，提示实质性脑出血史。
色素斑在左眼，反映原出血点病灶在脑左侧;在右目，反映原出血点在脑右侧。
图2-6为一44岁男性右眼眼像，该病人曾患有右脑枕叶出血。
6. 双目靠鼻梁侧白晴有一条波浪状毛细血管走向黑晴，，提示此人患有颈椎增生，眩晕，血压偏低或血压不稳定。
见图2-7，图2-87. 双目正上方如钟表12点处有一两条毛细血管走向黑晴，且末端有如火柴头样黑点着，提示此人头部或身体某部位有受伤史。
见图2-9，图2-108. 双眼黑晴上方有较重的毛细血管直捣黑晴（图2-11），提示肩关节疼痛信号。
9. 双面正下方如钟表6点处有毛细血管走向黑晴，或末端有火柴头样黑点者，均提示慢性胃疾，多见于胃溃疡。
见图2-12，图2-13 。
治脾胃病辩证须知：胃伤则饮食不化而厌食欲吐。
脾伤则大便泄泻而四肢困倦乏力。
10. 双眼球白晴下正中有静脉怒呈青色者，提示胃癌先兆。
如呈红色者，提示胃及十二指肠球部溃疡严重（图2-14）望面诊病图解之-望眼诊病（2）11. 双眼上方如钟表12点白晴处有“U”形毛细血管扩者（图2-15），多为肠，胃，肝恶变病先兆。
古代中医诊病及治病方法
古代中医诊病和治病方法根据中医理论和经验积累而来，以下是其中的一些主要方法：
望诊（目观）：通过观察患者的面色、眼神、舌苔、舌质、脉象等，以及其他身体外观特征，来获取疾病的信息。
例如，面色苍白可能表示气血不足，舌苔厚重可能与湿痰有关。
闻诊（听闻）：通过听患者的声音、呼吸、咳嗽等声音，以及嗅闻患者的体味，来判断疾病的情况。
例如，咳嗽声中带有湿性可能表示有湿痰。
问诊（询问）：通过与患者进行详细的对话，询问症状、病史、身体感受等方面的信息，来了解疾病的情况。
中医重视病因与症状的关系，会问及饮食、睡眠、排泄、情绪等方面的细节。
切诊（切脉）：通过触摸患者的脉搏，观察脉搏的节律、速度、力度等，以及判断脉象的变化，来获取疾病的信息。
中医将脉象分为多种类型，如浮脉、沉脉、细脉、数脉等，以及判断脉搏的位置和状态。
基于上述诊断方法的信息，中医会进行辨证论治，即根据疾病的特点和患者的整体情况，制定相应的治疗方案。
治疗方法主要包括以下几种：
中药治疗：使用草药、植物、动物组织等天然物质，制成汤剂、丸剂、散剂等形式，通过调理体内的阴阳、气血等，来达到治疗疾病的目的。
针灸治疗：通过刺激特定的穴位，使用细针或其他手段进行治疗。
针灸可以调节经络、气血流动，平衡阴阳，以促进身体的自愈能力。
推拿按摩：通过按摩、推拿等手法刺激特定的身体部位，以调理气血、舒缓经络，促进血液循环，缓解疼痛和不适。
食疗养生：通过调整饮食结构和食材的选择，以滋补强身、调理脏腑功能，辅助治疗和预防疾病。
中医学望诊的名词解释
中医学望诊的名词解释
中医学望诊是中医诊断方法之一，通过观察患者的外貌、体态、面色、舌苔、舌脉等特征，以及听诊、闻诊等方法，来判断患者的病情及病机。
下面是一些涉及到望诊的名词解释：
1. 脉诊：中医中通过触诊患者的脉搏，来判断患者的脏腑状况、气血运行及病情变化等。
2. 面色：观察患者的面部肤色，如红色、苍白、黄色等，以及局部的色斑、斑点、黄疸等，以判断患者的气血状况和疾病表现。
3. 舌相：观察患者的舌象，如舌色、舌形、舌苔的颜色、形态及厚薄等，以获取有关患者的病机、病理变化以及脏腑功能情况的信息。
4. 口唇色泽：观察患者的唇色，如红润、苍白、发青等，以及口唇的湿润度，可了解到患者的气血、体液等方面的情况。
5. 目诊：通过观察患者的眼神、眼球、巩膜、晶状体等部位的变化，如发黄、充血、眼底出血等，来判断患者的肝经、心经、肾经等脏腑的功能和病变情况。
望诊作为中医学中重要的四诊之一，有助于中医医生对患者进行综合分析和判断，进而进行针对性的中医治疗。
浅谈周学海脉学经验_依秋霞_徐刚_魏红_徐爱辉
·2048·
·经验撷菁·
辽宁中医杂志 2014 年第 41 卷第 10 期 DOI∶10． 13192 / j． issn． 1000-1719． 2014． 10． 007
浅谈周学海脉学经验
依秋霞，徐刚，魏红，徐爱辉
（ 辽宁中医药大学附属医院，辽宁 沈阳 110032）
摘 要： 周学海，清代著名医家，博览众书，尤善脉学。他提出的“位数形势”的脉学纲领至今仍为医家所应用，是脉 象要素分析、现代脉诊研究的重要理论纲领。其对脉诊学习所提出的“先求其分，再求其合……不能拘泥文字，逐末忘 本”的思想对脉诊教学也有着深刻的影响。
参考文献 ［1］ 张登本． 黄帝内经灵枢经析义［M］． 银川： 宁夏人民出版社，1993：
60 － 1041． ［2］ 中国医籍提要编号组． 中国医籍提要［M］． 长春： 吉林人民出版
瑶医目诊和用药
8:白睛诊法
右眼:颈椎---12.30分 左眼:颈椎-----11.30分
心----1点 心------11点
肝----1.30分 脾------10.30分
如果是糖尿病人,可把冰糖换成木糖醇200克,
乌梅:可以把扩张的支气管给缩回去.生津止渴,止咽痒.
川贝母:止咳. 西洋参:补气. 冰糖:润肺.
作用:软化支气管,补气,润肺,止咳.
方法:将西洋参,川贝母打成粉与250克冰糖一同倒入一斤白米醋中密封好,浸泡
四:1:巴马野菜:青蛙腿,野南瓜苗,南瓜苗,山韭菜,雷公根.
瑶歌:有毛有刺皆消肿, 亮面浆多拔毒功
方梗中空善治风, 对枝对叶能调红.
2:南瓜苗:有覆毛,含有粗纤维,肠道的清道夫,润肠,清自由基.
功效:清热解毒,清肺利湿,适用于糖尿病,动脉硬化,消化道溃疡等症状.
(6):损伤点在眼外侧,按瘀血点上下排列次序,分别表示腋后线部,腋中线部,
腋前线部受伤.
注:只要曾经有过外伤的损伤点,就会在眼睛里记录下来,血管上端的黑点是
损伤点.
5: 护 眼 眼 罩
原料:干千里光叶子 芭蕉皮(香蕉皮) 薄荷叶子
九节风200克(鸡血藤200克可代) 防风150克 艾叶150克 杜仲150克
鸟落150克 夜交藤200克 忍冬藤150克 救必应200克
作用:保健药方:调节微循环,增加气血调理,行血,化瘀,除湿气,每天都可洗.
九节风:对治疗风湿病有奇效,可以穿筋透骨.
一个月后放入20克乌梅再浸泡一个星期,每晚睡前喝一小杯(一般两到三个
月即可).可治疗肺气肿和支气管扩张.
3: 治疗鼻炎秘方(病从鼻入,熏鼻疗法)
瑶族医药发展史
（三）标准体系的建立
2014年《广西瑶药材质量标准（第一卷）》出版；
2016年12月《瑶医常用诊疗技术操作规范》《瑶医常用病名命名和书写规范》 《瑶医疾病四态分型规范》发布实施；
2016年12月，《瑶医诊疗技术临床应用规范》出版； 2017年1月《瑶医常用诊疗技术规范》出版；
目前，正承担4个医学标准的起草工作；以及承担广西瑶医药材质量标准第 二卷部分药材的研究和起草工作。
瑶族起源 01 发展和变迁 02
瑶族族系划分 03 瑶族人口和分布 04
05 宗教和图腾 06 民俗和礼仪 07 节气文化
思考
瑶族起源于哪里？哪个 族？始祖是谁？
.
具有什么样的变迁史？悲 惨始于哪一场重要战争？.
宗教特点是什么？有什么样 的民俗和节气？跟你们自己 的民族有什么异同？
目前有哪4大族系？人 口分布怎么样？
乐、红枫片、圣堂山风湿跌打药酒、止血消炎生肌散、蛇伤丸、 白带丸、疳积散、金秀绞股蓝茶等。
五、瑶医药学术交流
宋代瑶民对外（包括汉族等其他民族）出售灵香草、蜂蜡等药材产品 清代瑶族医生在我国南方各城镇行医卖药
现代瑶医覃迅云先生在全国多个城市建立瑶医医院
20世纪80年代以后，民族医药学术交流变得异常活跃。并有许多论 文在国际、国内学术会议上进行交流。
1987年，编著了《瑶医效方选编》，介绍了瑶医治疗110多个病 症的效方，基本弄清了瑶族聚居区药物资源情况，翻译了多种瑶医 常用药的瑶文名称，并按“以病统方”的方式，收集药方，并组织 临床验证，对瑶医民间治疗疾病在理论和实践上进行了全面的总结 整理。
截至1990年，已普查51个县，共登记壮瑶医药等民族医生 3654人，收集民族民间医药验方、秘方11000多条，民族医药古籍 手抄本197部。
壮医目诊研究近况
疾病 ” 的理论 ； 国、 美 苏联 、 国、 法 德国等 十多个 国家在各 个
领域也进行 了广泛的研 究 ， 如美 国的 Ｔｎｅ 、 国的 Ｖ ｒｉ ｅ．ｎ 法 ｓ ｅｄ ｒ ｅ
为目 在生 理上 与五脏 六腑 皆 有联 系。如《 枢 ・ 癃津 液 灵 五
别》 ：五脏六腑 ， 说 “ 目为 之候 。“ ” 五脏六腑之津液 ， 上渗于 尽
目” 目者 ， 。“ 五脏六腑之精也 ……” 。东汉张仲景对以前 的
Hale Waihona Puke （ｅｅ 等均出版 了关 于虹 膜诊 断方 面的专 著 ， ｖｇ） 前苏 联 的眼
球虹彩诊法 ， 莫斯科 １１医院 开设 的动态 虹膜诊 断室也 取 ７ 得 了可喜进展 。壮医 目诊是 壮 医的主要 诊断方 法 ， ｊ 重视 目诊为壮医主要的诊断特 色 ， 广西壮 医 医院的壮 医 目诊专 科 已被列为 国家 中医药管理局 全国民族 医药 重点专科 和 自 治 区卫生厅 民族 医药重点专科建设 。壮 医 目诊的主要理论 依据为 ：人体各个部位 、各个器官 、各个组织在 眼睛上都 有特定 的反射 区 ，当其发生生理或 病理的改变时 ，大都 可
以反 映到眼睛 的巩膜上 而出现 不同的信号 ；借 观察眼睛巩
膜上这些信号 的变化 ，就 可以测知 疾病的病变位置、病变
片战争 以后 ， 西方医学迅速在 中国传播 ， 传统 医学受到现代 医学冲击 的同时 ， 融入 了一些 现代 医学 的理论 。汪宏 的 也
性质 、病变范 围、病情 的轻重及疾 病的预后转归等” 。壮
１６ 年连载两期介 绍 了“ ９０ 民间简 易诊 断 法” ，其 中就有 目 诊 的经验 。据不完全统计 ，８ ０年代发表的论文有 ６ ０多篇 ，
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观目诊病
观目诊病昨天看广东卫视。
有瑶医第十三代传人、北京瑶医医院院长覃迅云做的瑶医系列健康节目“长寿乡的
养生秘诀”。
想起1991年，我在湘潭买了一本《观目诊病》，李彤编著，广西民族出版社出版。
实践一下，效果很好。
曾经把其中的眼睛诊病图贴在我的博客里，一方面我
可以随时查看，一方面可以和朋友们分享。
今天上网查。
网上说，李彤1966生于广西桂林灌阳县，广西民族医院副
主任医师，著有《观目诊病》、《中国瑶医学》。
覃迅云
大夫的节目更加直观，生动。
上网查找，没有找到广东卫视的视频，只找到北京卫视去年的视频。
整理出主要内容，放在我的博客中，供我以后学习用。
瑶医中有一种诊法
具有早期预测疾病的功能。
它能在极早时期，甚至在其他任何体征尚未出现之前就探查出器质性的病变，尤其重要的是，它能预测出10-15年后可能发展成无法康复的慢性疾病。
在临床上这种诊法可以判断150种病症，且准确率高达80%
以上。
这就是医学上的目诊。
目诊是瑶医诊法中最具有特色的诊法之一，它是通过观察眼睛来诊断全身疾病的一种诊法。
目诊法主要是根据患者眼睛各部位的形态、色泽、斑点、穹窿及位置结构的动态变化，来诊断身体上疾病所在各部位的病变、损伤及机能紊乱的全息诊法。
目诊的部位有巩膜、球
结膜、虹膜和眼睑、眉毛等，传统医学将这些部分称为五轮，即白睛（巩膜、球结膜）属肺，称气轮；黑睛（虹膜）属肝、称风轮；眼睑属脾胃，称肉轮；目眦属心，称血轮。
通过观察相应部位即可诊断全身病变。
目诊在瑶族还被用来诊断身体上的损伤。
它能在患者没有自觉症状的情况下，根据患者眼睛来诊断受伤的部位、疼痛的性质等。
五轮观诊法白晴诊法正常眼睛的图示U字形呈怒张状怒张状图示黄斑说明体内有蛔虫预测癌症的六项白晴讯号(一) 预测癌症的六项白晴讯号(二) 血管开叉的图示黑点代表报伤点白晴诊定位原则（1）白晴诊定位原则（2）。