43例宫外孕患者的观察及护理
浅谈43例宫外孕患者的观察及护理
摘要：目的：为了给宫外孕患者减轻痛苦，解除焦虑，对宫外孕患者术后的观察及护理。
方法：对43例宫外孕患者，实行手术治疗33例，其中27例行单侧输卵管结扎术，2例行单侧卵巢切除术，1例行单侧输卵管造口术，保守治疗13例，并对患者科学的进行卫生保健知识教育。
结果：通过医护人员的及时抢救和精心护理，43例患者平均住院天数为7天，治愈39例，好转4例。
结论：各项严密的观察及精心护理，简单易行，见效快，疗效好，能为患者解除痛苦，减除心理负担。
关键词：宫外孕(异位妊娠)
宫外孕是妇产科常见的急腹症之一，如不及时妥善处理，可危及生命，2010年1月——2011年10月我院共收治宫外孕患者43例，通过我院细心和精心护理效果满意，现将护理体会报告如下：
1、临床资料
1．1一般资料本组43例患者，年龄25——45岁，平均3 1．5岁。
输卵管妊娠41例，占96．2％，其中输卵管妊娠破裂21例，占58．5％；输卵管妊娠流产4例占10．8％；卵巢妊娠流产破裂2例，占3．8％。
1.2方法与结果 43例患者，实施手术治疗30例，其中27例行单侧输卵管结扎术，2例行单侧卵巢切除术，1例行单侧输卵管造口术；保守治疗13例。
通过医护人员的及时抢救和精心护理，43例患者平均住院天数为7天，治愈39例，好转4例。
2、护理
2.1病情观察输卵管妊娠的临床表现与受精卵的着床部位，有无流产
或破裂以及出血量多少有关【1】。
这就要求护士在接诊时要细心观察，准确判断，以便及时采取应急措施。
当发生输卵管妊娠流产或破裂时，若血液局限于病变区，主要表现为下腹疼痛，常伴有恶心呕吐，当血液凝聚于直肠子宫陷凹处时，可刺激盆腔引起肛门坠胀及排便感【1】。
随着血液由下腹流向全腹，疼痛可由下腹部向全腹部扩散，血液刺激膈肌时，可引起肩胛部放射性疼痛【2】。
常伴有不规则阴道流血，一般少于月经量，色深褐，不超过月经量的患者可以采取保守治疗，同时严密观察患者生命体征，注意是否有继续内出血情况的发生，及时做好抢救准备。
患者若有急性大出血及剧烈腹痛，会突感一侧下腹部撕裂样痛，常伴有头昏、恶心、呕吐，面色苍白、四肢厥冷，脉搏微弱，血压下降等休克症状，休克程度与阴道出血量不成比例。
主要受内出血影响。
应立即采取抗休克措施，同时迅速做好术前准备。
2.2心理护理患者因发病急剧，在较短时间里经受剧烈腹痛及血压下降、晕厥、休克等急性大出血的症状，又看到家属对面这种突如其来的变化难以接受，而出现极度惊恐，不知所措的表情时，患者会感到死亡的威胁。
加上面临手术的选择，担心手术、麻醉意外及术后是否影响再次妊娠等而出现焦虑、悲观、极度恐惧等心理反应，影响手术的配合。
护理人员针对具体情况，给予心理疏导，对患者及家属反复强调手术的必要性，简要说明单侧输卵管或卵巢结扎手术的基本步骡，介绍认识主治医生及手术成功患者，减轻其对出血，手术的恐惧。
解释术后康复仍然可以再次妊娠，解除患者及家属的顾虑，并要求家属协助，积极配合医护人员做好患者的思想工作，允许患者将内心不安和恐惧发泄出来。
尽量满足患者心身要求，
取得家属的信任，建立良好的护患关系，保证患者积极配合手术，减少并发症的发生，尽早康复出院。
2.3保守治疗对于输卵管妊娠流产，出血不多者，可以采取保守治疗的患者，应卧床安静休息，尽可能避免输卵管妊娠破裂的发生。
密切观察生命体征及阴道出血情况，保持会阴部清洁，做好患者基础生活护理。
并将可能出现的阴道出血增多，腹痛加剧，肛门坠胀感加重，面色苍白等病情发展征兆告知患者及家属，以便及时发现病情变化，随时做好手术准备为及时抢救赢得时间。
2.4手术护理由于输卵管破裂的患者，发病急、变化快，病情危重，多为急诊手术，护理人员迅速建立静脉通道，密切观察病情变化，做好患者心理护理，做好术前准备。
手术后去枕平卧6h，密切观察生命体征变化，保持留置导尿管的通畅，并记录尿量，注意观察腹部切口及会阴部出血情况，防止感染。
告知患者术后缓解疼痛的方法，必要时遵医嘱给予镇痛剂。
鼓励患者在术后6h采取半卧位，早下床活动提高机体免疫力，减少并发症，早日痊愈。
嘱患者术后1个月门诊复查，需再次妊娠患者术后3个月做输卵管通畅检查。
再次妊娠时应做好孕期保健，不宜轻率地终止妊娠，减少再患异位妊娠疾病的机会，使患者更好地康复。
3、讨论
异位妊娠的患者，特别是输卵管妊娠破裂者，由于起病急、病情重，易危及生命。
而要细心观察，准确诊断，迅速手术，精心护理是提高抢救成功率的重要环节。
在对43例异位妊娠的患者临床观察中，我们要掌握重点，严密观察患者休克早期症状的出现，及时有效的建立静脉通道，补充
血容量，预防和治疗休克，迅速给氧和做好术前准备。
在观察和护理中，主动与患者及家属沟通，及时向患者和家属反馈病情，为患者进行心理疏导，建立良好的护患关系。
加强术后治疗和护理，预防并发症，促进机体早日康复，对患者科学地进行出院指导和卫生保健知识教育，为再次妊娠做好生理和心理准备。
参考文献
1、郑修霞〃妇产科护理学〃北京：人民卫生出版社，2000，86
2、周秀华〃急救心理学〃北京：北京科学技术出版社，1995，243。
宫外孕患者的观察及护理
浅谈43例宫外孕患者的观察及护理摘要：目的：为了给宫外孕患者减轻痛苦，解除焦虑，对宫外孕患者术后的观察及护理。
方法：对43例宫外孕患者，实行手术治疗33例，其中27例行单侧输卵管结扎术，2例行单侧卵巢切除术，1例行单侧输卵管造口术，保守治疗13例，并对患者科学的进行卫生保健知识教育。
结果：通过医护人员的及时抢救和精心护理，43例患者平均住院天数为7天，治愈39例，好转4例。
结论：各项严密的观察及精心护理，简单易行，见效快，疗效好，能为患者解除痛苦，减除心理负担。
关键词：宫外孕（异位妊娠）宫外孕是妇产科常见的急腹症之一，如不及时妥善处理，可危及生命，2010年1月一一2011年10月我院共收治宫外孕患者43例，通过我院细心和精心护理效果满意，现将护理体会报告如下：1 、临床资料1. 1 一般资料本组43例患者，年龄25――45岁，平均3 1 . 5岁。
输卵管妊娠41例，占96. 2%,其中输卵管妊娠破裂21例，占58. 5%; 输卵管妊娠流产4例占10. 8%;卵巢妊娠流产破裂2例，占3. 8%。
1.2 方法与结果43例患者，实施手术治疗30例，其中27例行单侧输卵管结扎术，2例行单侧卵巢切除术，1例行单侧输卵管造口术；保守治疗13例。
通过医护人员的及时抢救和精心护理，43例患者平均住院天数为7天，治愈39例，好转4例。
2、护理2.1 病情观察输卵管妊娠的临床表现与受精卵的着床部位，有无流产或破裂以及出血量多少有关【1】。
这就要求护士在接诊时要细心观察，准确判断，以便及时采取应急措施。
当发生输卵管妊娠流产或破裂时，若血液局限于病变区，主要表现为下腹疼痛，常伴有恶心呕吐，当血液凝聚于直肠子宫陷凹处时，可刺激盆腔引起肛门坠胀及排便感【1】。
随着血液由下腹流向全腹，疼痛可由下腹部向全腹部扩散，血液刺激膈肌时，可引起肩胛部放射性疼痛【2】。
常伴有不规则阴道流血，一般少于月经量，色深褐，不超过月经量的患者可以采取保守治疗，同时严密观察患者生命体征，注意是否有继续内出血情况的发生，及时做好抢救准备。
43例宫外孕患者的观察及护理
43例宫外孕患者的观察及护理宫外孕是指受精卵着床在子宫腔以外的部位，最常见的是着床在输卵管内。
宫外孕是一种常见但严重的妇科急症，如果不及时干预，可能会导致输卵管破裂、出血和危及患者的生命。
对于宫外孕患者的观察及护理，以下是一些建议。
观察：1.病史询问：了解患者的月经史、性生活史等情况，以及是否有之前的宫外孕病史。
2.症状观察：仔细询问患者的腹痛情况，包括疼痛的性质、部位、程度和持续时间等。
同时还要询问是否有阴道出血、头晕或晕厥等症状。
3.体征观察：检查患者的血压、脉搏、呼吸、体温等基本生命体征，特别注意是否有腹痛或患者出现的其他症状。
护理：1.静卧休息：对于症状不明显或无明显排卵的患者，建议卧床休息，减少活动以及体力劳动。
2.疼痛管理：对于有腹痛的患者，可以给予镇痛治疗，如非处方的阿司匹林或布洛芬。
但应注意避免使用含乙醇的止痛药物，因为乙醇可能增加宫外孕破裂的风险。
3.血液检查：可进行血液检查，包括检测孕激素（hCG）水平和血红蛋白（Hb）水平。
孕激素水平可用于评估宫外孕的可能性，而血红蛋白水平的降低则可能是宫外孕破裂导致的出血的指标。
4.定期B超检查：B超可用于诊断宫外孕，可以观察到受精卵的着床位置和输卵管的病变情况。
5.手术干预：对于宫外孕患者，如果病情较严重或存在大量出血等紧急情况，需要进行手术治疗，如输卵管切除术或药物治疗。
6.心理关怀：宫外孕的诊断对于患者来说是一个严重的打击，护士应提供心理支持和教育，帮助患者应对不良情绪和焦虑。
总结起来，对于宫外孕患者的观察及护理应包括详细的病史询问、症状观察、体征观察、静卧休息、疼痛管理、血液检查、定期B超检查、手术治疗和心理关怀等。
同时，在整个护理过程中，护士应始终关注患者的病情变化和生命体征变化，及时采取必要的护理措施，以提高患者的生存率和生活质量。
宫外孕护理查房范文
宫外孕护理查房范文
宫外孕是一种常见但危险的妇科急症，严重威胁孕妇的生命健康。
在宫外孕的
护理中，查房是非常重要的环节，通过查房可以及时了解患者的病情变化，调整护理措施，提高护理质量。
下面我将就宫外孕护理查房的范文进行介绍，希望对大家有所帮助。
首先，在宫外孕护理查房时，需要重点观察患者的一般情况。
包括患者的意识
状态、面色、精神状态、体温、脉搏、呼吸等生命体征，以及患者的疼痛程度、恶心呕吐情况等。
这些都是判断患者病情变化的重要指标，需要及时记录并与医生沟通。
其次，需要重点观察患者的症状变化。
宫外孕的症状包括腹痛、阴道流血、肩
胛部疼痛等，查房时需要询问患者症状的变化情况，观察患者症状是否有加重或减轻的趋势，及时向医生反映，以便医生及时调整治疗方案。
此外，还需要重点观察患者的护理效果。
包括患者的静脉输液情况、药物使用
情况、疼痛缓解情况等。
同时还要观察患者的情绪变化，及时进行心理护理，帮助患者树立信心，配合治疗。
最后，宫外孕护理查房还需要重点观察患者的饮食情况和排尿情况。
宫外孕患
者常常伴有恶心呕吐，影响食欲，需要合理安排饮食，保证患者的营养需求。
同时，还要关注患者的排尿情况，及时发现排尿异常，及时处理。
总之，宫外孕护理查房是非常重要的工作，需要护理人员认真对待。
通过查房，可以及时了解患者的病情变化，及时调整护理措施，提高护理质量，为患者的康复做出贡献。
希望大家在工作中能够认真对待每一次查房工作，为患者的健康贡献自己的力量。
47例宫外孕的临床护理分析
47例宫外孕的临床护理分析摘要：目的：探讨宫外孕的临床护理措施，总结经验以降低致死率。
方法：对2010年4月-2011年7月收入本院的47例宫外孕患者进行相关护理，记录资料进行回顾性分析。
结果：经过医护人员的及时抢救、护理，47患者中痊愈出院45例，2例死亡，住院时间1-3周，平均为12天。
结论：宫外孕是常见的妇科急腹症之一，病情常较凶险，及时抢救及正确临床护理是挽救患者生命的保证。
关键词：宫外孕临床护理心理护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0226-01异位妊娠（ectopic pregnancy）指受精卵在子宫体腔外着床并发育，习称宫外孕（extrauterine pregnancy），根据受精卵在宫腔外种植部位可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、阔韧带妊娠及腹腔妊娠等，以输卵管妊娠最多见，约占95%，其中又以壶腹部妊娠最多[1]。
其结局有输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、陈旧性宫外孕及继发性腹腔妊娠，前两种若不及时抢救、护理，后果极其严重，可致孕妇在短时间内出现低血容量休克，甚至死亡，正确护理对患者有极为重要的作用。
1临床资料本组47例患者中年龄22-37岁；流产史者23例，输卵管手术史者11例；输卵管异位妊娠43例，其中输卵管妊娠流产者有28例、输卵管妊娠破裂者12例、陈旧性宫外孕3例；卵巢妊娠破裂3例，腹腔妊娠1例。
患者均有5-7周停经史，部分有腹痛伴阴道不规则出血及腹部包块等。
2临床护理2.1心理护理。
宫外孕患者多急性发病，病情发展迅速，患者对病情的不了解有焦虑和恐惧等心理，孕妇难以接受妊娠失败及剧烈疼痛导致情绪波动大等。
因此，护士应积极与患者及其家属交流、沟通，讲述宫外孕的相关知识，告知宫外孕破裂的危险性，并对医院环境、手术前后的准备、手术的安全性及必要性和治疗效果等进行详细讲解，包括手术过程、可能发生的并发症及应对方法等，使患者及其家属正确认识手术的必要性以及可行性，使患者消除顾虑积极配合治疗。
宫外孕护理查房范文
宫外孕护理查房范文宫外孕是指受精卵在子宫外部着床生长，主要发生在输卵管，也可发生在卵巢、宫颈或腹腔等部位。
宫外孕是一种危险并且需要紧急处理的情况，如果不及时干预，可能会对患者造成生命威胁。
因此，在护理查房中，护士需要密切观察患者的病情变化，提供适当的护理和支持。
首先，护士需要关注患者的主诉和症状。
宫外孕的主要症状包括下腹部疼痛、阴道流血、晕厥和低血压等。
护士应该询问患者的疼痛程度、性质和部位，观察其血压和心率是否异常。
在查房时，护士应注意是否有明显腹部肌紧张、压痛等体征，有助于及早发现可能的并发症。
其次，护士应定期监测患者的生命体征。
宫外孕可能导致内出血和休克，因此护士应定期测量患者的体温、心率、呼吸频率和血压等生命体征。
若发现患者有明显的体温升高、心率增快、呼吸急促或血压下降等异常情况，应及时报告医生，并采取适当的护理措施。
此外，护士还应注意观察患者的阴道流血情况。
宫外孕患者往往会出现阴道流血，护士应记录血流量、颜色和质地等细节，以便及时向医生报告。
如果患者阴道出血明显增多，出现大量鲜红色流血、血块或阴道出血不止等情况，应考虑到发生了急性大出血的可能，需立即通知医生进行处理。
此外，护士还需要密切观察患者的精神状态和情绪变化。
宫外孕的发生对患者来说是一种严重的打击，不仅身体上，心理上也会受到很大影响。
护士应提供情绪支持，与患者进行沟通，了解其情绪变化和精神状况，并根据需要适当给予心理护理和建议。
最后，护士还需要给予患者相关的护理建议和指导，以促进其康复和生活质量的提高。
例如，护士可以向患者和其家属解释宫外孕的相关知识和预防措施，教授其生活习惯的调整和注意事项，以便尽早康复和预防再次发生。
总之，宫外孕是一种需要紧急处理的情况，护理查房对于早期发现治疗提供了重要的基础。
护士应关注患者的病情变化，监测生命体征，观察阴道流血情况，提供情绪支持和护理指导等，以促进患者的康复和健康。
宫外孕患者的临床观察与护理
宫外孕患者的临床观察与护理受精卵在子宫腔以外着床发育者称为异位妊娠，或称宫外孕，多见与30-40岁的妇女，是妇科常见的急腹症之一，如不及时诊断处理，将延误病情，甚至危及患者的生命。
但因有些患者症状不典型，体征轻微或无明显停经史，易被忽视。
因此，做好异位妊娠患者的观察与护理，有着极其重要的意义。
下面将我科近1年来37例患者病情观察与护理总结如下。
1临床资料1.1 一般资料 40岁以上4例（最大45岁），19岁2例，其余均在21-40岁。
1.2 婚姻状况已婚35例，未婚2例。
1.3 闭经史有明确闭经史33例，无明确闭经史4例，闭经时间最长63天。
1.4 不规则阴道流血 37例患者除5例无阴道出血外，均有长短不一的不规则阴道流血，出血时间最长者达26天，出血量多少不一，多者如月经量。
1.5 腹痛除2例无腹痛外，其余均有不同程度的腹痛，持续时间最长的达两周，最短3小时，大多数伴有恶心、呕吐、肛门下坠及里急后重感等症状。
2 病情观察宫外孕伴出血性休克者多有剧烈腹痛及内出血征象，面色苍白，脉搏细弱而快，血压低，根据病史，体征及必要的检查，一般易于识别，及时手术多能转危为安。
而流产型宫外孕，其临床表现较复杂，易误诊，特别是未婚患者更易误诊。
因此在临床工作中，我们应从以下方面注意观察和鉴别。
2.1 了解月经史多数患者在发病前，有长短不一的停经史，可有早孕反应，多数患者在停经8-12周内发生破裂或流产而引起腹痛及出血。
有的患者因黄体功能不足以使子宫内膜达到闭经状态，故无停经史，因此不能因为无停经史而轻易排除宫外孕。
2.2 观察腹痛情况大多数患者无任何诱因，而突然发生下腹一侧有撕裂样疼痛或阵发性绞痛，持续或反复发作随着病情发展，可扩展到整个下腹部或全腹部。
因此，我们应注意腹痛的部位、性质、程度及有无腹膜刺激征，必要时可行阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血即可确诊。
2.3 生命体征观察主要是测血压、脉搏、呼吸。
患者因急性大量出血及剧烈腹痛，易引起头晕、眼花、恶心、呕吐、面色苍白、四肢厥冷、冷汗淋漓，若上肢收缩压低于12kpa，脉压低于2.67kpa，脉快而弱，烦躁不安表示有休克存在。
经子宫动脉化疗栓塞治疗异位妊娠43例报告
３２ 药 物 选 择 ．
采 用 动 脉 插 管 技 术 ，选 择 ４ＦＣ ｂａ 管 行 对 侧 股 动 脉 ｏｒ 导 穿 刺 。将 导 管 选 择 到 妊娠 侧 子 宫 动 脉 ，注 入 造影 剂 行 动 脉 造 影 ，明 确孕 囊 部 位 及 供 血 、出血 情 况 ，根 据异 常血 块 染 色 的 不 同 征 象 、范 围 ， 经 导 管 灌 注 ＭＴ ０ ８ ｇ Ｘ ５ — ０ｍ ，若 孕 囊 直 径 ＞ ． ＣＩ ４５ Ｉ，则 加 用 ５ Ｆ ０ ｇ Ｔ － Ｕ ５ ０ｍ 。灌 注 完 毕 用 明 胶 海 绵 或 颗 粒 栓塞 子 宫 动 脉 ，再 次造 影 ，证 实 子 宫 动 脉栓 塞 满 意 后 拔 管 。术后 观 察 患 者 症 状 、体 征 变 化 ，注 意 观察 血 压 、有 无 腹 痛 、 阴道 流 血 等 。所 有 患 者 手 术 前 及 术 后 第 ３ｄ 、第 ７ｄ以 后 每 周 复查 血 一 Ｃ ｈ Ｇ值 及 盆 腔 Ｂ超 ，了解 卢 ｈ Ｇ 值 及 宫 旁 一Ｃ 包 块 变 化 情 况 。 对有 生育 要 求 者 ，月 经 恢 复 干 净 后 第 ２ ３ｄ ～ 行 子 宫输 卵管 碘 油 造 影 ，了解 输 卵 管 是 否 通 畅 。
３ １ 动 脉 内插 管 治疗 异 位 妊娠 的基 础 ．
子 宫 动 脉 从 骼 内 动脉 分 出后 ，至 子 宫 颈部 沿子 宫 侧 壁 上 行 ，沿 途 发 出多 支平 行 的螺 旋 动 脉 供 血 给 子 宫 ，至 子 宫 底 部 发 出输 卵 管 支 供 血输 卵管 ，子 宫 动 脉 的 输 卵管 支 承 担 了输 卵 管 ８％ 以上 的供 血 量 Ｉ，因 此 ．子 宫 动 脉 是 异 位 妊 娠 囊 胚 的 ５ ” 主 要 供 养 动 脉 ，这 便 是 经 子 宫 动 脉 介 入 治 疗 异 位 妊 娠 的 基
宫外孕患者的护理PPT课件
宫外孕患者的护理指导
**避免身体过度活动**：患者在康复期 间应避免剧烈运动和重体力劳动，以免 增加身体负担。 **遵循医嘱**：患者需要按照医生的嘱 咐进行药物治疗，不擅自停药或更改剂 量。
宫外孕患者的护理指导
**心理疏导与支持**：提供患 者情绪上的支持和安慰，帮助 其积极面对治疗过程和康复。
谢谢您的观赏聆听
宫外孕患者的护理
**术后护理**：包括协助患者恢复、监 测出血情况、注意感染防控等。
宫外孕患者的 护理指导
宫外孕患者的护理指导ຫໍສະໝຸດ **注意休息与饮食**：宫外孕患者 需要适当休息，保持充足的睡眠， 并注意均衡饮食，补充足够的营养 。
**规律复诊**：患者需要定期复诊 ，以便及时监测身体状况，排查宫 外孕复发风险。
宫外孕患者的 护理PPT课件
目录 前言 宫外孕患者的护理 宫外孕患者的护理指导
前言
前言
**背景介绍**：宫外孕是指受精卵 着床在子宫外其他部位，通常发生 在输卵管内，是一种危险的妊娠并 发症。
**目的**：本PPT旨在介绍宫外孕 患者的护理要点，提供相关护理指 导。
宫外孕患者的 护理
宫外孕患者的护理
**早期识别与评估**：包括了解既往病 史、询问症状、进行体格检查等，以早 期发现宫外孕的征象。 **紧急处理与救治**：包括稳定生命体 征、采取必要的治疗措施，如输血、手 术等。
宫外孕患者的护理
**监测与观察**：密切观察患 者的生命体征、疼痛程度、出 血情况等，及时发现异常变化 。
**镇痛与舒缓**：根据患者的 疼痛程度给予适当的镇痛药物 ，并提供心理支持。
宫外孕个案护理【最新版】
护理评价
1、病人能叙述宫外孕的相关知识。 2、腹痛消失。
3、无感染发生。 4、情绪稳定，配合治疗。
感谢大家的聆听
PART 02 病例简介
病史汇报
一般资料：患者某某，女，已婚。主诉：停经41天，下腹痛1天， 少量阴道流血8小时。现病史：患者平素月经欠规律，2-4/35，量 少，鲜红色，时有轻度痛经，末次月经：2015-5-1，量色如常。 停经35天患者因月经过期未至，自测尿妊娠示：弱阳性，查孕酮 14.6ng/ml.停经后无恶心、呕吐等早孕反应，无阴道流血。于6-10 晨起无明显诱因出现下腹隐痛，无阴道流，于6-11凌晨出现下 腹疼痛加重，伴少量阴道流血，色淡红，头晕、欲呕、无畏寒发热， 于今天我院门诊查β-HCG126.3miu/ml,孕酮8.38ng/ml,经阴道B超示： 子宫内膜增厚，左附件区混合性肿块考虑宫外孕，建议结合临床， 盆腔凝血块。由门诊拟“腹痛查因:异位妊娠”收入院各项检查入 院查体：T:36.9 ℃P:84次/分R:20次/分，BP:100/60mmhg妇科检查： 外阴发育正常，阴道畅，见少量血污，无异味，宫颈Ⅰ度糜烂，轻 度举摆痛。子宫前位，无压痛，双侧附件未及明显异常
治疗原则
手术治疗腹腔镜下行左输卵管切开术。药物治疗抗炎止血 抗感染对症支持治疗。1.疼痛 与手术致组织损伤有关2.恐 惧：与担心生命安危有关3.预感性悲哀：与即将失去胎儿 有关4.自尊紊乱：与担心未来受孕力有关5.潜在并发症出 血性休克、感染。
PART 03 护理措施
护理措施
一、一般护理1、严密观察病情：注意观察患者的生命体征和腹痛及阴道流血的情况，如有血压下降、 心率加快、腹痛加剧、阴道出血、腹腔内出血增多、肛门坠胀感明显等须及时通报医生，及时处理。 2、休息与活动：患者应卧床休息，避免腹部压力增大，减少异位妊娠破裂的机会。患者卧床期间护 上应提供相应的生活护理。3、饮食护理：指导病人摄取高营养的食物，尤其是富含铁蛋白的食物； 多食含粗纤维的食物，保持大便通畅，防止腹胀或便秘，以免诱发活动性大出血。4、监测治疗效果： 协助正确留取血标本及完善各项检查，以监测治疗效果。二、手术治疗的护理1、术前护理1）严密监 测病人生命体征、神态，有无面色苍白，四肢厥冷，注意保暖，促进血液循环，及时做好术前准备。 2）立即开放静脉通路,皮试，交叉配血试验，做好输血输液准备。3）取下病人的首饰，发夹及贵重 物品，指导病人穿好手术衣裤，戴好帽子。4）心理护理：简洁明了的向病人讲述手术的相关知识， 减少和消除病人紧张和焦虑的心理。
宫外孕患者的观察与护理
宫外孕患者的观察与护理摘要：目的：为了给宫外孕患者减轻痛苦，解除焦虑，对宫外孕患者实施药物保守治疗或手术的观察及护理。
方法：对38例宫外孕患者，实施手术治疗27例，其中12例行单侧输卵管结扎术，3例行单侧输卵管切除术，12例行单侧输卵管造口术，药物保守治疗13例。
结果：38例患者经手术或药物保守治疗及相关护理后，无1例在治疗过程中出现死亡，均痊愈出院。
结论：及时做好各项护理观察，落实护理措施，取得较好的治疗效果。
关键词：宫外孕观察护理Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.441【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0272-02受精卵在子宫宫腔外着床并发育的过程。
称异位妊娠，亦俗称宫外孕。
以输卵管妊娠最常见，是妇科常见的急腹症。
近年来，随着B超、腹腔镜及激素放射免疫测定等诊断技术的发展，未破裂型宫外孕的早期诊断率明显提高，治疗方法由传统的输卵管切除术发展为保守治疗。
我院自2010年1月至2013年12月共收治宫外孕38例，经保守和手术治疗，及时做好各项护理观察，落实护理措施，取得较好的效果。
1资料与方法1.1一般资料：收集本院2010年1月至2013年12月间宫外孕共38例，年龄18～40岁，停经40 d～50 d，输卵管妊娠36例，占94.74%；其中输卵管妊娠破例27例，占75.0%；输卵管妊娠流产3例，占8.33%；卵巢妊娠流产破例2例，占5.26%。
1.2方法：①药物保守治疗：用甲氨喋呤（MTX）肌肉注射1次/d，常用剂量为每天0.4 mg/kg，5 d为1个疗程，治疗第4天起口服活血化淤中药。
然后每周重复，直至βHCG降。
结果保守治疗13例，成功11例，护理观察中有2例出现腹痛加剧，血压下降，即改手术治疗。
②手术治疗27例，其中12例行单侧输卵管结扎术，3例行单侧输卵管切除术，12例行单侧输卵管造口术。
③结果：38例患者经手术或药物保守治疗及相关护理后，无1例在治疗过程中出现死亡，均痊愈出院。