《诊断学》课程教学介绍

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诊断学教案诊断学教案

诊断学教案诊断学教案

诊断学教案诊断学教案诊断学教案第一篇问诊第一章绪论一、教学目的:二、教学重点:三、教学难点:四、课的类型:理论课五、教授方法:讲授法六、教具:电脑、磁盘、粉笔七、授课内容和步骤:1、问诊的定义及在医疗过程中的意义2、问诊的常用重要技巧①从礼节性交谈开始②从主诉开始,逐步深入,有目的、有层次、有顺序的询问③避免暗示性提问和逼问④避免重复提问⑤避免使用特定意义的医学术语⑥注意及时核实不确切或有疑问的情况第二章问诊的内容一、教学目的:1、熟悉问诊的内容2、掌握现病史的询问及主诉的归纳二、教学重点:1、一般介绍问诊的一般项目、婚姻史、月经史、家族史2、仔细讲解既往史及个人史。

3、讲解现病史的问诊及主诉的归纳总结4、现病史的七项内容三、教学难点:1、主诉与现病史的归纳总结2、现病史与既往史的联系与区别四、课的类型:理论课五、教授方法:讲授法六、教具:电脑、磁盘、粉笔七、授课内容和步骤:1、问诊的一般内容2、主诉3、现病史4、既往史5、系统回顾6、个人史7、婚姻史8、月经史9、家族史第三章问诊的方法与技巧一、教学目的:1、熟悉重点问诊和特殊情况的问诊方法与技巧。

2、掌握问诊的基本方法和技巧二、教学重点:1、问诊的基本方法与技巧2、特殊情况下的问诊三、教学难点:特殊情况下的问诊四、课的类型:理论课五、教授方法:讲授法六、教具:电脑、磁盘、粉笔七、授课内容和步骤:1、问诊的基本技巧与方法2、特殊情况的问诊①缄默与忧伤②焦虑与抑郁③多话与唠叨④愤怒与敌意⑤多种症状并存⑥文化程度低下或语言障碍⑦重危、晚期患者⑧儿童⑨老年人⑩精神疾病患者第四章常见症状一、教学目的:1、掌握常见症状的概念2、熟悉常见症状的发病机制、伴随症状3、了解常见症状的病因二、教学重点:1、常见症状的概念2、常见症状的发病机制、伴随症状3、常见症状的临床表现及其意义,问诊技巧4、相近症状间的鉴别诊断三、教学难点:1、常见症状的临床表现及其意义2、相近症状间的鉴别四、课的类型:理论课五、教授方法:讲授法与多媒体结合六、教具:电脑、磁盘、粉笔、多媒体播放设备七、授课内容和步骤:1、“症状”的定义2、“症状学”的内容及意义§1-4-1 发热1、“发热”的概念与正常体温和生理性变异2、发病机制3、常见病因和分类4、临床表现、临床意义5、热型的定义及常见热型及其临床意义6、伴随症状§1-4-2 皮肤黏膜出血1、“皮肤黏膜出血”的定义2、发病机制3、常见病因和分类4、临床表现、临床意义5、出血点、淤点、紫癜、淤斑的鉴别6、伴随症状§1-4-3 水肿1、“水肿”的概念2、发病机制3、常见病因和分类4、临床表现、临床意义5、伴随症状§1-4-4 咳嗽与咳痰1、“咳嗽与咳痰”的概念2、发病机制3、常见病因和分类4、临床表现、临床意义5、伴随症状§1-4-5 咯血1、“咯血”的概念2、发病机制3、常见病因和分类4、临床表现、临床意义5、伴随症状6、咯血与呕血的鉴别§1-4-6 胸痛1、常见病因和分类2、临床表现、临床意义3、伴随症状§1-4-7 发绀1、“发绀”的概念2、发病机制3、常见病因和分类4、临床表现、临床意义5、伴随症状§1-4-8 呼吸困难1、“呼吸困难”的概念2、发病机制3、常见病因和分类4、临床表现、临床意义5、伴随症状§1-4-9 心悸1、“心悸”的概念2、发病机制3、常见病因和分类4、临床表现、临床意义5、伴随症状§1-4-10 恶心与呕吐1、“恶心与呕吐”的概念2、发病机制3、常见病因和分类4、临床表现、临床意义5、伴随症状§1-4-11 呕血1、“呕血”的概念2、发病机制3、常见病因和分类4、临床表现、临床意义5、伴随症状§1-4-12 便血1、“便血”的概念2、发病机制3、常见病因和分类4、临床表现、临床意义5、伴随症状§1-4-13 腹痛1、“腹痛”的概念2、发病机制3、常见病因和分类4、临床表现、临床意义5、伴随症状6、肠绞痛、胆绞痛、肾绞痛的鉴别§1-4-14 腹泻1、“腹泻”的概念2、发病机制3、常见病因和分类4、临床表现、临床意义5、伴随症状§1-4-15 便秘1、“便秘”的概念2、发病机制3、常见病因和分类4、临床表现、临床意义5、伴随症状§1-4-16 黄疸1、“黄疸”的概念2、发病机制3、常见病因和分类4、临床表现、临床意义5、伴随症状6、溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤滞性黄疸的鉴别要点§1-4-17 腰背痛1、发病机制2、常见病因和分类3、临床表现、临床意义4、伴随症状§1-4-18 关节痛1、“关节痛”的概念2、发病机制3、常见病因和分类4、临床表现、临床意义§1-4-19 血尿1、“血尿”的概念2、发病机制3、常见病因和分类4、临床表现、临床意义5、伴随症状§1-4-20 尿频、尿急与尿痛1、“尿频、尿急与尿痛”的概念2、发病机制3、常见病因和分类4、临床表现、临床意义5、伴随症状§1-4-21 少尿与多尿1、“少尿、无尿、多尿”的概念2、发病机制3、常见病因和分类4、临床表现、临床意义5、伴随症状§1-4-22 头痛1、“头痛”的概念2、发病机制3、常见病因和分类4、临床表现、临床意义5、伴随症状§1-4-23 眩晕1、“眩晕”的概念2、发病机制3、常见病因和分类4、临床表现、临床意义§1-4-24 晕厥1、“晕厥”的概念2、发病机制3、常见病因和分类4、临床表现、临床意义5、伴随症状6、晕厥与眩晕的鉴别§1-4-25 抽搐与惊厥1、“抽搐、惊厥”的概念2、发病机制3、常见病因和分类4、临床表现、临床意义5、伴随症状抽搐与惊厥的鉴别§1-4-26 意识障碍1、“意识障碍”的概念2、意识障碍的分类3、发病机制4、常见病因和分类5、临床表现、临床意义6、伴随症状第二篇体格检查第一章基本方法一、教学目的:1、解体格检查基本检查方法的注意事项2、掌握体格检查的基本方法二、教学重点:触诊、叩诊、听诊的方法及其特点。

诊断学教学大纲2024

诊断学教学大纲2024

引言概述:诊断学是医学教育中的重要学科之一,旨在培养医学生掌握和运用相关知识和技能,通过病史采集、体格检查、实验室检查等手段,对患者进行全面的疾病诊断。

本文旨在讨论诊断学教学的大纲,其中包括教学目标、内容设置、教学方法等,以帮助教师和学生更好地进行诊断学教学。

正文内容:一、教学目标1. 培养学生掌握医学基础知识:包括病理生理学、病理学、微生物学等,为有效的临床诊断提供基础。

2. 培养学生掌握临床诊断的基本原则:包括收集病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等,全面了解患者的疾病情况。

3. 培养学生掌握临床思维和判断能力:通过临床实习和病例分析,培养学生的临床思维方法,帮助他们更好地进行疾病诊断。

4. 培养学生掌握团队合作和沟通技巧:医学诊断通常需要多学科团队协作,学生需要培养与患者、家属和其他医务人员进行有效沟通的能力。

二、内容设置1. 病史采集:学生需要学习如何有效地采集患者的病史信息,包括主诉、现病史、既往史、家族史等,了解患者的疾病背景和可能的诱因。

小点1: 学习有效的病史采集技巧,包括开放性问题和封闭性问题的使用。

小点2: 学习如何根据患者的病史信息来推测可能的诊断,建立初步诊断。

2. 体格检查:学生需要学习基本的体格检查技巧,包括观察、触诊、叩诊、听诊等,以获取患者的体征信息。

小点1: 学习如何正确使用医疗器械进行体格检查,如听诊器、血压计等。

小点2: 学习如何根据患者的体征信息来推测可能的诊断,进一步完善诊断。

3. 实验室检查:学生需要学习常用的实验室检查方法和技巧,包括血液学、尿液学、生化学等,以获取患者的生化指标和病理改变。

小点1: 学习各种实验室检查方法的原理和操作技巧。

小点2: 学习如何根据实验室检查结果来辅助诊断,包括正常范围的判断和异常结果的解读。

4. 影像学检查:学生需要学习常用的影像学检查方法和技巧,如X线、CT、MRI等,以获取患者内部结构的影像信息。

小点1: 学习不同影像学检查方法的适应症和禁忌症。

《诊断学》课程简介(检验)

《诊断学》课程简介(检验)

《诊断学》课程简介.
课程名称:《诊断学》
英文名称:《Diagnostics》
开课单位:第一临床学院内科学教研室
课程性质:必修课
总学时:84学时;其中理论学时:48学时;实验学时:36学时
学分:4.7学分
适用专业:医学检验
教学目的:诊断学是一门联系基础与临床医学的桥梁课,通过专业理论学习与临床实践、使学生逐步掌握诊断疾病的基本理论、基本知识和基本技能,为
进一步学习各临床课程打下基础。

内容简介:诊断学是一门联系基础与临床医学的桥梁课。

重点内容包括:问诊、体格检查、实验诊断、心电图诊断等。

在诊断学教学过程中,通过理论课
的讲授,运用电子模型及接触临床参加实践,尤其是规范化问诊、规范
化体查的区分训练,使学生逐步掌握正确的物理检查手法,达到理论联
系实际的目的。

临床思维方法训练引导学生努力学习和运用辨证唯物主
义的观点、方法,去认识问题、分析问题和解决问题。

不断提高独立思
考、科学地分析问题和解决问题的能力,逐步掌握基本理论、基本知识
和基本技能,为进一步学好临床课程打下基础。

培养有高素质的医学检
验人员。

考核形式:闭卷考试
教材:《诊断学》,人民卫生出版社,陈文彬,6版,2004年。

主讲教师:石蓓教授庹必光教授杨亦彬教授
欧阳瑶教授袁钟副教授李显文教授。

诊断学课程教学大纲

诊断学课程教学大纲

诊断学课程教学大纲一、课程描述本课程是医学类专业必修课程之一,主要介绍医学临床诊断的基础知识和技巧,包括病史采集、体格检查、常见疾病的临床表现及辅助检查等方面内容。

二、教学目标1.熟练掌握病史采集及体格检查技巧2.了解常见疾病的临床表现及辅助检查方法,并能结合病史及体格检查进行初步诊断3.熟悉不同疾病分类及病理生理变化,掌握常用诊治方法及药物治疗原则4.培养综合医疗能力,探讨疑难病例诊治思路及方法三、教学内容3.1 病史采集1.病人基本信息及主诉2.症状描述及病程3.病史回顾及家族史4.个人史及生活习惯5.病史采集技巧及注意事项3.2 体格检查1.一般检查2.神经系统检查3.呼吸系统检查4.心血管系统检查5.消化系统检查3.3 常见疾病诊断3.3.1 呼吸系统疾病1.肺炎2.气胸3.慢性阻塞性肺疾病4.哮喘3.3.2 心血管系统疾病1.冠心病2.心肌梗死3.高血压4.心力衰竭3.3.3 消化系统疾病1.胃炎、胃溃疡2.肝炎、肝硬化3.胆石症4.肠道感染3.4 辅助检查方法1.血常规2.尿常规3.心电图4.超声检查5.消化道内窥镜检查3.5 诊断治疗方法1.常见药物分类及作用机制2.药物的剂量及使用方法3.常见诊疗技术及注意事项3.6 疑难病例讨论1.以实际病例为例,讲解疑难病例的诊治思路及方法2.学生自主组织讨论,共同解决诊治难题四、教学方法1.理论授课:介绍病史采集、体格检查、常见疾病及辅助检查等内容,并结合实际案例进行讲解;2.临床实习:组织学生按照课程安排进行临床实习,实地学习病史采集、体格检查等技能,体验诊断过程;3.病例讨论:通过病例讨论,梳理诊断思路,增强综合分析能力;4.小组讨论:分组讨论解决诊断难题,培养学生团队协作和人际沟通能力。

五、教学评估1.平时成绩:包括出勤情况、临床实习表现及小组讨论表现等;2.期中考试:考核第一部分课程内容及病史采集和体格检查技能;3.期末考试:考核全部课程内容,包括理论知识及实习技能。

《诊断学》教学大纲及学时计划

《诊断学》教学大纲及学时计划

《诊断学》教学大纲及学时计划 (供社区医疗专业使用) 参考学时教学活动单元内容教学目标一体化实践总结累计方法与手段测验 1。

1。

诊断学的主要1 1 讲解 1。

概述《诊断学》包括的重点绪论内容内容 2. 临床诊断的种2. 说出《诊断学》的学习方法类与步骤与要达到的目标3. 学习诊断学目的、方法和要求 2. 1. 问诊的重要性 1. 概述问诊的方法、技巧及注问诊2. 问诊的内容 3 4 讲授、模拟意事项,学会正确的问诊方法 3. 问诊的方法与 2. 牢记并能详述问诊的内容,技巧特别是主诉、现病史、既往史 4。

问诊的注意事项 3。

常见发热 2 讲授,每个症1. 说出每个常见症状的病因、症状疼痛 1 状的问诊要点临床表现特征、问诊要点。

咳嗽、咳痰、咯1 训练(每2名2. 能根据主要症状特点和不同血同学1组) 的伴随症状对疾病作出初步分呼吸困难 2 析,同时做好鉴别诊断紫绀 0.5 3. 按照每个症状的问诊要点进黄疸 1.5 行问诊训练,力争达到能问清水肿 2 每个症状的特点,并能将问诊呕血、便血、 1 所得到的资料进行归纳、总昏迷 1 结,做好记录 16 重点症状:发热疼痛咯血呼吸困难呕血黄疸水肿意识障碍 1问诊练习 2 (每2名同学1。

通过模拟问诊训练,学会正 1组,互为医确的开展问诊(开放式问阶段总结 2 诊),做好医患沟通,对问诊20 患角色练习问得到的资料进行认真、科学分诊)析、归纳、总结,形成文字记录即病史记录,按病历书写要求记录在病历上 2. 树立科学、认真、实事求是的态度,采集与记录的病史必须具有真实性、系统性和完整性 4。

体格1。

基本检查法 0.5 22 讲、练结合 1。

学会体格检查的基本方法、检查 2. 一般检查 1.5 适时的配合观步骤 ,能正确使用体检工具,全身状态检查看教学光盘、牢记各部体检的内容皮肤录像学习 2. 通过对机体各部的体检练淋巴结(一体化教习,能独立、正确、科学合理一般检查实习 2 的、熟练的对患者进行全面细24 学)。

《诊断学》课程教学介绍

《诊断学》课程教学介绍

《诊断学》课程简介一、总学时数物理诊断学 5年制:总学时80,理论学时38,实习学时42,学分4.5二、承担课程教案单位诊断学教研室。

三、课程的性质和任务诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。

是为医学生从基础医学学习过渡到临床医学学习而设立的一门必修课。

主要内容包括:问诊、病史采集、体格检查、实验室检查、器械检查等。

通过学习掌握诊断疾病的原理和方法,学会采集、综合、分析客观的临床资料,应用所学过的基础医学理论,阐明各种表现的病理生理学基础,概括诊断依据,提出符合疾病本质的结论——诊断。

为学习临床医学各学科课程奠定基础。

四、课程的基本内容和要求在整个教案过程中贯穿培养良好医德医风的素质教育,以病人为中心,耐心倾听病人的陈述,细心观察病情的变化,关心体贴病人的疾苦,取得病人的信任和配合。

(一)基本理论和基本知识1.掌握问诊的内容、方法和技巧,主诉和现病史的采集要点主诉、症状、体征之间的内在联系和临床意义。

2.掌握症状与体征的定义,常见症状的病因、发生机制、临床表现和伴随症状,了解症状分析对诊断疾病的重要作用。

3.掌握视、触、叩、听、嗅基本检查方法的适应范围,各部位检查内容,正常及异常体征的产生机制和临床意义。

4.掌握诊断疾病的步骤和临床思维方法,熟悉病历书写的种类、格式和内容。

掌握病历书写在医疗、教案、科研、法律依据等方面的重要意义。

5.掌握正常心电图各波段与心脏活动的相关性及其正常值;掌握异常心电图的特征。

(二)基本技能1.能独立进行系统而有针对性的问诊。

2.能以规范化手法独立进行系统、全面而有重点的体格检查。

3.能将问诊、体格检查、实验室检查和辅助检查所提供的资料,进行系统整理、综合、分析,作出初步诊断,写出格式正确、文字通顺字体规范、表达清晰、符合要求的完整病历。

4.掌握心电图机的正确操作。

五、必须先修习的课程全部基础医学课程。

六、所用教材和参考书籍1.教材:诊断学.全国高等医药院校教材.第五版.人民卫生出版社。

《诊断学》课程教学大纲

《诊断学》课程教学大纲

《诊断学》课程授课纲领课程编号:课程名称:诊断学英文名称: diagnostics课程种类 :专业基础课必修考试总学时: 64学分: 3.5理论课学时:44实验课学时:20适用对象 :预防医学专业本科学生一、课程的性质和地位《诊断学》是医学各专业学生的必修课,是运用医学基本理论、基本知识和基本技术对疾病进行诊断的一门学科,是由基础医学向临床医学过渡的桥梁课程。

诊断学的内容包括问诊及病史收集、体格检查、实验诊断、器械诊断等,横跨多个学科,内容波及面广,实践性强,课程十分重申临床技术训练和诊断思想及学生着手能力的培养,为学习临床医学各学科、临床见习与实习确定基础。

因此诊断学可以说是打开临床医学大门的一把钥匙。

二、授课环节及授课方法和手段诊断学的授课环节包括课堂讲解、临床技术培训、课间见习、考试。

其中课堂讲解是通过教师对指定教材的大部分章节的讲解,结合结合CAI课件、 VCD 、录像、录音、投影、模型等授课手段,使学生掌握诊断学的基本理论、基本知识、检查方法和思想程序;临床技能培训在临床技术训练中心进行,临床技术训练中心采用了现代化、功能富强的电子模拟人授课设备,从心肺听诊,到腹部触诊等各种授课功能,训练学生的临床技术。

各种穿刺模拟人,为培养学生的实践能力和着手能力供应了有利的条件;课间见习是在病房进行,学生下科后,深入病房,进行床旁训练,在病房中认识病史收集方法,经过详尽的病例让学生早期接触临床,将学到的理论运用到实践中,建立正确的逻辑思想。

认识各种异常体征及正规的检查手法。

在屡次医疗实践中,渐渐学会临床思想方法、检查方法和检查技术,渐渐提高对疾病的诊断水平,从而提高学生解析问题、解决问题的能力,以达到培养高层次应用型医学人才的目的;考试是检验《诊断学》授课收效的有效手段,分理论考试与形成性考试两部分,理论考试是对学期末医学生学习本学科的结业考试。

形成性考试采用实验课出勤核查及实质操作的完成情况核查,是检验学生的实质着手查体的能力,是对学生着手能力的检验与核查。

《诊断学》课程思政教学案例

《诊断学》课程思政教学案例

《诊断学》课程思政教学案例一、教学目标1. 知识目标:让学生掌握常见疾病的诊断方法和基本技能;2. 能力目标:培养学生的临床思维能力和诊断能力;3. 德育目标:引导学生树立正确的健康观念,培养良好的医德医风。

二、教学内容与教学步骤1. 病例导入(约5分钟)教师介绍一则关于患者因为忽视健康而引发严重疾病的案例,引导学生思考如何通过诊断学知识进行疾病预防和治疗。

2. 疾病诊断方法介绍(约20分钟)(1)教师介绍常见疾病的临床表现和诊断方法,如发热、咳嗽、疼痛等;(2)学生分组讨论,结合病例分析常见疾病的诊断思路和方法;(3)教师点评并总结,强调诊断学在临床实践中的重要性。

3. 病例分析(约30分钟)(1)教师提供一组病例,要求学生结合所学知识进行分析;(2)学生分组讨论,教师适时指导;(3)学生展示讨论成果,教师点评并引导学生总结诊断学知识在临床实践中的应用。

4. 课堂小结(约5分钟)(1)教师总结本次课堂的教学内容,强调重点和难点;(2)学生总结自己在本次课堂中的收获和不足。

三、教学方法与教学资源使用1. 教学方法:讲授、讨论、演示等;2. 教学资源:PPT、图片、病例资料等。

四、评估方法与教学效果检查方式1. 学生回答问题、讨论参与度、作业完成情况等方面进行课堂表现评价;2. 学生对课堂内容的理解程度可以通过小测验、作业、课后反思等形式进行检查;3. 教师通过与学生的互动交流、反馈调查等方式评估教学效果。

五、反思与改进建议根据学生的学习反馈和教学效果,教师需要对本次课堂进行反思和总结,以便更好地改进教学方法和内容,提高教学质量。

建议在以下几个方面进行改进:1. 增加病例的真实性和复杂性,提高学生的临床思维能力;2. 增加互动环节,鼓励学生积极参与讨论,提高课堂氛围;3. 针对学生的个体差异,提供个性化的指导和学习建议;4. 加强与学生的课后交流和沟通,及时了解学生的学习情况和需求。

六、延伸拓展建议为了进一步巩固和拓展学生的学习成果,建议学生可以从以下几个方面进行拓展:1. 参加医学社团或志愿者活动,将所学知识应用于实际场景;2. 阅读相关医学文献和书籍,了解最新的诊断学研究成果;3. 与同学组成学习小组,开展课外讨论和交流,共同提高医学素养;4. 参加医学相关的竞赛或比赛,展示自己的医学才华和能力。

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《诊断学》课程简介一、总学时数物理诊断学 5年制:总学时80,理论学时38,实习学时42,学分4.5二、承担课程教学单位诊断学教研室。

三、课程的性质和任务诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。

是为医学生从基础医学学习过渡到临床医学学习而设立的一门必修课。

主要内容包括:问诊、病史采集、体格检查、实验室检查、器械检查等。

通过学习掌握诊断疾病的原理和方法,学会采集、综合、分析客观的临床资料,应用所学过的基础医学理论,阐明各种表现的病理生理学基础,概括诊断依据,提出符合疾病本质的结论——诊断。

为学习临床医学各学科课程奠定基础。

四、课程的基本内容和要求在整个教学过程中贯穿培养良好医德医风的素质教育,以病人为中心,耐心倾听病人的陈述,细心观察病情的变化,关心体贴病人的疾苦,取得病人的信任和配合。

(一)基本理论和基本知识1.掌握问诊的内容、方法和技巧,主诉和现病史的采集要点主诉、症状、体征之间的内在联系和临床意义。

2.掌握症状与体征的定义,常见症状的病因、发生机制、临床表现和伴随症状,了解症状分析对诊断疾病的重要作用。

3.掌握视、触、叩、听、嗅基本检查方法的适应范围,各部位检查内容,正常及异常体征的产生机制和临床意义。

4.掌握诊断疾病的步骤和临床思维方法,熟悉病历书写的种类、格式和内容。

掌握病历书写在医疗、教学、科研、法律依据等方面的重要意义。

5.掌握正常心电图各波段与心脏活动的相关性及其正常值;掌握异常心电图的特征。

(二)基本技能1.能独立进行系统而有针对性的问诊。

2.能以规范化手法独立进行系统、全面而有重点的体格检查。

3.能将问诊、体格检查、实验室检查和辅助检查所提供的资料,进行系统整理、综合、分析,作出初步诊断,写出格式正确、文字通顺字体规范、表达清晰、符合要求的完整病历。

4.掌握心电图机的正确操作。

五、必须先修习的课程全部基础医学课程。

六、所用教材和参考书籍1.教材:诊断学.全国高等医药院校教材.第五版.人民卫生出版社。

2.参考书籍:林传骧. 检体诊断学. 北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1995Willms JL,Schneiderman H. Pocket guide to physical diagnosis. Baltimore:Williams & Wikins,1996。

Swartz MH. Textbook of Physical Diagnosis-History taking and examination. Second Edition,Philadelphia:W. B. Saunders Company,1994波拉·斯蒂曼. 临床诊断学教程(中英对照). 北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1995。

七、学习安排八、考试成绩的折算方法平时成绩10%技能成绩20%理论成绩70%说明:实验诊断学课程性质和任务、基本内容和要求、学时安排见后。

一、目的和要求诊断学是医学教育中由基础医学过渡到临床医学的桥梁课程,是临床各专业学科的重要基础,是培养医学生的临床实践能力和基本技能的关键学科。

掌握正确的问诊和系统体格检查,正确选择实验室检查项目和正确评价其结果十分重要。

在诊断学学习中培养良好的医生素质,掌握诊断疾病的步骤,建立科学的临床思维方法。

二、重点和难点学习诊断学的基本要求和学习方法。

三、讲授内容和要点1.诊断学在临床医学中的地位与作用。

2.诊断学的内容。

3.诊断学的学习要领和要求。

四、外文词汇diagnostics诊断学,history taking病史采集,primary diagnosis初步诊断,symptom症状,sign体征,impression印象,physical examination体格检查(物理检查),laboratory examination实验室检查,assistant examination辅助检查,differential diagnosis鉴别诊断。

五、复习思考题1.如何理解诊断学是临床各专业学科的重要基础课程?2.诊断学包括哪些内容?3.如何获取全面、真实、客观的病史资料和体格检查结果?一、目的和要求1.掌握问诊的方法和技巧。

2.掌握主要的问诊内容。

3.掌握主诉与现病史的采集要点。

4.熟悉系统回顾问诊要点。

5.熟悉特殊情况的问诊技巧。

二、重点和难点1.重点:问诊的主要内容及主诉与现病史的采集要点。

2.问诊的方法与技巧。

三、讲授内容和要点1.问诊的重要性:问诊是采取病史,了解病情发生发展的重要方法,是诊断疾病的第一步。

临床上部分疾病仅通过问诊即可基本确定诊断。

如感冒、糖尿病等。

2.问诊的方法、技巧及注意事项1)问诊前过渡性谈话,增加病人的信任感与配合愿望。

2)由主诉开始,逐步深入进行询问,注意问诊的目的,层次与顺序。

3)由简单问题开始,逐渐问及需思考或记忆回答的问题。

4)态度诚恳,耐心启发。

5)避免诱问、逼问及重复提问。

6)避免使用特定意义的医学术语,如鼻衄、隐血等。

7)注意核实疑问点。

3.问诊的内容(1)一般情况:包括:姓名、性别、年龄、籍贯、出生地、民族、婚姻、住址、工作单位、职业、入院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度。

(2)主诉:病人的主要症状或体征及其发生以来的时间。

如“咽痛、高热2天”。

(3)现病史:患病的发生,发展及演变过程,包括:①起病情况与时间。

如起病急、缓等。

②主要症状的特点。

如部位、性质、持续时间和程度等。

③病因与诱因。

④病情的发展与演变。

⑤伴随症状。

⑥诊治经过。

⑦一般情况:如精神、体力、食欲、睡眠与大小便等。

(4)既往史:包括曾患病史、外伤手术、预防注射及过敏史等。

(5)系统回顾:按系统询问可能发生的疾病,包括:①呼吸系统:咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等。

②循环系统:心悸、心前区疼痛等。

③消化系统:反酸、嗳气、腹胀、腹痛等。

④泌尿系统:尿频、尿急、尿痛、尿颜色改变等。

⑤造血系统:乏力、头晕、眼花、耳鸣、心悸、皮肤出血,肝、脾、淋巴结肿大等。

⑥内分泌系统:畏寒、怕热、多汗、乏力、烦渴、多尿、体重改变等。

⑦神经系统:头痛、失眠、嗜睡、晕厥、瘫痪、感觉与定向障碍等。

⑧肌肉骨骼系统:肌体肌肉麻木、疼痛、萎缩、关节肿痛、运动障碍、骨折等。

(6)个人史:包括①社会经历:出生地、居留地等。

②职业及工作条件。

③习惯与嗜好:烟酒、饮食等。

④冶游史。

(7)婚姻史。

(8)月经史:记录格式:行经期(天)初潮年龄月经周期(天)末次月经时期(LMP)或绝经年龄(9)生育史。

(10)家族史。

4.特殊情况的问诊技巧(1)缄默与忧伤。

(2)焦虑与抑郁。

(3)多话与唠叨。

(4)愤怒与敌意。

(5)多种症状并存。

(6)文化程度低下或语言障碍。

(7)重危,晚期患者。

(8)残疾患者。

(9)老年人。

(10)儿童。

(11)精神疾病患者。

四、外文词汇inquiry问诊,chief complaints主诉,history of present illness现病史,past history既往史,personal history个人史,menstrual history月经史,childbearing history生育史。

五、复习思考题1.问诊有哪些主要内容?2.采集现病史时应注意哪些要点?3. 问诊时应注意哪些技巧与事项?症状学咳嗽、咳痰、咯血、胸痛一、目的和要求1.掌握咯血的病因、咯血与呕血的鉴别。

2.掌握胸痛的临床表现。

3.熟悉咳嗽、咳痰的病因和临床表现。

二、重点和难点1.咯血与呕血的鉴别。

2.胸痛的临床表现。

三、讲授内容和要点1.简介咳嗽、咳痰的病因。

2.介绍咳嗽的临床表现。

强调咳嗽的性质、时间与节律、咳嗽的音色和痰的性状和量等临床特征的临床意义。

3.简介咯血的病因和临床特点。

介绍咯血与呕血的鉴别要点。

4.介绍胸痛的临床表现。

强调通过胸痛部位、性质、持续时间和影响疼痛因素等临床表现判断引起胸痛的病因。

四、自学内容和要点咳嗽与咯血的伴随症状和问诊要点。

五、外文词汇cough咳嗽,expectoration咳痰,hemoptysis咯血,trachitis气管炎,emphysema肺气肿,tuberculosis结核,chest pain胸痛。

六、复习思考题1.咯血的临床特点及病因。

2.咯血应如何与呕血鉴别?3.痰液检查临床上有何重要性。

4.简介胸痛的临床表现。

呼吸困难一、目的和要求1.掌握肺源性呼吸困难的临床表现特点及临床意义。

2.掌握心源性呼吸困难发生的机制和临床表现。

二、重点和难点心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的临床特点。

三、讲授内容和要点介绍呼吸困难的发生机制和临床表现。

重点介绍肺源性呼吸困难的类型、心源性呼吸困难的发病机制和临床特点。

四、自学内容和要点呼吸困难的伴随症状。

五、外文词汇dyspnea呼吸困难,orthopnea端坐呼吸,cardiac asthma心性哮喘。

六、复习思考题1.临床上有哪些原因导致呼吸困难?2.心性哮喘为什么发生在夜间,有何特点?3.何谓Kussmaul呼吸、Cheyne-stokes呼吸,Biots呼吸?腹痛一、目的和要求1.掌握急性腹痛的病因,熟识慢性腹痛的病因。

2.熟悉腹痛的临床表现。

3.了解腹痛的发病机制。

二、重点和难点1.急性腹痛的病因。

2.腹痛的分析。

三、讲授内容和要点1.病因急性腹痛:⑴ 腹腔器官急性炎症。

⑵ 空腔脏器阻塞或扩张。

⑶ 脏器扭转或破裂。

⑷ 腹膜炎症。

⑸ 腹腔内血管阻塞。

⑹ 腹壁疾病。

⑺ 胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛。

⑻ 全身性疾病所致的腹痛。

慢性腹痛:⑴ 腹腔脏器的慢性炎症。

⑵ 空腔脏器的张力变化。

⑶ 胃、十二指肠溃疡。

⑷ 腹腔脏器的扭转或梗阻。

⑸ 脏器包膜的牵张。

⑹ 中毒与代谢障碍。

⑺ 肿瘤压迫及浸润。

⑻ 胃肠神经功能紊乱。

2.发生机制⑴ 内脏性腹痛。

⑵ 躯体性腹痛。

⑶ 牵涉痛。

3.临床表现⑴ 腹痛部位。

⑵ 腹痛性质和程度。

⑶ 诱发因素。

⑷ 发作时间与体位的关系。

4.伴随症状5.问诊要点⑴ 腹痛起病情况。

⑵ 腹痛的性质和严重度。

⑶ 腹痛的部位。

⑷ 腹痛的时间。

⑸ 腹痛的伴随症状。

四、自学内容和要点腹痛的发生机制和伴随症状。

五、外文词汇abdominal pain腹痛,referred pain牵涉痛,radiating pain放射痛,colicky pain绞痛,throbbing pain搏动性痛,stabbing pain刺痛。

六、复习思考题1.患者有腹痛,你应从哪几个方面加以分析?2.急性腹痛有哪些原因?腹泻一、目的和要求1.熟识腹泻的病因。

2.了解腹泻的发病机理与临床表现。

二、重点和难点腹泻的概念,常见病因。

三、讲授内容和要点1.概念腹泻指排便次数增多,粪质稀薄,或带有粘液、脓血或未消化的食物。

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