儿童龋病终稿【可编辑PPT】
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龋病PPT精品医学课件
（一）局部影响
1．对咀嚼功能的影响 2．对恒牙的影响 3．对口腔粘膜软组织的影响 （二）全身影响
咀嚼功能下降，加重胃肠负担 ；根尖周炎 可成为病灶，使机体的其他组织发生病灶 感染 。
第2节 年青恒牙龋病
一、年青恒牙发病情况 1．好发牙位：好发牙位以第一恒磨牙为最
多见，其次是第二恒磨牙，前磨牙前牙 最少。 2．好发牙面：磨牙多见于牙合面、颊面、 舌面，前磨牙为牙合面及邻面。上颌切牙 为邻面、舌面。
（二）治疗方法
1．再矿化法 2．窝沟封闭术 3．复合树脂，窝沟封闭术联合应用 4．间接盖髓术 5．深龋再矿化治疗 6．银汞合金充填 7．嵌体修复 8．全冠修复
第五节 儿童龋病的预防
一、口腔卫生宣教 二、掌握正确的刷牙方法 三、饮食管理 四、定期检查 五、氟化物的应用 六、窝沟封闭剂的应用
4．浅龋
即牙本质龋。患儿无自觉症状，视诊点隙窝沟呈 墨浸状着色且不易去除，探之粗糙或探针尖能稍 插入，不易滑动，有钩挂感，平滑面可有白垩色 或黄褐色斑块即可诊断。对邻面龋，可结合牙线， X线等来诊断。
5．中龋
即牙本质浅龋。可有激发痛，但乳牙多不明显， 无自发痛；龋洞内有食物残渣，有探痛和温度刺 激痛，但不如年青恒牙明显，洞底有软化牙本质， 可呈黄褐色，棕褐色或棕黑色，多为黄褐色，未 穿髓。
二．诊断要点
1．奶瓶龋 临床表现：上颌乳切牙平滑面和上颌第一
乳磨牙牙合面的广泛性龋损。往往有长期 夜间就寝前喂牛奶或哺乳的不良习惯。 2．环状龋 可见围绕上颌乳前牙牙冠中1/3至颈部1/3处 的环形的特定龋损。呈卷脱状，广泛性环 状龋。
3．猖獗性龋
临床表现：短期内发生多牙位、多牙面的急性进 展型重度龋病，可累及下颌前牙。患儿往往有嗜 甜食，情绪紧张等病史。或患儿唾液少而稠、体 弱消瘦。
1．对咀嚼功能的影响 2．对恒牙的影响 3．对口腔粘膜软组织的影响 （二）全身影响
咀嚼功能下降，加重胃肠负担 ；根尖周炎 可成为病灶，使机体的其他组织发生病灶 感染 。
第2节 年青恒牙龋病
一、年青恒牙发病情况 1．好发牙位：好发牙位以第一恒磨牙为最
多见，其次是第二恒磨牙，前磨牙前牙 最少。 2．好发牙面：磨牙多见于牙合面、颊面、 舌面，前磨牙为牙合面及邻面。上颌切牙 为邻面、舌面。
（二）治疗方法
1．再矿化法 2．窝沟封闭术 3．复合树脂，窝沟封闭术联合应用 4．间接盖髓术 5．深龋再矿化治疗 6．银汞合金充填 7．嵌体修复 8．全冠修复
第五节 儿童龋病的预防
一、口腔卫生宣教 二、掌握正确的刷牙方法 三、饮食管理 四、定期检查 五、氟化物的应用 六、窝沟封闭剂的应用
4．浅龋
即牙本质龋。患儿无自觉症状，视诊点隙窝沟呈 墨浸状着色且不易去除，探之粗糙或探针尖能稍 插入，不易滑动，有钩挂感，平滑面可有白垩色 或黄褐色斑块即可诊断。对邻面龋，可结合牙线， X线等来诊断。
5．中龋
即牙本质浅龋。可有激发痛，但乳牙多不明显， 无自发痛；龋洞内有食物残渣，有探痛和温度刺 激痛，但不如年青恒牙明显，洞底有软化牙本质， 可呈黄褐色，棕褐色或棕黑色，多为黄褐色，未 穿髓。
二．诊断要点
1．奶瓶龋 临床表现：上颌乳切牙平滑面和上颌第一
乳磨牙牙合面的广泛性龋损。往往有长期 夜间就寝前喂牛奶或哺乳的不良习惯。 2．环状龋 可见围绕上颌乳前牙牙冠中1/3至颈部1/3处 的环形的特定龋损。呈卷脱状，广泛性环 状龋。
3．猖獗性龋
临床表现：短期内发生多牙位、多牙面的急性进 展型重度龋病，可累及下颌前牙。患儿往往有嗜 甜食，情绪紧张等病史。或患儿唾液少而稠、体 弱消瘦。
《龋病的预防》PPT课件
牙线能够清除牙缝间的食物残渣和细 菌，保持口腔清洁。
遗传因素
基因遗传
家族中有龋病高发史的人更易患龋病，可能与基因遗传有关 。
口腔环境
遗传因素也会影响口腔环境的酸碱平衡，增加龋病风险。
其他风险因素
年龄
儿童和老年人更容易患龋病，可能与牙齿发育和口腔环境的变化有关。
生活习惯
吸烟、喝酒、不良睡眠习惯等不良生活习惯会增加龋病风险。
漱口和使用牙膏
饭后漱口，并使用牙膏刷牙，以减少口腔细菌的数量。
定期进行口腔检查
1 2
定期口腔检查
每年至少进行一次口腔检查，以便及时发现和治 疗龋病。
定期洁牙
每年洁牙一到两次，以去除牙结石和牙菌斑。
3
早期治疗
一旦发现龋病，应尽早进行治疗，以避免龋病加 重。
谢谢
THANKS
在医生的指导下，饮用适量的氟化水 也可以增强牙齿抗龋能力。
定期使用氟化物漱口水
氟化物漱口水可以有效提高口腔内氟 化物的浓度，增强牙齿抗龋能力。
定期口腔检查
定期进行口腔检查
定期进行口腔检查可以及时发现龋病和口腔问题，及早进行治疗和干预。
接受专业口腔医生的建议
专业口腔医生可以根据个人情况给出针对性的预防建议和治疗方案。
认识龋病的症状
了解龋病的症状，如牙齿疼痛、敏感等，以便及 时发现和治疗。
了解龋病的病因
了解龋病的病因，如细菌、食物、口腔环境等， 有助于预防和控制龋病。
养成良好的口腔卫生习惯
每天刷牙两次
每天早晚刷牙两次，每次刷牙时间不少于2分钟。
使用牙线清洁牙间隙
除了刷牙，还应该使用牙线清洁牙间隙，以去除牙菌斑和食物残渣 。
详细描述：龋病的发病机制是一个复杂的过程，涉及到 多个因素的相互作用。首先，口腔中的细菌是导致龋病 发生的主要因素之一。这些细菌会产生酸性的代谢产物 ，这些酸性的代谢产物会侵蚀牙齿的硬组织，导致牙齿 的破坏。其次，食物中的糖分也是导致龋病发生的重要 因素之一。糖分被口腔中的细菌分解，产生酸性的代谢 产物，这些酸性的代谢产物会进一步加剧牙齿硬组织的 破坏。此外，口腔的酸碱度、牙齿的硬度和抗龋能力等 因素也会影响龋病的发生和发展。
遗传因素
基因遗传
家族中有龋病高发史的人更易患龋病，可能与基因遗传有关 。
口腔环境
遗传因素也会影响口腔环境的酸碱平衡，增加龋病风险。
其他风险因素
年龄
儿童和老年人更容易患龋病，可能与牙齿发育和口腔环境的变化有关。
生活习惯
吸烟、喝酒、不良睡眠习惯等不良生活习惯会增加龋病风险。
漱口和使用牙膏
饭后漱口，并使用牙膏刷牙，以减少口腔细菌的数量。
定期进行口腔检查
1 2
定期口腔检查
每年至少进行一次口腔检查，以便及时发现和治 疗龋病。
定期洁牙
每年洁牙一到两次，以去除牙结石和牙菌斑。
3
早期治疗
一旦发现龋病，应尽早进行治疗，以避免龋病加 重。
谢谢
THANKS
在医生的指导下，饮用适量的氟化水 也可以增强牙齿抗龋能力。
定期使用氟化物漱口水
氟化物漱口水可以有效提高口腔内氟 化物的浓度，增强牙齿抗龋能力。
定期口腔检查
定期进行口腔检查
定期进行口腔检查可以及时发现龋病和口腔问题，及早进行治疗和干预。
接受专业口腔医生的建议
专业口腔医生可以根据个人情况给出针对性的预防建议和治疗方案。
认识龋病的症状
了解龋病的症状，如牙齿疼痛、敏感等，以便及 时发现和治疗。
了解龋病的病因
了解龋病的病因，如细菌、食物、口腔环境等， 有助于预防和控制龋病。
养成良好的口腔卫生习惯
每天刷牙两次
每天早晚刷牙两次，每次刷牙时间不少于2分钟。
使用牙线清洁牙间隙
除了刷牙，还应该使用牙线清洁牙间隙，以去除牙菌斑和食物残渣 。
详细描述：龋病的发病机制是一个复杂的过程，涉及到 多个因素的相互作用。首先，口腔中的细菌是导致龋病 发生的主要因素之一。这些细菌会产生酸性的代谢产物 ，这些酸性的代谢产物会侵蚀牙齿的硬组织，导致牙齿 的破坏。其次，食物中的糖分也是导致龋病发生的重要 因素之一。糖分被口腔中的细菌分解，产生酸性的代谢 产物，这些酸性的代谢产物会进一步加剧牙齿硬组织的 破坏。此外，口腔的酸碱度、牙齿的硬度和抗龋能力等 因素也会影响龋病的发生和发展。
儿童龋病课件
向家长传授儿童口腔保健知识，让他们了解龋病的危害和预防
方法。
发放宣传资料
02
制作和分发关于儿童口腔保健的宣传册、海报等资料，提高家
长对口腔健康的重视。
建立家长交流平台
03
通过家长群、社区论坛等方式，让家长分享经验和互相学习。
学校健康教育
开设口腔健康教育课程
将口腔保健纳入学校课程，通过课堂教育向学生传授预防龋病的 知识。
饮食指导
控制糖分摄入
减少糖分摄入，特别是碳酸饮 料和甜点等高糖食品。
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果和全谷类食物 ，以提供足够的维生素和矿物 质。
保持水分摄入
每天保持足够的水分摄入，以 保持口腔湿润。
避免过度刺激
避免吃过热、过冷、辛辣等刺 激性食物，以免对牙齿造成伤
害。
定期复查与跟踪
定期口腔检查
每半年到一年进行一次口腔检查，以 便及时发现和处理口腔问题。
症状与影响
症状
儿童龋病的症状包括牙齿变色、出现龋洞、牙齿敏感等。随着病情加重，疼痛 、牙龈肿胀、口臭等症状也可能出现。
影响
儿童龋病不仅影响咀嚼功能，还可能影响营养吸收和生长发育。此外，龋病还 可能引发牙髓炎、根尖周炎等并发症，对儿童健康造成进一步威胁。
02
儿童龋病的预防
日常预防措施
保持口腔卫生
定期开展口腔检查
组织专业人员定期到学校为学生进行口腔检查，及早发现并处理龋 病问题。
推广保健牙刷和牙膏
为学生提供符合标准的保健牙刷和牙膏，鼓励他们养成良好的刷牙 习惯。
政策与社区支持
制定相关政策
政府出台相关政策，为儿童龋病的预防和控制提供支持。
社区口腔保健服务
儿童龋齿最新ppt课件
1、牙齿颜色的改变：对镜仔细观察牙齿有无颜色的异常改变，主要注意后牙 咬合面及唇舌面的窝沟处，前牙两牙之间的牙缝，牙齿唇颊面的牙劲部等颜色 的改变。如果咬合面的窝沟处颜色呈墨浸状，有可能牙齿已经龋坏。
2、牙齿形态的改变：发生龋坏的牙齿的表面会变得不完整，有的形成洞有的 形成小碎块脱落。
3、牙齿质地的改变：被细菌侵蚀后的牙齿硬组织会脱钙、变软，在承受嚼压 力时可能断裂，形成较大的龋洞。
4、宣传：还可利用“全国爱牙日”及有关口腔、卫生知识讲座或通过电视、 报刊、互联网等媒介向儿童和家长传递预防龋齿的信息。
5、纠正口腔不良习惯：主要是提高老师和家长的认识，首先要充分认识不良 习惯的危害是很大的，对此要重视，其次要买明确纠正儿童不良习惯的责任在 家长，让家长和老师共同帮孩子纠正不良习惯。
儿童龋齿
ppt课件
1
学习内容
什么是龋齿？ 龋齿的病因 龋齿的发展过程 儿童龋齿的危害 儿童龋齿的好发年龄 儿童龋齿的控制 龋齿治疗方法 儿童乳牙龋齿的预防 预防儿童龋齿要注意饮食 龋齿日常自我检查 龋齿预防的健康宣教
ppt课件
2
什么是龋齿？
龋齿又称龋病，俗称虫牙 或
蛀牙是在以细菌为主的多 种
因素影响下，牙齿硬组织 无
龋齿发病高峰
乳牙龋的高峰为6—8岁
不同年龄好发部位的特点
13--24岁岁
上颌乳前牙的唇面和邻面 乳磨牙颌面的窝沟
4-5岁 乳磨牙的邻面
ppt课件
7
ppt课件
8
ppt课件
9
儿童乳牙龋齿的预防
检查：定期进行口腔检查，及早发现口腔疾病。
定期到进行口腔检查是非常重要的，由于儿童牙齿发育较快且儿童的抗病能 力较弱，因此建议家长每半年为儿童进行一次牙齿检查，以此来了解儿童牙齿的健 康状况，防治乳牙龋齿病症出现。
儿童常见病治疗龋病ppt课件
ppt课件.
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乳牙龋病的治疗
1.药物治疗：
适应症：广泛浅龋或剥脱状的环状龋，不易制备洞形， 距离替换器较近。
步骤：修整外形；清除牙面、干燥防湿； 涂药：操作时应反复涂擦2-3分钟，每周涂1-2次。 药物：氟化物(氟化钠、氟化亚锡、氟化甘油等)
ppt课件.
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2.修复治疗:最好在早期阶
段去除腐质,制备洞形,用牙科 材料行充填术,恢复其牙体外 形.这时治疗既简单,也无痛苦。
尖牙和下颌乳切牙较少ppt课。件.
6
不同年龄好发部位的特点
1~2岁
主要发生 于 上颌 乳前牙的 唇面和邻 面。
4岁
多发于 乳磨牙 合面的 窝沟 。
ppt课件.
4~5岁
好发于 乳磨牙 的邻面。
7
乳牙龋病的特殊类型
奶瓶龋（Milk Bottle Caries，Nursing Bottle Caries)
Massler定义的猖獗 性龋：突然发生大范 围快速的龋蚀，早期 波及牙髓,且常常发 生在不好发的牙齿上。
ppt课件.
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乳牙龋齿的 特点
1、患龋率高、 发病早
2、龋齿多发、 龋蚀范围广
3、龋蚀发展速 度快
4、自觉症状不 明显
5、修复性牙本
质形成活跃
ppt课件.
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龋齿的病因
儿童龋病病因学说是 四联因素学说，主要 包括细菌、食物、宿 主和时间。
ppt课件.
25
ppt课件.
26
操作步骤： 1、局部镇痛，放置橡皮障
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2、降低咬合高度
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3．减小近远中面的接触
ppt课件.
【完整版】儿童龋病 培训课件PPT文档
1）氟化钙，再矿化。 2）氟磷灰石，抗酸力提高。 B、银离子+蛋白质：蛋白银，有凝固蛋白的作用。 C、氟化氨银+牙：氟化钙和磷酸银，增加牙齿的抗酸力 4、操作和注意
乳牙龋病的药物治疗
氟化物涂布操作：
乳牙龋病的药物治疗
乳牙龋病的药物治疗
乳牙龋病的药物治疗
硝酸银涂布：
乳牙龋病的药物治疗
乳牙龋病的药物治疗
乳牙龋病的修复治疗
4）咬合诱导： A：保持侧方牙颌牙冠的近远中宽度 B：调整咬合关系 C：保证乳恒牙正常替换
5）保持口腔清洁 6）恢复发音机能 7）审美要求
乳牙龋病的修复治疗
2、修复方法：
1）成形充填：使用可塑性充填 材料充填窝洞
充填材料种类： 1.银汞合金充填 2.复合树脂修复 复合体充填 3.玻璃离子粘固剂充填 4.水门汀充填：聚羧酸水门汀，ART
龋病发病高峰 第一个高峰为6—8岁，乳牙龋。
银汞合金充填 2.
乳牙易产生继发龋的原因： 由于乳牙解剖组织的特点，应掌握对乳牙各类洞形制备的原则。
患病现状与分类（奶瓶龋）
患病现状与分类（奶瓶龋）
患病现状与分类（奶瓶龋）
患病现状与分类（奶瓶龋）
患病现状与分类（奶瓶龋）
3）1994年（USDHHS，Atlanta）将具有此 种临床特征的龋齿命名为儿童早期龋（奶 瓶龋），它的定义不是依据受累牙的个数， 而是患者的年龄和患牙的位置。
76.55%
66.0%
城
农城
农城
农城
农城
农城
农
市
村市
村市
村市
村市
村市
村
83.65%
75.69 %
61.9 %
61.6%
乳牙龋病的药物治疗
氟化物涂布操作：
乳牙龋病的药物治疗
乳牙龋病的药物治疗
乳牙龋病的药物治疗
硝酸银涂布：
乳牙龋病的药物治疗
乳牙龋病的药物治疗
乳牙龋病的修复治疗
4）咬合诱导： A：保持侧方牙颌牙冠的近远中宽度 B：调整咬合关系 C：保证乳恒牙正常替换
5）保持口腔清洁 6）恢复发音机能 7）审美要求
乳牙龋病的修复治疗
2、修复方法：
1）成形充填：使用可塑性充填 材料充填窝洞
充填材料种类： 1.银汞合金充填 2.复合树脂修复 复合体充填 3.玻璃离子粘固剂充填 4.水门汀充填：聚羧酸水门汀，ART
龋病发病高峰 第一个高峰为6—8岁，乳牙龋。
银汞合金充填 2.
乳牙易产生继发龋的原因： 由于乳牙解剖组织的特点，应掌握对乳牙各类洞形制备的原则。
患病现状与分类（奶瓶龋）
患病现状与分类（奶瓶龋）
患病现状与分类（奶瓶龋）
患病现状与分类（奶瓶龋）
患病现状与分类（奶瓶龋）
3）1994年（USDHHS，Atlanta）将具有此 种临床特征的龋齿命名为儿童早期龋（奶 瓶龋），它的定义不是依据受累牙的个数， 而是患者的年龄和患牙的位置。
76.55%
66.0%
城
农城
农城
农城
农城
农城
农
市
村市
村市
村市
村市
村市
村
83.65%
75.69 %
61.9 %
61.6%
【正式版】儿童龋病医学课件PPT资料
2.乳牙龋齿修复治疗的特点
1)取得家长的认同和患儿的配合
2.乳牙龋齿修复治疗的特点
2)釉牙本质薄，髓腔大，髓角高（尤其是上颌 第一乳磨牙)，牙本质小管粗大。
a）去腐和备洞避免对牙髓的刺激，防止意外露髓。 b）注意保护牙髓-间接盖髓。 c）深龋洞可疑影响牙髓，不宜保守。 d）垫底材料应对牙髓无刺激，并注意充填体厚度。
2.龋齿发展速度快 3.自觉症状不明显，易忽略
（二）乳牙龋病的特点
4.龋齿多发，龋坏范围广 (Rampant dental caries) 5.修复性牙本质形成活跃
（三）特 殊 类 型
环状龋
定义：乳前牙唇面、邻面龋较快发展成围
绕牙冠的广泛性的环行龋，呈卷脱状。 多见于冠中1/3至颈1/3处。
环状龋
或奶瓶喂养，超过正常的孩子从戒掉奶瓶
过渡到固体食物的时间，可导致较早的、猖 獗的龋患。
低龄儿童龋
（Early Childhood Caries,ECC）
2）临床上低龄儿童龋患牙在孩子2、3或4岁时 具有典型的特征。较早的龋患涉及上前牙、上下 第一乳磨牙、下尖牙，而下切牙常常不受影响。
低龄儿童龋
（Early Childhood Caries,ECC）
好发牙面顺序为：
第二乳磨牙的牙合 面和近中面 第一乳磨牙的牙合 面和远中面 乳尖牙的近中面和唇面 乳切牙的近中面和唇面
第二乳磨牙萌出晚且较第一乳磨
牙易患龋？
第二乳磨牙萌出晚，但却比第一乳磨 牙更易患龋，这主要与二者牙合 面形 态学的差异有关 ：牙合 面窝沟深， 且 不完全融合。
三、乳牙易患龋的因素 及患病特点
1.发病早 “六龄齿”萌出早，龋齿发生早， 患龋率高。混合牙列期，易被误认为 乳牙，延误治疗。
《儿童防龋》课件
正确的刷牙方法
采用水平颤动法和旋转法相结合的方 式刷牙，注意清洁牙龈和牙齿的内外 侧。
使用含氟牙膏和牙线
使用含氟牙膏
含氟牙膏可以有效预防龋齿，根 据年龄和口腔大小选择合适的含
氟牙膏。
牙线使用
对于年龄较大的儿童，可以使用 牙线清洁牙缝，以防止食物残渣
和细菌滋生。
漱口
在刷牙和使用牙线后，鼓励儿童 用清水漱口，以清除口腔内的残
根管治疗和拔牙都需要在医生的指导 下进行，患者需积极配合医生的治疗 方案，以获得最佳的治疗效果。
如果龋齿过于严重，无法进行根管治 疗或修复时，可能需要拔牙。拔牙是 去除牙齿的方法，适用于无法保留的 牙齿。
04
CATALOGUE
家长在儿童防龋中的作用
提高口腔保健意识
了解儿童口腔健康的重要性
家长需要了解儿童口腔健康对孩子的成长和未来的影响，认识到预防龋齿的重 要性。
儿童龋齿表现为牙齿表面出现黑褐色 斑点或洞穴，严重时可导致牙痛、牙 龈肿痛等症状。
儿童龋齿的发病原因
01
02
03
口腔细菌
口腔中的细菌，特别是变 形链球菌和乳酸杆菌，会 产生酸性的代谢产物，导 致牙齿脱钙。
饮食因素
经常食用含糖或淀粉高的 食物，如糖果、巧克力、 蛋糕等，为口腔细菌提供 营养，促进其生长繁殖。
填充材料包括银汞合金、复合树脂等，可根据龋洞的大小和位置选择合适的填充材 料。
填充治疗需在无菌条件下进行，医生会先将龋洞清理干净，然后填充材料，最后进 行修整和抛光。
根管治疗和拔牙
当龋齿严重到影响牙髓时，需要进行 根管治疗。根管治疗是通过清理和消 毒牙髓腔，然后进行填充和封闭，以 保存牙齿的方法。
《儿童防龋》 ppt课件
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后的预防和正常儿童龋病的预防。
（一）药物治疗
药物： 2%氟化钠溶液， 1.23%酸性氟磷酸钠溶液 8%氟化亚锡溶液 75%氟化钠甘油糊剂 10%硝酸银溶液 38%氟化氨银溶液 氟保护漆
（一）药物治疗
作用原理：
A 氟+羟磷灰石：1）氟化钙，再矿化。 2）氟磷灰石，抗酸力提高。
B 银离子+蛋白质：蛋白银，有凝固蛋白的作用。 C 氟化氨银+牙：氟化钙和磷酸银，增加牙齿的
儿童龋病终稿
第一部分 乳牙龋病 第二部分 年轻恒牙龋病 第三部分 儿童龋病的预防
第一部分 乳牙龋病
乳牙会替换，乳牙龋病需要治疗吗？
一、乳牙龋病的危害
一、乳牙龋病的危害
1. 局部影响 2. 全身影响
1. 局部影响
①.影响咀嚼功能 偏侧咀嚼→面部不对称
1. 局部影响
②.对恒牙及恒牙列的影响
7) 修复材料应对牙髓刺激小，好操作，抑龋。
（二）修复治疗
4. 修复治疗后的管理： 1）口腔卫生 2）定期检查 3）早期治疗
第二部分 年轻恒牙龋病
年轻恒牙 Immature permanent tooth 是指恒牙已萌出，在形态和结构上尚
未形成和成熟的恒牙。
年轻恒牙龋病
1. 年轻恒牙龋病特点
一、乳牙龋病的特殊类型
1. 低龄儿童龋 Early childhood caries, ECC ECC: 6岁以下儿童 dmfs≥1
1. 低龄儿童龋
重度低龄儿童龋：
Severe early childhood caries, SECC
dmfs ≥ 4（3岁） dmfs ≥ 5（4岁） dmfs ≥ 6（5岁）
3. 乳牙龋齿修复治疗的特点
4) 牙颈部缩窄，磨牙合面颊舌径小，易磨耗。 临床要点：
a. 备II类洞，轴髓壁作成倾斜状，避免露髓。 b. 避免悬突。
3. 乳牙龋齿修复治疗的特点
5) 乳牙表层釉质为无釉柱层，有机质含量高， 酸蚀时间是恒牙的2倍。
6) 修复外形时，应考虑生理间隙，不必勉强 恢复邻面接触点。当数个牙的牙冠大面积 破坏时应注意恢复咬合高度。
③.损伤口腔黏膜等软组织
2. 全身影响
①.影响全身发育 ②.全身抵抗力减弱 ③.牙源性病灶感染 ④.发音和美观对儿童心理的影响
二、乳牙龋病的患病情况
乳牙龋病的患病率
2005年第三次全国健康流行病学调查显示： 5岁儿童：乳牙患龋率66%， 龋均3.5， 未治疗率97.1%。
乳牙龋病的好发牙位
五、乳牙龋病的治疗
五、乳牙龋病的治疗
目的： 恢复牙体的外形和咀嚼功能。 终止病变发展，保护牙髓的正常活力。
避免引起牙髓和根尖病变。 维持牙列的完整，保持乳牙的正常替换，
有利于颌骨的生长发育。
五、乳牙龋病的治疗
（一）药物治疗 （二）修复治疗
（一）药物治疗
适应症： 若有条件应尽量作修复治疗。（P118） 目前药物治疗主要用于龋易感儿童治疗
抗酸力。
（二）修复治疗
1. 目的：
1）恢复咀嚼功能 2）阻止龋病发展 3）保护乳牙牙髓 4）咬合诱导： A：保持侧方牙群牙冠的近远中宽度
B：调整咬合关系 C：保证乳恒牙正常替换
5）保持口腔清洁 6）恢复发音与审美
（二）修复治疗
2. 修复方法：
1）成形充填：充填材料：复合树脂、GIC 窝洞充填：
2）预成冠修复 3）嵌体修复
1. 局部影响
a. 乳牙龋病
恒牙龋病
1. 局部影响
b. 龋病 根尖周病
恒牙胚釉质发育不全 恒牙胚异位 恒牙早萌或迟萌 牙源性囊肿
1. 局部影响
1. 局部影响
1. 局部影响
乳牙根尖周炎引起牙源性囊肿
1. 局部影响
c. 乳牙早失 恒牙错合
乳牙早失诱发水平向、垂直向咬合关系异常
1. 局部影响
乳牙龋病特点
年轻恒牙龋病特点
患龋率高，发生早
龋齿进展速度快，易波及牙髓
龋齿多发，龋坏范围广
耐酸性差易患龋
自觉症状不明显，易忽略
受乳牙患龋状态影响
修复性牙本质形成活跃 第一恒磨牙常出现隐匿性龋
第一恒磨牙常出现潜行性龋（隐匿性龋）
二、年轻恒牙龋病的好发部位
1、第一、二恒磨牙的合面 。 2、第一、二恒磨牙的邻面。
2. 喂养龋
喂养龋:由不良喂养习惯造成的低龄儿童龋。 不良喂养习惯：含奶瓶入睡
牙齿萌出后喂夜奶 延长喂奶时间 过多饮用含糖饮料
2. 喂养龋
临床表现：环状龋
定义：乳前牙唇面、邻面龋较快发展成围绕牙 冠的广泛性的环形龋，呈卷脱状，多见于冠中 1/3至颈1/3。
3. 猛性龋
Massler定义： 突然发生、 涉及牙位广泛、 迅速形成龋洞、 早期波及牙髓、 累及不好发的牙齿。
3. 乳牙龋齿修复治疗的特点
1) 取得家长的认同和患儿的配合。
3. 乳牙龋齿修复治疗的特点
2) 修复术野的维持。 a. 四手配合。 b. 隔湿效果。 c. 提供保护。
3. 乳牙龋齿修复治疗的特点
3) 釉牙本质薄，髓腔大，髓角高，牙本质小 管粗大。 临床要点：
a. 去腐和备洞时防止意外露髓。 b. 注意护髓， 垫底材料应对牙髓无刺激 。 c. 垫底后注意充填体的厚度。 d. 深龋洞可疑影响牙髓，不宜保守。
（下颌颊面、上颌舌面） 3、上颌中切牙邻面。
三、年轻恒牙修复治疗的特点
三、年轻恒牙修复治疗的特点
1. 牙体硬组织硬度比成熟恒牙差，弹性、 抗压力等较低，备洞时应减速切削， 减少釉质裂纹。
三、年轻恒牙修复治疗的特点
乳牙易患龋的因素
3. 儿童饮食特点
乳牙易患龋的因素
4. 口腔自洁和清洁作用差
乳牙龋病的特点
1. 患龋率高，发病时间早。 2. 龋齿发展速度快。 3. 龋齿多发，龋坏范围广。 4. 自觉症状不明显，易忽略。 5. 修复性牙本质形成活跃。
四、乳牙龋病的特殊类型
一、乳牙龋病的特殊类型
1. 低龄儿童龋 Early childhood caries, ECC 2. 喂养龋 Nursing caries 3. 猛性龋 Rampant caries
上颌乳切牙 上颌乳磨牙 下颌乳磨牙
不同年龄好发部位的特点
1-2岁 上颌乳前牙的唇面和邻面 3-4岁 乳磨牙合面的窝沟 4-5岁 乳磨牙的邻面
三解剖特点
颈部收缩 面面接触 生理间隙 冠部点隙裂沟
乳牙易患龋的因素
2. 乳牙组织结构特点
硬组织薄 硬度低 抗酸力弱、易脱钙
（一）药物治疗
药物： 2%氟化钠溶液， 1.23%酸性氟磷酸钠溶液 8%氟化亚锡溶液 75%氟化钠甘油糊剂 10%硝酸银溶液 38%氟化氨银溶液 氟保护漆
（一）药物治疗
作用原理：
A 氟+羟磷灰石：1）氟化钙，再矿化。 2）氟磷灰石，抗酸力提高。
B 银离子+蛋白质：蛋白银，有凝固蛋白的作用。 C 氟化氨银+牙：氟化钙和磷酸银，增加牙齿的
儿童龋病终稿
第一部分 乳牙龋病 第二部分 年轻恒牙龋病 第三部分 儿童龋病的预防
第一部分 乳牙龋病
乳牙会替换，乳牙龋病需要治疗吗？
一、乳牙龋病的危害
一、乳牙龋病的危害
1. 局部影响 2. 全身影响
1. 局部影响
①.影响咀嚼功能 偏侧咀嚼→面部不对称
1. 局部影响
②.对恒牙及恒牙列的影响
7) 修复材料应对牙髓刺激小，好操作，抑龋。
（二）修复治疗
4. 修复治疗后的管理： 1）口腔卫生 2）定期检查 3）早期治疗
第二部分 年轻恒牙龋病
年轻恒牙 Immature permanent tooth 是指恒牙已萌出，在形态和结构上尚
未形成和成熟的恒牙。
年轻恒牙龋病
1. 年轻恒牙龋病特点
一、乳牙龋病的特殊类型
1. 低龄儿童龋 Early childhood caries, ECC ECC: 6岁以下儿童 dmfs≥1
1. 低龄儿童龋
重度低龄儿童龋：
Severe early childhood caries, SECC
dmfs ≥ 4（3岁） dmfs ≥ 5（4岁） dmfs ≥ 6（5岁）
3. 乳牙龋齿修复治疗的特点
4) 牙颈部缩窄，磨牙合面颊舌径小，易磨耗。 临床要点：
a. 备II类洞，轴髓壁作成倾斜状，避免露髓。 b. 避免悬突。
3. 乳牙龋齿修复治疗的特点
5) 乳牙表层釉质为无釉柱层，有机质含量高， 酸蚀时间是恒牙的2倍。
6) 修复外形时，应考虑生理间隙，不必勉强 恢复邻面接触点。当数个牙的牙冠大面积 破坏时应注意恢复咬合高度。
③.损伤口腔黏膜等软组织
2. 全身影响
①.影响全身发育 ②.全身抵抗力减弱 ③.牙源性病灶感染 ④.发音和美观对儿童心理的影响
二、乳牙龋病的患病情况
乳牙龋病的患病率
2005年第三次全国健康流行病学调查显示： 5岁儿童：乳牙患龋率66%， 龋均3.5， 未治疗率97.1%。
乳牙龋病的好发牙位
五、乳牙龋病的治疗
五、乳牙龋病的治疗
目的： 恢复牙体的外形和咀嚼功能。 终止病变发展，保护牙髓的正常活力。
避免引起牙髓和根尖病变。 维持牙列的完整，保持乳牙的正常替换，
有利于颌骨的生长发育。
五、乳牙龋病的治疗
（一）药物治疗 （二）修复治疗
（一）药物治疗
适应症： 若有条件应尽量作修复治疗。（P118） 目前药物治疗主要用于龋易感儿童治疗
抗酸力。
（二）修复治疗
1. 目的：
1）恢复咀嚼功能 2）阻止龋病发展 3）保护乳牙牙髓 4）咬合诱导： A：保持侧方牙群牙冠的近远中宽度
B：调整咬合关系 C：保证乳恒牙正常替换
5）保持口腔清洁 6）恢复发音与审美
（二）修复治疗
2. 修复方法：
1）成形充填：充填材料：复合树脂、GIC 窝洞充填：
2）预成冠修复 3）嵌体修复
1. 局部影响
a. 乳牙龋病
恒牙龋病
1. 局部影响
b. 龋病 根尖周病
恒牙胚釉质发育不全 恒牙胚异位 恒牙早萌或迟萌 牙源性囊肿
1. 局部影响
1. 局部影响
1. 局部影响
乳牙根尖周炎引起牙源性囊肿
1. 局部影响
c. 乳牙早失 恒牙错合
乳牙早失诱发水平向、垂直向咬合关系异常
1. 局部影响
乳牙龋病特点
年轻恒牙龋病特点
患龋率高，发生早
龋齿进展速度快，易波及牙髓
龋齿多发，龋坏范围广
耐酸性差易患龋
自觉症状不明显，易忽略
受乳牙患龋状态影响
修复性牙本质形成活跃 第一恒磨牙常出现隐匿性龋
第一恒磨牙常出现潜行性龋（隐匿性龋）
二、年轻恒牙龋病的好发部位
1、第一、二恒磨牙的合面 。 2、第一、二恒磨牙的邻面。
2. 喂养龋
喂养龋:由不良喂养习惯造成的低龄儿童龋。 不良喂养习惯：含奶瓶入睡
牙齿萌出后喂夜奶 延长喂奶时间 过多饮用含糖饮料
2. 喂养龋
临床表现：环状龋
定义：乳前牙唇面、邻面龋较快发展成围绕牙 冠的广泛性的环形龋，呈卷脱状，多见于冠中 1/3至颈1/3。
3. 猛性龋
Massler定义： 突然发生、 涉及牙位广泛、 迅速形成龋洞、 早期波及牙髓、 累及不好发的牙齿。
3. 乳牙龋齿修复治疗的特点
1) 取得家长的认同和患儿的配合。
3. 乳牙龋齿修复治疗的特点
2) 修复术野的维持。 a. 四手配合。 b. 隔湿效果。 c. 提供保护。
3. 乳牙龋齿修复治疗的特点
3) 釉牙本质薄，髓腔大，髓角高，牙本质小 管粗大。 临床要点：
a. 去腐和备洞时防止意外露髓。 b. 注意护髓， 垫底材料应对牙髓无刺激 。 c. 垫底后注意充填体的厚度。 d. 深龋洞可疑影响牙髓，不宜保守。
（下颌颊面、上颌舌面） 3、上颌中切牙邻面。
三、年轻恒牙修复治疗的特点
三、年轻恒牙修复治疗的特点
1. 牙体硬组织硬度比成熟恒牙差，弹性、 抗压力等较低，备洞时应减速切削， 减少釉质裂纹。
三、年轻恒牙修复治疗的特点
乳牙易患龋的因素
3. 儿童饮食特点
乳牙易患龋的因素
4. 口腔自洁和清洁作用差
乳牙龋病的特点
1. 患龋率高，发病时间早。 2. 龋齿发展速度快。 3. 龋齿多发，龋坏范围广。 4. 自觉症状不明显，易忽略。 5. 修复性牙本质形成活跃。
四、乳牙龋病的特殊类型
一、乳牙龋病的特殊类型
1. 低龄儿童龋 Early childhood caries, ECC 2. 喂养龋 Nursing caries 3. 猛性龋 Rampant caries
上颌乳切牙 上颌乳磨牙 下颌乳磨牙
不同年龄好发部位的特点
1-2岁 上颌乳前牙的唇面和邻面 3-4岁 乳磨牙合面的窝沟 4-5岁 乳磨牙的邻面
三解剖特点
颈部收缩 面面接触 生理间隙 冠部点隙裂沟
乳牙易患龋的因素
2. 乳牙组织结构特点
硬组织薄 硬度低 抗酸力弱、易脱钙