儿童口腔保健与预防

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儿童口腔保健与预防
儿童口腔保健与预防武云梅（昆明五华区人民医院云南昆明650031）儿童口腔保健是一身口腔健康的基础。

从小养成良好的口腔卫生习惯，对于我们的牙齿长期健康至关重要。

完整健康的乳牙列能够发挥正常的咀嚼功能，可以保障恒牙和颌面部骨骼的正常生长发育，有利于孩子准确发音，引导恒牙正常萌出，使儿童获得健康及使用终身的恒牙。

小学时期是口腔保健的重要时期，小学生正处于恒牙萌出、乳牙依次替换完毕时期，是混合牙列阶段，为儿童颌骨和牙弓主要发育生长期，故此期间口腔预防保健直接关系到恒牙颌关系的建立。

在儿童时期恒牙易患龋，早发现早治疗极为重要。

1 养成良好的饮食卫生习惯健康的饮食结构和良好的饮食习惯是口腔健康和全身健康的基础，养成良好的饮食习惯会使儿童收益终身。

我们知道，引起龋病的罪魁祸首之一便是细菌。

口腔内的细菌不停地在牙齿上沉积，形成一种叫牙菌斑的物质。

牙菌斑内的细菌能利用我们每天吃的食物中的糖，进行代谢产生酸腐蚀牙齿，最终形成龋病。

因此，要控制龋病，就得控制食物中糖的摄入，这里包括糖摄入
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的量及摄入的时间。

改善饮食结构，平衡膳食：
给不同类食物如水果、乳制品、谷物、蔬菜、肉、蛋类等富含维生素、钙、磷、氟的食物，少食含糖量高的食物，平衡膳食有助于孩子的牙齿健康。

2 改变口腔不良习惯由于口腔不良习惯引起的错约占各类错畸形病因的四分之一，严重影响儿童的口腔及颌面部的正常发育，因此应该及早发现，及早处理。

2.1 吮指习惯：
发病较高，它在婴幼儿时期居于一种正常的神经反射，在 2-3 岁以前均可视为正常生理活动，4-6 岁应会逐渐消失，如继续出现便可视为不良习惯。

由于吮指时，拇指放在正在盟出的上下前牙处，会阻止前牙正常盟出，导致闭口时上下前牙间出现圆形的间隙，称为开，由于吸吮作用长久持续，口内气压降低，加上颊部肌肉的压迫作用，会使牙弓变窄，上前牙前突，开唇露齿，拇指压在硬腭上，还可使其凹陷，阻碍鼻腔向下发育。

2.2 舌习惯：
是指舌尖不停地舔牙齿，如果常将舌尖放于上下前牙之间，会导致开，舌前伸抵触下前牙，可使下颌向前移位，形成下颌前凸畸形，俗称地包天，学名反；舌同时抵触上下前牙可使上下牙均向前移位，导致双牙弓或双颌前突。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 2.3 唇习惯：
（1）咬上唇可造成下颌前凸，上牙拥挤并向舌侧倾斜；（2）咬下唇可以使下颌后缩，下牙拥挤，上牙前凸呈鸟嘴状；偏侧咀嚼：可使牙弓向咀嚼侧旋转，使下颌向咀嚼侧偏斜，导致脸型左右不对称。

2.4 咬物习惯：
指习惯性地啃咬物品，如长久的使用一处牙齿，就会形成咬物处牙齿的小开。

2.5 睡眠习惯：
睡眠时经常用手、拳头枕在一侧脸下或用手托着，均可导致颌面发育异常及面部不对称。

儿童时期的口腔不良习惯与儿童的口腔生理习惯，牙齿的替换都有着密切相关的关系，并与某些疾病及精神因素还有关联，如饥饿、烦躁、紧张，或是单纯的模仿，因为这些习惯的致畸过程是缓慢的，是一种潜移默化的改变，所以在在牙畸形被明显发现之前往往得不到重视，因此家长就有必要掌握、了解这些不良习惯所造成的危害，及早纠正孩子的不良习惯。

3 注意口腔清洁卫生由于人在睡眠期间，口腔运动少，唾液分泌量低，口腔的自洁作用差，如果睡前刷牙后进食易患龋病和牙龈炎。

儿童应该养成规律的饮食习惯，尽量减少吃零食的习惯。

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这是预防的关键，从小养成早晚刷牙，饭后漱口的习惯，选用含氟牙膏及保健儿童牙刷，教会儿童正确的刷牙方法竖刷牙法。

4 定期的口腔检查 3～6 岁时儿童患龋病的高峰期，该阶段牙弓开始发生变化，出现牙间隙，为换牙做准备，但易造成食物嵌塞，引发邻面龋。

龋病早期治疗时间短、痛苦少、效果好，花费少。

所以提倡学龄前儿童 6 个月接受一次口腔健康的检查。

在对儿童进行口腔健康检查的同时，医生应提供有针对性的专业口腔健康指导，增强家长和孩子的口腔健康意识。

5 合理应用氟防龋氟化物能预防蛀牙，是 20 世纪预防口腔医学对人类最伟大的贡献。

合理使用将大大降低蛀牙的发生率，但在使用时也应注意使用的量及儿童的年龄，婴幼儿要慎用。

建议使用含氟凝胶和含氟泡沫，应由口腔专业人员来完成。

6 窝沟封闭剂防龋当孩子牙萌出后，可去医院用窝沟封闭剂涂于牙面上保护牙齿，材料固化后可长期保留在窝沟裂隙中，阻挡了细菌的侵蚀，是预防龋齿的有效方法。

每一位家长都希望自己的孩子有一口健康的好牙，牙齿健康以预防为主，预防牙病、爱牙护齿从小做起，培养孩子们良好的卫生习惯是家长们的重要责任。

有些家长的观念是，没有牙病不会去看牙医。

专家提醒，在孩子长出第一颗乳牙时就应该带他去看牙医，最迟
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 也要在一岁前去检查，而且之后每隔三个月就带孩子复查一次。

儿童看牙医不光是防龋齿，还要让医生看牙齿的成长状况和咬合情况等，若有异常可以早期发现早期治疗，家长要注意消除儿童惧怕牙科医生的恐惧心理，培养孩子定期看牙医的习惯。

早期发现早期治疗，学龄期儿童正处于乳、恒牙替换的混合牙列期，也是颌骨和牙弓发育的重要阶段，是建立恒牙牙合的关键时期，又是第一恒磨牙最易发生龋病的时期，因此要加强第一恒磨牙的预防保健。

恒牙萌出后需做窝沟封闭，这是一种预防龋齿的最佳方法。

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