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流行性出血热的应急预案

流行性出血热的应急预案

一、总则1.1 目的为确保我市一旦发生流行性出血热暴发流行和重大突发疫情,能迅速查清疫情,并及时采取有效措施控制和扑灭疫情,保护广大人民群众的生命与健康,维持社会稳定和经济发展,特制定本预案。

1.2 编制依据依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《全国流行性出血热防治规划》、《肾综合征出血热监测方案》等相关法律法规和政策,结合我市实际情况,制定本预案。

1.3 适用范围本预案适用于本市范围内涉及流行性出血热暴发、流行的各项预防控制工作。

二、疫情监测、报告、分级2.1 监测按照《全国肾综合征出血热监测方案》开展监测,按方案要求及时上报疫情。

2.2 报告各级医疗卫生机构、疾控中心应严格按照规定时限和程序,及时、准确上报疫情。

2.3 分级根据疫情规模、发展态势和危害程度,将疫情分为一般疫情、较大疫情、重大疫情和特别重大疫情四个等级。

三、应急响应3.1 Ⅰ级应急响应发生特别重大疫情时,启动Ⅰ级应急响应。

(1)成立应急指挥部,由市领导担任总指挥,相关部门负责人为成员。

(2)启动应急物资储备和调度机制,确保应急物资供应。

(3)开展疫情调查、病例追踪、密切接触者筛查等工作。

(4)加强疫情信息公开,引导公众正确认识和防范疫情。

3.2 Ⅱ级应急响应发生重大疫情时,启动Ⅱ级应急响应。

(1)成立应急指挥部,由市领导担任指挥长,相关部门负责人为成员。

(2)启动应急物资储备和调度机制,确保应急物资供应。

(3)开展疫情调查、病例追踪、密切接触者筛查等工作。

(4)加强疫情信息公开,引导公众正确认识和防范疫情。

3.3 Ⅲ级应急响应发生较大疫情时,启动Ⅲ级应急响应。

(1)成立应急指挥部,由相关部门负责人担任指挥长。

(2)开展疫情调查、病例追踪、密切接触者筛查等工作。

(3)加强疫情信息公开,引导公众正确认识和防范疫情。

3.4 Ⅳ级应急响应发生一般疫情时,启动Ⅳ级应急响应。

(1)由相关部门负责人负责应急处置工作。

流行性出血热防治知识宣传

流行性出血热防治知识宣传

流行性出血热防治知识宣传一、什么是流行性出血热流行性出血热又称肾综合征出血热,是以鼠类为传染源的一种自然疫源性疾病,发病急,发热(体温常在39-40o C),还经常伴有头痛、腰痛、眼眶痛(即三痛)。

全身症状有浑身酸痛、极度疲乏的感觉,有的还有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。

身体面部、颈部、上胸部潮红(即三红),重的病人象喝醉酒一样,眼结膜和咽部充血,软腭、腋下、前胸等部位可见点状、条状出血点,并可伴有眼结膜水肿及眼睑、面部浮肿。

临床上以发热、出血和肾脏损害为主要特征。

洪涝灾情发生后,鼠类栖息场所遭到破坏,人类生活环境条件下降,与鼠类接触机会增多,极易造成流行性出血热传播。

二、出血热是如何传播的?1、呼吸道传播:通过携带病毒的鼠类的尿、粪便、唾液等排泄物的污染尘埃可形成气溶胶,经呼吸道吸入人体而感染。

2、接触传播:通过被带毒鼠类咬伤或皮肤破损伤口直接接触带毒老鼠的排泄物、分泌物等感染。

3、消化道传播:进食被带毒老鼠排泄物直接污染的水或食物。

4、螭媒传播:寄生于鼠类身上的螭类具有一定的传播作用。

5、垂直传播:孕妇感染本病后,病毒可经胎盘感染胎儿。

三、预防措施1、灭鼠:广大群众要积极开展以灭鼠为中心的爱国卫生运动,以药物毒杀为主,还可采用捕鼠、堵鼠洞等各种办法。

2、防鼠:可以挖防鼠沟、野营工地应搭高铺,保存好粮食及食物,清理环境,以免有鼠类窝藏。

3、预防接种:接种流行性出血热疫苗是最有效的保护手段,不受流行季节和地域限制,安全可靠有效。

4、灭螭、防蜻:可用杀虫剂进行灭螭。

5、加强食品卫生管理,培养良好的卫生习惯,提倡吃熟食,剩余食品应加热后食用。

6、灾后,要积极开展爱国卫生运动,清理垃圾、治理环境卫生,彻底消除鼠的孳生地。

搞好室内外的环境卫生,堵塞鼠洞,避免鼠及排泄物污染环境。

7、做好个人防护,对破损伤口及时进行卫生学处理。

四、流行性出血热治疗。

出血热预防工作预案

出血热预防工作预案

一、背景出血热,又称流行性出血热,是由汉坦病毒引起的急性传染病。

该病以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现,严重危害人类健康。

为有效预防出血热的发生和传播,保障人民群众的生命安全和身体健康,特制定本预案。

二、组织机构1.成立出血热预防工作领导小组,负责组织、协调、指导和监督出血热预防工作。

2.领导小组下设办公室,负责日常工作。

3.各相关部门和单位要成立相应的工作小组,负责本单位的出血热预防工作。

三、预防措施1.加强疫情监测(1)各级卫生健康部门要建立健全出血热疫情监测体系,加强对出血热病例的监测和报告。

(2)加强鼠类密度、鼠带病毒情况、易感人群等监测工作。

2.防鼠灭鼠(1)开展大规模的防鼠灭鼠活动,减少鼠类数量。

(2)采用药物、机械等方法灭鼠,重点对鼠类栖息地、食物来源和水源进行灭鼠。

3.健康教育(1)普及出血热防治知识,提高群众自我防护意识。

(2)通过电视、广播、报纸、网络等媒体,广泛宣传出血热防治知识。

4.疫苗接种(1)开展出血热疫苗接种工作,提高易感人群免疫力。

(2)按照疫苗接种程序,做好疫苗接种工作。

5.环境卫生和个人卫生(1)加强环境卫生整治,清除鼠类栖息地。

(2)加强个人卫生,避免接触鼠类及其排泄物。

(3)皮肤伤口应及时包扎,避免被鼠的排泄物污染。

6.食品卫生(1)加强食品卫生管理,防止鼠类排泄物污染食物。

(2)不吃生食,生熟食品要分开处理。

7.其他措施(1)加强动物实验安全管理,防止病毒传播。

(2)加强疫区作业人员的防护措施,如穿戴防护服、防虫剂等。

四、应急处理1.发现疑似病例,立即隔离治疗,并按规定报告。

2.开展流行病学调查,查明病例来源,切断传播途径。

3.对疫区进行消毒、灭鼠等应急处理。

4.根据疫情发展,适时调整预防措施。

五、保障措施1.经费保障:各级财政要加大对出血热预防工作的经费投入。

2.物资保障:储备足够的防鼠灭鼠药物、疫苗、消毒剂等物资。

3.人员保障:加强出血热预防专业队伍建设,提高专业人员素质。

预防流行性出血热教案

预防流行性出血热教案

预防流行性出血热教案标题:预防流行性出血热教案引言概述:流行性出血热是一种由病毒引起的急性传染病,病情严重,病死率高。

为了有效预防流行性出血热的发生,我们需要了解该疾病的传播途径和预防措施。

本文将介绍预防流行性出血热的教案,帮助大家更好地预防这种疾病的发生。

一、了解流行性出血热的传播途径1.1 接触感染:流行性出血热主要通过接触感染传播,包括直接接触感染者的血液、体液或分泌物。

1.2 空气传播:病毒也可通过空气传播,当患者咳嗽或打喷嚏时,病毒会随飞沫传播。

1.3 病媒传播:流行性出血热还可以通过蚊虫叮咬传播,特别是登革热病毒。

二、预防流行性出血热的措施2.1 加强个人卫生:保持良好的个人卫生习惯,勤洗手、勤换衣、保持环境清洁。

2.2 避免接触感染源:避免接触感染者的血液、体液或分泌物,避免密切接触患者。

2.3 防蚊虫叮咬:在蚊虫活动频繁的季节,使用驱蚊剂、穿长袖衣裤、使用蚊帐等防蚊虫叮咬。

三、加强社区防控3.1 提高群众防范意识:通过宣传教育,提高公众对流行性出血热的认识,教育大家如何预防疾病。

3.2 定期消毒:加强公共场所的卫生消毒工作,减少病毒传播的可能性。

3.3 做好疫情监测:建立健全的疫情监测体系,及时发现并控制疫情的传播。

四、医疗机构防控4.1 提高医护人员防护意识:医护人员要加强个人防护,避免接触感染源,做好手卫生等措施。

4.2 隔离患者:对疑似或确诊病例要及时隔离治疗,防止疫情扩散。

4.3 加强医疗废物处理:医疗废物要进行规范处理,避免废物污染环境。

五、应急响应措施5.1 建立应急预案:医疗机构和政府部门要建立流行性出血热的应急预案,做好疫情应对准备。

5.2 加强联防联控:各部门要加强协作,建立联防联控机制,共同应对疫情。

5.3 提高社会公众应急意识:加强社会公众的应急意识培训,提高应对突发公共卫生事件的能力。

结语:预防流行性出血热是全社会的责任,只有大家共同努力,才能有效遏制疾病的传播。

流行性出血热防治知识宣传单

流行性出血热防治知识宣传单

流行性出血热防治知识流行性出血热又称肾综合征出血热,是由流行性出血热病毒引起以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。

潜伏期为5~46天,一般为1~2周,它主要是通过被鼠咬伤或进食被老鼠排泄物(屎、尿)污染的食物等途径而感染。

典型表现为起病急,有发热(38~40℃)、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状,皮肤粘膜三红(脸、颈和上胸部发红),眼结膜充血,重者似酒醉貌,有肾脏损害。

流行广,病情危急,病死率高,危害极大。

预防出血热的根本措施是灭鼠。

因此,大面积投放鼠药,采取各种办法开展灭鼠活动;搞好环境卫生和室内卫生,清除垃圾,消灭老鼠的栖息场所;采取以防鼠灭鼠及疫苗预防接种为主的综合性措施,抓好人间和鼠间的疫情监测,及时报告疫情。

1、开展以防鼠灭鼠为主的爱国卫生运动,搞好环境卫生,清理垃圾,消除鼠类栖息活动的隐蔽场所,在居民区及其周围地区采取大面积投放鼠药等各种办法开展灭鼠活动,切忌玩鼠,被打死的老鼠要烧掉或埋掉,从而控制和消除传染源。

2、村民应搞好室内卫生,室内保持整洁,定期通风,衣物、被褥等生活用品要勤洗勤晒。

3、为了杜绝病从口入,要做好食品卫生、食具消毒、食物保藏等工作,严防鼠类污染食物,餐具、食物应加盖或放置在老鼠不能接触到的地方,饮用水应煮沸,剩饭菜必须加热或蒸煮后方可食用。

4、村民在野外或田间劳作时必须注意个人卫生,做好防护工作。

包括:不直接用手接触鼠类及其排泄物,不坐卧草地或草堆,劳动时注意保护皮肤,防止破伤,如有破伤应消毒包扎。

在野外工作时,要穿袜子,扎紧裤腿、袖口和腰带,皮肤露出部位可涂防蚊剂,以防止螨类叮咬,减少受感染的危险。

5、加强消毒工作,对发热病人的血、尿和宿主动物排泄物及其污染器物,以及死鼠等,均应进行消毒处理,防止污染环境。

6、灭螨防螨:应根据各地具体条件,对高发病区的野外工地、工棚、宿舍或重发病村,用滴滴畏等有机磷杀虫剂进行灭螨,同时要保持居室干燥、通风和一般卫生。

流行性出血热紧急预案

流行性出血热紧急预案

一、预案背景流行性出血热(Hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS),又称肾综合征出血热,是由汉坦病毒属的病毒引起的自然疫源性疾病。

该病具有发病急、传染性强、病死率高等特点,严重威胁人民群众的生命健康和社会稳定。

为有效预防和控制流行性出血热疫情,保障人民群众的生命安全,特制定本预案。

二、预案目的1. 及时发现、报告和处置流行性出血热疫情。

2. 采取有效措施,控制疫情蔓延,降低发病率和死亡率。

3. 加强宣传教育,提高公众对流行性出血热的认识和自我防护意识。

三、预案适用范围本预案适用于我国境内各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、政府部门及企事业单位,以及流行性出血热疫情发生时的应对工作。

四、组织机构及职责1. 成立流行性出血热疫情应急指挥部,负责统一领导和指挥疫情应对工作。

2. 指挥部下设以下工作组:(1)疫情监测与报告组:负责疫情监测、信息收集、报告和数据分析。

(2)流行病学调查组:负责病例调查、密切接触者追踪和风险评估。

(3)医疗救治组:负责病例救治、医疗资源调配和医疗救治指导。

(4)卫生防护组:负责疫情现场消毒、隔离和防护用品供应。

(5)物资保障组:负责疫情防控所需物资的采购、调配和供应。

(6)宣传培训组:负责疫情防控宣传、培训和健康教育。

五、疫情监测与报告1. 各级疾病预防控制机构应按照《全国流行性出血热监测方案》要求,开展疫情监测,及时上报疫情信息。

2. 发生流行性出血热疑似病例时,医疗机构应立即向所在地疾病预防控制机构报告。

3. 疾病预防控制机构应在24小时内完成病例核实,并逐级上报至国家卫生健康委员会。

六、流行病学调查1. 流行病学调查组应在接到疫情报告后2小时内到达现场,开展病例调查。

2. 调查内容包括病例基本信息、发病经过、暴露史、密切接触者情况等。

3. 根据调查结果,评估疫情风险,制定相应的防控措施。

七、医疗救治1. 医疗机构应按照《流行性出血热诊疗指南》开展病例救治。

预防流行性出血热教案

预防流行性出血热教案

预防流行性出血热教案流行性出血热是一种由病毒引起的急性传染病,病情病情突然,病情重,死亡率高,对人类的威胁较大。

为了有效预防流行性出血热的发生,下面将为大家介绍一份预防流行性出血热的教案。

一、了解流行性出血热的病因和传播途径1.1 流行性出血热的病因:流行性出血热是由汉坦病毒、埃博拉病毒等引起的急性传染病。

1.2 传播途径:主要通过接触感染者的体液、血液、呕吐物、粪便等传播,也可通过空气传播或食物污染传播。

二、预防流行性出血热的基本原则2.1 加强个人卫生:勤洗手、避免接触感染者的体液和血液、避免食用生的或未煮熟的食物等。

2.2 确保环境卫生:保持室内空气流通、定期清洁卫生间、避免密切接触感染者等。

2.3 提高防护意识:及时就医、避免到疫情高发地区、避免参加人群密集的活动等。

三、预防流行性出血热的措施3.1 接种疫苗:定期接种流行性出血热疫苗,提高免疫力。

3.2 隔离感染者:将患有流行性出血热的患者隔离治疗,避免传播给他人。

3.3 加强监测:定期监测疫情,及时发现疫情蔓延的迹象,采取有效措施控制疫情传播。

四、应对流行性出血热的突发情况4.1 及时就医:一旦发现可能感染流行性出血热的症状,应立即就医。

4.2 避免传播:避免接触他人的体液和血液,避免传播疾病。

4.3 配合医疗:积极配合医生治疗,按医嘱服药,保持休息。

五、预防流行性出血热的宣传教育5.1 宣传知识:通过各种途径宣传流行性出血热的病因、传播途径和预防措施。

5.2 提高意识:提高公众对流行性出血热的认识和防范意识,避免恐慌情绪。

5.3 加强培训:开展流行性出血热防控知识的培训,提高社会各界对疾病的认识和预防能力。

通过以上教案的学习和实践,相信我们能够有效预防流行性出血热的发生,保障自己和他人的健康安全。

希望大家能够认真学习和遵守相关预防措施,共同维护社会的健康稳定。

流行性出血热防治工作方案

流行性出血热防治工作方案

制定防治方案
根据流行性出血热的疫情和防治经验,制 定科学、合理的防治方案,明确防治目标 、措施和责任人。
加强疫情监测
建立健全疫情监测网络,加强对重点人群 和重点地区的监测,及时发现和控制疫情 。
做好医疗救治
加强对医疗机构和医护人员的培训,提高 对流行性出血热的诊断和治疗水平,确保 患者得到及时、有效的救治。
培训内容
演练内容
组织开展流行性出血热疫情应急处置 演练,提高应急响应能力,确保在疫 情发生时能够迅速采取有效措施。
讲解流行性出血热的临床诊断标准、 治疗原则和防控措施,加强实践操作 技能的训练。
做好个人防护
防护重点
加强个人卫生习惯的培养,勤洗手、 戴口罩、避免接触可能的传染源。
防护措施
保持良好的生活习惯,加强锻炼,提 高身体免疫力;避免前往人群密集场 所,尤其是疫情高发区域;注意食品 卫生,避免病从口入。
06
监督与评估
监督机制
设立专门的监督团

组建由医疗专家、流行病学家、 公共卫生专家等组成的监督团队 ,对防治工作进行全面监督。
定期汇报和公示
要求各级防治机构定期向上级主 管部门汇报工作进展,同时向社 会公示防治工作的最新动态和成 效。
建立信息反馈机制
鼓励社会各界和公众对防治工作 进行监督,设立专门的反馈渠道 ,及时收集和处理相关反馈信息 。
促进科学研究与创新
加强与科研机构的合作,开展更多针 对流行性出血热的研究,探索更加有 效的预防和治疗手段。
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流行性出血热防治工作方案
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流行性出血热防治方案发文单位:卫生部发布日期:1987-2-4执行日期:1987-2-4生效日期:1900-1-1流行性出血热(简称出血热)是由病毒引起以几种鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。

根据主要传染源种类不同,本病分为野鼠型、家鼠型和实验动物型三种类型。

典型病例有发烧、出血和肾脏损害。

由于病原学研究的进展,特异性实验诊断方法的应用,对非典型病例已可能确诊。

近年来在流行病学研究方面取得了较大进展,进一步掌握了本病的流行规律,发现哺乳动物中的啮齿目、食虫目、兔形目和食肉目中有30余种动物携带本病病毒;确定了黑线姬鼠和大林姬鼠为野鼠型出血热的主要传染源;褐家鼠为家鼠型出血热的主要传染源;基本上查清了我国的疫区范围,明确了我国存在野鼠型、家鼠型和家鼠野鼠混合型3种出血热疫区,这些研究进展使预防和控制本病的措施更有针对性。

但是,近年来作为本病主要传染源鼠类的数量增多,更多的疫区不断被发现,发病率逐年上升,在农业区、林区和城镇又不时有暴发流行,严重危害人民的生命健康,影响经济开发、四化建设和国际交往。

当前,防治本病尚缺乏经济、简便、特效的方法。

但是实践证明,在各级政府的重视和领导下,有农业、林业、水利、交通、城乡建设等有关部门的积极配合,充分发挥爱国卫生运动委员会和卫生部门的作用,广泛深入地进行宣传教育,认真抓好组织工作,落实防治措施,完全有可能控制本病流行,有效降低其发病率和死亡率。

预防部分近年的血清流行病学研究证明,黑线姬鼠和褐家鼠是流行性出血热的主要宿主动物和传染源;它主要由于接触宿主动物及其排泄物经皮肤、消化道或呼吸道传播,也可能经螨媒传播;人群对本病普遍易感。

近年家鼠型出血热常有暴发流行。

为了控制和减少发病,应采取以灭鼠为主的综合性预防措施:疫区灭鼠要在搞好卫生和防鼠的基础上,以药物毒杀为主,结合灭鼠进行灭螨,同时做好疫源地的消毒和个人防护等工作。

一、监测:监测是卫生防疫部门防治疾病的耳目,应作为一项经常性的工作抓好。

但监测是手段,控制是目的,监测要为控制服务。

出血热流行病学监测包括:人间疫情监测、鼠间疫情(或称宿主动物和传染源)监测、疫区监测、病原类型监测、传播途径监测、易感人群免疫情况监测和预防(控制)效果监测等。

各疫区应普遍开展人间疫情和鼠间疫情监测。

(一)人间疫情监测:主要由相当于县级防疫站来做。

内容包括及时掌握确实的疫情,分析疫情动态和发展趋势,为及时采取预防措施提供依据。

疫情登记要详细,必要时应进行个案调查和采血检查抗体,以核实疫情。

1.新发、偶发和散发地区:对每个病例都应进行个案调查,用间接免疫萤光方法进行血清学核实。

2.高发地区:抽取50-100个临床诊断病例,进行血清学核实。

3.有条件的地区,可在流行高峰期或家鼠型出血热暴发时,对临床病例和发热病人,抽样检测血清抗体,以检查误诊和漏诊情况。

4.疫情统计分析:每年要画出1张疫情分布地图。

发现病例随时点出,1个点代表1个病例,以便观测疫情发展趋势。

要统计历年的发病数和病死数,计算发病率和病死率。

统计逐月的发病数和发病率,明确发病高峰季节。

(二)鼠间疫情监测:凡有条件的县级防疫站,要逐渐查清疫区和非疫区宿主动物的种类、分布、密度和带毒率,并进行宿主动物带病毒率的动态调查。

在带病毒鼠聚集场所或病例较为集中的居民点,在其周围200米范围内进行疫区处理。

1.监测地区:重要城市、港口和交通要道等。

2.监测时间:在家鼠型和野鼠型出血热发病高峰前进行。

3.监测对象和数量:家鼠、野鼠各100只以上。

实验用的大白鼠等也要定期检查。

4.方法:对不清楚是否疫区的地区,可先应用免疫萤光法或酶联免疫吸附法检查抗体。

已确定存在有本病疫情的地区,要同时检测鼠类等动物特异性抗原和抗体携带情况。

二、灭鼠防鼠:为了取得预防和控制本病的良好效果,必须加强领导,认真落实组织措施。

以灭鼠为主,灭鼠和防鼠相结合。

重视效果评价,坚持长期战斗。

(一)灭鼠1.指标:无论家鼠、野鼠,灭鼠后的密度都要低于3%。

2.重点:在疫区普遍动员灭鼠的前提下,要着重抓好发病率大于十万分之30的发病区的灭鼠工作,港口、机场、车站和码头等地也要重点灭鼠。

3.时机:无论家鼠型、野鼠型出血热,均要在本病流行高峰前进行灭鼠。

家野鼠混合型疫区,春季着重灭家鼠,秋冬季着重灭野鼠。

4.次数:每年进行2-3次突击灭鼠,在高发病区,还要抓好经常性灭鼠措施的落实。

5.范围:以居民区内及其周围3-5华里为重点。

6.方法:以毒饵法为主,结合器械捕打和改变鼠的栖息条件。

由于猫能携带病毒,本病疫区不宜提倡养猫。

7.效果考核:毒鼠前后要用鼠夹法进行鼠密度调查。

有条件地区可结合测抗体调查鼠感染率、测抗原调查鼠带毒率。

8.本病系通过接触带毒鼠或其排泄物传播,因此在灭鼠时应尽量减少人与鼠的接触。

疫区应严禁玩弄鼠类,发动群众灭鼠时,严禁采用交死鼠或鼠尾的做法,应根据效果考核的结果来评价灭鼠成绩。

(二)防鼠:新建和改建住宅时,必须遵照防鼠要求,安装防鼠设施,以防止鼠类侵入。

三、灭螨防螨:应根据各地具体条件,对高发病区的野外工地、工棚、宿舍或重发病村,用敌敌畏等有机磷杀虫剂进行灭螨,同时要保持居室干燥、通风和一般卫生。

尽量清除室内外草堆、柴堆,经常铲除周围杂草,以减少螨类孳生场所和叮咬机会。

四、食品卫生及其管理:为了杜绝病从口入,要做好食品卫生、食具消毒、食物保藏等工作。

在本病疫区特别是家鼠型疫区,除开展灭鼠工作外,要防止鼠类排泄物污染食品和食具。

剩饭菜必须加热或蒸煮后方可食用。

五、加强消毒工作,对发热病人的血、尿和宿主动物排泄物及其污染器物,以及死鼠等,均应进行消毒处理,防止污染环境。

六、注意个人卫生和个体防护:凡是在疫区生活或劳动的人员,必须注意个人卫生,做好防护工作。

包括:不直接用手接触鼠类及其排泄物,不坐卧草地或草堆,劳动时注意保护皮肤,防止破伤,如有破伤应消毒包扎。

在野外工作时,要穿袜子,扎紧裤腿、袖口和腰带,皮肤露出部位可涂防蚊剂,以防止螨类叮咬。

七、严格执行《流行性出血热实验室安全制度和操作规程》,以防发生实验室感染。

八、野外作业工地的预防措施:水利、农垦、国防、桥梁、铁路等野外作业工地,在施工前均应进行流行病学侦察和疫源的监测,如属出血热疫区或可疑疫源地,必须采取预防性措施,事先做好灭鼠防病工作。

(一)施工前应开展灭鼠工作,鼠密度应控制在3%夹次以下。

如工地内发现螨类,还应采取灭螨措施。

(二)建立工棚时,应选择地势高、干燥和向阳的地方,工棚要搭成“介”字形,粮仓和厨房应与工棚分开搭盖。

(三)在野外施工时,尽可能不住工棚。

必须搭工棚住宿时,住宿工棚亦应单独搭盖,架高床铺(铺面距地面不应低于0.5米),铺不靠墙,铺下不放杂物和食品。

铺草要喷洒杀虫药物,经常翻晒。

宿舍、工棚应保持干燥、无鼠、无螨。

(四)应搞好工地的环境卫生、食品卫生、食具消毒和食物保藏等工作。

(五)搞好宣传和培训,抓好防治出血热的“三早一就”(早发现、早休息、早治疗,就近治疗)措施。

诊断和治疗部分一、诊断依据:目前,特异性血清学诊断方法在基层单位虽已逐渐推广,尚不能广泛普遍应用,本病的诊断仍需以流行病学资料、临床表现和实验室调查为主要依据。

(一)临床诊断依据:1.流行病学资料:在发病季节,于发病前两个月内曾到过疫区,或有与鼠类直接和间接接触,食用鼠类污染的食物或有接触带病毒的实验动物史。

2.症状:起病急,有发热、头痛、腰痛、眼眶痛(即三痛)、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

常依次出现低血压、少尿及多尿现象。

3.体征:面、颈、上胸潮红(即三红)重者似酒醉貌,眼结合膜和咽部充血,软腭、腋下、前胸等部位可见出血点(点状、条索状、集簇状),并可伴有眼结合膜水肿及眼睑、面部浮肿,肾区有叩击痛。

4.实验室检查:(1)早期尿中出现蛋白,且迅速增多,有红细胞、管型或膜状物。

(2)血象:早期白细胞总数正常或偏低,随着病程进展逐渐增高,淋巴细胞增多,并出现异型淋巴细胞,血小板数下降。

(3)血生化检查:血尿素氮(BUN)或非蛋白氮(NRN)升高。

5.病程经过:病程中有发热、低血压、少尿、多尿及恢复期五期经过。

不典型病例或经早期合理治疗,可不出现低血压或少尿期。

(二)确诊依据:经血或尿特异性抗原检测阳性,血清特异性IgM抗体阳性或双份血清特异性IgG抗体4倍增高者(间隔1周)。

二、早期诊断:在流行地区,流行季节如有原因不明的急性发热病人,应首先考虑本病可能,应仔细观察以下临床表现,并按疑似出血热处理。

(一)发热伴有头痛、腰痛、眼眶痛、全身痛及消化道症状。

(二)体检时应特别注意球结膜、面、颈及上胸部充血、皮肤、腋下出血点、咽部及软腭充血、瘀点和肾区叩痛。

(三)发热病人如早期出现尿蛋白阳性(偶有尿蛋白阴性者),且迅速增加者。

(四)血象检查有血小板减少,出现异型淋巴细胞对本病诊断有帮助。

(五)有条件单位可早期作血液和尿蛋白细胞内病毒抗原检测,并检测血清特异性IgM和IgG抗体。

三、临床分型:根据病情轻重对确诊病例区分为五型:(一)轻型:1.体温在39℃以下,中毒症状轻。

2.血压基本在正常范围。

3.除皮肤与/或粘膜有出血点外,无其他出血现象。

4.肾脏损害轻微,尿蛋白在+-++,没有明显少尿期。

(二)中型:1.体温39~40℃,全身中毒症状较重,有明显的球结膜水肿。

2.病程中收缩压低于90mmHg,或脉压<26mmHg.3.皮肤、粘膜及其他部位有明显的出血现象。

4.肾脏损害明显,尿蛋白可达“+++”,有明显的少尿期。

(三)重型:1.体温≥40℃,全身中毒症状及渗出现象严重,或出现中毒性精神症状者。

2.病程中收缩压低于70mmHg,或脉压低于20mmHg,并呈现临床休克过程者。

3.出血现象较重,如皮肤瘀斑,腔道出血。

4.肾脏损害严重,少尿持续在5日以内,或尿闭2天以内者。

(以上(一)、(二)、(三)型,各具备2项或2项以上者方可诊断。

)(四)危重型:在重型基础上,出现以下任何严重症候群者。

1.难治性休克。

2.出血现象严重,有重要脏器出血。

3.肾脏损害极为严重,少尿超过5天以上,或尿闭2天以上;或尿素氮超过120毫克/dl以上。

4.心力衰竭,肺水肿。

5.中枢神经系统合并症,如脑水肿、脑出血、脑疝形成者。

6.严重继发感染。

7.其他严重合并症。

(五)非典型:1.发热在38℃以下,没有中毒症状。

2.皮肤或粘膜可有散在出血点。

3.尿常规检查阴性,或尿蛋白士。

4.血或尿特异性抗原、抗体检测阳性。

四、治疗:出血热的特效疗法已开始试用,疗效有待观察,目前仍然以综合疗法为主,应抓好“三早一就”(即早期发现、早期治疗、早期休息和就近治疗)。

特别应抓好发热期的治疗,认真把好“三关”(休克、出血及肾功能衰竭关)。

(一)发热期治疗:1.早期卧床休息,给予高热量、多维生素、易消化的饮食。

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