怡开治疗早期糖尿病肾病50例临床观察
１１ 临床资料 ．
１ 院及 门诊确 诊为 糖尿 病早 期 肾病 的病人 ， 符 ２住 均
１ ４ 统 计学 分析 ．
两 组 数 据 采 用 ｔ 验 进 行 处 检
参考文献 ：
［ ］ 曹文军 ， １ 田志钢 ． 双侧脑室引流加尿激 酶灌注并腰穿脑 脊液置 换治疗重型继发性脑 室出血 ［］ 中华急诊 医学杂志 ，０ ４，３ Ｊ． ２ ０ １
ｈ尿微 量 白蛋 白的排 泄量 。
１３ 疗 效 判 定 标 准 显 效 ： 微 量 白 蛋 白 在 ３ ． 尿 ０
ｍｇ２ ／ ４ｈ以下 或 微 量 白蛋 白较 治 疗 前 减 少 ５ ％以 ０
上； 有效 ： 尿微 量 白蛋 白较 治 疗前 减 少 ５ ％以下 ； ０ 无 患者 均 系本 院 ２０ —０ ￣２０ — ０６ ３ ０６
白蛋 白排 出量 。 结果 怡开治疗早期糖尿病 肾病患者 ２周后 尿微 量 白蛋 白的排 出量 明显下降 ， 总有效率 ９ ％， ６ 治疗 ３ 月 个
后 总有 效率 达到 １０ 结论 ０ ％。 变， 具有重要的临床意义 。 关键词 ： 糖尿病肾病 ； 尿微量 白蛋 白 ； 胰激 肽原酶 中图分类号 ： Ｒ ８ ． ５７ ２ 文献标识码 ： Ａ 怡开 可显 著降低早 期糖尿病 肾病患 者尿微量 白蛋 白的排出量 ， 可能会延 缓糖尿病 肾脏 病
有 明显疗 效 ， 现报 道如 下 。
１ 资料 与方 法
岁， 病程 ３ ２ 个月 ， —３ 患者均给予糖尿病常规治疗 ，
包括饮 食 治 疗 （ 制 蛋 白质 摄 人 ） 口服 降 糖 药 物 控 ， （ 格列 齐 特 、 列 吡嗪 、 甲双胍 等 ） 胰 岛素 治疗 。 格 二 及 １２ 方 法 ． 在 常 规 治 疗 基 础 上 前 ２周 ， 日肌 注 每 怡开 针 ４ 后 每 日口服怡 开 片 １０Ｕ×６片 ， ０Ｕ， ２ 总疗 程 ３个 月 ， 治疗后 ２周 、 ３个月 分别 用放 免法 测定 ２ ４
糖 尿 病 肾 病 是糖 尿病 常见 的微 血 管 慢 性 并 发 症之 一 ， 内外 文献 报 道 其发 病 率 占展 ， 程 的延 长 ， 者 最 １， 病 患
合 １９ 美 国糖 尿病 协 会 （ Ｄ 的糖 尿 病 蛋 白尿 ９７年 Ａ Ａ） 的诊断 标准 ， 尿微 量 白蛋 白的检 测 （０—３０ｍｇ２ ３ ０ ／４ ｈ ， 且患 者血 肌 酐 尿 素氮 在 正 常 范 围 ， 高 血 压 ， ）并 无 排 除药 物性 、 高血 压 性 肾损 害 ， 除急 慢 性 肾炎 ， 排 尿 路 感染 及严 重 的心脏 、 、 肝 肾病 史 ， ５ 计 ０例 ， 中男 其 ２ ８例 ， ２ 女 ２例 ， 龄 ３ —７ 年 ５ ８岁 ， 均 （８ ３ ．４ 平 ５ ． ±３６ ）
［ ］ 杜建新 ． 出血外 科手术 治疗的进展 ［ ］ 中国脑血 管病杂志 ， ６ 脑 Ｊ．
２ ０ ，（ ） １３—１ ５ ０ ６ ３４ ：８ ８．
［ ］ 蒋雨平 ． ２ Ｉ 神经疾 病学 ［ ］ 上海 ： 临床 Ｍ ． 上海 医科 大学 出版 社 ，
１ ９ ７７— ８ ９ ９： ０．
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・
６ ２２ ・
山西 医科大学 学报 （ Ｓ ａｘ ｄＵ ｉ）２ ０ 年 ７月 ，３ ７ Ｊ ｈｎ ｉ ｎｖ ０ ７ Ｍｅ ８（
文章编号 ： １０ —６ １ （０ ７ ０ ０ ７ ６ １２ ０ ）７—０ ２ —０ ６２ ２
怡 开 治 疗 早 期 糖 尿 病 肾病 ５ 例 临床 观 察 ０
［ ］ 叶钦 勇 ， ７ 陈晓春． 高血压脑 出血 治疗 中应 注意 的问题 ［ ］ 中国 Ｊ．
［ ］ Ｂ ｃｌ ｄ Ｅ ，Ｈ ｉ Ｈ． ｏ ｔ ｌｄｓｂ ｔ ｖｃａ ｏ ｆ ｎ ３ ａｋ ｎ Ｄ ｏ ｔ ｕ ｓ Ｖ Ｃ ｎ ｏ ｅ ｔ ａ ｅａ ｔ ｎ ｏ ｉ． ｒｌ ｕ ｏ ｌ ｕ ｉ
（１ ：５ １ ）７ ８—７ ９ ５．
血 ［］立体定 向和功能性神经外科杂志 ，９ ７ １ （ ）２ —２ ． Ｊ． １ ９ ，０ １ ：３ ４ ［ ］ 金谷舂之 ， ５ 远藤英雄 ， 本邦 ６挡ｃ ＝ 于为． 高血压脑 出血 外科治疗
现况 ［］ 日独医报 ，９ ４ ２ ：２ ． Ｊ． １ ８ ，９ ２ ０
柴 东林 （ 山西煤炭中心医院内科， 太原 ０００） ３０６
摘要 ： 目的 观察怡开 （ 注射用胰 激肽原酶及肠 溶片） 对减少 ２型糖 尿病早期 肾病 患者尿微 量 白蛋 白排 出的作用 。 方 法
５ ０例早期 ２型糖尿病 肾病患者 ， 常规降糖治疗加 用连续 ２周肌 注怡开 ， 口服怡开 片共 ３个月 ， 后 比较患者治疗前后 尿微量
后 因肾功 能衰竭 而 死 亡 ， 重 危 害着 糖 尿 病 患 者 的 严
身心健康和生活质量。 目前， 糖尿病 肾病无特殊的
治疗 方法 ， 要 强 调 早 期 和综 合 治 疗 ， 此 对 糖 尿 主 因 病 肾病 的早期 诊 断 和治 疗 十分 重 要 ， 微 量 白蛋 白 尿 检测成 为 早 期 发 现 糖 尿 病 肾病 的有 效 途 径 。近 年 来， 临床 上用 怡开 （ 注射 用胰 激 肽 原 酶及 肠 溶 片 ， 常 州生 化千 红制药 有 限公 司 ） 疗早 期 糖 尿病 肾病 有 治 疗效 ， 怡开 为 胰 液 肽 原 酶 ， 猪 胰 腺 中分 离 纯 化 制 从 得 的天 然 药 物 酶 类 ， 扩 张 血 管 、 善 微 循 环 和 调 在 改 整血 压 等起 到 重 要 作 用 ， 我们 对 ５ ０例 糖 尿 病 早 期 肾病 病人 进行 治 疗 ， 现怡 开 对 减少 尿 微 量 白蛋 白 发
怡开治疗早期糖尿病肾病临床分析
【 关 键 词 】早 期糖 尿 病 肾病 胰 激 肽 原 酶 临 床 效 果
安 全 性
球微循 环障碍与 肾脏组 织激肽 活性减 弱予以纠正 ， 预 防肾脏损
伤， 且安全性较 高。
原体并无任何作用 ， 但 蛋 白合成抑制药对支原体 的生长具有很 好的抑制作用。大环内酯药物是 目前临床中治疗儿童支原体肺炎 的常用药物 ， 其 中以阿奇霉素 、 克拉霉 素 、 红霉素等 临床应 用较 为普遍。阿奇霉素序贯疗法被广泛用于儿童支原体肺炎治疗 中。 作为新 型大环 内酯类抗菌 药物之一 的阿奇霉 素具有 显著 的抗菌活 性 ， 其 还能对人体 免疫功 能起到调节 作用 ， 在 降低致
１ 资 料 与 方 法
素临床效果受血药浓度 曲线下 面积最 低抑菌浓度影 响， 阿奇霉 素药动力 学在靶组织 内药物高 浓度聚集 与吞 噬细胞在感染 组
１ ． １ 一般资料
选取 ２ 型糖尿 病患者 ８ ０例 ， 均符合 Ａ Ｄ Ａ
织持续释放 药物时 ，与其他传 统抗菌药 物动力学 存在 明显差
郝 素保
（ 新绛 县人 民医院 ， 山西 新绛 ０ ４ ３ １ ０ ０ ）
表２ ２组治疗后临床症状情况 比较（ ±ｓ 。 ｄ ）
【 摘要 】目的
病的效果。方法
探讨胰激肽原酶（ 怡开） 治疗早期糖尿病 肾
选取我 院 ２ ０ １ ３年 ５月一 ２ ０ １ ５年 ５月 收 治 的
２ ． ３ ２组 不 良反应 发生情况组 ， ｎ ＝ ４ ０ ） 与加用胰激肽 原酶 治疗（ 观 察
怡开与缬纱坦治疗早期糖尿病的临床观察
酐， 尿素氮用全 自动 生化分 析仪 测定 用 免疫 散射 比浊 法 ， 试 剂 由美 国贝克曼 （ Ｅ Ｋ Ｎ） Ｂ Ｃ ＭＡ 公司提供 。
１４ 组间数据处理 ．
组结 果 以均数 ±标准差 （ ±Ｓ 表示 ， 问 比较及治 疗前 ｉ ） 组 后 自身对 比采用 ｔ 检验 。
周及 ２个 月后复查上述指标 。 １３ 检测方法 ． 空腹血糖 、 后 ２ 餐 ｈ均采 用 美 国安 妥 血糖 仪 测 定 ， 肌 血
收 稿 日期 ：０ ６— ６— ２ ２０ ０ ０
注 ： 与治疗前 比较 Ｐ＜０ ０ ， ．５
比较 △Ｐ＜ ．５ ０ ０
Ｐ＜ ． ｌ ０ ｏ ；与前两组
小球硬化 和间质纤维 化 ， 肾脏 的保护 作用 与 Ａ Ｅ 类相似 ， 对 ＣＩ 能延缓慢性 肾病 和糖尿 病肾病 的进一步 发展 ， 且有很 好 的耐
糖尿病 肾病是糖尿病最重要 的微血 管并 发症 之一 ， 也是 糖尿病患者 主要 的死 亡原 因之一 ， 尿病 肾病 可分 为 ５期 ， 糖 其 中第 ３期为早 期 糖 尿病 肾病 期 ， ４ ％ 的病 人 可有 高血 约 ０ 压， 多数不 经干预治疗 ， 病情可不 断进展 ， 发展 到 中晚期 肾病
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焉露器焉 西
．
１ 蠢弹 番 墨 ＼
医 信 ２ ６ １ 第１卷 １ ｅｃ Ｉ ｒｔ ． ｖ０ ． １ ． ． 学 息 ０ 年１ ０ 月 ９ 第１期Ｍｄ ｌｆ ａｎ ｏ２ ６ ｏ１ Ｎ １ ｉ ｏ ｉ Ｎ ．０ Ｖ． ｏ １ ａｎ ｍ ｏ ９
常的基础上 ， 参照 Ｍａｏｓｎ分期标 准随机 分 为三组 ： ｇｎｏ 单纯 使
２ １ 治疗 前后 各 项 指标 测 定 结果 的 比较 ， 组 问性 别 ， ． 三 年 龄， 糖尿病病程 和并发症 ， 饮食 控制 ， 药物 治疗情况 均无 显著
胰激肽原酶治疗2型糖尿病早期肾病临床观察
龙源期刊网 胰激肽原酶治疗2型糖尿病早期肾病临床观察作者：王少学吴学英来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第11期【摘要】目的观察胰激肽原酶对2型糖尿病早期肾病的临床疗效及安全性。
方法门诊及住院临床确诊48例2型糖尿病早期肾病患者，随机分为治疗组及对照组，除外各种原发肾脏疾病、尿路感染、心功能不全、出血性疾病等。
治疗组在2型糖尿病常规治疗基础上，给予胰激肽原酶（怡开）120u3次/日，疗程为6W。
对照组给予糖尿病教育，饮食疗法，运动及药等常规治疗。
结果治疗前后两组血糖、血压、糖化血红蛋白（HbA1C）、血脂及肾功能无统计学差异，治疗组尿微量白蛋白显著减少，与对照组及自身比较均有显著异常（P【关键词】2型糖尿病；糖尿病肾病；胰激肽原酶微量白蛋白尿是糖尿病肾病的早期征象，是肾脏和心血管系统改变的早期指征，是糖尿病肾病最早期的临床证据，延缓阻止2型糖尿病肾病进展的主要策略有控制血压、控制血糖、低蛋白饮食等。
本研究用胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病，观察其疗效及安全性，报道如下：1资料与方法1.1临床资料全部入选对象为2007年7月-2009年5月本院门诊及住院2型糖尿病患者，符合早期糖尿病肾病诊断标准，共48例。
其中男性26例，女性22例，年龄（51.2±7.1）岁，病程（13+6）年。
除外各种原发性肾脏疾病、泌尿系感染、各种出血性疾病、心功能不全等。
尿常规检查蛋白阴性，血肌酐、尿素氮、血尿酸正常。
随机分为治疗组25例，对照组23例。
两组性别、年龄、病程、基础疾病构成等临床基线无统计学差异。
1.2方法对照组给予饮食控制、糖尿病教育、运动、降血糖等糖尿病常规治疗。
治疗组在对照组常规治疗基础上加服胰激肽原酶肠溶片（商品名怡开，常州千红生化制药有限公司，120u/片）120u3次/日，空腹服，疗程六周。
1.3观察指标及疗效判定1.3.1观察指标治疗前后分别测定尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、血糖、血肌酐、监测凝血酶原时间、大便潜血等，记录药物不良反应。
怡开治疗糖尿病肾病68例疗效观察
１１ 一般资料 ．
１２例糖尿病肾病， １ 其中早期糖尿病肾病 ６ ２例： 随机分 为治疗组 ３ 例， ８ 对照组 ２ ４例。 ２ 例， ３ 例， 男 ９ 女 ３ 年龄 ３～ ８ ７ 岁， １ 病程６ 个月～２ 年。 ２ 临床糖尿病肾病共 ５ 例： ０ 治疗组 ３ 例， Ｏ 对照组 ２ 例。 ６ 女 ２ 例 ， ０ 男２ 例， ４ 年龄 ３￣７ 岁， ６ ０ 病程
３ 讨
论
Ｄ Ｎ是糖尿病微血管病变之一， 这种病变是由于长期糖
代谢紊乱导致毛细血管基底膜增厚， 肾小球滤过压增加， 进
行性的肾小球系膜扩张压迫毛细血管， 在毛细血管内壁形成
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Ｐ ｏ ｅ ｄｎ ｆＣｌ ｉａ ｅ ｉｉｅＪ，ａ ． ０ ７， ｌ１ ． ｒ ｃｅ ｉｇ ｏ ｉ ｃ ｌＭ ｄｃｎ Ｊ ｎ ２ ０ Ｖｏ ６Ｎｏ １ ｎ
（ 见表 ２ 。 ）
根据 ２ ４ ｈ尿白蛋白， 将患者分为早期 Ｄ 尿白蛋白在 Ｎ（ ３￣３０ｍ ／４ ） ０ ０ ｇ２ 及临床 Ｄ 尿白蛋白＞３０ ｇ２ ）分 ｈ Ｎ（ Ｏ ／４ ， ｍ ｈ
怡开治疗的早期 Ｄ Ｎ及临床 Ｄ 两组间尿白蛋白降低 Ｎ， 的有效率分别为 ７． 和 ７． ， ８９ ３ｏ 无统计学差异（ ＞００ ） Ａ ０ Ｐ ．５ （ 见表 ３。 ）
溶酶， 通过激肽使血管内皮细胞产生 Ｐ Ｉ， Ｇ 抑制血小板聚 集， 降低血黏度， 防止微血栓形成； 激肽可激活磷酸酯酶 Ａ 促使肾髓质分泌前列腺素 Ｅ 扩张肾血管， 增加肾血流量， 减
少尿蛋白 引。
ｉｃ ｉ ｔ ｎ ｖ ｒ ｎ ｐ ｒｐ ｔｙ Ｍ ￣Ｎｅ ｒ ： ｅ ｎｉ ｅ ｄｏｅｔ ｅ ｈｏ ａｈ ［ ． ｗ Ｙｏｋ Ｔｈ ｐｎａ
益肾汤治疗早期糖尿病肾病50例临床疗效观察
益肾汤 治疗早期糖 尿病肾病 ５ ｏ 例临床疗效观察
王风 山 张 保 华
河 北 省 大 名 县 中 医医 院 河北大名 ０ ５ ６ ９ ０ ０
［ 摘 要 ］ ① 目的 观 察益 肾汤治疗 早期糖 尿病 肾病 的 临床 疗 效 。② 方 法 将 １ ０ ０例 早 期糖 尿 病 肾病 患者 随机 分 为观察 组 和对照 组 。对照 组 给 予 西 药 常规 治 疗 ， 观 察组 在 其 基 础上 口服 益 肾汤 ， 共治疗 １ ２
ｗｉ ｔ ｈ Ｙｉ Ｓｈｅ ｎ Ｄｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏｎ ． Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄ ｓ Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ １ ０ ０ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｄｉ ａ ｂｅ ｔ ｉ ｃ ｎ ｅ ｐ ｈｒ ｏｐ ａ ｔ ｈｙ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄｏ ｍ— ｌ ｙ ｄｉ ｖｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎｔ ｏ ｔ ＷＯ ｇ ｒ ｏｕ ｐｓ： ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇｒ ｏ ｕｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏｌ ｇｒ ｏ ｕｐ． Ｔｈｅ ｃ ｏ ｎｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏｕ ｐ ｗａ ｓ ｇｉ ｖ ｅ ｎ ｃ ｏｎ ｖｅ ｎ— ｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍｅ ｄｉ ｃ ｉ ｎｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ． Ｔｈｅ ｏ ｂｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｇ ｒ ｏｕ ｐ ｈａ ｄ ｔ ａ ｋ ｅ ｎ Ｙｉ Ｓ ｈｅ ｎ ｄ ｅ ｃ ｏｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏｒ １ ２ ｗｅ ｅ ｋｓ ｏ ｎ ｔ ｈｅ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏｎ ｖ ｅ ｎｔ ｉ ｏｎ ａ ｌ ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ， ａ ｎｄ ｗｅ ｏ ｂｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ｔ ｈｅ ｃ ｈａ ｎ ｇｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗｉ ｎｇ ｉ ｎ～ ｄｅ ｘ ｅ ｓ ｂ ｅ ｆ ｏｒ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ： ＦＰＧ ， ２ ｈ ＰＧ ，ＨｂＡｌ ｃ， ＵＡＥＲ ， ２ ４ ｈ ｕ ｒ ｉ ｎａ ｒ ｙ ｐ ｒ ｏｔ ｅ ｉ ｎ ｑ ｕａ ｎ ｔ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ， ＴＣ， ＴＧ ， Ｓ ｃ ｒ ， ＢＵＮ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔｈｅ ｔ ｏｔ ａ １ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏｆ ｔ ｈｅ ｏ ｂｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｇ ｒ ｏｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎｔ ｒ ｏｌ ｇｒ ｏ ｕｐ ｗｅ ｒ ｅ ９ ２ ａ ｎｄ ５ ４ ｒ ｅ ｓ ｐｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ， ｔ ｈｅ ｒ ｅ ｗａ ｓ ｓ ｉ ｇｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎｃ ｅ， ａ ｂ ｏ ｖｅ ｔ ｈｅ ｉ ｎｄ ｅ ｘ ｅ ｓ ｉ ｎ ｏ ｂｓ ｅ ｒ ｖａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏｕ ｐ Ｗ３ Ｓ
卡托普利联合怡开防治糖尿病肾病的研究
卡托普利联合怡开防治糖尿病肾病的研究摘要】目的卡托普利联合怡开对糖尿病早期干预治疗，监控糖尿病病程变化，了解卡托普利联合怡开防治糖尿病肾病效果。
方法选择江中二附院及南钢社区糖尿病患者进行实验，通过对照组（未联用卡托普利及怡开进行干预）和实验组（联用卡托普利及怡开进行干预）两组病人的血生化、物理等主要指标（如血糖、尿微量白蛋白、肾功能、血脂、血压等）的检测，观察其疗效并对两组数据统计分析。
结果实验组病人的主要指标好转率高于对照组，且两组病人治疗效果差异存在显著性。
结论卡托普利联合怡开治疗糖尿病有利于控制、防治糖尿病肾病。
【关键词】糖尿病糖尿病肾病卡托普利怡开协同作用【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）07-0091-01糖尿病是我国目前主要的慢性疾病，发病率高达10%，而糖尿病肾病是最常见的并发病，也是导致病人死亡的最主要原因，预防和控制糖尿病肾病是监控糖尿病的关键。
通过对糖尿病患者早期利用卡托普利联合怡开干预治疗6 个月，效果观察和统计分析认为患者尿微量白蛋白、血糖、血压、肾功能、血脂等关键指标好转率明显高于未使用卡托普利和怡开治疗的患者，该治疗方案可达到防治或延缓糖尿病肾病功效。
1 方法1.1 实验研究样本江西中医学院第二附属医院和南钢社区中心已诊断的240 例糖尿病人（排除重症肝、肾疾病、急性并发症、尿路感染、重症心脑血管等疾病），病人基础情况相似且稳定，其符合WH O2007 年糖尿病诊断标准和美国糖尿病协会（ADA）糖尿病肾病诊断标准。
1.2 实验分组240 例病人分两批进行研究，每批随机分两组，每组60 人，设为对照组和实验组，分析两种治疗方案效果的差异性。
1.3 实验方案对照组病人只按糖尿病方案治疗，实验组病人在糖尿病治疗方案基础上再联合卡托普利及怡开进行干预治疗。
1.4 生化指标检测方法使用美国DADE-Dimension 全自动生化分析仪及原装配套的试剂检测空腹血糖GLU、尿素氮Urea、肌酐Crea、总胆固醇TChol、甘油三酯TG；芬兰Q u i k R e ad 微量蛋白仪及原装配套的试剂通过散射速率比浊法检测尿微量白蛋白MA；1.5 疗效指标监测：主要项目的参考区间：Bp〈130/80m m H g、G l u〈7.0m m o l / l、MA〈20mg/l、Urea〈8.2mmol/l、Crea〈115umol/l、TChol〈5.2mmol/l、TG〈1.7mmol/l。
洛丁新联合怡开治疗糖尿病肾病临床观察
洛丁新联合怡开治疗糖尿病肾病临床观察糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一，病因及发病机制复杂，对于糖尿病患者来说即使严格地控制血糖和血压也只能部分防止糖尿病肾病发展及恶化。
糖尿病肾病起病隐匿，常缺乏明显临床症状，一旦出现临床蛋白尿，病情多已发展为不可逆。
目前对于糖尿病肾病尚无特殊有效的治疗方法，早期诊断及治疗显得尤为重要，我院采取洛定新（贝那普利）联合注射用胰激肽原酶（怡开）对62例糖尿病肾病患者治疗观察尿白蛋白的排出率减少疗效显著，现报道如下。
1 对象及方法病人62例。
男33例，女29例，按WTO糖尿病分型标准均属2型糖尿病。
参照mogensen糖尿病分期，早期糖尿病肾病（24小时尿蛋白定量30-300mg）30例。
临床糖尿病肾病（24小时尿白蛋白定量300-2100mg）32例。
对照组70例，男36例，女34例。
两组之间年龄，病程，血压，体重，HBA1C水平无显著差异。
所有患者均无泌尿系感染，原发性肾脏疾患及未用过肾毒性药物。
2 治疗方法收集患者24小时尿液，准确记录尿量，取6ml测尿微量白蛋白，全部患者均测定血C肽水平评估胰岛功能，合理选用口服降糖药物或胰岛素，饮食均为糖尿病优质低蛋白，使空腹血糖稳定于7mmol左右，糖化血红蛋白7%左右。
对照组给予饮食降糖外，血压增高给予CCB治疗，观察组在用药基础上均加用洛丁新10mg,一日一次，口服联合怡开注射剂（常州千红生化制药）40U，一日一次，肌注。
根据血压情况调整洛丁新剂量，直至血压达标。
连续用药4周。
复查24小时尿微量白蛋白，对照组不用对蛋白尿有影响的药物。
3 疗效标准显效：尿蛋白较治疗前减少50%以上，有效：尿蛋白较治疗前减少50%以下，无效：治疗前后尿蛋白无明显变化（x+-15%）结果：(一) 治疗组患者给予洛丁新联合怡开4周后，24小时尿蛋白量明显下降<0.05,与对照组相比有显著差异。
(二) 早期肾病及临床肾病患者比较，尿蛋白降低有效率有差异。
益肾汤治疗早期糖尿病肾病50例临床疗效观察
益肾汤治疗早期糖尿病肾病50例临床疗效观察王风山;张保华【摘要】①目的观察益肾汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.②方法将100例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组.对照组给予西药常规治疗,观察组在其基础上口服益肾汤,共治疗12周.观察两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白定量、血脂等指标的变化.③结果观察组和对照组的总有效率分别为92.0%和54.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后上述指标,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);④结论益肾汤联合西药对早期糖尿病肾病的治疗有较好的疗效.%Objective To observe clinical therapeutic effect of early diabetic nephropathy treated with YiShenDecoction.Methods A total of 100 patients with early diabetic nephropathy were randomly divided into two groups:observation group and control group.The control group was given conventional western medicine treatment.The observation group had taken YiShen decoction for 12 weeks on the basis of conventional western medicine treatment,and we observed the changes of the following indexes before and aftertreatment:FPG,2hPG,HbAlc,UAER,24h urinary proteinquantitation,TC,TG,Scr,BUN.Results The total effective rate of the observation group and the control group were 92% and 54% respectively,there was significant difference,above the indexes in observation group was better than the control group,there was significantdifference.Conclusion YiShen decoction combined with western medicine treatment has a good effect towards early diabetic nephropathy.【期刊名称】《河北联合大学学报（医学版）》【年(卷),期】2017(019)002【总页数】3页(P137-139)【关键词】糖尿病肾病;益肾汤;蛋白尿【作者】王风山;张保华【作者单位】河北省大名县中医医院河北大名 056900;河北省大名县中医医院河北大名 056900【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病肾病是糖尿病后期常见并发症之一，出现临床蛋白尿后，其肾功能持续下降，很难逆转，属难治性疾病，早期干预在临床治疗中占有非常重要地位。
怡开联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病疗效观察
果 的评价 。
６ 具 体 部 位 照 相 采 集 方 法
若有 不便 于 暴露 面 部 的 ， 应 尽 量 选 取有 特 殊 体 征 也 的镜 头 ， 如痣 、 或 疤 等 。另 外 ， 前 和 术后 的拍 摄 瘟 术 机位 、 线 、 图 、 景 以及 术 者 的着装 、 型等 多方 光 构 背 发
参 考 文献 ：
［ ］ 强 京 红 ． 形 美 容 外 科 摄 影 技 巧 ［ ］ 中 国 美 容 医 学 ，０ ６ １ １ 整 Ｊ． ２ ０ ，５
（）３２ ３ ：３ ．
向健 侧 ， 时健侧 耳部 一部 分 或全部 隐 去 ， 侧 面部 此 健
显现 部分 变 小 ， 患侧 耳部 大 部分 或全 部可 见 ， 侧 而 患 面部 显现 部分 增 大 ， 明鼻 部 正 中线 已偏 向健 侧 ， 表 这
物 学 教 学 ，０ ４ ２ （ ０ ：７— ９ ２ ０ ，９ １ ） ５ ５ ．
［ 任编校 ： 宜培 ］ 责 李
怡 开 联 合 贝 那 普 利 治 疗 早 期 糖 尿 病 肾病 疗 效 观 察
郑 芳
（ 川 县 魏 岗 卫 生 院 普 内科 ，河 南 潢 川 ４ ５ ０ ） 潢 ６ １０ ［ 要 ］ 目的 摘 ２ ０例 早 期 糖 尿 病 。 患 者 ， 用 怡 开 联 合 贝那 普 利 治 疗 ， 与 对 照 组 比较 。 方 法 对 照 组 在 控 制 肾病 采 并
现报 告如下 。
对 于糖尿 病 患者 而言 是预 测其 心血 管事 件及 肾功 能 减退 的独 立 危 险 因 素 ¨ 大 量 临 床 研 究 已证 实 ， ， 应 用血 管 紧 张 素 转 化 酶 抑 制 剂 （ ｎｉｔ ｓ —ｏｅｔ ｇ ａ ｇ ｅ ｉ ｃｖｒ ｎ ｏｎｎ ｉ ｅｚｍ ｎ ｉｉ ｒＡ Ｅ ） ｎｙ ｅｉｈｂｔ ， Ｃ Ｉ 阻断 肾素 一血 管 紧张 素 一醛 ｏ
黄芪葛根汤结合怡开治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及降低尿素氮水平分析
黄芪葛根汤结合怡开治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及降低尿素氮水平分析【摘要】目的：观察黄芪葛根汤结合怡开治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及降低尿素氮水平的效果。
方法：选取我院早期糖尿病肾病患者62例（2020年8月至2022年12月），随机分为常规治疗的对照组（31例）与黄芪葛根汤结合怡开治疗的观察组（31例），观察尿肾功能、生活质量。
结果：与对照组相比，观察组尿素氮水平、24h尿蛋白排泄率改善好，生活质量评分高，P＜0.05。
结论：给予早期糖尿病肾病患者黄芪葛根汤结合怡开治疗，能降低尿素氮水平及尿蛋白排泄率，有利于提高其生活质量，值得借鉴。
【关键词】黄芪葛根汤；怡开；早期糖尿病肾病；疗效；尿素氮水平糖尿病肾病病程较长，是一种糖尿病微血管慢性并发症，随着时间的延长，其病情也会进一步进展，而且患者容易由于肾功能衰竭而死亡，对其身心健康危害较大，而且会降低其生活质量[1]。
糖尿病患者存在不同性质的肾脏损害，如小动脉型硬化、肾小球硬化症等。
糖尿病肾病临床发生率较高，也是一种糖尿病全身性微血管合并症表现，在糖尿病患者中所占比例较大。
对于患者而言，其早期诊断及治疗是非常重要的，并且尚无有效制止疾病进展及恶化的治疗方式，需要对其治疗引起重视[2]。
本研究选取我院早期糖尿病肾病患者62例，观察黄芪葛根汤结合怡开治疗效果。
1资料与方法1.1一般资料2020年8月至2022年12月，选取我院早期糖尿病肾病患者62例，随机分为2组，各31例。
对照组男19例，女12例，年龄52至78（65.93±3.92）岁，病程3至18（10.26±2.84）年，观察组男18例，女13例，年龄52至78（65.93±3.92）岁，病程3至17（11.38±2.46）年。
一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法对照组：给予降糖药治疗，并根据血糖情况调整剂量，治疗3周。
观察组：在以上基础上，黄芪、葛根分别为20g、10g，丹参10g，以上药物混合并且在加水500g，然后将其熬制成100g，1天1次。