内科常见病的门诊处方
内科疾病处方用药解析(18)
用药指导 ・
内科疾 病处方用 药解 析（ ） １ ８
葛建 国 （ 省鄢陵 河南 县人民医院 ４１ ０ ６２ ） ０
６ １稳 定型 心 绞 痛 ． 【 方 ｌ】 处 ７
持续时间 ＞２分钟 。 ０
患者到医院就诊 时应进行 ＵＡ危 险度分层 。低危险组患
２ ｍｇ 每天 ２ ５ 次 口服 ５ ｍｇ 每天 １ 次 ｌｍｇ 每天 １ Ｏ 次 口服 晚餐时 口服 口服 者可酣 睛短期 留观或住院治疗 ，而 中危或高危 险组的患者应 收住院治疗 ， 直到胸痛缓解至少 ２ 小 时。卧床休息 ， ４ 床边 ２ ４ 小 时心 电监测 ，有呼吸பைடு நூலகம்难、发绀者应吸氧。对 于近期 内心
ｌｍｇ 每天 ３ Ｏ 次 ２ ｒｇ 每天 ２ ５ ａ 次 ２ ｍｇ 每天 １ ０ 次 １０ ０ ｍｇ 每 天 ３ 次
口服 口服 口服 晚餐时 口服 口服
阿司匹林肠溶片 １０ ５ｍｇ 每天 １ 次
者 ，可用 曲美他嗪或中成药 （ 通心络 、麝香保心丸等 ）替 代。
若仍不能理想控制心绞痛症状 ，常提 示冠脉狭窄较严重 ，易 发展为 ＡＭＩ ，应及时行冠状动脉造 影，以决定是否行介 入性 治疗 或外科 手术 治疗 。
适应证 ：恶化劳力型心绞痛 ，无静 息时发作。 分析 ：硝酸异山梨酯作用 的持续时间为 ４ 小时 ，故以 ～５
～４ 美托洛尔、氨氯地平 、单硝酸异山梨酯、辛伐 他汀 、阿 每 天 ３ 次 口服为妥 ，对劳力 型心绞痛患者 应集 中在 白天给 可采用每６ 小时 司匹林合用抗心绞痛有 协同作用 ，对顽 固性心绞痛多可取得 药。若 白天和夜间或清晨均有心绞痛发作者 ， 满意效果 。
属急性冠脉综合征 （ Ｓ ，两者的病理 生理 和临床表现近 侧支循环形成作用， 防止ＵＡ发展为ＡＭＩ ＡＣ ） 对 和心血管死亡有确
内科疾病处方用药解析(37)
０．９％ 氯 化钠 注射液 ２５０ｍｌ
手术 指征者 应及时手术 治疗 。三腔 二囊管压迫 止血适用 于
复方苦参 注射液 ２０ｍｌ 静 脉滴注 每 天 １次 食管 、胃底静脉曲张破 裂出血 ，即时止血效果 明显 。经上述
４０天
处理后 ，大多数上 消化道大 出血可停止；如仍无效可考虑手
适 应证：①晚 期胰腺癌５０ ｍｌ
分析：奥 曲肽是一种人工合成的八肽环状化合物 ，可抑
吉西他 滨 １Ｏ００ｍｇ／ｍ 静脉滴 注 每 周 １次
制胰液分泌，减轻胰管内压力 ，缓解疼痛 。奥曲肽联合胰酶 、
０．９％ 氯 化钠 注射液 ２５０ｍｌ
雷尼替丁 治疗 ＣＰ顽 固性 腹痛 效果显著 。
中国 乡村 医药杂 志
· 药物 与 临床 ·
内科疾病处方用药解析（３７）
葛建 国 （河南鄢陵县人民医院 ４６１２００）
３．２１ 慢 性胰腺 炎（ＣＰ）
量 。不 良反应主要为 轻中度骨髓抑制和消化道反应。标准用
【处 方 ３】
法 为 ｌ０００ｍｇ／ｍ ，静脉滴注 ３０分 钟 ，每周 １次 ，连 用 ３
顺铂 ２０ｒａｇ 静脉滴 注 连 用 ５天 间隔 ４周
【处方 ４】
重复 １次
胰酶肠溶 胶囊（得每通 ） ４粒 每 天 ３次 口服
０．９％ 氯化 钠注射 液 ２５０ｍｌ
适应证 ：ＣＰ脂肪 泻。
复方苦参 注射 液 ２０ｍｌ 静脉滴 注 每 天 １次
分析 ：胰酶制剂 中以得每通所含胰 酶成分最高 ，每粒含
留时间短 ，与 食糜 同步到达 十二指 肠 ，能够 快速溶 解 ，在 同时 ，血 液系统 毒性和 胃肠 道毒 性有可 能增加 。
中医内科常见证型及症状表现
中内肺系疾病1感冒：风寒辛温解表荆防达表汤风热辛凉解表银翘散暑湿去暑解表新加香薷饮气虚益气解表参苏饮阴虚滋阴解表加减葳蕤汤2咳嗽：风寒恶寒发热，风热发热重风燥口舌干燥痰湿痰多痰热痰有腥味肝火犯肺烦躁易怒，胁肋痛肺阴亏损烦热，阴虚3哮病冷哮鸡鸣音热哮吼肺脾气虚脾虚：四肢不温，拉肚子肺肾两虚腰膝酸软风哮时发时止4喘证风寒恶寒发热表寒里热恶寒发热，痰黄痰浊痰多肺虚出汗，虚脉，细脉，弱脉肾虚腰膝酸软5肺胀风寒泡沫痰痰热痰红色痰瘀阻肺舌头紫色痰蒙神窍神志嗜睡肺肾气虚腰膝酸软，呼多吸少阳虚水泛水肿6肺痈初期痰粘液性成痈期腥痰溃脓期米白色痰恢复期潮热盗汗7肺痨肺阴亏损咳嗽，咳血，潮热盗汗，口干咽燥，虚火灼肺热多，烦热，口渴心烦，男子遗精气阴耗伤畏风，怕冷，自汗盗汗并见2胸痹心血瘀阻舌有没有瘀斑气滞心胸叹气痰浊闭阻舌胖大有齿痕寒凝心脉手足不温气阴两虚阴虚烦热潮热心肾阳虚腰膝酸软3不寐肝火扰心情志加重痰热扰心舌苔黄腻心脾两虚不爱吃脾虚纳差心肾不交腰膝酸软胃病1胃痛寒邪客胃得热缓解肝气犯胃：叹气协痛饮食伤胃暴饮暴食湿热中阻口中甜腻胃阴亏耗隐痛淤血停胃刺痛脾胃虚寒得食缓解2呕吐外邪犯胃起病急食滞内停呕吐食物痰饮内阻呕吐痰涎肝气犯胃情志脾胃气虚呕吐拉肚子胃阴不足饥不欲食3腹痛寒邪内阻温湿壅滞肝郁气滞淤血内停中虚脏寒4泻泄寒湿水样便食滞不消化食物湿热大便黄褐色脾胃虚弱大便时干时溏肾阳虚衰清早拉肚子五更泄泻肝虚乘脾腹中雷鸣切痛5痢疾寒湿白多赤少湿热赤白脓血疫毒高热阴虚口干心烦虚寒形寒畏冷脾胃虚弱寒热错杂大便火绛色发作期时发时止肝胆1胁痛肝胆湿热身油腻，苔黄腻肝郁气滞情志变化肝络失养协通隐痛瘀血阻络瘀斑2黄疸湿热于重口干口苦湿重于热身热不扬胆腑郁热往来寒热疫毒炽盛神昏谵语寒湿阻遏黄色如烟熏3眩晕肝阳上亢面红目赤，口苦痰湿中阻胖大舌，太腻，瘀血阻窍，瘀斑肾精不足腰膝酸软气血亏虚面白血不足4头痛风寒连上背痛风热头痛入连风湿头痛如裹气虚气短乏力痰浊头昏瘀血刺痛肝阳胀痛血虚头晕目眩肾虚空痛5中风中经络风阳上扰眩晕面红目赤口苦风痰瘀阻苔白腻中脏腑阴闭素体阳虚阳闭起病急脱证快死了恢复期气虚络瘀面黄白气短1.水肿2.风水相博恶寒发热3.水湿浸渍4.湿热壅盛皮肤光亮湿毒浸淫皮肤溃烂脾阳虚衰纳少便溏肾阳衰腰痛桃红四五汤合五苓散5.淋证热淋小便短赤6.石淋石头血淋出血膏淋膏状气淋生气情志劳淋劳动后加重3腰痛寒湿阴雨天加重湿热苔黄腻淤血腰部刺痛肾阴虚口舌干燥手足心热肾阳虚手足不温针灸治疗学1.头痛又称头风，是指以头部疼痛为主要临床表现的病症，病因病机:1阳明头痛(前额痛) 2少阳头痛(偏头痛) 3 太阳头痛(后枕痛) 4厥阴头痛(巅项痛) 5全头痛治则:舒经通络通行气血，以针为主，虚补实泻.处方:1阳明头痛:印堂，上星，阳白，攒竹透鱼腰及丝竹空，合谷,内庭2少阳头痛:太阳,丝竹空,角孙，率谷,风池，外关，足临泣3太阳头痛:天柱，风池,后溪，申脉昆仑.4厥阴头痛:百会，通天，太冲行间，太溪涌泉.5全头痛:百会,印堂，太阳，头维,阳白，合谷，风池，外关2.口眼㖞斜病因病机:1风寒证2风热证3气血不足治则:活血通络疏调经筋,针灸并用，平补平泻，处方阳白，四白，顴髎，颊车,地仓,翳风，合谷。
内科疾病全科处方
增强体质，寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖、避免头朝风口窗隙久坐或睡眠，以防发病或复发。
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其他的随证加减。--------------------------痛经的处理是：硝苯地平舍下含服，是甜的，效果很好也很快，加消炎痛一片口服。-----------------------痛经，我爱用元胡止痛片3片，注射一只VitK3。
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( k' Y8 k5 h7 E0 B; S/ L* _; l2
A（三）神经营养代谢药物的应用：维生素B150-100mg，维生素B12100μg，胞二磷胆碱250mg，辅酶Q105-10mg等，肌注1/d."
L. h1 ^' I$ v
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G（六）血管扩张剂及颈交感神经节阻滞：可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg，口服，3/d或患侧颈星状神经节阻滞，1/d，连续7-10日。
4 U& S& w7 z, B. m; h' S/ R! C;
X恢复期除上述治疗外，可口服vitB1、vitB8各10-20mg，3/d；地巴唑10-20mg，3/d.亦可用加兰他敏2.5-5mg，肌注，1/d，以促进神经机能恢复。&
b I- K: x; y- i0 c; p- }3 D
此外，保护暴露的角膜，防止发生结、角膜炎，可采用眼罩，滴眼药水，涂眼药膏等方法。对长期不恢复者可考虑行外科手术治疗，主要是面神经减压术，或者行神经移植治疗，一般取腓肠神经或邻近的耳大神经，连带血管肌肉，移植至面神经分支，一般报道有效率约60%左右。
内科常见病门诊处方
门诊常见病处方集第一章急症处理一. 高热10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林 2ml im st！柴胡注射液2~4ml im st！口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛）冬眠疗法：氯丙嗪25mg im st！异丙嗪25mg im st！二. 上消化道出血A．积极补充血容量（1）右旋糖酐-40 500ml 静滴（2）输入足量全血，另开通路B．止血药（1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖500ml 静滴0.2~0.4U/分垂体后叶素6~8U10% 葡萄糖 10ml 静脉推注继而以25~50ug/小时的速度持续静滴奥曲肽（善得定）0.1ml（2）消化性溃疡出血处方一：生理盐水 20ml 静推每12小时一次雷尼替丁 0.15处方二：生理盐水 20ml 静推QD奥美拉唑（洛赛克） 40mg处方三：去甲肾上腺素 8mg 分次口服或经胃管注入胃内冰盐水 150ml处方四：生理盐水 20ml 口服4~6小时/次凝血酶 2000u注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。
三. 过敏性休克处方一：肾上腺素 1mg 皮下注射st！极严重时生理盐水 10ml 静推st！肾上腺素 1mg处方二：生理盐水 10ml 静推st！地塞米松5~10mg或生理盐水 250ml 静滴st！氢化可的松 200~400mg（1）扩容低分子右旋糖酐 500ml 静滴st！（2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开（3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等四. 颅内高压症（1）脱水治疗处方氢氯噻嗪75mg Tid螺内酯60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖40~60ml 静推每6小时一次或20%甘露醇200ml 静滴每8小时一次注：脱水治疗用至颅高压症状控制（2）地塞米松10~20mg 静推QD（3）低温疗法常在人工冬眠下行物理降温，体温降至34~36度，根据病情需要维持3~5日（4）脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者（5）病因治疗（6）颅内高压危象--------脑疝的处理A. 50%葡萄糖60ml 静推st！20%甘露醇200~250ml 静推st！B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿，可从此穿刺D. 病因治疗五. 咯血（1）小量咯血，如痰中带血，可给予卡巴克洛（安络血）10mg ，肌注，BID。
内科疾病常见病处方手册文档
治疗原则
尽快开通阻塞的冠状 动脉，恢复心肌供血 。
处方药
阿司匹林、氯吡格雷 、低分子肝素等抗血 小板和抗凝药物。
非处方药
硝酸甘油等缓解心绞 痛的药物。
注意事项
立即就医，避免自行 用药。
05
内分泌与代谢疾病
糖尿病
总结词
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病 ，以高血糖为主要特征，长期控制不佳 可导致多系统损害。
内科疾病常见病处方 手册文档
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
• 引言 • 呼吸系统疾病 • 消化系统疾病 • 心血管疾病 • 内分泌与代谢疾病 • 其他常见疾病
01
引言
目的和背景
为内科医生提供一个全面的常 见病处方手册，以便快速、准 确地为患者开具处方。
针对内科领域的常见疾病，提 供详细的诊断标准和用药建议 。
详细描述
甲状腺功能亢进症的症状包括心慌、 手抖、怕热、多汗、食欲亢进等。治 疗甲状腺功能亢进症的方法包括药物 治疗、放射性碘治疗和手术治疗等。
肥胖症
总结词
肥胖症是指体内脂肪堆积过多，体重指数超 过正常范围的一种慢性疾病。
详细描述
肥胖症的病因主要包括遗传、环境、饮食和 生活方式等因素。肥胖症可导致多种疾病， 如糖尿病、高血压、高血脂等。治疗肥胖症 的方法包括饮食控制、增加运动量、药物治 疗和手术治疗等。
慢性阻塞性肺疾病
气流受限不完全可逆的慢性肺 部疾病。
02
呼吸系统疾病
感冒
总结词
感冒是一种常见的呼吸系统疾病，通 常由病毒感染引起，症状包括鼻塞、 流涕、咳嗽、喉咙痛等。
详细描述
感冒通常可以通过休息、多喝水、使 用非处方感冒药来缓解症状。对于严 重感冒或并发症（如肺炎、心脏疾病 等），医生可能会开具处方药。
心内科常见处方及常用合剂
心内科常见处方及常用合剂心内科常用医嘱患者（1）女，62岁，发病2天入院。
诊断：1、级2、咼血冠心病、急性前壁心肌梗塞、killp3压。
按心脏病护理常规一级护理病危低盐低脂饮食记出入量持续低流量给氧持续心电、血压、呼吸、血氧饱和度监测持续IABP （主动脉球囊反搏）治疗临拜阿司匹林0.3，嚼服常拜阿司匹林0.1，1/日射液0.4毫升，皮下注射，1/12h洛赛克肠溶片20毫克，2/日立普妥片10毫克，1/日临波立维片300毫克, 口服常波立维片75毫克，1/日麻仁软胶囊0.6, 1/日思诺思片10毫克，1/晚安体舒通片20毫克，1/日速尿注射液20毫克，IV5%糖盐250毫升潘南金注射液20毫升10 %氯化钾7毫升VD普通胰岛素3单位升压：0.9%氯化钠14毫升多巴胺注射液180毫克IV、泵入、1毫升/小时多巴酚丁胺180毫克0.9 %氯化钠250毫升VD、15毫升/小时盐酸利多卡因500毫克脂肪乳250毫升，VD患者（2）男、44岁，发病20小时。
诊断：急性前壁心肌梗塞，急诊给予尿激酶150WU溶栓，抗血小板、硝酸甘油、吗啡等治疗入院。
按心脏病护理常规一级护理病重饮食低盐低脂量给氧记出入量持续低流血压监测持续心电、林0.1, 1/日拜阿司匹射液0.8毫升，皮下注射，1/12h速碧林注40 毫克，IV、1/日洛赛克注20毫克，1/日立普妥片75毫克，1/日波立维片麻仁软胶囊0.6, 2/日诺思片10毫克，1/晚硝酸甘油片1毫克、含服速尿注射液20毫克，IV5%糖盐250毫升潘南金注射液20毫升10 %氯化钾7毫升VD普通胰岛素3单位0.9 %氯化钠36毫升IV、泵入硝酸甘油20毫克罗痛定注射液60毫克、IM0.9 %氯化钠4毫升IV盐酸吗啡4毫克5 %糖盐500毫升10 %氯化钾15毫升VD25 %硫酸镁15毫升普通胰岛素8单位钠100毫升09 %氯化VD、2/日注射液2.0头孢他定10毫克，1/晚思诺思片囊0.6，1/日（减轻心脏炎症反应,芬必得胶后期用）患者男（3）、75岁，心悸11年，活动后气促8年，加重伴水肿3天入院。
各类常见病处方大全
《常见疾病健康教育处方健康教育处方大全》肺炎健康教育处方保健措施：1.休息：高热期绝对卧床休息，退热后可逐渐在床上、床下、户外活动。
2.每日开窗通风，保持室内空气新鲜，通风时注意保暖，避免着凉。
3.饮食：进食高蛋白，高热量，高维生素，易消化的饮食，补充机体消耗防止继发感染。
4.足量饮水，每天2000—3000ml.。
5.咳嗽咳痰时，尽量将痰液咳出，咳痰后漱口。
白内障健康教育处方白内障即晶状体浑浊，其中老年性白内障是最常见的。
多见于50岁以上老年人，随年龄增长发病率增高。
它是晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变，其发病机理尚不完全了解，与紫外线、全身疾病、如糖尿病、高血压、动脉硬化、遗传因素及晶状体营养和代谢状况等有关。
临床表现：自觉眼前有固定不动的黑点，呈渐进性，无痛性视力减退。
保健措施：饮食要注意:1、多喝水，每天至少喝一升半水;2、多吃绿色蔬菜和生菜，胡萝卜和番茄;3、多吃水果，特别要吃柑橘类水果、葡萄、柠檬、香蕉、鱼和杏子;4、要定期地吃些含钙食物(牛奶、奶酪、酸奶酪);5、避免喝酒，抽烟，吃动物脂肪和糖。
狂犬病健康教育处方保健措施：1、被病兽咬伤(特别常见的是犬、猫等)应尽快用20%肥皂水或0.1%新洁尔灭(季胺类消毒液)反复冲洗至少半小时，并挤出污血。
冲洗后用70%酒精擦洗及浓碘酒反复涂试，伤口一般不予缝合。
2、咬伤后立即到当地防疫站治疗。
3、伤口应及时彻底清洗，必要时给予注射破伤风预防针及抗生素类药物，以预防破伤风及细菌感染。
4、一旦发病，在愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等异常感觉时，应立即到医院隔离治疗。
心律失常健康教育处方保健措施：1、心律失常须进行持续心电监测以利诊断及指导治疗。
2、保持情绪稳定，避免精神紧张、情绪激动及恐惧感，以免诱发及加重心律失常。
3、戒烟、酒，不饮浓茶或咖啡及其它兴奋剂。
4、生活要有规律，避免劳累，剧烈运动。
病重时要卧床休息，并保证充分的睡眠。