中西医结合治疗面神经炎30例
２０ ００年 １ ～ ０ ５年 １ ， 院采 用 中西 医结 月 ２０ 月 我 合 方法 治疗 面神经 炎 ３ Ｏ例 ， 疗效 良好 ， 结如下 。 总
１ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ临床 资料
共６ １例 ， 抽 签 法 随 机 分 治 疗 组 ３ 按 Ｏ例 ， １ 男 ８ 例， １例， 女 ２ 年龄 ３ ５ ５～ ６岁 ， 均 ４ 平 ５岁 ； 照 组 ３ 对 １
２ 治疗 方 法
治疗组采用苦参素胶囊 ， 次 ０ ２ ， １ ． ｇ１天 ３次 ， 口 ； 服 拉米呋啶， 次 ０ １ ， 天 １ ， １ ．ｇ１ 次 口服 ， 疗程 均
１ 月 。对 照组 单用 拉 米 呋 啶 ， 法 、 量 、 程 同 ２个 用 用 疗
治疗组 。两组均 同时应用保护肝脏药物 ， 观察期 间 不用其他抗病毒药物。 观察方法 ： 两组于治疗第 ６ １ 个月及疗程结束 、２ 后１ 年检测 血 清 病毒 指标 ， 包括 乙肝 三 系、 Ｂ — Ｈ Ｖ ＤＡ Ｎ 。开始 ６ 个月每月复查肝功能、 血常规 ， 以后每 ３ 个月复查 １ ， 次 并记录临床症状变化。
００ ） ．５ 。治疗组 ＨＢ —Ｎ ＶＤ Ａ和 Ｈ ｅ ｇ 阴后 的复发率 ＢＡ 转 分别为 ３例 （ ．％ ）３例 （３６ ） 较 对 照 组 １ ９１ 、 １ ％ ， ５例 （６８ ）３ （Ｏ 低 。 ４ ．％ 、 例 ３ ％）
３ ３ 药 物不 良反 应 两 组 均 有 恶 心 、 差 、 酸 等 ． 纳 泛
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浙江 中西医结合杂志 ２０ 年第 １ 卷第 ７ ０７ ７ 期
Ｚｅａｇ ＩＣ ｈｊｎ Ｔ ＷＭ（ ｏ １ ｏ７ ０７ ｉ Ｊ Ｖ １ ７Ｎ ． ２０ ．
关键词 慢 性 乙型肝 炎
苦 参素胶 囊
拉 米 夫定
笔者应用苦参素胶囊联合拉米夫定治疗慢 陛乙 型肝炎 ３ ６例 ， 并与单用 拉米夫定治疗 的 ３ ５例作对 照 ， 果报 道如 下 。 结 １ 临床 资料 ７ 例均为我院 ２０ 年 ７月 ～ ０５ ６月门诊 １ ０４ ２０ 年 及住院患者 。均符合 ２０ ００年全国第 十次病毒性肝 炎学术会议修订 的《 病毒性肝炎防治方案》 的诊断
标 准 。根 据就 诊 时 间单 双 日分 组 ， 疗组 ３ 治 ６例 ， 男
３ ８３ 、 例 （５７ ， 例（ ％）９ ２ ．％）两组 比较 Ｐ＜ ５ ００ 。随 访 １ ， 组 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ和 Ｈ ｅ ｇ 别有 ５．％和 年 治疗 Ｂ —Ｎ ＢＡ 分 ２８ ５％表现持 续 阴 性 ， ０ 较对 照 组 的 ２％ 明显 偏 高 （ ０ Ｐ＜
拉米呋啶是 目前抗乙型肝炎病毒最有效的药物 之一 。具有抑制 Ｈ Ｖ聚合 酶活性 ， Ｂ 抑制 Ｈ ＶＤ Ａ Ｂ —Ｎ 合成 ， 从而抑制病毒 ， 使肝脏免受病毒的侵害， 改善 肝脏炎症 ， 延缓肝硬化发展。但拉米呋啶不能清 除 肝细胞核 内病毒复制的模 板一ｃ ｃ Ｎ 共 价闭合 ｃ Ｄ Ａ（ 环Ｄ Ａ ， Ｎ ） 停药后病毒有可能再复制 ， 用药 ＞ 年 ， １ 部 分患者可出现 Ｙ Ｄ Ｍ Ｄ变异 ， 产生耐药 ， 使治疗失败。 苦 参素 是从 中药 苦豆 子提 取 的生 物碱 。现代 研究 表
可 比性 。
明， 它具有退黄降酶和抑制 乙肝病毒复制作用 。既
能抑制蛋白激酶的活性 ， 诱导干扰素的产生 ， 抑制病 毒蛋 白的合成 ， 干扰体内乙肝病毒的复制 ， 又能改善 和纠正机体免疫紊乱状态 ， 使免疫 系统识别和清 除 病毒 的能力增强。两者联用 ， 可发挥协同作用 。
收稿 日期 ：０６ Ｉ－２ ２ ０ ．Ｉ０
症状 ， 对症处 理 后 消 失 或缓 解 。治疗 组 出现 血 清 胆
碱脂酶降低 ２ 例 ， ２ 停药后 逐渐恢复正 常。
４ 讨 论
２ 例， ９ ， ７ 女 例 年龄 １ ～ ５ ， ８ ４ 岁 平均 ２ ． ， ５５岁 病程 １
～
８ ； 年 对照组 ３ 例 ， ２ 例 ， ８ ， ５ 男 ７ 女 例 年龄 １ ４ ９～ ４
为 ８ ． ％和 ８ ．％ 。 治疗 ４个 月 后 Ａ Ｔ均 恢 复 正 ６１ ５７ Ｌ 常 ， 组 比较 ， 异 无 统 计 学 意 义 。两 组 血 浆 白蛋 两 差 白、 球蛋 白和 白球 蛋 白比例 均无 明显变化 。
３ ２ 两组治疗 ６个 月、２个 月及 疗程 结 束后 １ 时 ． １ 年
ＨＢ Ｖ标 志 物 变 化 治 疗 ６个 月 及 １ 月 ， 疗 组 ２个 治
例， １例 ， １ ， 男 ９ 女 ２例 年龄 ３ ５ ４～ ７岁 ， 平均 ４ ５岁。 两组临床资料具可 比性 。 ２ 治疗 方法 两组均采用①理疗 ： 于急性期在茎乳突孔附近 部位给予热敷 ； ②体疗 ： 患者对镜用手按摩瘫痪的面 肌 ， 次 １ｍｎ １ １ ０ ｉ， 天数次 ； ③药 物治疗 ： 强的松 片晨 起饭后 顿 服 ３ ｍ ； 巴唑 片 １次 １ｍｇ１天 ３次 ； ０ ｇ地 ０ ， 维
３ 治 疗结 果
中西 医结合 治 疗 面 神 经炎 ３ Ｏ例
杨金林 河南省林州市人 民医院 林州 ４６５ ５５０
关 键词 面神 经炎 牵 正散 桃 红 四物 汤 强 的松
３ １ 两组 治疗后 临床 症 状 及肝 功 能 变化 ．
两 组 临
床症状均在 １ 个月内消失。治疗 １ 个月后 ， Ｌ Ａ Ｔ水 平均有明显下降， 治疗组与对照组 Ａ Ｔ复常率分别 Ｌ
岁， 年均 ２ ３岁 ， 程 １～ 病 ７年。所 有 病例 治 疗前 ＨＢ — Ｎ ＨＢ Ａ 、ＨＢ Ａ 均 阳 性 ， Ｖ Ｄ Ａ ＞ Ｖ Ｄ Ａ、 ｓ ｇ ｅｇ ＨＢ ． Ｎ
１５ ｏｉｓｍ （ ０ ｃｐｅ／ ｌ 由杭 州 市 迪 安 医 学 检 验 中 心 检 测 ） 。 Ａ Ｔ＞ 常 ２倍 ＜正 常 １ Ｌ 正 Ｏ倍 。排 除 Ｈ Ｖ、 Ｖ 阳 Ｃ ＨＤ 性患 者 。两 组 治疗前 心 电 图 、 肾功 能 、 白细胞 与血 小 板计数 均正 常 。两组 性别 、 龄 、 功 能等 指标均 具 年 肝
中医治疗面瘫（面部神经炎）医案
1．施今墨医案——风寒袭络王某某，男，20岁。
春节外出，寒风劲冽，返家后即感周身酸楚，当夜即恶寒发热，次晨盥洗时，水经口角自流，始见口眼均向右侧喎斜。
现症除口眼仍斜外，时作寒热，畏风，大使二日未行，小便短赤，食欲欠佳。
舌苔薄白，六脉浮紧。
前曾服小续命汤治之，风寒稍解，而肌肉拘紧之症，尚未消除。
〔辨证〕《金匮要略》云：“寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在皮肤。
浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎僻不遂。
邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜。
”此中风之证。
〔治法〕祛风活络。
〔方药〕羌活4．5g，僵蚕4．5g，钩藤12g，独活4．5g，全蝎6g，地龙10g，炒蒲黄10g，天麻4．5g，桑叶10g，防风4．5g，石菖蒲6g，刺蒺藜15g，桔梗4．5g。
一诊：服一剂，寒热均除，口眼喎斜，稍觉松缓，前方去桑叶、蒲黄，加川芎4．5g、当归10g。
三诊：药服四剂，口眼喎斜已见好转，右腮微肿。
〔方药〕全蝎6g，天麻4．5g，僵蚕4．5g，钩藤12g，刺蒺藜10g，鹿角15g，地龙10 g，蒲公英15g（酒炒)，山慈菇10g，菖蒲6g，川芎4.5g。
（鲁兆鳞，杨思澍，王新佩．二续名医类案．沈阳：辽宁科学技术出版社，1996．1813)2．孔庆玺医案——风中经络顾某，女，30岁，工人。
1984年1月20日就诊。
患者睡午觉醒来，突发口眼喎斜之症。
面色苍白，口不渴饮，饮食睡眠如常，小便清长，大便微干，脉沉细弦，舌苔薄白，香质黄。
〔辨证〕风中经络。
〔治法〕祛风除痰，通络散寒。
〔方药〕白附子60g，天麻15g，陈皮10g，半夏10g，茯苓30g，全蝎2条，蜈蚣2条，甘草3g。
服一剂后患侧面部有蚁行感，跳动，续服8剂则康复。
〔按语〕面神经麻痹，常由风寒痰湿流滞经络所致，常以此方祛风除痰，散寒通络而收效。
本方对寒证疗效较好，而对热证及寒热错杂之证，疗效则不甚理想。
（卢祥之．中国名医名方．北京：中国医药科技出版社，1991：11～12)3．陆银华医案——风寒袭络边某某，男，32岁，军人。
探讨中西医结合治疗面神经炎的疗效40例
探讨中西医结合治疗面神经炎的疗效40例作者：梁博伟来源：《医学信息》2014年第05期摘要：目的探讨中西医结合治疗周围性面瘫的疗效。
方法采用针刺穴位、口服中药、西药输液、肌注、弱激光穴位照射综合治疗面神经炎40例，与纯西药治疗40例比较疗效。
结果综合治疗组治愈率85%，对照组治愈率52.5%，差异显著。
结论中西结合治疗面神经炎治愈率高，较单一方法效果好。
关键词：面神经炎；针刺穴位；弱激光；中药；西药面神经炎是一种茎乳突孔内急性非化脓性感染所致的面神经炎和周围组织水中导致神经纤维受压迫而出现的神经麻痹、临床以突然出现的一侧面部瘫痪、口眼歪斜为主症[1]，现将本人2009～2013年收治的80例面瘫患者分组对照效果，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料我院住院及门诊周围性面瘫患者80例，男性50例、女性30例。
病程1～30 d。
病患部位左侧面瘫45例，右侧面瘫35例，将入选病例随机分成综合治疗组40例、西药组40例，两组资料在性别年龄患病部位疗程无明显差异具有可比性（P>0.05）。
1.2诊断标准发病突然，患者往往于清晨起床洗脸漱口时发现口角歪斜、面肌瘫痪。
少数患者在起病前几天有同侧可后、耳内、乳突区或面部轻并疼痛，病侧面部表情肌瘫痪前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下重、面部被牵向健侧、病侧不能皱额、蹙眉、吹口哨等动作，闭目自睛露出、进食常滞于齿颊间隙。
1.3方法1.3.1急性期地塞米松10 mg配5%葡萄糖250 mL、静滴、2次/d、阿昔韦洛500mg配5%葡萄糖500 mL、静滴、1次/d、肌注维生素B1 10 mg、1次/d、用药1 w。
1.3.2中药口服以牵正散加减：白附子10 g、全虫8 g、僵蚕10 g伴发热恶风、自汗，口微渴风热表证者加桑叶、菊花、银花各10 g，伴恶寒发热、肢体酸痛、无汗、风寒表实证者加荆芥、紫苏叶各10 g。
伴恶风、汗出、脉浮缓表虚证者加桂枝10g，伴发热、口渴、便秘溲赤、舌红里热证者加大黄10 g、生地黄10 g。
中西医结合治疗急性面神经炎52例疗效观察
逐渐看到皱纹 ， 皱纹 南浅变深 。眼裂渐渐缩小 ，眼睛能闭合 ， 鼻唇 沟由平坦 渐渐 变深 ， 面部被牵 向健侧 减轻 ； 痊愈 ： 皱纹 完
全 恢 复 正 常深 度 ， 裂 闭 合 自如 ， 唇 沟 不 偏 ， 复 原 来 的 深 眼 鼻 恢 度， 口角 不 下 垂 ， 口形 正 ， 肌 不 偏 向 健 侧 ， 部 各 器 官 位 置 面 面
及水肿 。由于炎症 和水 肿使 面神 经增 粗 、 积增 大 ， 体 而茎 乳
突孔 的直 径 是 恒 定 不 变 的 ， 神 经 在 孑 内 水 肿 增 粗 时 ， 面 Ｌ 自然 会 受 到茎 乳 突孔 周 围 的 挤压 ， 果 不 能 尽 快 及 时 的 消 除 面 神 如
经 的水 肿 使 面神 经 恢 复 常态 ， 期 受 挤 压 会 造 成 面神 经 的 损 长
而快 ； 解 除 面神 经 的 水 肿 有 特 效 ，２例 患 者 中 除 １例 因 中 对 ５ 途间断治疗而遗留后遗症外 ， 他 ５ 例患者均在发病后 １ 其 １ 个
月左右均治愈 。
２ １ 疗 效 评 定标 准 ．
好转： 口角 歪 斜 减 轻 ， 由原 来 口角 不 自
主 的 流 口水减 轻 至 患 者 能 控 制 口水 外 流 ， 额 皱 纹 从 消 失 到 前
如下 。
制作 用 ； 维生素 Ｂ族可维 持神经 的正常 功能 ； 短波理 疗 可 超 改善机体深 部 组织 的 血液 循环 ， 到 消 散水 肿 及消 炎 的作 起
用 ， 热 量 超 短 波 理 疗 可 刺 激 周 围 神 经 ， 受 损 神 经 微 使
再 生 。
１ 资料 与 方 法
・
９ ４・
２０ ０ ９年 ３月
中西医结合治疗面神经炎35例临床观察
４ 讨
论
５ 俞海富． 宁脑止痛汤怡疗 血管性头 痛 １ ８ 湖北中医杂 ２ 例．
志 ，０ ０２ （ ）３ ￣３ ２０ ，２ ４ ：５ ６
偏头痛 为疑难病 之一 ， 多种 治疗方法 ， 有 中医治
疗 以活血 化瘀 为 主【 ， 医治 疗 以扩 张 脑 血 管药 西
接上法 治疗 仍有效 ｝ 无效 ： 无任何改 变 。 ３２ 结 ． 果 用药 ３ ０ 后见 效 ， ～２ 天 疗程 中 除少数
表 １ 两 组 疗 鼓 比鞋 例（ ）
１ 黄友岐． 神经病学． ２ 北 京 ： 民卫生 出版社 ，９ ４ 第 驻． 人 １８．
１５ ５
患者 出观 嗜睡外 ， 见明显 其他副 作用 ， 未 见表 １ 。
６ 扬淑丽． 酸氢 钠合 并 ６ ４２抬疗 偏头 痛． 碳 ５— 实用 内科 杂
志 ．９ １ Ｉ （） ３ ５ １９ ，Ｉ６ ２ 收稿 日期 ：０ １０ —７ ２ ０—７ １
为主Ⅲ 。 阅大量关 于偏头痛 治疗 的文献后 发现 ， 参 对 偏头痛 有 治疗作用 的药物都具 有 不同程度调 节 脑血
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位： 颞 １ 左 ２倒 ， 颞 １ ， 半 侧 ９例 ， 半 侧 ６ 右 ］例 左 右 例， 双颞 ４ ， 部 １ ， 倒 额 ２例 枕部 ６ 。 倒 头痛性 质 ： 动 搏 痛３ ２例 ， 痛 １ ， 胀 ８例 刺痛 ６例 ， 隐痛 ４ 。 前有 视 倒 痛 觉 症状 １ 。 自主神经 功能 障碍 １ 例 。 眠、 ２例 伴 ８ 失 多 梦 ２ 例， ４ 头痛 与月经周 期有关 ６ 。 倒 ２ 冶疗方 法 治 疗 组 用 尼奠 地 平 每 次 ４ｒｇ 谷 维 素 ５ｒｇ ０ ， ａ ０ ， ａ
中西医结合治疗初发面神经炎56例
有 人 认为是 一种 免 疫 反应 。 中医学 则 认 为 本病 多 由正 气 不 足 ， 络空 虚 ， 外不 固 ， 经 卫 风邪 乘虚侵 袭 阳明少 阳经
络 ， 致 经 气 阻 滞 ， 筋 失 养 ， 肉 弛 缓 不 收 而 发 病 。一 以 经 筋
合 谷 、 冲 。鼻 唇 沟 平 坦 配 迎 香 、 髂 ； 中 沟 歪 斜 太 禾 鼻
般预 后 良好 ， 病 时伴有 乳 突疼痛 、 发 年老 、 患有 糖尿 病和 动脉 硬化 者预后 差 ， 遗 有 面肌 痉 挛 或 面肌 抽 搐 ， 响 可 影
病初期 或 面部 有 板 滞 等 面 瘫 恢 复 期 及 其 后 遗 症 。 （ ） 位 注 射 ： 穴 ： 风 、 车 、 谬 、 正 。操 作 方 ４穴 选 翳 颊 颧 牵 法 ： 维生素 Ｂ 用 或 维 生 素 Ｂ 。 射 ， 穴 ０ ５ １ ， 注 每 ． ～ ｍｌ 每 次 ２ ４穴 ， 日或 隔 日 １次 。 面 部 诸 穴 可 交 替 使 ～ 每 用 。（ ） 疗 ： 乳 孑 附 近 超 短 波 透 热 疗 法 ， 外 线 ５理 茎 Ｌ 红
配承浆 ； 不能合配 阳白、 竹 ； 部 板滞配 四 白、 目 攒 面 颧
髂 。（ ） 肤 针 ： 穴 ： 白 、 仓 、 车 、 阳 、 谷 。 ３皮 选 阳 地 颊 太 合 操 作 方 法 ： 皮 肤 针 叩 刺 上 述 诸 穴 ， 局 部 微 红 为 用 以 度 。每 日或 隔 日 １次 ， ０次 为 １个 疗 程 。适 用 于 发 １
中西 医结 合 中国民间疗法
ＣＨＩ ＮＡ ’ ＮＡＴＵＲ０ＰＡ丁Ｈ Ｓ Ｄｅ ２０１０ ｃ
．
中西 医结 合治 疗 初 发 面 神经 炎 ５ ６例
刘 睿
中西医结合康复治疗面神经炎
治 疗 。 仪 器 的 电流 量 调 至 ５ Ａ， 个 阶段 的疗 程 可能 稍 将 ０ｍ 每 微 紧凑 些 ， 基本 上一 次持 续 １ ｎ 每 日２次 ，０ｄ可 以作 为 ５ｍｉ ， １
１ 个疗 程 。 １ ． 复 期 治 疗 发 病 后 的 １ 后 一 般 被 称 为 恢 复 期 ， ． ２恢 ２ ５ｄ以 这
月 。 短 的 １ｄ 最 。
１２ 治 疗 方 法 ．
的恢 复为 主要 功能 ． 目的 在于 预防或 治疗 面肌 萎缩 及肌 痉 挛
等 ． 加用 电刺激 疗 法外 ， 要 注 意进 行 面肌 的 自由运 动锻 除 还
本病 采用 物理 疗法 和 中西药 物结 合治疗 。 门诊 患 者根 对
据 发病 过程 及 其程 度 采取 合 理 的治 疗措 施 使 其 达 到有 效 的
合， 有利 于 患侧 面瘫 的功 能恢 复 ， 一般 来 讲 ， 病后 及 时治疗 其
治愈 效果是 很好 的。 对病情 较重 且病 程 较长 患者 加用 中药 治疗 ， 以牵 正散 方 中的 白附子 、 蚕 、 蝎 为主药 ， 制半 夏 、 龙 、 归 、 枝 、 僵 全 加 地 当 桂
１１一般 资料 ． ５ ０例患 者 中， ２ 男 ６例 ， ２ 女 ４例 ； 龄在 ５岁 以下 的 ３ ， 年 例 ６２ — ０岁 ９例 ，ｌ ３ ２ ～ ０岁 的 １ ３例 ， １ ４ ３ ～ ０岁 的 １ ２例 ， １ 以上 ４ 岁 的 ｌ ３例 ． 其中最大年龄为 ７ ２岁 ， 最小 ３ 。病史最 长的达 ５ 岁 个
【 键词】中西 医结合 ； 关 康复 治疗 ； 面神 经 炎 ．
【 中图分类 号１ ７ ５ １ ２ ４ ．＋ Ｒ
【 文献标 识码】Ｂ
关于面神经炎的中西医结合治疗体会
祖 国医学 认 为 面瘫 是 由于 机体 正 气 内 虚 ，外 邪乘 虚 侵 袭 面 部经脉 ， 导致 经络阻滞 ： 气血运行不 畅 ， 筋脉 失养 ， 肌 肉迟缓不 收。 针 灸具 有 调 整 阴阳 。 疏风 通 络 、 活 血化 瘀 等功 能 ， 现 代研 究 表 明针灸 能 消 除局 部 缺血 水 肿 、对周 围 面 神经 损 伤 变性 具 有 明 显 的再 生 修复 作用 【 ３ Ｊ 。 但必须指出， 目前 该病 确 切 的病 因 尚未 明确 ， 但 病 理 变 化 是肯 定 的 ， 主要 是 面神 经 非 化脓 性 炎 症 、 水肿 ， 茎 乳 突孔 及 面神 经 管 内神 经髓 鞘 或神 经纤 维 、 轴 突 有不 同程 度 变性 ， ２ 治 疗 方 法 肌 电图 有所 改 变 ， 可见 失 神经 反 应和 神 经传 导 异 常 。 由于该 病 有 水肿 ， 在 发 病后 ７ １ ０天 的急 性期 内应 用 少量 激 素 ， 可 ２ ． １ 治疗组 ： （ １ ） 在 急 性 期 口服 强 的 松 每 日 ３ ０ ｍ ｇ ， 顿服， 连续 ５ 炎性 渗 出 、 天， 以后 １ ０日内逐渐减至每 日５ ｍ ｇ 后停药 。 高血压病、 糖尿病不 减轻 神 经水 肿 ， 改 善局 部 循环 ， 减 轻 神 经受 压 ， 后遗 症 少 ［ ４ １ 。病 毒 临 床对 亨 特 氏面 瘫 ， 宜 使用 （ ２ ）维 生 素 Ｂ。 １ ０ ０ ｍ ｇ ，肌 注 ，每 Ｅ ｔ １ 次 ；维生 索 Ｂ ２ 感 染可 能是 面神 经炎 发 病 的重 要 因素 之一 。 ５ ０ ０ １ ｘ ｇ ， 肌注 ， 每日１ 次 。胞二 磷 胆碱 ０ ． ２ ５ ｇ ， 肌注 ， 每日１ 次 。（ ３ ） 可在 应 用激 素 的 同时 ， 加 用更 昔 洛 韦 ， 可显 著 提 高 治愈 率 。供 给
中西医结合治疗小儿特发性面神经麻痹30例
池、 翳 风疏 解风 邪 ， 再加 上 面部局 部 透刺取 穴 ， 针刺 能 刺 激 经络 ， 行气 活 血通 络 ， 而 面部腧 穴 皮下透 刺 加 电刺激 ， 加 强 了行气 活 血 通 络 的功 效 ， 使经脉 得养 ， 功 能恢复 。 在针 刺 同时 根据 分期 辨 证 分 别 配 以疏 风 活 血通 络 或 补
中 西 医 结 合 器氏 闾 疗法
ＣＨＩ ＮＡ ’ Ｓ ＮＡＴＵＲ ０Ｐ Ａ丁Ｈ Ｆ ｅ ｂ ．２０ １ ３ Ｖｏｌ ２ １ Ｎｏ． ２
．
中西 医结 合 治 疗 小 儿 特 发 性 面 神 经 麻 痹 ３ ０例
杨 小 利 刘 强
／ １ ．河 南省 郑 州 市 第 三 人 民 医院 ， ４ ５ ０ ０ ０ ０ 、
治 疗 结 果
［ １ ３左 启华． 小儿神 经 系统 疾病 Ｆ Ｍ］ ． 第 ２版． 北京： 人 民卫 生出
版社， ２ ０ ０ ２ ： ６ ５ ２ — ６ ５ ４ ．
［ ２ ３张 秋雨 ． 方剂学［ Ｍ］ ． 西 安： 第 四军 医大 学 出 版社 ， ２ ０ ０ ５ ：
１ ３ ２ — １ ３３ ．
［ ３ ］杨 长森 ． 针灸治疗学Ｆ Ｍ］ ． 上海 ： 上 海 科 学 技 术 出版 社 ， １ ９ ９ ３ ：
８５ — ８７ ．
疗 效标 准 ： 治愈 ： 额纹对称， 眼 睑 闭合 有 力 ， 口角 无
［ ４ ３贾 建 平． 神 经病 学 ［ Ｍ］ ． 第 ６版． 北京： 人民卫生出版社，
调 下 。
针灸 ： 针 灸 是 治 疗 本 病 的 主 要方 法 ， 选取地仓、 颊 车、 阳 白、 合谷 等 穴 。通 电 １ ５ ～３ ０ ｍｉ ｎ ， 通 电量 以患 者 感 到舒 适 、 面部 肌 肉微见 跳 动为 宜＿ ［ ３ ］ 。 理疗 ： 治疗期间可配合湿热敷 ， 每次 １ ０ ｍｉ ｎ ， 每 日２ 次。
针药结合治疗面神经炎30例
两组 均 间隔 ３ｄ 进行 下 １ 个疗程 治疗 ， 治疗 ２ 疗程后 个
进行 疗效 评定 。 ２ ４ 统 计学方 法 ．
３ 结果
采 用 检验 。
１１ 病 例选 择 ．
１２ 一般 资料 ．
６ ｏ例患 者 均 符 合 《 实用 中 西 医结 合
６ 例 患者 均为 ２０ ０ ０ ８年 １ 月 ２０ ０ ８年
作者简介 ： 曲齐生 （９４一）女 ， 授 ， １５ ， 教 主任医师 ， 硕士研究生导师 。研究 方向： 针灸治疗神经 免疫及 内分泌系统疾病 。
面神 经炎为神 经 科 的 常见 病 ， 切病 因至 今仍 未 确 明了， 面神经水肿 为早期 病理 主要表 现［ 面神 经受损 ¨，
程度取决 于 茎 乳 孔 内 急性 炎症 水 肿 的程 度 和持 续 时 间 ， 肿时间愈 长 ， 度愈重 ， 水 程 面神经 受压 时 间愈长 ， 面 神经 愈易变性 而难 以恢 复 【 因此 面 神经 炎 的形成 、 ２。 ２ Ｊ
鼓气 时 口角轻度漏 气 。好转 ： 症状 和体 征改善 。无效 ： 症状 无改 善 ， 表情 肌功能 无恢 复。 ３２ 治疗结果 ．
组 别 痊愈 ２ ７
１ ９
２ １ 观察方法 ．
全部病 例作 自身对 照 ， 即治疗 前 与治
疗后测定观察指标 ， 其值为治疗后对 照值。治疗 ２ 个 疗程后 观察症状 、 体征 变化 ， 比较两 组及 不 同病 程 的疗
有 显著性 差异 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。
４ 讨 论
３ 。对 照组 ： ０例 给予 Ｇ ５ ｌ Ｓ２０ｍ ＋双 黄 连 粉针 ３６ｇ ． ＋ 地塞米松 １ ｇ静滴 ， ０ｍ 西药 Ｖｔｌ１、 １、ｉ ； 用 ｌ ｉ 、６Ｂ２Ｖｔ 连 Ｂ ３ Ｃ ０
戒毒医疗案例分析：运用中西医结合治疗戒毒人员面神经炎的案例
【案例背景】戒毒人员邓某，女，36岁，初中文化，2005年初次吸食海洛因，2007年开始吸食海洛因加麻黄素，近10年来海洛因合并安定静脉注射，2020年10月送入我所执行强制隔离戒毒。
该患者既往有高血压病及甲亢病史，在服药治疗，病情稳定。
因牙痛伴右腮肿胀，予抗炎对症治疗3天后出现右眼不能闭合，吃饭、喝水会从右嘴角溢出，讲话漏风来诊。
经体格检查和辅助检查结果，初步诊断为：牙周炎和面神经炎。
面神经炎属于周围神经疾病，临床上根据损害发生部位可分中枢性面神经炎和周围性面神经炎，中枢性面神经炎病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束，通常由脑血管疾病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起，治疗首先要以病因治疗为主，待中枢性疾病治愈后，后续通过康复锻炼，改善中枢性面神经炎的症状。
常见的面神经炎多为周围性面神经炎，周围性面神经炎有的是细菌或者是病毒感染导致，有的是面部受冷空气刺激造成，周围性面神经炎的患者主要表现为额纹变浅、闭眼无力、眼裂变大、鼻唇沟变浅、口角歪斜、可伴有眼部不适、眼部发红、流眼泪、耳后疼痛、嘴角流延等。
主要治疗方法为发病后24小时内使用糖皮质激素减轻面部神经水肿、营养神经药物促进神经修复、抗病毒（抗炎）药物和联合康复理疗等综合性治疗。
【案例基本情况】首先，开展全面检查，对该患者病情做出确切诊断。
其一，体格检查：体温：36.7、心率87次/分，呼吸23次/分，血压126/86mmHg，患者意识清楚，对答切题，无头痛、头昏及呕吐等症状，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，右眼不能闭合，鼻唇沟变浅，口角向右侧歪斜，鼓腮、吹气不能。
四肢活动正常，肌力正常。
其二，辅助检查：1.血常规：白细胞14.5×109/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞62.7%，红细胞4.5×109/L，血红蛋白130g/L，血小板160×109/L 。
2.尿常规：白细胞（-），尿胆原（-），蛋白质（-），PH值6.0，比重0.8，酮体（-），胆红素（-），葡萄糖（-），抗坏血酸（-）。