熄风汤治疗抽动-秽语综合征48例疗效观察
郁 成积 ， 自积 成 痰 …… 痰 血 相杂 ， 碍 升 降” ④ 肝 气 妨 ； 郁结 ： 肝喜 条达 ， 主疏泄 ， 助脾 升清 阳 ， 胃磨水 谷 ， 可 助 肝 气郁结 ， 可乘脾 犯 胃 ， 则 使气 机郁滞 ， 而致 消化不 良。 如 《 氏尊生 书 ・ 沈 胃痛 》 ： 胃痛 ， 干 胃脘 病 也 。惟 云 “ 邪
而 屡 发 ， 有 凝 痰 聚 瘀 ” 或 气 虚 无 力 推 动 血 行 ， 可 必 。 亦
除 幽 门螺 杆菌 治疗 和 抗 焦 虑 、 抑 郁 药 。其 疗 效 和 副 抗
作用 评判 不 一 。本 病 属 于 中医 “ 胃痞 …‘ 胃脘 痛 ” 范 的
畴 。 中 医 学 认 为 胃 主 受 纳 、 主 运 化 ， 纳 化 功 能 即 消 脾 而 化 功 能 ， 该 病 主 要 由于 脾 胃功 能 失 调 所 致 ， 与 肝 的 故 而
说 ； 胃肠 道应 激反 应 强 化学 说 ； 内脏 超 敏 学 说 ； ② ③ ④
社会 心理 因素 ； 胃酸分 泌过高 ； 与幽 门螺杆 菌感 染 ⑤ ⑥
的关 系 ； 其 他 胃肠 激 素 、 激 素 、 氧 化 碳 、 量 元 ⑦ 性 一 微 素 、 胃反流 、 食 因素 、 肠 饮 年龄 等 也 存 在某 种 程 度 的影 响 。 目前 西 医治疗 主要 是 对 症 治疗 ， 遵循 综 合 治 疗 和 个体 化 的治疗原 则 。Ｆ 的药物 治疗无 特效 药 ， Ｄ 主要 是 经验 性治 疗 ， 括抑制 胃酸分泌 药 、 进 胃动力 药 、 根 包 促 、
１ ．
因寒 而伤 脾 胃。脾 阳不 振 者 ， 可 自内而 生 。脾 胃虚 寒
损 ， 纳 运 化 功 能 失 常 ， 导 致 消 化 功 能 失 常 的 常 见 原 受 是
因。《 杂病 源流 犀烛 ・ 胃病 源 流 ・ 胃痛 》 ： 胃禀 冲 和 云 “ 之气 ， 多气 多 血 ， 者 邪 不 可 干 ， 则 着 邪 而 为 病 ” 壮 虚 。 说 明虚是 导致 本病 的基本 因素 ； ②饮 食积 滞 ： 食 或过 暴 饱， 或吃生 冷及 难消化 之食 物 ， 脾 胃本 虚更易 饮食 不 若 化而 造成 积滞 ， 食积 又影 响脾 胃之纳 化功 能 ， 积滞 中 使 焦 ， 以消散 ， 难 阻碍 气机 ， 脾失 健 运 ， 胃失 和 降 而 为病 ；
关 系较密 切 。其病 因病机 主要 有 以下 几个 方 面。① 脾
导致 血瘀 ， 痰积 阻络 亦 可 导致 血 瘀 ； 脾 胃阴虚 ： 辣 ⑥ 辛
胃虚寒 ： 凡饮 食 不 当或 过 于疲 劳 ， 邪 侵 犯 或 他 病 累 外
及 ， 可损伤脾 胃。素 体 脾 胃虚 弱 之 人 ， 更 易 因 食 、 均 则
１ 临 床 资 料
月 。均做 过脑 电 图 ， ９例 异 常 ， 分做 过 Ｃ 有 部 Ｔ检查 ， 未 见异 常 。患儿病 情有轻 有 重 ， 者 ， 眉弄 眼 ， 轻 挤 耸鼻 ，
光 明中医２ １ ０ ０年 １ ０月 第 ２ ５卷 第 １ ０期
Ｃ Ｇ Ｍ Ｏ ｔ ｅ ０ ０ Ｖ ｌ ５ １ Ｊ ＭＣ ｃ ｂ ｒ １ ． ｏ ２ ． ０ ｏ ２
・１ ２ ・ ８７
Hale Waihona Puke ３ 讨 论 ③ 痰浊凝 结 ： 由暴 食或进 食不易 消化之物 ， 多 或脾 虚失 健， 水谷 不化 ， 水反 为 湿 ， 反 为滞 ， 停 为 积 ， 聚为 谷 食 湿
［］ 祝德军 ． 能性 胃肠病 辨证 论治 ［ ． 京 ： 民卫生 出版 社， ２ 功 Ｍ］ 北 人
２ ０ ７． ０ ９， （ 文 校 对 ： 春渝 本 庞 收 稿 日期 ：０ ０— ４—０ ２１ ０ ４）
熄 风 汤 治疗 抽 动 一 语 综 合 征 ４ 疗 效 观 察 秽 ８例
蔡 建新 湖 北省 武汉 市 中 医医院儿科 （ 武汉 ４ ０ １ ） ３０４
关键词 ： 熄风汤 ； 抽动 一秽语综合征； 中医药疗法
文 章 编 号 ：０ ３８ １ （ ０ ０ 一０ １２ －２ １ ０ —９ ４ ２ １ ） １ —８ ７０
抽 动 一秽语 综 合 征 （ Ｓ ， 称 多发 性 抽 动 症 ， Ｔ ）又 多 见 于 ５～１ ６岁 儿童 ， 见 面部 、 可 四肢 、 干 部 位 的肌 肉 躯 不 自主抽 动 ， 并伴喉 部 异 常 发音 及 污 秽 语 言 为 特征 的 综 合症候 群 。笔者从 １９ ９ ９年元 月 至今 ， 用熄 风 汤治 运 疗４ ８例抽 动 一秽语 综合征 ， 效较 为满 意 ， 疗 报告 如 下 。
厚 味或痰 食积滞 化 热 ， 服辛 热 之 品 ， 肝郁 化 火 ， 久 或 均
可 损伤 阴津 ， 胃失濡 养 ， 不荣 则 痛 ” 阴虚 则 阳盛 ， “ 。 使 胃失和 降而 出现恶 心 、 嗳气 等症 状 。
参 考 文献
［ ］ 叶任 高 ， 再 英 ． １ 陆 内科 学 ［ ． Ｍ］ ６版． 京 ： 民卫 生 出 版 社 ，０ ４ 北 人 ２０ ．
肝 气相乘 为尤 甚 ， 以木 性暴 ， 且正 克 也 ” ⑤ 瘀血 停 滞 ： ；
久病 不愈 ， 因气滞 导致血 瘀 ， 血滞 于 中焦 则气 机升 则 瘀 降紊乱 而导致 消化不 良。《临证指 南 医案 ・ Ｉ 胃脘 痛 》 云 “ 病在 经 ， 痛人 络 ， 初 久 以经 主 气 ， 主血 ， 治气 治 血 络 则 当然 ……实 为对待 必然之 理 ” 。邹 新 甫 按 云 ： 胃痛 久 “
痰 ， 浊 凝 滞 ， 滞 中 焦 而 出 现 消 化 不 良之 症 状 。 《 痰 阻 寿 世 保 元 ・ 胃痛 》 ： 胃脘 痛 者 ， 是 纵 恣 口服 … … 自 心 云 “ 多
体会 功能 性消 化不 良的发 病 机理 尚未 完 全 清 楚 ，
一
般 认 为其发 病与 多种 因素有 关 。① 运 动功 能障 碍学
中医治疗抽动秽语综合症的三个方剂.txt
中医治疗抽动秽语综合症的三个方剂.txt抽动—秽语综合征，又称多发性抽动征。
特征包含抽动，为慢性、波动性、多发性的运动肌快速抽动及不自主的发声和语言障碍故名，属中医“筋惕肉瞤”、“瘛疭”、“抽风”、肝风”范畴。
临床表现：发病在2～15 岁之间。
有复发性、不自主、重复、快速、无目的动作。
并影响到多组肌群，常始于头面肌肉，如点头、皱眉、眨眼、噘嘴、嗅鼻等，以后发展到耸肩、抬臂、扭腰、踢腿等肩、臂、躯干及下肢肌肉。
发作频繁可达每日数百次之多。
以至发展到喉肌抽搐，出现轻咳、干咳、喊叫、犬吠、吼叫等声音，并时伴谩骂、粗言秽语、刻板的模仿语言和动作。
但能受意志遏制动作数分钟至数小时。
上述症状在数周或数月内的强度有不同的变化。
中医认为内因为先天不足，后天脾虚，久病体弱及热病伤阴；外因为过食肥甘，情志所伤或六淫所感，五志化火。
导致肝风内动，痰火扰神，脾虚肝亢或阴虚风动。
中医辨症治疗1．肝亢风动。
主证：频繁有力的不自主摇头、耸肩、挤眉、眨眼、噘嘴、喊叫、踢腿动作，伴烦躁易怒、头晕头痛、胁痛面赤、咽痛目红、大便于结、小便短赤、舌红、苔黄、脉弦数或洪大有力。
治法：泻肝熄风。
方药：泻肝熄风汤（自拟验方）。
生地10 克，胆草5 克，菊花10 克，钩藤8 克，石决20 克，地龙7 克，大黄5 克，山枝6 克，白芍12 克。
方解：生地、胆草、山枝、菊花、白芍、大黄以凉肝泻肝，石决、钧藤、地龙通络解痉制风。
2．痰火扰神。
主证：起病急骤，头面、躯干、四肢不同肌肉抽动，伴喉中痰鸣，粗言秽语、谩骂、烦躁口渴、睡眠不安、舌红、苔黄或腻脉弦滑或滑数。
治法：清火涤痰。
方药：清火涤痰汤（自拟验方）。
锻礞石20 克（先煎），竹黄8 克，郁金6 克，菖蒲5 克，猴枣散1 支（冲服），黄芩10 克，沉香5 克，山枝6 克。
方解：煅礞石、竹黄、猴枣散涤痰，郁金、菖蒲开窍，黄芩、山枝清火，沉香降气，气降则火熄痰化。
3．脾虚肝亢。
主证：神疲乏力，面黄食少，肌肉抽动无力，喉中低弱痰声、便溏、舌淡嫩、苔白薄、脉细弱。
固本熄风合剂治疗复发性小儿抽动-秽语综合征的临床观察
效或复发者方可入选。诊 断为复发性（ 难治性 ） 抽动
一
秽语 综 合征 。
１ 治疗及观察方法 ． ５
治疗组汤剂 （ 固本熄风合
（） ２ 复杂 运动 性 抽 动 ： 慢 一 些 的 、 续 时 间稍 稍 持 长一些 的 、 似有 目的的动作 行 为 。 （） ３ 简单发 声性 抽 动 ： 然 的 、 意义 的发 声 。 突 无 （） ４ 复杂 发声 性抽 动 ： 突然 的 、 意义 的发 声 。 无 （ ） 声 与 多种 运 动联 合抽 动 ： 往 是 复 杂 发 ５发 往 声 性抽 动 和 复杂 运 动性 抽 动 同 时存在 ， 状 频 繁而 症
１ 资料 与方 法
每一个症状有计一分 ， 无计零分， 相加计算总分。 １ 排除及剔除标准 ． ４ 排除其他精神 ， 神经 因素发 病及其他原 因引起 的肌 肉痉挛 ；有颅脑外伤及异 物、 肿瘤 、 癫痫 ； 微量元素 的缺乏或中毒 ； 有其他慢 性病 、 遗传病及影响本病疗效观察 的疾病 者 ； 对本 汤剂过敏或不能耐受者 ；治疗期 间未按 方案服药 、 依 从性 差 者 ； 应用 其 它 可 能影 响 本病 治疗 效果 观 或
犬 吠声 或 发 出吭吭声 ， 语詈 骂或 随地 唾沫 。 秽
了多种临床实践方法 ， 最后 创立 “ 固本熄风合剂 ” ， 并在临床应用过程中取得较高的疗效 ， 受到广大患
儿 家长 的好评 。本文 总结 了一 部分 用西 药或 中药后
又复发的患儿病例 ， 经固本熄风合剂治疗 的临床疗
效 观察 。
１ 观察指 标 － ３
１ ． 头面及颈部 眨眼 、 －１ ３ 斜眼 、 耸鼻 、 扬眉 、 张嘴 、 咬唇 、 做鬼脸 、 点头 、 晃脑 、 挺颈、 斜颈、 耸肩。 １． 躯干、 ．２ ３ 四肢 挺胸 、 弯腰 、 鼓肚 、 搓手 、 手 、 甩 拍手 、 捏指 、 握拳 、 举臂 、 踮脚 、 抖腿 、 翘脚 、 下蹲 、 顿 足、 跳跃、 单脚跳 ， 模仿他人动作 ， 淫秽的姿势等。 １ － 异常发声 ．３ ３ 吸鼻 、 清咽 、 干咳 、 吼叫 、 呕吐声 、
中药结合心理辅导治疗小儿抽动秽语综合征54例疗效观察
中药结合心理辅导治疗小儿抽动秽语综合征54例疗效观察【摘要】目的观察在中药治疗小儿抽动秽语综合征基础上，佐以心理辅导的治疗疗效。
方法将抽动秽语综合征54例门诊患儿随机分为观察组28例，对照组26例。
两组均予中药治疗，观察组在此基础上加入心理辅导。
结果 1年内复发率观察组为％，对照组25％。
两组比较差异有统计学意义。
结论心理辅导方法是辅佐中药治疗小儿抽动秽语综合征，加强疗效，防止复发的有效方法之一。
【关键词】多动秽语综合征/中医药疗法；中医心理学；心理疗法；儿童小儿抽动秽语综合征，也称抽动障碍，是一种复杂的慢性神经精神障碍。
常见于2～15岁儿童，男女比例为3～4∶1。
其临床特征为一组或多组肌肉无意识地反复抽动以及各种发声障碍。
可同时伴见情绪障碍、强迫症状、注意力不集中、多动等问题。
常表现为眨眼、皱眉、抽鼻、咧嘴、扭颈、耸肩、摇头、四肢抽动及发声秽语等行为。
本病病程长，易反复发作，对儿童正常学习、生活及社会功能有损害，严重影响儿童心理健康。
目前，对抽动秽语综合征治疗主要有西药、中药两种方法，因西药治疗有较明显副反应，临床应用受到限制。
中药治疗有较好疗效且副反应少。
由于本病属于一种慢性神经精神障碍，大部分抽动秽语综合征患儿有情绪、行为方面问题。
因此，笔者在临床中在总结前辈中药治疗经验基础上，结合心理辅导，治疗抽动秽语综合征并观察其疗效，现报道如下。
1 资料与方法临床资料浙江省宁波市镇海区中医院抽动专科门诊患儿54例。
将全部病例随机分为两组，观察组28例，其中男25例，女3例；年龄6～16岁；病程3个月至2年。
对照组26例，其中男24例，女2例，年龄6～16岁；病程3个月至2年。
两组性别、年龄、病程等经统计学分析，差异均无统计学意义，具有可比性。
诊断标准所有病例诊断均符合《实用儿科学》抽动秽语综合征的诊断标准［1］。
临床表现观察组中，单一症状者8例，有2种以上症状者20例，其中眨眼18例，扭颈耸肩12例，腹肌抽动3例，上肢抽动3例，单声干咳5例，有秽语及控制不住动作行为3例。
自拟宁肝熄风汤治疗小儿多发性抽动症的临床效果分析
自拟宁肝熄风汤治疗小儿多发性抽动症的临床效果分析发表时间：2015-09-28T16:37:39.497Z 来源：《医师在线》2015年7月第13期供稿作者：边慧霞[导读] 河北省唐县中医医院河北唐县小儿多发性抽动症予自拟宁肝熄风汤治疗的疗效显著，值得推广。
边慧霞（河北省唐县中医医院河北唐县 072350）【摘要】目的：分析小儿多发性抽动症予宁肝熄风汤治疗的疗效。
方法：回顾性分析2012 年12 月-2014 年12 月本院100 例多发性抽动症患儿临床资料，按不同治疗方案分为两组，对照组48 例行氟哌啶醇治疗，研究组52 例行宁肝熄风汤治疗，观察两组疗效、NE 及5-HT 的水平、不良反应。
结果：对照组总有效率79.2%低于研究组96.2%，对照组NE 水平低于研究组，5-HT 水平高于研究组，且研究组无明显不良反应，对照组不良反应总发生率为16.7%，均具统计学意义(P＜0.05)。
结论：小儿多发性抽动症予自拟宁肝熄风汤治疗的疗效显著，值得推广。
【关键词】宁肝熄风汤;多发性抽动症;小儿【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0325-02小儿多发性抽动症主要发病于儿童期，具症状谱宽且病情复杂多变、共存病多、病程长等特点，且伴行为及运动异常的慢性类神经精神性障碍疾病［1］。
为探讨小儿多发性抽动症予宁肝熄风汤治疗的疗效，本院针对100 例多发性抽动症患儿临床资料进行分析，报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2012 年12 月-2014 年12 月本院100 例多发性抽动症患儿临床资料，按不同治疗方案分为两组，对照组48 例，男女比例30:18，年龄4-14 岁，平均(7.4±1.1)岁，病程3-10y，平均(4.4±1.4)y；研究组52 例，男女比例32:20，年龄5-13 岁，平均(7.2±1.4)岁，病程2-9y，平均(4.5±1.2)y；两组基线资料均无显著差异(P＞0.05)，具可比性。
中药治疗小儿抽动秽语综合征53例临床体会
【摘要】目的观察中药治疗小儿抽动秽语综合征的疗效。
方法将小儿抽动秽语综合征患儿53例，采用滋阴潜阳、平肝熄风等方法治疗。
药用：熟地、天冬、白芍、钩藤、龙骨、僵蚕、代赭石，3个月为1个疗程。
结果53例患儿中痊愈17例，显效18例，有效10例，无效8例。
总有效率为84.9%。
结论中药治疗小儿抽动秽语综合征有一定的优势，无毒副反应。
【关键词】多动秽语综合征/中医药疗法；中草药/治疗应用；医学，中国传统；儿童抽动秽语综合征，是一种复杂的、慢性神经精神障碍疾病，起病于儿童时期，以多种运动和发声抽动为主要表现，常伴有强迫、多动等行为和情绪障碍。
主要临床表现为频繁眨眼，挤眉，摇头，耸肩，扭颈，喉中不自主发出的异常声音，少数患儿有控制不住的骂人，说脏话。
本院运用中医药治疗取得满意疗效，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料鞍山市中医院儿科2005 03～2007 12收治小儿抽动秽语综合征患儿53例，其中男41例，女12例；年龄最小3岁，最大14岁，3～6岁14例，7～11岁33例，12～14岁6例；病程最短2个月，最长6年。
1.2 诊断标准参照《中国精神疾病分类方案与诊断标准》：（1）起病于21岁以前，大多数在2～15岁；（2）主要表现为多种抽动动作和一种或多种不自主发声，两者出现于病程某些时候，但不一定同时存在；（3）抽动症状1 d反复出现多次，但在数周或数月内症状的强度有变化，并能受意志克制数分钟或数小时，病程至少持续1年，且在1年之中症状缓解不超过2个月以上；（4）不自主抽动或发声，不能用其他疾病来解释［1］。
1.3 治疗方法本病多因阴虚阳亢，肝风内动所致，故以采用滋阴潜阳、平肝熄风为法治疗。
药用：熟地、山药、山萸肉各10 g，枸杞子9 g，茯苓、龟板、玄参、天冬、白芍各10 g，钩藤9 g，龙骨12 g，僵蚕9 g，代赭石12 g。
兼症见痰火扰心者加黄连、竹茹各6 g；肝胆火盛者加龙胆草、栀子各6 g，石决明9 g；心脾两虚者加太子参、白术各9 g，五味子6 g；阴虚火旺者加生地9 g，知母、黄柏各6 g。
养血熄风汤加减治疗小儿抽动秽语综合征
Clinical Journal of Chinese Medicine 2020 V ol.(12) No.1-86-效；另用薏苡仁健脾化湿，茯苓健脾渗湿，枸杞子补肾益精，强健筋骨，狗脊祛风除湿，补肾共为臣药，起补肾健脾，强壮先后天之本作用；添加藁本散寒除湿止痛，白芍养血止痛为佐助药，帮助君药强化止痛作用，再以甘草调和诸药药性。
全方以补气养血活血，健脾益肾，强壮筋骨为功效，治疗寒凝血瘀型肩周炎。
结果显示，观察组患者的整体治疗效果与肩功能水平均优于对照组，P ＜0.05。
转化生长因子β1是脊椎动物与非脊椎动物生长、发育、沿着、修复与免疫等众多生物学过程的参与者，其在炎症修复中具有重要的作用。
前列腺素E 2为炎性致痛物质，其在炎症全过程均参与。
使用通络活血方后患者的转化生长因子β1与前列腺素E 2水平名下改善且优于对照组，P ＜0.05，提示该方剂具有改善炎性因子水平功效。
综上所述，寒凝血瘀型肩周炎患者使用通络活血方治疗具有更好的临床效果，能够改善患者肩关节功能与相关炎性因子水平。
参考文献：[1]石欣,镇树清.鳖甲风湿丸治疗肩周炎60例疗效观察[J].中医临床研究,2019,11(13):111-113.[2]雷耀龙,周昭辉,李海峰.中药封包辅助治疗血虚寒凝型慢性肩周炎30例疗效观察[J].湖南中医杂志,2017,33(3):73-74.[3]中华中医药学会风湿病分会.类风湿关节炎病证结合诊疗指南[J].中医杂志,2018,59(20):1794-1800.[4]颜承凤,孙燕,岳艳芳,等.肩三针傍针刺联合运动灸法治疗肩周炎临床研究[J/OL].针灸临床杂志,2019,35(9):53-57.[5]Roy JS, MacDermid JC, Woodhouse LJ. A systematic review of the psychometric properties of the Constant-Murley score[J]. Journal of Shoulder and Elbow Surgery,2009,19(1):157-164.[6]吴罡,廖敏兵,易苗苗.浮针疗法治疗肩周炎的临床效果及对患者VAS 评分､肩关节活动度影响分析[J].中医临床研究,2019,11(4):27-29.作者简介：王婧（1983－），女，江西人，硕士研究生，副主任中医师，主要研究方向为针灸或针药结合。
自拟平肝熄风汤治疗小儿多发性抽动症30例疗效观察
观察组 多发性抽动 症患儿经治疗后 ９ ０ ｄ的总有效率 为 ９ ３ ． ３ ３ ％， 高于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
结 论 自拟 平肝 熄 风 汤 治 疗 小 儿 多发 性 抽 动 症 ， 可 减轻 患 儿 的抽 动 强 度 、 频度， 值 得 在 临床 中推 广 运 用 。 关 键 词 ：小 儿 多发 性 抽 动 症 ； 平肝熄风汤 ； 临 床 观 察 中 图分 类 号 ： Ｒ ２ ７ ２ 文献标志码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ７— ２ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ６— ０ ０ ４ ０— ０ ２
１ ． ４ 观察指标及疗效判定标 准
１ ． ４ ． １ 观察指标 床疗效 。 观 察 并 统 计 ２组 多 发 性 抽 动 症 患 儿 的 临
发性抽 动症 的临床疗 效 ， 将２ ０ １ ５年 １月＿２ ０ １ ６年 １ ２月 收治 的６ ０例多发性抽 动症患儿作为本次 研究对 象 ， 分 别予 以不同 的药物治疗 ， 并 将其治疗效果进行对 比观察 ， 报道 如下 。
小儿多发性 抽 动症 又称 秽语——抽 动综 合征 ， 主要 表现 四肢 、 面部 、 躯 干部肌 肉不 自主抽动 ， 且无意识 发声 、 言语 障碍 为临床症状 … 。常规西 药治 疗不 仅副 作用 大 ， 且 临 床疗效 具 有 争议 ， 故 临床 中引进 中药对 其进行 治疗 ， 并 获得 良好疗效 ，
摘 要 ： 目的 观 察 自拟 平 肝 熄 风 汤 治 疗 小 儿 多发 性 抽 动 症 的 临床 疗 效 。 方 法 选取本院 ２ ０ １ ５年 １月一 ２ ０ １ ６年 ｌ ２月 收 治 的
６ ０例 多发 性 抽 动 症 患儿 ， 将 其分为对照组与观察组 ， ２组 患 儿 各 ３ ０例 ， 对 照组予 以西药常规 治疗 ， 观 察 组 予 以 自拟 平 肝 熄 风 汤 治
中西医结合治疗抽动秽语综合征54例疗效观察
中西医结合治疗抽动秽语综合征54例疗效观察【摘要】目的探讨西药常规治疗配合中药疏肝熄风汤对抽动秽语综合征的疗效。
方法将54例患者随机分为中西医结合组(治疗组)34例和西药常规治疗组(对照组)20例。
观察治疗前后症状及有无复发。
结果治疗组总有效率88.2%,对照组总有效率70.0%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。
结论在西医常规治疗基础上配合中药治疗抽动秽语综合征可获得较好的临床疗效。
【关键词】抽动秽语综合征;中西医结合疗法抽动-秽语综合征,又称“多发性抽动症”,是以面部、四肢、躯干部肌肉不由自主抽动拌喉部异常发音及秽语为特征的综合征。
我国目前把它归属在“行为障碍”范围内,以5～7岁发病者最多见,14～16岁仍有发作,根据笔者临床观察,发病性别男多于女,比例为3: 1,少数至青春期自行缓解,大部分渐加重,如治疗不及时可延续到成人,影响正常生活和学习。
抽动症的主要表现为:多组肌群同时或相继刻板抽动,特征是患儿频繁挤眼、愁眉、皱鼻子、噘嘴等;继之耸肩、摇头、扭颈、喉中不自主发出异常声音,似清嗓子或干咳声。
少数患儿有控制不住的骂人、说脏话。
症状常有波动。
感冒、精神紧张可诱发和加重,其中约半数患儿伴有多动症。
日久则影响记忆力,使学习落后,严重者因干扰课堂秩序而被停学。
病程长,反复发作。
近几年本病发病率有上升趋势。
自2004年1月至2009年1月笔者在西药治疗基础上加用自拟疏肝熄风汤治疗抽动秽语综合征34 例,并设西药治疗对照组20例,取得了较好的临床疗效,现将结果报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料54例患者均为2004年1月至2009年1月巨野县中医院收治的病例。
其中中西医结合(治疗组)34例,男20例,女14例。
西药常规组(对照组)20例,男14例,女6例。
年龄5～22岁。
病程1～5年。
两组患者一般情况具有可比性。
1.2 诊断标准①起病年龄2～15岁;②同时伴有动作性和发生性抽动,特点为多发、快速、刻板、和不随意;③病情波动、时轻时重、缓慢变化;④主观抑制随可短期内减轻或甚至完全控制症状、但导致内在情绪的紧张,最终症状释放加重;⑤全神贯注于其他事情可减轻症状;⑥睡眠或过度兴奋时症状通常消失;⑦病程至少1年,有慢性迁延至终身倾向; MRI、CT EEG以及血清学的检查可排除其他疾病所引起的症状。
熄风停汤治疗小儿多发性抽动症38例
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｐ ＲＡＣＴ Ｉ Ｃ ＡＬ ＴＲ ＡＤＩ Ｔ Ｉ ＯＮＡＬ Ｃ ＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＭＥＤ Ｉ Ｃ Ｉ ＮＥ ２ ０ １ ５ ． Ｖｏ １ ． ３ １ Ｎｏ ． １ ０
停药。现症见四肢抽动 ，眨眼频繁 ，喊叫频作 ，心烦眠 艰 ，自觉恐惧 ，自言 自语 ，喉中有 “ 吭吭”声 ，左眼外 伤 （ 自伤 ），平素易感 冒，头晕 ，平时爱看电视 、打游
［ 中图分类号 ］ Ｒ ２ ７ ２ ． ３ ２ ６ ［ 文献标识码 ］Ｂ ［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ５） １ ０ － ０ ９ ０ ５ — ０ ２
【 摘 要 】 目的 ：观 察 熄 风停 汤 治疗 小 儿抽 动 症 的 临床 疗 效 。方 法 ：３ ８ 例 用 熄 风停 汤 （自拟 ）加减 治 疗 。 结 果 ：痊愈 １ ０ 例 ，好 转２ ６ 例 ，无 效２ 例 ，总有 效率９ ４ ． ７ ％。结论 ：熄风停 汤治疗 小儿抽 动 症疗 效显著 。 ［ 关 键词 ］ 多发 性抽 动症 ；小儿 ；熄风 停 汤 多发性抽动症又名抽动一秽语综合征 ，主要 以多发 ６ ｇ 以加强清热燥湿作用 。三诊 吭吭声消失 ，四肢抽动减 性 、慢性 、波动性运动肌抽动为主 ，伴有语言障碍或不 少 ，眨眼减轻 ，摇头基本 消失 ，自言 自语减轻。续用前 自主发声抽动 … 。宋启劳 自拟熄风停汤治疗ｄ ， Ｊ ｇ 多发性 方去 山豆根 ，加栀子１ ０ ｇ ，淡豆豉１ ０ ｇ 。四诊来时眨眼消 抽动症３ ８ 例取得良好效果 ，现报道如下。 失 ，注意力提高 ，夜休恢 复正常。续 以熄风停汤原方巩 １ 临床资 料 固治疗 １ 周 ，随诊至今外感后偶见轻微清嗓，及时就诊缓 ３ ８ 例 均为 ２ ０ １ ４ 年９ 月 至２ ０ １ ５ 年２ 月 陕 西 中医 学 院附 属 解后未 再反 复发作 。 医院门诊患者 。男３ ０ 例 、女８ 例 ；年龄５ —１ ３ 岁 ；病程３ ６ 体 会 个月 ８ 年 ，平均３ ． ６ 年 ；属风痰内扰、逢外感症状加重 《 素问 ・ 风论 》日： “ 风者 ，百病之长也。”风邪 ２ ６ 例 ，心脾两虚 、痰火扰， ３ ６ 例 ，肾虚肝亢４ 例 ，肝郁化 最易从皮毛侵袭 ，而致人体发病。 《 病机十九条 》谓 ： 火 、内扰心神２ 例 。临床表现为频繁眨眼 ，挤眉皱眉 ， “ 诸风掉眩 ，皆属于肝 ，诸暴强直 ，皆属于风 。”宋启 四肢抽 动 ，摇 头 ，咧嘴 动 唇 ，耸 肩 ，清 嗓 ，部 分 喉 中伴 劳认 为４ ， Ｊ Ｌ 抽 动 症 眨 眼 、皱 眉 、咧 嘴等 症变 化 多 端 ，部 有异常声音 ，注意力不集 中，甚者突发晕厥 ，或伴有心 位不定 ，此起彼伏 ，符合风善行数变的特征 ；临床多见 烦 易怒 ，打 骂人 。 眼 、咽、鼻局部红赤等头面部征象 ，符合风热上扰的特 ２ 治 疗方 法 点 ；每遇感 冒加剧 ，亦符合风邪为患的特征 ；故而得 出 自拟熄 风停汤加减 。辛夷花 １ ０ ｇ ，苍耳子 ６ ｇ ，玄参 风邪袭扰 ，引动内风病机要点 ，从风论治 。遂拟疏散外 １ ５ ｇ ， 白芍 ３ ０ ｇ ， 白芷 ６ ｇ ，僵 蚕 １ ０ ｇ 。外 感 加 重 者加 荆 芥 风 ，清息内风 ，清利咽喉治法 ，自拟熄风停汤中辛夷花 １ ０ ｇ ，防风 １ ０ ｇ ；心烦易怒者加香附１ ０ ｇ ，胆草３ ｇ ；秽语伴 疏 散 外 风 、炒 白芍 清 熄 内风 共 为君 药 ；白僵 蚕平 肝 熄风 过 激 行 为者 加 青 礞 石２ ０ ｇ 。水 煎２ 次 ，取 汁３ ０ ０ ｍ Ｌ ，早 晚 止动 ，白芷通窍 ，而助辛夷 、白芍祛风之功 ，为 臣药 ； 分服 ， １ 个 月为 一疗程 。治疗 ２ 个 疗程 。 玄参清热解毒 、通窍利咽 ，二者共用而有清热养阴柔筋 ３ 疗 效标 准 而止动的作用 ，共为佐使 。方中大剂量使用 白芍加强了 参照国家 中医药管理局 １ ９ ９ ４ 年《 中医病证诊断疗效 养阴柔肝的功效 ，而肝主筋脉 ，故而筋脉舒畅而达到止 标准 》判定 。痊愈 ：主要临床症状消失 ，注意力集 中， 动之效。诸药合用 ，达到疏散外风，平息内风 ，通窍利 情绪稳定 ，学 习成绩达到同龄水平 。好转 ：主要症状大 咽 ，养阴柔筋而止动之 目的。临证 随证加减 ，痰盛者加 多消失 ，学 习成绩较前提高。无效 ：主要症状无明显改 竹茹 、胆南星 、贝母 ，湿盛者加黄柏 、苍术 ，食积者加 善。 鸡内金、焦三仙 ，便秘者加大黄、瓜蒌仁 。 ４ 治疗 结 果 药理研究发现 ，辛夷花所含挥发油有镇痛 ，镇静 ，有 痊愈１ ０ 例、好转２ ６ 例 、无效２ 例 ，总有效率９ ４ ． ７ ％。 效调节大脑皮质抑制和兴奋的协调作用 Ｊ 。白芍主要含 ５ 典型 病例 芍药甙、氧化芍药甙、苯甲酞芍药甙、白芍甙等物质具 胡某 ，男 ，６ 岁 ，２ ０ １ ４ 年１ ０ 月１ 日因摇 头 ，四肢抽 有镇痛、镇静作用 ，可抑制小 鼠醋酸扭体反应及大鼠热 动８ 年 ，加 重 ２ 年 就诊 。 ２ 年前在外院诊断为抽动一 秽 语 板 反 应 ，腹 腔 注射 可抑 制 小 鼠 自发 活动 ，可提 高环 己 巴 综合征 ，口服泰必利等药物 ，后因效不佳及其副作用而 比妥钠的催眠作用 Ｊ 。芍药或芍药甙对平滑肌有抑制或
自拟平肝熄风汤治疗小儿多发性抽动症30例
自拟平肝熄风汤治疗小儿多发性抽动症30例黄丽先【摘要】目的:观察自拟平肝熄风汤治疗小儿多发性抽动症的临床疗效.方法:对30例经过用硫必利或氟哌啶醇等西医对症治疗的小儿多发性抽动症患儿采取自身对照的方法,在停用硫必利、氟哌啶醇等所有西药后,全部病例均予自拟平肝熄风汤治疗,观察患儿抽动及复发情况.结果:经治疗痊愈13例,显效9例,进步5例,总有效率90.0％;随访6个月,复发2例.结论:自拟平肝熄风汤治疗小儿多发性抽动症有较好疗效,且无明显副作用.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2012(031)014【总页数】1页(P10)【关键词】宣桂琪;多发性抽动症【作者】黄丽先【作者单位】浙江中医药大学,310000【正文语种】中文【中图分类】R272小儿多发性抽动症（Tourette 综合征，TS）又称抽动——秽语综合症，以面部、四肢、躯干部肌肉不自主抽动，伴有不自主发声和言语障碍为其主要临床表现的一类病症。
近年来，本病发病率在逐年提高，且易复发。
宣桂琪[1]教授运用自拟平肝熄风汤治疗TS，取得了一定的疗效，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料：本组共30 例（均来自浙江省中医院儿科宣桂琪医师门诊，2010 年2 月～2012 年2 月），其中男23 例，女7 例；年龄3～6 岁8 例，7～10 岁17 例，11～14 岁5 例。
病程3 个月以内者8例；3 个月～6 个月12 例，6 个月以上者10 例。
1.2 诊断标准：依据《实用儿科学》制订多发性抽动症诊断标准[1]:①在病程中某些时候存在着多种抽动或一种抽动，也可在发病时发出不同程度的喉音，如干咳、轻咳、喊叫、犬吠、吼叫等声音，也可伴见秽语、咒骂；②1 天内发作多次抽动，或间歇发作时间超过1 年；③抽动的部位、数量、频度、复杂程度和严重程度随时间而改变；④发病在2～15 岁之间；⑤排除精神活性物质中毒或已知的中枢神经系统疾病。
2 治疗方法①全部病例均停用西医对症治疗药物。