乳腺癌患者128例术后护理体会
・
１ ２７ ・
次， 脐部用 ７ ５ ％酒精擦洗 ２次 。
围生期 主要死亡原 因之一 ， 其临床 表现多样 ， 早期缺乏特 异性 易忽略 ， 围生期缺 氧 、 新生 儿各 种感 染 、 窒息 均可 损害 心肌 细 胞 。心肌酶可反映心肌 细胞 的完 整性 ， 敏感性 较高 ， 特异性 不
升高程度与心肌损伤程度 呈正 比 。正 常新 生儿 心肌酶活 性 出生时较高 ， 应在 ７ ２ ｈ后复查 ， 减 少假 阳性 率。
参考 文献
１ 傅川林 ． 新 生儿窒 息多器 官系统 损害 的研 究进展 ［ Ｊ ］ ． 临床儿科 杂
志， ２ ０ ０ ２ ， ２ ０ （ ８ ） ： ５ ０ ６ ．
２ ． ８ 保持病室环境清洁 每天开窗通风 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ， 紫外 线消毒 １ 次， 尽量减少无关人 员探 视。
３ 讨 论
新生儿感染性疾病是新生儿主要发病及死亡 的重要原 因，
高， 可作 为反应全 身脏 器损 伤程度的指标 。新 生儿 一般 心肌 损 伤后心肌酶 ６～ ８ ｈ急剧 上升 ， １ ２—２ ４ ｈ达 高峰 ， 维持 ２～３ ｄ ， 其
参 考文献
１ 万德森 ， 戎铁华 ， 曾益新 ， 等． 临床肿 瘤学 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 科学 出版社 ，
临床合理用药 ２ ０ １ ４年 １月第 ７卷第 ｌ期 中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． ７ Ｎ ｏ ． １ Ｂ
拔管 。
本组患者 １ ２ ８例 ， 女１ ２ ３例 ， 男 ５例 ， 年龄 ２ ｌ一６ ４岁。术 后病理 诊断 ： 浸 润性 导管 癌 ３ ５例 ， 硬癌 ３ ６例 ， 单 纯癌 ５ ７例。 １ ０ ０例行乳腺癌改 良根治术 ， ２ ８例行 乳腺癌 保乳 根治术 ， 术 后 皮瓣下放 置引流管 ２条 ， 接低 负压吸 引， 术后胸 廓予 以充 气胸 带加压包扎。１ ２ ８例 中 ， Ｉ 期 愈合 １ ２ ０例 ， 皮 瓣下 积液 ５例 ， 皮 瓣坏死后伤 口裂开 ３例 ， 通过相关处理后均达 到 Ⅱ 期愈合 。
２ 李 秀兰 ， 雷榆莉 ， 杨立运． ２ １ ６例新 生儿窒息合并心 肌损伤的护理体
会［ Ｊ ］ ． 大理学院学报． ２ ０ ０ ８ ， ７ （ ２ ） ： ４ ５ ２— ４ ５ ３ ．
（ 收稿 １ ３ 期： ２ ０ １ ３—１ ０— ２ １ ）
・ｌ 临床 监 ｂ Fra bibliotek ，・ 乳腺 癌 患 者 １ ２ ８ 例 术后 护理 体会
目前在我 国其发病率及病 死率仍 占新生 儿疾病 的首位 。其 中 约２ ％ 为宫 内感 染 ， １ ０ ％ 为分娩 过程及新生儿期 的感染… 。因
此， 应采取及时正确 、 完善 的护理措 施来进 行预 防和治疗 。随 着科学技术发展 ， 人 民生 活水平 的提高 ， 孕期 胎儿 护理和新 生 儿孕 妇期 间应 保持外阴清洁 、 卫生 、 孕后期禁止性生活 ， 以免发 生阴道感 染 ， 孕后期 应加 强 随诊 ， 通过 Ｂ超 观察 羊水 变 化 ， 如 有羊水过 多 、 过少 ， 感 染等应 及时 处理 。 新 生儿 心肌损 伤也 是
力绷带利于 回流 。绝 对禁 止在 手术 侧手 臂测 血压 、 注 射或 抽 血， 以免加重 循环障碍。
２ ． ５ 饮食 护理
可根据患者 消化功能 的恢复情况 而定 ， 应 鼓
励患者进食品种多样 ， 营养丰富的食 物 ， 禁忌高脂食物 ， 注意增 加营养高热量高蛋 白、 维生 素类 ， 以促进手术伤 口的早期愈合 。 ２ ． ６ 患肢功能锻炼指导 术后患肢第 ２天开始握拳 、 伸展 、 练 习手指 ， 第 ３天活动肘关节 ， 屈， 旋转 ， ５—６ ｄ能够梳患 侧头发 ， ７ ｄ后练习手臂爬墙 ， 逐 渐 自行梳理头发 ， 高举过头 ， 循序 渐进 ， 使 患侧肢体恢复正常功能 。 出院宣教是心理护理的一项重要 内容 ， 应指导患者保持 良 好心情 ， 坚持功能锻炼 ， 鼓励 患者 树立 战胜 病魔 的勇气 。嘱 患 者出院后每 ３个 月复查 １次 ， 以后每 ６个月再 复查 １次 。每 月 进 行健侧乳房 自我检查 。如有不适就应及时来医院就诊 。
ｌ 临床 资料
血 的可能 ； 如果术后 ３ ｄ 引 流量 ＜ ２ ０ ｍ ｌ ／ ｄ ， 应 检查 负压装置 、 引
流管是 否受压或血 块阻 塞等 ， 一旦 发现异 常， 及时通 知医师给 予相应处理 。术后 ５～ ６ ｄ ， 如果 引流液颜色逐渐变 淡 ， ２ ４ ｈ引流 量＜ ２ ０ ｍ ｔ ， 创 腔无 明显 积 液 ， 胸 壁皮 肤 紧 贴可 考 虑 通 知 医师
２ 护 理
２ ． ４ 术 后减轻 患侧肢体水肿 由于使 用加压包 扎 ， 而致影 响 患侧肢体血液循环功能， ’ 导致患肢水肿， 另外患侧肢体输液也
导致患肢水肿 。护理时 ， 应 该避免患 侧肢体输 液 ， 观察 患侧 肢 体指端血 运及水肿 也很重要 ， 术后应 预防性抬高 患肢 ， 使 用弹
蔡 明红 ， 刘克英 ， 王 丛英 ， 熊飞 霞
【 关键词 】 乳腺癌 ； 术后护理 【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ Ｂ一 ０ １ ２ ７一 Ｏ ｌ
乳腺癌是女性最常见 的恶性肿瘤 之一 ， 我 国大城市发病率 已跃居女性各种肿瘤 的首位 …。治疗仍然 是 以手术根 治为主 的综合治疗 ， 由于手术 损伤较大 ， 术后并发症较多 ， 术后观察及 护理就显得至关重要 。现将我 院 ２ ０ １ ０年 ６月 一 ２ ０ １ ３年 ６月收 治的 １ ２ ８例乳腺 癌患者 术后 护理体会介绍如下 。
浅谈乳腺癌的根治术后的护理体会
浅谈乳腺癌的根治术后的护理体会作者：朱琳来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第08期【摘要】目的：探讨乳腺癌术后护理措施及正确护理方法的重要性。
方法：选取我院2011 年1月～ 2012 年12月收治的66例乳腺癌手术患者，通过临床护理、心理护理、功能锻炼指导及出院指导等一系列的护理措施对患者进行护理，观察其术后并发症发生情况。
结果：66例患者术后发生患肢水肿2 例，患肢活动受限1例，经及时治疗改善了症状，未出现新的并发症，其余均痊愈出院。
对66 例患者进行术后随访6个月，所有患者身体状况均良好。
结论：系统的术后护理及正确的康复指导对乳腺癌根治术后康复有重要意义，提高了患者的生活质量，是手术成功的重要保障。
【关键词】乳腺癌；根治术；术后护理引言乳腺癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，近年来发病率呈逐年上升的趋势，且越来越年轻化。
目前临床上常采用手术切除来治疗该病，因手术切除范围广，创伤大，术后患者常出现患肢水肿，活动受限等并发症。
加之术后配合放疗、化疗，给患者带来心理及身体上痛苦和生活上不便，常出现一系列负性情绪，对于患者康复极其不利。
因此，术后系统的护理工作及康复指导对乳腺癌患者的康复显得尤为重要。
现将我院近两年来对乳腺癌根治术后护理和康复指导体会报告如下。
1 临床资料回顾分析我院2011 年1月～ 2012 年12月收治的66例乳腺癌手术患者，年龄21～72岁，中位数年龄为（45.2±3.1）岁；左侧患者23例，右侧患者37例，双侧患者6例；经病理检测浸润性导管癌37例，单纯癌16，腺癌13例。
术后出现患肢水肿2 例，活动受限1例，并发症发生率4.5%。
通过精心治疗与护理，均治愈出院且随访6个月后，预后良好。
2 护理方法2.1 基础护理乳腺癌根治术大多是在全麻下施行手术，术后取平卧位，头偏向一侧，注意呼吸情况，防止窒息，给予吸氧，心电监护。
术后6 h 病情平稳给半卧位，利于呼吸和伤口引流，减少胸壁伤口张力，促进伤口愈合。
乳腺癌护理心得体会范文800字内容
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乳腺癌术后患者化疗的护理体会
损伤 。现就我科 自 ２０ ０ ６年 １ ０月一２ ０ ０９年 ｌ 收治 ３ ０月 ７例乳
腺 癌患 者 的化 疗 护理 探 讨 如 下 。 １ 临 床 资料
在听音乐 、 电视 中接受化疗。 看 发生呕吐时我们要在旁扶 持 ， 协
毛囊有损 害作用 ， 药物剂量越大 ， 脱发越严重 ， 通常发生在用药
后 １ ～ 周 ２周 ， 月 内最 显 著 ，待 化 疗 结 束 ２ 月 ～ 个 月 头 ２个 个 ３
语 言与患者交谈 ， 了解和关心患者 。让患者 明白医护人员 的 多
心情 和 患 者 的 心 情 是 一样 的 ， 医生 会 拿 出最 佳 的治 疗 方 案 尽 力
助 患 者漱 口 ， 时 清 扫 呕 吐 物 ， 察 呕 吐 物 量 、 质 、 数 及 水 及 观 性 次
我 科 自 ２０ ０ ６年 １ ０月一 ２ ０ ｏ９年 ｌ 共 收 治 乳 腺 癌 患 者 ０月
３ ７例 ， 均为女性 ， 年龄 ２ 岁 ～ １ ， ５ ８ 岁 平均年龄 ４ ２岁 ， 未婚 ｌ ， 例 妊娠 １ ， 例 死亡 ３ 。 中， 例 其 浸润性导管癌 ２ 例 ， ｌ 腺癌 ４ ， 例 导管
者 手 术 并不 是惟 一 的 治疗 方 法 ， 绍 患 者 与 曾接 受 过 手 术 和 化 介
疗且 已经痊 愈的患者联 系 ， 通过成功病例 的现身说法帮助患者
度 过 调 适 期 。鼓 励 患 者表 达 自己 内 心 的 真实 感 受 ， 与 患 者 交 多
死 ， 旦形成皮肤溃疡 ， 久不愈 ， 以治疗 ， 一 经 难 因此 应 重 在 预 防 。
内癌 ６例 ， 液 腺 癌 ３例 ， 润 性 小 叶 癌 ２例 ， 癌 １ 。 黏 浸 鳞 例
乳腺癌患者的术后心理护理体会
乳腺癌患者的术后心理护理体会【摘要】讨论乳腺癌症患者的术后护理的有效方法，及帮助其促进患者的早日康复，并且给予患者一个比较好护理氛围，让患者得情绪得到放松，避免患者出现心理负面的影响，通过患者的术后的相应表现，给予针对性的心理护理，已经是在乳腺癌手术之后的综合治疗和护理中的主要问题之一。
【关键词】乳腺癌患者；术后康复；心理护理doi：103969/jissn1004-7484（x）201309440文章编号：1004-7484（2013）-09-5224-02乳腺癌，作为女性临床中最为常见的一种恶性肿瘤性疾病之一，它的发病率较高，呈现递增的状态，而且近年来，乳腺癌的发病群体也越来越年轻化。
其中以更年期和绝经期前后的妇女为多见，已超过宫颈癌，成为女性发病率最高的恶性肿瘤，其治疗方法为手术和新辅助治疗后的手术。
1患者的心理问题11焦虑、烦躁可能由于经济原因，因家庭的经济情况，在对于治疗中产生的费用有很大的负担，从而影响了患者的心里问题，出现焦虑，烦躁，心思过重等很多不良表现。
12自卑的心理乳腺癌的手术针对于女性患者有其特殊性，因术后对于女性的特征造成严重的影响，那患者会对自身产生自卑的情绪，并且有无法面对家人、爱人、亲戚朋友的心理，对自己术后的家庭生活，工作等失去信心，主要会表现出抑郁、失眠等问题。
13恐惧的心理很多患者都是提起癌症便想到死亡，对于疾病还不能正确的认识，担心癌细胞扩散等，从而产生了强烈的恐惧心理。
14绝望的心理在癌症患者的治疗中，由于癌细胞的转移或者是做治疗时的不良反应，让患者体会到了极大的痛苦，在心理上对治疗产生了排斥，大多数患者认为治疗是没有意义的，不如节约医疗费用，导致患者出现拒绝治疗的问题。
2术后的护理21在手术后的6小时可以让患者半卧位，主要可以帮助换的切口引流医护人员应对患者的术后表现严格监控，若发现有胸闷、呼吸不畅通等问题，要及时的与主治医生沟通。
避免患者的患侧上肢挪动，避免出现问题导致愈合困难[1]。
谈谈乳腺癌患者术后护理体会
ｌ 临 床资料
１ １ 一般 资料 ．
于脱发所致的“ 化疗特殊形象” 是影响患者 自 尊的严重问题， 因此， 化疗
前应把 这一可 能发生的 问题告诉患者 ， 使其有 充分的思想准备 。
２ 讨论
选择２０ －２０年 间在我院确诊并接受手 术治 疗的乳腺癌患者３ ０７ ０９ ５
例， 年龄 ３ ～６ 岁 ， ３ ４ 癌症 二期患者 １例 ， ４ 三期 患者 １例 ， ６ 四期 患者５ 。 例 所 有患者均 经过 手术治疗有 ， 始放疗 ， 开 化疗 ， 内分泌以及 中医药进行 综合治疗 。
手术前要求患者多吃新鲜的水果和蔬菜， 加强饮食营养， 并做适当
运动 ， 强健体魄 以增强免疫 力。 注意观 察患 者的情绪 ， 作好病人 的心 要
理疏 导 ， 导病 人既要正确对待 自己， 指 也要理解别人 。 不滥用药物 ， 不应 长期服 用抗 生素 ， 出现耐药性或发生其他病菌 的感 染。 人应根 据 以免 病
多数癌 瘤来说 ， 若想 提高治愈 率 ， 单靠改进 治疗 方法 ， 收效是难 以令人
疗制度 ， 好病人思想 工作并使其理 解手术可能 造成胸部外 形改变及 做
上肢功能受限 。 术后引流管保持 负压 吸引， 注意观 察创面渗血 及有否皮
瓣坏死 ， 鼓励、 指导 上肢功能锻炼 ， 防治术后患侧上淋 巴回流障碍 ， 发 继 感染等并发症。 完善有关检查 ， 静脉穿刺操作娴 熟， 保护好 静脉 ， 减轻病 人痛苦 。 因术后患侧肢 体不宜行静 脉穿刺 ， 做好 手术 区皮肤 的准备 ， 特 别是腋 窝处 ， 应先用肥 皂水清洗干 净后 ， 用无 菌剪刀平皮肤 剪去 腋毛 ， 再扑上 滑石粉 ， 紧皮肤 ， 绷 用备皮 刀剃 净 ， 避免损 伤皮肤 。 需植皮 者 ， 还
乳腺癌术后工作总结
乳腺癌术后工作总结
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，经过手术治疗之后，患者需要逐渐恢复并重新融入工作生活。
作为一名乳腺癌术后康复者，我想分享一下自己的工作总结和经验。
首先，术后的康复是一个漫长而艰辛的过程。
手术后的身体需要逐渐恢复，而且心理上也需要一定的调整。
在工作中，我首先要保证自己的身体健康，不能过度劳累，需要有足够的休息和运动。
同时，我也要保持良好的心态，积极面对工作和生活中的挑战。
其次，与同事和领导进行沟通是非常重要的。
在康复期间，我需要告知同事们我的身体状况，让他们能够理解和支持我。
同时，我也需要和领导沟通，合理安排工作时间和任务，避免过度压力和紧张情绪。
另外，我也学会了更加重视自己的身心健康。
在工作中，我会有意识地放慢节奏，避免过度的紧张和焦虑。
我也会定期进行体检和医学观察，确保自己的身体状况良好。
最后，我要感谢家人和朋友们在我康复期间的支持和鼓励。
他们的陪伴和关心让我更加坚定了康复的信心，也让我感受到了温暖和力量。
总的来说，乳腺癌术后的工作总结就是要保持积极的心态，合理安排工作和生活，重视身心健康，并感恩身边的支持和关爱。
希望我的经验和总结能够对其他乳腺癌康复者有所帮助，也希望更多的人能够关注和支持乳腺癌患者的康复之路。
浅谈乳腺癌患者术后护理体会
Ｙ ｔ ｅｆｒ ｔｐａ ｅ ｈ ｉｓ ｌｃ ．Ｔｈ ｒｄ ａ ｐ ｏ ｉ ｔ ｌ ａ ， ０ ０ ０ ｗｏ ｎ ｔ ａ ｅ ｂ ｅ ｓ ａ ｃ ｒ ｅ ｅ ｙ ｙ ａ ，ｓ ｍｅ ５ ０， ０ ｍｅ ｉ ｆ ｅ ｗｏ ｌ ｐ ｒ ｘｍａ ｅｙ ｈ ｓ １ ２ ０， ０ ｍｅ Ｏ ｈ ｖ ｒ ａ ｔｃ ｎ ｅ ｖ ｒ ｅ ｒ ｏ ０ ０ ０ ｗｏ ｎ ｄ ｅ ｏ
ｔ ｍｏ １ ，ｉ ｏ ｌ ｎ ｅ ｉ ｒｔ ｅ ｖｃ ｌ ａ ｃ ｒ ｃ ｕ ｉｓ ｔ ｅ ｆ ｍｉ ｉ ｅｍａｉ ｎ ｎ ｕ ｒｓ ｃ ｎ ．Ｔｈ ｈ ｅ ｔ ｎ ｓ ｒ ｕ ｌ ａ ｉｎ ’ ｕ ｒ７ Ｏ ｓ ｎ ｙ ｉ ｆ ｒ Ｏ ｃ ｒ ｉａ ｃ ｎ ｅ ，ｏ ｃ ｐｅ ｈ ｅ ｎｎ ｌ ａ ｔｔ ｍｏ ｅ ｏ ｄ ｏ ｇ ｅ ｔ ｒ ａｅ ｅ ｉ ｓｙ ｐ ｔｅ ｔ Ｓ ｏ
关键 词 ： 腺 癌 乳 根 治 术后 护 理
Ｄｉｃ ｓ ｅ ｈ ｌｏ ｙ ａ ｔｒ ｂ ｅ ｓ ａ ｅ ａ ｉｎ ｅ ｈ ｑｕ ｓ ｕｓ ｄ ｓ ａｌ ｗｌ ｆｅ ｒ ａ ｔｃ ｎｃｒ ｐ ｔｅ ｔｔｃ ｎｉ ｅ，ｎ ｒ ｅ ｈｅｅ ｐ ｒｅ ｃ ｕ ｓｓ ｔ ｘ ｅ ｉｎ ｅ Ｗ ａｎ Ｒｕｉ Ｚｈ ｉ ｒ ｇ ａｏＸ ａｏ ｕ Ａｂ ｔａ ｔ Ｂｒ ａ ｔｃ ｎ ｅ ａ ｍｓｏｎ ｍ ａ ｅ ｌｈ ｍ ａｎ ｍ ａｉ ａ ｕ ｏｒ ，ｈａ ｃ ｉｄ ｔ ｅｗｏ ａ ａｉｎａ ｕ ｏ ｎ ｔ ｅｃ ｔ ｓｒ ｃ ： ｅ ｓ ａ ｃ ｒｈ ｒ ｅｏｆｗｏ ｎ ｈ ａｔ ｉ ｌ ｇｎ ｎｔｔ ｍ ｓ ｓｏｃ ｕｐｅ ｈ ｍ ｎ ｍ ｌ ｇ ｎｔｔ ｍ ｒｉ ｈ ｉ－
ｂ ｅ ｓ ａ ｅ ． Ｎｏｒｈ Ａｍ ｅ ｉａ，Ｎ ｏ ｔ ｒ ｒ ｅ ａ ｅ ｂ ｅ ｓ ａ ｅ ’ ｕｃ ｅ ｄｉｇ ｉ ｈｅｉ ｐ ｒａ ｉｉ ｓ ｒ ｉｅ ｅ ａ ｉａ ｉ ｓ ａ ｅ ｓ。ｉｓ ｒ ａ ｔｃ ｎｃ ｒ ｔ ｒｃ ｒｈｅ ｎ Ｅｕ ｏｐ ｒ ｒ ａ ｔｃ ｎｃ ｒ Ｓｓ ｃ ｅ ｎ ｎ ｔ ｍ ｅ ｉｌｃｖｌ ｅ ｖ ｃ ｘ ｍ ｎ ｔｏｎ ｒ ａ ｔ ｄｓ ａ ｅ ｉ ｉｅ ｃ ａ ｅ ａ ｉｅ ｓ ｎｃｄ ｎ ｅ ｒ ｔ ｐｐｒ ｘｉ ａｅ ｙ ｆ ｍｅ ｉａ ａ ｄ Ａｆ ｉａ，Ｌａ ｉ ｏ ｍ ｔｌ ｏｒＡ ｒｃ ｎ ｒｃ ｔｎ Ａｍ ｅ ｉａ ｅ ｉ ｅ ． Ａｌｈ ｕｇ ｕｒｃ ｎｔｙ ｉ ｅ ｓ ａ ｅ ｒｃ ｎ ａｒａ ４ ｔｍ ｓ ｔ ｏ ｈ ｏ ｏｕ ｒ ｓ ｂｒａ ｔｃ ｎｃ ｒ ｓ ｎ ｈ ｒ ａ ｌ ｙ，ｂ ｔ ｉｅ ｓ ｎｃｄｅ ｅｒ ｔ ｈｅｄｉｉ ｔｏ ｓｒｓｎｇ ｙ ａ ｙ ｙ ａ ，ｏ ｃ ｐ ｅ ｈ ｅｂｏ ｙ ｅ ｃ ｉ ｆｍ ａｉ ａ ｅ ｄｓ ｔ ｅ ａ ｅ ｏｗｌ ｕｔｉｓ ｄｓ ａ ｅ ｉ ｉ ｎｃ ａ ｅｔ ｖｎａ ｉｎ ｉ ｉｉ ｅ ｒｂ ｅ ｒ ｃ ｕ ｉｓｗ ｏｌ ｄ ａ ｈ ｋｎｄ ｏ ｌ ｇｎ ｎｔ
乳腺癌120例术后综合护理和体会
乳腺癌是女性常见的恶性肿 瘤, 当前的主要治疗手段是手 术 治 疗及 术 后 化 疗 。手术 切 除 乳 腺 给 广 大 女 性 患 者 的身 心 带 来 了很大的创伤; 长期的化疗后反 应也使患者的生活质量下降, 承受着很多痛苦, 乳腺癌患者术后不同阶段的护理及健康教育 指导在患者整体 治疗过程中起到重要作用。现将我院 2003 年 10 月 - 2007 年 10 月乳腺癌患者 120 例护理体会报告如下。
2.4.4 角膜干燥综 合征的护 理 角膜干 燥综合征 主要和 面神经切除后未重视眼球保 护有关, 1 例腮 腺黏液表皮样癌患 者因肿瘤侵及面神经一并切除 , 术后出现永久性面瘫。出院时
健康教育, 未引起患者的重视, 半年后出现视力下降, 复诊检查 角膜干燥、浑浊。护理上应告诉患者在白天 用眼营养液湿润眼 球, 睡眠时轻揉上 下眼睑使之闭 合, 或在睡眠时 用眼药膏 行上 下 眼 睑 粘 连 闭 合 床
2.4.3 耳颞综合征 的护理 临 床表现为进 餐时手 术区出 汗、潮 红, 机制 可能为手术切 断了分布腮 腺的副交 感分泌神经 支与皮肤汗腺与浅表血管的 交感神经支移位再生连接, 出现术 后皮肤出汗和潮红现象。应对患 者进行饮食指导, 忌食酸性或 刺激性强的食物 , 耐心解 释无其他不 适, 患者对这一 不可逆现 象 表 示理 解 。
参考文献 1 邱蔚六. 口腔颌面外科学[M]. 北京: 人民卫生出版社.2003, 295 2 齐艳. 国内临床心理护理的研究进展[J].现代护理, 2002, 8( 2) : 114
( 收稿日期: 2008- 05- 23)
乳腺癌 120 例术后综合护理和体会
龚 家荣
( 光山县人民医院, 河南 光山 4 654 00)
786
120例乳腺癌病人的术前术后护理体会
河 南省浚 县人 民 医院普 外一 科 （５２０ ４６５）
胆总管切开探查术 后 ， 降低胆道 压力 ， 利度过 胆 总管 为 顺
水肿 、 奥狄 氏括约肌 痉挛 期 ， 或作 为肝 内胆 管结 石后继 治疗 手 管周 围出现胆瘘时 ， 腹腔引流尤为重要 ， 部分情 况下 ， 腹腔引 流 胆汁可超过 Ｔ管 引流 ， 只要 保持 引流 通畅 ， 但 就不 至于 发生感 染， 不影 响饮食 ， 患者 可带 管 出院 ， ～２个月后逐 渐拔 出 Ｔ管 、 １ 腹腔引流管 。可使大部分胆瘘 自愈 。对 引流液较 粘稠者 ， 笔者 通过在引流管壁上穿 刺置入 输液 管前 端细硅 胶管 接生 理盐水 滴 注冲洗 ， 引流管改为“ 将 持续 冲洗 引流 管”效果 良好 。 ， ６ 妥善 固定 Ｔ管 、 引流袋 ： Ｔ管在缝线 固定之外还 可用胶 布在腹壁上 固定一道 ， 缓冲作用。引流袋 固定在 上身衣物上 起 比较合适 ， 固定 在下身衣 服上的引流袋 ， 可在病 人能下床 活动 、
修剪做普通 引流管用 ） 发现 剪下侧 空的 部位居 然还 没有 弹开 ，
这样 的引流管 当然不 敢使 用。Ｔ管型 号选 择应 依据胆 总 管直 径而定 ， 过粗则 造成胆管损伤。
入厕 时不慎拔 出。１ ８ 例 ｏ多岁 的患 者 ， 准备 拔 Ｔ管 的前 一 在 天， 下床时将系 在床 上的 引流袋 及 Ｔ管不 慎拔 出 ， 及时放 入橡
胶 导尿管引流 ， 观察 ２ｄ 无异 常 ， 出尿管 。 拔 ７ 注意引流量 ： Ｔ管引流每天约 ３０ ０ ｌ过多 或过少 ０ ～５０ｍ ， 时应 注意肝功能状况 ， 否有梗阻 ， 时查找原 因。 是 及
２ Ｔ管修剪 ： 为方便 Ｔ管拔出 ， Ｔ管短臂两端 均剪成 斜面 ，
128例高龄患者手术麻醉配合护理的体会
患者 循 环 稳 定 是 麻 醉 和手 术 成 功 的重 要 保 证 。在麻 醉 医
２ ． ６ 术 后 麻 醉 护理 配合
生 指 导下 输 液 ，以 维 持水 、 电解 质 及血 容 量 稳 定 。输 液 的速
度 根 据病 情 调 节 ，一 般严 重 脱 水 、失血 、休 克 、高热 和椎 管 内麻 醉 引起 血 压 下 降 的患 者 应 快 速 补 液 ，必 要 时 加压 。心 功
不 全 的 患者 ，必 须 在 麻 醉 医生 指 导 下严 格 控 制 滴 数 和 液体 总
止 术 中和麻 醉 恢 复 时 患 者 的肢 动 造 成 不 良后 果 ，同 时 注 意保 暖 ，防 止低 温 导 致 寒 战 或麻 醉苏 醒 延 迟 。
２ ． ４ 配 合 处 理麻 醉 并发 症
麻 醉 药 物 对 患 者 中 枢 神 经 循 环 和 呼 吸 系 统 功 能 产 生 影
患 者 手 术 的 麻 醉 配 合 ， 高 龄 老 人 本 身 身 体 素 质 差 ，抵 抗 力 弱 ，再 加 上合 并 心 脑 、呼 吸 系统 及 糖 尿 病 等疾 病 。这 样 就 给 需 要 手 术 治疗 的麻 醉 造 成很 多不 利 因 素 ，也 给我 们 护 理 工 作
量 。 输 液 中应 严 密 观 察有 无 输 液 导 管脱 落 、渗 漏 现象 。输 血 前 ，应 与 麻 醉 医 生 严 格 执 行 查 对 工 作 。 需 大 量 输 人 库 存 血
时 ，应 经过 加 温 后 输 入 ，以保 持 体 内温度 的恒 定 ，密 切观 察 输 血 输 液反 应 ，如 发 生应 要 及 时 报 告 和处 理 。