血细胞分析仪检验结果在诊断中的临床意义
血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用
血液细胞检验是临床医学检验中常用的一项检测项目，它通过对血液样本中的各种细胞进行计数和分类，能够为医生提供诊断疾病、评估治疗效果和预测疾病进展的重要信息。
在实际的检验过程中，为了保证检验结果的准确性和可靠性，血液细胞检验质量控制显得尤为重要。
本文将就血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用进行全面评估与探讨。
1. 血液细胞检验的意义血液细胞检验是通过自动化血液细胞分析仪对血液细胞进行计数和分类，包括白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等指标的测定。
这些指标反映了人体内部环境的一些重要变化，如免疫功能、贫血程度、出血倾向等，因此在临床医学中应用广泛。
2. 血液细胞检验的质量控制意义血液细胞检验作为临床医学检验的重要组成部分，其结果的准确性直接关系到临床诊断和治疗的有效性。
而血液细胞检验的质量控制就是针对这一需求而制定的一系列管理措施，旨在保证检验结果的准确性和可靠性。
3. 质量控制措施血液细胞检验的质量控制措施包括内部质控、外部质控和参比方法三个方面，这些措施的实施可以有效地提高检验结果的准确性和可靠性。
3.1 内部质控内部质控是指实验室根据已知的标准方法和标准样本，进行日常监控和验证仪器的性能和精度，以及人员操作的准确性。
通过定期检验和核查，可以及时发现并纠正检验过程中的误差和偏差，保证检验结果的准确性。
3.2 外部质控外部质控是指实验室通过参加各类质量评价活动，接受第三方机构组织的检验项目比对和评价，以验证和评估自身检验水平的一种手段。
通过参与外部质控，可以及时了解自身实验室的检验水平，找出存在的问题并进行改进，提高实验室的整体质量。
3.3 参比方法参比方法是指将实验室所测定的样本结果与已知的参考方法或参考标准进行比对和验证，以确定检验结果的准确性和可靠性。
参比方法通常应用于新仪器、重大变更或新方法的验证，以及其他质控措施失效时的应急处理。
4. 个人观点与结论在临床医学检验中，血液细胞检验是非常重要的一环，而血液细胞检验的质量控制则是保证检验结果准确性和可靠性的关键所在。
血液细胞分析仪在临床检验的应用分析
血液细胞分析仪在临床检验的应用分析摘要：目的探究血液细胞分析仪在临床检验的应用。
方法随机选取2018年9月至2019年9月70例在本院采集血液的送检标本进行研究，通过检验方式的不同将其分为两组，其中对照组采用血细胞形态学检查，试验组采用血液细胞分析仪进行分析，对比两组的相关指标。
结果试验组的总检出率为94.29%，明显高于对照组的81.43%，两组对比，差异显著（P<0.05）。
结论在临床检验中，采用血液细胞学分析仪能够有效提高临床检验的阳性检出率，提高检验效率，具有较高的临床应用价值。
关键词：血液细胞分析仪、临床检验、应用分析血常规作为临床检查中最为常见的一种检验项目，其通过对患者血液中细胞水平数量的变化以及形态分布的观察，来了解人体是否出现有出现病变，从而为临床治疗提供有效参考，达到对疾病初步筛查的效果[1-2]。
随着自动化检验仪器的逐渐普及，全自动血细胞分析仪在临床上有着较高的覆盖率，其操作简便快捷，能够在短时间内得出结果，从而让工作效率得到了很大的提升，让血常规检查的准确性和时效性都得到提高。
1 资料与方法1.1 基本资料随机选取70例在本院采集血液的送检标本开展相应研究，根据检验方式的不同将其分为对照组及试验组，每组各35例，其中对照组中男女血样比例为19：16；年龄在22岁至71岁之间，平均年龄为（51.36±1.25）岁，试验组中男女血样比例为18：17；年龄在21岁至71岁之间，平均年龄为（51.56±1.31）岁，两组基本资料对比，差异不明显（P>0.05）。
1.2 方法对照组：开展血细胞形态学检查，具体包含以下几项内容：（1）制备涂片。
对新血样本外周血一滴进行制取，将血滴在载玻片近侧端位置，将其40°均匀分布在涂片上，头尾分明，呈4cm长血膜[3]。
（2）染色。
将血膜放置于染色架，添加瑞氏染液将整个血膜覆盖，随后滴入缓冲液，染色时间在十分钟左右，随后对染液进行冲洗，在自然干燥之后采用镜检。
血细胞形态学检验在临床检验中的临床意义
血细胞形态学检验在临床检验中的临床意义血细胞形态学检验（简称形态学检查）作为临床检验中的重要一环，是通过对血液中的各种成分进行形态学特征的观察与分析，以及相关指标的测定，从而为临床诊断提供重要的依据。
血细胞形态学检验主要包括红细胞、白细胞和血小板的形态学观察与计数、涂片检查、细胞形态学分类等。
它在临床检验中的意义十分突出，具有重要的诊断和鉴别诊断价值。
本文将从形态学检验的临床意义、检测方法以及结果的解读等方面进行详细介绍。
1. 评价造血功能血细胞形态学检验可以对造血功能进行评价。
通过观察血液涂片的方式，可以了解骨髓内各种成熟度的细胞比例，以及有无幼稚细胞的存在，从而判断造血功能的正常与否。
对于骨髓疾病以及贫血、白血病等血液病的鉴别诊断有着重要的意义。
2. 辅助疾病诊断血细胞形态学检验可作为临床上某些疾病的辅助诊断手段。
对于贫血类型的鉴别和分类，对于白细胞的形态学变化与某些感染性疾病相关的判断等都有着十分重要的意义。
3. 指导临床治疗血细胞形态学检验可以为临床治疗提供重要的指导。
对于肿瘤患者的治疗过程中，结合对血细胞形态的观察，可以更加科学地评价治疗效果和预后情况，从而调整治疗方案。
二、血细胞形态学检验的检测方法1. 血涂片检查血涂片是形态学检验的主要方法之一。
其操作步骤主要包括：取适量的血液，经离心后涂布在载玻片上，后用Wright染色或其他染色剂进行染色，最后通过显微镜观察。
通过观察红细胞、白细胞、血小板的数量和形态，以及细胞的大小、形态、核的形态、胞质的颜色等来判断检测对象的健康状况。
2. 血象计数血象计数是通过血细胞自动计数仪对血细胞进行数量和形态的测定。
通过这种方法可以快速准确地得到三类血细胞的数量和比例，提供客观数据支持。
三、结果解读1. 红细胞形态学检验在红细胞形态学检验中，主要观察红细胞的形态是否正常。
正常的红细胞呈圆形或椭圆形，中央凹陷，无尖角、破损和出血。
形态学异常的红细胞可能是贫血、缺铁、维生素B12缺乏、叶酸缺乏等疾病的特征。
血细胞分析仪检验结果在诊断中的临床意义
可表现有血常规 异常改变 ， 依据临床症状和体征不难确诊 。
血液系统疾病均表现红细胞 、 白细胞及血小板三系中 １３系 －
不同程度改变 ， 而临床均有 明显发热 ， 但往往找不到感染灶存在 ， 或有皮肤出血点 、 、 淤斑 牙龈 出血等临床表现 。单纯贫血患者则无 上述表现 。 可依据 ＭＣ ＭＣ ＭＣ Ｖ、 Ｈ、 ＨＣ作出缺铁性贫血（Ｄ 、 Ｉ Ａ）海洋
例数
１２ ．
ｌ ６ ９
ｌ８ ｌ
方 法
使用 Ｃ Ｌ － Ｙ ８０血细胞分析仪（ 国产 ）用静脉全血 Ｅ Ｌ Ｄ Ｎ １０ 美 ， ， 末梢血 ＞ ０ ， ５ Ｌ 经抗凝处理 ， 电阻法计数 ， 所设 正常参考 值范 围为： 白细胞或 白细胞计数（ ． ０ ） ０ ， ４０—１． Ｘｌ札 红细胞或红细胞 ０ 计数 （ ． ．） ０２ 血红蛋 白浓度 （２ ４０ ０ Ｘ１ ， ５ 几， １０—１０ ｇ ， ６ ）／ 血球容积 Ｌ （．５ ０ ９ ） 平均细胞 容积 （ Ｃ ８ ． ５Ｏ 平均细胞 ０３０ ． ０ ４ Ｍ Ｖ）００—９ ．Ｌ， ｔ
３ ０ ３０ｌ ， ２ ６ ｇ 红细胞分 布宽度 ｌ．％ 一１．％， 小板 或血小板 Ｌ ５ １ ４５ 血 计 数（０ ３０ Ｘ１９ ， １０ ０ ） ０ Ｌ 平均血小板容 积 ５ ／ ． Ｏ 血小板分 ０一ｌ．Ｉ １ Ｌ，
布宽度 １． ００ ％ ｌ．％， 小 板 压 积 ０１０ 一０５０ ， 巴细 胞 ８ ０ 血 ． ％ ０ ． ％ 淋 ０
表２ ６ ７ ７份血常规检验结果
学法则分析其变化 ，以期提 高非血液专业临床 医生对血 常规检
验报告的阅读能力 ， 达到正确分析判断其结 果之 目的 ， 高对疾 提 病诊断的及时性和准确性。
血细胞分析仪检测血小板影响因素与各参考值的临床意义
血细胞分析仪检测血小板影响因素与各参考值的临床意义摘要】血细胞分析仪是医学检验最常用的仪器，血细胞分析仪结果的质量直接影响临床的诊断和治疗。
血小板的检测是临床止血与凝血疾病判断的重要参考指标，本文就血液分析仪检测血小板影响因素及各值的临床意义进行分析，为临床诊疗提供一个可靠的依据。
【关键词】血液分析仪血小板影响因素1 概述随着血细胞分析仪的不断发展，血小板分析项目已趋多样化，如平均血小板体积（MPV）,血小板压积（PLT），血小板分布宽度(PDW)已广泛应用。
血小板分析是临床工作中常用的指标之一，对血栓与止血疾病的诊断与治疗有重要参考价值，也是MPV,PLT,PDW等指标的可靠基础。
由于血细胞分析仪的发展，血小板计数对仪器的依赖性也越来越强，因血小板离体后易聚集，粘附，破裂。
血液分析法测定血小板受干扰因数很多，就血液分析仪检测血小板影响因数进行讨论分析。
2 影响因数2.1操作技术误差及放置时间及室内温度的影响：血小板易于粘附，聚集和破坏，因此由于采血不顺利或抗凝剂使用不规范，都可影响血小板的结果。
有资料表明[3]，标本放置时间对血小板计数也有很大的影响，在10分钟，30分钟时测定无显著性，但超过60分钟时开始出现差异性。
放置时间越长，细胞破坏越多。
分析仪误将破碎的细胞碎片计数为血小板，从而使结果增高。
检测血小板的最适宜温度为11-25度，温度越高，分子运动速度越快。
温度在对用稀释方法做全血细胞测定中更为显著。
2.2抗凝剂的影响：根据KSH推荐，在血常规检测中EDTA-K2作为抗凝剂。
[1]但EDTA-K2可引起血小板聚集，堆积和发生卫星现象，致使血细胞分析仪不能自认血小板，而使检测结果偏低。
由于血小板可逆聚集不被溶血素溶解，其体积一般和淋巴细胞大小相似，被计入白细胞小细胞群而干扰白细胞计数结果，从而使白细胞结果假性升高。
2.3仪器的影响：血细胞分析仪是靠电阻法以细胞为基础的“分群来计数的。
血小板的数量变化与体积有相关性，当标本放置时间过长或被测标本存在小红细胞或红细胞碎片。
血细胞分析仪检测原理及分析参数的临床意义
改良Neubauer 计数板
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Hale Waihona Puke 血细胞计数仪的发展史，在这个领 域首开先河的人是1912年出生在美 国阿肯色州一个小城的人Wallance H. Coulter ，1948年他在芝加哥一 家公司工作时，在一间地下室建立 了自己的实验室，开始秘密的从事 自己的实验，这项实验导致了一个 重大的发明，他发现了微小粒子通 过特殊的小孔时可产生电阻变化这 一现象，并根据这种电阻变化特点 将其应用于微小粒子的粒度测量和 计数上。科技界为表彰他的发明， 将其称为库尔特原理（Coulter principle ）。根据这个原理， Coulter 先生将其引入到血液细胞 计数上，在1953年获得美国发明专 利。
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（6） 延时计数计数（Extended Count）：当细胞数少于特定值时，仪器自 行重复计数，以保证获取更多的细胞数，以减少统计学误差得到更加正确的 结果和直方图形。
• 各种故障处理功能的进展： 任何一台血液分析仪都会有 故障，而简单的故障处理方法和程序将给用户带来方便。 • （1） 堵孔的处理（2） 自动报警功能（3）远程诊断系统 （4） 帮助方式
列文虎克
列文虎克发明的显微镜
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1852 年就有人开始设 计对红细胞的计数办法， 1855 年发明了用于计数 血细胞的计数板， 目前仍 然使用的改良Neubauer 计数板就是应用最为广泛 和持续时间最为长久的经 典一种，虽然各种类型的 血细胞计数仪已在广泛使 用，但血细胞计数板法仍 然是最为可靠和最为经典 的计数技术
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为了更加准确的对细胞计数和防止各种干扰发生，各公司在小孔 管的改进和设计上使用了不同的处理方案。这些技术有力的保证细胞 计数准确，特别是血小板计数的准确性。 • （1）扫流技术（Sweep Flow）： 为减少已通过计数小孔后由于液流 的回流而重新返回计数区造成重复计数，在小孔后面增加一个扫流液 系统，将计数过的细胞通过扫流液冲进废液管道。 • （2）防反流装置（Von Behrens）： 为防止细胞返回到计数敏感区， 在小孔后面加一个带孔的当板，用负压将已经计数过的细胞阻挡后直 接收集到废液管道中。 • （3）水动力聚焦技术（HydrodinamicFocusing）： 是目前认为最为 有效的方法，也叫鞘流技术。它利用流体动力学原理，即可保证细胞 位于鞘液中心并排成一列通过检测孔中心或通过激光束中心，又保证 它不会返回敏感区，目前许多较为高级的血液分析仪一般采用此种技 术。
血细胞形态学检验在临床检验中的意义
血细胞形态学检验在临床检验中的意义【摘要】目的：分析血细胞形态学检验在临床检验中的意义。
方法：以回顾性分析的方式，从我院2020年1月至2022年1月收治的发热、贫血或者经血常规检查后列为危急范围的患者共80例作为观察组的实验对象，截取同期在我院进行体检的健康者80名作为对照组的实验对象。
所有研究对象均需要实施血细胞形态学检验，就其相关指标进行比较。
结果：观察组的平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、血细胞比容、红细胞平均体积、红细胞分布宽度标准差值等指标相较于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论：在临床检验中，血细胞形态学检验能够反映出患者真实病情变化，从而辅助部分疾病的诊断和治疗，值得推广。
【关键词】血细胞形态学；临床检验；运用意义在现代社会环境下，医疗行业的发展日益精进，各种设备和检验方式都在逐渐推广。
尤其是一些生物检验方案，已经成为临床诊断和治疗的主要辅助措施[1]。
血细胞分析仪作为临床相对典型的一种血液检验设备，其虽然能在一定程度上缓解检测人员的工作压力，为临床诊断和治疗提供可靠依据。
但这种设备本身可能会存在一些问题，且受检测的细胞复杂性和多样性较强，也会对设备的识别产生限制，继而使得细胞具体的结构和形态无法确定[2-3]。
在这种状况下，临床要对疾病的病理状况进行确定，就不能单纯使用血细胞分析仪，还需要配合人工显微镜来进行检验。
同时，根据检验结果结合患者的具体状况，方可获取到最客观和全面的信息，为疾病诊治提供依据。
本次研究就临床检验中血细胞形态学检验的运用价值和意义进行探讨。
具体报道如下。
1一般资料与方法1.1一般资料以回顾性分析的方式，从我院2020年1月至2022年1月收治的发热、贫血或者经血常规检查后列为危急范围的患者共80例作为观察组的实验对象，截取同期在我院进行体检的健康者80名作为对照组的实验对象。
观察组中，男女患者的比例为43:37，年龄在20到72岁之间，平均年龄（42.38±3.42）岁，发热23例、贫血33例、血常规检查危急24例；对照组中，男女比例为44:36，年龄在21到73岁之间，平均年龄（42.49±3.56）岁。
血细胞分析仪的原理和应用
血细胞分析仪的原理和应用1. 概述血细胞分析仪是一种常用的医疗设备，用于快速、准确地分析人体血液中的细胞数量和形态特征。
本文将介绍血细胞分析仪的工作原理以及其在临床应用中的重要性。
2. 工作原理血细胞分析仪通过将血液样本经过特定处理后，使用光学、电子学等技术进行细胞计数和形态分析。
具体的工作原理如下：•细胞计数：血细胞分析仪会先将血液样本进行稀释处理，以保证细胞的分散性。
然后，样本通过流式细胞术的原理，细胞逐个通过一个狭窄的通道，在通道中通过时会和激光产生散射光。
通过检测这些光的强度和特征，可以得到细胞计数的结果。
•形态分析：在细胞计数的基础上，血细胞分析仪还能通过显微镜和图像处理技术对细胞的形态特征进行分析。
血细胞分析仪会采集细胞的图像，并根据形态参数（如大小、形状等）对细胞进行分类和分析。
3. 应用血细胞分析仪在临床应用中发挥着重要的作用，主要体现在以下几个方面：•疾病诊断和监测：血细胞分析仪可以帮助医生快速获得患者血液中各种细胞的数量和形态特征。
这对于诊断和监测各种疾病，如贫血、感染、恶性肿瘤等，具有重要意义。
例如，白细胞计数异常可提示是否存在感染，红细胞计数和血红蛋白浓度异常可帮助诊断贫血等。
•临床研究：血细胞分析仪广泛应用于医学研究领域，研究人员可以通过分析不同人群或实验组细胞的数量和形态特征，了解不同疾病的发生机制、病程进展等。
•药物研发和药效评估：血细胞分析仪在药物研发和药效评估中也起到重要的作用。
研究人员可以通过观察药物对细胞数量和形态的影响，评估药物的疗效和毒副作用，从而指导临床应用。
•血液库管理：血细胞分析仪还可以应用于血液库管理，用于测定捐献者的血细胞计数和分类，保证血液库中血液质量的安全和可靠。
4. 使用注意事项使用血细胞分析仪需要注意以下几个方面：•操作规范：操作人员需要遵循相关的操作规范和使用说明，确保操作的准确和可靠性。
•样本处理：样本的处理对血细胞分析仪的结果影响重大，操作人员需要掌握好样本的采集、预处理和稀释等步骤。
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试析血细胞分析仪检验结果在诊断中的临床意义
摘要：目的：分析在临床诊断中采用血细胞分析仪进行检验，通过循证医学原理对诊断影响和意义进行分析。
方法：收集我院现有的800例血常规检验，将血细胞分析仪经过检验所得的参考值跟诊断标准进行对比。
结果：800例血常规检验中白细胞、红细胞以及血小板都发生程度不一的改变。
结论：血常规变化可用循证医学得到正确判断。
关键词：血细胞分析仪检验结果诊断临床意义【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0163-01 随着血液分析仪器的不断发展，血常规检测水平也不断提高。
尤其是检验的质量和效率，也随着仪器设备的进步而大大提高。
在各个医疗单位血常规检验中，广泛使用全自动血细胞分析仪，但因为仪器参考值设定存在差异[1]，因此在每份检验报告中结果都出现异常。
本研究利用循证医学的原理，对血常规变化进行分析，并提高临床医师阅读血常规报告的能力，以对结果进行正确分析，及时诊断患者病情。
现将其报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料。
收集我院现有的800例血常规检验，其中有男性患者432例，女性患者368例，患者最小年龄为21岁，最大为65岁。
科别包括：感染科、骨科、妇科、内外科以及五官科、儿科、急诊科等。
1.2 检验的方法。
采用日本生产的sysmex xs-1000i全自动血细
胞分析仪进行血液分析，收集五十微升以上静脉血，将其置于抗凝管之中，计数方式为电阻法，其中，血常规检验各项指标参考值的设定参考文献[2]，白细胞计数为（4-10）×109/l，红细胞计数为（4-5）×1012/l，血小板计数为（100.0-300.0）×109/l。
2 结果
根据参考值范围，如果检验结果超出上限，则为升高，如果比下限低，则为降低。
检验结果变化如下表所示：
3 讨论
在临床上，血常规检验是一种很常见的检验手段。
目前，我国的医疗分析仪器发展越来越快，因此，各种临床检查的质量也不断提高。
在血常规检验中，应用最多的为全自动血细胞分析仪。
这种仪器具有较多的优点，包括分析速度快，检测结果准确，同时，多次重复检测的结果也较为相近。
血细胞设定正常参考值，是在代表性较高的健康人群里构建起来的，其跟人群年龄、营养、地区以及性别、实验室检验标准化有关，标准化处理后，血细胞分析仪检测所得参考值跟血细胞设定正常参考值存在一定差异，所以临床常见血常规检验结果稍微上升或下降，其不具较大意义。
同时，即使血常规检验显示正常，也不能将某些疾病排除，非血液科患者如严重损伤、感染或应激反应、营养不良、放疗等，都会出现一定水平的血常规异常，较容易诊断。
而血液系统疾病患者，其血小板、白细胞及红细胞都会在一定程度上发生改变。
如果出现牙龈出血、淤青、发热症状，但病灶较难发现，
这些变化不会体现在单纯贫血患者身上，一般可通过测定血清铁、血清铁蛋白、血清vitb12含量、红细胞及血清叶酸含量等来确定病情。
全细胞减少指的是多种因素综合作用下的外周全血细胞减少。
如果受病毒感染或长时间接触具有放射性的物质，会导致白细胞减少；如果合并血小板或红细胞在一定程度上减少，但是患者没有发热、出血等症状，则一般是因为慢性肝病、巨幼细胞贫血等导致的，但如果同时出现发热、出血及贫血等表现，则不管白细胞是否减少，都需考虑血液系统异常。
如果三者升高明显，则需通过骨髓穿刺，确定是否存在骨髓增殖疾病。
单纯白细胞升高，可能是由于细菌性感染引起的。
通常来说，红细胞增多包括原发性及继发性两种[3]，继发性一般是因为居住高原地区或内分泌疾病、肿瘤、慢性肺病等导致的。
如果合并血小板或白细胞增高，则需考虑是否为真性红细胞增多症等骨髓增殖性疾病。
如果只有红细胞减少，则可能是红细胞生成障碍。
因为vitb12和叶酸等缺乏所导致的巨幼细胞性贫血以及缺铁性贫血，是一种良性的贫血现象，其均有可能合并血小板或白细胞的下降。
如果表现为牙龈出血、紫癜或发热，可以考虑为急性白血病病或再生障碍贫血。
如果发生黄疸，则可能是溶血性贫血。
在贫血类型中，有一种为慢性病贫血，其发病率也很高，临床病理特征是铁代谢出现障碍，其跟内分泌及肝肾病所导致的贫血不一样，一般很难找到发病原因。
血小板减少一般会出现紫癜症，但是也有可能是因为感染性疾病，如果没有严重出血现象，通常无需药物治疗。
如果在手术及病理产科、严重感染情况下血小板减少，则需考虑血栓性疾病，如果患者合并贫血，则有可能是伊文综合征或继发性失血；如果白细胞同时减少或升高，则需要采用骨髓穿刺进行检查。
本研究通过静脉全血检验，可以看出：随着环境的变化，静脉血中各种成分不会受到影响。
静脉血在体外与体内成分、性质以及比例都是相当的，能够真实反映人体全身血液循环的状况。
检验结果表明，800例血常规检验中白细胞、红细胞以及血小板都发生程度不一的改变。
而为了准确判断患者疾病，需综合考虑循证医学原则，加强对血常规各项指标升高及降低的考虑，得出正确判断。
参考文献
[1]李蓉生.应重视慢性病贫血的诊断和治疗[m].中华血液学杂志，2008.20（11）：565-566
[2]解新良，谢尚光.血细胞分析仪检验结果在诊断中的临床意义[j].中华医学检验杂志，2009，20（1）：4
[3]梁委军，董家书.edta-k2抗凝末梢血不同检测时间对血小板计数结果的影响[j].海南医学，2011，22（20）：110-112。