腹腔积液超滤回输治疗肝硬化顽固性腹腔积液的效果分析
腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

2 结 果
2 1 治 疗 组 回 输 治 疗 前 后 腹 围 、 重 、 量 比较 . 体 尿
住 院患者 , 明确诊 断 为肝硬 化腹水 , 中乙肝后 肝硬 其
化腹 水 4 2例 , 精 性 肝 硬 化 腹 水 l 酒 2例 , 明 原 因 的 不
肝 硬化腹 水 2例 。病 人 随 机 分 为 2组 , 疗 组 2 治 8 例 , 中男 1 其 8例 , 1 女 0例 , 龄 2 年 3~7 6岁 , 均 平 4. 岁 , 71 腹水 持 续 时 间 4~l 2个 月 , 均 时 间 9 5 平 . 个 月 。对 照组 2 8例 , 中男 1 其 6例 , 1 女 2例 , 年龄 2 8
河 南 职 工 医学 院 学 报
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4 48 ・
J u n lo n n M e i a le e frS a n W o k r o r a fHe a d c lCol g o tf a d res
腹 水 浓 缩 回输 腹 腔 治 疗 肝 硬 化 顽 固性 腹 水 疗 效 观 察
作者 自 2 0 0 4年 ~2 0 0 7年 对 5 6例 肝 硬 化 伴 顽 固性腹 水 患者分 别采用 腹水浓 缩 回输腹腔 治疗 和单 纯腹 腔穿刺 放液 治疗 , 观察 疗效 , 并 现报道 如下 。
1 资 料 与 方 法 1 1 一 般 资 料 所 有 病 例 均 为 2 0 . 0 4年 至 2 0 的 07
2 4 h尿 量 。 Fra bibliotek治 疗 组 中 显 效 2 例 ( 14 ) 有 效 8 例 0 7 .% , ( 8 6 ) , 效 率 10 。对 照 组 中 显 效 7例 2.% , 有 2 e 0%
腹水回输治疗肝硬化顽固性腹水17例效果及护理体会

染 。②术 中严密观察病人生命体 征变 化, 半小 时测T、 、 每 P R、
然后用血泵 后的静脉端连 接患 者静脉 ,浓缩腹水 回输静脉 。 B P,保证心 电监护运转正常 ,腹腔 穿刺一 次成功 ,观察左右
回输前为预防腹水 热原反应 ,静脉注射地塞米松。 回输每分 两侧腹腔穿刺针固定是否牢固, 避免脱 出。观察穿刺部位有无 钟1 0~3ml 0 ,开始可稍快 ,观察心肺功 能、血压等 。回输 渗血、渗液、回输管路有无扭曲、打折 、堵塞及气泡。③腹水
0 1 2 .g 4. 0 1g 浓缩 前 1 1一般 资料 经临床表 现、血生化、 B超及 C . T等检查确诊 小 时;回输蛋 白 l . ~10 8 ,平均(5 6±3 .) l 为肝硬化腹水 ;经限制水钠摄人 ,补充血浆蛋 白及利尿等治 腹水总蛋 白浓度(. 9 9±2 8g L, .)/ 浓缩后(4 5±6 9g L, 2. .)/ 腹 疗 无效 , 符合顽固性肝硬化 腹水诊断标准者共 1 例 。所有患 水蛋 白浓缩倍数 19 . 倍 , 7 . ~3 7 平均( . 2 5±0 6倍。 .) 者腹水均为漏 出液( 白细胞 <0 1 9L , .X1 / )细菌培养阴性 ; 0 近期 2 2不 良反应 2 例次 回输 中出现畏寒 5 . 3 例次(17 ,经调 2 .%) 无上 消化道 出血 、心肺功能 尚好 ,且除外腹腔肿瘤者 。其中 高人工 肾温度 ,立即改善 。寒 战、发热 3 例次(3O ,其 中 1 .%) 男l例, 2 5 女 例;年龄f5 8±1 . ) 5. 0 8岁。肝炎后肝硬化 l 例 温度 <3 ℃ 2 0 9 例次 、> 3 ℃ 1 次,经对症治疗 , 9 例 体温降至 (8 8 ,晚期血吸虫病肝硬化 5 2 .%) 5 .%) 例(9 4 ,酒精 陛肝硬化 2 正常。2 例次( .%) 8 7 出现淡红色血性 腹水 , 考虑为穿刺针损伤, 例(18 。肝病病程(. ±29年 , I.%) 6 7 .) 腹水持续时间(15 .) 腹腔 内注射鱼精蛋 白及酚磺 乙胺( 2 . ±6 1 止血敏) ,出血停止 。
腹水浓缩回输腹腔联合奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水临床观察

腹水浓缩回输腹腔联合奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水临床观察【摘要】目的探讨腹水超滤浓缩回输腹腔联合奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。
方法肝硬化顽固性腹水60例,随机分为2组。
2组均采用常规保肝、补充血浆及白蛋白、利尿等治疗,腹水感染者给予抗生素。
对照组采用腹水超滤浓缩回输系统给予腹水回输腹腔。
治疗组加用奥曲肽0.1mg皮下注射,1次/d,10d为1个疗程。
结果治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%,2组比较有统计学意义(p<0.05)。
治疗组平均住院天数(10.4±4.7)d,对照组为(14.3±3.5)d,2组比较差异有显著性(p0.05)。
1.2 治疗方法2组均采用常规保肝、补充血浆及白蛋白、利尿等治疗,腹水感染者给予抗生素。
对照组采用北京伟力新世纪科技发展有限公司生产的wlphy—500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统给予腹水回输腹腔。
治疗组加用奥曲肽0.1mg皮下注射,1次/d,10d为1个疗程。
1.3 疗效标准显效:患者腹胀明显减轻,尿量增加为700ml/d以上,双下肢水肿消失,无或少量腹水持续>3个月;有效:腹胀有所减轻、尿量增加,腹水在治疗后4周逐渐增多;无效:1周后腹水又恢复到治疗前水平。
1.4 统计学处理应用spss l2.0软件分析,计量资料用(x-±s)表示,采用t检验;计数资料采用c2检验,p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 2组临床疗效比较(表1)治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%,2组比较有统计学意义(p<0.05)。
2.2 2组平均住院天数比较治疗组平均住院天数(10.4±4.7)d,对照组为(14.3±3.5)d,2组比较,t=3.645,差异有显著性(p<0.01)。
2.3 不良反应未见发热、头晕、心悸等不良反应,血压、脉搏平稳,未见穿刺点感染和腹腔感染加重。
腹水超滤浓缩回输技术治疗肝硬化顽固性腹水的疗效观察与护理体会

.
关疾病知 识掌握程度及护理 满意度 ,同时对所有患者 的平均住 院天数 与费用进行统计分析 。
1 . 4统计方法
不再是盲 目机械地 执行医嘱 或等医师指示后才 为患者实施治疗 护理 , 而是有计划 、有 预见性地进 行护理工作 ,提 高了护理人员 的 自主 、自 律 性 ,同时避免 了个别年轻 护士因经验不足 而造成工作遗 漏 ・患者亦 了解 自己的护理计划 目标 ,主动参与护理过 程 ,增强患者 自我护理意 识和 能力 ,改 善了护 患 关系 ,达到 最佳护 理效 果 ,护患双 方相 互促 进 ,形成 主动护理与 主动 参与相结合 的护理 工作模 式,提 高了患者满 意度 。同时 ,因C P N 将各 项治疗护理 细化到 了每 一天 ,规范各项检 查和用 药 ,减少不必要 的医疗处置 ,避 免医疗资源 的浪费 ,减少病 患 住 院时因医护人员处 理程序不 同而产生的各种变异情 况 ,有效 降低住 院费 用 ,缩短 了住 院时间 ,加快病 床使用率 ,提高 医院的经济效 益和
祁 雪 花 王 秀 芝
( 甘肃省嘉峪关市酒 钢医院 ,甘肃 嘉峪关 7 5 0 ) 3 10
【 摘要 】 目的 探 讨腹 水超 滤浓 缩 回输腹 腔 治疗 顽 固性腹 水的 临床 效果 及护 理体 会 。方 法 回顾 性 分析 3 例 肝硬 化 顽 固性 腹 水患者 实施 3 2 6 例 次腹 水超 滤 浓缩 回输治 疗 的配合 与护理 。结果 3 2例患 者 治疗有 效 2 例 ,有 效率 8 . 8 7 %。结论 腹 水超 滤 浓缩腹 腔 内回输 治疗 肝硬 化顽 5
(=. 3 尸o 1< . ), f 6 8, =.2 0 5 见表2 3 0 0 。
腹水超滤浓缩腹腔回输联合药物治疗顽固性腹水48例

摘 要 :目的
观 察 肝 硬 化 顽 固性 腹 水 病人 应 用 电脑 腹 水 超 滤 浓 缩腹 腔 回 输 联 合 多 巴胺 及 速 尿 腹 腔 注 射 的 疗 效 。 方 法
将腹水超滤浓缩 回输入腹腔 ,联合 多巴胺及 这尿腹腔 注射 。结果 腹水的简单、有效 的方 法。
关 键 词 :肝 硬 化 ;顽 固性 腹 水 ;腹 腔 回 输 ; 多 巴胺 ;速尿 中 图分 类号 : 4 25 R 4 . 文献 标 志码 :B
加 ,腹 水 1个 月 后 又 逐 渐 增 多 者 。无 效 :腹 胀 减 轻 ,食 欲增加 ,4W腹水恢 复原水 平者 。
治 的肝硬化腹 水 患者 ,经休 息 、限盐 、限水 、利 尿 治疗 7~1 0d无效 的顽 固性 肝 硬化 腹水 患 者 ,均 除
外腹水 感 染 及 腹 腔 肿 瘤 ,R vl试 验 阴 性 。男 3 eot 8 例 ,女 1 0例 ;年 龄 3 3—7 O岁 ,平 均 年 龄 4 6岁 。
其 中乙肝肝硬 化 3 1例 ,丙 肝肝 硬 化 5例 ,酒 精 性
肝硬化 1 2例 。
15 统 计 学 方 法 数 据 用 SS 1. . PS00软件 进 行 分
析 ,采用 t 验及 检 验 。 检
2 结 果
12 方 法 .
采用北 京伟 力 新 世 纪科 技 发 展有 限公
4 8例 经过治疗后原有症 状如胸 闷、腹胀、呼吸 困难等 明
显改善 ,尿量 明显增加 ,食欲增加 ,体重减轻。结论 电脑腹水超 滤浓缩腹腔 回输联合 多巴胺及速尿是 治疗肝硬化顽 固性
文 章 编 号 :17 0 2 (08 0 0 2 0 6 4— 4 4 2 0 )6— 56— 2
腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的护理

腹 水 超 滤 浓 缩 回输 术 治 疗 肝 硬 化 顽 固性 腹 水 的 护 理
朱安 华
兴化 市人 民 医院 ( 苏 江
【 关键词 】 腹水超滤浓缩回输术 ; 肝硬化顽 固性腹水
腹水是肝硬化常见并发症 , 部分患者经限钠 限水及利尿治疗 后效果不佳 , 最终形成顽 固性腹水 , 临床治疗 困难 。采用 腹水超 滤浓缩 回输术能在短时间内将大量腹水移出腹腔 , 而不丢失腹水
3 32 穿刺部位护理 ..
术后避 免滤 出腹 水过 多 , 导致腹压下 降
肝硬化腹水 3 , 4例 酒精性肝硬 化 3例 , 血吸虫 肝硬化 2例 , 性 癌
腹 水 9例 。
12 仪器 与耗材 .
采用北 京伟力 WL HY一 0 F 5 0型电脑腹 水超
搏、 呼吸并记录 , 观察患者有无心慌 、 腹痛 、 寒颤等症状 , 穿刺点有
无 疼 痛 、 液 、 血 。注 意 保 暖 , 遇 特 殊 情 况 及 病 情 变 化 , 即 渗 如 立
3 2 术 中护 理 .
32 1 严 格 执 行 无 菌操 作 , . . 防止 医源 性 腹 水 感 染 的 发生 。 笔 者所 在 科 20 0 7年 1 一 0 9年 l 采 用 自 月 20 0月 322 保证各管道畅通 , .. 防止 扭 曲 、 压 、 折 、 头 脱 落 。如 引 受 打 针
2 结 果
3 3 1 一般护理 ..
术 后嘱患者平卧 4h 卧床休 息 2 , , 4h 嘱其 翻
身动作轻柔 , 幅度不宜过 大 , 以防腹压骤然 下降引起 低血压 。进
食 清 淡 易 消 化 营养 丰 富 的半 流 质 饮 食 , 量 多 餐 , 免 过饱 , 导 少 避 指 患 者 切 勿 因腹 胀 缓 解 而 突然 增 加 食 量 , 防肠 梗 阻 的 发 生 。 以
腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的疗效分析

疗 前及 治疗 后对 血 清肌酐 、尿 素 氮 、电解 质 、血浆蛋 白及 体 重 、 腹 同 、尿量 等指标 进行 监测 。 1 疗 效判定 标 准 :显效 :患 者腹胀 显著 减轻 ,下肢 浮肿 消失 , . 3 尿量 增 加 大于 5 0ml ,无腹 水 或 少量 腹 水 持续 3 月 以上 ;有 0 / d 个
的4例顽固性肝硬化腹水患者的临床诊疗资料进行回顾性分析。结果:患者治疗总有效率为8 . 1 7 %;在腹围、体重 、尿量及血浆 白蛋 白 8 方面 ,患者治疗前后 比较 ,差异均有统计学意义 ( <O0 );在血清肌酐 、尿素氮及电解质方面,患者治疗前后 比较 ,差异均无统计 P . 5 学意义 ( P>O0 );全部患者均未出现严重不 良反应。结论 :腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水疗效确切 ,操作简便 ,且并 . 5
针孔 ,然后 使 用无 菌纱 布进 行覆 盖 和包 扎 。 嘱患 者 卧床 休息 2 ~ 4h 由于 患 者 的病 情各 部 相 同 ,每 次超 滤 液体 量 也 多少 各 异 , 。
表2本组患者治疗前后血清肌酐 、尿素氮及电解质的变化比较 ( ±S )
3 讨 论 腹 水超 滤 浓 缩 回输 术 是 近 年 来 临床 治 疗 肝硬 化 顽 固性 腹 水 的新 型技 术 ,其原 理是 利用 半透 膜 的半通 透性 以及 腹水 与透 析液
部 收集 于特定 容器 中并 进行 记 录 ;同时浓 缩后 的腹 水经 输液 管 和
表1 本组患者治疗前 后腹围 、 体重 、尿量及血浆 白蛋 白的变 化 比较
( ±S )
右侧 单孔 针 回输至 患者 腹腔 。如 此反 复不 断地 循环 浓缩 ,直 至基
本不 能再 滤 出超滤 液 ,提示 回输 结束 。将 双侧 孑针 拔 除 ,并 消毒 L
腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水116例临床观察

中 ,9例 次进 行 5 0 10 0ml 2 0 ~ 0 生理 盐水 冲洗 ,8例 次 进行 腹 2 腔注射抗生素。3个月内接受 1 次治疗 7 例 , 0 接受 2 次治疗 1 例 , 9 接受 3次治 疗 1 2例 , 受 4次 治疗 1 。 接 O例 2 2每次抽放腹水 3 0 . 1 0 0ml 以下 3 5例次 ,0 (5 o m 7 例 次 , 3 00 0 0 l 2
制多 侧孔 腹 穿针 行 腹 穿术 , 腹水 经 正 压泵 导 入 高通 量 F 0型 透 析器 超 滤 , 负压 泵 浓缩 2 - 0倍 , 细菌 滤 过器 将 6 经 03 经
滤过 后 回注 入腹 腔 。结 果 : 疗后 显 效 7 治 0例 , 效 3 有 3例 , 效 1 无 3例 , 有 效率 为 8 .9 总 87 %。治 疗 前后 患 者血 清 转 氨 酶、 白蛋 白 、 总胆 红 素无 明显 变 化 ; 清钾 减少 , 功能 有好 转 , 水 白蛋 白有所 提 高 , 血 肾 腹 治疗 前 后 比较 有非 常 显著 性差
2 结 果
21患者 治疗 的一 般情 况 .
2111 6例 患 者共 接 受 腹 水 超 滤浓 缩 治 疗 1 4次 , .. 1 8 3例血 性 及 2 1例外 观 明显 混浊 未 回输 , 际进 行 回输 治疗 1 1次 。 实 为 我 院 2 0 1 0 8年 1 ~ 0 9年 1 月 20 0月 收诊 的
将 腹水 经 正压 泵导 人 高通量 F 0型血 液 滤过 器 , 过负 压 泵 6 通 抽 出水分及中小分子物质 , 留蛋 白质等大分子浓缩 2-o 。 保 o3 ̄
经 细菌 滤过 器滤 过后 回注入 腹 腔 , 遇 外 观混 浊 腹水 将 给 予 如
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GoNG S
T e epes si l f azo i , un d n rv c, azo 5 5 0 , hn ) h ol"Hopt ohuCt G a g ogP oi e G ohu 2 2 0 C ia P aoG y n
[ s a t jc v : os d ee et f si sut _t t nc n et t n i it c beac e fc roi Me - Abt c]Obet e T t yt f c o c e la l a o oc nr i nr t l si so ih ss r i u h f a t rf r i i ao n aa t r . t h
o s 7 p te t il ita tb e actso i h sste td i u opt rm y 2 0 oJ n ay 2 0 r ee td d :5 ainsw t n rca l s i fcr o i r ae n o rh s i fo Ma 0 4 t a u r 0 9 wee slce l e l a
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论 著 ・
20 2第 卷 4 0年 月 7第 期 1
腹 腔 积液超 滤 回输 治疗 肝硬 化 顽 固性 腹腔 积 液 的效 果分 析
龚 诗
( 东省高 州市人 民医院 , 广 广东 高州
5 50 ) 2 2 0
f 摘要】 目的 : 探讨腹 腔积液 超滤 回输在 治疗 肝硬 化顽 固性腹 腔积 液 中的效 果 , 进行 研究 分析 。 方法 : 并 选取 20 年 04 5月~ 0 9年 1月于我 院患者 为研 究对 象 .将 其 随机 分 为腹 腔积 液超 滤 回输 组
i a u cu e a d d a n g n t e te t n f i ta tb e a c t s o i h ss t c n i r v u v v lq ai f p t n s n l p n t r n r i a e i h r ame to n r ca l s ie f cr o i.I a mp o e s r i a u t o ai t l y e
r i o c nrto , n u ste td w t o n p n tr n r ia e Th h rp ui e e ta dc mpi — t t nc n e tain a dg o p B wa rae iha d mi a u cu ea d d an g . e tea e t f c n o l a ao r b l c c t n o et ru swe ec mp rd Re ut:T ee e to s i sutai ain c n e tain wa etrta h to b i f h wogo p r o ae . s l o t s h f c fa ct l fl t o c n t sb t n ta fa — e r t o r r o e h d mia u cu ea d d an g .Icd n eo o l ain o ru Wa o rta h to o p B. e df r n e h d o n p n t r ria e n i e c fc mpi t fgo p A s lwe h n ta fg u Th iee c a l n c o r
( A组 ,9例 ) 腹腔 穿刺放 液组 ( 2 和 B组 , 8 )其 中 , 2例 , A组采 用腹 腔积 液超 滤 回输 的方法 进 行治 疗 , B组 则采 用腹 腔 穿刺放 液 的方法进 行治疗 , 对两组 患者 的治疗 效果 及并 发症 等 的发 生率 进行 比较 。 果 : 结 A组 的治疗 效果优 于 B组 , 且 并发 症发生 率也低 于 B组 , 两组 比较 , 差异 有统计 学 意义 ( < .5 。结论 : 肝硬 化顽 固性 腹腔 积液 治疗 中, 腔 P 00 ) 在 腹 积液超 滤 回输 效果 较好 , 提高 了广 大患 者的生 存质 量 , 轻 了患者 的痛 苦 , 减 值得 临床进 一步 探讨 。 【 键 词 1 腔 积 液 超 滤 回 输 ; 腔 穿 刺 放 液 ; 硬 化 顽 固 性 腹 腔 积 液 ; 果 关 腹 腹 肝 效
s t t a i ic c .0 5. o cuin T ee et f c e l a lai o cnrt ni b t r hnta f dm- t i i l g f a e < . )C n ls : f c i sut ft t ncn e t i e e a t o a sc s ni n 0 o h oa t s r ir o ao s t t h oa b
【 图 分 类 号】 5 .+ 中 R6 73 1 【 献 标 识 码】 A 文 【 章编 号】1 7 - 2 02 1 0 ( 卜0 6 0 文 6 3 7 1 ( 0 0)2 a 1 - 2
The e e to s ie lr flr to o c n r to n i t a t bl s ie fcr f c fa ct su t a ta i n c n e t a i n i n r ca e a ct so i. i
a u jcsadw r ad m ydv e t ru = 9 a dgop B = 8. ru a et i c e h a l ssbet n eern o l i d di ogo pA i n 2 ) n ru 2 ) G op A w st ae w t a i su r - r d hs t i f