2011中医执业医技能操作原题

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2011年度执医操作考试题

2011年度执医操作考试题

1号题第一站:病史采集:女,17岁,乏力,厌油腻食物伴尿黄3天病例分析:闭合性颅脑损伤,硬脑膜外血肿,脑疝?第二站:1换药:气性坏疽的换药!提问:换药要准备哪些物品?为什么要用过氧化氢溶液冲洗?2 肺部听诊(前胸部,侧胸部,背部):本例考虑大概是左侧胸腔积液,提问:气管触诊有什么变化,胸廓视诊时有什么变化?支气管肺泡呼吸音在哪些部位能够听到,请在被检者胸部指出;最后提问胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化?第三站:1.胸骨左缘第二肋间可闻连续性机器样杂音(大概是动脉导管未闭的心脏听诊);2.吸气性呼吸困难(录像显示患者三凹征,在吸气时表现出来)3室性期前收缩4阵发性室上性心动过速5肠梗阻6普大型心7股骨粗隆骨折8右肺局限性干啰音并湿啰音(患者可能是肺结核并肺部感染)9医德医风:病人无钱,医生介绍病人去小医院手术,自己亲自去做手术,这是倒卖病人的表现,是损公肥私的表现,国家法律是不允许2号题第一站病史采集是左胸痛和呼吸困难一天,病例分析是慢性肝炎,肝硬化失代偿期,腹水。

第二站体格检查是胸部的听诊,问题是肺泡呼吸音,支气管呼吸音,支气管肺泡呼吸音的位置,左侧胸腔积液听诊有什么变化?操作是胃大切的手术消毒范围,铺手术巾和孔巾。

问题是铺手术巾和孔巾的作用是什么?2号题浙江1.病史采集:月经时下腹部疼痛3天2.病历分析:急性心肌梗死3.心界的扣诊4.换药3号题第一站:1.病史采集:宫外孕2.病例分析:大叶性肺炎。

第二站:1.体格检查:水冲脉,毛细血管波动征,心脏的听诊部位,顺序各个听诊区的部位。

还有主动脉关闭不全的听诊部位,听到的是啥杂音2.基本操作:清洁伤口的换药,问了一个问题,伤口分为几类第三站:桡骨骨折,房早。

正常心电图。

4号题问诊是女.33,停经40天,急性下腹痛1小时入院.我考虑宫外孕破裂.病例分析是冠心病,心绞痛,高血压,室早4号题该病历分析诊断什么啊?该主诉反复胸痛6月,心悸一个星期,听诊有早搏.心电图是怎么样的??我的心电图是V1-V5Q波,ST段弓背向上太高,像心肌梗死,但该题目心肌酶不高,我当时质问老师有没有给错心电图我.他说没有!!!这样的话考虑室壁瘤??还是他给错心电图我了???5号题第一站:1.病史采集: 2.病例分析:第二站:1.体格检查2.基本操作:患者男性,二天前被埋在地里的利器划破右足底,曾来院扩创包扎,注射破伤风抗毒素。

2011年中医执业医师操作考试(附完整答案).

2011年中医执业医师操作考试(附完整答案).

2011年中医执业医师操作考试(附完整答案)第一站1号肺痨虚火灼肺证(肺肾阴伤,水亏火旺,燥热内灼,络损血溢)(滋阴降火)(百合固金汤合秦艽鳖甲汤)(南北沙参、麦冬、玉竹、百合、百部、自及、生地、五味子、玄参、阿胶、龟板、冬虫夏草) @与肺痿鉴别-两者病位均在肺,但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成,如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用,俱可成痿。

肺痨后期可以转成肺痿,但必须明确肺痨并不等于就是肺痿,两者有因果轻重的不同。

若肺痨的晚期,出现干咳、咳吐涎沫等症者,即已转属肺痿之候。

在临床上肺痿是以咳吐浊唾涎沫为主症,而肺痨是以咳嗽、咳血、潮热、盗汗为特征。

2号胃痛脾胃虚寒(脾虚胃寒,失于温养)(温中健脾,和胃止痛) (黄芪建中汤)( 黄芪、桂枝、生姜、芍药、炙甘草、饴糖、大枣等@胃痛与胁痛胁痛是以胁部疼痛为主症,可伴发热恶寒,或目黄肤黄,或胸闷太息,极少伴嘈杂泛酸、嗳气吐腐。

肝气犯胃的胃痛有时亦可攻痛连胁,但仍以胃脘部疼痛为主症。

两者具有明显的区别。

2号便血脾胃虚寒(中焦虚寒,统血无力,血溢胃肠)(健脾温中,养血止血)(黄土汤)(灯心土,炮姜,白术,附子,甘草,地黄,阿胶,黄芩,白及,乌贼骨,三七,花蕊石) @便血与痔疮痔疮属外科疾病,其大便下血特点为便时或便后出血,常伴有肛门异物感或疼痛,作肛门直肠检查时,可发现内痔或外痔,与内科所论之便血不难鉴别3号中风中脏腑脱证阴竭阳亡(正不胜邪,元气衰微,阴阳欲绝)(回阳救阴,益气固脱) (参附汤和生脉散)( 人参、附子、麦冬、五味子、山萸肉) @与痉证鉴别-痉证以四肢抽搐、项背强直,甚至角弓反张为主症,发病时也可伴有神昏,需与中风闭证相鉴别。

但痉证之神昏多出现在抽搐之后,而中风患者多在起病时即有神昏,而后可以出现抽搐。

痉证抽搐时间长,中风抽搐时间短。

痉证患者无半身不遂、口眼斜等症状。

4号咳嗽内伤咳嗽肺阴亏耗(肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降)(滋阴润肺,化痰止咳)(沙参麦冬汤)(沙参,麦冬,花粉,玉竹,百合,甘草,贝母,甜杏仁,桑白皮,地骨皮) @咳嗽与咳喘的鉴别咳嗽仅以咳嗽为主要临床表现,不伴喘证;咳喘则咳而伴喘,常因咳嗽反复发作,由咳致喘,临床以咳喘并作为特点。

2011中医执医操作考试

2011中医执医操作考试

第一站01 肺痨——虚火灼肺与肺痿鉴别鉴别1)虚劳:虚劳是多种慢性虚损证候的总称,五脏并重,以肾为主,五脏气、血、阴、阳亏损证候。

肺痨是痨虫侵袭,阴虚火旺为病理特征,以肺为主,传及脾肾等脏,症状为咳嗽、咯血、潮热、盗汗、形体消瘦,具传染性。

2)肺痿:两者病位皆在肺,都以虚损证候为主要临床表现。

肺痨后期可以转成肺痿。

肺痿是由多种慢性疾患后期转归而成,如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用;以咳吐浊唾涎沫为主症。

肺痨因于正气虚弱,感染痨虫所致,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、形体消瘦为特征。

虚火灼肺】肺肾阴伤,水亏火旺,燥热内灼,络损血溢/滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲散/百合熟地生地麦冬贝母玄参当归芍药桔梗甘草/秦艽鳖甲柴胡青蒿地骨皮当归知母乌梅02 胃痛脾胃虛寒症鉴别1)真心痛:心在胃上,胃在心下,胸痹之不典型者,其疼痛可在胃脘部,易于混淆。

胸痹以闷痛为主,为时短暂,虽与饮食有关,但休息、服药常可缓解。

胃脘痛与饮食有关,以胀痛为主,局部有压痛,持续时间较长,常伴有泛酸、嘈杂、嗳气、呃逆等胃部症状。

2)胁痛:胁痛以胁肋部疼痛为主症,可伴发热恶寒,或面目肌肤发黄,或胸闷善太息,少有嘈杂泛酸、嗳气吐腐。

胃痛(肝气犯胃)也可攻痛连胁,但以胃脘部疼痛为主症。

3)胃痛与腹痛:胃痛可以影响及腹,而腹痛也可牵连及胃。

腹痛是以胃脘以下,耻骨毛际以上整个部位疼痛为主症。

胃痛以上腹胃脘近心窝处疼痛为主症。

【脾胃虚寒】脾虚胃寒,失于温养/温中健脾,和胃止痛黄芪健中汤/黄芪芍药桂枝甘草生姜大枣胶饴02 血症便血脾胃虚寒黄土汤与痔疮的鉴别?(注意:有2题02题?)便血大便色鲜红,暗红或紫暗,甚至黑如柏油样,次数增多,有胃肠或肝病病史。

鉴别:便血与痔疮:痔疮履带外科疾病,其大便下血特点为便时或便后出血,常伴有肛门异物感或疼痛,作肛门直肠检查时,可发现内痔或外痔,与内科所论之便血不难鉴别。

【便血脾胃虚寒】中焦虚寒,统血无力,血溢脉外/健脾温中,养血止血。

中医执业医师考试实践技能考试真题{第二站}

中医执业医师考试实践技能考试真题{第二站}

2011年中医执业(助理)医师实践技能考试真题解析【第二站】01.商阳、行间、肺俞,诊脉,踝反射,无损伤呼吸道通畅商阳:食指末節橈側,指甲角旁開0.1寸行间:当第1、2趾间的趾蹼缘上方纹头处。

肺俞:在背部,当第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。

诊脉:医生和病人应侧向坐,用左手按诊病人的右手,首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位,接着食指按关前的寸脉部位,无名指按关后的尺脉部位,三指应呈弓形,以指腹按触脉体,用指腹感觉灵敏。

踝反射:患者仰卧,下肢外展及外旋,髋、膝关节稍屈曲,医师左手将患者足部背屈成直角,右手用叩诊锤叩击跟腱。

正常为腓肠肌收缩,表现为足向跖面屈曲。

反射中枢在骶髓1~2节。

无创伤颈部怎样保持呼吸道通畅:首先使患者仰卧于坚固的平地或平板上,使头颈部与躯干保持在同一轴线上。

假牙松动时要取下,用手指清理口咽部,解开患者衣扣,松开裤带。

再将手置于患者前额部加压,使头后仰,另一手示、中指放在下颏骨处,向上抬颏,使下颏角、耳垂与平地垂直。

(仰头抬颏法)。

02.膈俞、悬钟、十宣定位,脉诊布指,巴氏征及无创伤颈部的气道开放膈俞:在背部,当第7胸椎棘突下,旁开1.5寸悬钟: 外踝尖上3寸,腓骨前缘十宣:在手十指尖端,距指甲游离缘0.1寸(指寸),左右共十穴。

脉诊布指:医生和病人应侧向坐,用左手按诊病人的右手,首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位,接着食指按关前的寸脉部位,无名指按关后的尺脉部位,三指应呈弓形,以指腹按触脉体,用指腹感觉灵敏。

Babinski(巴宾斯基)征:检查时用用钝尖物由后向前划足底外侧缘,至小趾跖关节处转向趾侧,引起拇趾背屈,其余四趾扇形分开。

颈部无创伤如何保持呼吸通畅:首先使患者仰卧于坚固的平地或平板上,使头颈部与躯干保持在同一轴线上。

假牙松动时要取下,用手指清理口咽部,解开患者衣扣,松开裤带。

医`学教育网搜集整理如无颈部创伤,再将手置于患者前额部假牙,使头后仰,另一手示、中指放在下颏骨处,向上抬颏,使下颏角、耳垂与平地垂直。

2011年中医执业医师实践技能考试真题与答案(精)

2011年中医执业医师实践技能考试真题与答案(精)

2011年中医执业医师实践技能考试真题与答案第一站辨证论治【1号题】版本1:肺痨、虚火灼肺与肺痿鉴别。

版本2:热淋。

【2号题】版本1:胃痛脾胃虛寒症。

版本2:血症,便血,脾胃虚寒,黄土汤与痔疮的鉴别。

【3号题】中风,脱证。

【4号题】咳嗽,肺阴虚耗。

【5号题】阴虚感冒。

【6号题】胃痛,寒邪客胃,温胃散寒行气止痛,香苏散合良附丸。

鉴别胁痛。

【7号题】痹证。

证型:风寒湿痹(着痹),方药:薏苡仁汤加减,与痿证鉴别。

(题干:患者男性肢体关节酸痛、重着反复发作2年,遇阴天下雨天家中。

2个月前在寒冷的工作中时间过久,出现肢体关节重着、肿胀、疼痛,并伴肢体活动受限,有晨僵现象。

查体什么舌质淡,苔白腻,脉濡缓。

)【8号题】肾虚头痛大补元煎(注意:这题不是腰痛,发帖人已更正为头痛?【9号题】版本1:胸痹心肾阳虚。

版本2:心悸的阴虛火旺。

【10号题】水肿,湿热壅盛,疏凿饮子。

【11号题】痫病,痰火扰神证龙胆泻肝汤合涤痰汤与厥证相鉴别。

【12号题】消渴,上消,肺热津伤证,与瘿病鉴别。

【13号题】急黄,千金犀角散(题干:姜某,男,40岁,工人,2010年6月11日初诊;患者1年前出差外地,3天前突发高热,次日出现皮肤、眼睛发黄;现症:身目黄色迅速加深,其色如金,皮肤瘙痒,高热口渴,胁痛腹满,神昏谵语,烦躁抽搐,齿衄,肌肤瘀斑,舌质绛红,苔黄而燥,脉弦滑数)。

【14号题】腰痛,瘀血腰痛,与肾痹的鉴别。

【15号题】黄疸,阴黄(脾虚湿滞)与阳黄鉴别。

【16号题】喘证。

肾虚不纳:补肾纳气——金匮肾气丸:地黄、山药、山茱萸(酒炙、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(炙、牛膝(去头、车前子(盐炙。

合参蛤散:蛤蚧1对、人参9克。

【17号题】内伤发热之气郁发热、方剂、丹栀逍遥散或血瘀发热?(有个贴说是血瘀)。

【18号题】喘证,肾虚不纳。

【19号题】腹痛,瘀血内停证与胃痛鉴别。

【20号题】淋症,血淋,与尿血鉴别(有疑问)。

【21号题】痢疾,寒湿痢,不换金正气散,与泄泻鉴别。

2011执业医师实践技能真题

2011执业医师实践技能真题

1号题第一站病史采集:男,35岁,不慎从马背上摔下来伤到右季肋区,皮肤苍白,冷汗,~~~7小时入院病例分析:2型糖尿病,肾炎,心动过速原因待查(因为心率116次每分,其他检查等都没心脏的病症,当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的)第二站胸壁的视诊;心脏的听诊顺序,听诊内容;脊柱弯曲度的检查,压痛,叩击痛;操作考的是背部脂肪瘤手术。

(沿皮纹切开脂肪瘤的表面皮肤,用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤,钳夹及结扎所有见到的血管,脂肪瘤多呈多叶形态不规则。

应注意完整分离出具有包膜的脂肪瘤组织,用组织钳提起瘤体分离基底,切除肿瘤止血厚分层缝合伤口)第三站两肺哮鸣音伴湿罗音,右肺炎,舒张期隆隆样杂音,股骨颈骨折,正常心电图,室颤,消化道穿孔,医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够,可以向医院值班总请示缓缴费用,先做CT2号题第一站咯血;急性病毒性黄疸型甲型肝炎颈椎第7棘突的位置,腹部包块的触诊。

简易呼吸器的使用。

查体心肺复苏,液波震颤,巴彬斯基征(阳性反应为母脚趾背申,脚趾呈扇形散开)3号题第一站:1、病史是男21岁反复便血1年,加重一周2、7岁患儿,发热一周口服阿莫西林无效高热拍片右肺中叶片状阴影。

我考虑的是:右中肺肺炎(支气管肺炎)第二站:身高的测量肺底移动度移动性浊音检查1、穿隔离衣问题:a、如果穿隔离衣时候触碰到面部的处理b、隔离衣多久需要清洗一次(应每天更换的,如有潮湿或者被污染,应立即更换)。

2、是抽签的,估计每个人都不同,我是63号题目:乳房视诊,肋脊角叩诊,脑膜刺激征问题:反射弧的五部分(这个有点BT了)第三站:期前收缩肺泡呼吸音右侧胸腔积液急性胰腺炎正常心电图阵发性室上性心动过速度医生可以选择法律途径解决那项4号题第一站病史采集:咳嗽咳痰病例分析:异位妊娠破裂出血休克第二站体格检查:眼球运动的检查,心界叩诊基本操作:心肺复苏第三站心电图:窦缓房颤心音:心尖部听不出肺部:支管肺泡呼吸音 CT:胰腺炎肠梗阻5号题第一站病例分析:婴儿腹泻。

2011年中医、中西医技能考操作部分

4号题:第一站:高血压,头痛,肾阳虚,济生肾气丸,与原发性醛固酮增多症鉴别第二站:夹脊穴,委中穴、天枢的定位;踝反射;伤口换药;肺部听诊第三站:癫痫的问诊;男性成人OGTT实验>9.2mmol/L的临床意义,三阴交、膻中穴的主治,颈椎病的X线表现。

5号题痛经巴氏症按法创面的换药肝脏触诊急性胆囊炎的体征渗出液的临床意义乳房肿痛的问诊弯针的处理7胸痹骨折的问诊血氨8ml的临床意义10类风关与强直性脊柱炎鉴别克氏症墨菲氏症干手套秩边中极内关血海咳嗽咯血问诊糖尿病的并发症合谷大椎主治血淀粉酶升高的意义13号题:第一站:水肿,慢性肾衰,脾肾阳虚症,济生肾气丸,与急性肾衰鉴别第二站:条口、关元、内关定位,胸外按压,脊柱生理曲度检查,振水音的检查第三站:昆仑、曲池的主治,消化性溃疡并发症,不孕的问诊,急性下壁心肌梗死的心电图诊断。

13慢性肾炎上消化道出血的并发症心电图13?胃溃疡(胃癌鉴别)掌磨法振水音手术消毒急性胃炎治疗心烦失眠问诊16哮喘(热哮)百会血海克氏症颈部无创伤开放气道听宫风池慢性肾炎治疗原则天宗的定位地机四神聪的主治降压药的使用方法总胆固醇增高见于?小儿腹泻的问诊19 肺结核阴虚火旺(肺癌)丰隆合谷大椎肺下界叩诊伤口换药脊柱弯曲度小便不利尿血问诊公孙天枢主治胰岛素的适应症血清甘油三脂1. 71继发于什么疾病21 感冒阴虚?风寒束表?间接叩诊布氏征孔最、公孙、下关的定位脊柱损伤的搬运喉中哮鸣三年问诊百会中极的主治癫痫的临床诊断与检查类风湿因子1:40考虑什么病25:急性心梗胸痹气滞血瘀二:肺部叩诊。

口对口人工呼吸,命门、孔最、昆仑定位。

三:咳鲜血、呼吸困难问诊,再障表现,血钾2.66mmol/l临床意义,期门、神阙主治27 慢性胃炎or慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒or脾胃虚弱?黄芪建中汤加减腹痛反复3年,喜温喜按,身疲乏力,大便溏。

胃镜示:变薄,见血管止血带止血注意事项间接叩诊注意事项曲池、承山、中极、定位肱三头肌肌腱反射心悸胸痛问诊房室传导阻滞的原因阳陵泉、外关主治呼吸困难右胸疼痛水平线菱形影30溃疡性结肠炎阴血亏虚?丰隆地仓曲池甲状腺触诊肺部听诊紧急手术洗手天枢穴主治便血反复腹泻的问诊慢性肾炎的诊断要点33 急性胰腺炎对光反射穿隔离衣,反跳痛,心绞痛问诊提捏进针条口承山36.1 急性病毒性肝炎肝胆湿热龙胆泻肝汤。

2011执业医师技能考试真题150道


【16号题】病采:停经43天,恶心,呕吐5天。分析:胸痛,气促烦躁。体格:扁桃体。右肺下界移动度。夜波震颤。阑尾炎术后换药。上机:窦性心律不齐,湿罗音。胸腔积液,肠梗阻。房颤。室缩。硬膜外血肿。
【17号题】病历采集 女 31岁,转移性右下腹痛伴恶心1天。
病史采集:糖尿病,肩关节脱位,肺部听诊,肝脏触诊,手部视诊,技能,股动脉穿刺
【1号题】第一站:病史采集:男,21岁,腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。病历分析是十二指肠溃疡。第二站:体格检查是血压测量,颈部部淋巴结检查,肺底移动度,脾触诊,Brudzinski征。基本操作,腹穿。第三站:正常心电图,右侧气胸。
【2号题】第一站:咯血;急性病毒性黄疸型甲型肝炎.第二站:查体心肺复苏,液波震颤,巴彬斯基征。颈椎第7棘突的位置,腹部包块的触诊。第三站:简易呼吸器的使用。

【20号题】 第一站 1.皮肤黄染伴食欲减退3天入院2.慢支炎
第二站 淋巴结触诊/腹部听诊/腰穿
第三站 1.收缩期杂音2.胸膜摩擦音3.胰腺炎4.输尿管结石5.肺正常6.房颤7.室速
【20号题】饥饿痛十二指肠溃疡 体格检查:肺部听诊,肝脏触诊双手视诊
【12号题】 病史采集是膀胱刺激征,病史分析是卵巢囊肿蒂扭转
【13号题】第一站:病史采集:咳嗽 咳痰 发热。病例分析:药流x周/月 清宫术后x周 发热 持续下腹痛 x月后再次行清宫术 阴道黏膜潮红 脓液 宫颈举痛 宫体前位 附件增厚 压痛 平素月经规律 经产型 wbc n升高。查体:乳房视诊 肋脊角叩诊 脑膜刺激征检查。提问:反射弧组成?操作:脾切除术后换药。提问:换药需要注意什么?(好像是这个)长出肉芽组织 水肿 敷高渗盐水的意义?第三站:忘了。。。
急性广泛前壁心肌梗死。操作 是颈部浅表淋巴结触诊,肺部叩诊,阑尾手术区消毒,还有膀胱(口述),提问是淋巴结内容,甲状腺细小静脉杂音见于什么,阑尾手术要备皮?肾盂输尿管出口体表定位。上机是 2岁反复肺部感染,右侧第二肋听诊内容,第二我选左束支传导阻滞,右侧气胸,右下肺呼吸音低,还有好像是室早,医患是那个叫手冷,听诊器冷的问题。第三站我没底,大家自己看吧!

2011中医执业医师资格考试技能操作全题

01 肺痨——虚火灼肺与肺痿鉴别5 阴虚感冒加减葳蕤汤8肾虚头痛大补元煎09 胸痹心肾阳虚10 水肿湿热壅盛?11 痫病痰火扰神证龙胆泻肝汤合涤痰汤, 与厥证相鉴别12消渴,上消,肺热津伤证,消渴方与瘿病鉴别13 急黄千金犀角散14 腰痛,瘀血腰痛,身痛逐瘀汤与肾痹的鉴别15号题阴黄脾虚湿滞黄芪建中汤与阳黄鉴别16 喘证肾虚不纳:补肾纳气——金匮肾气丸:地黄、山药、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(炙)、牛膝(去头)、车前子(盐炙)。

合参蛤散:蛤蚧1对、人参9克。

17号内伤发热气郁发热丹栀逍遥散18 喘证肾虚金贵肾气丸合参蛤散19 腹痛瘀血内停证与胃痛鉴别20 血淋,小蓟饮子与尿血鉴别21 寒湿痢疾25 哮症痰浊壅肺(或冷哮?)27 黄疸-胆腑郁热证-大柴胡汤28题:血证气不摄血归脾汤丹毒相鉴别29 咳嗽肝火犯肺31 女,患者50多岁。

有胸闷胸痛5年,近日因过食油腻发胸闷,胸闷微大于胸痛,同时伴有咯痰黏腻,气短疲乏,四肢无力?,大便溏,苔厚腻,脉滑,就记得这么多了。

请说明病因病机,和真心痛鉴别,诊断,病和证,治法,方药,剂量,服法。

31 胸痹痰浊闭阻(一个提供题目,另一个提供答案)32 不寐心肾不交六味地黄丸和交泰丸与一时性失眠鉴别33 肺痨气阴耗伤——保真汤合参苓白术散34 萎证脾胃虚弱补中益气和参苓白术35 喘证,风寒雍肺麻黄汤和华盖散加减37 消渴.阴阳两虚证(有人说37号不是消渴)37 吐血胃热壅盛和咳血鉴别(注意:有2题37题?)38 题阳痿湿热下注39 痹证,行痹,与痿证鉴别40 眩晕,气血亏虚,与中风鉴别41 咳嗽—风热—桑菊饮42 尿血小蓟饮子43 眩晕(肝阳上亢)—肝阳风火,上扰清窍—平肝潜阳,清火息风—天麻钩藤饮(天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生、黄芩、山栀、菊花、白芍)45 泄泻食滞肠胃证宿食内停,阻滞肠胃,传化失司消食导滞保和丸加减46 风湿头痛羌活胜湿汤47 不寐痰火扰神48 呕吐痰饮内阻49 呕吐脾胃阳虚证,与噎膈想鉴别52 郁证,心神失养——甘麦大枣汤53(题号不太确定)胁痛,肝胆湿热54 腹痛寒邪内阻温里散寒,理气止痛——良附丸:高良姜500g 香附(醋制)500g合正气天香散:乌药、陈皮、苏叶、香附、干姜与胃痛鉴别55 下消肾阴亏虚鉴别瘿病56 感冒暑湿伤表57 热淋八正散58 痄腮邪犯少阳与发颐鉴别59 小儿泄泻风寒证霍香正气散加减60 痛经——气血虚弱——圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤——与异位妊娠鉴别神门、膻中定位中指揉法的操作周围反射换药操作至阴主治后溪、申脉的主治第二站第二站01 商阳行间肺输诊脉踝反射无损伤呼吸道通畅04 脉诊的布诊梁丘支沟大肠腧定位霍夫曼正外科换药05 1、肾俞、足三里、?定位2、脉诊的布指、运指3、布鲁津斯基征4、止血带止血12 1列缺、申脉、膻中定位2诊脉选指布指。

2011年中医执业医师技能考试真题

2011年中医执业医师操作考试(附完整答案)第一站1号肺痨虚火灼肺证(肺肾阴伤,水亏火旺,燥热内灼,络损血溢)(滋阴降火)(百合固金汤合秦艽鳖甲汤)(南北沙参、麦冬、玉竹、百合、百部、自及、生地、五味子、玄参、阿胶、龟板、冬虫夏草) @与肺痿鉴别-两者病位均在肺,但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成,如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用,俱可成痿。

肺痨后期可以转成肺痿,但必须明确肺痨并不等于就是肺痿,两者有因果轻重的不同。

若肺痨的晚期,出现干咳、咳吐涎沫等症者,即已转属肺痿之候。

在临床上肺痿是以咳吐浊唾涎沫为主症,而肺痨是以咳嗽、咳血、潮热、盗汗为特征。

2号胃痛脾胃虚寒(脾虚胃寒,失于温养)(温中健脾,和胃止痛) (黄芪建中汤)( 黄芪、桂枝、生姜、芍药、炙甘草、饴糖、大枣等@胃痛与胁痛胁痛是以胁部疼痛为主症,可伴发热恶寒,或目黄肤黄,或胸闷太息,极少伴嘈杂泛酸、嗳气吐腐。

肝气犯胃的胃痛有时亦可攻痛连胁,但仍以胃脘部疼痛为主症。

两者具有明显的区别。

2号便血脾胃虚寒(中焦虚寒,统血无力,血溢胃肠)(健脾温中,养血止血)(黄土汤)(灯心土,炮姜,白术,附子,甘草,地黄,阿胶,黄芩,白及,乌贼骨,三七,花蕊石) @便血与痔疮痔疮属外科疾病,其大便下血特点为便时或便后出血,常伴有肛门异物感或疼痛,作肛门直肠检查时,可发现内痔或外痔,与内科所论之便血不难鉴别3号中风中脏腑脱证阴竭阳亡(正不胜邪,元气衰微,阴阳欲绝)(回阳救阴,益气固脱) (参附汤和生脉散)( 人参、附子、麦冬、五味子、山萸肉) @与痉证鉴别-痉证以四肢抽搐、项背强直,甚至角弓反张为主症,发病时也可伴有神昏,需与中风闭证相鉴别。

但痉证之神昏多出现在抽搐之后,而中风患者多在起病时即有神昏,而后可以出现抽搐。

痉证抽搐时间长,中风抽搐时间短。

痉证患者无半身不遂、口眼 斜等症状。

4号咳嗽内伤咳嗽肺阴亏耗(肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降)(滋阴润肺,化痰止咳)(沙参麦冬汤)(沙参,麦冬,花粉,玉竹,百合,甘草,贝母,甜杏仁,桑白皮,地骨皮) @咳嗽与咳喘的鉴别咳嗽仅以咳嗽为主要临床表现,不伴喘证;咳喘则咳而伴喘,常因咳嗽反复发作,由咳致喘,临床以咳喘并作为特点。

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第二站01 商阳行间肺输诊脉踝反射无损伤呼吸道通畅02 膈腧、悬钟、十宣定位,脉诊布指,巴氏征及无创伤颈椎的气道开放04 脉诊的选指和布指/脉诊的布诊梁丘支沟大肠腧定位霍夫曼征外科/普通伤口换药05 1、肾俞、足三里、?定位 2、脉诊的布指、运指 3、布鲁津斯基征 4、止血带止血09号中医操作太冲胃俞神门定位,脉诊选指布指西医操作一般伤口换药,脊柱弯曲度检查11 合谷内庭夹脊定位,中医诊脉布指左下颌淋巴结触诊脊椎损伤搬运12 1列缺、申脉、膻中定位2诊脉选指布指。

3水银血压计4肥皂洗手13 涌泉、孔最、中脘的定位指摩法的操作脾肿大的测量止血带止血的操作演示15 丰隆、天枢、百会定位;脉诊选指;振水音;口对鼻人工呼吸17 地机取穴,肱二头肌反射。

20 期门,下关,孔最定位触诊前胸拇指揉神门带干手套21 十宣,曲池,条口定位,带干手套,腹部压痛反跳痛,掌推法22 指推法,听宫、天枢、公孙取穴,心脏触诊,穿脱隔离衣23 1、穴位定位:腰阳关、血海、攒竹;2、演示并叙述肘推法的操作要点;3、心脏听诊;4、脱隔离衣25:印堂、攅竹、环跳定位,大鱼际揉法,肝颈静脉反流征,手术区皮肤消毒26 手三里,头维,地机定位;脊柱扣诊,胸外按压,掌揉。

29 畅通呼吸道,掌推法,间接叩诊30 命门阳陵泉定位拿法戴无菌手套31,太阳,阳陵泉,肩禺的定位,演示五指拿法,浅表淋巴结的触诊顺序,口对口人工呼吸的操作32 一:凤池,委中,地仓的定位;二:拇指按法的推拿操作:三:甲状腺(后位)的触诊(问如果甲状腺肿大,接下去该做何检查,如何辨别甲状腺是否粘连);四:演示伤口换药的操作。

33 (1)翳风、檀中.申脉的定位(2)掌按操作(3).肺部叩诊如何进行(4)止血带止血法36 环跳肘按单手肝脏触诊口对口呼吸肩隅三阴交百会(注意:有2题36题?)36(1)肩禹百会三阴交三个穴位的定位(2)操作肘按环跳穴(3)艾柱灸后引起的皮肤水泡如何处理(4)口对口人工呼吸37手三里阳陵泉定位;腰部滚法操作;肝上下界叩诊;伤口换药38:涌泉、孔最、中脘的定位。

指摩法的操作。

脾肿大的测量。

止血带止血的操作演示。

39 内关、至阴、风池的定位掌摩法的演示脾脏触诊的演示脊柱骨折的急救搬运法(注意问清是颈椎还是胸腰椎受伤)41:针刺循法的操作;腰部滾法的操作;紧急手术简易洗手法;忘了是双肾触诊还是膀胱触诊了42:1、行针弹法的操作,2、肾病和尿路病症的压痛点的操作,3、指摩法的操作,4、带干手套。

43 曲池、秩边、中冲定位,语颤,口对鼻人工呼吸,指揉法43 刮针、摩法、震水音、戴干手套。

(注意:有2题43题?)46 针灸摇法,推拿摩腹,浮髌实验,穿脱隔离衣49 毫针泻法的操作,中指揉下脘穴的操作,肺部听诊的操作,口对鼻呼吸的操作50 1。

瘢痕灸.2。

脾脏触诊3。

拇指揉神门4。

急诊刷手51 叙述并演示隔盐灸,指摩法操作,肱三头肌肌腱反射,外科简易洗手52 1.回旋灸操作 2.拇指推法 3.反跳痛 4.戴无菌手套53 1隔姜灸 2 肘推或肘部按法 3 肝颈静脉回流征 4 穿隔离衣56 第一题:简述拿法并展示。

第二题:竟然不记得了!第三题:颈部无创伤下怎保持呼吸道畅通第四题:演示指切进针56 1.针灸的刺法及角度 2.拇指按法的操作 3.调节反射与聚合反射4.胸外按压(注意:有2题56题?)58 穿脱隔离衣肘滚法59 温和灸,肘按环跳,单手触肝,口对口呼吸60 1.叙述并演示雀啄灸,2肝脏浊音界叩诊,3曲池一指禅推法,4外科伤口换药。

题号不详实操胸廓呼吸运动检查;下关孔最定位;揉神门操作(问一分钟揉多少下);带干手套;题号不详丰隆、尺泽取穴,气道开放方法题号不详肺腧、内关、听宫的定位。

中医诊脉的布指和指法。

脊柱活动度的检查。

止血带止血法。

题号不详肱二头肌反射一指禅推印堂题号不详踝反射,开通气道,肺腧、行间的位置题号不详带干手套、指揉法、肾脏与尿路感染的位置题号不详毫针的提插法推拿的掌按法肺下界移动度的叩诊无颈椎损伤的开放气道题号不详针刺角度分类;调节聚合反射演示;指按法操作;心肺复苏按压法的操作。

题号不详 1环跳神阙神门. 2.指柔法.3 肺部听诊3. 4.干手套题号不详地机后溪四神聪定位题号不详 1. 风池地仓委中定位 2.指按法 3.换药 4.题号不详 1.舒张进针法的操作;2.双手拿法的操作;3.肺部触觉语颤的操作;4.手术区消毒的全过程。

题号不详胆道蛔虫症针灸治疗(或三站题目?)题号不详 1温针灸操作,2掌推下肢,3脊柱叩击痛,4脱隔离衣题号不详天宗,承山,外关;拉格赛征;口对口人工呼吸;诊脉步指手法。

题号不详:胃俞、太溪、迎香定位;心脏听诊;口对口人工呼吸;脉诊布指、选指题号不详掌按法打开气道提插法肺下界移动度的叩诊题号不详 1、辅助手法,循法。

2、滚法操作。

3、外科手术简易洗手法。

4、膀胱触诊题号不详第二站:干手套的戴法,下关,期门,孔最得定位。

拇指按神门的操作方法。

还有一个是胸部触诊前胸部的运动什么的。

第三站01 肺结核/肺痨问诊;昆仑、肩井主治;肾虚头痛,高血压,血清钠/血纳128临床意义01 第一题:女,腰痛,寒冷加重,通过现病史既往史如何问诊。

第二题:胸痹的中西医诊断第三题:喘息性慢性支气管炎与支气管哮喘的鉴别诊断第四题:手三里、内关的主治(注意:有2题01题?)(有人说:第三站第一题后面那个是去年2010年题目,有人捣烂发的)02 关节疼痛问诊,天枢、风隆的主治,中风恢复期,肝肾阴虚,脑梗死;心电图:室性早搏。

04 痫病的围绕主诉问现病史及相关病史;后溪、申脉的主治;肺痨虚火灼肺的中医和西医诊断;房型早搏的心电图判读05 1.恶心呕吐,食入不化1年问诊2。

听宫、翳风主治3。

心悸,心虚胆怯.心律失常,室早.5。

急性支气管诊断06 水肿问诊风池天柱的主治中西医诊断胃痛十二直肠溃疡原发性支气管肺癌病因08 男,24岁,呼吸困难伴喉中痰鸣5年,加重1天,围绕此主诉问诊;委中、大陵的主治;不是饮食后出现腹泻、下痢脓血便、发热、腹痛,舌红降、苔黄脉弦数等等,说出中医病、证诊断及西医诊断;论述室性早搏的症状与体征09 发热问诊;照海,秩边主治;阳水,风水相博,急性肾小球肾炎诊断;风湿性关节炎临床表现。

11问诊:癃闭 2、印堂、百会的主治 3、眩晕气血亏虚西医:缺铁性贫血 4、消化性溃疡的并发症消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变13 下肢肌肉萎缩腰膝酸痛2年的现病史及问诊风寒袭肺的咳嗽的中西医诊断秩边、环跳的主治溃疡性结肠炎的诊断17 干咳的问诊19 围绕下痢赤白脓血,肛门灼痛问诊;梁丘、地机主治;崩漏——血热型 = 功能性子宫出血;肺癌按解剖学分型20 大便艰涩/不畅四肢不温2年。

口述其现病史及问诊要点。

梁丘和阴灵泉的主治胸痹的中西医诊断,分型,气阴两虚,西医诊断:心绞痛?试述原发性肺癌由原发性癌肿/或转移性支气管肺癌引起的症状/主症21 1、心悸时发时作,胸闷烦躁伴口干苦10天的病史采集 2、神门,通里的主治病 3、双诊:中医胃痛,寒邪犯胃,西医:急性胃炎。

4、原发性支气管肺癌癌病远端转移的症状22 胁痛问诊肺腧、拜会主治交界性早搏肾综诊断24 1、问诊眩晕2、肺俞、气海主治3、水肿肾阳虚?肾功能不全4、风湿热的治疗25 头痛问诊涌泉、太阳的主治病症病例淋证热淋急性膀胱炎风湿热心脏炎的表现28 皮肤瘀斑伴潮热汗出问诊至阴檀中主治双诊咳嗽上感(个人觉得哦)急性胰腺炎鉴别诊断29 膈腧的作用,急性黄疸型肝炎的分期和表现30 便血问诊阴陵泉命门的主治31 1下肢肌肉萎缩伴腰膝酸软问诊 2稚边、环跳主治 3哮病风寒蕴肺 (肺炎)4溃疡性结肠炎诊断32 1、失眠问诊 2、曲池、尺泽主治 3、双重诊断:胸痹心肾阴虚冠心病 4、高血压病的诊断35:阳痿的问诊;天枢、条口的主治;消渴的中、西医诊断;降压药的分类(6类)36 中风问诊;合谷及手三里的主治;双重诊断是心悸,水饮凌心证,急性心衰;急性胃炎的诊断。

37?:胃肠型感冒问诊,合谷、地仓主治,风痰哮-哮喘急性发作,小脑出血症状38:儿童,10岁,发热,腮肿3天(具体几天忘了。

)条口、承山的主治。

腹痛—瘀血内阻。

急性阑尾炎。

中毒性痢疾的治疗。

40 定喘、肺腧的主治病症病例:紫癜、特发性血小板减少性紫癜肾病综合征的并发症行经腹痛的问诊46 痛经实证取穴,胁痛取穴,,便秘问诊,乳腺囊性增生病理分型!乳痛、普通、腺病小叶增生、纤维腺病、纤维化、囊肿46 1.尿路结石问诊 2.针灸高热治法、风热配穴 3.黄疸中西医诊断 4.慢性房颤治疗(注意:有2题46题?)49 多饮多食伴消瘦1年,围绕主诉问诊。

急性腰扭伤的治法、取穴。

中西医诊断忘了。

消化道溃疡幽门梗阻的内科处理。

50 1. 问诊大便秘结5年 2.痛经实症的主穴,胁痛的配穴 3. 中医病名水肿;西医病名慢性肾炎 4. 乳腺囊肿的分型51 病史采集“身目俱黄,胸闷脘痞”,急性气管支气管炎与流感鉴别,三阴交、大肠腧主治病症,病例分析,中医诊断痹症,痛痹,西医:类风湿性关节炎52 喉中异物的病史采集,断针的处理,排柏油样便黑便的中西医诊断,流行性腮腺炎与化脓性腮腺炎的辨别诊断要点53 1.男,XX岁,头痛欲裂4年/或四小时问诊腰痛留针一小时滞针的处理;肌衄血小板50 伴气虚表现中医诊断:紫斑,西医诊断:特发性血小板减少性紫癜;桡骨下端骨折伸直型临床表现53 身目发黄1个月的问诊肝硬化内伤发热?断针的处理尿素氮/肌酐 20:1 的临床意义(注意:有2题53题?)56 号痢疾问诊重症晕针处理痹症类风湿关节炎 4.慢支与支气管哮喘的鉴别57 一:XXX,32岁,产后3天,高热寒战2小时。

围绕主诉,口述该患者的现病史和临床问诊内容;二:针灸弯针的处理三:XXX,小便灼热,尿血4天…(一系列体格检查)…,辅助检查:尿常规里出现大量血细胞,白细胞,蛋白,U型管,抗O抗体高浓度(印象中是这样)。

说出其中医诊断症状及症候和西医诊断。

------尿血—下焦湿热;急性肾小球肾炎。

四:特发性血小板减少性紫癜的诊断要点。

59 1脱肛的问诊2血肿的处理3中医诊断:心悸(心胆气虚)西医诊断:心动过速4淋巴细胞升高的临床意义60 (1)小儿11岁,发热,腮部红肿等待(也就是痄腮)的临床问诊(2)给一段临床表现问是什么病?哪个证型?西医病名/答案为:喘证喘脱证支气管哮喘(3)胸腔积液一段临床表现描述和实验室检查结果,问可能引起这些反应的病有哪些。

(4)忘了题号不详其中一个为肺结核的用药原则题号不详断针处理,黄疸问诊,肝硬化诊断题号不详呕吐心悸,室早翳风,听宫急性支气管诊断题号不详惊厥问诊肺结核双诊断题号不详癃闭的问诊,膈腧、血海的主治,急性胰腺炎的表现题号不详乳癖/乳腺增生相关,上消化道大出血量的估计、颈部疼痛一天问诊,虚脱/虚劳的主配穴题号不详胸痛问诊、支沟与天柱、肺炎、隐血阳性!题号不详 1间断腹泻伴腰部酸痛一年,2丰隆;秩边主治3小便不利,应该是淋证热淋,西医泌尿道感染 4肺炎解剖分类。

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