眶蜂窝组织炎10例护理体会
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1例老年急性眼眶内蜂窝组织炎的护理
１ 临床 资料 ：０ ９ １ 月 到 ２ １ ． １ ２０ 年 ０ ００年 １ 月份 ， 我 院产科 住 院经 在 阴道 分娩 并 行 会 阴切 开 缝 合 术 的 产 妇 ２ ８ ，产妇 身 体 素质 良 ０例 好 。 用 随机方 法 ， 采 将产 妇 分 为对 照组 １４ 和 观察组 １ 例 。 ０例 ４ ０ 两 组 产妇 年 龄 、 周 、 孕 营养 、 阴切 开方 法 、 会 分娩 方 式 、 阴缝合方 法 会
１ 观 察指 标 ： 阴切 口疼 痛 程度 ： 后 １ ３ ． ３ ①会 产 ～ 天对 切 口疼痛 进行
１ ］ ： 级 轻 活 福建省 三明市第二 医院妇产科 福 建医科大 学临床 教学专业基 地（６００ ４ 评分 【无 疼 痛为 ０ ； 度疼 痛可 忍 受 ， 动 和睡 眠不 受影 响 ３６０ ） 级 ２ １ 年 ５月 １ ００ ６日收稿 为Ｉ ； 级 中度疼 痛 ， 忍 受 ， 可 活动 和 睡 眠稍 受 影 响 为 Ｉ级 ； 度 疼 Ｉ 重
２１ ０ ０年 ７月
１５ ７
１ 老 年 急性 眼眶 内蜂 窝 窝组 织 炎 ； 理 急 护 中图分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ７． ７ 文 献标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０ １ — １ ５ Ｏ １０ — ９ ９ ２ １ ）４ ０ ７ 一 １ 急性 眼眶蜂 窝组 织炎 是 眼 眶软 组 织 的急 性 化脓 性 炎 症 ， 重 化 ， ４ 测 量 生 命体 征 １ ， 时 巡 视 患者 ， 严 每 ｈ 次 按 注意 观 察 和询 问 眼
会 阴切 开缝 合 术 是在 分 娩 第 二 产 程 中 为避 免 会 阴及 盆底 严 重裂 伤 ， 减轻 盆底组 织对 胎 头 的压 迫 ， 短 第二 产 程 ， 缩 加速 分 娩 常 用 的手术 。 近年来 在 分娩 中 ， 产 妇 的 比例 不断 增多 ， 儿 的体 重 初 胎 上升 的趋 势 ， 为避 免发 生并 发 症 ， 少母 婴 不必 要 的损 伤 ， 阴切 减 会 开 缝合术 亦 呈上 升趋 势 ， 故会 阴切 开缝 合 术及 护 理 已成 为产 科 工 作 的重要 内容 。会 阴切开 缝 合术 后 疼 痛 ， 口愈 合 和术 后感 染 之 伤 间彼此 影 响 ， 是影 响 切 口愈 合 不 良 的常 见 因素 。我 科 在减 少 感染 会 阴 切 口感 染方 面 做 了 许 多努 力 ， ２０ 年 １ 月 份 开 始 ， 会 自 ０９ ０ 在 阴切 口常规 护理 后加 用济 安 舒能 喷洒 取 得 了满 意 的效 果 。 １ 资 料与 方法
眶蜂窝织炎护理查房
眶窝织炎？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何进行护理？ 5. 如何评估治疗效果？
什么是眶蜂窝织炎？
什么是眶蜂窝织炎？
定义
眶蜂窝织炎是一种眼眶内的急性感染，通常由细 菌引起。
常见于青少年和中年人，早期识别与治疗非常重 要。
什么是眶蜂窝织炎？ 症状
主要表现为眼睑肿胀、疼痛、视力模糊等。
有时还伴随发热和全身不适。
什么是眶蜂窝织炎？ 病因
多由细菌感染引起，常见的病原体包括金黄色葡 萄球菌和链球菌。
有时与上呼吸道感染或眼部手术相关。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高风险人群
儿童、老年人及免疫力低下者更易感染。
糖尿病患者和慢性疾病患者需特别关注。
谁会受到影响？ 流行病学
在特定人群中，发病率有所增加，例如医院 感染。
需定期监测和评估。
谁会受到影响？ 职业相关
某些职业（如医生、护理人员）因接触感染 源而风险增加。
应加强职业防护。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状加重
如肿胀、疼痛加重或出现视力下降时，应立即就 医。
及时的干预可以防止并发症。
如何进行护理？ 用药管理
按医嘱使用抗生素和消炎药物，确保用药安 全。
需注意药物的不良反应，定期评估疗效。
如何进行护理？ 健康教育
向患者及家属普及感染知识及预防措施。
增强患者的自我管理能力，降低复发风险。
如何评估治疗效果？
如何评估治疗效果？ 临床评估
定期检查眼部症状的变化，观察肿胀、疼痛程度 。
何时寻求医疗帮助？ 伴随症状
如出现高热或全身不适，应警惕可能的全身感染 。
需进行全面评估。
何时寻求医疗帮助？ 慢性病患者
什么是眶蜂窝织炎？
什么是眶蜂窝织炎？
定义
眶蜂窝织炎是一种眼眶内的急性感染，通常由细 菌引起。
常见于青少年和中年人，早期识别与治疗非常重 要。
什么是眶蜂窝织炎？ 症状
主要表现为眼睑肿胀、疼痛、视力模糊等。
有时还伴随发热和全身不适。
什么是眶蜂窝织炎？ 病因
多由细菌感染引起，常见的病原体包括金黄色葡 萄球菌和链球菌。
有时与上呼吸道感染或眼部手术相关。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高风险人群
儿童、老年人及免疫力低下者更易感染。
糖尿病患者和慢性疾病患者需特别关注。
谁会受到影响？ 流行病学
在特定人群中，发病率有所增加，例如医院 感染。
需定期监测和评估。
谁会受到影响？ 职业相关
某些职业（如医生、护理人员）因接触感染 源而风险增加。
应加强职业防护。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状加重
如肿胀、疼痛加重或出现视力下降时，应立即就 医。
及时的干预可以防止并发症。
如何进行护理？ 用药管理
按医嘱使用抗生素和消炎药物，确保用药安 全。
需注意药物的不良反应，定期评估疗效。
如何进行护理？ 健康教育
向患者及家属普及感染知识及预防措施。
增强患者的自我管理能力，降低复发风险。
如何评估治疗效果？
如何评估治疗效果？ 临床评估
定期检查眼部症状的变化，观察肿胀、疼痛程度 。
何时寻求医疗帮助？ 伴随症状
如出现高热或全身不适，应警惕可能的全身感染 。
需进行全面评估。
何时寻求医疗帮助？ 慢性病患者
精选-蜂窝组织炎的护理
蜂窝组织炎一、概念：是指以葡萄球菌或链球菌为主引起的皮下组织、筋膜下、肌间隙或深部结缔组织弥漫性化脓性炎症。
二、护理诊断：1、提问过高与病菌感染有关2、疼痛与炎症刺激有关3、潜在并发症: 窒息三、护理要点：1、局部（1）局部制动：患者应卧床休息，抬高患肢以减轻局部肿胀和疼痛。
一般性皮下蜂窝织炎，早期予以中、西药局部湿热敷、理疗。
硫酸镁湿热敷，或金黄散外敷。
早期应用紫外线、红外线可促进脓肿局限，消炎，促进血液循环，肉芽组织生长，加快创口愈合。
（2）脓肿引流：脓肿形成者，应尽早实施多处切开减压、引流并清除坏死组织。
厌氧菌感染的伤口，采用3%过氧化氢溶液冲洗并湿敷。
颌下急性蜂窝织炎时，应尽早切开并减压，防止喉头水肿，压迫气管。
2、全身：抗感染，加强病情观察，做好急救准备。
（1）及时应用抗生素：一般先选用青霉素，合并厌氧菌感染者加用甲硝唑。
（2）加强营养支持：保证营养素的摄入，增强机体抵抗力，注意休息。
忌食辛辣和刺激性食物。
四、护理措施：1、控制感染，维持正常体温。
（1）定时监测体温变化，对高热病人予以物理降温，必要时按医嘱予以退热药。
鼓励病人多饮水，必要时按医嘱进行静脉补液并监测24小时出入量。
（2）合理应用抗生素：采集创面分泌物做细菌培养和药物敏感试验。
根据医嘱及时、合理应用抗生素。
（3）加强创面护理：对厌氧菌感染者，予以3%过氧化氢溶液冲洗创面和湿敷，注意观察用药后的效果。
脓肿切开引流后，保持引流通畅，即使换药并更换敷料，促进伤口愈合。
（4）休息和营养：嘱病人注意休息，加强营养，鼓励摄入含丰富蛋白质、能量及维生素的饮食，以提高机体抵抗力，促进创面愈合。
2、疼痛管理抬高感染肢体并制动，以免加重疼痛。
疼痛严重者，按医嘱予以镇痛剂。
3、防止窒息对颈、面部感染的病人，注意观察有无呼吸费力、呼吸困难、发绀甚至窒息等症状，一旦发现异常，应立即报告医师，并作好气管插管等急救准备。
五、术后并发症常伴有淋巴结炎、淋巴管炎、坏疽、转移性脓肿，甚至发生败血症。
眼科护理查房眶蜂窝织炎的护理
的要求； 3.恢复快。
24
护理评估——一般资料
• 床号: 13床 • 住院号: 458916 • 姓名: 丁东明 • 性别: 男 • 年龄: 30岁 • 民族: 汉族 • 籍贯: 甘肃天水
• 住址: 天水市甘谷县大石乡 • 职业: 工人 • 文化程度: 大专 • 入院诊断: 左眼眶蜂窝织炎 • 入院时间: 2015年7月9日 • 主管医生: 祝玉玲 • 责任护士: 彭 涛
05
导下抽吸脓液或切开引流。
21
知识拓展
艾滋病患者由于全身抵抗力下降, 可引起眼部的机会感 染。部分患者发生眼眶蜂窝织炎, 但患者常常未告知相关 病史或以前未确诊过艾滋病。护理人员应增强相关的职业 防范意识, 关注患者过去史和全套的检查结果。
22
新技术、新进展
视觉诱发电位检查应用于婴幼儿眶蜂窝织炎 视觉诱发电位（VEP）: 能反映视冲动在视网膜的神经节细胞
10
眼眶的静脉回流途径
向后经眼上静脉及 眼下静脉至海绵窦
01
向前经眼静脉与内 眦静脉吻合入颜面 血管系统
02
向下经眶下裂至翼 状静脉丛
03
11
眼眶的容积与眶内容物的体积是影响眼球位置的主要 因素
12
眶蜂窝织炎
为眶内软组织的一种急性化脓性炎症, 发病急、来势 凶、危害性大, 治疗不及时或不充分可引起永久性的视力 丧失, 甚至可引起脑膜炎或海绵窦血栓形成而危及生命。 多为单侧, 偶有累及双侧者。
30
辅助检查
便常规、M1 、M4 ，心电图、胸片 均正常 血常规提示: 中性粒细胞百分比71.8% 平均RBC血红蛋白 含量31.1pg 血小板压积0.305% 生化提示: 谷丙转氨酶64u/L 谷草转氨酶48u/L 二氧化碳 15.2mmol/L 乳酸脱氢酶494u/L 肌酸激酶同工酶83u/L α-羟丁酸脱氢酶408u/L
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护理评估——一般资料
• 床号: 13床 • 住院号: 458916 • 姓名: 丁东明 • 性别: 男 • 年龄: 30岁 • 民族: 汉族 • 籍贯: 甘肃天水
• 住址: 天水市甘谷县大石乡 • 职业: 工人 • 文化程度: 大专 • 入院诊断: 左眼眶蜂窝织炎 • 入院时间: 2015年7月9日 • 主管医生: 祝玉玲 • 责任护士: 彭 涛
05
导下抽吸脓液或切开引流。
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知识拓展
艾滋病患者由于全身抵抗力下降, 可引起眼部的机会感 染。部分患者发生眼眶蜂窝织炎, 但患者常常未告知相关 病史或以前未确诊过艾滋病。护理人员应增强相关的职业 防范意识, 关注患者过去史和全套的检查结果。
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新技术、新进展
视觉诱发电位检查应用于婴幼儿眶蜂窝织炎 视觉诱发电位（VEP）: 能反映视冲动在视网膜的神经节细胞
10
眼眶的静脉回流途径
向后经眼上静脉及 眼下静脉至海绵窦
01
向前经眼静脉与内 眦静脉吻合入颜面 血管系统
02
向下经眶下裂至翼 状静脉丛
03
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眼眶的容积与眶内容物的体积是影响眼球位置的主要 因素
12
眶蜂窝织炎
为眶内软组织的一种急性化脓性炎症, 发病急、来势 凶、危害性大, 治疗不及时或不充分可引起永久性的视力 丧失, 甚至可引起脑膜炎或海绵窦血栓形成而危及生命。 多为单侧, 偶有累及双侧者。
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辅助检查
便常规、M1 、M4 ，心电图、胸片 均正常 血常规提示: 中性粒细胞百分比71.8% 平均RBC血红蛋白 含量31.1pg 血小板压积0.305% 生化提示: 谷丙转氨酶64u/L 谷草转氨酶48u/L 二氧化碳 15.2mmol/L 乳酸脱氢酶494u/L 肌酸激酶同工酶83u/L α-羟丁酸脱氢酶408u/L
急性眼眶蜂窝织炎患者的护理课件
护理处理
护理处理
快速应对：抗生素治疗是迅速 缓解症状的关键，应在检查或 诊断后立即开始。
护理安排：患者需要休息、限 制活动、补充营养、增强免疫 力等。
护理处理
疼痛缓解：采用局部敷冷、应用止痛药 、控制炎症等治疗方法。 病情观察：密切观察患者病情变化，注 意可能的并发症。
Hale Waihona Puke 护理措施护理措施加强营养：要保证患者有足够 的营养摄入，增加体力。 避免活动：避免患者活动过度 ，同时不要过度累着。
急性眼眶蜂窝织炎患者 的护理课件
目录 介绍急性眼眶蜂窝组织炎 护理处理 护理措施 处理注意事项
介绍急性眼眶 蜂窝组织炎
介绍急性眼眶蜂窝组织炎
概述：急性眼眶蜂窝组织炎是 由于细菌感染引起的眼眶炎症 。 病因：常见的致病菌有金黄色 葡萄球菌和链球菌等。
介绍急性眼眶蜂窝组织炎
症状：眼部疼痛、眼球突出、视力模糊 、发热等症状。
谢谢您的观 赏聆听
护理措施
保持清洁：眼部有炎症时要经常清洗， 保持清洁干燥的状态。
教育患者：告知患者要按时服药、保持 良好卫生、避免外伤等。
处理注意事项
处理注意事项
抗生素应该按照医嘱饱和，治 疗时间至少为2周。 患者不应以任何方式掏、揉、 挤或压疼痛部位。
处理注意事项
患者应避免接触水、火和吸烟等刺激性 较强物质。 治疗过程中任何不良反应出现或病情加 重应随时就诊。
新生儿左眼眶蜂窝织炎及眶周脓肿形成1例的护理体会
３ 护 理
３．１ 严 密 观 察 病 情 新 生儿 脑 功 能稳 定性差 ，皮 质抑 制能力 低 ，具有 病情急 变化 快 难 以预 测 的 特 点 ，密 切 观 察 患儿 的神 志、反应及 瞳孑Ｌ变化 ；心 电监护持 续 监 测心 率 、呼 吸 、血 压 、血 氧 饱 和 度 ， 监测体温情况 ；观察患儿有无颅 内压增 高症状 ，如烦躁 哭 闹不安 ，激 惹 ，尖 叫， 抽搐 ，颈项强直倾向 ，呕吐等症状 ；观察 左眼部红肿消长情况及分泌物情况 ；观 察鼻腔 及 口腔瘘 道有无异 常分泌物情 况 ；保 持 安静 操 作 集 中 ，减 少刺 激 患 儿 ，避免刺激： 呢 眼部 ，给予 抬 高床 头头偏一侧 ，防止吐奶引起误吸。 ３．２ 用 药 护 理 严 格 无 菌 操 作 ，开 始 眼 药 液 滴 眼 时 可 以 每 一 次 达 到 眼 内 一 定 浓 度 后 减少 滴 眼 频率 ，应 用 ２种 以上 眼 药 液 时 需 合 理 安 排 滴 眼 时 间 中 间 间 隔 ，以上动作要轻柔 避免按压眼球引起 角 膜 穿 孔 眼球 破 裂 ，每 次 滴 眼 后 需 严 格 清 洁 手 部 ，眼 分 泌 物 多 时 滴 眼 前 先 用生理盐水清洗分泌物 ，给患儿予妥布 霉素滴眼液和氧氟沙星每 ２ ｈ １次交替 滴 眼，晚上 睡 前给 予 氧氟 沙 星 药 膏外 涂 ；鼻窦炎 的处 理 ，控 制原 发病灶 若有 鼻 窦 脓 肿 形 成 需 要 进 行 鼻 窦 内 引 流 并 进行鼻腔冲洗 ，必要时使用 呋麻液 收缩 鼻腔血管 ，保持 鼻腔清 洁 ；口腔 内瘘道 予 每 次 吃 奶 前 双 氯 苯 双 胍 己 烷 漱 口液 清洗 ，遵医嘱按 时给予静脉输 注注射用 头孢 哌酮钠舒 巴坦钠和 替考拉宁 控制 感 染 。 ３．３ 伤口引流的护理 观察伤 口引流 情况 ，敷料保持干洁 ，换药 １次／ｄ，分泌 物 多或者脓液引流量 多增 加换 药次数 ， 伤 口引流管纱布潮湿 时及时给予更换 ，
３．１ 严 密 观 察 病 情 新 生儿 脑 功 能稳 定性差 ，皮 质抑 制能力 低 ，具有 病情急 变化 快 难 以预 测 的 特 点 ，密 切 观 察 患儿 的神 志、反应及 瞳孑Ｌ变化 ；心 电监护持 续 监 测心 率 、呼 吸 、血 压 、血 氧 饱 和 度 ， 监测体温情况 ；观察患儿有无颅 内压增 高症状 ，如烦躁 哭 闹不安 ，激 惹 ，尖 叫， 抽搐 ，颈项强直倾向 ，呕吐等症状 ；观察 左眼部红肿消长情况及分泌物情况 ；观 察鼻腔 及 口腔瘘 道有无异 常分泌物情 况 ；保 持 安静 操 作 集 中 ，减 少刺 激 患 儿 ，避免刺激： 呢 眼部 ，给予 抬 高床 头头偏一侧 ，防止吐奶引起误吸。 ３．２ 用 药 护 理 严 格 无 菌 操 作 ，开 始 眼 药 液 滴 眼 时 可 以 每 一 次 达 到 眼 内 一 定 浓 度 后 减少 滴 眼 频率 ，应 用 ２种 以上 眼 药 液 时 需 合 理 安 排 滴 眼 时 间 中 间 间 隔 ，以上动作要轻柔 避免按压眼球引起 角 膜 穿 孔 眼球 破 裂 ，每 次 滴 眼 后 需 严 格 清 洁 手 部 ，眼 分 泌 物 多 时 滴 眼 前 先 用生理盐水清洗分泌物 ，给患儿予妥布 霉素滴眼液和氧氟沙星每 ２ ｈ １次交替 滴 眼，晚上 睡 前给 予 氧氟 沙 星 药 膏外 涂 ；鼻窦炎 的处 理 ，控 制原 发病灶 若有 鼻 窦 脓 肿 形 成 需 要 进 行 鼻 窦 内 引 流 并 进行鼻腔冲洗 ，必要时使用 呋麻液 收缩 鼻腔血管 ，保持 鼻腔清 洁 ；口腔 内瘘道 予 每 次 吃 奶 前 双 氯 苯 双 胍 己 烷 漱 口液 清洗 ，遵医嘱按 时给予静脉输 注注射用 头孢 哌酮钠舒 巴坦钠和 替考拉宁 控制 感 染 。 ３．３ 伤口引流的护理 观察伤 口引流 情况 ，敷料保持干洁 ，换药 １次／ｄ，分泌 物 多或者脓液引流量 多增 加换 药次数 ， 伤 口引流管纱布潮湿 时及时给予更换 ，
眶蜂窝组织炎患者的护理体会
眶蜂窝组织炎患者的护理体会眶蜂窝组织炎患者的护理体会摘要：目的探讨眶蜂窝组织炎患者的护理方案。
方法加强心理护理、全身护理、眼部护理及健康教育等护理工作。
结果15例患者眼部症状在7～10d内明显好转。
结论蜂窝组织炎病人加强护理至关重要，可明显减少并发症.加快康复速度。
关键词：眶蜂窝组织炎：护理1.资料与方法1.1一般资料本组患者l5例18眼，男l1例，女4例，年龄5～43岁。
相关全身及眼部疾病史包括副眼部外伤11例，鼻窦炎2例，牙龈感染2例。
入院时患者跟部表现为眼睑高度红肿，皮肤温度高，跟睑开合受限；结膜高度水肿，严重充血，伴不同程度结膜组织暴露突出于睑裂外，眼球运动受限，伴明显眼痛，视力不同程度下降。
实验室检查：白细胞计数为8-17xl09／L，中性粒细胞百分比为72％～95％。
1.2治疗方法由于眼外伤导致出现眶蜂窝组织炎的患者要积极处理伤口部位，结合患者病史请相关专科如耳鼻喉科、口腔科等会诊以及时治疗鼻窦炎、牙龈炎等诱发疾病。
眼8种护理核心期刊10年骨折护理相关文献分析部频点抗生素眼水，可根据患者病情酌情加用非甾体消炎药和域糖皮质激素等加强抗炎。
全身静脉滴注足量足程广谱抗生素，之后可根据细菌培养及药物敏感实验结果选用敏感抗生素。
全身使用糖皮质激素患者给予补钾、补钙及保护胃粘膜等对症处理，必要时给予全身物理降温、镇静等支持治疗。
2.结果15例患者眼部症状在7～10d内明显好转，4例伴有全身症状患者5～6d后体温降至正常，全身不适、头痛及乏力等不适症状消失。
3.护理3.1心理护理患者因眼部突然外伤导致视力严重下降、眼部疼痛不适等会产生不同程度的急躁、焦虑、恐惧心理。
护士要充分尊重和理解患者，向患者及其家属解释患者出现症状的原因、护理方法及病情发展的规律，帮助患者及家属逐步减轻或消除对疾病、外伤等事件出现的应激反应。
组织病友交流，请治愈病人现身说法谈抗病体会，增强战胜疾病的信心。
3.2全身护理每2～4h复测体温、脉搏，观察患者意识及神智，如发现患者出现体温骤升、寒颤高热、神智不清等应紧急向医生汇报急症处理，防止病情进展并进一步恶化。
10例眼眶蜂窝织炎的护理体会
炎症状 ，影 响或加重 该病 病情 。鼻腔 内有鼻涕 时，一定 要运 用正确 的方法 擤鼻涕 ，即 ： 将柔软 的纸 巾或卫生纸 ， 置于忠儿的鼻翼上 ，用一手指压 住一侧鼻翼 ，堵 塞该侧 鼻腔 ，闭上嘴 ，稍用力将 另一侧 鼻窦及鼻腔 内的分泌 物 擤出，然 后拇指与食指从鼻翼下 方的两侧 向中间对齐 ，
２５ 其 他护理 ．
高热时 ，患者要卧床休 息，多饮水 。由
２１ 病 因 治疗 的护 理 鼻 窦疾病 是本 组发病 的主 要原 ．
因 ， 因此 要 积 极 治 疗 原 发 病 ，防 止 致 病 菌 继 续 向眼 部 蔓 延 。 限制 探 视 和 陪 护 ， 防 止 交 叉 感 染 。尽 量 保 持 病 室 内 空气清洁新鲜 ，定 时开窗通风换气 ，避免对流 ，随天气 变 化 要 随 时 加 减 衣 服 ，避 免 受 凉 ， 以 防感 冒而加 重 鼻 窦
眼 眶蜂 窝 织 炎 是 眶 内组 织 的 急性 化 脓 性 炎 症 ，常 有 明显 的全 身中毒症状，如 ：寒战 、高热 、恶 心、呕吐 、 衰竭 以及 昏迷等 。眼部主要症状有 ：眼睑红肿、疼痛并 波及忠侧颜面部肿胀 、眼球突 出、球结膜水肿 、眼球运 动受 限制 。如果处理 不好 ，不仅影响视力 ，还 可引起颅 内并发症 ，甚至演变成败血 症而危及生命 。 目前 由于抗 生素及 皮质类 固醇 的广泛应 用，很少遇到典型 眼眶 蜂窝 织炎的患者 ， 院 自２ ０ 至 ２ ０ 年共 收住 １ 例 眼眶蜂 我 ０５ ０９ ０ 窝织炎患者 ，经过医护人员精心 治疗和护理后 ，均未 出 现 并发 症 ，痊 愈 出 院 。现 将 护 理 体 会 报 告 如 下 ： １ 临床 资 料 本组 １ ０例 中男 ６例 ，女 ４例 ；年龄 ３ ３岁。全部 ～５ 为单侧眼患病 ，有 ７例患者出现低热 、眼睑水肿 ，眼球 未受累 ， 瞳孔反射 与视力 良好 ，无眼球运动障碍和疼痛 ； ３ 例 患 者 出现 不 同程 度 的 发 热 、 眼 睑 红 肿 、球 结 膜 充 血 水 肿 、结 膜 囊 脓 性 分 泌 物 、眼 球 转 动 受 限及 疼 痛 等 症 状 。 伴 有 病 史 为 ： 鼻 窦 疾 病 ８例 、 其 他 ２例 。 入 院 前 均 接 受 过抗生素 的治疗 ，入 院后应 用青霉素药物静滴 ，之 后经 药敏试验 ，改选敏感抗生素及糖 皮质激素药物静滴 ， 口 服磺 胺类药 物。所 有患者 入院后 ２ ～３天体温降至正常 ， 眼部肿胀 ５ ～９天消失 ，ｌ ０例患者均于入院后 ８ １ ～ ２天
眼眶蜂窝织炎的护理体会
作 者 单 位 ：徐 州 医 学 院 附属 医 院 邮 编 ２２１０００ 收稿 日期 ２０１ｌ １２一Ｏ１
致 病 菌 向 眼部 蔓 延 。限 制 探 视 和 陪护 ，尽 量 保 持 病 室 内 空 气 清洁 新 鲜 ，温 湿度 适 宜 ，定 时 开 窗 通 风 ，但 应 避 免 受 凉 而 加 重 鼻 窦 疾 病 症 状 ，影 响或 加 重 病 情 。 ２．３ 严 密观 察 病 情 变 化 １）密 切 观 察 患 者 的 神 志 、精 神 状 态 ，观察 有 无 头痛 、呕 吐 、嗜 睡 等 颅 内 并 发 症 的 表 现 ；２）监 测 体 温 、脉 搏 、呼 吸 的 变 化 ，特 别 是 体 温 ，发 热 者 每 ２～ ４ ｈ测 体 温 一 次 ，如 持续 高 热 不 退 ，应 警 惕 合 并 败 血 症 。特 别 是 小 儿 患 者 ，因体 温调 节 中枢 发 育 未 健 全 ，表 达 反 应 能 力 差 ，要 加 强 巡 视 ；３）观 察 患 者 眼局 部 症 状 如 肿 胀 、疼 痛 的 性 质 和 程 度 、眼 球 运 动 受 限 情 况 等 听 取 病 人 主诉 及 时发 现病 情 变 化 及 时 向 医生 汇 报 。 ２．４ 眼 部 护 理 ２．４．１ 眼部 一 般 护 理 因 患 者 眼 局 部 肿 胀 而 出 现 不 同 程 度 视 觉 障 碍 ，所 以要 特 别 注 意 用 窗 帘 遮 挡 强 光 ，以减 少 刺 激 。做 好 卫 生 宣 教 工 作 ，告 诫 患 者 不 要 用 不 洁 的 手擦 拭 患 眼 ，以 避 免 大 量 致 病 菌 趁 机 侵 入 眼 内 而 加 重 病 情 ＿２］。 严 格 无 菌 操 作 ，床 边 隔 离 ，避 免 交 叉 感 染 。应 用 两 种 以 上 眼 药液 时 ，合 理 安 排 滴 眼 时 间 ，动 作 轻 柔 ，避免 加 压 眼球 引起 角 膜 穿 孔 、眼球 破 裂 等 。 眼 分 泌 物 多 的 患者 ，滴 眼 药 前 先 用 无 菌棉 签擦 去分 泌物 ，以免 影 响 疗 效 。眼 球 突 出 、角 膜 基 露 明 显 的 患 者 ，应 涂 眼 药 膏 保 护 角 膜 。 ２．４．２ 眼 睑 热 敷 眶部 热 敷 每 日 ３～４次 可 加 速 炎 症 消 退 ， 减 轻 症 状 和体 征口］。 ２．４．３ 切 开 排 脓 的 护 理 眶 内脓 肿 形 成 者 ，需 切 开 排 脓 ，切 开 部 位选 择局 部触 痛 明显 、脓 肿 最 突 出 或 体 位 最低 处 ，切 开 排 脓 后 ，放 置 引 流 条 引 流 ，每 天 至 少 换 药 １次 ，要 保 持 引流 通 畅 ， 敷 料 污染 及 时 更换 ，保 持 敷 料 的 清 洁 、干 燥 。 ２．５ 发 热 的护 理 由于 新 陈 代 谢 加 快 ，能 量 消 耗 多 而 摄 人 少 ，所 以要 给 予 高 热 量 、高维 生 素 、易 消 化 饮食 ，以利 于 疾 病 的 恢 复 。高 热 时 ，患 者 要 卧 床 休 息 ，多 饮 水 。 降 温 后 ，患 者 出汗 较 多 ，应 及 时 擦 干 汗 液 ，必 要 时更 换 干 净 的衣 裤 ，避 免 着 凉 。 ２．６ 健 康 教 育 １）指 导 患 者 注 意 眼 部 卫 生 ，防 止 交 叉 感 染 ； ２）正 确保 护患 眼 ，避 免 碰 撞 及 眼 部 加 压 ；３）如 为 鼻 窦 疾 病 所 致 的 患 者 ，应 教 会 患 者 正 确 擤 鼻 涕 的 方 法 ，即 ：将 柔 软 的 纸 巾或 卫 生 纸 ，置 于 患 者 的鼻 翼 上 ，用 一 手 指 压 住 一 侧 鼻 翼 ，堵 塞 该 侧 鼻 腔 ，闭 上 嘴 稍 用 力 将 另 一 侧 鼻 窦 及 鼻 腔 内 的 分 泌 物 擤 出 ， 然后 拇 指 与食 指 从 鼻翼 下 方 的两 侧 向 中 间对 齐 ，将 鼻 涕 擦 净 ， 两侧 交替 进 行 ；４）避 免 挤 压 面 部 危 险 三 角 区 的 疖 肿 ，以免 引 起 海绵 窦栓 塞性 静 脉 炎 ；５）患 者 出 院 时 要 教会 患 者及 家 属 正 确
致 病 菌 向 眼部 蔓 延 。限 制 探 视 和 陪护 ，尽 量 保 持 病 室 内 空 气 清洁 新 鲜 ，温 湿度 适 宜 ，定 时 开 窗 通 风 ，但 应 避 免 受 凉 而 加 重 鼻 窦 疾 病 症 状 ，影 响或 加 重 病 情 。 ２．３ 严 密观 察 病 情 变 化 １）密 切 观 察 患 者 的 神 志 、精 神 状 态 ，观察 有 无 头痛 、呕 吐 、嗜 睡 等 颅 内 并 发 症 的 表 现 ；２）监 测 体 温 、脉 搏 、呼 吸 的 变 化 ，特 别 是 体 温 ，发 热 者 每 ２～ ４ ｈ测 体 温 一 次 ，如 持续 高 热 不 退 ，应 警 惕 合 并 败 血 症 。特 别 是 小 儿 患 者 ，因体 温调 节 中枢 发 育 未 健 全 ，表 达 反 应 能 力 差 ，要 加 强 巡 视 ；３）观 察 患 者 眼局 部 症 状 如 肿 胀 、疼 痛 的 性 质 和 程 度 、眼 球 运 动 受 限 情 况 等 听 取 病 人 主诉 及 时发 现病 情 变 化 及 时 向 医生 汇 报 。 ２．４ 眼 部 护 理 ２．４．１ 眼部 一 般 护 理 因 患 者 眼 局 部 肿 胀 而 出 现 不 同 程 度 视 觉 障 碍 ，所 以要 特 别 注 意 用 窗 帘 遮 挡 强 光 ，以减 少 刺 激 。做 好 卫 生 宣 教 工 作 ，告 诫 患 者 不 要 用 不 洁 的 手擦 拭 患 眼 ，以 避 免 大 量 致 病 菌 趁 机 侵 入 眼 内 而 加 重 病 情 ＿２］。 严 格 无 菌 操 作 ，床 边 隔 离 ，避 免 交 叉 感 染 。应 用 两 种 以 上 眼 药液 时 ，合 理 安 排 滴 眼 时 间 ，动 作 轻 柔 ，避免 加 压 眼球 引起 角 膜 穿 孔 、眼球 破 裂 等 。 眼 分 泌 物 多 的 患者 ，滴 眼 药 前 先 用 无 菌棉 签擦 去分 泌物 ，以免 影 响 疗 效 。眼 球 突 出 、角 膜 基 露 明 显 的 患 者 ，应 涂 眼 药 膏 保 护 角 膜 。 ２．４．２ 眼 睑 热 敷 眶部 热 敷 每 日 ３～４次 可 加 速 炎 症 消 退 ， 减 轻 症 状 和体 征口］。 ２．４．３ 切 开 排 脓 的 护 理 眶 内脓 肿 形 成 者 ，需 切 开 排 脓 ，切 开 部 位选 择局 部触 痛 明显 、脓 肿 最 突 出 或 体 位 最低 处 ，切 开 排 脓 后 ，放 置 引 流 条 引 流 ，每 天 至 少 换 药 １次 ，要 保 持 引流 通 畅 ， 敷 料 污染 及 时 更换 ，保 持 敷 料 的 清 洁 、干 燥 。 ２．５ 发 热 的护 理 由于 新 陈 代 谢 加 快 ，能 量 消 耗 多 而 摄 人 少 ，所 以要 给 予 高 热 量 、高维 生 素 、易 消 化 饮食 ，以利 于 疾 病 的 恢 复 。高 热 时 ，患 者 要 卧 床 休 息 ，多 饮 水 。 降 温 后 ，患 者 出汗 较 多 ，应 及 时 擦 干 汗 液 ，必 要 时更 换 干 净 的衣 裤 ，避 免 着 凉 。 ２．６ 健 康 教 育 １）指 导 患 者 注 意 眼 部 卫 生 ，防 止 交 叉 感 染 ； ２）正 确保 护患 眼 ，避 免 碰 撞 及 眼 部 加 压 ；３）如 为 鼻 窦 疾 病 所 致 的 患 者 ，应 教 会 患 者 正 确 擤 鼻 涕 的 方 法 ，即 ：将 柔 软 的 纸 巾或 卫 生 纸 ，置 于 患 者 的鼻 翼 上 ，用 一 手 指 压 住 一 侧 鼻 翼 ，堵 塞 该 侧 鼻 腔 ，闭 上 嘴 稍 用 力 将 另 一 侧 鼻 窦 及 鼻 腔 内 的 分 泌 物 擤 出 ， 然后 拇 指 与食 指 从 鼻翼 下 方 的两 侧 向 中 间对 齐 ，将 鼻 涕 擦 净 ， 两侧 交替 进 行 ；４）避 免 挤 压 面 部 危 险 三 角 区 的 疖 肿 ，以免 引 起 海绵 窦栓 塞性 静 脉 炎 ；５）患 者 出 院 时 要 教会 患 者及 家 属 正 确
22016眼科护理_查房眶蜂窝织炎的_护理
视力及眼部功能评估
视力检查：通过视力表检查患者的裸 眼视力和矫正视力，了解炎症对视力 的影响程度。
眼球运动功能：观察患者的眼球运动 情况，评估炎症是否累及眼外肌及影 响眼球运动功能。
眼压测量：测量患者的眼压，判断炎 症是否影响眼压及是否有并发青光眼 的风险。
通过这些评估，医护人员可以全面了 解患者的病情，为制定个性化的治疗 方案和护理措施提供重要依据。
并发症
若不及时治疗，可能导致 视力丧失、眼球突出等严 重并发症。
护理目标和意义
目标
缓解患者疼痛，防止感染扩散， 促进眼部愈合，提高患者生活质 量。
意义
通过专业、细致的护理，可以有 效减轻患者的痛苦，预防并发症 的发生，有助于患者早日康复。
护理流程简介
1. 初始评估
对患者进行全面的眼部检 查，了解感染程度、病原 体类型等基本情况。
6. 健康宣教
对患者进行健康宣教，讲解疾 病的成因、治疗方法和预防措 施，提高患者的自我保健意识 。
7. 随访观察
定期对患者进行随访，观察病 情变化，及时调整护理方案， 确保患者获得最佳的护理效果
。
02
查房眶蜂窝织炎患者病 情评估
病情严重程度评估
局部红肿热痛
轻者仅表现为眼睑红肿、结膜充血， 重者则整个眼睑红肿明显，结膜高度 水肿，甚至突出于睑裂之外。
03
查房眶蜂窝织炎的主要 护理措施
疼痛管理
评估疼痛程度
及时了解患者的疼痛程度，通过 疼痛评分量表进行量化评估。
药物镇痛
根据医嘱，及时给予患者镇痛药 物，如非甾体抗炎药、阿片类镇
痛药等，以缓解疼痛感。
非药物镇痛
采用物理疗法如冷敷、热敷等， 以及心理疏导，帮助患者分散注
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（ 西市矿 业集 团总 医院 鸡
眶蜂窝组织炎是眼眶内软组织 的急性 化脓性炎症 ， 其来
势凶猛 ， 眶局部炎症 明显 ， 病情 不能有 效控制 ， 若 可严重 影响 视力 ， 也可导致严 重的颅 内并 发症 或败血症 ， 至危及 生命 ， 甚
是眼科 的急症 、 危症 之一 。因此 做好 眶蜂窝组 织炎患 者的
确完整地“ 切除” 肿瘤 ， 是真正无创性 的治疗。 参考文献 ：
有皮肤红肿 ， 应给予 间隔冷敷 ， 以降低皮肤 及皮下 组织温 度 ， 本治疗组 中无一例 烫伤 。
３３ ２ 观察肝脏 功能 高能聚焦 超声热疗 治疗是 沿肿 瘤的 ．．
［ ］ 潘春华， １ 罗荣城． 高强度聚 焦超 声刀在肿 瘤治疗 中的应 用［ ］ 肿瘤 学杂志 ，０３ ９ ４ ：３ ． Ｊ． ２０ ， （ ） ２ ６ ［ ］ 邓健 ， ２ 范学莲． 强度 聚焦超 声治疗原发性 肝癌 的护理 高 探讨［ ］ 护 士进修杂志 ，０ １３ ３ ３ ． Ｊ． ２ ０ ， ：５— ６ ［ ］ 韩晓静 ， ３ 盖长新． 强度聚焦超 声刀治疗 子宫肌瘤 的护 高
眶蜂 窝组 织 炎 １ 护理 体会 Ｏ例
毕重 丽 。 竞伊 ， 赵 自 迪 黑龙 江 鸡西 １８ ０ ） ５ １０
出现烦 躁 、 昏迷 、 惊厥 、 脉搏减慢等症状 ， 提示感染 已向颅 内蔓
延 ， 能发生海绵窦血栓或脑脓肿 ， 可 立即通 知医生 。 ２ ２ 疼痛护理 ． 患者取 半卧位 ， 有利 于分泌物 引流 ， 减轻 眼
解躯体 和精神痛苦 。密切观察 眼压变 化及疼痛 程度 ， 及时
护理 是十分重要 的。２ ０ ０ ８年６月 ～ ０ ９年 ６月， ２０ 我们 对 １ ０例 眶蜂窝组织炎患者进行积极 治疗 ， 并给予精心护理 ， 取得满意 效果 。现将护理体会报告如下 。
１ 临床 资料 本组 １ ， １眼 ， 眼 ６例 、 Ｏ例 １ 左 右眼 ５例 ， 中双 眼 ｌ例 。 其
２ 护 理
使用降 眼压药物 ， 严重者给予止痛药 。
２ ３ 眼部护理 ． 眼 睑红肿 ， 球结 膜血管 扩张和水 肿 ， 引起分 泌物增多及流泪等不适症状 ， 及时用无菌棉签擦拭分 泌物 ， 保
持 眶周清洁 ， 避免局 部不 良刺激 。按 照医嘱应 用抗生 素眼药 水或眼膏 ， 保护角膜及结膜 。眼睑不能闭合者 ， 防止暴露性角 膜炎 的发生 ， 增加涂抹 眼膏次 数 ， 避免强 光刺激 角膜 ， 同时加
３３ 治疗后护理 ．
例脱靶现象。高能 聚焦超声热疗治疗在对肝功能及邻 近组
织基本无影 响的情况 下， 为中 、 晚期无法手术治疗 的肝癌患 者 提供了较好 的选择 ， 患者 容易接 受 ， 避免 了手术 、 也 介入疗法
３３ １ 皮肤护理 ．．
治疗结束后应查看局 部皮肤有无烫伤 ， 若
的并发症 。通过 临床治疗 证 明它的有 效性和安 全性 ， 它能准
理 ７例 ［ ］ 实用护理杂志，０ ３ １ （ ） ２ ． Ｊ． ２ ０ ，９ ６ ：５ 本文编辑 ： 李 梅 ２０ ０ １ ０ ９— ８— ９收稿
三维立体结构进行运 动性扫 描 ， 治疗靶 区肿瘤组 织发 生凝 使
固性坏死。治疗后残存 肝组织 代偿 功能不一 定安全 ， 观察 要 肝功能情 况 ， 如食 欲 、 肤黄疸 、 皮 出血情况 、 尿量 、 腹水 等。本 组２ ８例患者均未出现肝功能衰竭 。 ３３ ３ 及早发现并 发症 观察 患者食 欲 、 肤 、 ．． 皮 大小便 等情 况 。定期 复查肝功能 和水 电解 质情况 ， 时发现急 慢性肝 功 及
部充血 及水 肿。讲解疼 痛 的原 因， 帮助其放 松 ， 避免情 绪紧 张。倾 听患者对疼痛部位 、 性质 的描述 ， 励其充分表达 自己 鼓 的感受 ， 及时给予安慰 。合 理安排 治疗 、 护理时 间 ， 持环境 保 安静舒适 ， 病房适当遮光 ， 减少感官刺激 ， 于休 息和睡眠 ， 利 提 高对疼痛 的耐受性 。教会 患者 自我放松 方法 ， 可采取转 移注 意力 ， 与病友聊天 、 听歌 曲及喜 欢 的广 播节 目， 多 能够 有效缓
屑过多时 ， 应及时更换。随时观察各 仪表的指征是否 正常 ， 治
高能聚焦超声热疗治 疗是 以超声 波为治疗 源 ， 用超声 利
波具有的组织穿透性 和可 聚焦性 ， 将体 外低能量 超声 波聚焦 在肿瘤靶区 ， 通过高温 效应 、 机械 效应 、 空化效应 等使肿 瘤组 织发生凝固性坏 死 ， 达到治疗 目的。通 过定位系统 ， 可以治疗 不同形状 、 大小的实体肿 瘤 ， 块大小 几厘米 至 十余 厘米 ， 肿 无
一
疗能量是否有效 ， 患者能否耐受 ， 以便及 时调整。观察患者 的
表情及面色 ， 对心肺功能不全患者 ， 应每 １ 时测血压 ； 天注 意适 当保 暖 ； 冬 呼吸幅 度大 的患者可给予氧气 吸人 ； 对精神 紧张患者 ， 声交谈 ， 轻 转 移其注意力 ， 鼓励患者 ， 缓解其 紧张情绪 。
男 ８例 ， ２例 ； 龄 ６—４ 女 年 ８岁 ， 均 ３ 平 ２岁 。病 因 ： 鼻窦 炎 ４ 例， 眶外伤 ２例 ， 面部疖肿 ２例 ， 智齿冠周炎 １例 ， 冒发热 １ 感 例。全部病例均有不 同程度 的眶 区疼 痛 ， 头痛 ， 睑红肿 ， 眼 视 力下 降， 压增 高， 眶 眼球运 动受 限 ， 结膜 充血水 肿 ， 球 眼球 突 出。眼睑不能闭合者 ３例。ｌ Ｏ例患者 中除 １例并发 海绵 窦血 栓转神经外科治疗外 ， ９例治愈出院。
齐鲁 护理 杂志 ２ １ ００年第 ｌ ６卷第 ３期
３２２ 一般护理 ．． 高能 聚焦超 声热疗 治疗 时靶 区焦 点温度
能衰竭 。
４ 讨 论
为７ ０—１０℃ ， ０ 因此治疗 时要密切 观察患者 反应 ， 随时巡 回， 发现 问题及时处置 ， 防止烫伤 。监测水质 ， 当水 中有气泡或皮