(整理)为什么会贲门癌,贲门癌跟什么因素有关.
贲门后壁腺癌
贲门后壁腺癌贲门后壁腺癌（Adenocarcinoma of the lower esophagus）是一种以贲门区后壁发生的腺癌。
它是消化系统中最常见的恶性肿瘤之一，在近年来的医学研究中引起了越来越多的关注。
本文将详细介绍贲门后壁腺癌的定义、病因、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
定义贲门后壁腺癌是指发生在食管下段贲门区后壁的腺癌。
它起源于贲门区的黏膜上皮细胞异常增生，并在肿瘤细胞的恶性转化下形成癌变。
贲门后壁腺癌常伴随着食管黏膜上皮的异型增生（Barrett食管），是Barrett食管引起的并发症之一。
病因贲门后壁腺癌的发生与多种因素相关。
以下是一些主要的病因：1.Barrett食管：Barrett食管是一种食管黏膜下皮细胞异常增生的病变，常见于胃酸反流引起的食管炎症。
患者长期存在Barrett 食管的情况下，有较高的患上贲门后壁腺癌的风险。
2.长期胃酸反流：胃酸反流是指胃酸逆流至食管，对食管黏膜造成刺激和损伤。
长期存在的胃酸反流增加了贲门后壁腺癌的发生风险。
3.饮食习惯：高脂肪、高热量、低纤维的饮食习惯与贲门后壁腺癌的发生相关。
大量摄入高脂肪食物和缺乏膳食纤维可能导致肥胖和代谢紊乱，进而增加贲门后壁腺癌的发病风险。
4.吸烟和饮酒：吸烟和高度饮酒是贲门后壁腺癌的另外两个重要因素。
烟草中的毒性物质和酒精都可对食管黏膜产生刺激和损伤，进而增加发生腺癌的可能性。
临床表现早期的贲门后壁腺癌通常无症状，因此容易被忽视。
随着病变的进展，患者可能会出现以下症状：1.吞咽困难：由于肿瘤的生长和黏膜病变，食管内径变窄，造成吞咽困难的感觉。
2.胸痛和不适：肿瘤压迫或侵犯周围组织可能引起胸痛和不适感。
3.体重下降：由于摄食困难和肿瘤代谢亢进，患者可能会出现明显的体重下降。
4.呕血和黑便：当肿瘤侵犯到食管黏膜血管时，患者可能出现呕血和黑便的症状。
诊断贲门后壁腺癌的诊断通常需要结合多种检查方法。
以下是常见的诊断方法：1.临床评估：详细询问患者的病史和症状，进行体格检查。
喷门癌早期的常见症状识别
喷门癌早期的常见症状识别
早期喷门癌的症状比较隐匿，不容易被发现，专家指出，喷门癌是一种生活方式病，喷门癌晚期的病痛确实困扰着患者的身心，是常人无法感受的痛苦，，所以对于喷门癌的常见症状一定要特别的关注，为了能够帮助详细了解此疾病，首先要了解喷门癌早期的常见症状?下面就针对这种疾病来介绍下?
1. 胸部胀闷或紧缩感，且常伴有咽喉部干燥感。
病人主诉胸前部始终有一种闷气现象，似有一物体堵塞，使胸内呈紧缩的感觉，在吞咽食物时尤为明显，但不影响正常生活和工作。
2. 胸骨后胀闷或轻微疼痛。
这种症状并非持续发生，而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重。
3. 吞食停滞或顿挫感，即病人吞咽食物时似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉，这情况也非持续性，只有在病变发展后才逐渐明显起来。
4. 吞咽食物时的异物感。
咽食过程中食物(特别是干硬食物)经过病变区(病变很小)可能产生一种异物感，而且常固定在一个部位，有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉。
因症状轻微并呈问歇性发生，也易为病人所疏忽。
以上是一些常见的喷门癌的早期症状，通过对这些早期症状表现的认识，大家可较为有效地判断自身出现的异常情况是否属于喷门癌，并且及时去医院进行详细的检查，如果不幸确诊为喷门癌，及时进行治疗是至关重要的，这样可有效降低喷门癌的危害。
新疆生产建设兵团医院治疗喷门癌采用的是国际上先进的生物细胞免疫疗法，该疗法对喷门癌早期有着显著的疗效，患者在接受生物细胞治疗后有着一定的康复几率，对喷门癌晚期，生物细胞疗法也可以对患者进行有效治疗，并且还不存在毒副作用，是晚期喷门癌患者的可供选择。
老中医治疗贲门癌经验
贲门癌是胃癌的一种，是一种非常严重的肿瘤疾病，对身体健康有很大的威胁。
由于贲门癌的早期症状不明显，大部分患者在就诊时已经处于晚期阶段，而此时治疗难度较大。
在贲门癌的治疗上，中医发挥了越来越大的作用，虽然尚且不能保证可以彻底根治贲门癌，但是在效果上，可以明显得减轻患者的痛苦，延长其生存期，提高患者的生存质量，相比较西医巨大的毒副作用和高昂的医疗费用，中医都能显示出其自身独特的优势，下面就一起来看一下老中医治疗贲门癌经验吧。
许多患者都把中医当成没有其他办法的无奈之选，这其实是对祖国传统医学的大偏见。
贲门癌患者走的弯路太多了。
有的不能正视自己患病的现实，陷入一种悲观、绝望、抑郁的不良情绪中；也有的盲目迷信一些权威的专家或者是托熟人好不容易找的医生，不敢轻易质疑；也有的把自己交给医生，根本不了解病情，不了解人体的机理，不能争取的认识贲门癌等等，这些情况都给患者的治疗带来很大的阻碍，浪费了财力和精力不说，还可能延误了病情。
很多患者都是试过各种各样的治疗后，身体底子已经被癌细胞和不当的治疗手段所损害掏空，再来找中医治疗，不能取得好效果，就质疑祖国的传统医学，其实中医才是蒙受了不白之冤。
郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福从事中医治疗癌症已有30余年，接诊了大量的癌症患者，在临床实践中他发现几乎所有的癌症患者都存在元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚三种基本病因病机，可简而概括为“虚、瘀、毒”;治疗中抓住这三个基本要点进行扶正补虚、消痰化瘀、攻毒散结以达到恢复患者的气血阴阳平衡的治疗目的，最终使人体达到自然状态下的根本平衡。
袁希福将之概括为“三联平衡疗法”。
袁希福教授独创的“三联平衡疗法”对于刚手术的患者而言，主要治疗目的是提升患者免疫力，综合治疗预防肿瘤的复发与转移;对于晚期患者而言，主要治疗目的是控制肿瘤的再复发和转移，实现带瘤生存的目的，延长患者的生命。
“三联平衡疗法”是把中医整体观念与辨证论治在临床治疗中的具体化，是每个具体的康复疗法独立性与整体性的结合。
什么是贲门癌？
什么是贲门癌？
贲门癌在我国食管癌高发区的发病率也很高，据这些地区及肿瘤研治机构的统计，食管癌与贲门癌的比例约为2∶1。
由于对贲门的范围理解不一致，故对贲门癌的定义存在不同看法，以至于统计数字出入较大。
正确的贲门癌定义是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约50px范围内的腺癌，它是胃癌的特殊类型，应和食管下段癌区分。
贲门癌的病因复杂。
一般认为生活环境与饮食是人类上消化道各种癌肿的两种主要致癌因素，也与胃食管反流及食管裂孔疝可能有一定关系。
贲门癌的症状包括上腹部不适，轻度食后饱胀，消化不良，或心窝部隐痛等，都易与消化性溃疡症状相混淆，引不起病人的重视，一直到吞咽困难加重，始促使病人就医。
贲门癌最好的治疗就是手术醛中医中药治疗。
由于贲门癌对放射治疗几乎无效，化学治疗效果也不很理想，所以术后采用贲门癌中药治疗在临床上广泛应用。
中医中药治疗不但可以起到减轻贲门癌手术后或化学治疗后身体虚弱，还能增强抵抗力。
使化疗后毒副反应降低。
还可以防止肿瘤的复发和转移，起到了治疗肿瘤的目的。
基本知识
医保疾病：否
患病比例：0.01%
易感人群：好发于老年人
传染方式：无传染性
并发症：胃肠道癌转移卵巢胃肠道癌皮肤转移
治疗常识就诊科室：肿瘤科肿瘤内科
治疗方式：手术治疗药物治疗支持性治疗康复治疗
治疗周期：1-2个月
治愈率：1.3%
常用药品：去甲斑蝥素片抗癌平丸
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院（30000——50000元）
温馨提示清淡饮食，不吃辛辣刺激的食物，禁烟酒。
贲门癌护理查房
03 病理特征：贲门癌的病理特征包括肿瘤大 小、浸润深度、淋巴结转移等。
04 治疗方法：贲门癌的治疗方法包括手术治 疗、化疗、放疗、靶向治疗等。
临床表现
症状
吞咽困难：患者在进食时感到吞 咽困难，甚至无法吞咽
04
胃镜检查：了解 胃部情况，排除
胃部疾病
05
超声检查：了解 肝脏、胆囊、胰 腺等器官情况，
排除相关疾病
06
核磁共振（MRI） 检查：了解肿瘤 情况，明确诊断
和分期
内镜检查
目的：观察贲门癌的 形态、大小、位置等
01
结果分析：根据内镜检 查结果，判断贲门癌的 性质、分期、治疗方案 等
03
02
方法：通过内镜设备， 如胃镜、肠镜等，对 贲门癌进行直接观察
避免刺激性食物： 避免辛辣、油腻、 高盐、高糖的食 物，以免刺激胃 部
保持饮食规律： 定时定量，避免 暴饮暴食，以免 加重胃部负担
适量饮水：保持 充足的水分摄入， 有助于消化和代 谢
心理护理
心理疏导：了解患者心理状 况，提供心理支持
A
心理干预：针对患者的心理 问题，进行心理干预
C
B
情绪调节：帮助患者调整情 绪，保持乐观心态
辅助检查
实验室检查
血液检查： 血常规、血 生化、肿瘤
标志物等
影像学检查： X线、CT、
MRI等
内镜检查： 胃镜、肠镜
等
病理学检查： 活检、细胞
学检查等
影像学检查
01
胸部X线检查： 了解肺部情况，
排除肺部疾病
02
腹部CT检查： 了解腹部脏器情 况，排除腹部疾
吃什么容易得贲门癌
吃什么容易得贲门癌吃什么容易得贲门癌?贲门癌是种不常见的一种疾病，对于患者的健康伤害非常大，贲门癌是人体的消化系统出了问题，所以饮食对于贲门癌患者非常的重要，那么贲门癌病人不能够吃哪些食物呢，我们一起来看看专家的介绍：贲门癌病人不能吃什么?一、贲门癌患者不宜饮食1、贲门癌患者忌暴饮暴食、饮食过饱，蛋白质、糖也要适当控制。
这也是贲门癌患者的饮食禁忌之一。
2、贲门癌患者忌烟、酒及酸、麻、辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒等。
3、忌坚硬、粘滞不易消化食物、韭菜、芹菜等粗糙纤维多、对肠道刺激的食物如粗粮、玉米、糯米等。
4、忌油腻性食物及高动物脂肪食物，如肥肉、羊肉、肉松、贝类、花生、核桃、芝麻、油酥点心等。
二、贲门癌患者适宜饮食1、高蛋白膳食，多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉末、蛋类、豆类、奶及茵菇类(如蘑菇、木耳等)以补充各种必需氨基酸。
2、富含微量元素的膳食，富含微量元素的饮食，如香菇、海带、紫菜、蛋黄、南瓜、大白菜等及动物的内脏、人参、枸杞、山药、灵芝等。
3、高维生素膳食，多吃富含维生紊A、C、E、K、叶酸等的食物，如新鲜蔬菜水果、动物肝等。
4、高热量膳食，进食易消化吸收的脂肪、甜食，如蜂蜜、蝉王浆、蔗糖及植物油、黄油、奶油等。
专家温馨提醒贲门癌患者，在饮食方面一定要多加注意，科学合理的饮食可以帮助病情的恢复，不良的饮食只会加重病情。
吃什么容易得贲门癌?综上所述就是对于贲门癌患者的饮食不能吃哪些食物的全部阐述，您是否有了一定的认识和理解了呢，贲门癌患者在出现问题之后要及时的到正规医院进行诊断和治疗，同时您还有什么想要了解的，可直接咨询专家进行了解，祝您早日康复!原文链接：/416ma/2015/0814/229058.html。
贲门癌的分期
病例分析
病 例 ２
病例分析
病例分析
本例肿瘤分期：T4N3Mx, Ⅳ期。
病例分析
病 例
3
病例分析
本例肿瘤分期： T4N3M1, Ⅳ期。
病例分析
病例4
全胃切除标本"：全胃弥漫性中分化粘液腺癌 （部分为中分化管状腺癌），累及全层，胃大弯 侧淋巴结（7/12）个，小弯侧淋巴结（11/12） 个，脾门淋巴结（1/1）个见癌转移。吻合口阴
病例分析
28岁
病 例 １
病例分析
病理结果
溃疡型中分化腺癌，侵及胃壁全层及周围脂肪组织， 神经见癌累及，另送上切缘见癌累及，另送下切缘未见 癌累及，检出贲门淋巴结（0/5）均未见癌转移，检出 大弯淋巴结（7/10）见癌转移，检出小弯淋巴结 （7/10）见癌转移，检出幽门淋巴结（4/12）见癌转 移，检出肠系膜淋巴结（2/6）
第三站(N3)：12～14及110、111组淋巴结， 即肝十二指肠韧带内、胰腺后、肠系膜根 部淋巴结及胸下段食管旁、膈上淋巴结。 第四站(N4)：超出第14组的淋巴结，即结 肠中动脉周围和腹主动脉周围淋巴结及上 纵隔内淋巴结。
淋巴结转移特点
1、贲门癌淋巴结转移重点在腹腔，类似胃癌。 2、逐站转移与跳跃转移并存。 3、转移率高，转移度大。
病例分析 病例7
病例分析
胃贲门部小弯侧溃疡型粘液 腺癌，累及胃壁固有肌层， 切缘阴性，小弯淋巴结 （5/20个），大弯淋巴结 （0/15个）见癌转移。
T1N1M0 Ib期
病例分析 病例8
病例分析
胃小弯侧溃疡型粘液腺癌，累及浆膜下层，吻合口阴 性，胃小弯淋巴结（0/2）个未见癌转移。
T2N0M0 Ib期
贲门癌中晚期症状
贲门癌中晚期症状引言贲门癌是一种常见的消化道肿瘤，它主要发生在贲门部位，属于食管癌的一种。
贲门癌的早期症状通常不明显，而在进展到中晚期时，症状会逐渐加重。
了解贲门癌中晚期的症状，对于早期诊断和治疗至关重要。
1. 吞咽困难贲门癌在中晚期时，肿瘤会增大并扩展到食管壁，导致食管狭窄。
这会导致患者出现吞咽困难的症状，即感觉食物卡住在胸骨后或在胸骨上方。
吞咽困难的程度会逐渐加重，患者可能需要更长时间来完成一次正常的吞咽过程。
2. 呕吐贲门癌患者在中晚期时，由于食管狭窄，食物无法顺利通过食管进入胃部，这会导致患者出现呕吐症状。
呕吐可能会发生在进食后不久，甚至可能发生在进食过程中。
此外，消化道出血也可能引起呕吐，出现吐血或吐咖啡色物质的情况。
3. 胸痛贲门癌患者在中晚期时，肿瘤可能侵犯食管的周围组织，包括胸膜和心包。
这会导致胸痛的症状，患者可能感觉胸痛类似心绞痛的感觉，持续时间较长。
4. 体重减轻和恶病质贲门癌患者在中晚期时，由于吞咽困难、恶心、呕吐等症状的影响，进食量明显减少，导致体重减轻和恶病质的出现。
恶病质是指患者出现全身性乏力、消瘦、贫血、营养不良等症状，这些都是由于肿瘤的存在和消化系统功能受损造成的。
5. 喉咙痛和声音嘶哑贲门癌在中晚期时，肿瘤可能向上扩展至喉咙部位，这会引起喉咙痛和声音嘶哑的症状。
这是因为肿瘤压迫或侵犯了声带或喉咙的神经，导致声音变得沙哑或嘶哑。
6. 气管狭窄和气短贲门癌患者在中晚期时，肿瘤可能扩展到气管，引起气管狭窄的症状。
气管狭窄会导致患者感到呼吸困难，出现气短、喘息和咳嗽等症状。
7. 肝肿大和腹水在贲门癌中晚期，肿瘤可能扩散到肝脏，并导致肝肿大的症状。
肝肿大可能会导致腹部膨胀和不适感。
此外，肿瘤还可能通过淋巴管侵犯腹膜，导致腹水的积聚，患者可能出现腹胀、腹部肿块和腹水等症状。
8. 颈部淋巴结肿大贲门癌患者在中晚期时，癌细胞可能通过淋巴系统扩散到颈部淋巴结，导致颈部淋巴结肿大的症状。
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为什么会贲门癌，贲门癌跟什么因素有关
贲门癌的发病原因
一、发病原因
与其它肿瘤一样，病因不详，可能与饮食因素、环境因素、遗传因素以及幽门螺杆菌感染有关。
另外存在诸如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃粘膜上皮细胞化生及胃粘膜上皮异型增生等癌前变化。
目前，对贲门癌的发病原因了解还很少，加之在一些亚洲、北美及欧洲国家贲门癌的发病率呈逐年上升趋势，因此需要对贲门癌进行多学科的综合研究，提高其早期诊断与治疗水平以及病人的术后5年生存率。
贲门癌的病因复杂。
一般认为生活环境与饮食是人类上消化道各种癌肿的两种主要致癌因素，也与胃食管反流及食管裂孔疝可能有一定关系。
胃癌的组织发生学中，胃溃疡、胃息肉(腺瘤)及慢性萎缩性胃炎过去皆被认为是胃癌的癌前期病变。
近年的研究发现上述几种情况发生癌变的机会很小，贲门癌作为胃癌的特殊类型，上述病变与贲门癌的组织发生关系不大。
目前比较多认为贲门癌是起源于有多方向分化潜能的贲门腺的颈部干细胞，干细胞可以形成具有贲门或腺上皮特点的腺癌。
光镜、电镜和组化研究发现贲门癌是混合型，有力支持该观点。
不典型增生是贲门癌的癌前病变，它也是在上述与贲门癌发病有关的溃疡、息肉、萎缩性胃炎共有的关键病理过程。
当他们发生不典型增生的改变时才可能癌变，其中结肠型发生多数具有不典型增生的性质。
Schottenfeld(1984)对北美和欧洲食管癌流行病学的研究发现饮酒和吸烟是食管鳞癌的重要危险因素，但在食管腺癌与贲门的发病原因中，其作用并不明确。
二、发病机制
1.大体分型
(1)进展期：胃肠道肿瘤分型一般沿用Borrman分型，其基本分类为蕈状、溃疡Ⅰ型、溃疡Ⅱ型与浸润型。
我国作者据此对贲门癌分4型。
①隆起型：肿瘤为边缘较清晰的向腔内隆起的肿块，呈菜花、结节巨块或息肉状，可有浅溃疡。
②局限溃疡型：肿瘤为深溃疡，边缘组织如围堤状隆起，切面与正常组织境界清晰。
③浸润溃疡型：溃疡之边缘不清晰，切面与周围组织分界不清。
④浸润型：肿瘤在贲门壁内浸润生长，受累处均匀增厚，与周围组织无界限，周围黏膜常呈放射状收缩。
大体分型与组织学类型有关，1、2两型以高分化腺癌和黏液腺癌较多。
浸润溃疡型以低分化腺癌及黏液腺癌的比例为多。
浸润型则多数是低分化弥漫型腺癌
或黏液腺癌。
外科治疗预后以隆起型最好，局限溃疡型第二，浸润溃疡型较差，浸润型最差。
贲门腺癌的组织学类型主要有二类：腺癌与有明显黏液分泌的黏液腺癌。
此二类又根据分化程度各自分为高分化、低分化和弥漫型三个亚型。
分化程度之高低与手术预后关系密切。
除了腺癌与黏液腺癌，贲门癌还有一些少见的组织学类型，如腺鳞癌、未分化癌、类癌(嗜银细胞癌)以及癌肉瘤等。
(2)早期：早期贲门癌大体形态与胃其他部位和食管的早期癌相似。
可以简单分为三型，
①凹陷型：癌瘤部黏膜呈不规则的轻度凹陷，有少数为浅溃疡，与周围正常黏膜分界不明确，镜下分化常较差。
②隆起型：癌变部黏膜增厚粗糙，稍有隆起，部分表现为斑块、结节或息肉状，以高分化腺癌占多数。
③隐伏型：病变部黏膜颜色略深，质地略粗，此外大体无明显改变，经组织学检查始确诊，是3型中比较最早的形态。
2.贲门癌的扩散与转移规律
(1)直接浸润蔓延于食管下端胃的其他部分，裂孔部膈肌、肝左叶、肝胃韧带、胰尾、脾门，脾以及其他腹膜后结构。
(2)淋巴道转移：贲门壁内，尤其是黏膜下和浆膜下层有丰富的淋巴网与食管淋巴网交通，汇集而成壁外淋巴管，向上引流至纵隔，向下引流至腹腔丛，最后进入胸导管。
有的作者提出贲门的3条淋巴引流系统为：
①升干：沿食管壁上行至纵隔。
②右干：从胃小弯沿胃左血管和贲门食管支到腹腔动脉旁。
③左干：向后壁沿大弯到胰上缘和腹膜后。
又可分大弯支、后胃支及膈支。
各系统沿线皆有淋巴结。
原第一站的是贲门旁(左、右)，下段食管旁及胃小弯淋巴结，第二站有胃左血管旁、脾血管旁及网膜淋巴结。
远处者有腹腔动脉旁、腹主动脉旁、肝门区、纵隔及锁骨上淋巴结。
(3)血运转移：
①经过门静脉入肝，通过下腔静脉人体循环。
②经器官间静脉径路直接入体循环。
前者是最常见转移通路。
(4)种植：癌细胞可脱落种植到腹膜网膜等处，可伴发血性腹水。
3.贲门癌的临床病理分期 T指原发肿瘤：Tis原位癌在表皮内，尚未侵及固有层，T1肿瘤侵及固有层或黏膜下，T2肿瘤侵及肌层及浆膜下，T3肿瘤穿透浆膜(脏腹膜)，未达相邻结构，T4肿瘤侵及相邻结构(指脾、横结肠、肝、膈肌、胰、腹壁、肾上腺、肾、小肠及后腹膜)。
N指区域淋巴结，N0无区域淋巴结转移，1997年新版改为PN0需要检查15个以上区域淋巴结阴性，N1区域淋巴结有1～6个转移，N2区域淋巴结有7～15
个转移，N3区域淋巴结转移数超过15个。
分期中ⅢB为T3 N2/M0，取消T4N2M0，Ⅳ期分为三类：①T4N1～3M0;②T1～
3N3M0;③任何T任何N M1。
M指远处转移，M0无远处转移，M1有远处转移。
还可标明转移部位，如肺为PUL，骨为OSS，肝为HEP，脑为BRA，腹膜为PER等。
4.影响贲门癌预后的病理因素肿瘤体积、浸润深度、大体分型、组织学类型、淋巴结转移、血管淋巴管瘤栓等都或多或少地影响预后，其中关系较密切的有浸润深度、组织学类型和淋巴结转移等三项。
病变早期局限于黏膜或黏膜下时，切除术后5年生存率可达90%以上。
组织学分化好的癌预后好，分化差的癌预后差。
近年来反映机体免疫状态和其他机体防御性反应的病理形态改变已被人们重视，已经发现：
(1)癌旁和引流区淋巴结的免疫反应，如为滤泡增生或淋巴增生，其预后比无改变或衰竭型的好。
癌四周有淋巴细胞反应或纤维包裹的比无反应或无包裹的好。
(2)癌的组织学类型是决定预后的最基本因素，高分化癌中的Ⅰ级腺癌手术后
5年及10年生存率分别为56.5%和40%，Ⅰ级腺癌如果同时存在癌周淋巴细胞反应，癌周纤维包裹和淋巴结免疫反应三项阳性指标，5年生存率达100%(52/52)。
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