肛裂12精品PPT课件
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肛裂病症PPT演示课件
存在问题和挑战分析
疾病复杂性
肛裂病因复杂，症状多样，部分患者可能存在合并症，如便秘、 肛门狭窄等，增加了治疗难度。
个体差异
不同患者对治疗方法的反应存在差异，部分患者可能对某些治疗方 法不敏感，导致治疗效果不佳。
长期随访困难
肛裂治疗需要长期随访以观察疗效和复发情况，但部分患者由于种 种原因难以坚持随访，影响了研究结果的准确性。
流行病学特点
肛裂在任何年龄均可发生，但更 常见于年轻人，尤其是女性。发 病率在胃肠道疾病中高居第二， 仅次于痔疮。
发病原因与危险因素
长期便秘或腹泻
导致肛管皮肤受损，进而形成溃疡。
炎症性肠病
如克罗恩病或溃疡性结肠炎，可能导致肛裂。
发病原因与危险因素
• 肛门狭窄或先天性肛门畸形：使得排便时肛管皮肤容易受 到损伤。
局部药物治疗
使用消炎止痛药膏或栓 剂，缓解疼痛和炎症。
坐浴治疗
温水坐浴可以促进肛门 局部血液循环，有助于
肛裂愈合。
保持大便通畅
继续注意保持大便通畅 ，避免便秘加重肛裂症
状。
及时就医
若肛裂症状持续加重或 出现并发症，应及时就 医采取进一步治疗措施
。
05
患者教育与心理支持工作部署
患者教育内容设计
1 2
病理生理过程及临床表现
疼痛
排便时和排便后肛门剧烈疼痛 ，可持续数小时之久。
出血
排便时少量鲜血滴出或擦拭时 纸上带血。
便秘
由于疼痛和恐惧排便，患者可 能出现便秘症状。长期便秘又 会加重肛裂症状，形成恶性循 环。
其他症状
如肛门瘙痒、分泌物增多等。
02
诊断方法与标准
临床表现及分型
疼痛
详解肛裂的病因、症状及治疗PPT参考幻灯片
4
肛裂分类
1.分类 (1)早期肛裂：裂口新鲜，尚未形成慢性溃疡，疼痛较轻。 (2)陈旧性肛裂：慢性溃疡形成，伴肛窦炎或肛乳头肥大，并有周期
性疼痛。
5
肛裂分期
1978年银川会议肛裂分期标准： Ⅰ期：肛管上皮浅表裂伤、无溃疡及并发症。 Ⅱ期：肛管上皮全层裂开、溃疡形成，无并发症。 Ⅲ期：同上，有并发症。
10
一般治疗—扩肛
11
肛门括约肌
12
肛门括约肌
13
肛裂手术切断内括约肌会导致大便失禁吗？
答：不会的，因为控制肛门开合的不只是内括约肌，还有肛门外括 约肌（分为皮下部，浅部，深部三层）和耻骨直肠肌等多层肌肉，这其 中起主要作用的是尺骨直肠肌和肛门外括约肌深部。肛门内括约肌是平 滑肌，不受人的意识支配，将其切断，肛门是不会失禁的，其他肌肉还 可以协调一致，控制肛门开合，维持正常的排便功能。
肛裂手术会有副作用吗？
答：术后会有哪些副作用是因人而异的。理论上讲，肛裂手术切断 肛门括约肌不会导致肛门失禁，但是缩肛的力度会减弱，加上切口瘢痕 形成后，肛门形成不如手术前紧密，会出现漏气、肠液少量外渗等问题。
不过不必过分担心，随着时间的推移和人体自身的修复，瘢痕会逐 渐软化，加上多做肛门功能锻炼，手术后三个月左右副作用会消失，敏 感体质者可能时间会更长一些。
3、内括约肌紧张:肛裂患者有不正常的内括约肌过度收缩现象。反射性内括约 肌痉挛是肛裂不易愈合的重要原因。
4、缺血因素:近期有人提出肛管后正中线缺血是肛裂原因,因为肛管远端是由直 肠下动脉供应,该血管穿越坐骨直肠窝,分出小支经肛管括约肌至黏膜,但多数后 联合处缺乏直肠下动脉分支(占85%)。从毛细血管形态学研究也提示后正中线 处内括约肌内部的毛细血管较稀疏。
肛裂分类
1.分类 (1)早期肛裂：裂口新鲜，尚未形成慢性溃疡，疼痛较轻。 (2)陈旧性肛裂：慢性溃疡形成，伴肛窦炎或肛乳头肥大，并有周期
性疼痛。
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肛裂分期
1978年银川会议肛裂分期标准： Ⅰ期：肛管上皮浅表裂伤、无溃疡及并发症。 Ⅱ期：肛管上皮全层裂开、溃疡形成，无并发症。 Ⅲ期：同上，有并发症。
10
一般治疗—扩肛
11
肛门括约肌
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肛门括约肌
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肛裂手术切断内括约肌会导致大便失禁吗？
答：不会的，因为控制肛门开合的不只是内括约肌，还有肛门外括 约肌（分为皮下部，浅部，深部三层）和耻骨直肠肌等多层肌肉，这其 中起主要作用的是尺骨直肠肌和肛门外括约肌深部。肛门内括约肌是平 滑肌，不受人的意识支配，将其切断，肛门是不会失禁的，其他肌肉还 可以协调一致，控制肛门开合，维持正常的排便功能。
肛裂手术会有副作用吗？
答：术后会有哪些副作用是因人而异的。理论上讲，肛裂手术切断 肛门括约肌不会导致肛门失禁，但是缩肛的力度会减弱，加上切口瘢痕 形成后，肛门形成不如手术前紧密，会出现漏气、肠液少量外渗等问题。
不过不必过分担心，随着时间的推移和人体自身的修复，瘢痕会逐 渐软化，加上多做肛门功能锻炼，手术后三个月左右副作用会消失，敏 感体质者可能时间会更长一些。
3、内括约肌紧张:肛裂患者有不正常的内括约肌过度收缩现象。反射性内括约 肌痉挛是肛裂不易愈合的重要原因。
4、缺血因素:近期有人提出肛管后正中线缺血是肛裂原因,因为肛管远端是由直 肠下动脉供应,该血管穿越坐骨直肠窝,分出小支经肛管括约肌至黏膜,但多数后 联合处缺乏直肠下动脉分支(占85%)。从毛细血管形态学研究也提示后正中线 处内括约肌内部的毛细血管较稀疏。
肛裂的护理PPT课件
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5、注意锻炼身体如散步、跑步、打太极等。 6、 指导患者养成定时排便的习惯，便秘时可指导患者 顺时针腹部每日三次。每次20-30圈。 7、指导患者进行提肛运动，增强括约肌功能， 促进局部血液循环。
8、指导患者保持心情舒畅。
编辑版ppt
18
八、预防方法
编辑版ppt
19
1、指导患者养成良好的饮食习惯，忌食辛辣刺激的 食物，勿暴饮暴食。
❖5、遵医嘱给予中药保留灌肠。
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15
七、健康指导
编辑版ppt
16
1、保持肛门及会阴部清洁，坚持每日便后及 睡前温水清洗。
3、养成良好的生活习惯，经常洗澡，勤换内裤， 避免肛门局部刺激，便纸宜柔软，穿舒适的棉 质内裤。
4、指导患者多饮水，多食新鲜蔬菜水果，忌辛辣饮 食，烟酒，暴饮暴食。
编辑版ppt
1、 将病人常用物品放在易拿取的地方 2、协助病人完成洗漱、进食、排便及个人卫
生。 3、鼓励病人在病情允许的情况下，逐步完成
部分自理活动。 4、下床活动时需有家属搀扶，待体力恢复后
可自行活动。
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11
❖ 二、疼痛 （与肛裂手术有关）
❖ 1、 体位：指导病人采取舒适体位。 ❖ 2、指导患者采取放松疗法，如深呼吸、听舒
2、向患者说明吸烟饮酒的危害性，帮助树立戒烟戒 酒的信心。
3、指导患者清晨空腹饮温开水一大杯，同时指导患 者顺时针按揉腹部，每日三次。每次20-30圈，促进 肠蠕动，必要时加服润肠缓泻剂，从而保持大便通畅。
4、指导患者进行提肛运动，改善局部血液循环，增 强肛门括约肌的功能。
编辑版ppt
20
谢谢聆听！
每次20-30分钟，预防病情进展及并发症。
肛裂护理PPT课件
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
肛裂护理注意事项
定期就诊：定期向医生报告肛 裂的进展情况，确保得到及时 的诊断和治疗。 良好的生活习惯：保持良好的 生活习惯，避免长时间坐着或 站立，减少对肛裂的不适感。
谢谢您 的观赏
聆听
使用含有抗菌、消炎等成分的保护 性膏药，帮助创面愈合。
- 避免使用刺激性药物：避免 使用刺激性药膏或药物，以免对肛 裂造成更多刺激。
肛裂护理 注意事项
肛裂护理注意事项
避免过度用力排便：避免用力 排便，尽量避免因过分用力而 导致肛裂症状加重。 注意饮食习惯：保持均衡饮食 ，避免辛辣食物和油腻食物， 减少对肛裂的刺激。
- 擦干肛门区域：用柔软 的纸巾轻轻擦干肛门周围区域 ，避免搓揉。
肛裂护理方法
使用软便剂： - 保持大便通畅：通过摄
入高纤维食物和适量运动，保 持肠道通畅，避免便秘。
- 使用软便剂：如所需， 可咨询医生使用适当的软便剂 ，以减少对肛裂的刺激。
肛裂护理方法
使用保护性膏药： - 使用保护性膏药：咨询医生
肛裂护理PPT 课件
目录 引言 肛裂护理方法 肛裂护理注意事项
引言
引言
肛裂是指肛门周围皮肤及黏膜发生 裂口的病症。 肛裂的主要症状包括肛门疼痛，便 血等。
引言
本PPT将介绍肛裂的护理方法和 注意事项。
肛裂护理 方法
肛裂护理方法
保持局部卫生： - 清洗肛门区域：用温水
和中性肥皂轻柔清洗肛门周围 区域，避免使用刺激性药物。
肛裂护理注意事项
定期就诊：定期向医生报告肛 裂的进展情况，确保得到及时 的诊断和治疗。 良好的生活习惯：保持良好的 生活习惯，避免长时间坐着或 站立，减少对肛裂的不适感。
谢谢您 的观赏
聆听
使用含有抗菌、消炎等成分的保护 性膏药，帮助创面愈合。
- 避免使用刺激性药物：避免 使用刺激性药膏或药物，以免对肛 裂造成更多刺激。
肛裂护理 注意事项
肛裂护理注意事项
避免过度用力排便：避免用力 排便，尽量避免因过分用力而 导致肛裂症状加重。 注意饮食习惯：保持均衡饮食 ，避免辛辣食物和油腻食物， 减少对肛裂的刺激。
- 擦干肛门区域：用柔软 的纸巾轻轻擦干肛门周围区域 ，避免搓揉。
肛裂护理方法
使用软便剂： - 保持大便通畅：通过摄
入高纤维食物和适量运动，保 持肠道通畅，避免便秘。
- 使用软便剂：如所需， 可咨询医生使用适当的软便剂 ，以减少对肛裂的刺激。
肛裂护理方法
使用保护性膏药： - 使用保护性膏药：咨询医生
肛裂护理PPT 课件
目录 引言 肛裂护理方法 肛裂护理注意事项
引言
引言
肛裂是指肛门周围皮肤及黏膜发生 裂口的病症。 肛裂的主要症状包括肛门疼痛，便 血等。
引言
本PPT将介绍肛裂的护理方法和 注意事项。
肛裂护理 方法
肛裂护理方法
保持局部卫生： - 清洗肛门区域：用温水
和中性肥皂轻柔清洗肛门周围 区域，避免使用刺激性药物。
肛裂危害及预防PPT课件
结论
结论
肛裂是一种常见的肛门疾病，但通过合 理的预防措施，可以有效降低其发生的 风险。
饮食调理、排便姿势、坐姿习惯、避免 肛门受伤和锻炼肛门周围肌肉是预防肛 裂的重要措施。
论
如果有肛裂症状的出现，及时 就医，进行适当的治疗和护理 ，以避免并发症的发生。
谢谢您的观赏聆听
肛裂的预防措施
加强饮食调理：多摄入富含纤 维的食物，保持大便通畅，避 免便秘。 注意排便姿势：适当采用蹲姿 ，避免过度用力排便。
肛裂的预防措施
避免坐姿过久：长时间坐着对肛门造成 压力，要适当活动并避免久坐。 预防肛门受伤：避免激烈的性生活，注 意个人卫生，不要乱用药物。
肛裂的预防措施
增强肛门周围肌肉：进行适当的肛 门周围肌肉锻炼。
肛裂危害及预 防PPT课件
目录 引言 肛裂的预防措施 结论
引言
引言
什么是肛裂？:肛裂是指肛门周围 黏膜和皮肤破裂的情况，通常由于 肛门过度张力或肛门周围组织受伤 引起。 肛裂的症状：大便时的剧痛、便血 、肛门瘙痒等。
引言
肛裂的危害：不适影响生活质量，可能 引发并发症，如肛管和肠道感染。
肛裂的预防措 施
肛裂的概述ppt课件
根据病程不同，肛裂分为两大类，即新鲜肛裂 （早期肛裂）和陈旧性肛裂。
新鲜肛裂：病程较短（约3月以内），疼痛轻微， 疼痛时间较短，肛裂创面颜色鲜红，边缘整齐。
陈旧性肛裂：病程较长（约3—5个月以上），反 复发作，疼痛剧烈，肛裂创面色灰白，创缘呈 缸口样增厚，底部形成平整而硬的灰白组织 （栉膜带）。由于裂口周围慢性炎症，常可伴 发结缔组织外痔，单口内瘘、肛乳头肥大、肛 窦炎、肛乳头炎等。因此改变，为陈旧性肛裂的病理特征。
四、中医辨证论治
1、热结肠燥大便于结，数日一行，便时有肛门 疼痛，便时滴鲜血或大便表面带血或便纸染血； 舌偏红，脉弦数。
辨证分析：热结肠道，耗伤津液，大肠失于濡 润，以致大便秘结；便时努挣擦破肛门，则大 便带血，肛门疼痛；舌红、脉弦数为内有实热 之象。
治法：清热润肠通便。
方药；凉血地黄汤合麻仁丸加减。
（3）术后处理进流质饮食3—5天，控制大便1—2天。大便后用1／ 5000高锰酸钾溶液坐浴再涂黄连素软膏。
五、预防
1、养成良好的排便习惯，及时治疗便秘，排便 时不要用力过猛。
2、多吃水果蔬菜，防止大便干燥，避免大便粗 硬，擦破肛门。
3、注意肛门清洁，预防肛门感染。若患肛裂宜 尽早治疗，防止出现其他病症。
肛裂的概述
一、概述
肛裂是指肛管皮肤全层裂开，并形成慢性溃疡 的一种疾病。本病好发于肛门前后正中，男性 多见于后正中，女性多见于前正中。临床以周 期性肛门疼痛、大便带血、便秘为特点。
二、病因病机
由于过食辛辣之品，实热内生，热结肠腑；或 久病体弱，阴血亏虚，津液不足，肠失濡润， 粪便秘结，粪便粗硬，排便努挣，擦破肛门皮 肤，复染邪毒，长久不愈，形成慢性溃疡。
（二）切除疗法
（1）适应证陈旧性肛裂伴有结缔组织外痔或肛 乳头肥大者。
新鲜肛裂：病程较短（约3月以内），疼痛轻微， 疼痛时间较短，肛裂创面颜色鲜红，边缘整齐。
陈旧性肛裂：病程较长（约3—5个月以上），反 复发作，疼痛剧烈，肛裂创面色灰白，创缘呈 缸口样增厚，底部形成平整而硬的灰白组织 （栉膜带）。由于裂口周围慢性炎症，常可伴 发结缔组织外痔，单口内瘘、肛乳头肥大、肛 窦炎、肛乳头炎等。因此改变，为陈旧性肛裂的病理特征。
四、中医辨证论治
1、热结肠燥大便于结，数日一行，便时有肛门 疼痛，便时滴鲜血或大便表面带血或便纸染血； 舌偏红，脉弦数。
辨证分析：热结肠道，耗伤津液，大肠失于濡 润，以致大便秘结；便时努挣擦破肛门，则大 便带血，肛门疼痛；舌红、脉弦数为内有实热 之象。
治法：清热润肠通便。
方药；凉血地黄汤合麻仁丸加减。
（3）术后处理进流质饮食3—5天，控制大便1—2天。大便后用1／ 5000高锰酸钾溶液坐浴再涂黄连素软膏。
五、预防
1、养成良好的排便习惯，及时治疗便秘，排便 时不要用力过猛。
2、多吃水果蔬菜，防止大便干燥，避免大便粗 硬，擦破肛门。
3、注意肛门清洁，预防肛门感染。若患肛裂宜 尽早治疗，防止出现其他病症。
肛裂的概述
一、概述
肛裂是指肛管皮肤全层裂开，并形成慢性溃疡 的一种疾病。本病好发于肛门前后正中，男性 多见于后正中，女性多见于前正中。临床以周 期性肛门疼痛、大便带血、便秘为特点。
二、病因病机
由于过食辛辣之品，实热内生，热结肠腑；或 久病体弱，阴血亏虚，津液不足，肠失濡润， 粪便秘结，粪便粗硬，排便努挣，擦破肛门皮 肤，复染邪毒，长久不愈，形成慢性溃疡。
（二）切除疗法
（1）适应证陈旧性肛裂伴有结缔组织外痔或肛 乳头肥大者。
肛裂护理查房 ppt课件
②养成良好的排便习惯：指导病人养成 每天定时排便的习惯，进行适当的户 外锻炼。
③服用缓泻剂：如液体石蜡、果导片等。
ppt课件
19
术后护理措施
6、术后常见的并发症
①切口出血：多发生于术后1-7天，常见原因 多为术后便秘，猛烈咳嗽等致创面裂开、 出血。预防措施包括保持大便通畅，防止 便秘，预防感冒等，一旦发现切口大量渗 血，应压迫止血，通知医生。
01.临床资料 • 阳性体征 • 辅助检查
临床资料
02.疾病简析 • 定义 • 病因 • 分类
• 临床表现 • 治疗原则
护理
疾病简析
03.护理
• 诊断
• 措施
• 评价
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
非手术治疗局部坐浴扩肛疗法服用通便药物手术治疗肛裂切除术肛管内括约肌切断术11术前护理诊断疼痛与疾病本身便秘与病人惧怕疼痛有关焦虑对于疾病的担忧手术治疗的不了解等有关知识缺乏缺乏疾病的相关知识12术前护理措施1饮食嘱患者进易消化营养丰富的饮食忌辛辣刺激油腻的食物烟酒鼓励患者多用水多吃水果
ppt课件
1
狭窄
ppt课件
16
术后护理措施
1、体位与活动 术后去枕平卧6小时，待生命体征平稳予半 卧位，指导早日床边活动，尽早排尿。
2、饮食 术后禁饮禁食6小时，后可予半流质饮食逐渐致清 淡易消化饮食，避免辛辣刺激、油腻饮食。
3、病情观察 严密监测生命体征，观察患者切口敷料，是 否有渗血渗液
③服用缓泻剂：如液体石蜡、果导片等。
ppt课件
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术后护理措施
6、术后常见的并发症
①切口出血：多发生于术后1-7天，常见原因 多为术后便秘，猛烈咳嗽等致创面裂开、 出血。预防措施包括保持大便通畅，防止 便秘，预防感冒等，一旦发现切口大量渗 血，应压迫止血，通知医生。
01.临床资料 • 阳性体征 • 辅助检查
临床资料
02.疾病简析 • 定义 • 病因 • 分类
• 临床表现 • 治疗原则
护理
疾病简析
03.护理
• 诊断
• 措施
• 评价
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
非手术治疗局部坐浴扩肛疗法服用通便药物手术治疗肛裂切除术肛管内括约肌切断术11术前护理诊断疼痛与疾病本身便秘与病人惧怕疼痛有关焦虑对于疾病的担忧手术治疗的不了解等有关知识缺乏缺乏疾病的相关知识12术前护理措施1饮食嘱患者进易消化营养丰富的饮食忌辛辣刺激油腻的食物烟酒鼓励患者多用水多吃水果
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狭窄
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术后护理措施
1、体位与活动 术后去枕平卧6小时，待生命体征平稳予半 卧位，指导早日床边活动，尽早排尿。
2、饮食 术后禁饮禁食6小时，后可予半流质饮食逐渐致清 淡易消化饮食，避免辛辣刺激、油腻饮食。
3、病情观察 严密监测生命体征，观察患者切口敷料，是 否有渗血渗液
肛裂 ppt课件
织不新鲜、有明显溃疡、有少量脓性分泌物 三期：有肛裂的3-5个特征，即合并肛乳头瘤、哨兵痔或皮下瘘甚至伴肛门
狭窄。
陈旧性肛裂
陈旧性肛裂伴哨兵痔
二期分类法
急性肛裂：裂口新鲜、无硬结、无肛乳头肥大和皮下瘘 慢性肛裂：创口反复感染，肉芽不新鲜、有硬结、合并肛乳头肥大、哨兵痔
或皮下瘘
早期12点位肛裂
流及愈合。 四.肛裂术后，又有新的肛乳头肥大，注意肛管是否有新的感染和炎症刺激。 五.肛裂术后延期愈合时，应注意并发症，如：瘘道、内痔、肛窦炎、肛缘
外创口过早愈合等均可影响治愈。
肛裂三联征
肛裂伴皮下瘘
症状
疼痛：周期性疼痛即便时疼便后数分钟缓解，接着又产生疼痛，可持续数小 时。
便血：出血不规则，与排便有关。出血量一般较少，以手纸带血、粪便上有 血丝或点滴鲜血流出为主。
便秘：疼痛—恐惧--- 干燥---损伤加重---久不愈合。 瘙痒：溃疡---分泌物刺激皮肤—瘙痒；新生肉芽或上皮生长引起瘙痒。 神经症状：疼痛----内脏神经功能紊乱---食欲不振、腹胀、腹痛、失眠、不
慢。
3.肛裂裂口位于截石位12点处时，注意注射时进针要浅，以防伤及男性前列 腺或女性子宫
4.注射后以肛门内肌环紧张消除，肛门可容纳3—4指为可靠标准，以此标准 掌握注射剂量。
安氏手术疗法
适应症：各期肛裂 切除部分括约肌术 切除病理组织，只将溃疡潜行边缘的瘢痕组织切除即可，切除范围不易过广，
注意保留肛管上皮，以免形成较大瘢痕影响肛门功能，创口延长3倍，如果 肛裂较深时，还可适当延长创面切口并切断外括约肌皮下部分、呈柳叶状、 宽度略超裂口最宽处即可，切口深度以切断内括约肌深度为度肛缘外切口不 要过早愈合 肛裂在6点位时，创面应在5点或7点位 非后正中位置的肛裂，通常较表浅，如不伴有皮下瘘、哨兵痔可直接将陈旧 肛裂创面剪除，并适当延长新的创面即可 术后中药坐浴
狭窄。
陈旧性肛裂
陈旧性肛裂伴哨兵痔
二期分类法
急性肛裂：裂口新鲜、无硬结、无肛乳头肥大和皮下瘘 慢性肛裂：创口反复感染，肉芽不新鲜、有硬结、合并肛乳头肥大、哨兵痔
或皮下瘘
早期12点位肛裂
流及愈合。 四.肛裂术后，又有新的肛乳头肥大，注意肛管是否有新的感染和炎症刺激。 五.肛裂术后延期愈合时，应注意并发症，如：瘘道、内痔、肛窦炎、肛缘
外创口过早愈合等均可影响治愈。
肛裂三联征
肛裂伴皮下瘘
症状
疼痛：周期性疼痛即便时疼便后数分钟缓解，接着又产生疼痛，可持续数小 时。
便血：出血不规则，与排便有关。出血量一般较少，以手纸带血、粪便上有 血丝或点滴鲜血流出为主。
便秘：疼痛—恐惧--- 干燥---损伤加重---久不愈合。 瘙痒：溃疡---分泌物刺激皮肤—瘙痒；新生肉芽或上皮生长引起瘙痒。 神经症状：疼痛----内脏神经功能紊乱---食欲不振、腹胀、腹痛、失眠、不
慢。
3.肛裂裂口位于截石位12点处时，注意注射时进针要浅，以防伤及男性前列 腺或女性子宫
4.注射后以肛门内肌环紧张消除，肛门可容纳3—4指为可靠标准，以此标准 掌握注射剂量。
安氏手术疗法
适应症：各期肛裂 切除部分括约肌术 切除病理组织，只将溃疡潜行边缘的瘢痕组织切除即可，切除范围不易过广，
注意保留肛管上皮，以免形成较大瘢痕影响肛门功能，创口延长3倍，如果 肛裂较深时，还可适当延长创面切口并切断外括约肌皮下部分、呈柳叶状、 宽度略超裂口最宽处即可，切口深度以切断内括约肌深度为度肛缘外切口不 要过早愈合 肛裂在6点位时，创面应在5点或7点位 非后正中位置的肛裂，通常较表浅，如不伴有皮下瘘、哨兵痔可直接将陈旧 肛裂创面剪除，并适当延长新的创面即可 术后中药坐浴
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Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
– 阴虚津亏 ：大便干结，便时疼痛，便血，口干咽躁，
五心烦热，舌红，苔少，脉细数。
养阴清 热润
肠
润肠丸
– 气滞血淤 ： 周期性疼痛明显，紧缩，裂口色紫暗，舌
紫黯
理气活血 润肠通便 六磨汤加桃红
2000-11-25
外科教研室李玉英制作
8
辨证施治：
外治法
–坐浴：淡盐开水、五倍子汤、苦参汤。 –敷药：九华膏、生肌膏。 –烧灼：0.1%硝酸银。 –局部封闭
第三节 肛裂
2000-11-25
1
目的要求
熟悉各种肛裂手术的适应证，操作法。 掌握肛裂诊断及辨证论治。
2000-11-25
外科教研室李玉英制作
2
概述
定义：肛管皮肤全层裂开，并形成感染 性溃疡者，称为肛裂。
特点：周期性疼痛、便血、便秘。
男性多发于12点，女性多发于6点。
12点
肛缘
齿线
6点
2000-11-25
外科教研室李玉英制作
5
六大病理特征：
裂口，栉膜带，结缔组织性外痔（哨 痔），肛乳头肥大，单口内瘘，肛窦炎、 肛乳头炎。
2000-11-25
外科教研室李玉英制作
6
鉴别诊断
结核性溃疡 早期上皮癌 肛门皮肤皲裂
2000-11-25
外科教研室李玉英制作
7
辨证施治：
内治法
– 血热肠躁 ：大便干结，便时疼痛，便血，腹胀，溲黄， 舌红，苔黄，脉弦。 清热润肠通便 凉血地黄汤合 脾约麻仁丸
11
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢你的到来
学习并没有结束，希望大家继续努力
2000-11-25
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9
手术疗法
⑴扩肛法：早期肛裂，无结缔组织性外 痔、肛乳头肥大等合并症。
⑵切开疗法：陈旧性肛裂，伴有结缔组 织性外痔、肛乳头肥大等。
⑶肛裂侧切术：陈旧性肛裂，不伴有结 缔组织性外痔、皮下瘘等。
⑷纵切横缝法：陈旧性肛裂伴有肛管狭 窄者。
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病因病机
1、中医：热结肠燥或阴虚津乏→大便秘 结→排便努挣→肛管皮肤裂伤→肛裂
2、现代医学：
– 解剖 – 感染 – 外伤 – 内括约肌痉挛 – 肛门狭窄
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临床表现
1、周期性疼痛 2、便血色鲜红 3、便秘 4、肛检： 5、分类：早期肛裂、陈旧性肛裂。
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10
肛门外括约肌从尾骨起始，分左右两部分包围肛 管，在肛管前又会合一处，与会阴部肌肉联结。由于 肌群在前后分开处，留有一定的空隙，相对来说，不 如两侧坚强
排便时，因直肠走行向下向前，肛管走行向下向 后，形成一个较大的角度，此处最易撕裂。
会阴部
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尾骨
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演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
– 阴虚津亏 ：大便干结，便时疼痛，便血，口干咽躁，
五心烦热，舌红，苔少，脉细数。
养阴清 热润
肠
润肠丸
– 气滞血淤 ： 周期性疼痛明显，紧缩，裂口色紫暗，舌
紫黯
理气活血 润肠通便 六磨汤加桃红
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辨证施治：
外治法
–坐浴：淡盐开水、五倍子汤、苦参汤。 –敷药：九华膏、生肌膏。 –烧灼：0.1%硝酸银。 –局部封闭
第三节 肛裂
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1
目的要求
熟悉各种肛裂手术的适应证，操作法。 掌握肛裂诊断及辨证论治。
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2
概述
定义：肛管皮肤全层裂开，并形成感染 性溃疡者，称为肛裂。
特点：周期性疼痛、便血、便秘。
男性多发于12点，女性多发于6点。
12点
肛缘
齿线
6点
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5
六大病理特征：
裂口，栉膜带，结缔组织性外痔（哨 痔），肛乳头肥大，单口内瘘，肛窦炎、 肛乳头炎。
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6
鉴别诊断
结核性溃疡 早期上皮癌 肛门皮肤皲裂
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7
辨证施治：
内治法
– 血热肠躁 ：大便干结，便时疼痛，便血，腹胀，溲黄， 舌红，苔黄，脉弦。 清热润肠通便 凉血地黄汤合 脾约麻仁丸
11
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢你的到来
学习并没有结束，希望大家继续努力
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9
手术疗法
⑴扩肛法：早期肛裂，无结缔组织性外 痔、肛乳头肥大等合并症。
⑵切开疗法：陈旧性肛裂，伴有结缔组 织性外痔、肛乳头肥大等。
⑶肛裂侧切术：陈旧性肛裂，不伴有结 缔组织性外痔、皮下瘘等。
⑷纵切横缝法：陈旧性肛裂伴有肛管狭 窄者。
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3
病因病机
1、中医：热结肠燥或阴虚津乏→大便秘 结→排便努挣→肛管皮肤裂伤→肛裂
2、现代医学：
– 解剖 – 感染 – 外伤 – 内括约肌痉挛 – 肛门狭窄
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4
临床表现
1、周期性疼痛 2、便血色鲜红 3、便秘 4、肛检： 5、分类：早期肛裂、陈旧性肛裂。
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10
肛门外括约肌从尾骨起始，分左右两部分包围肛 管，在肛管前又会合一处，与会阴部肌肉联结。由于 肌群在前后分开处，留有一定的空隙，相对来说，不 如两侧坚强
排便时，因直肠走行向下向前，肛管走行向下向 后，形成一个较大的角度，此处最易撕裂。
会阴部
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尾骨
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