执业药师-药学综合知识与技能-呼吸系统常见疾病
执业药师考试药学综合知识与技能之呼吸系统常见疾病考点复习(二)
命题点命题点6：哮喘——病情评估哮喘症状评估哮喘控制水平良好控制部分控制未控制过去4周，患者存在：①日间哮喘症状＞2次/周②夜间因哮喘憋醒③使用缓解药次数＞2次/周④哮喘引起的活动受限是□ 否□是□ 否□是□ 否□是□ 否□无存在1～2项存在3～4项 命题点命题点7：哮喘——治疗药物抗炎的“白糖”糖皮质激素（ICS ）白三烯受体阻断剂（司特）扩管的“β-激、M-阻、茶碱”β2受体激动剂抗胆碱类（M-阻）茶碱类支气管舒张剂β2受体激动剂短效（SABA ）沙丁胺醇特布他林缓解症状、按需使用长效（LABA ）福莫特罗沙美特罗每日2次福莫特罗起效更快茚达特罗奥达特罗维兰特罗每日1次抗胆碱药（M-阻断剂）短效（SAMA ）异丙托溴铵每日3～4次长效（LAMA ）噻托溴铵每日1次甲基黄嘌呤类茶碱缓释型/控释型每日1～2次口服联合使用（复方制剂）如：SABA+SAMA 、LABA+LAMA协同增效糖皮质激素吸入型：倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等ICS-LABA （复方制剂）不推荐长期口服抗炎的药物白三烯受体阻断剂代表药：扎鲁司特、孟鲁司特适用于：合并过敏性鼻炎、阿司匹林哮喘、运动型哮喘的患者。
磷酸二酯酶抑制剂（PDE-4）罗氟司特，一日一次，口服适用于：COPD ，减低COPD 急性加重的次数 命题点命题点8：哮喘治疗 ——治疗原则“对症下药”控制性药物↓用于：哮喘慢性持续期—需要每天使用，长期维持—↓（抗炎的、长效的）“首选”：吸入糖皮质激素（ICS ）联合用药白三烯受体阻断剂（LTRA ）长效β2受体激动剂（LABA ）全身性糖皮质激素（静脉、口服）缓释茶碱、色甘酸钠、抗IgE 单克隆抗体缓解性药物↓用于：哮喘急性发作期—又称急救药物，按需使用—↓（扩管的、速效的）“首选”：短效β2受体激动剂（SABA ）联合用药全身性糖皮质激素（口服）吸入型抗胆碱类（“托”“溴铵”）短效茶碱类 哮喘治疗原则哮喘“降级治疗”原则①哮喘症状控制且肺功能稳定3个月以上，可考虑降级治疗；②降级治疗应选择适当时机，需避开患者呼吸道感染、妊娠、旅行期等情况；③通常每3个月减少ICS 剂量25%～50%是安全可行的；④每一次降级治疗都应视为一次试验，有可能失败，需要密切观察症状，并按期随访。
呼吸系统疾病知识点总结？
下面是一些关于呼吸系统疾病的知识点总结：
1. 呼吸系统疾病是指影响呼吸器官（包括鼻、喉、气管、支气管和肺部）功能的疾病，常见的包括感冒、哮喘、慢阻肺、肺炎等。
2. 感冒是由于病毒感染引起的呼吸道疾病，症状包括流鼻涕、咳嗽、喉咙痛等。
3. 哮喘是一种慢性炎症性疾病，呼吸道会变得紧缩导致呼吸困难和咳嗽，常见的触发因素包括过敏原、感染和气候变化。
4. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一类呼吸系统疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿，主要由吸烟、空气污染和遗传因素引起，症状包括咳嗽、气促、咳痰等。
5. 肺炎是一种由细菌、病毒或真菌感染引起的肺部疾病，常见症状包括发热、咳嗽、胸痛等。
6. 肺癌是一种恶性肿瘤，通常与吸烟有关，症状包括咳嗽、咳血、气促等。
7. 呼吸系统疾病的预防和管理包括戒烟、避免二手烟、保持室内空气清新、勤洗手、接种相应疫苗、避免感冒病毒等。
8. 常见的诊断方法包括体格检查、影像学检查（如X射线、CT扫描）、肺功能检查和病毒、细菌检测等。
9. 治疗方法根据具体疾病而定，包括药物治疗、康复训练、手术等。
请注意，以上只是一些常见呼吸系统疾病的知识点总结，具体疾病的症状、诊断和治疗方法可能会有所不同。
如果您有具体的疾病或症状需要了解，请咨询医生或专业医疗人员。
药学综合知识与技能知识大纲
药学综合知识与技能知识大纲
《药学综合知识与技能》主要考查药学类考生综合运用所学的各项知识和技能，正确分析、处理和解决在开展药品质量管理和指导合理用药工作中所遇到的各种实际问题的能力。
集中反映执业药师理论联系实际、有效开展药学服务工作所需综合知识与技能的要求。
本科目考试大纲包括两大部分，即“药学实践与用药安全”和“自我药疗与药物治疗”。
在“药学实践与用药安全”中，要求重点掌握处方调剂、处方审核和安全用药、合理用药等药学实践工作所需的综合知识与技能。
在“自我药疗与药物治疗”中，要求重点掌握常见症状及“小病”的判断、处置；熟悉常见综合治疗性疾病(包括各类慢性疾病)的临床表现和治疗原则；掌握常见疾病药物治疗、指导合理用药和疾病健康教育内容。
续表。
执业药师考试 药学综合知识与技能第09章 呼吸系统常见疾病(练习)
第9章呼吸系统常见疾病章节练习一、最佳选择题1、支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。
首选的治疗是A、654-2静脉注射B、补液+氨茶碱+β2受体激动剂C、沙丁胺醇雾化吸入+溴化丙托品吸入D、色甘酸钠吸入+糖皮质激素E、补液+β2受体激动剂+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注2、支气管哮喘典型的临床症状是A、消化道反应B、胸痛、乏力、低热C、肺部湿啰音伴呼吸困难D、咽部异物感，咳铁锈色痰E、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难3、轻度支气管哮喘的临床表现不包括A、步行或上楼时气短B、有焦虑C、呼吸频率轻度增加，闻及散在哮鸣音D、心率增快>120次/分E、肺通气功能和血气检查正常4、重度哮喘的处理不包括A、补液B、给予糖皮质激素C、注射毛花苷丙(西地兰)D、吸氧E、静点氨茶碱5、哮喘长期治疗的首选药物是A、沙丁胺醇B、布地奈德C、特布他林D、孟鲁司特E、氨茶碱6、治疗窗窄以及代谢存在较大个体差异，用药期间需监测血药浓度的是A、茶碱B、顺铂C、保泰松D、苯妥英钠E、普萘洛尔7、青壮年和无基础疾病的CAP患者，一般不单独使用的药物是A、红霉素B、青霉素类C、吉米沙星D、第一代头孢菌素E、莫西沙星8、以下关于肺炎用药注意事项的叙述，错误的是A、肺炎球菌疫苗免疫功效可维持5年B、肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物C、注意观察和预防所使用抗菌药物的相关不良反应D、体温正常24h，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物E、肺炎的抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7～10天或更长疗程9、下列肺炎临床稳定标准错误的是A、T≥37.8℃B、心率≤100次/分C、呼吸频率≤24次/分D、收缩压≥90mmHgE、精神状态正常10、大多数肺炎患者的抗菌药物疗程为A、3～5天B、5～7天C、7～10天D、10～15天E、15～30天11、患者，男性，56岁。
2023执业药师继续教育考试题常见呼吸系统病症中西医临床诊疗
防治哮喘最有效的办法是（c）（单选）
A. 预防感染
B. 戒烟
C. 脱离变应原
D. 药物治疗
慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是b（单选）
A. 慢性咳嗽
B. 呼吸困难
C. 夜间喘鸣
D. 心悸
咯血最常见于哪种疾病d（单选）
A. 肺脓肿
B. 肺淤血
C. 二尖瓣狭窄
D. 肺结核
下列哪种疾病可能导致呼吸困难伴哮鸣音a（单选）
A. 急性心力衰竭
B. 胸膜炎
C. 肺脓肿
D. 肺性脑病
急性上呼吸道感染主要的病原体是b（单选）
A. 细菌
B. 病毒
C. 支原体
D. 细菌合并病毒
哮喘最重要的发病机制是b（单选）
A. 过敏反应
B. 气道炎症
C. 遗传
D. 神经-受体失衡
风寒感冒可选用下列哪种方剂治疗a（单选）
A. 荆防败毒散
B. 新加香薷饮
C. 银翘散
D. 参苏饮
咳嗽证属风燥伤肺可选用下列哪种方剂治疗b（单选）
A. 止嗽散
B. 桑杏汤
C. 桑菊饮
D. 二陈汤
哪一项不能作为辨别风寒感冒和风热感冒的依据b（单选）
A. 口渴与不渴
B. 头痛与不痛
C. 脉数与不数
D. 有无咽喉红肿疼痛
时行感冒最明显的特征是b（单选）
A. 恶寒重，发热轻
B. 肺卫表现轻，全身症状重
C. 身痛无汗，咳嗽乏力
D. 手足心发热，心烦口干。
执业药师考试中药学综合知识与技能之中医内科常见病的辨证论治(一)考点复习
疾病：主症即主病（找题目最开始的部分） 证型：脏腑辨证论治（伴随症状+舌脉） 治法：法从证立 方药：理解+记忆（①通过药名进行推导；②结合中药二；③利用口诀）第六章 中医内科常见病的辨证论治 肺系系统肺系系统 感冒 咳嗽 喘证 肺胀感冒 咳嗽 喘证 肺胀 感冒（邪在肺卫）证型症状治法方药风寒感冒恶寒重，发热轻，无汗头痛，或鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，流涕清稀，舌苔薄白，脉浮紧辛温解表宣肺散寒方剂：荆防败毒散中成药：荆防颗粒、九味羌活丸、感冒软胶囊、感冒清热颗粒、葛根汤颗粒风热感冒身热较著，微恶风，头胀痛，咽痛咽红，口渴。
舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数辛凉解表宣肺清热方剂：银翘散中成药：银翘解毒丸、双黄连口服液、桑菊感冒片、感冒清胶囊、柴银口服液时行感冒突然发热，高热不退，甚则寒战，周身酸痛，无汗，伴明显全身症状，呈现流行性发作。
舌红，苔黄，脉浮数清热解毒凉血泻火方剂：清瘟败毒饮中成药：清瘟解毒片、连花清瘟胶囊、维C银翘片、银翘伤风胶囊*气虚感冒发热，恶寒较甚，无汗，头痛鼻塞，身楚倦怠，咳痰无力。
舌淡，苔白，脉浮而无力益气解表方剂：参苏饮中成药：参苏丸、败毒散 咳嗽（肺失宣降，肺气上逆）证型症状治法方药风寒袭肺咳嗽声重，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，或见恶寒发热、无汗等风寒表证。
舌苔薄白，脉浮或浮紧疏风散寒宣肺止咳方剂：三拗汤合止嗽散中成药：通宣理肺丸、风寒咳嗽丸、杏苏止咳糖浆、三拗片风热犯肺咳嗽频剧，痰黏稠或稠黄，喉燥咽痛，口渴，鼻流黄涕，恶风身热。
舌边尖红，苔薄黄，脉浮数疏风清热宣肺止咳方剂：桑菊饮中成药：桑菊感冒片、急支糖浆、羚羊清肺颗粒、风热咳嗽胶囊风燥伤肺干咳，咽喉干痛，唇鼻干燥，口干，无痰或痰少而黏，不易咳出，初起或伴鼻塞、头痛、微恶寒、身热。
舌质红而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数疏风清肺润燥止咳方剂：桑杏汤中成药：蜜炼川贝枇杷膏、二母宁嗽丸、雪梨止咳糖浆肺阴亏耗咳嗽日久，干咳少痰，或伴五心烦热，颧红，耳鸣，消瘦，神疲。
执业药师考试药学综合知识与技能之呼吸系统常见疾病考点复习(三)
命题点命题点12：抗结核药——分类一线抗结核药二线抗结核药异烟肼（H）①氟喹诺酮类利福平（R）②注射用氨基糖苷类，如：阿米卡星、卡那霉素、链霉素（S）吡嗪酰胺（Z）③卷曲霉素（注射用或口服）乙胺丁醇（E）④乙硫异烟胺和丙硫异烟胺 ⑤环丝氨酸和特立齐酮 ⑥对氨基水杨酸 命题点命题点13：抗结核药——治疗原则与治疗方案 ■抗结核治疗原则：早期、联合、适量、规律、全程 ■抗结核治疗方案： 命题点命题点14：抗结核药——毒副作用药物一般不良反应严重不良反应异烟肼·周围神经病变（补充VB6）·短暂轻度氨基转移酶升高·药物性肝损伤·皮肤超敏反应·药物性狼疮·癫痫，脑病·溶血性贫血、血小板减少利福平·体液变色（橘红色）·胃肠道不适、消化不良·短暂轻度氨基转移酶升高·流感样症状·药物性肝损伤·皮肤超敏反应·药物性血管炎·溶血性贫血·急性间质性肾炎吡嗪酰胺·痛风、关节痛·恶心、食欲不振·面色潮红·光敏性·短暂轻度氨基转移酶升高·药物性肝损伤·皮肤超敏反应·铁粒幼细胞贫血·血小板减少乙胺丁醇·恶心、·关节痛、尿酸升髙·球后视神经炎·药物性肝损伤（罕见）·皮肤超敏反应（罕见） ◆皮肤不良反应和药物性肝损伤——是导致停药的最常见原因。
命题点命题点15：抗结核药——药物相互作用 （1）异烟肼（肝药酶抑制剂） 异烟肼(A药)+B药→B药:易蓄积中毒 （2）利福平（肝药酶诱导剂） 利福平(A药)+B药→B药:血药浓度降低、药效减弱 （3）吡嗪酰胺、乙胺丁醇 ——食物对吸收影响很小，可以在用餐时服用 题目引领 一、配伍选择题（B型题） [1～2题共用备选答案 ] A.对氨基水杨酸钠 B.乙胺丁醇 C.异烟肼 D.链霉素 E.利福平 1.可以引起视物模糊、红绿色盲、视野受限的药物是 2.可以加速多种药物代谢，对肝药酶有强诱导作用的药物是『正确答案』B、E『答案解析』1.乙胺丁醇不良反应：①球后视神经炎(视力模糊、红绿色盲、视野受限)，②抑制尿酸排泄，可发生高尿酸血症，③肝功能损害。
执业药师考试药学综合知识与技能之常见病症的健康管理考点复习(一)
考纲：第一组发热与疼痛发热、疼痛、痛经第二组呼吸系统问题咳嗽、普通感冒、流行性感冒、咽炎扁桃体炎、过敏性鼻炎第三组消化系统问题口腔溃疡、消化不良、腹泻、便秘、肠道寄生虫、痔疮第四组眼睛问题视疲劳、干眼症、沙眼、急性结膜炎第五组皮肤问题痤疮、荨麻疹、湿疹、手足真菌感染、昆虫叮咬、烫伤、冻疮第六组其他病症超重和肥胖、脂肪肝、中暑 题目引领 [1～2共用备选答案]A.200～400mgB.500～1000mgC.300～600mgD.10～15mg E.100～150mg 1.患儿，14岁，体重50kg，体温38.7℃，使用布洛芬退热，单次给药剂量是 2.患儿，1岁，体重10kg，体温39℃，使用对乙酰氨基酚退热，单次给药剂量是 [1～3共用备选答案] A.安乃近 B.布洛芬 C.贝诺酯 D.阿司匹林 E.对乙酰氨基酚 1.解热镇痛且具有抗血小板聚集作用，可能增加出血危险的是 2.胃肠刺激较小，但可使妊娠晚期孕期延长的是 3.一般作为退烧首选药，尤其适用于老年人和儿童的是 [1～2共用备选答案] A.布洛芬 B.谷维素 C.地西泮 D.卡马西平 E.麦角胺咖啡因片 1.推荐反复性偏头痛者服用的是 2.推荐长期精神紧张、紧张性头痛者应用的是 [1～2共用备选答案]A.山莨菪碱B.布洛芬C.麦角胺咖啡因D.卡马西平 E.吗啡 1.患者，女，47岁，出现一侧颜面骤然发作性闪痛，诊断为三叉神经痛，应选用的药物是 2.患者，男，38岁，因腹部受寒胃痉挛疼痛，应选用的治疗药物是 [1～3共用备选答案]A.苯丙哌林B.右美沙芬C.氨溴索D.糖皮质激素E.氯苯那敏 1.患儿，男，12岁，因感冒连续3日夜间咳嗽，影响睡眠就诊，首选的止咳药是 2.对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感，需整片吞服，不可咀嚼的镇咳药是 3.患者，女，64岁，10天来夜间咳嗽，痰多，诊断为急性肺炎，除了抗感染治疗外，还应选服的药物是 [1～3题共用备选答案]A.酚麻美敏片B.萘甲唑啉滴鼻液C.氯苯那敏片D.对乙酰氨基酚片 E.奥司他韦胶囊 1.患者，女，35岁，因感冒所致流涕、咳嗽、发热等症状到药店购药，药师应推荐的药品是 2.患者，女，30岁，因感冒所致发热（体温38.5℃）并伴有头痛、全身酸痛到药店购药，药师应推存的药品是 3.患者，男，40岁，因感冒所致鼻塞到药店购药，应推荐的药品是 [1～3共用备选答案]A.多潘立酮片B.酵母片C.乳酶生片D.甲氧氯普胺片 E.铝碳酸镁咀嚼片 1.患者，女，48岁，因进食高蛋白食物过多导致消化不良、胃胀气到药店购药，药师应推荐的药品是 2.患者，女，48岁，因胆汁反流、腹痛来药店购药，药师应推荐的药品是 3.患者，男，53岁，因纳差、食欲减退来药店购药，药师应推荐的药品是 [1～3共用备选答案] A.胰酶片 B.维生素B1 C.六味安消散 D.胃蛋白酶合剂 E.多潘立酮 1.对食欲缺乏者可服用 2.对由于胃肠、肝胆疾病引起的消化酶不足者可选用 3.对进食蛋白食物过多者可用 [1～3共用备选答案]A.利巴韦林软膏B.特比萘芬乳膏C.10%樟脑软膏D.氢化可的松软膏 E.红霉素软膏 1.患者，男，60岁，因水疱型足癣到药店购药，药师应推荐的药品是 2.患者，男，60岁，因上臂出现湿疹到药店购药，药师应推荐的药品是 3.患者，男，60岁，因轻度冻疮（无破溃）到药店购药，药师应推荐的药品是 [1～2共用备选答案] A.西地碘含片 B.替硝唑含漱液 C.地塞米松粘贴片 D.氯己定含漱液 E.左旋咪唑片 1.频繁应用可引起局部组织萎缩的药物是 2.伴有甲状腺功能亢进症的口腔溃疡患者应避免使用的药物是 [1～2共用备选答案] A.左氧氟沙星滴眼液 B.毛果芸香碱滴眼液 C.玻璃酸钠滴眼液 D.色甘酸钠滴眼液 E.阿昔洛韦滴眼液 1.患者，男，36岁，近期因看电脑时间过长出现眼睛干涩、酸困等症状，该患者适宜选用药物是 2.患者，男，43岁，有季节性过敏性结膜炎，该患者适宜选用药物是 【最佳选择题】 流感的预防措施中，下列哪项是错误的 A.对流感患者应隔离 B.流感流行前接种流感疫苗 C.流感流行前，给易感人群使用奥司他韦进行药物预防 D.流感流行季节减少公众集会活动 E.最好在10月底前完成流感接种 Q-T间期延长的荨麻疹患者不宜选用的抗过敏药是 A.氯苯那敏 B.色甘酸钠 C.苯海拉明 D.异丙嗪 E.依巴斯汀 患者，女，14岁，诊断为原发性痛经。
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第九章呼吸系统常见疾病
第一节肺炎
第二节支气管哮喘
第三节慢性阻塞性肺病
第四节肺结核
第一节支气管哮喘
【综合分析选择题】
男性，30岁。
确诊哮喘入院治疗3周，经治疗病情缓解，仅偶有胸闷。
1.出院时医生嘱咐为巩固疗效，患者应继续用哪种药物控制气道炎症
A.酮替酚
B.异丙托溴铵气雾剂
C.特布他林气雾剂
D.二丙酸倍氯米松气雾剂
E.氨茶碱
2.出院时医生嘱咐患者应禁用
A.β受体激动剂
B.钙离子拮抗剂
C.抗胆碱能药物
D.β受体阻断剂
E.白三烯受体拮抗剂
3.患者出院时咨询如何能彻底根治哮喘，以下说法正确的是
A.避免上呼吸道感染
B.避免吸入花粉和尘螨
C.避免吸入冷空气
D.避免剧烈运动
E.以上都不是
【综合分析选择题】
女性，20岁。
反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，春季发作，可自行缓解。
此次已发作1天，症状仍持续加重，体检：双肺满布哮鸣音，心率88次/分，律齐，无杂音。
1.该患者诊断应首先考虑的是
A.支气管哮喘（急性发作期）
B.阻塞性肺气肿
C.慢性支气管炎
D.支气管肺炎
E.心源性哮喘
2.该患者的治疗应选用
A.茶碱片
B.泼尼松口服
C.沙丁胺醇片
D.沙丁胺醇气雾剂
E.异丙托溴铵雾化吸入剂
3.给予足量沙丁胺醇和氨茶碱治疗一天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，应采取
A.静脉滴注琥珀酸氢化可的松
B.大剂量二丙酸倍氯米松吸入
C.静脉滴注头孢菌素
D.静脉滴注5%碳酸氢钠
E.原有药物加大剂量再用一天
一、概述
哮喘发病具有家族聚集现象，亲缘关系越近，患病率越高。
哮喘发病受环境因素的影响大：
（1）过敏原性因素
（2）非过敏原性因素大气污染、吸烟、运动等。
花钱病
---哮喘的病理生理---
哮喘的病理特征包括：
◇气道慢性炎症——需长期用药
◇气道高反应性——清晨、运动时发作
◇可逆性气流受限——不发作时，气管口径正常（分期诊断）
二、临床表现
（1）症状——喘！
呼气性呼吸困难。
症状可在数分钟内发作，持续数小时至数天，经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。
夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。
不典型：运动型哮喘、咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘。
（2）体征——哮鸣音！
三、哮喘分期
病情不同，选用的药物种类、剂型、给药途径——都不一样！四、哮喘的药物治疗
◎治疗目标——长期控制症状、预防未来风险的发生（COPD）。
◎治疗原则——去除病因（抗过敏）
控制发作（扩管）
预防复发（抗炎）
长期、持续、规范、个体化治疗。
◎治疗药物——有哪些？
【哮喘治疗药物】
β2受体激动剂，沙特最快特罗久；
M受体阻断剂；托塔天王扩管腔；
茶碱制剂一大堆；缓释控释和静脉；
白三烯受体阻断剂，扎鲁孟鲁各司特；激素也有好多种，吸的吃的打针的；
都是哮喘治疗药，选对药物是关键！
---景老师原创，引用请注明出处---
◎药物治疗方案——不同病情，不同首选急则扩管、缓则抗炎
急则短效、缓则长效
急则静脉、缓则吸入
联合给药、协同增效
◎药物治疗方案——不同病情，不同首选
哮喘慢性持续期用药：
基础用药——吸入（激素+特罗）
控制不住——要么加药、要么加量
随身携带——沙特（按需使用）
药物作用特点及注意事项——
1.糖皮质激素。