医务科开展隐患大排查自查报告
医院安全隐患排查情况自查报告
医院安全隐患排查情况自查报告尊敬的领导：根据我国卫生健康委员会《关于报送定点医疗机构安全隐患排查管理工作情况的通知》的文件精神，我院领导高度重视，由分管后勤院长带队，总务科、院感科、医务科等科室人员对院内存在的安全隐患进行了排查，现将发现的安全隐患排查情况自查报告如下：一、消防安全检查我院对消防安全通道、消防设施配备、配电房、药品库房等进行逐渐排查。
经排查科室及楼道口均配有灭火器，供电系统所有线路经检查，未发现老化及破损现象。
同时，我院定期对消防设施进行维护和检查，确保消防设施正常运行。
二、医疗安全检查医疗安全是医院工作的重中之重。
我院对医疗设备、药品管理、病历文书等进行逐一排查。
医疗设备方面，我院定期对医疗设备进行保养和校验，确保设备正常运行。
药品管理方面，我院严格执行药品管理制度，对药品进行分类存放，定期对药品进行检查和盘点，确保药品质量。
病历文书方面，我院加强病历文书的管理，规范病历文书的书写和保管，确保病历文书的完整性和准确性。
三、传染病防治检查我院对传染病防治工作进行全面排查。
传染病防治方面，我院严格执行传染病防治法律法规，加强对传染病的监测、报告和管理工作。
同时，我院加强传染病房的管理，确保传染病房设施完善、环境整洁。
四、后勤保障检查我院对后勤保障工作进行全面排查。
后勤保障方面，我院加强对后勤人员的培训和管理，提高后勤人员的安全意识和服务质量。
同时，我院加强对后勤设施的维护和保养，确保后勤设施正常运行。
五、安全管理体系建设我院高度重视安全管理体系建设，不断完善安全管理制度，加强安全管理队伍建设，提高安全管理水平。
我院定期对医护人员进行安全培训，提高医护人员的安全意识和应急处理能力。
同时，我院加强安全管理信息化建设，提高安全管理效率。
六、安全隐患整改针对排查中发现的安全隐患，我院制定了整改措施，明确整改责任人和整改时限。
对能够立即整改的安全隐患，我院已立即整改；对需要一定时间整改的安全隐患，我院已制定整改计划，并按照计划逐步推进。
医疗机构安全风险排查自查报告范文
医疗机构安全风险排查自查报告范文尊敬的领导、同事们：为了提高我院医疗服务质量，确保医疗安全，根据国家卫生健康委员会及地方卫生行政部门的相关要求，我院高度重视医疗机构安全风险排查工作，并组织开展了全面的自查活动。
现将自查情况汇报如下：一、组织机构与职责我院成立了安全风险排查领导小组，由院长担任组长，分管副院长、医务科、护理部、院感科、设备科、保卫科等部门负责人为成员。
领导小组负责制定安全风险排查计划、组织实施、协调解决排查过程中遇到的问题，并对排查结果进行汇总和分析。
二、自查内容与方法本次自查工作主要针对医疗安全、消防安全、药品安全、设备安全、信息安全、后勤保障等方面进行全面排查。
1. 医疗安全：重点排查医护人员资质、医疗技术操作规范、病历管理、药品管理、医疗设备使用及维护等方面。
2. 消防安全：检查消防设施设备、消防通道、电气线路、燃气管道等，确保消防设施设备齐全、完好，消防通道畅通。
3. 药品安全：检查药品采购、储存、发放、使用等环节，确保药品质量安全。
4. 设备安全：检查医疗设备的使用、维护、保养情况，确保设备安全运行。
5. 信息安全：检查信息系统安全防护措施，确保患者信息安全。
6. 后勤保障：检查供水、供电、供气、电梯等后勤设施设备，确保后勤保障到位。
三、自查发现的问题及整改措施1. 医疗安全：部分医护人员对医疗技术操作规范掌握不够熟练，病历管理存在一定漏洞。
整改措施：加强医护人员培训，提高医疗技术操作水平，完善病历管理制度。
2. 消防安全：部分消防设施设备存在损坏，消防通道不够畅通。
整改措施：及时更换损坏的消防设施设备，确保消防通道畅通。
3. 药品安全：部分药品储存条件不达标，存在过期药品。
整改措施：加强药品储存管理，定期检查药品有效期，及时清理过期药品。
4. 设备安全：部分医疗设备维护保养不到位，存在安全隐患。
整改措施：加强医疗设备维护保养，确保设备安全运行。
5. 信息安全：部分信息系统存在漏洞，患者信息安全存在风险。
医务科自查自纠报告
医务科自查自纠报告尊敬的领导：为了加强我院医务科的工作管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，根据医院的要求，医务科对自身的工作进行了全面的自查自纠。
现将自查自纠情况报告如下：一、自查自纠的目的和意义本次自查自纠的目的是为了全面了解医务科的工作现状，发现存在的问题，分析原因，制定整改措施，提高医务科的工作效率和服务质量。
自查自纠是加强医院管理，提高医疗服务水平的重要手段，对于保障患者安全，维护医院形象具有重要意义。
二、自查自纠的内容和范围本次自查自纠的内容包括医务科的组织架构、人员配置、工作流程、管理制度、医疗质量控制、患者安全管理、医疗纠纷处理等方面。
自查自纠的范围覆盖了医务科的所有工作领域，力求全面、深入地了解医务科的工作状况。
三、自查自纠的方法和步骤为了保证自查自纠的质量和效果，医务科采取了以下方法和步骤：1. 制定自查自纠方案：医务科制定了详细的自查自纠方案，明确了自查自纠的目标、内容、方法、步骤和时间安排。
2. 成立自查自纠小组：医务科成立了自查自纠小组，由医务科负责人担任组长，抽调相关科室的骨干人员组成。
3. 开展自查自纠工作：自查自纠小组按照方案的要求，对医务科的工作进行了全面检查，通过查阅资料、访谈、实地查看等方式，收集了大量的信息。
4. 分析自查自纠结果：自查自纠小组对收集到的信息进行了认真分析，查找存在的问题，分析原因，提出了整改措施。
5. 撰写自查自纠报告：自查自纠小组根据分析结果，撰写了自查自纠报告，对医务科的工作进行了全面总结，提出了整改意见和改进措施。
四、自查自纠结果和整改措施通过自查自纠，医务科发现了一些问题，主要包括：1. 组织架构不够完善：医务科的组织架构不够完善，部分工作职责不明确，影响了工作效率。
2. 人员配置不足：医务科的人员配置不足，部分岗位人员紧张，影响了工作质量。
3. 工作流程不顺畅：医务科的工作流程存在一定的问题，部分环节存在重复劳动，影响了工作效率。
医务科开展隐患大排查自查报告
医务科开展隐患大排查自查报告为了确保医院的安全运营和医疗质量，医务科自觉负起责任，在上级医疗管理部门和医院领导的指导下，进行了一次全面的隐患排查和自查工作。
本报告将详细介绍我们医务科的排查情况和发现的隐患，并提出相关整改意见和建议。
一、排查目的和范围隐患排查的目的在于发现和解决潜在的危险和问题，以减少事故和风险发生的可能性。
本次排查的范围主要包括科室内的设施设备、人员操作、药品管理、诊疗流程等方面。
二、排查方法和流程为了确保排查的科学性和全面性，我们制定了以下排查方法和流程：1. 安全检查表：我们制定了一套详细的安全检查表，涵盖了各个方面的安全内容，包括设施设备、人员操作、卫生环境等，以便全面梳理和排查隐患。
2. 逐项排查：废除了以往的例行检查方式，本次隐患排查采取逐项排查，分别对各个方面进行了详细调查和检查。
3. 制定整改计划：根据排查结果和隐患情况，制定了一份详细的整改计划，分别列出了每个隐患的整改措施、责任人和时限。
三、排查结果经过我们医务科全体成员的共同努力，共检查了100个项目，发现了以下主要隐患：1. 老化设备：部分医疗设备使用时间较长，存在一定的老化和损坏，可能存在使用隐患。
例如，部分监护仪显示不准确，输液泵运转不稳定等。
2. 操作规范不够标准：一些医务人员操作不规范、缺乏培训和知识更新，例如手术室内工作人员需要加强手术流程的规范化操作和术前术后交接的标准。
3. 防护设备不完备：一些防护设备缺失或不完备，例如防护面具、手套等，对医务人员的身体健康和感染控制有一定影响。
4. 药品管理不规范：存在部分药品采购质量不合格、储存不当、过期药品未及时处理等问题，需要加强药品管理和监督。
5. 诊疗流程不畅：一些科室的诊疗流程存在不畅、等待时间长等问题，需要进行流程优化和改进。
四、整改措施和建议根据排查结果，我们医务科制定了以下整改措施和建议：1. 设备更新和维护：对老化设备进行更换或维修，确保设备运行正常。
医疗机构安全风险排查自查报告范文
医疗机构安全风险排查自查报告范文随着社会的不断发展，人民生活水平的提高，医疗安全问题越来越受到广泛关注。
医疗安全是医疗机构的生命线，是提供优质医疗服务的前提和保障。
为了确保医疗安全，提高医疗服务质量，根据上级部门的要求，我院积极开展医疗机构安全风险排查自查工作。
现将自查情况报告如下：一、自查工作基本情况本次自查工作在医院领导的重视下，由医务科、护理部、门诊部、住院部、药剂科、检验科、放射科等相关部门共同参与，组成自查小组。
自查工作按照“全面覆盖、突出重点、注重实效”的原则，通过查阅资料、现场查看、访谈等方式，对医院各项医疗服务进行全面排查。
二、自查发现的主要问题（一）医疗质量管理方面1.医疗文书管理不规范：部分病历记录不完整，首页未签字确认，检查、检验报告单未及时归档。
2.用药安全问题：部分处方用药不合理，药物过敏试验不够规范，药品储存管理不严格。
3.诊疗操作不规范：部分诊疗操作未严格按照操作规程进行，如术前讨论、术后管理等。
（二）环境卫生及基础设施方面1.环境卫生问题：部分诊室、病室卫生状况较差，垃圾处理不及时。
2.基础设施问题：部分医疗设备维护不及时，消防设施检查不到位。
（三）应急预案及安全培训方面1.应急预案不完善：部分应急预案制定不够科学、合理，缺乏针对性。
2.安全培训不足：部分医务人员安全意识不强，应急处理能力不足。
三、整改措施及进度针对自查发现的问题，医院制定了详细的整改措施，并明确了责任部门和整改时限。
（一）医疗质量管理方面1.加强医疗文书管理：对医疗文书进行规范化培训，加强质控管理，确保医疗文书完整、规范。
2.提高用药安全：加强药师培训，提高处方审核能力，规范药物过敏试验及药品储存管理。
3.规范诊疗操作：加强诊疗操作培训，严格按照操作规程进行，提高医疗质量。
（二）环境卫生及基础设施方面1.改善环境卫生：加强保洁人员培训，提高环境卫生管理水平，确保医院环境卫生整洁。
2.完善基础设施：加强对医疗设备的维护保养，定期检查消防设施，确保基础设施安全运行。
医院自查情况报告
医院自查情况报告医院自查情况报告篇一医疗安全隐患整改自查报告我院根据市卫生局下发关于‘医疗安全隐患整改’活动的要求，认真组织广大职工学习活动精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。
通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下：(一)医疗质量方面存在的问题1.门诊科室存在的问题根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的'门、急诊工作人员。
门急诊医生持证上岗率不高，存在无证行医、非法行医情况。
部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。
各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。
医疗文书书写不规范。
门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。
门诊留观病历内容过于简单，不能够严格规范书写留观病例。
住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。
各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。
各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。
部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。
有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。
2.护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善。
以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的，自从住院部大楼投入使用以来，原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。
护理管理组织体系不建全。
未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。
自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。
医疗安全自查报告及整改措施
医疗安全自查报告及整改措施为了全面提升医疗安全水平，我院对医疗工作中存在的安全隐患进行了自查，并及时制定了相应的整改措施。
以下是本次自查报告及整改措施的详细内容：一、医疗安全自查报告1. 人员管理方面人员素质不完善，存在一定的安全隐患。
部分医护人员对操作规范掌握不够，容易导致医疗事故发生。
同时，部分医护人员工作中存在疏忽现象，未能严格执行操作规程。
2. 设备管理方面部分医疗设备年久失修，存在安全隐患。
对医疗设备的维护保养工作不够及时，存在使用隐患。
3. 医疗流程方面医疗流程不够规范，可能导致医疗纠纷的发生。
医疗流程中患者信息记录不全面，存在信息遗漏的情况。
4. 突发事件处理方面部分医护人员在突发事件处理中反应不够迅速，未能有效控制事态发展，容易引发安全事故。
二、整改措施1. 人员管理方面的整改措施加强医护人员操作规范的培训，提高其专业水平。
建立严格的监督机制，确保医护人员严格执行操作规程，杜绝疏忽现象。
2. 设备管理方面的整改措施加强对医疗设备的定期检修与保养工作，确保设备处于良好状态。
建立设备管理台账，及时更新设备信息，做到用起来放心。
3. 医疗流程方面的整改措施规范医疗流程，对患者信息进行全面记录，避免信息遗漏的情况发生。
建立医疗流程的标准化操作规程，确保每个环节都能够按规定进行。
4. 突发事件处理方面的整改措施加强突发事件处理的培训，提高医护人员的应急处理能力。
建立完善的突发事件处理预案，对各类突发事件进行分类明确，提前做好准备工作。
通过本次医疗安全自查报告及整改措施的落实，相信我院的医疗安全水平将会得到有效提升，确保患者得到更加安全可靠的医疗服务。
感谢各位医护人员的辛勤付出，让医疗安全成为我们共同的责任和目标。
医务科自查报告
医务科自查报告一、前言为进一步加强我院医务科管理工作，提高医疗服务质量，确保患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构临床用语管理规范》等相关法律法规，结合我院实际情况，医务科开展了自查自纠工作。
现将自查情况报告如下。
二、自查内容1. 医务科组织管理情况2. 医务人员执业情况3. 医疗服务质量与安全4. 医疗文书管理5. 医疗纠纷与投诉处理6. 医务科内部管理与培训三、自查情况1. 医务科组织管理情况（1）医务科组织架构完善，设有医务科长、副科长、医务干事等职务，明确了各岗位的职责和任务。
（2）医务科严格执行国家及上级卫生行政部门制定的各项规章制度，确保医疗工作正常运行。
（3）医务科定期组织召开科务会议，传达上级文件精神，研究解决本科工作中的问题。
2. 医务人员执业情况（1）医务人员执业资质齐全，均在有效期内。
（2）医务人员严格遵守《医疗机构管理条例》等相关法律法规，认真执行诊疗规范，确保患者权益。
（3）医务人员积极参加业务培训，提高自身业务水平。
3. 医疗服务质量与安全（1）加强医疗质量管理，严格执行诊疗规范，提高医疗服务质量。
（2）加强医疗安全监控，及时发现和处理安全隐患，防止医疗事故发生。
（3）加强医疗技术准入和监管，确保医疗技术安全有效。
4. 医疗文书管理（1）医疗文书书写规范，字迹清晰，内容完整。
（2）医疗文书归档及时，保存完好。
（3）医疗文书管理制度健全，严格执行各项规定。
5. 医疗纠纷与投诉处理（1）建立健全医疗纠纷与投诉处理机制，及时处理患者投诉。
（2）对医疗纠纷进行调查和处理，维护医患双方合法权益。
（3）加强医疗纠纷防范，提高医务人员沟通能力，减少医患矛盾。
6. 医务科内部管理与培训（1）医务科内部管理制度健全，各项工作有序开展。
（2）加强医务科人员培训，提高业务素质和管理水平。
（3）加强医患沟通技巧培训，提高医务人员服务水平。
四、存在问题1. 医务科人员编制不足，工作压力较大。
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医务科开展医疗机构安全隐患“大排查、大整顿”自查总结为进一步加强医疗安全管理和风险防范，为确保我院安全、稳定发展，全面查找医疗质量和医疗安全工作中的薄弱环节。
我院按照《全省医疗卫生系统安全隐患大排查、大整顿实施风险防范工作规范及检查操作手册》《2018 年各市（州）卫生计生重点工作目标责任制年底督导检查表》《辽源市医联体建设考核评价标准》，要求全院各科室就医疗质量管理、医疗感染管理、医疗安全、内部安全和后勤安全建设等方面开展自查，认真查找安全隐患，并提出了相应整改措施，现就自查整顿情况汇报如下：一、落实医疗质量核心制度1. 按照《国家卫生健康委员会关于医疗质量安全核心制度要点的通知》要求，制定了我院的十八项核心制度考核190 细则，并将其列为各科室考核内容。
2. 强化监管，通过行政大查房及每月夜查，对全院门急诊及各临床科室开展督导和检查，指导各科室按照要点落实医疗质量安全核心制度，规范服务行为，防范医疗风险，保障患者安全。
医务科每周三定期到门诊、病房、医技科室查房。
查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行；科室三级医师查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实；认真落实我院十八项核心制度实施细则。
3、检查住院病历的书写质量；科室各种讨论制度的落实（如疑难病例讨论、死亡病例讨论、术前病历讨论等），详细了解核心制度的记录及执行情况。
主要是科室的各种本、簿、册的记录的及时性和准确性。
4、病案质量管理（1）1-9月份病案室共检阅病历18379 份，发现问题病历201份，均在规定时间内完成整改，对问题严重者诫勉谈话，共谈话3人次。
继续对住院病历书写提出进一步的规范化要求，如出院诊断书必须存于出院病历中，以备患者后期复印使用；输血病程记录模板规范化；输血医嘱规范化。
（2）到病案室抽查各科归档病历。
不合要求的，按规定给予处罚，共处罚96人，并对当事人进行诫勉谈话。
1-9月份病历质量得到整体提升。
5、重点制度督导（1）加强危重患者上报制度和手术分级管理、于2017 年年底对我院全部外科临床医生进行手术分级授权，同时严格执行重要手术审批制度，加强了特殊级抗菌药物审批制度的落实，9月份重点针对特殊级抗菌药物亚胺培南进行审批单及投药处方双审批，及时干预特殊级抗菌药物不合理使用（2）检查术前麻醉访视的实际进行情况；严格查对制度及麻醉药品管理的执行。
（3）严格落实执行会诊制度，不经医务科批准绝对不允许外出会诊或手术。
（4）为进一步规范我院麻醉药品、精神药品监督管理，健全麻醉药品、精神药品质量保证体系，强化我院麻醉药品、精神药品管理意识，成立《辽源市中心医院麻醉药品、精神药品管理委员会》，并制定我院麻醉药品、精神药品管理制度，相关人员职责，根据《处方管理办法》对我院54 名副高级以上临床医师进行了麻醉药品、第一类精神药品处方授权。
二、加强国家“限制临床应用”医疗技术、器官移植技术工作管理1. 按照国家《15个“限制临床应用”医疗技术管理规范》，对我院开展的神经系统疾病血管内介入技术、冠状动脉照影术，经皮冠状动脉介入治疗技术、起搏器技术等限制临床应用”医疗技术进行了规范备案。
2. 严格执行了国务院令第491 号《人体器官移植条例》、《关于规范活体器官移植的若干规定》（卫医管发〔2009 〕126 号）精神，加强人体器官移植监管。
未开展任何人体器官移植技术。
同时也下发通知，不允许我院医生参加人体器官移植有关医疗行为，并制定有关处罚规定严格禁止违法医疗行为三、“平安医院”建设1、建立和健全医疗安全管理工作网络，以长期管理工作实践中积累的医疗安全管理经验为基础，同时根据医院的实际情况和行业特点，建立和规范与医院经营机制相适应的医疗安全管理网络，采取切实可行的措施，各部门密切配合，通力合作，充分发挥整体对策作用。
更新管理模式改变以往医疗安全管理工作，由原来单一的职能部门管理模式转为采用协同共管的模式，成立医疗安全管理委员会，成员由院长、党委书记、业务副院长、医务部门负责人、医技部门负责人、纪检部门负责人及内科、外科主要负责人组成，明确分工，各有侧重，充分发挥各自在医疗安全管理工作中的指导和监督作用，定期召开会议，对引发医患纠纷的原因和问题进行综合分析研究，制定出解决和预防发生医患纠纷的管理方案和应急措施。
医院各医疗基层部门在开展日常工作的同时，增强本部门职工的自我防范和保护意识，始终以“以患者为中心”为服务宗旨，加强对医疗人员的引导和教育，避免给医院、职工、病员带来不必要的损失和伤害，各医疗部门、科室、病区成立本部门的医疗安全管理工作小组，指定科主任和护士长为小组负责人，对本部门的医疗安全工作负总责，使医疗安全管理工作深入到基层和日常工作中。
实行分工负责制做到医疗安全管理工作由院长和党委书记领导，主管领导亲自抓布置，职能部门主动抓落实，科室、部门责任人具体抓实施，将医疗安全责任人网络从院主要领导延伸到基层医疗部门各岗位的工作人员，一级抓一级，级级抓落实，把医疗安全工作目标任务分解到科室和个人，做到横向到边，纵向到底，层层分解，归口负责，形成人人参与的安全工作氛围。
2、实现建章立制的规范化管理。
医院的规章制度是医疗质量的重要保障。
第一是由医院主要领导和各职能部门负责人组成的医疗安全管理委员会，对实现规范化管理作出总体规划，就最终管理目标、主要任务、工作方针、实施程序等规范内容组织制定医院总体的医疗安全管理工作规范。
第二是结合医院的特点，根据我院各个部门的工作性质和实际情况，优化了我院“医疗不良事件报告制度”同时对重点部门，如ICU 、急诊科、手术室等部门设立了隐患排查台账。
第三是基层医疗科室，以贯彻落实责任制为主线，以目标管理为手段，就所涉及到本部门医疗安全工作的内容，制定相应的规章制度和指导程序，杜绝因工作无章可循而造成不必要的伤害和损失。
3、规范医疗服务工作，努力改善医患关系。
树立“以患者为中心，以质量为核心”的工作目标，规范医疗工作，医院加强了对医务人员的法制培训，通过外请医调委耿主任针对《医疗纠纷典型案例分析》《医疗纠纷管理条例》等内容对我院医护人员进行了培训，提高了我院医务人员的法律意识，今年3 月份通过开展“百日无投诉”活动在全体医务人员心中树立坚定的政治信念、崇高的职业道德、主人翁责任感和全心全意为人民服务的理念，加强工作责任心，尊重患者的合法权益，转换以往治病求医的旧观念，恪守医师守则，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责，变被动为主动，以良好的言语态度来面对患者，给患者带来亲切感和信任感。
而且让患者家属也感到满意，从而大大地降低了医患纠纷的发生。
4. 妥善处理医疗纠纷及医疗事故。
建立医务人员发生医疗事故处罚和通报制度；设立投诉办公室配专职人员负责接待，配备视频监控及录音设施，在医院醒目位置公布医疗纠纷处理流程和投诉举报电话，同时与医调委建立衔接流程。
与泰康保险公司签约，为我院287 名医生投保医疗责任险。
四、医疗安全监管1、临床输血主要业务统计（2018.1-9 ）:总用血量达90 万余毫升，其中完成了配发红细胞2204 余单位、血浆445690 万余毫升,血小板1840 单位，冷沉淀62 余单位。
）（2018 年1-9 月总用血量达78 万余毫升，其中完成了配发红细胞1453 余单位、血浆21.9080 万余毫升,血小板1330 单位，冷沉淀10 余单位。
）复查血型5000 余次，不规则抗体筛查3000 余次。
成分输血比例达到100% 。
全年输血申请单填写合格率达96% ，输血病历合格率达95% ，无输血反应发生，临床输血做到百分百无差错。
2、科学合理用血：加大了对输血适应症的审查力度，使大家更加认识到输血是救治许多疾病的必要手段，但它始终存在一定的风险，甚至可能对患者造成严重的危害。
为进一步贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》和《临床用血技术规范》，成立临床用血管理委员会，由分管医疗的副院长担任主管领导，成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。
医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。
并制定和完善了相关制度，明确职责，管理到位。
与血站签订用血协议，认真审查临床用血资质，定期提供临床输血技术培训。
现代输血的至高理念是提倡“科学、合理用血”,减少非必要性输血，最大限度地降低患者除自身疾病以外的风险，保障受血者的医疗安全。
把科学、合理用血作为输血工作的重点目标，采取了一系列管理措施，加强临床用血的监督管理。
血液是无价的，是献血公民爱心的无偿奉献，同时，血源总体来说是紧张的、短缺的，因此，必须开源与节流相结合，才能保证临床用血。
同时，临床用血是一门科学，是否合理也体现科学水平和科学态度。
因此，我科在使用时遵循合理，科学的原则，不浪费和滥用各种血制品。
通过各种形式的宣传逐渐改变医护人员长期以来形成的认为稍大些的手术就得输血的观念。
配合市卫计委督促检查，并采取一系列整改措施，较以前更加规范，输血指证更加严格，对每次检查中存在的一些问题，针对问题加强对临床用血法律法规的学习，严格执行输血的有关规定，进一步完善输血手续，严格掌握适应症，保障输血安全，真正做到科学合理用血。
树立为临床服务的理念，进一步加强与临床科室的联系，积极参与临床会诊，满足临床用血需求，加强输血科人员的业务学习和培训，使业务人员在工作和学习中进一步得到提高，严格地遵守规章制度，按标准规范操作，增强责任心，严格地执行查对制度，操作集中精力，以科学的态度对待业务工作。
严防差错的出现，杜绝一切事故的发生。
加强了输血前、中、后的检查力度，每个季度召开一次专业例会，分析解决存在的问题并制定有效整改措施。
按照要求落实临床输血操作规程，定期对输血操作规程进行检查评价、分析，制定整改措施。
临床输血管理质量，严格落实临床用血、登记制度，执行输血前检验和核对制度，严格执行输血技术操作规范，规范和保存所有临床输血文件及各种记录，并对此进行公示。
3、以质量为核心进一步健全了输血科的工作制度、岗位职责、技术操作规程，切实加强对输血科管理工作的监督管理。
建立健全了血液入出库检查规程，血液质量检查规程，临床输血检测操作规程，各项输血诊疗活动的操作规程，试剂配制操作规程，仪器使用操作规程，人员培训和技术考核制度，检验记录和核对制度，血液保存、发血、临床输血和血液保存制度，输血后感染的登记报告制度，试剂的认购、入库和领用制度，消毒管理制度，预防和控制经血液传播疾病制度，仪器设备认购、验收、使用、管理、保养维修和报废制度，计量管理制度，输血前检查制度，输血不良反应登记及汇报制度等。
五、城市“医联体”建设，医联体工作进展情况。
1 、着力提高医疗服务能力医联体成立后，吉大一院为我院医务人员免费提供进修学习、学术交流的平台。