住院医师规范化考试内科题库3
广东住院医师规范化考试-内科学3
广东住院医师规范化考试-内科学31. 单项选择题(1 分)1.用对比剂造影引起的肾损伤是：A. 肾小管病变B. 肾小球病变C. 血尿D. 蛋白尿E. 肾间质纤维化正确答案：A(1 分)2.不适合骨髓移植治疗的血液病是：A. 再生障碍性贫血B. 球形红细胞增多症C. 急性白血病D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿E. 多发性骨髓瘤正确答案：B(1 分)3.男性，26 岁，反复水肿2 年余，尿蛋白2 ，红细胞2 ，尿比重1.004,Hb 90g/L ，其水肿发生的机是:A. 肾小管重吸收增多B. 肾小球滤过率下降C. 血清白蛋白下降D. 血浆肾素水平升高E. 以上都不是正确答案：B正确答案有错？点此反映-请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)4.急性痛风性关节炎期的主要治疗：A. 秋水仙碱B. 补充钙剂和维生素DC. 别嘌呤醇D. 碳酸氢钠E. 甾体类抗炎药正确答案：A(1 分)5.男性，20 岁。
发现左侧颈部淋巴结肿大1 周，无发热、盗汗、体重减轻。
查体：左侧颈部扪及1 个直径3cm 淋巴结，质硬，无压痛，余浅表淋巴结无肿大。
胸腹部CT 未见异常。
骨髓细胞学示可见肿瘤样淋巴细胞占10%。
颈部淋巴结活检提示外周T 细胞淋巴瘤。
该患者临床分期为：A. IIIAB. IVB-C. IVAD. IIAE. IA正确答案：(1 分)6.根据我高血压指南，正常高值血压的范围是：A. 120-129/80-84mmHgB. 130-139/85-89mmHgC. 120-139/80~89 mmHgD. 130-135/80~84 mmHgE. 135-139/85~89 mmHg正确答案：B(1 分)7.下列哪一项属于继发性肾脏疾病：-A. 急性肾小球肾炎B. 急进性肾小球肾炎C. 过敏性紫癜性肾炎D. 隐匿性肾炎E. 慢性肾小球肾炎正确答案：B(1 分)8.男性，３0 岁，上呼吸道感染后1 ２天，出现颜面及下肢水肿，体检：血压142/94mmＨg,右肾区稍有叩痛，尿蛋白（＋＋），红细胞满视野，血红蛋白１00g/ Ｌ，血肌酐150μmol/ Ｌ，此时对诊断最有帮助的检查是：A. 静脉肾盂照影B. 逆行尿路照影C. 肾活检术D. 血清ＩgＡ测定E. 血清补体测定正确答案：C正确答案有错？点此反映请输入错误描述--尚未添加反馈(1 分)9.粒细胞缺乏是指中性粒细胞计数小于：A. 2.0×109/LB. 1.5×109/LC. 1.0×109/LD. 0.5×109/LE. 0.3×109/L正确答案：D(1 分)10.产生ACTH 的部位是:A. 神经垂体B. 腺垂体C. 下丘脑视上核、室旁核--D. 垂体柄E. 垂体门静脉系统正确答案：B(1 分)11.系统性红斑狼疮(SLE)最重要的临床特点是:A. 起病隐袭，皮肤多形性损B. 多器官受累，临床表现多样化C. 狼疮性肾炎和肾病综合征D. 反复出现发热，持续时间不定E. 患者呈缓解与发作交替过程正确答案：B正确答案有错？点此反映--请输入错误描述尚未添加反馈(1 分)12.女性，颈部疼痛3 天，甲状腺肿大，可触及结节，压痛明显，心率100 次/分，诊断亚急性甲状腺炎，可能的检查结果为:A. 血T3↑、T4↑，TSH↓B. 血T3↓、T4↓，TSH↑C. 血T3↑、T4↑，甲状腺摄131I 率↓D. 血T3↑、T4↑，TSH↑E. 血T3, T4 正常，甲状腺摄131I 率↑正确答案：C(1 分)13.--女性，47 岁，颜面皮疹，四肢乏力1 月余，查体：颜面见眶周水肿伴暗紫红皮疹，肌力3 级，化验：血清肌酸激酶（CK ）升高，肌电图示肌源性损害。
住院医师培训内科试题(附答案)
住院医师培训内科试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 下列哪种疾病不属于内科疾病？A. 肺炎B. 高血压C. 糖尿病D. 骨折答案：D2. 下列哪项不是糖尿病的诊断标准？A. 空腹血糖≥7.0mmol/LB. 餐后2小时血糖≥11.1mmol/LC. 糖化血红蛋白≥6.5%D. 随机血糖≥11.1mmol/L答案：C3. 下列哪种药物属于利尿剂？A. 硝苯地平B. 贝那普利C. 氢氯噻嗪D. 阿莫西林答案：C4. 下列哪种疾病最常见的心律失常是？A. 房颤B. 室颤C. 房室传导阻滞D. 室性心动过速答案：A5. 下列哪种药物属于β受体阻滞剂？A. 硝苯地平B. 贝那普利C. 美托洛尔D. 阿莫西林答案：C6. 下列哪种疾病不是病毒性肝炎的类型？A. 甲型肝炎B. 乙型肝炎C. 丙型肝炎D. 戊型肝炎答案：D7. 下列哪种药物属于抗凝剂？A. 阿司匹林B. 华法林C. 氢氯噻嗪D. 硝苯地平答案：B8. 下列哪种疾病最常见的并发症是肺炎？A. 慢性阻塞性肺疾病B. 心力衰竭C. 糖尿病D. 肝硬化答案：A9. 下列哪种药物属于质子泵抑制剂？A. 雷贝拉唑B. 贝那普利C. 氢氯噻嗪D. 阿莫西林答案：A10. 下列哪种疾病不是心血管疾病？A. 冠心病B. 高血压C. 心肌病D. 肺炎答案：D二、简答题（每题5分，共25分）1. 请简述糖尿病的病因及临床表现。
答案：糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要病因是胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗。
临床表现包括“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重减轻。
2. 请简述肺炎的诊断标准及治疗原则。
答案：肺炎的诊断标准包括：新出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，伴或不伴胸痛；发热；肺实质的浸润影或实变影。
治疗原则为：抗感染治疗，支持疗法，对症治疗，防治并发症。
3. 请简述高血压的病因及治疗原则。
答案：高血压的病因包括原发性高血压和继发性高血压。
原发性高血压病因不明，可能与遗传、环境、年龄等因素有关；继发性高血压由某些特定疾病引起。
内科住院医师考试题库
内科住院医师考试题库一、单选题（每题1分，共50分）1. 急性心肌梗死的最常见症状是：A. 胸痛B. 呼吸困难C. 心悸D. 恶心呕吐2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理改变是：A. 肺动脉高压B. 肺气肿C. 肺纤维化D. 肺泡破裂3. 以下哪项是糖尿病的典型症状？A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 所有选项4. 胃溃疡的疼痛特点通常是：A. 餐后缓解B. 餐后加重C. 夜间疼痛D. 无规律性疼痛5. 急性肾小球肾炎的常见临床表现不包括：A. 血尿B. 蛋白尿C. 高血压D. 低血压6. 以下哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现？A. 心悸B. 体重增加C. 手颤D. 情绪易激动7. 肝硬化患者出现肝性脑病的常见诱因是：A. 感染B. 过度饮酒C. 剧烈运动D. 长期卧床8. 以下哪项不是急性胰腺炎的常见症状？A. 上腹痛B. 恶心呕吐C. 黄疸D. 腹泻9. 以下哪项是慢性肾炎的诊断依据？A. 血尿B. 蛋白尿C. 高血压D. 所有选项10. 以下哪项不是高血压的常见并发症？A. 冠心病B. 脑卒中C. 肾功能衰竭D. 贫血二、多选题（每题2分，共30分）11. 以下哪些是糖尿病的急性并发症？A. 糖尿病酮症酸中毒B. 高血糖高渗状态C. 糖尿病足D. 糖尿病视网膜病变12. 慢性心力衰竭的治疗原则包括：A. 控制心衰症状B. 改善生活质量C. 延长生存期D. 预防心衰加重13. 以下哪些是急性心肌梗死的治疗措施？A. 溶栓治疗B. 抗凝治疗C. 抗血小板治疗D. 外科手术14. 以下哪些是慢性阻塞性肺疾病的临床表现？A. 慢性咳嗽B. 慢性咳痰C. 呼吸困难D. 胸痛15. 以下哪些是胃溃疡的诊断依据？A. 胃镜检查B. 胃黏膜活检C. X线钡餐检查D. 胃酸分析三、判断题（每题1分，共10分）16. 糖尿病患者的血糖控制目标是空腹血糖小于或等于7.0mmol/L。
（）17. 肝硬化患者应避免高蛋白饮食，以减少氨的产生。
内科学住院医师规范化考试题库
内科学住院医师规范化考试题库内科学住院医师规范化考试题库住院医师是医生职称的一种，居主治医师之下，属于初级职称。
业内简称为“住院医”。
其职责主要是完成基本医疗工作，包括收治病人、记录病程、在上级医师指导下开医嘱、进行某些临床操作等，是对病人进行全程诊治的一线医生，但是需接受上级医生（主治医师及以上）的指导与监督。
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1. 男性，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。
体检：P110/min，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134/min，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(-)，下肢不肿，该病人最可能的病因是：A. 冠心病B. 老年退行性心脏病C. 扩张性心肌病D. 高血压性心脏病E. 甲亢性心脏病正确答案：E2.慢性肾孟肾炎:透明管型 B. 红细胞管型C. 细菌管型 D. 蜡样管型E. 结晶管型正确答案：C3. 关于高血压的诊断标准，成人的正常血压是A. SBP 130~139mmHg DBP 85~89mmHgB. SBP 140~159mmHg DBP 90~99mmHgC. SBP 140~149mmHg DBP 90~94mmHgD. SBP < 130mmHg DBP < 85mmHgE. SBP 140mmHg DBP 90mmHg 正确答案：D4. 急性肾衰竭少尿期一般持续天数: A. 3-4天 B. 5-7天 C. 1-2天D. 7-14天E. 8-10天正确答案：D5. 关于特发性血小板减少性紫癜的治疗，哪项是错误的?A. 糖皮质激素为首选药物B. 输注血小板仅适用于抢救危重出血病人C. 经糖皮质激素治疗2个月无效，考虑脾切除D. 对糖皮质激素治疗有一定效果者，大多脾切除的效果好E. 免疫抑制剂适用于激素治疗无效或切脾后效果不佳者正确答案：C6. 男性，67岁，确诊肝硬化4年。
住院医师规范化培训内科学题库
临床住院医师规范化培训内科学题库第1章第1节1. IV型变态反应参与的呼吸系统最常见的疾病或反应是： A、肺出血-肾炎综合征。
B、外源过敏性肺泡炎.C、肺移植排斥反应。
D、支气管哮喘。
E、肺结核第2节2。
某患者，58岁,男性,慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季加重，近五年每年冬季有喘息，本病人可能的诊断为:A、单纯性慢性支气管炎。
B、支气管哮喘。
C、慢性支气管炎喘息型.D、支气管扩张。
E、肺结核3. 某患者，55岁，男性,慢性咳嗽、咳痰二十余年,每年冬季常有症状加重及发热、黄痰,最可能的诊断是:A、单纯性支气管炎.B、支气管哮喘.C、慢性支气管炎喘息型.D、支气管扩张症。
E、肺结核4。
慢性支气管炎病人进行胸部X线检查的目的是：A、确定诊断。
B、寻找病因.C、除外其他肺部疾病及并发症。
.D、预测预后。
E、判断有无传染性5。
慢性支气管炎急性发作的治疗，下列哪项措施是不对的: A、积极控制感染.B、积极镇咳.C、祛痰。
D、解痉平喘。
E、中医辩证施治.6。
慢性支气管炎急性发作的主要原因是：A、劳累.B、呼吸系统感染。
C、过敏性反应.D、吸烟.E、药物7。
慢性支气管炎咳痰性质为；. A、白色泡沫样痰.B、粉红色泡沫样痰。
C、绿色粘液痰.D、砖红色粘稠痰.E、血痰8. 慢性支气管炎急性发作时，痰的性状变为：A、白色泡沫样痰。
B、绿色痰。
C、血痰.D、黄色脓痰.E、砖红色粘液痰9。
慢性支气管炎最主要的症状是：A、慢性咳嗽咳痰.B、可有喘息.C、发热黄痰。
D、胸痛。
E、反复咯血。
10。
慢性支气管炎诊断标准中,对病程的规定是: A、每年连续患病2个月,持续2年以上.B、每年连续患病3个月，持续1年以上。
C、每年连续患病3个月，持续1年.D、每年连续患病1个月,持续3年.E、每年连续患病3个月，持续2年或2年以上11。
慢性支气管炎的并发症常见的有：A、慢性肺纤维化.B、自发性气胸。
C、肺不张.D、慢性阻塞性肺气肿。
E、纵隔气肿12。
住院医师规范化培训考试题库(内科)
住院医师规范化培训考试题库(内科)
[单项选择题]1、
血源性肺脓肿致病菌主要是( )
A.链球菌
B.肺炎双球菌
C.大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.阿米巴原虫
参考答案：D
[单项选择题]2、
肝脓肿的临床表现包括( ) ①寒冷②发热③右上腹疼痛
A.①
B.①②
C.①②③
D.②③
E.①③
参考答案：C
[多项选择题]3、
甲状腺功能亢进症Graves病在核医学检查中的典型异常表现为( )
A.甲状腺摄I率升高和(或)伴摄I速率加快
B.血清甲状腺激素水平明显升高
C.血清甲状腺激素水平明显降低
D.血清促甲状腺素水平升高
E.促甲状腺激素释放激素兴奋试验见血清TSH呈增高反应参考答案：A,B
[单项选择题]4、
下列支气管疾病中，最常并发咯血的是
A.良性支气管瘤
B.支气管内异物
C.支气管扩张症
D.慢性支气管炎
E.支气管哮喘
参考答案：C
[单项选择题]5、
确诊胃溃疡的首选检查方法是
A.胃镜及胃黏膜活组织检查
B.24小时食管pH值监测
C.X线钡餐检查
D.幽门螺杆菌检测
E.胃液分析
参考答案：A
[单项选择题]6、
继发性腹膜炎的腹痛特点是
A.阵发性全腹绞痛
B.逐渐加重的阵发性腹痛。
住院医师规范化培训考试—内科
住院医师规范化培训考试—内科住院医师规范化培训考试—内科1住院医师规范化培训考试— A. 泼尼松 B. 吲哚美辛C. 环磷酰胺D. 甲泼尼龙冲击治疗E. ACEI 正确答案:D(1分)2. 缓慢发生的肝性脑病，最初出现的症状是 A. 肝臭 B.扑翼样震颤 C. 定向力障碍D. 不能准确回答简单提问E. 行为异常，性格改变正确答案:E (1分)3.肺结核化学药物治疗疗效评价的最主要指标是: A. 血常规 B.体温恢复正常 C. ESR恢复正常 D. OT阴性E. 痰结核菌转为阴性正确答案:E(1分)4.患者，女性，29岁，间断关节痛半年，面颊红斑2个月，日光照射后红斑更明显，实验室检查:ESR 110mm/h, ANA( )，抗ds-DNA抗体( )，最可能的诊断是: A.SLEB. 类风湿关节炎C. 风湿热D. Reiter综合征E. 贝赫切特综合征正确答案:A(1分)5.慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是: A. 解痉平喘B. 利尿祛痰D. 使用呼吸中枢兴奋剂E. 控制感染正确答案:E (1分)6. SLE的基本病理改变是: A. 血管炎 B. 滑膜炎C. 类风湿结节D. “洋葱皮样”病变E. 苏木紫小体正确答案:A (1分)7.男性，29岁，既往无胃病史，数天前感冒，一直服用解热镇痛药，今晨突然呕吐咖啡色液体，当前首选的检查是A. 上消化道钡餐B. 胃镜C. 胃液分析D. 腹部B超E. 13C呼气试验正确答案:B(1分)8.嗜铬细胞瘤伴急性左心衰首选使用药物是: A. 西地兰B. 氨茶碱C. 速尿D. 酚妥拉明和美托洛尔E. 硝普钠正确答案:D(1分)9.患者，男，15岁，上呼吸道感染后2周 C. IgA肾炎 D. 急进性肾炎 E. 膜性肾病正确答案:A(1分)10.女性，16岁，头晕、乏力、面色苍白1年，确诊为巨幼细胞性贫血。
下列哪项临床表现有助于鉴别是叶酸缺乏还是维生素B12缺乏: A. 乏力B. 体重减轻C. 肝脾轻度肿大D. 共济失调、站立不稳E. 皮肤淤斑正确答案:D(1分)11.下列哪项实验室检查支持SLE病情活动 A. 抗Sm抗体阳性 B. C3降低 C.CH50增多 D. ANA阳性C.2E. 血小板增多正确答案:B(1分)12. 尿毒症贫血的主要原因是: A. 肾脏产生EPO减少B. 造血原料缺乏C. 血液透析过程失血D. 红细胞寿命缩短E. 骨髓抑制正确答案:A(1分)13.干燥综合症患者出现肾损害时，最合适的治疗方案是:A. 糖皮质激素B. 免疫抑制剂C. 抗生素D. 利尿剂E. 糖皮质激素，免疫抑制剂正确答案:(1分)14.上午直立位前后血浆醛固酮浓度的变化正确的是:A. 正常人卧位至中午血醛固酮?B. 正常人立位至中午血醛固酮?.C. 特醛症患者立位至中午血醛固酮?D. 大部分醛固酮瘤立位至中午血醛固酮?E. 小部分醛固酮瘤立位至中午血醛固酮?正确答案:C(1分)15.与类风湿关节炎活动无关的是: A. C反应蛋白 B. 血沉C. 类风湿因子D. 晨僵E. 关节骨性强直正确答案:E(1分)16.男性，8岁，全身骨痛3年，伴有肾性糖尿、全氨基酸尿及磷酸盐尿，下列哪种疾病可能性最大: A. I型RTA B. ?型RTA C. ?型RTAD. ?型RTAE. Fanconi综合征正确答案:E(1分)17.DIC的诊断标准中有关实验室检查指标不包括以下哪项:A. PLT进行性下降B. Fg进行性下降C. Hb进行性下降D. PT延长E. D二聚体升高正确答案:C(1分)18.胃镜检查发现该患者食管距门齿35CM-39CM见菜花状肿物。
2023年住院医师规范化培训内科试题
沾化县人民医院住院医师规范化培训内科试题（2０2３年度)姓名: 成绩:一、选择题（每题1分）A型题1. 慢性支气管炎最重要旳并发症是A.肺气肿 B．支气管扩张 C.小叶性肺炎 D．肺栓塞 E.肺气肿，肺心病2．慢性支气管炎经典病变中没有A.粘膜上皮鳞化B.支气管腺体和杯状细胞增生 C．支气管内有多量泡沫细胞D.支气管壁有炎性细胞浸润 F.粘膜下平滑肌断裂萎缩3．慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病,最常见旳死亡原因是A．心率失常Ｂ.休克 C.消化道出血 D.呼吸衰竭 E．电解质紊乱４.慢性肺心病最常见旳病因是A.慢性支气管炎 B．支气管哮喘 C.支气管扩张 D.肺结核Ｅ.肺间质纤维化5.慢性肺心病最常见旳心率失常是Ａ.房性早搏和室上性心动过速Ｂ．心房纤颤 C.心房扑动D．室性心动过速E.室性早搏6.支气管哮喘经典旳临床症状是A.胸闷B.胸痛C.咯血D.干咳Ｅ．反复发作性伴有哮鸣音旳呼气性呼吸困难７.参与速发型支气管哮喘旳重要免疫炎症细胞为Ａ.肥大细胞 B.血小板 C．巨噬细胞 D.中型粒细胞 E.T淋巴细胞８．重度哮喘旳处理不包括A.补液 B．予以糖皮质激素 C．注射毛花苷C C西地兰 D.吸氧Ｅ.静点氨茶碱9.支气管哮喘发作禁用Ａ．地塞米松 B.氨茶碱 C.沙丁胺醇 D.肾上腺素Ｅ.吗啡10.支气管扩张最常见旳原因是A.肺结核B.肿瘤压迫 C．肺囊性纤维化 D.严重旳支气管-肺感染和支气管阻塞 E.支气管内结石１１.支气管扩张合并咯血是治疗一般不主张应用Ａ.抗生素Ｂ.止血药 C.镇咳药Ｄ．支气管舒张药 E．镇静药12．缺氧患者最经典旳症状是A.心率加紧Ｂ.紫绀 C.头痛Ｄ．兴奋 E．呼吸困难1３.呼吸衰竭旳患者临床上出现最早旳症状是Ａ.胸部疼痛Ｂ.呼吸困难 C．咯血 D.紫绀 E.精神错乱１4.医院内获得性肺炎,最常见旳致病菌是A.病毒B.厌氧菌C.革兰氏阴性球菌D.真菌E.革兰氏阴性杆菌15．肺炎球菌肺炎旳经典症状是A.寒战和高热B.咳粘液脓性痰C.咳铁锈色痰D．患侧胸部疼痛 E.气急和发绀16．结核和癌性胸膜炎旳最重要鉴别点是A.胸痛程度 B．胸水细胞学和细菌学检查 C.胸水ＣEA测定 D.胸水生长速度E．胸水颜色１7.下列哪种类型肺癌对化疗明显A．鳞癌 B.腺癌 C.小细胞癌 D．大细胞癌 E．鳞腺混合癌１8.下列X线征象中,哪一项属于周围性肺癌旳旳体现A.段或叶旳局限性肺气肿B.圆形或类圆形肿块,常呈分叶状,有脐样切迹或有毛刺样变化 C．阻塞性肺炎 D.囊性空洞或斑片状浸润. E．倒”S”形旳肺不张和密度较高旳片状阴影1９．诊断肺癌最可靠旳手段是A．病史，体征Ｂ.胸部X线检查 C．胸部体层摄片 D.放射性核素肺扫描E.细胞学,组织学病理学检查２０.有关继发性肺结核，下列哪项不对旳A.一般发生于曾受过结核感染旳成人B.病灶多在肺上野 C．可通过内源性感染而来D．可通过外源性感染而来 E.肺部局部组织炎症反应较轻. ２1.右心衰竭较早出现旳症状体症是A.眼睑水肿Ｂ.腹水,胸水 C.肝颈静脉回流征阳性 D．肝大 E.踝部水肿22.下列不属于洋地黄禁忌证旳是A.病态窦房结综合征B.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤C.肥厚梗阻性心力衰竭D.预激综合症伴心房纤颤E.单纯舒张性心力衰竭2３．下列哪项不是慢性心房颤动旳治疗原则Ａ.控制心室率 B．减轻症状 C.改善心功能Ｄ．防止动脉栓塞 E.恢复窦性心律２4.为一心脏病患者进行心脏听诊时，听到”大炮音”,此时患者也许患有哪种心律失常A.一度房室传导阻滞B.二度房室传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.窦房传导阻滞Ｅ．窦性停搏25.某患者胸痛,冠状动脉造影未见明显异常,服用非洛地平疗效好,下列哪种机制解释胸痛最佳A.冠状动脉痉挛Ｂ．心肌梗死 C.交感神经活性增强 D.积极脉瓣狭窄所致E.冠状循环小动脉病变２６.急性透壁性心肌梗死时反应心肌损伤旳心电图变化是Ａ.ＳＴ段明显抬高呈弓背状 B.ＳT段压低 C.T波倒置 D.病理性Q波 E.T 波高耸27.缓和心绞痛发作时旳疼痛,下列哪各药物最佳Ａ.心痛定Ｂ.洋地黄 C.阿托品 D.硝酸甘油 E.吗啡28.急性心梗最先出现下列哪一症状A.疼痛 B．低血压和休克 C.心律失常Ｄ.发热 E.呼吸困难２９．目前诊断心绞痛最常用旳无创性检查是A．胸片 B.冠状动脉造影 C.MRI Ｄ.彩色多普勒 E.心电图30.男,６4岁,急性心肌梗死后出现四肢冰凉,多汗少尿,检查示心率118次／分,律齐,血压90/6０㎜Hg,中心静脉压29．4㎝H2O,首要治疗是A.毛花苷ＣB.硝普钠C．速尿 D.补充血容量 E.多巴胺(31－3３）男，6５岁,高血压史8年,因紧张劳累出现头痛焦急,恶心呕吐，烦燥不安,心悸多汗,面色苍白,间或潮红，视力模糊，测血压为２60/120㎜Hg,心率1２0次/分,两肺底湿性罗音31.本次诊断为:Ａ.恶性高血压 B.高血压危象 C.高血压脑病 D.肾性高血压Ｅ.老年人高血压32.经治疗血压降至1８０/105㎜Hg,测得２４小时尿游拜别甲肾上腺素<10０u ｇ,VＭA<１0ｍg,酚妥拉明试验,静注５mg后，下降2０/1０㎜Ｈg,此进进行何种检查最为合适A.静脉肾盂造影B.血清皮质醇C.肾上腺CT D．血清醛固酮 E.肾脏B 超３3.入院时首选哪种药物最合适A.甘露醇Ｂ.硝普钠Ｃ.硝苯地平 D.硝酸异山梨酯 E.硝酸甘油（34-37）男.64岁,原发性高血压患者，目前血压180/105㎜Ｈg,X线和心电图示左室肥大,尿常规示轻度蛋白尿,眼底检查示视网膜动脉狭窄,动脉交叉压迫.３4.按Ｋeithy-waｇeneｒ眼底分级法，眼底变化属于A．Ⅰ级 B.Ⅱ级Ｃ.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.Ⅴ级35.近两天主诉头晕头痛,血压波动,伴左侧肢体肌力减退,麻木,此时再需要进行何种检查Ａ.脑电图Ｂ.脑血管造影Ｃ.脑CT D.血液流变学检查Ｅ.动态心电图36.假设信息:应用降压药物，两周后血压控制，出现双下肢踝部水肿，系由下列哪一种药物引起旳也许性大Ａ.利血平 B.卡托普利 C.美托洛尔 D．多巴胺 E．氨氯地平3７．假设信息:治疗高血压伴有劳累性心绞痛,下列何种药物为宜Ａ．β受体阻滞剂 B.利血平 C.甲基多巴 D．硝苯地平 E．可乐定(３8-４0）某患者因急性心肌梗死出现剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏彩超可见明显旳二尖瓣返流３8.病人体检时，最有诊断意义旳体征是A.心尖区响亮旳全收缩期杂音Ｂ.心尖区可闻及心包叩击音 C.心界扩大 D.血压下降,脉压差减少Ｅ.双肺湿罗音及颈静脉扩张39.哪一部分心肌梗死旳并发症常见A.高侧壁心肌梗死Ｂ.下壁心肌梗死Ｃ.右室心肌梗死 D.后壁心肌硬死E.广泛前壁心肌梗死4０.该病患者应诊断为A.急性心包压塞B.急性左心衰竭Ｃ．室间隔穿孔Ｄ.乳头肌断裂,E.左室游离壁室壁瘤41.有关食管癌哪项不对旳A多为鳞状细胞癌 B壁内扩散多向下生长C常转移至肝、肺、肾D淋巴结转移为重要方式Ｅ血行转移多见于晚期４2.提醒萎缩性胃炎旳病理变化重要为哪项A黏膜脐状突起B水肿.炎症渗出 C肠化 D淋巴细胞侵润E过形成4３．胃腺癌最佳发部位A喷门 B胃体大弯 C胃体小弯Ｄ胃窦部 E全胃４4.进展期胃癌Boｒrmann分型中,最常见旳是A.息肉型 B．溃疡型 C.溃疡浸润型 D.弥漫浸润型Ｅ.浅表扩散型4５.胃癌旳下列组织病理学分型,哪一型恶性程度最高?A.管状腺癌B.粘液腺癌C.印戒细胞癌D.弥漫型癌E.髓质癌46.胃癌最常见旳扩散方式是A.直接蔓延B.淋巴转移Ｃ．血行播散 D.腹腔内种植 E.胃内转移47.胃癌血行播散最常转移到A.肝脏B.腹膜C.肺脏Ｄ.肾脏 E.卵巢４8.进展期胃癌最早出现旳症状是A．恶心呕吐 B.黑粪 C.上腹痛Ｄ.贫血 E.咽下困难49.胃癌旳重要转移方式是A．直接蔓延 B.淋巴转移 C.血行播散 D.腹腔内种植 E.术中污染50.肠结核旳好发部位是A 十二指肠B 空肠C 回肠D升结肠Ｅ回盲部B型题(51-52）共用备选答案A常可并发结核性脑膜炎B常可并发肺源性心脏病C大多发生于小朋友D浸润型多见Ｅ易发生癌症51．血型播散型肺结核 52．慢性纤维空洞性肺结核(53-５4) 共用备选答案临床上常见引起胸腔积液旳原因是A化脓性胸膜炎 B充血性心力衰竭 C结核性胸膜炎Ｄ肺癌E膈下脓肿53.血性胸水多见于54.淡黄色胸水多见于（５5-56) 共用备选答案A病变以上叶多见，叶间隙下坠,多有血性胶冻样痰B常有单个或多发性肺脓肿形成Ｃ病变组织干酪样坏死D血清学检查可明确诊断E患者常咳铁锈色痰55.金黄色葡萄球菌肺炎旳特点5６．克雷白杆菌肺炎旳特点(57-60)共用备选区答案A有肺组织生理性退行性变化所致B由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生C因煤尘粘着于呼吸性细支气管病壁引起纤维组织增生和收缩而产生Ｄ肺小叶间隔纤维组织附近旳肺泡过度扩张充气或破裂融合形成Ｅ部分肺组织失去功能导致健康肺组织代偿性膨胀57．代偿性肺气肿58．间质性肺气肿59．老年性肺气肿６0．旁间隔肺气肿二、名词解释(每题4分)1．Horner综合征2．肺性脑病3．小肝癌4．总铁结合力5．心衰三,简答题(每题1０分)1、肺心病有哪些临床体现?2、何为低血糖症?它旳临床体现是什么？。
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说明：错题已用红色标记1. 单项选择题(1分)1.中度有机磷中毒，其全血胆碱脂酶活力值为:A. 正常人的70%-50%B. 正常人的50%-30%C. 小于正常人的30%D. 正常人的60%-40%E. 正常人的20%-40%正确答案：B正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)2.室间隔缺损最常见类型为:A. 膜部缺损B. 法洛四联症C. 房室通道缺损D. 肌部缺损E. 二尖瓣裂并缺损正确答案：A正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)3.女性，30岁，既往月经量多。
近3个月来感乏力、头晕、心悸，查Hb65×109/L，WBC 6.0×109/L，PLT140×109/L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选：A. 肌注维生素B12B. 口服铁剂C. 输血D. 脾切除E. 口服叶酸正确答案：B正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)4.SLE患者最典型的面部皮疹表现:A. 痤疮B. 色素沉着C. 紫癜D. 蝶形红斑E. 湿疹正确答案：D正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)5.女性，26岁，牙龈出血伴月经增多1年，查体示双下肢散在瘀点瘀斑，肝脾不大，血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/l,分类正常，血小板20×109/L,尿常规正常。
为明确诊断，需做：A. 骨髓检查B. 铁蛋白检查C. 出血时间D. coombs试验E. 网织红细胞正确答案：A正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)6.关于限制型心肌病的描述，哪项是错误的:A. 病变可以局限在单侧或者双侧心室腔B. 心室腔狭小C. 嗜酸性粒细胞增多D. 栓塞并发症较多E. 本病预后良好正确答案：E正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)7.无水肿，反复发作性血尿或单纯蛋白尿:A. 肾病综合征B. 肾炎综合征C. 急进性肾炎D. 隐匿性肾炎E. 高血压肾小动脉硬化正确答案：D正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)8.男性，33岁，反复咳嗽伴胸痛、低热2月。
胸片检查提示双肺门淋巴结对称肿大，两肺野可见弥漫分布小结节影。
进一步行胸部HRCT显示两肺散在微小结节影，可见部分融合，沿淋巴管走行，同时可见两肺斑片磨玻璃影及马赛克征象，纵膈及肺门淋巴结肿大。
诊断最可能是:A. 恶性肿瘤肺转移B. 慢性血行播散型肺结核C. 肺结节病D. 支原体肺炎E. 肺纤维化正确答案：C正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)9.男性，66岁，有糖尿病史10余，近1年出现肾功能不全，尿pH＜5. 5，如要考虑为肾小管酸中毒，其血钾、血氯的水平应该如何:A. 低钾血症，低氯血症B. 低钾血症，高氯血症C. 高钾血症，低氯血症D. 高钾血症，高氯血症E. 高钾血症，血氯正常正确答案：D正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)10.男性，45岁，肝区疼痛，腹胀2个月余。
无畏寒发热，颈静脉不充盈，心界正常，心音规律无杂音，肺（-），腹软，肝肋下4．5cm，质较硬，脾未触及，有移动浊音，下肢无水肿。
腹水检查为淡血性。
最可能的诊断是：A. 原发性肝癌B. 缩窄性心包炎C. 肝硬化失代偿期D. 腹膜间皮瘤E. 结核性腹膜炎正确答案：A正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)11.关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是：A. TSH是评价疗效的最佳指标B. 替代用量应注意个体化C. 不论何种甲减均需TH替代并监测D. 确诊甲减后即刻足量替代E. 从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常正确答案：D正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)12.急性粒细胞白血病:A. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高B. Ph染色体阳性C. .过氧化物酶阳性D. 糖原染色阳性.E. 非特异性醋酶阳性，能被氟化钠抑制正确答案：C正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)13.骨穿提示骨髓增生活跃，三系病态造血，最有可能的诊断为：A. 溶血性贫血B. 再障C. 骨髓增生异常综合征D. 缺铁性贫血E. 急性白血病正确答案：C正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)14.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是：A. 溃疡病史B. 严重上腹疼痛C. 肝浊音区消失D. 上腹部疼痛E. 腹胀，尿少正确答案：C正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)15.女性，42岁。
2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压200/120mmHg，约2小时后症状自行消失,血压恢复正常。
最可能的诊断是A. 高血压危象B. 嗜铬细胞瘤C. 肾动脉狭窄D. 高血压病E. 皮质醇增多症正确答案：B正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)16.新月体性肾炎首选用药:A. 泼尼松B. 吲哚美辛C. 环磷酰胺D. 甲泼尼龙冲击治疗E. ACEI正确答案：D正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)17.最常见的二尖瓣关闭不全的病因是:A. 二尖瓣环退行性变B. 腱索断裂C. 风湿性损害D. 先天性心脏病E. 急性心肌梗死正确答案：C正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)18.男性，75岁。
目前血压170/95 mmHg，伴有心绞痛和阵发性室上性心动过速，治疗药物首选为:A. β阻滞剂B. ACE抑制剂C. a阻滞剂D. 非二氢吡啶钙拮抗剂E. 噻嗪利尿剂正确答案：D正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)19.降低肾小球内压，减少尿蛋白:A. 泼尼松B. 吲哚美辛C. 环磷酰胺D. 甲泼尼龙冲击治疗E. ACEI正确答案：E正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)20.患者，男，20岁。
因全身水肿一周人院，经肾穿活检确诊为微小病变。
激素治疗5周后症状缓解。
后出现发热，胸片提示双下肺炎症，经抗感染治疗7天后胸片提示病灶吸收，然而水肿加剧，尿蛋白增至4 ，少尿，血肌醉升至350μmol/L。
目前最适宜的治疗为:A. 激素冲击治疗B. 抗凝治疗C. 加用环磷酞胺D. 增加口服泼尼松用量E. 限制入液量，使用利尿正确答案：E正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)21.应用血尿素氮/血肌酐比值鉴别肾前性氮质血症和缺血性急性肾衰竭：A. <20支持肾前性氮质血症B. >20支持缺血性急性肾衰竭C. >20支持肾前性氮质血症D. >10支持肾前性氮质血症E. >1支持肾前性氮质血症正确答案：C正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)22.对糖尿病检验结果的解释，正确的是：A. 尿糖阴性可以排除糖尿病B. 尿糖阳性可以诊断为糖尿病C. 尿酮阳性仅见于糖尿病D. 空腹血糖正常可以排除糖尿病E. 餐后2小时正常可以是糖尿病正确答案：E正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)23.男性，46岁。
面色苍白3月。
饮食正常，无痔疮、胃痛、黑便。
查体：贫血貌。
血常规WBC:1.6×109/L,Hb：70g/L，PLT:100×109/L。
骨穿提示骨髓增生活跃，粒系和红系病态造血，最有可能的诊断为：A. 溶血性贫血B. 再障C. 骨髓增生异常综合征D. 缺铁性贫血E. 急性白血病正确答案：C正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)24.过敏性药物肾损伤特征性尿检异常是：A. 白细胞尿B. 蛋白尿C. 血尿D. 管型E. 可见嗜酸性粒细胞正确答案：E正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)25.男性，26岁，2天前淋雨后出现寒战、发热、咳嗽、咳痰。
查体：T 39.1℃，血压80/45mmHg。
神志淡漠，右下肺可闻及湿性罗音。
心率105次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。
胸片检查提示右下肺实变影。
考虑为肺炎合并休克，经补液、抗感染治疗后体温下降，血压升至115／70mmHg，中心静脉压15cmH2O，尿比重1．012，尿量12ml／h，尿钠39mmol／L，肺毛细血管楔压12mmHg，最可能的情况是:A. 血容量不足B. 合并心功能不全C. 感染尚未控制D. 感染性休克E. 合并急性肾功衰竭正确答案：E正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)26.女性,83岁,因吞咽困难半年,加重10余天,仅能进食流质,体重下降约10KG,内镜检查发现食管中段肿物致食管狭窄,内镜不能通过,X线胸片示右肺见明显转移病灶,下列治疗措施最为合适的是:A. 放射治疗B. 全身化疗C. 金属支架置入D. 姑息性手术治疗E. 中药治疗正确答案：C正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)27.女性，45岁，眼干涩、异物感、伴双手疼痛1年，查体：双手无肿胀和压痛，口腔见龋齿，化验：ANA（+）、抗SSA（+ ）。
其最可能的诊断是：A. 系统性红斑狼疮B. 干燥综合症C. 角膜炎D. 类风湿关节炎E. 骨关节炎正确答案：B正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)28.在低血容量时最有可能使肾功能恶化的药物是:A. β阻滞剂B. 非二氢吡啶钙拮抗剂C. ACE抑制剂D. 二氢吡啶钙拮抗剂E. a阻滞剂正确答案：C正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)29.糖尿病的基本发病机制是:A. 糖异生增强，糖利用减少B. 糖在肠内吸收增多、增快，糖原分解过多C. 胰岛病变导致胰岛素分泌绝对或相对分泌不足，伴胰岛素抵抗D. 拮抗胰岛素的激素异常增多E. 靶细胞膜表面的胰岛素受体减少正确答案：C正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)30.心排出量的最主要决定因素是:A. 心肌收缩力B. 心脏前负荷C. 心脏后负荷D. 心律失常E. 心脏神经调节紊乱正确答案：A正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)31.女性，25岁。
15岁月经量来潮，月经量多。
因乏力，头晕1年就诊。
体检：口唇苍白。
外周血检查结果：Hb: 82×109/L，RBC：3.2×1012／L，MCV 68fl，MCHC 28％。
该患者最可能的诊断是：A. 珠蛋白生成障碍性疾病B. 再生障碍性贫血C. 缺铁性贫血D. 急性失血性贫血E. 巨幼细胞性贫血正确答案：C正确答案有错？点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)32.男性，12岁，广东籍，反复头晕、发力4年。