三基三严培训考试试题(儿科中级)

三基三严培训考试试题(儿科中级)
三基三严培训考试试题(儿科中级)

三基三严培训考试试题(儿科中级)

一、(共30分)题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项

1、婴儿体重6.5kg,前囟1cm×1cm,后囟已闭,俯卧能抬头,可逗笑,听到铃声可转向声源,其最可能的月龄为

A、1个月

B、2个月

C、3个月

D、4个月

E、5个月

2、治疗儿童胃食管反流病首选药物是

A、H

受体拮抗剂 B、硫糖铝 C、质子泵抑制剂 D、多潘立酮 E、2

蒙脱石散

3、5个月大运动发育可疑迟缓的项目有

A、不能抬头

B、不能翻身

C、不能独坐

D、不能站

E、不能爬

4、小儿肺炎合并急性心力衰竭诊断中,哪项不很重要

A、肢体水肿

B、心率增快

C、心音低钝

D、肝脏迅速增大

E、闻及奔马律

5、引起坏死性小肠结肠炎和出血性肠炎的细菌是

A、大球菌

B、脆弱类杆菌

C、产气荚膜杆菌F型

D、消化链球菌

E、梭状杆菌

6、先天性卵巢发育不全综合征患者,成年后是否有生育能力取决于以下哪项

A、新生儿期即开始治疗

B、使用的雄激素种类

C、染色体核型

D、是否加用人生长激素

E、青春期开始治疗

7、狂犬病病原和流行病学特征是

A、狂犬病病毒属于杯状病毒科

B、病毒基因为双链DNA

C、病毒在患者神经细胞内形成特有的胞浆内包涵体

D、病毒主要存在在患者的血液中

E、传染源只有病犬

8、典型化脓性脑膜炎脑脊液改变是

A、细胞数为数百至数千、以多核细胞为主,蛋白正常,糖降低,氯化物正常

B、细胞数为数百至数千、以多核细胞为主,蛋白增高,糖降低,氯化物轻度降低

C、细胞数为数十至数百、以单核细胞为主,蛋白轻度增高,糖、氯化物正常

D、细胞数为数百、以单核细胞为主,蛋白增高明显,糖、氯化物降低

E、细胞数正常,蛋白正常,糖及氯化物正常

9、麻疹传播的主要途径为

A、带病毒飞沫经呼吸道吸入传播

B、通过污染日用品、玩具间接传播

C、经粪口传播

D、皮肤损伤处侵入

E、水源传播

10、关于胎儿期下列哪种提法是正确的

A、从卵细胞受精开始到小儿出生前

B、胎儿期包括妊娠早期、中期和晚期

C、从受精至38周

D、从孕妇末次月经第1天算起为40周

E、从受精后到分娩时40周

11、患儿3岁,解稀水样便,量多、次数多、哭时无泪、无尿。查体:眼眶极度凹陷,皮肤见大理石花纹,毛细血管再充盈时间大于6秒,血钠125mmol/L,该患儿存在

A、重度低渗性脱水

B、中度低渗性脱水

C、轻度低渗性脱水

D、重度等渗性脱水

E、中度等渗性脱水

12、急性播散性脑脊髓炎的首选治疗是

A、肾上腺皮质激素

B、神经营养因子

C、维生素

D、抗生素

E、

抗病毒药物

13、百白破初种的年龄是

A、1个月

B、3个月

C、2个月

D、4个月

E、5个月

14、研究发现呼吸道感染病毒与哮喘发病最为相关的是

A、巨细胞病毒

B、呼吸道合胞病毒

C、腺病毒

D、流感病毒

E、EB病毒

15、10岁女孩,平时健康无不适感觉。辅助检查:心、肺听诊正常,肝、脾肋下均为3cm,颈淋巴结肿大。胸片:右肺门影增大。PPD(+++),血沉85mm/h。最合适的治疗是

A、利福平+链霉素

B、异烟肼+利福平

C、异烟肼+链霉素

D、吡嗪酰胺+利福平

E、乙胺丁醇+异烟肼

16、上下呼吸道的分界处为

A、喉部

B、声带

C、环状软骨下缘

D、总气管分叉部

E、会厌软骨

17、儿童甲状腺功能亢进症的首选治疗方案是

A、手术治疗

B、放射性核素131I治疗

C、抗甲状腺药物治疗

D、以上3种方案同时使用

E、心得安口服减轻症状

18、肝豆状核变性早期损害的器官是

A、肝脏

B、神经系统

C、眼

D、肾脏

E、骨骼系统

19、不属于原发性急进性肾炎免疫病理类型的是

A、抗肾抗体型

B、免疫复合物型

C、寡免疫沉积型

D、脂质沉着型

E、以上均不包括

20、目前国内确诊黏多糖病的依据是

A、染色体分析

B、尿液黏多糖检测

C、特异性的酶活性测定

D、组织学病理检查

E、骨骼X线检查

21、不符合糖尿病酮症酸中毒的临床表现是

A、脉搏缓慢、大汗

B、恶心、呕吐

C、深大呼吸

D、呼出气有烂苹果味

E、不同程度意识障碍

22、以抗体缺陷为主的免疫缺陷病进行静脉注射免疫球蛋白替代治疗的时间间隔是

A、1~2周

B、2~4周

C、4~8周

D、8~16周

E、16~32周

23、一男婴,足月儿,生后28天,出生体重4100g,生后母乳喂养困难。T 35.5℃,P 98次/分,R 32次/分,皮肤黄染未退,少哭、多睡,腹胀明显,大便秘结。摄膝部X线片未见骨化中心。此患儿最可能的诊断是

A、新生儿败血症

B、母乳性黄疸

C、21-三体综合征

D、先天性甲状腺功能低下

E、先天性佝偻病

24、诊断遗尿症,患儿的年龄应在

A、3岁以后

B、2岁以后

C、4岁以后

D、5岁以后

E、6岁以后

25、血型抗体属于

A、IgA

B、IgM

C、IgG

D、IgA

E、IgE

26、孤独症多起病于

A、婴儿期

B、幼儿期

C、学龄前期

D、学龄期

E、青春期

27、人晚乳含

A、糖类最高

B、蛋白质、糖类及脂肪均最低

C、脂肪量最高

D、脂肪量最少而蛋白质量最多

E、蛋白质量较低

28、下述哪一项是维生素D缺乏性佝偻病时骨样组织堆积的表现

A、手镯

B、漏斗胸

C、鸡胸

D、颅骨软化

E、肋膈沟

29、下列哪项符合宫内感染性肺炎的特点

A、X线胸片常显示肺实质性病变

B、通过羊水感染者,国内以宫内病毒感染为主

C、多在分娩后2~3天发病

D、特异性IgG升高

E、血行感染者肺部体征不是主要的

30、以下哪种酶缺陷是异染性脑白质营养不良髓鞘形成不良的主要原因

A、芳基硫酸酯酶A

B、半乳糖脑苷脂-β-半乳糖苷酶

C、21-羟化酶

D、长链酰基辅酶A脱氢酶

E、鸟氨酸转氨甲酰酶

二、(共50分)每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案

1岁患儿,高热伴咳嗽5天,曾用青霉素治疗3天无效。查体:体温39.6℃,呼吸50次/分,心率150次/分,口唇青紫,轻度三凹征,两肺有中细湿啰音,右下肺叩诊稍浊,呼吸音减低,腹稍胀,肝肋下2cm。胸片示两肺大小不等斑片状密度增深影,右上肺有两个透光区。

31、选用什么抗生素为合适

A、红霉素

B、苯唑西林

C、青霉素剂量加大

D、氨苄西林+庆大霉素

E、利巴韦林(三氮唑核苷)

32、最可能的诊断为

A、肺炎球菌肺炎

B、呼吸道合胞病毒肺炎

C、金黄色葡萄球菌肺炎

D、支原体肺炎

E、腺病毒肺炎

8岁男孩,低热、头痛3天,恐水、恐风1天,伴大汗淋漓,狂躁与嗜睡交替,唾液分泌增多,3周前被狗咬伤手部,伤口在当地处理,已经痊愈。

33、正确的处理是

A、处理伤口,并检疫3周

B、处理伤口,并注射狂犬疫苗及免疫血清

C、注射疫苗,同时缝合伤口

D、注射丙种球蛋白,并缝合伤口

E、注射免疫血清

34、最可能的诊断是

A、病毒性脑炎

B、破伤风

C、狂犬病

D、化脓性脑膜炎

E、脊髓灰质炎

35、最有价值的辅助诊断是

A、血常规

B、尿常规

C、脑脊液常规

D、病毒抗原

E、尿找包涵体

小儿生长发育中

36、反映骨骼发育的重要指标是

A、体重

B、身长

C、头围

D、前囟

E、胸围

37、衡量营养状况的重要指标是

A、体重

B、身长

C、头围

D、前囟

E、胸围

女性,1岁,发热、呕吐2天,食欲下降,有尿时哭吵,无惊厥,既往无类似病史。查体:精神可,颈强直(-),化验:血常规WBC 12.6×109/L,RBC 9.6×1012/L,尿常规蛋白(+),红细胞30~40个/HP,白细胞10~20个/HP。

38、哪项检查最有价值

A、尿细菌培养

B、肾脏B超

C、尿蛋白定性

D、膀胱镜

E、腹部平片

39、最可能的诊断是

A、肾病综合征

B、急性肾炎

C、尿路感染

D、尿路结石

E、腹泻病

40、治疗疗程应为

A、体温正常后3天

B、口服抗生素治疗1周

C、抗生素静脉用药,总疗程10~14天

D、总疗程3个月,每2~3周更换一种药物

E、小剂量口服药物维持治疗3个月

41、主要的治疗药物选择是

A、抗生素

B、退热药

C、利尿剂

D、肾上腺皮质激素

E、环磷酰胺

6岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ~Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病:房间隔缺损。

42、房间隔缺损于胸骨左缘第2肋间闻及喷射性杂音,其杂音发生的机制是

A、血流通过缺损动脉瓣

B、主动脉瓣相对狭窄

C、肺动脉瓣相对狭窄

D、右房室瓣相对狭窄

E、左房室瓣相对狭窄

43、在此病例未发生肺动脉高压前,其房间隔缺损的血流动力学改变是

A、增加了右心室和肺循环的负荷

B、增加了肺循环和左心室负荷

C、增加了肺循环右心室和左心室负荷

D、增加了右心室和左心室负荷

E、增加了右心室负荷

44、若该病例为第1孔未闭型缺损,心脏听诊时常伴有下列哪个瓣膜区杂音

A、主动脉瓣区收缩期杂音

B、肺动脉瓣区舒张期杂音

C、左房室瓣区收缩期杂音

D、右房室瓣区舒张期杂音

E、左房室瓣区舒张期杂音

45、此例为非第1孔未闭型房间隔缺损,典型的心电图改变为

A、电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞

B、电轴左偏

C、右心房和右心室肥大

D、左心房和左心室肥大

E、左、右心室肥大

46、若此病例为第1孔未闭型缺损,除了下列哪项外,均为X线检查特点

A、心脏轻至中度扩大,以右心房和右心室为主

B、肺动脉段明显突出,肺门血管造影增粗,可有肺门“舞蹈征”

C、肺血管纹理增粗,肺野充血

D、主动脉影正常

E、右房室瓣关闭不全,左心室增大

47、若该病例为第2孔型房间隔缺损,不应出现的表现是

A、左心室增大

B、右心房、右心室增大

C、肺循环血流量增多

D、体循环血流量减少

E、右心室舒张期负荷增加

48、此病例为第2孔未闭型房间隔缺损,听诊时,下列哪项不是其特点

A、胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音

B、肺动脉瓣区第二心音亢进和固定分裂

C、当左向右分流量大时,可于右房室瓣区闻及舒张期杂音

D、左房室瓣区可闻及舒张期杂音

E、在明显肺动脉高压时,可于肺动脉瓣区闻及舒张期杂音

49、该患儿住院后确诊为房间隔缺损,并决定手术修补。下列哪项为手术禁忌证

A、已超过最易手术年龄4~5岁

B、胸骨左缘杂音太响,已达Ⅲ级以上

C、肺动脉瓣区第二心音亢进,并固定分裂

D、病儿已出现肺动脉高压和发绀

E、反复肺部感染和心力衰竭

患儿胎龄33周,生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征,两肺呼吸音减低。

50、最可能的诊断为

A、肺出血

B、湿肺

C、严重的先天性心脏病

D、新生儿呼吸窘迫综合征

E、宫内感染性肺炎

51、该患儿摄胸片可表现为

A、胸片可见斑片状、面纱或云雾状密度增高或有叶间积液,多伴有肺气肿,心胸比例增大

B、胸片可见肺大疱、脓胸或脓气胸

C、胸片缺乏特异性改变,初期肺纹理增粗,亦可呈局灶性改变,条索状阴影或大块实变征

D、胸片显示两肺透亮

度增强伴有节段性或小叶肺不张,也可仅有弥漫性浸润影或并发气胸、纵隔气肿

E、胸片显示两肺透亮度普遍降低,可见弥漫性均匀网状阴影和支气管充气征,重者呈

“白肺”

52、若给予该患儿PS治疗,每次给药剂量为

A、50mg/kg

B、80~100mg/kg

C、100~150mg/kg

D、60~200mg/kg

E、200~250mg/kg

53、给予下列哪一项处理最恰当

A、头罩吸氧

B、纠正酸中毒

C、PS+持续气道正压呼吸(CPAP)

D、高

压氧 E、地塞米松

54、经治疗后病情改善,但第2天患儿又出现呼吸急促、尿量减少、心率增快,达180

次/分,经皮血氧饱和度在70%~80%左右,应首先考虑

A、感染性肺炎

B、肺动脉高压

C、气漏

D、支气管肺发育不良

E、

动脉导管开放

55、关于患儿用氧,下列哪个说法是正确的

A、应进行血氧监测,使PaO

2维持在50~70mmHg,SaO

2

维持在87%~95% B、应进行

血氧监测,使PaO

2维持在50~65mmHg,SaO

2

维持在88%~92% C、应进行血氧监测,

使PaO

2维持在60~70mmHg,SaO

2

维持在88%~95% D、应进行血氧监测,使PaO

2

维持

在50~80mmHg,SaO

2维持在87%~93% E、应进行血氧监测,使PaO

2

维持在65~

70mmHg,SaO

2

维持在90%~95%

56、针对上述症状,采取以下哪种治疗可能有效

A、地塞米松

B、加强抗感染

C、硫酸镁

D、吲哚美辛

E、前列

环素

5岁女孩,发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检:体温38.5℃,稍苍白,下肢

有少许散在出血点,浅淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,

脾不肿大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数

12×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白

血病。

57、下列骨髓象结果哪项与诊断符合

A、原始幼稚细胞比例2%

B、原始幼稚细胞比例5%

C、原始幼稚细胞比例10%

D、原始幼稚细胞比例25%

E、原始幼稚细胞比例50%

58、骨痛原因是

A、贫血

B、感染

C、浸润

D、骨髓炎

E、生长痛

59、如系中枢神经系统白血病,应首先采取下列哪项治疗措施

A、规则三联鞘内注射8次

B、全身重新诱导缓解

C、大剂量MTX

D、颅

脑放射治疗 E、造血干细胞移植

60、如本例在完全缓解时,发生头痛、呕吐、右眼失明,为明确原因,首先应采取哪项

诊断措施

A、复查骨髓象

B、眼底检查

C、脑电图检查

D、颅脑CT检查

E、

即做腰椎穿刺,查脑脊液常规、生化及找异常细胞

61、该患儿总的治疗疗程需

A、1年

B、2年

C、2.5年

D、3.5年

E、4年

62、下列哪个因素是急性淋巴细胞白血病的高危因素

A、免疫分型为早期前B型

B、染色体数目为高二倍体

C、泼尼松诱导治疗第

8天外周血幼稚细胞为2.0×109/L D、诊断时白细胞数20×109/L E、年龄5

男孩,5岁,发热4天伴抽搐3次,低~中度发热,有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐,每次3~5分钟,抽后神志不清。体检:感染中毒症状轻,昏睡状,咽部充血,呼吸尚平稳,无皮疹,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,心肺无异常,颈阻力阴性,克氏征及布氏征阴性,巴氏征阳性。血常规:WBC 4.2×109/L,N 0.46,L 0.54。

63、可能的诊断为

A、病毒性脑炎

B、化脓性脑膜炎

C、结核性脑膜炎

D、真菌性脑膜炎

E、中毒性脑病

64、为进一步明确诊断,需进行的辅助检查是

A、MRI

B、CT

C、脑脊液检查

D、EEG

E、血沉

65、脑脊液的典型改变为

A、细胞数为数百至数千、以多核细胞为主,蛋白正常,糖降低,氯化物正常

B、细胞数为数百至数千、以多核细胞为主,蛋白增高,糖降低,氯化物轻度降低

C、细胞数为数十至数百、以单核细胞为主,蛋白轻度增高,糖、氯化物正常

D、细胞数为数百、以单核细胞为主,蛋白增高明显,糖、氯化物降低

E、细胞数正常,蛋白正常,糖及氯化物正常

66、最重要的治疗为

A、抗生素

B、抗真菌药物

C、抗结核药物

D、对症治疗

E、抗病毒治疗

67、可能性大的病原体为

A、腮腺炎病毒

B、肺炎双球菌

C、肠道病毒

D、新隐球菌

E、结核杆菌

8个月女婴,因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院,大便7~8次/天,蛋花汤样,略带腥臭,呕吐2~3次/天,近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,乳具较少消毒,既往无腹泻史。体检:体温38℃,精神差,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干,心、肺无特殊,腹软,肠鸣活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数3~8个/HP。

68、下列与本例腹泻发生无关的因素是

A、婴儿胃肠道功能较薄弱

B、天气过热,使胃酸和消化酶分泌减少

C、人工喂养,卫生习惯差,乳具较少消毒

D、乳糖酶缺乏,不能耐受乳类食品

E、婴儿血中免疫球蛋白及胃肠sIgA较成人少

69、最可能的诊断是

A、食饵性腹泻,中度脱水

B、致病性大肠杆菌肠炎,中度脱水

C、致病性大肠杆菌肠炎,重度脱水

D、病毒性肠炎,中度脱水

E、病毒性肠炎,重度脱水

70、如该患儿同时伴Ⅰ度营养不良,前述方案应改为

A、总液量减少1/5,用4:3:2液

B、总液量减少1/3,用4:3:2液

C、总液量增加1/5,用2:3:1液

D、总液量减少1/3,用2:3:1液

E、总液量增加1/3,用2:3:1液

71、第1天补液总量及液体种类应为

A、每天100~120ml/kg,2:3:1液

B、每天120~150ml/kg,4:3:2液

C、每天120~150ml/kg,2:3:1液

D、每天150~180ml/kg,4:3:2液

E、每天150~180ml/kg,2:3:1液

72、若测得血浆HCO

为8mmol/L,其有何诊断意义

3-

A、中度代谢性酸中毒

B、重度代谢性酸中毒

C、轻度代谢性酸中毒

D、轻度代谢性碱中毒

E、重度代谢性碱中毒

2个月小儿,单纯母乳喂养,因流涕、咳嗽2天来院,就诊时发现阵发性双目凝视,送入急诊室

73、应给予的首要处理是

A、静滴抗生素

B、静推葡萄糖酸钙

C、静推甘露醇

D、静推地西泮

E、静滴葡萄糖

74、为明确诊断,需进一步做何检查

A、脑脊液检查

B、头颅CT

C、脑电图

D、血钙测定

E、血氨及肝功

75、患儿惊厥停止后,查体:T 38℃,嗜睡状,面色、口唇苍白,前囟膨隆,张力高,急查血常规:Hb 60g/L。其最可能的诊断是

A、颅内感染

B、中毒性脑病

C、低钙惊厥

D、瑞氏综合征

E、晚发维生素K依赖因子缺乏症

76、以下体征中最有诊断意义的是

A、四肢肌张力高

B、双肺散在中细湿啰音

C、头发稀疏

D、肝脏肋下2cm

E、采血部位渗血不止

女,12岁,因眩晕,视物不清3天,惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降,3天前出现眩晕和视物不清,惊厥呈癫痫大发作,持续4分钟,发作后嗜睡。体检阳性发现为:左面神经麻痹,有舞蹈样动作,右下肢肌张力减弱,隐约可见面部蝶形红斑,血清ANA阳性。

77、该患儿最可能的诊断是

A、病毒性脑炎

B、颅内肿瘤

C、急性颅内出血

D、狼疮性脑病

E、原发性癫痫

78、针对原发疾病首选的治疗是

A、皮质激素口服治疗

B、皮质激素静脉冲击治疗

C、抗癫痫治疗

D、免疫抑制剂治疗

E、神经营养药物

79、为确诊,还应进一步做的最主要实验室检查为

A、血沉

B、CRP

C、肾功能

D、免疫球蛋白及自身抗体

E、脑CT

80、如选择皮质激素治疗,其疗程应为

A、1~2周

B、2~4周

C、6个月

D、<12个月

E、根据病情,症糖控制后小剂量长疗程维持

三、(共20分)每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确

A、不规则发烧伴情绪改变、嗜睡、呕吐、阵发性哭叫

B、反复惊厥、昏迷伴角弓反张

C、不规则发烧伴精神食欲缺乏、消瘦

D、脑膜刺激征出现颈强直(++),克氏征、布氏征(++),但神志清楚,回答正确,剧烈头痛

E、不规则发烧,咳嗽、痰中带血、神萎消瘦贫血

81、早期结核性脑膜炎可能出现的表现是

82、晚期结核性脑膜炎可能出现的表现是

A、轮状病毒肠炎

B、空肠弯曲菌肠炎

C、真菌性肠炎

D、致病性大肠杆菌肠炎

E、伪膜性肠炎

83、大便呈水样或蛋花汤样、无腥臭味

84、黄绿色稀水便带黏液、有豆渣样块状物

A、位置高

B、较易阻塞

C、管路较长

D、较直

E、漏斗形

85、小儿咽鼓管的特点为

86、婴儿下呼吸道特点为

A、50ml/kg

B、50~100ml/kg

C、100~120ml/kg

D、120~150ml/kg

E、150~200ml/kg

87、重度脱水累积损失量

88、轻度脱水累积损失量

A、急性横贯性脊髓炎

B、吉兰-巴雷综合征

C、脊髓灰质炎

D、脑干

脑炎 E、重症肌无力(全身型)

89、最主要的临床特征为进行性、对称性、弛缓性瘫痪的疾病是

90、最主要的临床特征为非对称性弛缓性瘫痪的疾病是

受体 C、选择性兴奋

A、选择性兴奋β1肾上腺素受体

B、选择性兴奋组胺H

1

β2肾上腺素受体 D、选择性拮抗白三烯受体 E、选择性拮抗M胆碱能受体

91、吸入沙丁胺醇气雾剂或雾化溶液疗效的机制是

92、溴化异丙托品扩张支气管平滑肌作用靶点为

A、注意力缺陷多动症

B、多发性抽动

C、癫痫肌阵挛发作

D、睡眠肌

阵挛 E、肝豆状核变性

93、6岁男孩,不自主眨眼、歪嘴、耸肩8个月,神经系统查体无阳性发现,脑电图正常,

该患儿诊断为

94、7岁女孩,发作性四肢抽动7个月,每次0.2~0.4秒,发作时神志清楚,入睡时发作

更为频繁,体检无阳性发现,脑电图额区见频繁尖波发放,该患儿最可能的诊断为

A、溶酶体病

B、过氧化物体病

C、线粒体病

D、髓鞘蛋白编码基因缺

陷 E、氨基酸、有机酸病

95、Pelizaeus-Merzbacher病属于哪种类型的疾病

96、异染性脑白质营养不良属于哪种类型的疾病

A、6岁

B、7~8岁

C、12岁

D、18岁以后

E、20~30岁

97、出第三恒磨牙

98、出第一恒磨牙

A、微小病变型肾病

B、毛细血管内增生性肾炎

C、新月体肾炎

D、膜

增生性肾炎 E、膜性肾病

99、易出现持续性低补体血症的

100、乙肝病毒相关性肾炎的常见病理

三基三严培训考试试题(儿科中级)

一、(共30分)题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项

1、C

2、C

3、A

4、A

5、C

6、C

7、C

8、B

9、A10、A11、A12、A13、B14、B15、B16、C17、

C18、A19、D20、C21、A22、B23、D24、D25、B26、A27、B28、A29、E30、A

二、(共50分)每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案

31、B32、C33、B34、C35、D36、B37、A38、A39、C40、C41、A42、C43、A44、D45、A46、D47、A48、E49、D50、D51、E52、D53、C54、E55、A56、D57、E58、C59、A60、E61、C62、C63、A64、C65、C66、D67、C68、D69、B70、B71、C72、D73、D74、B75、E76、E77、D78、B79、D80、E

三、(共20分)每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确

81、A82、B83、A84、C85、D86、B87、C88、A89、B90、C91、C92、E93、B94、C95、D96、A97、D98、A99、D100、E

三基三严培训计划及实施方案

**医院“三基三严”培训计划及实施方案 为贯彻执行医院“三基三严”培训制度,根据医院工作实际情况及三级医院评审要求,特制定本实施方案。 一、指导思想 坚持对医务人员“三基”的培训、考核,培养“三严”工作作风,不断提高我院医务人员的业务水平及职业素养,为患者提供优质高效的医疗服务。 二、组织领导 为了保证“三基三严”培训质量,加强对“三基三严”培训和考核的督导与检查,医院成立“三基三严”培训与考核领导小组,由分管领导任组长、业务院长为副组长,医务科、护理部、科教科、人事科、院感办、信息科负责人及各教研室主任为成员。办公室设在科教科,负责全院“三基三严”培训与考核的日常管理工作;医务科、护理部、院感办应协助制定具体规划及培训内容,组织相关培训与考核;人事科负责将相关考核记录纳入个人考核档案;信息科负责提供设备、软件支持。 三、培训、考核对象:所有在岗医务人员。 四、培训目标 “三基三严”培训是提高医务人员整体素质和医疗水平的重要途径。目的为提高全体医务人员的医疗质量水平,把“三严”作风贯彻到各项医疗活动中。按照《三级综合医院评审》要求,卫技人员“三基”培训率100%,考核合格率100%。 五、培训内容 根据各科室的基本任务和不同岗位的职责和特点,医务人员的岗位培训内容分为共同科目和专业科目两个部分。 1、共同科目:主要包括相关医疗卫生法律法规和规章制度,急救知识、医患沟通的技巧和方法、医疗纠纷的防范、院内感染、传染病等。 2、专业科目:不同岗位医务人员按照工作要求必须学习掌握的基本知识、基本理论和基本技能。医疗人员学习训练考核的重点内容是:体格检查、病历书写规范、实验室检查报告、心电图、医学影像结果判读,休克、呼吸和心跳骤停的救治,气管插

三基三严培训考试试题

药剂科三基三严培训考试试题 姓名得分 一、选择题40分。(共20题,每题2分) 1.OTC是下列哪类药物的标识: B A、处方药 B、非处方药 C、中成药 D、进口药 2.止泻药宜在何时服用:B A、及时服 B、饭前服 C、清晨空腹服或睡前服 D、晚上服用 3. 青霉素最严重的不良反应是:C A、剥脱性皮炎 B、高热 C、过敏性休克 D、皮疹 4.滥用抗菌药有哪些危害:D A、诱发细菌耐药性 B、导致病源微生物对药物产生抵抗 C、损害人体器官、导致二重感染 D、以上都有 5.消毒用酒精的浓度应为: C A、30% B、60% C、75% D、95% 6.服用头孢菌素类药物期间或停药后3天内最好不要: B A、吸烟 B、喝酒 C、喝茶 D、跑步 7.有效期至2010年6月,是指有效期到:A A、2010年6月30日 B、2010年6月29日 C、2010年6月1日 D、2010年7月1日 8.下列哪些抗菌药不宜儿童使用:D A、庆大霉素 B、氟喹诺酮类药 C、氯霉素类 D、以上都是 9.药品说明书要求药品贮藏在“阴凉处”是指: D

A、室温避光处 B、温度不超过20℃ C、避光、温度不超过30℃ D、避光、温度不超过20℃ 10.根据《中华人民共和国药品管理法》医疗机构配制的制剂应当是( D ) A.本单位科研需要的品种 B.本单位临床需要的品种 C.市场上没有供应的品种 D、本单位临床需要而市场上没有供应的品种 11.麻醉药品处方保存期限为:(C) A. 1年 B、2年 C、3年 D、5年 12.开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过( D )种药品。 A、4种 B、2种 C、3种 D、5种 13、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为(A )日常用量。 A、1 B、2 C、3 D、7 14、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后(C )小时,特殊情况,妥善处理。 A、24 B、48 C、72~96 D、12 15、急诊处方印刷用纸为(A )色,右上角标注“急诊”。 A 、淡黄 B 、淡绿 C 、淡红D、白色 16、用于治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是(C ) A.奎尼丁 B.苯巴比妥 C.维拉帕米 D. 利多卡因

三基培训内容、重点,计划

“三基三严”培训内容、要求 及培训计划 为进一步提高医务人员医疗技术水平、不断提升基础医疗质量,规范医疗操作程序,加大临床、医技、护理人员“三基”(基础知识、基本理论、基本技能)理论和操作考核力度,把“三严”(严格要求、严密组织、严谨态度)落实到各项工作中,特制定2013年“三基三严”培训计划及考核实施方案,具体如下: 一、指导思想“三基三严”培训要求全员参与,人人达标。要把“三严”的作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作中。按照“三基”训练与专科训练相结合,一般训练与重点培养相结合,当前需要与长远发展相结合的原则,通过业务学习、操作训练、派出进修、专科培养、自学函授等途径,对各级专业技术人员进行多种形式、全方位的培训,从而提高专业技术人员整体素质,确保我院医疗质量的持续发展。 二、组织领导医院“三基三严”培训考核领导小组负责制定全院“三基三严”培训计划,组织落实考核工作,科技教育处、护理部负责安排“三基”知识培训讲座,确定参加考试的各级人员等。各学科“三基三严”考核小组具体负责本科室人员的培训考核工作,要利用科室会议、晨会交班时间对全科人员进行“三基三严”培训意义、目的、重要性的宣讲教育,提高对培训考核工作重要性的认识,积极开展“三基”训练。 三、培训考核目标全院“三基”培训覆盖率应达到100%,考

核合格率

≥90%。 四、培训及考核内容 1、基础理论:包括与疾病诊断、治疗及护理有关的医学基础理论。如:人体解剖、生理、病理、药理学、医院感染、基础护理、输血、水电解质平衡、医学检验、医学影像、临床药学、临床营养、核医学、超声诊断学等部分的基础理论。 2、基本知识:包括为疾病诊断、治疗、护理直接提供科学依据的临床医疗知识。如:医疗诊疗规范、临床常用护理技术规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。 3、基本技能:包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能和急救技术。 基本操作技能:如各种注射法、各种穿刺技术,穿脱隔离衣、鼻饲及胃肠减压;手术的基本操作方法:包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等。 急救技术:心肺复苏技术、气管插管、心电监护仪的使用技术、电除颤仪器的使用技术、呼吸机的使用与维护技术。 临床思维能力:能根据掌握的理论知识和实践经验,结合病人的病情,拟定出诊断治疗计划与护理计划等的思维判断能力(如病历、医嘱、处方、护理文件的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等)。 4、医疗卫生相关法律法规:《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国献血法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《护士条

临床医师三基三严考试试题及答案

临床医师三基三严考试 试题及答案 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】

2017年6月份临床医师“三基三严”考试试题科室:姓名:得分: 一、单选题(每题2分,共计88分) 1、枕颌带牵引的重量()。 A、2-5Kg B、3-8Kg C、3-10Kg D、5-10Kg 2、暴力作用于正常关节引起的脱位()。 A、损伤性脱位 B、先天性脱位 C、病理性脱位 D、习惯性脱位 3、骨巨细胞瘤的好发部位()。 A、股骨上端和腓骨上端 B、股骨下端和胫骨上端 C、股骨下端和腓骨上端 D、胫腓骨 4、受伤肢体长时间固定缺乏功能锻炼,关节囊和周围肌肉挛缩使关节内外发生纤维粘连造成()。 A、压疮 B、骨化性肌炎 C、创伤性关节炎 D、关节僵硬 5、骨折块碎裂成两块以上多因受较大的直接暴力打击而引起()。 A、横断骨折 B、嵌插骨折 C、粉碎性骨折 D、压缩性骨折 6、排尿中断的症状常见那种疾病 ( ) 。 A.膀胱癌 B.肾结石 C.输尿管结石 D.膀胱结石 E.阴茎癌 7、泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿 ( ) 。 A.泌尿系肿瘤 B.泌尿系统感染 C.原发性醛固酮增多症D.泌尿系结石E.泌尿系外伤 8、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查 ( ) 。

A.输尿管肿瘤 B.尿道肿瘤 C.尿道狭窄 D.前列腺癌 E.膀膀肿瘤9、无痛性间歇性肉眼血尿最常见 ( ) 。 A.急性肾盂肾炎 B.急性前列腺炎 C.肾结核 D.膀胱肿瘤 E.肾肿瘤10、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大 ( ) 。 A.PSA检查 B.肛门直肠指检 C.排泄性尿路造影 D.前列腺穿刺活检E.前列腺B超 11、下列有关疝的叙述,哪项是正确的() A.未进入阴囊的疝为腹股沟直疝 B.疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝 C.极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝 D.腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝 E. 压住内环让病人站立咳嗽,疝块复现的疝为直疝 12、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是() A.腹膜刺激征 B.脉率增快 C.呕血 D.有气腹 E. 腹胀 13、男性病人,40岁,因十二指肠溃疡大出血住院,6小时内已输血600ml,测血压80/40mmHg、脉率120次/min,肠鸣音活跃,此时宜() A.输血+甲氧明静脉滴注 B.输血+去甲肾上腺素 C.输血+冰盐水灌洗胃 D.输血+三腔二囊管压迫止血 E. 输血+急症胃大部切除术 14、男性病人,35岁,上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体检检查:上腹饱胀,未扪及肿块,无压痛,可见胃型及胃蠕动,且有胃震水音,临床诊断最可能是() A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E. 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

三基三严培训资料整理

三基三严培训资料 一、心肺复苏部分: (一)判断心跳骤停的步骤如何:1、确认环境安全2、轻摇患者肩部, 高喊“喂,你怎么啦?”3、无意识+大动脉搏动消失(如股动脉、颈动脉)—— 诊断为心脏骤停 (二)如何检查有无呼吸:开放气道后,先将耳朵贴近患者的口鼻附近,感觉有无气息,再观察胸部有无起伏动作,最后仔细听有无气流呼出的 声音。若无上述体征可确定无呼吸,判断及评价时间不得超过10秒钟。 (三)如何畅通呼吸道:如头后仰、下颌上提 (四)急救人工呼吸时应达到什么样的标准?每次吹气必须使患者的 肺膨胀充分。 (五)口对口人工呼吸如何做:在患者气道通畅和口部张开情况下进行: ①按于前额的一手的拇指和食指捏闭患者鼻孔 ②术者深吸一口气后,张开嘴包住患者的口用力向患者口内吹气,要求吹 气时快而深,直至患者胸部上抬 ③吹气完毕后,放松捏鼻的手,再做下一次人工呼吸 ④每次吹气量为700-1000ml,吹气时暂停胸部按压 ⑤按压吹气比为15:2 (六)胸外按压的方法:掌根置于按压部位(2分),两手手指抬起(2分)。肘部绷直(2分),以髋关节为支点(2分),以肩臂力量垂直向下按压(1分); 放松时掌根部不离开胸骨定位点(2分) (七)判断按压是否有效的指征:呼吸改善或出现自主呼吸(1分);神 志昏迷变浅(1分);扩大的瞳孔再度缩小(1分);面色转红润(1分);可扪及大 动脉搏动即为胸外按压有效(1分) (八)除颤如何做:开启除颤器,在电极板上涂以导电膏(1分) (1)选择心电监护,看心电是否一条直线或室颤(2分) (2)选择非同步除颤键;(2分) (3)选择能量,第一次除颤用200J,第二次300J,第三次360J(2分)(4)按充电键充电(1分) (5)正确安放电极于胸部(心尖部、右锁骨下)(2分) (6)确定无周围人员直接或间接和患者接触(1分) (7)同时按压两个放电按钮进行电击(1分) a)使用完毕,将旋钮选至“0”位置关闭电源或继续监护(1分) 二、气管插管部分: (一)[适应证]有哪些? 各种原因所致的呼吸衰竭,需心肺复苏以及气管内麻醉者;加压给氧;防 止呕吐物分泌物流入气管及随时吸除分泌物;气道堵塞的抢救;复苏术中 及抢救新生儿窒息等。明显喉头水肿或声门及声门下狭窄者 (二)[用品]?

“三基三严”培训与考核管理记录

“三基三严”培训与考核管理记录本 科室 年度

目录 1.“三基三严”培训与考核制度 2.“三基三严”培训计划 3.“三基三严”培训内容记录表 4.“三基三严”考核情况记录表 5.“三基三严”培训与考核季度分析与总结

“三基三严”培训与考核制度 1 目的 为进一步加强医师“三基三严”(三基即:基础理论、基本知识、基本技能;“三严”即:严格要求、严密组织、严谨态度)的培训考核,使“三基三严”培训工作制度化、常规化和规范化,保证和巩固医疗基础,提高医疗卫生服务质量,保障医疗安全,特制定本制度。 2 范围 全员各级质量管理组织 3 内容 3.1 基本原则: 层次性原则、实用性原则、加强基本功训练原则、更新知识原则和理论与临床实践相结合的原则。 3.2 组织领导 以主管院长作为组织领导,由医务科具体负责院级培训、考核工作的组织管理;临床、医技等科室成立由科主任担任科室培训考核小组组长、具体负责科室培训考核工作。医务科要制定具体考核管理办法和年度培训考核计划。各科室也要制定出本科室、本专业相应的“三基”培训计划。 3.3 培训对象 主治医师及以下职称人员。 3.4 培训形式 3.4.1 科内每月组织一次专题授课。 3.4.2 医务科每季组织一次专题授课。 3.4.3 带教老师演示,带教。 3.4.4 个人自学(医院为医师配备《医学临床“三基”训练》书一册,随时自学)。 3.5 培训内容 3.5.1 以最新版通用《医学临床“三基”训练》一书为主要培训教材; 3.5.2 其它相关材料。 3.6 考试对象及内容 3.6.1 考试频率:医院组织考试每年总次数不少于2次,科室组织考试原则上每

护理三基三严培训计划及实施方案

护理三基三严培训计划 及实施方案 集团标准化小组:[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]

护理三基三严培训计划及实施方案在“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题’的思想指导下,围绕医院“二甲复评”的中心任务,严格按照《四川省医院复查及管理评价标准》的要求,切实抓好“三基三严”的培训及考核工作,不断提高我科护理人员的综合素质,特制定以下计划: 一目标:苦练内功,服务患者。按护理人员在职继续教育实施方案,抓好护理人员的“三基三严”培训及考核工作,提高护理人员的综合素质。 二内容: 1基础理论:学习基础护理学,外科护理学,现代护理理论、管理原理等学科的知识。 2基本知识:护理心理学,护理文件书写及管理规范,医学伦理学,护理纠纷的防范等相关的知识。 3基本技能:护理技术操作常规,专科护理技术操作规程。 4护理新知识、新理论、新进展、新规范等。 5《四川省综合医院评价标准》中的护理管理和护理质量持续改进的相关内容。 三培训计划 (一)对各级护理人员“三基三严”培训的内容及安排。 1每月组织一次护理业务知识学习。 2每月一次护理业务知识查房。

3每季度一次院内感染知识学习。 4参加医院组织的业务学习、三基理论考试和技术操作考试。 5每周一次科室小讲课。每周六组织一次核心制度、护理应急预案的学习和考核。 (二)根据年资不同,对各级护理人员“三基三严”培训的要求。1毕业后1年暂未取得护士执业资格护理人员的培训:以临床基础护理技能为主,兼学专科护理知识和技术。能熟练掌握晨间护理、晚间护理、鼻饲、吸痰、吸氧、胃肠减压、心肺复苏、卧床病人更换床单及体温单绘制等。每月对其进行技术操作考核,护理理论知识考核及院感知识考核。 21-5年的轮转护士的培训: 2.1培养目标 (1)具有熟练的基础理论知识及基础护理操作技能; (2)熟练掌握本科室治疗机监护仪器的使用,床旁心电监护仪、微泵、简易呼吸器、呼吸机等。 (3)能掌握常用药品剂量及毒性反应。 (4)能熟练掌握心肺脑复苏技术。 (5)掌握护理记录的书写。 2.2培训计划和方法 (1)鼓励自学,鼓励参加本科及大专的深造 (2)由高年资护士进行传、帮、带 (3)有条件时参加短期专题学习

三基三严培训考试试题及答案

三基三严培训考试 日期:科室:姓名:得分: 一、选择题(每题2分,共40分) 1、 28岁男性,急起发热,胸痛气促6天,叩诊心界明显扩大,吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重,心率124次/分,心音低远,血压为60/45mmHg,颈静脉怒张。最有效的抢救措施为() A.静脉注射西地兰 B.肌内注射度冷丁 C.静脉滴注多巴胺 D..心包穿刺减压 2、诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者,一般不宜用() A.硫氮卓酮 B.心得安 C.异搏定 D.地高辛 E.安定 3、低钾血症静脉补钾时尿量必须达到() A.20ml/h B.25ml/h C.30ml/h D.40ml/h 4、以下哪种情况不宜用β阻滞剂() A.二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 5、肺炎球菌肺炎,炎症消散后,常见的是() A.肺部遗留纤维化 B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C.肺组织完全恢复正常 D.造成胸膜粘连肥厚 6、严重的Ⅱ型呼衰,不能吸入高浓度氧,主要是因为() A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢,促使CO2排出过快,诱发呼碱 D.以上都不是 7、肺心病患者,测血气:PH 7.25, PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa(67.5mmHg),HCO2—19mmol/L,BE -–6mmol/L,应诊断为() A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 8、纠正呼吸性酸中毒,最主要的措施是() A输碱性溶液,使PH值恢复正常 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水剂减轻脑水肿 9、成分输血的优点,不包括() A.有效成分的纯度高 B.不良反应少 C.便于保存和使用 D.不会发生溶血反应 10、休克早期意识方面的改变是()

三基三严培训考试试题及标准答案

三基三严培训考试试题及答案

————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期: 2

3 三基三严培训考试试题及答案 德惠市妇幼保健院 2013年三基三严培训考试 科 室: 医生姓名: 得 分: 一、选择题(每题1分,共80分) A 型题 1、 28岁男性,急起发热,胸痛气促6天,叩诊心界明显扩大,吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重,心率124次/分,心音低远,血压为60/45mmHg ,颈静脉怒张。最有效的抢救措施为( ) A.静脉注射西地兰 B.肌内注射度冷丁 C.静脉滴注多巴胺 D..心包穿刺减压 2、 诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者,一般不宜用( ) A.硫氮卓酮 B.心得安 C.异搏定 D.地高辛 E.安定 3、 低钾血症静脉补钾时尿量必须达到( ) A.20ml/h B.25ml/h C.30ml/h D.40ml/h 4、 以下哪种情况不宜用β阻滞剂 ( ) A.二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 5、 肺炎球菌肺炎,炎症消散后,常见的是( ) A.肺部遗留纤维化 B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C.肺组织完全恢复正常 D.造成胸膜粘连肥厚 6、 严重的?型呼衰,不能吸入高浓度氧,主要是因为( ) A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢,促使CO2排出过快,诱发呼碱

4 D.以上都不是 7、 肺心病患者,测血气:PH 7.25, PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa(67.5mmHg),HCO2—19mmol/L,BE -–6mmol/L,应诊断为( ) A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 8、 纠正呼吸性酸中毒,最主要的措施是( ) A 输碱性溶液,使PH 值恢复正常 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水剂减轻脑水肿 9、 成分输血的优点,不包括( ) A.有效成分的纯度高 B.不良反应少 C.便于保存和使用 D.不会发生溶血反应 10、 休克早期意识方面的改变是( ) A.烦躁不安 B.嗜睡 C.昏睡 D.谵妄 11、下列哪项最能表现溃疡病的特征( ) A.恶心呕吐 B.腹胀嗳气 C.出汗心悸 D.上腹节律性痛 12、诊断消化性溃疡最可靠的方法是( ) A.节律性上腹痛 B.胃酸增高 C.钡餐球部激惹变形 D.胃镜检查 13、消化性溃疡最常见的并发症是( ) A.幽门梗阻 B.穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎 14、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是( ) A.碱性磷酸酶增高 B.γ—谷酰转酞酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 15、肝性脑病患者给 予肠道消毒剂最主要的目的是( ) A.清除致病菌的毒素 B.减少霉菌的繁殖 C.抑制肠道细菌减少氨的形成 D.预防原发性腹膜炎

三基三严培训记录word版本

三基三严培训记录

“三基三严”培训记录 “三基三严”培训记录

病历书写的基本原则和要求(之三) 各种病历资料严禁丢失和缺损 病历记录内容完整: 1、病人病情; 2、所进行的检查、诊断、治疗等; 3、医务人员的分析; 4、对患者或 家属的告知。 每次记录应尽可能详细、具体。 各种表格栏(包括眉栏)必须认真填写,无内容者划“/”,不得空格。 病历书写的基本原则和要求(之四) 客观内容客观记录:临床症状、体格检查、抢救和治疗经过等,严禁凭主观猜想记录症状和体征。不得删划、贴补,出现错字、错句划双横线不得采用刮、粘、涂、贴等方法掩盖和抹去原字迹;原则性 错字句必要时及时重写。 审查、修改要保持原记录清晰可辨。 病历书写的基本原则和要求(之五) 严肃性规范性 使用中文和医学术语(通用的外文缩写及无正式中文译名者除外),病历格式和内容按照《病历书写规范》;患者叙述的疾病、手术名称要加引号。 各种记录应层次分明、重点突出、语句简练、表述准确、字迹清楚。规范使用汉字,标点正确,杜绝错 字。 疾病诊断、手术及诊疗操作名称符合国际疾病分类要求;中医术语使用依照最新版的国家及行业标准(《中 医诊疗术语》、《中医病症分类与代码》、《中医诊断疗效标准》)及新版教科书,中药名称按照新版药典。 各项记录均有完整的日期和签名;各种报告单按日期顺序粘贴。 病历书写的基本原则和要求(之五)严肃性规范性 修改原则和要求 1、上级医师有权利、有责任修改下级医师书写的病历。谁决定,谁修改。上级医师修改要签名以示负责,并在签名的右下角写明修改时间。时限原则上要求在72h以内; 2、书写者可以自我修改,但要用原色墨水; 3、修改时不得掩盖原来字迹,要保持原记录清晰可辨(采取划双横线办法)。二、重视医疗文书的证据作用 病历是医疗活动的真实记录,属于民事诉讼法证据第六十三条中的“书证”。病历是医疗纠纷处理过程中医方举证的主要依据,也是患方最容易

医院三基三严培训与考核制度

医院“三基三严”培训与考核制度为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量,规范医 疗操作程序,根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求,对医务人员进行‘基 础理论、基本知识、基本技能’的训练与考核,把‘严格要求、严密组织、严谨 态度’落实到各项工作中,特制定本培训与考核制度。 一、培训及考核目的 1、提高临床临床医(技)师的基本理论及基础知识 2、规范临床医(技)师的基本操作流程 3、强化临床医(技)师的基本操作技能二、培训和考核对象 注册在医院的执业医师和执业助理医师,包括住院医师、主治医师、副主任 医师和晋升主任医师职称三年内的主任医师、辅助科室的医技人员。 三、培训形式 1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式。 2、各科室成立以科主任、护士长为主体的?三基三严?训练管理小组。科室应 根据专业特点,明确本专业?三基?训练内容,特别是针对本专业的薄弱环节和 人员构成情况,年初制定适合本专业的年度实施计划,由科室组织实施。年末由

医务科、护理部进行基础理论、基本知识考试及技能考核; 3、医院每月两次组织全院医务人员进行?三基?知识学习,及操作培训,学习 情况及考勤进行登记。 四、培训内容(各级、各专业) 1、临床基本技能:病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿 刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅 读、超声诊断学、临床核医学等。 2、临床基本理论和基础知识,各专业的临床诊疗常规、抗生素及药物的合理使用 规范、合理用血指征、检验相关基础知识等。 3、卫生相关法律法规。 4、医院规章制度: 5、医技人员的专业知识和技能培训以本专业为主。 五、考核内容: 临床住院医师: 1、相关卫生法律、法规、规章制度 2、临床基本知识 3、临床基本技能:病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、 徒手心肺复苏、心电图、医学影像、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目: 其余项目每个考核周期抽考2 项: 临床主治医师:

医院“三基三严”培训计划

医院“三基三严”培训计划 医院“三基三严”培训计划 一、组织领导: “三基三严”培训是提高医务人员整体素质和医疗水平的重要途径。“三基”即:基本理论、基本知识、基本技能:“三严”即:严肃的态度、严格的要求、严密的方法。“三基三严”培训工作在分管院长的领导下,由医教部、护理部具体规划及督查,组织相关培训与考核。卫生技术人员“三基三严”考核成绩将与执业医师/护士注册挂钩,未能完成培训或考核成绩不合格者,不给予执业注册及复注。 二、指导思想: “三基三严”培训要求全员参与,人人达标。要把“三严”的作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作地始终。按照“三基”训练与专科技术训练相结合,一般训练与重点培养相结合,当前需要与长远需要相结合以及分层次分级培训的原则,以业务学习、操作训练、派出进修、专科培养、自学等途径,对高、中、低各级专业技术人员进行多种形式、多方面的培训。以提高专业技术队伍整体素质,达到经济、社会、人才三大效益为目标,使各级人员提高理论与技能水平,保持和增进专业工作能力。 三、目标 1.医、技、护人员人人掌握心肺复苏急救技术,由

医教部、护理部联合统一培训考核; 2.各科卫技人员掌握专科基本技能操作,由科主任、护士长每季度考核,医教部、护理部抽考。 3.三年内住院医师参加规范化培训,按要求取得规定学分。 4.初级专业技术“三基”、法律法规、传染病知识考试合格分要求为85分,合格率要求为100%以上,参与率达到95%以上。 5.中高级人员专业技术、法律法规、传染病知识考试合格分要求为70分,合格率要求为100%,参与率达到95%以上。 6.中高级卫技人员继续教育合格率达到100%。 四、实施细则 1.各科室制定出本科室、本专业“三基”训练计划、内容和考核目标。要求各科每月至少有一次业务学习,在学习专业技术的同时结合传染病知识、法律法规知识的学习。每季度组织一次专科操作技能的训练与考核。 2.全院性业务学习平均每月一次,以最新、急用、实用知识为主,结合法律法规以及传染病防治知识,按具体内容全院卫技人员分片参加。 3.医教部、护理部每季度组织全院性医疗业务查房、疑难病例讨论、全院性护理疾病查房。每季度进行操作抽查。

2018年临床医师三基培训考试试卷及答案

. 2018年1月临床医师三基培训考试试卷 姓名__________ 科室评分 一、选择题(每题2分,共30分) 【A型题】 1.我国发病率最高的先心病是( ) A.动脉导管未闭B.心房间隔缺损C.心室间隔缺损 D.法洛四 联症E.主动脉缩窄 2.我国采用国际统一标准,血压达下列哪项即可诊断为高血压( ) A.收缩压<130 mmHg和舒张压<85 mmHg B.收缩压≥140 mmHg 和(或)舒张压≥90 mmHg C.收缩压>140 mmHg和(或)舒张压>95 mmHg D.收缩压≥160 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg E.收缩压≥130 mmHg和舒张压≥85 mmHg 3.合并有支气管哮喘的高血压病人下列哪种药物不宜使用( ) A.美托洛尔B.依那普利C.非洛地平n拉西地平E.氯 沙坦 4.心肌梗死时最先出现的症状是( ) A.发热B.胃肠道症状C.心动过速D.心律失常E.心 绞痛 5.心脏病的猝死中一半以上为( ) A.冠心病引起B.心肌炎引起C.高血压心脏病引起D.扩张型 心肌病引起E.肥厚型心肌病引起 6.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是( ) A.肺部感染B.急性肺水肿C.血栓栓塞D.右心衰 E.感染性心内膜炎 7.亚急性感染性心内膜炎的病原微生物下列哪种最常见( ) A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.肠球菌D.甲型溶血性链 球菌E.A群链球菌 8.雷诺综合征的特征是( ) A.发作性指(趾)缺血B间歇性跛行C.蓝色炎性疼痛 D.白 色炎性疼痛E.患肢肿胀、发热 【B型题】 问题9~11 A.特拉唑嗪 B.吲达帕胺 C.尼群地平 D.福辛普利 E.美托洛尔

三基三严培训记录

“三基三严”培训记录 时间:2012 年3 月20 日地点:四楼大会议室 主持人:张如贞主讲人:孙学武 记录人:严慧参加人员:住院部全体职工 培训题目:伤口换药 培训主要内容 伤口换药 (一)操作方法 1. 先换无菌之清洁伤口,后换污染伤口; 2. 用75%酒精棉球由伤口边缘向外围拭擦,避免将伤口外细菌带入伤口内; 3. 用扭干的盐水棉球吸去伤口之渗液,轻柔祛除沉着的纤维素、坏死组织或线头; 4. 观察伤口深浅、大小、肉芽是否健康。若肉芽不健康,有坏死组织存在,需应用 适当外用药物; 5. 伤口有引流物时,应松动引流或拔除调换; 6. 粘着于皮肤的胶布痕迹应用松节油擦净; 7. 盖好消毒敷料,用胶布固定,并加以软绷带包扎; 8. 换下的敷料及脓血物应放置在另一个专盛污物的容器内; 9. 取得病人合作,解除思想顾虑,换下及脓血污物避免给病人看见,以免产生不良 影响; 10. 换好敷料后,应将伤口情况、分泌物性质和多少等详细记录; 11. 针对破伤风、气性坏疽、溶血性链球菌和绿脓杆菌感染的伤口,在换药时应穿隔 离衣,器械应严格隔离,对污染的敷料必须焚毁,以免交叉感染。 (二)注意事项 1. 工作人员必须戴好口罩、帽子。 2. 每次换药前必须洗手。 3. 取盛敷料之碗盘时,仅可托持,不允许手指接触到碗边盘口,或深入碗盘内。 4. 应有两把镊子,一把专为清洁伤口,。另一把专为递取碗盘内之消毒敷料,两者不能交替使用,以免污染。 5. 估计伤口大小和渗出多少,准备足量的敷料和药品。 “三基三严”培训记录 时间:2012 年6 月20 日地点:四楼大会议室

主持人:张如贞主讲人:孙学武 记录人:严慧参加人员:住院部全体职工 培训题目:规范医疗文书书写、防范医疗差错纠纷 培训主要内容 规范医疗文书书写、防范医疗差错纠纷 病历书写的基本原则和要求(之一) 书写者资质要求 1、首次病程录、抢救记录、术后三天的病程记录、死亡记录、医嘱记录要由执业医师书写; 2、“入院录”一般由本单位认定的具有执业资格的医师书写(包括执助); 3、手术记录由手术者书写,特殊情况下可由一助书写,但必须由手术者签名; 特殊诊疗记录由实施医师书写,特殊情况下可由一助书写,但要由实施医师审签; 4、术前小结、转出(入)记录、出院记录须由主治(科主任)或以上人员书写;术后病 程录由主治以上人员补充、修改、审签; 5、疑难危重病例讨论记录、术前讨论记录、死亡病例讨论记录应由主持人修改、补充并审签;会诊申请单要由住院总或主治审签。 病历书写的基本原则和要求(之二) 书写时间要求 1、特殊诊疗记录、术后病程记录-结束后及时书写;门诊病历即时完成,急诊病历在接 诊的同时或处置完成后及时书写 2、抢救记录—结束后6h 内具实补记(注明抢救结束时间及补记时间); 3、首次病程录—入院后8h 内完成; 4、入院录/接班记录/手术记录/死亡记录-24h 内完成; 5、主治首次查房记录及入院诊断-48h 内完成; 6、病历修改/麻醉随访记录-72h 内完成; 7、病危者根据病情变化随时书写病程记录,每天至少 1 次(记录时间具体到分钟);术后三天内每天至少 1 次病程记录; 8、病重者至少每 2 天一次病程记录; 9、病情稳定者至少每 3 天一次; 10、病情稳定的慢性病或恢复期者至少每 5 天一次

三基三严培训计划

三基三严培训计划 Prepared on 22 November 2020

2018年延北社区卫生服务站 “三基三严”培训计划 一、组织领导: 二、“三基三严”培训是提高医务人员整体素质和医疗水平的重要途径。“三基”即:基本理论、基本知识、基本技能:“三严”即:严谨的态度、严格的要求、严密的方法。“三基三严”培训工作在考核小组的领导下,由考核小组具体规划及督查,组织相关培训与考核。卫生技术人员“三基三严”考核成绩将与执业医师/护士注册挂钩,未能完成培训或考核成绩不合格者,不给予执业注册及复注。 三、培训考核小组成员 组长: 成员: 三、指导思想: “三基三严”培训要求全员参与,人人达标。要把“三严”的作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作地始终。按照“三基”训练与专科技术训练相结合,一般训练与重点培养相结合,当前需要与长远需要相结合以及分层次分级培训的原则,以业务学习、操作训练、专科培养、自学等途径,对高、中、低各级专业技术人员进行多种形式、多方面的培训。以提

高专业技术队伍整体素质,达到社会、人才、技术三大目标,使各级人员提高理论与技能水平,保持和增进专业工作能力。 四、目标 1.医、技、护人员人人掌握心肺复苏急救技术,由考核小组统一培训考核; 2.各科卫技人员掌握专科基本技能操作,由培训考核小组每季度考核,并随机抽考。 3.初级专业技术“三基”、法律法规、传染病知识考试合格分要求为85分,合格率要求为100%以上,参与率达到95%以上。 4.中高级人员专业技术、法律法规、传染病知识考试合格分要求为70分,合格率要求为100%,参与率达到95%以上。 五、实施细则 1.每季度组织一次“三基三严”的培训与考核,以基础知识、新知识、实用知识、专业技能为主,结合法律法规以及传染病防治知识,全站卫技人员全员参加。 2.每季度组织全站性医疗业务、护理疾病学习。每季度进行操作抽查。 3.新员工参加上岗前培训,培训内容为医疗服务理念、医院规章制度、防保院感知识、“三基”训练,要求培训参加率为100% ,培训后考试合格率100% ,合格分为60分。

三基三严培训考试试题(皮肤科)

三基三严培训考试试题(皮肤科) 一、(共72分)题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项 1、无毛处皮肤有 A、小阴唇 B、大阴唇外侧 C、包皮外侧 D、外耳道 E、耳廓 2、下列哪种皮肤病不会发生自身接种传染 A、老年疣 B、扁平疣 C、寻常疣 D、传染性软疣 E、尖锐湿疣 3、Riehl黑变病的皮损表现分哪三个期 A、水肿期─色素沉着期─消退期 B、炎症期─色素沉着期─增生期 C、炎症期─萎缩期─恢复期 D、炎症期─色素沉着期─萎缩期 E、尖症期─增生期─萎缩期 4、白塞氏病血液学检查可出现 A、WBC升高 B、RF(+) C、ESR快 D、SSA(+)SSB(+) E、以上都对 5、患者,女,29岁。口周有红斑1周,见口周淡红色斑片,界清,沿口唇周围可见一狭窄正常皮肤带,唇粘膜正常。可考虑诊断为 A、舌舔皮炎 B、单纯疱疹 C、脂溢性皮炎 D、口周皮炎 E、湿疹 6、下列哪项符合珍珠状阴茎丘疹 A、属性传播疾病 B、自觉疼痛 C、属病毒感染 D、皮疹表面呈菜花样 E、沿龟头冠状沟排列 7、皮肌炎诊断一旦建立,应尽早首先使用的药物是 A、氟美松 B、强的松 C、环磷酰胺 D、甲氨蝶呤 E、中药 8、鲍温样丘疹病组织病理特点为 A、皮脂腺增生 B、毛囊角化 C、原位癌样改变 D、疣状增生 E、真皮乳头向上延伸 9、以下哪一项关于猩红热临床主要特点的描述不正确 A、发热1~2天后出疹 B、皮肤皱褶处Patia线 C、皮疹高度可凹性水肿 D、皮疹多分布于躯干部 E、有口周苍白圈 10、治疗头癣的首选药物是 A、伊曲康唑 B、灰黄霉素 C、制霉霉素 D、酮康唑 E、氟康唑 11、头部黄癣哪一项是正确的 A、仅发生于儿童 B、仅发生于成人 C、可发生在儿童或成人 D、多发生于女性 E、多发于男性 12、手部湿疹发病率高是因为 A、与角质层较厚有关 B、与手部汗腺较多有关 C、与手部生理和病理有关 D、接触外界因子机会较多 E、因该部位有透明层 13、大疱性类天疱疮病人应用激素治疗时宜用 A、大剂量 B、中等剂量 C、小剂量 D、冲击量 E、不用激素 14、关于继发损害不正确的是 A、鳞屑 B、裂隙 C、表皮抓破 D、结痂 E、脓疱 15、皮肤附属器包括 A、交感神经 B、淋巴管 C、静脉 D、汗腺 E、脂肪层 16、色素性紫癜性苔藓样皮炎的临床特征为下列哪一项 A、铁锈色苔藓样紫癜性丘疹 B、境界鲜明的褐黄色斑,压之褪色 C、环状

卫生院三基三严培训计划

Xx2011年度“三基三严”培训计划 一、组织领导: “三基三严”培训是提高医务人员整体素质和医疗水平的重要途径。“三基”即:基本理论、基本知识、基本技能;“三严”即:严肃的态度、严格的要求、严密的方法。“三基三严”培训工作在院长的领导下,由医疗科室、护理部具体规划及督查,负责组织相关培训与考核。 二、指导思想: “三基三严”培训要求全员参与,人人达标。要把“三严”的作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作地始终。按照“三基”训练与专科技术训练相结合,一般训练与重点培养相结合,当前需要与长远需要相结合以及分层次分级培训的原则,以业务学习、操作训练、派出进修、专科培养、自学等途径,对高、中、低各级专业技术人员进行多种形式、多方面的培训。以提高专业技术队伍整体素质,达到经济、社会、人才三大效益为目标,使各级人员提高理论与技能水平,保持和增进专业工作能力。 三、目标

1.医、技、护人员人人掌握心肺复苏急救技术,由医疗科室、护理部联合统一培训考核; 2.各科卫技人员掌握专科基本技能操作,由科主任、护士长每季度考核,医院、护理部抽考。 3.三年内住院医师参加规范化培训,按要求取得规定学分。 4.初级专业技术“三基”、法律法规、传染病知识考试合格分要求为85分,合格率要求为100%以上,参与率达到90%以上。 5.中高级人员专业技术、法律法规、传染病知识考试合格分要求为70分,合格率要求为100%,参与率达到90%以上。 6.中高级卫技人员继续教育合格率达到85%以上。 四、实施细则 1.各科室制定出本科室、本专业“三基”训练计划、内容和考核目标。要求各科每月至少有一次中医内容、一次西医内容业务学习,在学习专业技术的同时结合传染病知识、法律法规知识的学习。每季度组织一次专科操作技能的训练与考核。

三基三严培训考试试题(医疗初级)

三基三严培训考试试题(医疗初级) 一、(共40分)题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项 1、使重症肌无力病人的肌肉活动恢复正常可给予 A、箭毒 B、阿托品 C、新斯的明 D、α-银环蛇毒 E、甘氨酸 2、经典的分子遗传学中心法则是 A、 B、 C、 D、 E、 3、血液缓冲系统中最重要的是 A、血浆蛋白缓冲系统 B、磷酸盐缓冲系统 C、碳酸氢盐缓冲系统 D、血红蛋白缓冲系统 E、氧合血红蛋白缓冲系统 4、输入大量库存过久的血液易导致 A、高钠血症 B、低钠血症 C、低钾血症 D、高钾血症 E、低镁血症 5、问诊正确的是 A、你心前区痛反射到左肩吗 B、你右上腹痛反射到右肩痛吗 C、解大便有里急后重吗 D、你觉得主要的是哪里不适 E、腰痛时反射到大腿内侧痛吗 6、病历书写不正确的是 A、入院记录需在24小时内完成 B、出院记录应转抄在门诊病历中 C、接收记录由接受科室医师书写 D、转科记录由原住院科室医师书写 E、手术记录凡参加手术者均可书写 7、生命伦理学的研究领域不包括 A、临床生命伦理学 B、理论生命伦理学 C、心理生命伦理学 D、科技生命伦理学 E、文化生命伦理学 8、免疫系统包括 A、胸腺、骨髓 B、T细胞、B细胞 C、免疫器官、免疫细胞 D、免疫器官、免疫分子 E、免疫组织、免疫器官、免疫细胞、免疫分子 9、减压病最有效的治疗是 A、吸入高浓度氧气 B、肝素治疗 C、成分输血 D、高压氧治疗 E、对症治疗 10、有关生命医学伦理学基本原则的描述,错误的是 A、不伤害 B、保护 C、尊重 D、公正 E、有利

11、诊治伤害现象的划分应不包括 A、有意伤害 B、可知伤害 C、免责伤害 D、责任伤害 E、可控伤害 12、下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛,大便呈洗肉水样 A、沙门菌食物中毒 B、变形杆菌食物中毒 C、嗜盐菌食物中毒 D、葡萄球菌食物中毒 E、肉毒杆菌食物中毒 13、机体的内环境是指 A、血液 B、细胞内液 C、组织液 D、脑脊液 E、细胞外液 14、药物的灭活和消除速度决定了 A、起效的快慢 B、作用持续时间 C、最大效应 D、后遗效应的大小 E、不良反应的大小 15、慢性铅中毒主要引起 A、正常细胞性贫血 B、小细胞低色素性贫血 C、大细胞性贫血 D、再生障碍性贫血 E、巨幼红细胞性贫血 16、对热抵抗力最强的病毒是 A、甲型肝炎病毒 B、乙型肝炎病毒 C、狂犬病毒 D、艾滋病毒 E、麻疹病毒 17、抗癌药最常见的严重不良反应是 A、肝脏损害 B、神经毒性 C、胃肠道反应 D、抑制骨髓 E、脱发 18、DNA携带生物遗传信息这一事实意味着什么 A、不论哪一物种的碱基组成均应相同 B、病毒的侵袭是靠蛋白质转移到宿主细胞而实现 C、DNA的碱基组成随机体年龄和营养状况而改变 D、同一生物不同组织的DNA,其碱基组成相同 E、DNA以小环状结构物存在 19、对脂肪和蛋白质消化作用最强的消化液是 A、胃液 B、胆汁 C、胰液 D、小肠液 E、唾液 20、关于职业病的特点,下列说法错误的是 A、病因明确 B、存在剂量-反应关系 C、病因大多数可定量测定 D、凡是接触者均可患病 E、病变早期处理预后较好 21、不从内囊后脚通过的纤维束为 A、皮质脊髓束 B、皮质脑干束 C、视辐射 D、听辐射 E、丘脑皮质束 22、切除狗的肾上腺皮质,出现 A、血容量↓,血钠↓,尿钾↑ B、血容量↓,血钠↑,尿钾↑ C、血容量↓,血钠↑,尿钾↓ D、血容量↑,血钠↓,尿钾↑ E、血容量↓,血钠↓,尿钾↓ 23、下列哪种属于类固醇激素 A、1,25-(OH) 2- D3B、氢化可的松 C、卵泡刺激素 D、甲状旁腺激素 E、促甲状腺激素 24、酶的竞争性抑制作用具有下列哪一种动力学效应 A、K m 值降低,V max 不变 B、K m 值不变,V max 不变 C、K m 值降低,V max 降低 D、 K m 值增大,V max 不变 E、K m 值不变,V max 增大 25、下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型 A、胃肠炎型 B、神经型 C、精神异常型 D、溶血型 E、肾坏

三基三严培训资料1

一月份三基三严培训 一、输血知识 (一)申请输血前填写《临床输血申请单》应由谁负责签字核准? 由主治医师核准签字 (二)决定输血治疗前应该注意什么事项? 1经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。 2对于Rh(D)阴性和其他稀有血型患者,应采用自身输血、同型输血或配合型输血。 3 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。准确无误方可输血。 (三)如出现异常情况如何及时处理: 1.减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路; 2.立即通知值班工程师和输血科(血库)值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。 (四)疑为溶血性或细菌污染性输血反应,如何办? 应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查: 1.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录; 2.核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样,重测ABO血型、RH(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验); 3.立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量; 4.立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应作进一步鉴定: 5.如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验; 6.尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白; 7.必要时,溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。 (五)输血的指征如何掌握: A 浓缩红细胞 用于需要提高血液携氧能力,血容量基本政常或低血容量已被纠正的患者。低血容量患者可配晶体液或胶体液应用。 1 血红蛋白<70g/L,应考虑输。 2 血红蛋白在70~100g/L 之间,根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。 B血小板 用于患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或表现。

相关文档
最新文档