三基三严培训考试试题(普外科中级)

三基三严培训考试试题（普外科中级）一、(共25分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1、6个月以下婴幼儿腹股沟斜疝可暂不手术的主要理由是A、不会发生嵌顿B、疝有自行消失的可能C、啼哭容易复发D、腹壁太薄无法修补E、手术会影响睾丸2、女性，24岁。

低热、盗汗、乏力、消瘦半年，近3日感腹痛、腹胀、恶心、呕吐，肛门停止排气排便。

根据患者情况，目前应完成的检查是A、结核菌素试验B、胸部X线平片、消化道X线钡餐C、血常规、血沉D、腹部X线平片E、以上都是3、按照病变性质的不同，颈部肿块的分类中不包括A、先天性肿块B、感染性肿块C、良性肿瘤D、原发恶性肿瘤和转移性颈淋巴结病变E、创伤性血肿4、下列何种类型的疝必须急诊手术A、易复性疝B、难复性疝C、股疝D、绞窄性疝E、滑动性疝5、女性，28岁。

急性阑尾炎并腹膜炎术后第5天，腹部持续性胀痛不适，伴发热、恶心、呕吐，肛门停止排便排气。

腹部检查：全腹膨胀，未见蠕动波。

全腹均有压痛，轻度反跳痛。

肠鸣音消失。

腹平片见小肠及结肠均有充气及液平面。

据此可诊断为A、急性不完全性结肠梗阻B、急性机械性高位小肠梗阻C、急性机械性低位小肠梗阻D、急性完全性机械性小肠梗阻E、麻痹性肠梗阻6、髂股静脉血栓形成后可发生的严重致命并发症为A、下腔静脉阻塞B、肺栓塞C、血栓性静脉炎D、下肢动脉闭塞，肢体缺血坏死E、下肢溃疡、感染致全身感染7、乳腺癌最好发的部位是A、乳房内下象限B、乳房外上象限C、乳房内上象限D、乳房外下象限E、乳晕区8、关于假性动脉瘤的临床特点，正确的是A、动脉粥样硬化是其病因之一B、血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张C、血管壁全层局部扩张D、检查时有震颤并可听到连续性杂音E、压迫动脉瘤出口部出现血压升高、脉压缩小及脉率缓的现象9、有关胰腺假性囊肿，下列不正确的是A、可形成脓肿B、无上皮细胞C、多位于胰头部D、可继发于胰腺或上腹部外伤后E、可形成胰源性腹腔积液10、胰头癌与壶腹周围癌的比较中，下列哪项是错误的A、壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早B、壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血C、壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后也较好D、两者手术方式相同，均需作胰十二指肠切除术E、两者均很少发生寒战、高热11、血栓闭塞性脉管炎的保守治疗中，不包括A、防止患肢外伤B、局部保暖，但不宜过热C、中西医药物治疗D、步行锻炼，每日3次，每次0.5kmE、绝对禁烟12、门静脉高压症择期手术治疗最主要的目的是A、预防肝功能衰竭B、减少腹水C、提高免疫力D、预防上消化道出血E、预防肝癌13、在肝脏实性占位的鉴别诊断检查中，最有价值的检查是A、B超下穿刺活检B、肝动脉碘油造影C、MRI检查D、CT检查E、放射性核素扫描14、肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时，首先采取的措施是A、立即行TIPS术B、立即急诊行门奇静脉断流手术C、立即急诊行门腔静脉分流术D、先积极的非手术治疗，并作好手术准备E、急诊脾切除术15、男性，54岁。

无痛性黄疸2个月余。

手术时发现肝大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及直径3cm的质硬肿块，能推动。

手术宜采取A、胰头切除术B、全胰腺切除术C、胰十二指肠切除术D、胆囊空肠吻合术E、全胰十二指肠切除术16、大隐静脉汇入深静脉前的属支不包括A、旋髂浅静脉B、腹壁浅静脉C、阴部外浅静脉D、腹壁下静脉E、股内侧浅静脉17、经皮肝穿刺的禁忌证是A、原发性肝癌B、阿米巴性肝脓肿C、肝包虫病D、细菌性肝脓肿E、肝炎后肝硬化18、预防哺乳期乳腺炎的措施中，不包括A、积极哺乳，避免淤乳B、预防性应用抗生素C、纠正乳头内陷D、保护乳头皮肤，避免皮肤破损E、经常清洗乳头19、胆道出血最常见的原因是A、肝血管瘤B、肝癌C、胆石压迫D、手术损伤E、胆道感染20、男性，41岁。

右上腹疼痛1年。

B超检查：肝左外叶直径10cm占位，边界不清，门静脉左支内可见癌栓。

首选的治疗方案是A、全身化学治疗B、肿瘤局部放射治疗C、手术治疗D、介入治疗E、肝移植21、门静脉高压症大出血放置三腔二囊管时为防止食管下段或胃底黏膜因受压时间太长而发生溃疡坏死，甚至穿孔，应定时放松气囊，一般间隔时间应为A、每隔9小时B、每隔8小时C、每隔12小时D、每隔4小时E、每隔24小时22、结核性腹膜炎患者的治疗原则中，不包括A、卧床休息，营养支持B、联合应用抗结核药物C、对症治疗D、严密观察，一旦发生肠梗阻，立即手术E、定期复查血常规、肝功能等实验室指标23、盆腔脓肿的治疗原则中，不宜采取的是A、积极全身治疗B、给予有效抗生素C、剖腹探查、脓肿引流D、后穹隆穿刺引流E、湿热盐水灌肠24、十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括A、上腹部阵发性胀痛B、发病短期内患者处于虚脱状态C、立即出现腹膜炎症状与体征D、腹式呼吸及肠鸣音减弱或消失，肝浊音界叩不出E、立位X线摄片可见膈下游离气体25、关于胃十二指肠溃疡大出血，下列不正确的是A、约占上消化道出血的40%～50%B、其中3/4是十二指肠溃疡C、引起大出血的十二指肠溃疡通常位于球部后壁D、约5%～10%的患者需要外科手术治疗E、十二指肠溃疡较胃溃疡再出血的几率高3倍二、(共55分)每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案男性，58岁。

右侧腹股沟斜疝3年。

今晨便后疝内容更突出，不能还纳，局部剧痛6小时。

26、此时首先要明确的是A、疝内容物的性质B、有无肠梗阻C、有无肠绞窄D、手法复位的可能性E、以上都不是27、根据你对绞窄性疝的认识，下列不正确的见解是A、疝囊内有血性渗液B、有急性机械性肠梗阻C、可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎D、可引起粪瘘E、绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉28、该患者正确的手术方式应采取A、坏死肠段切除术B、坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术C、坏死肠段切除，加疝修补术D、坏死肠段切除，加引流术E、坏死肠段切除，加疝修补，加引流术女性，50岁。

2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。

29、首先考虑的诊断是A、叶状囊肉瘤B、乳腺癌C、浆细胞性乳腺肉芽肿D、乳腺囊性增生病E、乳腺纤维腺瘤30、经检查临床已明确诊断，但患者有保乳愿望。

目前的治疗应先采取A、手术B、内分泌治疗C、放疗D、化疗E、生物制剂治疗31、对乳腺癌患者来说，以下哪项指标提示预后较差A、雌激素受体阳性B、c-erbB-2阳性C、PS2阳性D、腋窝淋巴结转移E、孕激素受体阳性32、术后病理免疫组化结果显示雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，其后续治疗还可采取A、紫杉醇B、表柔比星C、氟尿嘧啶D、他莫昔芬E、赫赛汀33、经过术前治疗，包块缩小至2cm。

施行保乳手术，其术后必不可少的治疗是A、放疗B、内分泌治疗C、免疫治疗D、化疗E、抗感染治疗男性，60岁。

阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时。

2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。

查体：腹稍胀，上腹部压痛。

34、首先应做的检查是A、腹部B超B、腹部X线平片C、肛门指诊D、上消化道造影E、胃镜检查35、最可能的诊断是A、粘连性肠梗阻B、肠套叠C、输出空肠袢梗阻D、胃肠吻合口狭窄E、膈疝36、第2天患者腹痛加剧，体温38.8℃。

查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞18×109/L。

此时应采取A、继续保守治疗B、继续观察病情变化C、急诊剖腹探查D、复查腹部平片E、钡餐造影检查37、实验室检查：WBC11×109/L，N87%，Hb132g/L。

目前，宜采取的治疗措施是A、禁食，胃肠减压B、全身支持治疗C、纠正水电解质，酸碱代谢失调D、应用抗生素E、对症治疗男性，45岁。

酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。

8小时后就诊。

38、最有助于诊断的检查是A、血常规B、尿淀粉酶测定C、血清淀粉酶测定D、胸腹部X线检查E、同位素扫描39、患者体温38℃，脉率100次/分，血压120/80mmHg，血白细胞15×109/L。

目前的治疗措施中不宜采取A、应用抗生素、维持体液代谢平衡B、禁食、胃肠减压、营养支持C、急诊手术D、给予生长抑素E、给予抑肽酶40、住院第2天，患者出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+)，此时最有价值的实验室检查是A、尿淀粉酶测定B、血清淀粉酶测定C、自细胞计数和分类D、腹穿液性状及淀粉酶测定E、血红蛋白和红细胞比值测定41、最有意义的影像学检查是A、同位素扫描B、上消化道造影C、腹平片D、血管造影E、腹部CT男性，31岁。

转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。

查体：T38.5℃。

右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。

实验室检查：白细胞13×109/L，中性86%。

尿常规：白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。

42、正确的诊断是A、急性胆囊炎B、消化性溃疡穿孔C、肠系膜淋巴结炎D、急性化脓性阑尾炎E、右输尿管结石43、目前应采取的治疗措施是A、保守治疗B、急诊手术C、对症治疗D、抗感染治疗E、保守治疗不奏效，考虑手术治疗44、如果手术，最严重的手术并发症是A、盲肠瘘B、腹腔脓肿C、出血D、切口感染E、化脓性门静脉炎45、最常见的手术并发症是A、出血B、腹腔残余脓肿C、阑尾残株炎D、切口感染E、肠粘连男性，46岁。

大便带血1年，呈滴状，色鲜红。

便秘或饮酒后便血更甚。

胸膝位检查：肛门外观有皮赘。

诊断首先考虑内痔。

46、为证实诊断，针对性最强的检查是A、直肠镜检查B、肛门镜检查C、钡剂灌肠X线摄片D、直肠指检E、纤维结肠镜检查47、检查时内痔的表现特征是A、齿线部可见白色肿物，有蒂或无蒂，肿物表面为皮肤组织B、肛窦、肛乳头充血和红肿C、分叶状，形似菜花D、黄豆大小突起，蒂长色红E、突出于镜内的暗红色肿物，光滑，有时扩张迂曲血管清晰可见48、检查发现3、5、7点位内痔，根据患者情况，下列治疗方法中较适宜的是A、注射硬化剂治疗B、胶圈套扎术C、冷冻治疗D、手术切除E、高锰酸钾液坐浴49、内痔的主要预防措施是A、克服不节制饮酒及辛辣刺激食物的生活习惯B、避免久坐、久站C、定时排便，防止便秘，定期坐浴D、坚持做提肛运动E、以上都是女性，34岁。

突发阵发性腹痛伴恶心、呕吐、血便2天。

起病后曾解黏液血便3次。

查体：消瘦、贫血貌。

腹稍胀，全腹软。

右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。

50、此时应采取的治疗措施是A、禁食、禁水B、持续胃肠减压C、静脉输液，应用抗生素D、积极作好术前准备E、以上都是51、首选要做的检查是A、肛门指检B、乙状结肠镜检查C、全消化道造影D、腹部立卧位平片E、纤维结肠镜检查52、剖腹探查发现右半结肠呈腊肠状肿块，正确的手术方式是A、尽量采取手法复位B、切开复位后，一期缝合C、局部肠段切除D、回盲部切除E、按肿瘤治疗原则行右半结肠切除53、最有可能的诊断是A、克罗恩病B、肠套叠C、右半结肠癌D、卵巢囊肿蒂扭转E、直肠癌伴梗阻男性，30岁。