学校传染病防控相关工作表格
传染病8种表格及如何填写说明
晨检日报表晨检日报表因病缺课情况登记簿疾病名称代码：1原因不明疾病 2感冒 3肺炎、气管炎 4水痘 5风疹 6麻疹 7腮腺炎 8猩红热 9胃肠道疾病10心脏病 11眼病 12牙病 13耳鼻喉疾病 14泌尿系统疾病 15神经衰弱 16意外伤害 17结核 18肝炎 19其他传染病目前状况代码：1在家 2学校医务室 3医院 4不详病因排查结果登记表传染病登记表传染病报告入学儿童预防接种证查验登记表消毒记录健康教育记录传染病防控工作中八个表格的填写：1、晨检日报表：要求每班每天必须填写，出勤人数、缺勤人数、事假人数、病假人数要如实填写（缺勤人数 病假人数 事假人数）；缺勤人员名单要填写病假、事假人员的姓名，没有请填写 无 ；晨检异常情况也要填写人名；最后必须是班主任老师本人签字，不可让学生或他人代签。
2、因病缺课情况登记表：根据全校（全园）的晨检记录填写的每天病假人员的汇总表，主要症状下画 ，疾病名称不可填写在确诊病症下，疾病名称和目前状况按表下提示填写数字即可。
3、病因排查结果登记表：根据全校（园）病假人员实际情况填写。
4、传染病登记表和传染病报告：请各校（园）下载 类 种传染病的名称，发现疫情请填写传染病登记表，建议感染人员到二级以上医院（农村卫生院）就诊开具诊断书并及时市疾控中心报告。
5、入学儿童预防接种证查验登记表：主要针对学前儿童及新入学的一年级学生。
6、消毒记录：主要为教学环境的消毒，例如：教室、走廊、楼梯、扶手门把手等等；出现疫情时要每天消毒，同时对出现传染病的学生及其周围学生的桌椅、接触物品重点消毒。
消毒剂要选择标有生产厂家、批号等有效期内的产品。
7、健康教育：是指学校（幼儿园）对学生进行有关卫生知识宣传、培训等活动，采取的方式可以是健康教育课（课程表、教学材料）、宣传单、墙报板报（提供照片）、卫生知识的考试（试卷）等等。
入学儿童预防接种证查验登记表小城子中心小学年月。
学校及托幼机构传染病防控工作自查表
填报人：联系电话：
（备注：图片附到表格中，表格可以拉大）
幼儿园（小学）将查验预防接种证纳入新生入托、入学报名程序，开展预防接种证查验的资料齐全，有专人具体负责。开展新生水痘疫苗查验工作并做好登记。查验学校动员新生接种水痘、流感、麻腮风等疫苗情况。配合完成初二女生接种HPV疫苗工作。
参加上级传染病防控工作培训，资料齐全；开展本校（园）传染病防控二级培训，资料齐全。学生健康教育课有预防接种、传染病防控的内容。
学校及托幼机构传染病防控工作自查表
单位名称：
督导项目
督导内容
自查
时间
存在的问题（图文）
整改时限及整改的图片
组织管理
成立或调整传染病防控工作领导小组，实行一把手总负责、分管领导具体抓的传染病防控责任制，责任分解到部门、落实到人。
有专兼职卫生专业技术人员或保健教师名单，负责传染病疫情报告和管理。
制定本学年度传染病防控工作计划、工作总结；制定学校传染病防控应急处置预案。
措施落实情况
每日开展晨午检工作，晨午检记录规范。晨午检用品（体温计、消毒用品、医用口罩、一次性手套等）备足。
教室、宿舍每天定时开窗通风且有记录；有日常消毒记录，消毒药在有效期，消毒对象、方式、浓度、频次等符合要求。
患传染病的学生和教师在隔离期满后才返校，返校证明为属地医疗机构出具，有当地医院反馈的传染病资料；对新生、教职员工开展结核病筛查；对传染病病人的密切接触者按照要求开展筛查；传染病
学校疫防指导记录表
学校名称：指导时间：
项目
指导内容
指导结果
现场查看
文件资料
两个方案
返校工作方案
学校突发疫情应急处置预案
八项制度
学校新冠肺炎疫情报告制度、
学生晨午（晚）检制度、
因病缺课缺勤登记与追踪制度、
复课证明查验制度、
宣传和健康教育制度、
心理咨询与干预制度、
外来人员入校管理制度、
校园清洁与学习生活场所消毒制度
物质保障
体温监测用品（额温枪、水银温度计等）
一次性医用口罩
手消毒用品
表面消毒剂及其用品含氯消毒剂（84消毒液、含氯消毒粉、含氯泡腾片）
垃圾处置用品（医疗废弃垃圾箱）
重点场所管理
加强门岗区管理
加强教学区管理（实验室、教室、图书馆）
加强食堂管理
加强运动场所（体育场）管理
加强学生宿舍管理
预防消毒
和个人防护
门岗区消毒
教学区消毒（教室、实验室、图书馆、运动场所）
食堂消毒（环境、物体表面、餐具）
公共卫生间消毒
宿舍消毒
垃圾分类处理和消毒
应急管理设立隔离观察室Fra bibliotek健康观察室（标识、
物资配备）
做好发现病例后的应对处置
陪同人员签名：联系电话：指导人员签名：
学校疫情防控检查记录表
学校疫情防控检查记录表
日期：______________
检查人员：______________
学校名称：______________
1. 学校整体情况检查
- 学校内部场所是否进行了定期清洁和消毒？
- 学校是否提供充足的饮用水和手消毒液？
- 学校是否配备了有效的通风系统？
- 学校是否建立了疫情防控工作组织体系？
2. 师生员工健康情况检查
- 确认是否存在师生员工出现发热、咳嗽、乏力等症状的情况？- 师生员工是否按规定佩戴口罩？
- 学校是否做好师生员工健康监测工作？
- 学校是否及时采取隔离和报告措施？
3. 校园疫情防控宣传检查
- 学校是否制作发布了相关的疫情防控通知和宣传资料？
- 学校是否进行了师生员工的疫情防控宣传教育？
- 校园内是否设置了疫情防控宣传牌或标语？
4. 校园入口检查
- 学校出入口是否配置了体温检测仪或相关设备？
- 是否有工作人员进行入校体温检测？
- 是否对进入校园的人员进行身份核查和登记？
- 是否做好来访人员的体温监测和登记工作？
备注：
__________________________________________________________ ___
签字：______________________。
学校传染病防控相关表格
姓名
性 别
年 龄
家长姓名
联系电话
排查原
因^
缺勤
天数
发病
日期
主要症状
是否
就诊
排查结果
是否
住宿
登记人
发
执
八、、
咳
嗽
出 疹
腹 泻
呕
吐
黄
疸
红 眼
苴
丿、
它
★注：
姓名
性 别
年 龄
家长 姓名
家庭住址
联系电 话
发病 时间
主要症状
就诊
医院
检查 诊断 结果
目前状况
发 热
咳 嗽
出 疹
腹 泻
呕 吐
黄 疸
红 眼
腮腺肿大苴Fra bibliotek/、他
居 家
住 院
病 情
是否 传染 病
班级:
时间:
时间
应到
人数
实到
人数
缺勤
人数
缺勤原因
到校学生身体状况
处理结果
备注
事假
病假
良好
生病
留校观察
回家治疗
班级：
小学学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志
小学传染病疫情报告登记表
小学传染病疫情报告登记表小学传染病疫情报告登记表一：学校基本信息1. 学校名称：2. 学校地址：3. 学校联系人及联系方式：二：学生概况1. 学生总人数：2. 学生年级及班级分布情况：3. 学生健康状况统计：三：传染病疫情报告1. 确诊病例登记a) 确诊疾病名称：b) 确诊日期：c) 患病学生及班级信息：d) 接触患者的人员及班级信息：e) 采取的紧急措施：2. 症状监测a) 症状监测表统计数据：i) 体温监测情况：ii) 呼吸道症状统计：iii) 消化系统症状统计： iv) 其他症状统计：3. 家长通知与沟通记录a) 通知家长及沟通记录：b) 家长反馈及回复记录：四：预防措施1. 学校防控措施a) 学校疫情防控计划：b) 学校环境清洁消毒措施：c) 学生个人卫生教育及宣传：2. 家庭防控措施a) 家庭卫生与清洁措施：b) 家庭如何做好个人防护：c) 家庭生活与饮食建议：五：附件1. 疫情防控计划2. 学生健康监测表格3. 家长通知模板注释：1. 传染病疫情报告：学校在发现学生确诊传染病或疑似传染病时，填写该报告表，详细记录相关信息，以便统计、防控和通知家长。
2. 接触患者的人员及班级信息：记录与确诊患者有过密切接触的学生及其所在班级，包括同桌、宿舍等关系密切的人员。
3. 体温监测情况：记录学生体温监测情况，包括测量时间、体温数据，统计出体温异常的学生人数。
4. 呼吸道症状统计：记录学生出现呼吸道相关症状的情况，例如咳嗽、喉咙痛等，统计出呼吸道症状的学生人数。
5. 消化系统症状统计：记录学生出现消化系统相关症状的情况，例如腹痛、呕吐等，统计出消化系统症状的学生人数。
6. 其他症状统计：记录学生出现其他症状的情况，例如头痛、发热等，统计出其他症状的学生人数。
7. 学校疫情防控计划：学校针对传染病疫情制定的防控措施和计划。
8. 学生健康监测表格：学生填写个人健康监测表，包括体温监测、症状监测等信息，用于学生健康状况的监测和统计。
某某学校传染病防控九项制度及表格
XXX学校传染病疫情报告制度一、明确疫情报告人。
各班班主任和教师为本班传染病疫情报告人；学校校医或政教处（德育办）工作人员为学校疫情报告人，负责学校内传染病疫情等突发公共卫生事件的收集、汇总和报告工作。
二、报告范围。
（一）法定传染病。
(1) 甲类传染病：鼠疫、霍乱。
(2) 乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
(3) 丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
(4) 卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。
（二）不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。
（三）在同一宿舍或者同一班级，１天内有３例或者连续３天内有多个学生（５例以上）患病，并有相似症状（如发热、干— 1 —咳、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）。
三、报告程序及时限。
班主任或教师发现学生有上述疾病或者身体异常症状的要立即报告学校疫情报告人并采取有效措施防止疫情蔓延。
学校疫情报告人核实后要及时报告学校分管领导和校（园）长，并在1小时内报告上级主管部门和属地卫生部门（疾病预防控制中心）。
— 2 —XXX学校“三检”（晨检、午检、晚检）制度为增强学校疾病预防与控制力度，保障师生身体健康，防止传染病的暴发，做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗，根据《中华人民共和国传染病防治法》，结合学校（园）实际情况，特制订《学生（幼儿）“三检”（晨检、午检、晚检）制度》。
一、“三检”（晨检、午检、晚检）内容与职责（一）适用对象：晨检、午检适用于走读学校的中小学生及幼儿园小朋友；晚检适用于寄宿学校的中小学生。
教师疫情防疫工作计划表
教师疫情防疫工作计划表一、疫情形势分析当前，新型冠状病毒肺炎疫情在全球各地蔓延，给人们的生活和工作带来了极大的影响。
作为教师，我们要深刻认识到疫情防控的重要性，做好相关工作，为学校的疫情防控工作尽心尽力。
二、疫情防控目标1. 确保学校内部安全2. 提高学生、家长和员工的防疫意识3. 做好疫情预防工作4. 积极配合政府的防疫工作三、疫情防控工作内容1. 加强宣传教育（1）学校每天在公共区域设置宣传展板，发布防疫宣传海报，提高学生和家长的防疫意识。
（2）班主任每天进行疫情防控教育，告知学生正确的防疫知识和行为。
（3）学校每周组织开展防疫宣传活动，增强师生员工的防疫意识。
2. 明确防疫措施（1）严格执行上下学查验、测温、消毒等措施，确保学校内部环境的安全。
（2）学校每天组织全员排查，对学生和员工的健康情况进行重点观察。
（3）在教室、食堂、卫生间等公共区域增加防疫提示，提醒师生员工注意个人卫生和防护。
3. 加强管理和监督（1）严格落实学校疫情防控工作要求，负责人要加强对各项措施的督导和检查。
（2）每周对学校的防疫工作做出总结和评估，及时发现问题，及时进行整改和完善。
（3）学校设立专门的疫情防控工作组，统一指挥和协调各项防疫工作。
4. 加强与社区和政府的沟通合作（1）学校建立与社区、卫生健康部门的联系渠道，主动了解疫情情况，及时采取应对措施。
（2）积极响应政府的疫情防控工作要求，配合政府做好相关工作。
（3）组织学生和家长参与社区防疫宣传活动，增强社会居民的防疫意识。
四、疫情防控工作方案1. 学校内部疫情防控措施（1）学校全员健康排查和每日体温测量。
（2）加强教室、食堂、卫生间等公共区域的健康防护和消毒工作。
（3）规范校车、校园进出口等管理，减少外部人员进入学校。
（4）教学楼、宿舍楼等公共区域要设立防疫信息宣传牌。
2. 学生健康防护和管理（1）学生分学生区、宿舍区，做好学生的居家观察和监测。
（2）学校医务室每天做好学生的健康监测和护理工作。
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1附录
1.1学校传染病预防控制工作相关表格示例
1.1.1晨检记录表
中小学校晨（午）检记录表
说明：（1）缺课：未缺课或缺课不足1课时记为0天，缺勤1-3课时记为0.5天，缺勤4课时及以上记为1天；（2）发热：腋下体温≥37.5℃者直接勾选，并填写具体体温，低于37.5℃者不需注明；（3）皮疹：颜色、表面隆起或发生水疱等皮肤性状发生异常改变，可伴瘙痒或疼痛；（4）腹泻：每日大便次数大于3次（不含3次）；（5）黄疸：皮肤、巩膜等组织的颜色黄染，异常发黄；（6）红眼：眼睛红、肿、热、痛等结膜充血症状；（7）其它症状：直接用文字注明，录入时根据标注文字在系统中勾选相应的症状名称即可；（8）诊断结果：必须根据医院给出的明确诊断填写。
Word 资料
中小学校晨（午）检工作要点及填表说明
一、每天早自习或第一节课、下午第一节课前各班班主任应对学生的精神状态和健康状况进行晨、午检，保证晨、午检时间专时专用。
二、需要登记在此表上的学生：（1）当日因病缺课1课时以上（含1课时）的学生；（2）带病（或发生症状）上课的学生。
晨午检中
发现的带病上课学生，在晨午检后离校或缺课1学时及以上者，应记录缺课天数。
连续缺课或发病的学生，每天应连续登记。
三、晨、午检容包括当日学生出勤状况以及全体学生在上次晨午检后至当天一段时间的健康状况，重点关注传染病相关症状的发生情
况。
教师应通过观察、询问等手段，重点观察、询问学生中有无发热（≥37.5℃）、腹泻、皮疹、结膜充血、皮肤黄疸等症状发生；调查了解学生缺勤原因及因病缺勤所发生的症状和确诊疾病等信息。
四、询问法参考容：①昨晚是否发烧？是否测量体温，多少度？今早是否测体温，多少度？②身上是否有红点、疙瘩、水疱？③有无
嗓子疼、咳嗽、流鼻涕、腹泻、呕吐、头痛、肚子痛等症状？④去医院看病了吗？医生告诉您得了什么病？
五、观察法参考容：①学生的精神面貌：面色苍白或异常发黄、精神不振等，如发现异常情况不能定夺，应及时送校医室、由校医（保
健教师）做出判断和处置；②对疑似患病的学生可摸摸额头，如感觉发烧及时送到校医室、由校医（保健教师）处置；③询问时反映身上有红疹、水疱症状的，可进一步查看，发现问题或有疑问及时将学生送到校医院、卫生室。
六、主要症状：在相应症状下方的方格画“√”，发热学生需填写具体体温值。
表中未体现的症状如实填写在“其他”栏中，字迹应清晰
可辨。
七、发病日期：是指首次出现症状的日期。
八、就诊信息：包括就诊日期、就诊医院和诊断结果，截止到当日晨检时的就诊信息。
如尚未就诊，则不用填写；连续多日登记的只
需填写一次就诊信息。
如就诊多次且诊断结果有变化，则应填写最新的诊断结果。
九、诊断结果：指由医疗机构做出的明确诊断结果。
在相应疾病名称下方划“√”即可，对于表中未列出的其他疾病，应用清晰的文字
注明，字迹工整，易于辨认。
Word 资料
1.1.2晨午检信息周汇总表
中小学校晨午检信息周汇总表
学校名称：汇总日期围：至（第周）
Word 资料
填表人（签字）：填表日期：Word 资料
1.1.3传染病疫情报告单
其他方式：
出现多人患病且有相似症状(发热、皮疹、腹泻、黄疸、结膜出血等)
传染病病例或疑似传染病病例
不明原因的高热、呼吸急促、剧烈呕吐、腹泻等症状
群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件
1.1.4传染病疫情报告反馈单
.
Word 资料
1.1.5 复课检诊通知 复课检诊通知存根
兹有 年级 班学生
患 已痊愈，经医院证明及本 室检诊，准予复课。
卫生院 年 月 日
复课检诊通知存根
兹有 年级 班学生
患 已痊愈，经医院证明及本 室检诊，准予复课。
卫生院
年 月 日
复课检诊通知
兹有 年级 班学生
患 已痊愈，经医院证明及本 室检诊，准予复课。
卫生院 年 月 日
复课检诊通知
兹有 年级 班学生
患 已痊愈，经医院证明及本
室检诊，准予复课。
卫生院
年月日Word 资料
Word 资料。