下肢静脉曲张的术后的护理
下肢静脉曲张术后护理措施
下肢静脉曲张术后护理措施摘要：目的：探讨下肢静脉曲张术后临床护理方法及其护理效果。
方法：对我院收治的138例下肢静脉曲张患者资料进行分析，根据不同护理方案将患者分为对照组和实验组，对照组采用常规方法护理，实验组实施综合护理，比较两组护理效果。
结果：实验组91.8%对护理方案疗效显著，明显优于对照组（疗效有效率为78.7%）（P<0.05）；实验组91.8%对疗效满意，显著低于对照组（满意率率为72.1%）（P<0.05）。
结论：下肢静脉曲张术后实施综合护理效果理想，能够提高术后治疗效果和患者满意度，值得推广使用。
关键词：下肢静脉曲张术；护理方法；护理效果静脉系统在人体中相对比较重要，但是患者如果长时间站立或者长时间维持相同的姿势，人体内的血液容易蓄积在下肢，从而引起静脉瓣膜以及静脉压出现升高，引起患者静脉趋势，患者发病后主要以腿部皮肤红色或蓝色以及树瘤般硬块结节为主，影响患者生活质量[1]。
目前，临床上对于下肢静脉曲张更多地手术治疗为主，这种治疗方法虽然能够改善患者症状，但是部分患者手术后由于缺乏理想的护理方法，使得患者长期疗效欠佳，治疗预后较差[2]。
近年来，综合护理在下肢静脉曲张术后广为使用，并取得阶段性进展，为了探讨下肢静脉曲张术后临床护理方法及其护理效果。
对2014年5月至2015年4月我院收治的138例下肢静脉曲张患者资料进行分析，报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料对我院收治的138例下肢静脉曲张患者资料进行分析，根据不同护理方案将患者分为对照组和实验组，实验组有患者69例，男35例，女34例，年龄为（46.3～58.7）岁，平均年龄为（55.4±3.1）岁，患者从发病到入院时间为（7.4-42.9）年，平均病程为（17.2±4.2）年；对照组有患者69例，男37例，女32例，患者年龄为（45.9～61.2）岁，平均年龄为（56.4±1.3）岁，患者从发病到入院治疗时间为（6.2-45.8）年，平均病程为（14.8±0.9）年。
静脉曲张手术后注意事项,积极配合【健康小知识】
静脉曲张手术后注意事项，积极配合文章导读在血管性疾病中，静脉曲张是常见的疾病之一，静脉曲张的并发症也是很多，带给人体的影响越趋严重，如腿部皮肤瘙痒抓破，导致溃烂，色素沉着等，这时，就要注意静脉曲张术后的一些护理保养，扼制病情加重，并配合医生积极治疗。
1. \xa0 \xa0一定记住3个1：手术后1月内、100天、每一年来复查。
100%的手术疗效=80%的手术+20%的患者配合（术后复查）。
手术后7-14天、术后30-50天需要来复查，这对于手术后恢复极为重要。
术后用手触摸有硬结或高低不平的感觉，属于正常，20-30天后会消失。
少数患者有局部积液、麻木、条索状硬结、色素沉着、复发等并发症，需要门诊复查处理，否则出现深静脉血栓等问题。
2. \xa0 \xa0术后1周内走路腿部有紧张感、脚背处浮肿、可以忍受的轻微疼痛，属于术后正常反应，1周后逐步消停。
多数人不用止痛药，因此不常规开止痛药。
如果疼痛难忍，可以口服止痛药。
术后2-4天，个别患者脚背面、脚踝处出现轻度浮肿属于术后正常反应，会逐渐消失。
休息时卧床或晚上睡觉时，腿上垫一个枕头或棉垫，抬高患肢，抬高的高度至少和你的脚的长度一致，目的是消除浮肿。
术后尿液呈现蓝色为术后正常的药物排泄。
患者自行选购的弹力袜可能浮肿时间较长，因为不合适，特别是踝部过紧勒压足部，导致浮肿或勒痕。
3. \xa0 \xa0穿弹力袜时间：手术后1-2周昼夜穿，然后找手术医师复查，复查后按医嘱可以白天穿，晚上脱，坚持1个月。
术后不按规定穿弹力袜者，患者自己配置的不合适的弹力袜，久用后松弛的弹力袜，术后并发症风险的发生比例会升高。
下肢大隐静脉曲张术后60例护理体会
（ 稿 １ ２ ０ ．１ １ ） 收 ３期 ０ ８１ ． １
・
护 理 园地 ・
经阻滞 ＋局部浸润麻醉 ， 通过外科大隐静脉高位结扎 ＋ 激光 闭锁术后 弹力绷带加压包扎治疗。 护理 体会 ： ①术后 ４ ｈ内下 肢抬高 ２ 。～ Ｏ ， Ｏ ３ 。 保持其 功 能位。避免站立 ， 以免伤 口破 裂。② 术 后给予 抗生 素、 凝 抗 治疗 ， 注意观察药物 不 良反 应。③术 后 ４ ｈ 麻 醉 药药效 消 （
Ｄｏ ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｒｆ ， ｔ ｎ ｔ ｅ ａ ｓ ｓ ｍｅ ｔｏ ａ ｔ ｃ ｔ ｂ ｅ ｆ ｓｏ ｕ ｉ ｇ ｌ ｍｎｅｒ ｉ ｈ ｓ ｅ ｓ ｎ ｆ ｇ ｓｒ ｕ ｅ ｐ ｒｕ ｉｎ ｄ ｒ ｙ ｉ ｎ
移主要集中于贲 门旁 、 胃左及腹 腔干动脉旁 ， Ｊ本
山东 医药 ２ ０ ０ ９年第 ４ ９卷第 ２期
３ 讨论
转移灶 ， 对于部分淋 巴结融合成团与 胃壁粘连紧密
者， 胃小弯 胃壁切 除可 提高腹 腔淋 巴结 清扫 的程度 ， 可 能减 少 了术 后局部 的复发 与转移 。
吻合 口组 织 的血 运与张 力是 影响 吻合 口瘘 的 主
食 管 癌 切 除、 管 胃颈 部 吻合 术 能够 彻 底切 除 食 食管癌灶及潜在病灶 ， 降低残端癌发生率¨ Ｊ有时 ， 为切除 足够长度 的食 管 ， 至行 胃咽 吻合术 ， 对于 甚 但 病 变位 置高 、 胃相 对较 短 的患者 ， 能将 胃提 至颈部 既 与食管顺 利 吻合 ， 同时又能 减少 术后 吻合 口瘘 、 胃 胸 综 合征 及反 流性 食 管 炎 等并 发 症 ， 状 胃的处理 就 管 更为重 要 。常规方 法 是游 离 胃处 理 胃左 侧 血 管后 ，
术后下肢静脉曲张健康教育
术后下肢静脉曲张健康教育
《术后下肢静脉曲张健康教育》
下肢静脉曲张是一种常见的疾病，经常需要手术治疗。
术后的护理和康复非常重要，可以帮助患者减轻疼痛，预防并发症，促进康复，下面是一些术后下肢静脉曲张的健康教育内容。
首先，术后患者需要做好休息和恢复。
手术后要尽量避免长时间站立或坐着，可以适当的进行走动和活动，但要避免剧烈运动，避免造成伤口感染或出血。
正确认识伤口愈合的过程，及时处理伤口纱布等器械，保持伤口的清洁，避免感染的发生。
术后患者还需要遵循医生的指导进行药物治疗，如抗凝血药物或止痛药物的使用。
同时也要保持心情舒畅，积极乐观，避免焦虑和压力。
其次，术后应该做好疾病的预防和复发。
在日常生活中，患者需要注意避免长时间站立或坐着，避免穿着过紧的衣物和鞋子，减少长时间高跟鞋的穿着，保持适当的运动，促进下肢血液循环，预防静脉曲张的复发。
饮食上要少吃高热量、高脂肪、高盐食物，多吃蔬菜水果，避免肥胖，预防静脉曲张的加重。
最后，术后的患者需要定期复诊，及时发现并处理并发症和复发的病情。
在术后的恢复期间，定期到医院进行检查和复诊，及时发现和处理并发症，如感染、血栓等。
同时，医生会根据患者的情况调整治疗方案，预防疾病的复发和恶化。
总之，术后下肢静脉曲张的健康教育内容包括休息恢复、疾病
预防和复发、定期复诊等多个方面。
患者需要在术后做好自我管理和生活调整，积极配合医生的治疗和指导，促进康复，减轻疼痛，提高生活质量。
下肢静脉曲张术后注意事项
下肢静脉曲张术后注意事项现在很多人的工作都是长期站立，长期站立对于腿部来说压力还是很大的，这就很容易患上下肢静脉曲张了。
这个疾病是可以通过手术治疗的，而手术之后也是需要好好护理的，只有护理得当，在可以恢复的更好。
接下来，我们来看下下肢静脉曲张术后注意事项吧。
1、静脉曲张术后要注意护理如果在医院没有拆线，那么随后的拆线时间为：下肢的小切口可14天拆线。
拆线前间隔3-5天请来我科换药，也可在当地医院换药、拆线。
坚持外用医用弹力袜6个月以上，起床时穿上，睡前脱掉。
睡觉或白天休息时请下肢稍微抬高，脚尖高于鼻尖(即下肢高于心脏平面)。
促进静脉血液回流，促进下肢消除肿胀。
保护皮肤，洗澡时请不要用太烫的水，不要用粗糙的毛巾，以防损伤皮肤，造成感染。
一般在拆线后2天，可以洗淋浴，且勿用力擦洗切口部位。
2、静脉曲张术后要注意适时运动局麻的病人，不限制下床；腰麻的患者，需要平卧6小时以后才能下床。
术后早期，患者只要进行日常活动即可，因为下肢静脉曲张手术只是一个浅静脉的手术，不像骨科手术涉及骨头和关节而必须做康复锻炼。
术后1周，患者可进行踝关节背伸、跖屈及伸屈足趾、特别是直腿抬高动作，要求患者平卧或坐位，膝关节完全伸直，使患肢徐徐抬起至30°左右稍停片刻，再徐徐放下。
如此反复练习5次～10次，以锻炼股四头肌、腓肠肌功能。
3、静脉曲张术后要及时复查出院后一周需要再次复诊定期检查血液系统情况，很重要：血小板，血纤维蛋白原，血脂，血液粘滞度，INR等。
并根据检查结果进行相应的治疗，预防深静脉血栓和表浅性静脉炎症的发生，降低血液的粘滞度，也可预防心脑血管疾病。
放松情绪，自我安慰，积极配合医师进行各种检查和治疗。
坚强的求生意志是最终战胜各种病的根本，并避免和减少参加各种可造成不良情绪的活动或紧张的工作。
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总之，静脉曲张是一种常见的病症，当病症较为严重的时候患者需要通过手术来治疗。
静脉曲张术后的护理查房
汇报人：_
04
放松技巧：教授 患者放松技巧， 如深呼吸、冥想 等，帮助缓解情 绪波动
家属支持与沟通
保持与患者的沟通，了解他们的心理状态和需求
鼓励患者表达内心的感受和担忧，提供情感支持
帮助患者了解术后护理的重要性，增强他们的信心和勇气 提供实际的帮助和支持，如陪伴患者进行康复训练，协助处理日常生活事 务
睡眠及作息指导
02
症状：下肢肿 胀、疼痛、皮 肤发红、发热
03
预防措施：早 期下床活动， 穿戴压力袜， 使用抗凝药物
04
处理方法：及 时就医，进行 抗凝治疗，必 要时进行手术 治疗
下肢水肿
01
02
03
04
原因：静脉回流 受阻，淋巴回流 受阻
症状：下肢肿胀， 预防：抬高患肢， 处理：卧床休息，
皮肤紧绷，疼痛 穿弹力袜，避免 抬高患肢，使用
长时间站立或坐 弹力袜，必要时
立
使用利尿剂或进
行淋巴引流
伤口感染
01
原因：手术过程中消毒不彻底，术 后护理不当
02
症状：伤口红肿、疼痛、发热、化 脓等
03
预防措施：保持伤口清洁，定期换 药，避免感染
04
处理方法：及时就医，进行抗感染 治疗，必要时进行清创手术
其他并发症
深静脉血栓形成：预防措施包括早期活动、穿戴压力袜、抗凝治疗等。 淋巴水肿：预防措施包括早期活动、穿戴压力袜、淋巴引流等。 皮肤损伤：预防措施包括保持皮肤清洁、避免摩擦、使用皮肤保护剂等。 感染：预防措施包括保持伤口清洁、避免感染源、使用抗生素等。
下肢静脉曲张的手术护理要注意什么?
下肢静脉曲张的手术护理要注意什么?下肢静脉曲张是一种常见病，而手术治疗是最彻底的治疗手段，虽然手术方式有很多种，但对大多数人来说，术后恢复也是很重要的一个环节，做完手术后要注意什么呢？很多人以为，下肢静脉曲张只是个美观问题。
事实上，下肢静脉曲张是慢性静脉疾病的一种临床表现，包含一系列的症状，随着时间的延长会发生变化和进展。
最开始患者可能只觉得腿部酸胀不舒服，过段时间就会出现腿部的曲张静脉团，再经过一段时间，小腿的皮肤营养状况就会受到影响，出现瘙痒、色素沉着甚至无法愈合的溃疡。
那到底下肢静脉曲张要注意什么，可以先在这里了解一下。
一、下肢静脉曲张患者的治疗下肢静脉曲张的主要治疗目的，是改善症状和外观，主要的治疗方法包括药物治疗、压力治疗以及手术治疗。
其中，手术是治疗后复发率最小的方法。
目前，下肢静脉曲张的主要手术方式包括以下几种：大隐静脉高位结扎剥脱术，点式静脉切除术，保留静脉主干的分段结扎术，静脉腔内激光消融术，射频消融术，液体和泡沫硬化疗法，非热效应腔内闭合，对于我们医院主要做的是大隐静脉高位结扎剥脱术。
不管选择任何一种手术方式，术后的康复和怎么尽快恢复正常的生活工作，同样是很重要的一个环节。
虽然对很多手术方式而言，可以使一些病人做到术后即刻就接近正常的行走活动，但对病人更好的恢复，还是有些要注意的地方。
二、下肢静脉曲张术后注意事项关于下地活动，很多人都关心这个问题，对大多数做完手术的病人，都可以在6小时下地活动，包括传统的剥脱术，而一些分支结扎术、硬化剂治疗等手术，在完成手术后就即刻可以下地活动。
建议要注意以下这些方面：术后3天，每天要进行多次短时间的行走，即使是做完传统的剥脱手术，一般是每次行走时间在5～20分钟左右，每日尽量多活动几次，3天后行走时间逐步恢复正常；下肢静脉曲张手术，术后沿着静脉切除的路径会有瘀斑，不要担心，一般会在术后3周左右自行消退；除了会有瘀斑，在沿切除静脉的走行，可能会有血肿，尤其是手术期间口服拜阿司匹林和氯吡格雷等这类抗血小板药物的，但绝大多数都不需要担心，跟瘀斑一样，一段时间后血肿会逐步自行吸收消失；避免长时间的站立或坐位，在坐着或躺着的时候，建议使用垫枕头等方法抬高做手术的那条腿；不管任何手术方式，避免剧烈活动2周，比如抬重物、体育训练等，2周后可逐步恢复正常；静脉曲张的大部分手术病人都可以在术后第2天就恢复正常的工作，但为了让病人更舒服，一般都建议病人在手术3日以后再恢复正常的工作，如果需要长时间的站立或者抬重物的工作，一般建议休息更长一点的时间，2周后再逐步恢复工作；术后都需要使用弹力袜，每个医生拆除弹力绷带换上弹力袜的时间是有不一样的。
下肢浅静脉曲张术后的护理体会
脉 曲张、 术时间较长 、 往有浅 静脉血栓史 者 ， 手 既 可应 用 低 分
子 右 旋 糖 酐 静 脉滴 注 。用 法 为 ： 术后 ３ｄ内每 天 ５０ｍＬ 然后 ０ ，
维普资讯
现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎＪ ｕｎ ｌ ｆ ｎｅ ｒｔ ｒ ｄ ｉ ａ Ｃ ｉｅｅ ｎ ｅｔ ｎＭｅ ｉ ｎ ０ ７ Ｓ ｐ １ （ ７ ｄ ｒ ｏ ｒａ ｏ Ｉｔｇａｅ Ｔ ａ ｉｏ ｌ ｈｎ ｓ ａ ｄ ｓ ｒ ｄ ｉｅ ０ ｅ ， ６ ２ ） ｄ ｔｎ Ｗ ｅ ｃ ２
３ 护 理
度、 觉、 感 动脉 搏 动 ， 了 解 血 管 通 畅 情 况 ， 果 出 现 肢 体 肿 以 如
胀 、 肤 瘀 紫 、 温下 降 或 静 脉 怒 张 、 虑 血 管 痉 挛 或 继 发 性 皮 皮 考 血 栓 形 成 ， 知 医生 采 取 措 施 ， 复 血 管通 畅 。⑥ 术 后 １ 通 恢 ～３ｄ 适 量 静 脉 补 液 并 鼓 励 多 饮 水 ， 降低 血 液 黏滞 度 ， 防 血栓 形 以 预
下 肢 浅 静 脉 曲 张是 ｌ 常 见 的 周 围 血 管 病 ＿ ， 病 率 较 临床 １发 Ｊ 高 ， 隐 静 脉 高 位 结 扎 剥 脱 术 Ｊ 主 要 的 传 统 治 疗 方 法 。 我 大 是 院 ２０ ０ ２年 １月一 ２ ０ ０６年 ６月 共 收 治 下 肢 浅 静 脉 曲 张 患 者 ７ ８ 例 （ ２ 患 肢 ） 经 过 适 当 的 手 术 治 疗 及 辅 抬 高 患 肢 ， 力 绷 ８条 ， 弹 带 支 持 等 护理 ， 得满 意效 果 。 现将 护 理 体 会 报 道 如 下 。 取
成。
３ １术前护理 ．
① 由 于手 术 ， 多 患 者 易 产 生 紧 张 、 惧 、 大 恐 焦
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? 传统手术：高位结扎术、大隐静脉剥脱术 ? 微创手术：旋切刀治疗、射频消融治疗、交
通静脉结扎术、 静脉腔内激光治疗 （Endovascuiar laser treatrment EVLT) 、
传统手术
大隐静脉剥脱术
14
EVLT 手术原理
? 使用810nm波长的激光封闭大隐静脉 ? 局麻穿刺将激光纤维插入大隐静脉内发射激
素沉着，足背动脉搏动能扪及 ? 既往史：右踝关节粉碎性骨折 ? 社会支持系统：潼南人，家住南岸，工地打工，
有2子，家人体健，关系和睦，合医
入院时情况
概念
? 下肢静脉曲张 指因血液回流障碍 引起下肢浅静脉的伸长、迂曲及扩 张状态。
高危人群
血流动力学
病因
静脉瓣 膜缺陷
静脉壁 薄弱
浅静脉 压力高
? I1 抬高患肢
间歇性抬高患者30度
? I2 饮 食
清淡饮食
? I3 心理指导
倾听主诉
? I4 并发症的观察 一看二摸三感觉
? I5 健康指导
五个勿、两个坚持
弹力袜
弹力袜的作用是促进下肢静脉血液的回 流，挤压消除静脉及淋巴水肿
20
压力分级
mmHg Kpa
Class 1
一级
16-22
2.122.92
光产热并封闭静脉
15
Байду номын сангаас
EVLT
? EVLT优点：创伤小，恢复快，适应症广
16
科室仪器设备
静脉激光治疗 仪
无创周围血管检 查工作站
护理诊断
P1活动无耐力 与静脉淤血有关
P2焦虑
与担心疾病愈合有关
P3知识缺乏
与缺乏疾病知识有关
P4自我形象紊乱 与下肢静脉迂曲有关
P5有感染的危险 与皮肤瘙痒有关
18
护理措施
避免刮坏弹力袜，影响弹力袜的效果， 日常的洗涤会保护弹力袜。
防暴晒 防高温 防漂白 防熨烫 防烘干
新技术
硬化剂治疗：采用静脉旁-静脉内联合注射 （聚桂醇）硬化静脉血管，4-6周完成治疗。
预防措施
一：运动 二：平时要穿平跟鞋 三：站立时，要经常踮脚 四：多注意休息
总结
1、灵活的应用护理程序 2、熟悉静脉曲张的病因及症状 3、掌握护理措施及弹力袜的使用方法
静脉 曲张
静脉负 荷重
8
为什么静脉曲张好发于左下肢？
临床表现
酸疼肿胀 血管扩张
色素沉着
溃疡形成
10
? 入院后医嘱给予完善相关检查，择期手术
? X 线、MRI ? 无创周围血管检查 ? 血管彩超检查 ? 下肢静脉造影
辅助检查
确诊最可靠的方法
治疗原则
? 非手术治疗
? 促进静脉回流 ? 注射硬化剂或压迫疗法 ? 并发症的处理：湿疹、溃 疡
Class 2
二级
23-36
3.064.78
Class 3
三级
37-46
4.926.12
●没有明显水肿的轻度静 脉曲张 ●对于术后或长期卧床患 者,预防血栓。
●轻、中度水肿静脉曲张 ●静脉功能不全的静脉溃 疡愈后 ●深静脉血栓患者
●严重的血栓后综合症 ●不可逆淋巴水肿 ●下肢高度肿胀患者
21
弹力袜的使用
放映结束 感谢各位批评指导！
谢 谢！
让我们共同进步
知识回顾 Knowledge Review
下肢静脉曲张的护理查房
普外科 邵春英
1
查房目的
了解 静脉曲张的专科查体 熟悉 静脉曲张的治疗原则 掌握 静脉曲张的护理措施
病史汇报
? 10床张敦中 男 49岁 住院号：328554 ? 入院诊断：左下肢静脉曲张 ? 主诉：左下肢浅静脉迂曲＋7 年，久站后左足跟
部疼痛1年 ? 查体：站立时左小腿静脉迂曲，左足背皮肤色