下肢静脉曲张的术后护理
下肢静脉曲张术后护理措施
下肢静脉曲张术后护理措施摘要：目的：探讨下肢静脉曲张术后临床护理方法及其护理效果。
方法：对我院收治的138例下肢静脉曲张患者资料进行分析，根据不同护理方案将患者分为对照组和实验组，对照组采用常规方法护理，实验组实施综合护理，比较两组护理效果。
结果：实验组91.8%对护理方案疗效显著，明显优于对照组（疗效有效率为78.7%）（P<0.05）；实验组91.8%对疗效满意，显著低于对照组（满意率率为72.1%）（P<0.05）。
结论：下肢静脉曲张术后实施综合护理效果理想，能够提高术后治疗效果和患者满意度，值得推广使用。
关键词：下肢静脉曲张术；护理方法；护理效果静脉系统在人体中相对比较重要，但是患者如果长时间站立或者长时间维持相同的姿势，人体内的血液容易蓄积在下肢，从而引起静脉瓣膜以及静脉压出现升高，引起患者静脉趋势，患者发病后主要以腿部皮肤红色或蓝色以及树瘤般硬块结节为主，影响患者生活质量[1]。
目前，临床上对于下肢静脉曲张更多地手术治疗为主，这种治疗方法虽然能够改善患者症状，但是部分患者手术后由于缺乏理想的护理方法，使得患者长期疗效欠佳，治疗预后较差[2]。
近年来，综合护理在下肢静脉曲张术后广为使用，并取得阶段性进展，为了探讨下肢静脉曲张术后临床护理方法及其护理效果。
对2014年5月至2015年4月我院收治的138例下肢静脉曲张患者资料进行分析，报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料对我院收治的138例下肢静脉曲张患者资料进行分析，根据不同护理方案将患者分为对照组和实验组，实验组有患者69例，男35例，女34例，年龄为（46.3～58.7）岁，平均年龄为（55.4±3.1）岁，患者从发病到入院时间为（7.4-42.9）年，平均病程为（17.2±4.2）年；对照组有患者69例，男37例，女32例，患者年龄为（45.9～61.2）岁，平均年龄为（56.4±1.3）岁，患者从发病到入院治疗时间为（6.2-45.8）年，平均病程为（14.8±0.9）年。
静脉曲张硬化术后护理指南
静脉曲张硬化术后护理指南一、术后第一天1. 切口护理：- 用消毒棉球轻轻清洁切口周围皮肤，避免强烈摩擦或碰撞。
- 切口需保持干燥和清洁，避免沾染水、污物等。
2. 压力绷带：- 医生会进行专门的绷带包扎，术后要严格按照医嘱保持压力绷带的状态，避免松弛或磨擦。
3. 支持性袜：- 建议佩戴医生建议的支持性袜，帮助改善术后循环情况，减少血液淤滞。
4. 洗浴：- 在医生允许的情况下，可进行原处避免搓揉患肢，避免热水。
二、术后一周内1. 压力绷带：- 如有任何松动或不适感，应及时咨询医生。
- 不要自行调整绷带的紧度或拆掉绷带。
2. 支持性袜：- 按时佩戴医生建议的支持性袜，避免长时间站立或久坐。
- 如果发现支持性袜破损、失去弹性或变形，应及时更换。
3. 运动：- 术后适量的走动有助于促进血液循环，但要避免剧烈运动或长时间站立。
4. 饮食：- 多摄入富含纤维和维生素的食物，避免过量饮用咖啡、茶和酒精类饮料。
- 合理控制食盐摄入，避免水肿。
三、术后一月内1. 定期复诊：- 按照医生的安排进行定期复诊，检查切口愈合情况和血管恢复状态。
2. 饮食：- 建议均衡饮食，适量增加富含维生素C、E和硒的食物，帮助血管恢复。
3. 支持性袜使用：- 如果医生建议继续佩戴支持性袜，在白天应坚持使用，晚上可根据个人情况酌情调整。
4. 注意切口保护：- 避免切口长时间暴露在阳光下，避免使用不透气的胶带覆盖。
四、术后六个月内1. 运动：- 逐渐增加运动量，如散步、骑自行车等，但仍要避免剧烈运动和长时间站立。
2. 饮食：- 控制脂肪和胆固醇摄入量，避免食用辛辣食物和过量饮用。
请注意：以上护理指南仅供参考，实际护理应根据医生的具体建议进行。
下肢大隐静脉曲张术后60例护理体会
（ 稿 １ ２ ０ ．１ １ ） 收 ３期 ０ ８１ ． １
・
护 理 园地 ・
经阻滞 ＋局部浸润麻醉 ， 通过外科大隐静脉高位结扎 ＋ 激光 闭锁术后 弹力绷带加压包扎治疗。 护理 体会 ： ①术后 ４ ｈ内下 肢抬高 ２ 。～ Ｏ ， Ｏ ３ 。 保持其 功 能位。避免站立 ， 以免伤 口破 裂。② 术 后给予 抗生 素、 凝 抗 治疗 ， 注意观察药物 不 良反 应。③术 后 ４ ｈ 麻 醉 药药效 消 （
Ｄｏ ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｒｆ ， ｔ ｎ ｔ ｅ ａ ｓ ｓ ｍｅ ｔｏ ａ ｔ ｃ ｔ ｂ ｅ ｆ ｓｏ ｕ ｉ ｇ ｌ ｍｎｅｒ ｉ ｈ ｓ ｅ ｓ ｎ ｆ ｇ ｓｒ ｕ ｅ ｐ ｒｕ ｉｎ ｄ ｒ ｙ ｉ ｎ
移主要集中于贲 门旁 、 胃左及腹 腔干动脉旁 ， Ｊ本
山东 医药 ２ ０ ０ ９年第 ４ ９卷第 ２期
３ 讨论
转移灶 ， 对于部分淋 巴结融合成团与 胃壁粘连紧密
者， 胃小弯 胃壁切 除可 提高腹 腔淋 巴结 清扫 的程度 ， 可 能减 少 了术 后局部 的复发 与转移 。
吻合 口组 织 的血 运与张 力是 影响 吻合 口瘘 的 主
食 管 癌 切 除、 管 胃颈 部 吻合 术 能够 彻 底切 除 食 食管癌灶及潜在病灶 ， 降低残端癌发生率¨ Ｊ有时 ， 为切除 足够长度 的食 管 ， 至行 胃咽 吻合术 ， 对于 甚 但 病 变位 置高 、 胃相 对较 短 的患者 ， 能将 胃提 至颈部 既 与食管顺 利 吻合 ， 同时又能 减少 术后 吻合 口瘘 、 胃 胸 综 合征 及反 流性 食 管 炎 等并 发 症 ， 状 胃的处理 就 管 更为重 要 。常规方 法 是游 离 胃处 理 胃左 侧 血 管后 ，
下肢静脉曲张的护理常规
下肢静脉曲张的护理一、护理评估1、健康史：评估患者的籍贯、发育史及相关疾病的家庭史，是否存在静脉瓣膜壁薄弱等全身支持组织薄弱的先天遗传因素。
2、相关因素：评估患者有无增加下肢静脉瓣膜承受压力和循环血量超负荷等导致曲张的后天因素，如长期站立。
重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等。
3、症状和体征（1）局部：下肢浅静脉扩张、隆起和迂曲。
后期出现足靴区皮肤营养不良，皮肤湿疹和溃疡形成。
（2）全身：主要变现为长时间站立后患肢小腿感觉沉重、酸胀、乏力。
4、辅助检查：评估患者的情绪及心理反应，了解家庭经济状况等。
5、社会心理评估：评估患者的情绪及心理反应，了解家庭经济状况等。
二、护理措施1、术前护理（1）向患者及家属说明术前检查的目的及注意事项，协助完成各项辅助检查。
（2）预防或处理创面感染：观察患肢远端皮肤的温度、颜色，观察是否肿胀、有无红、肿、压痛等感染征象，做好皮肤溃疡的治疗及换药，促进创面愈合，预防创面继发性感染、注意保护患肢，活动时避免外伤引起曲张静脉破裂出血。
（3）帮助患者了解手术及麻醉相关知识。
（4）做好术前准备，如个人卫生，手术区域的皮肤准备。
2、术后护理（1）体位：术后去枕平卧6小时，患者垫软枕抬高30度。
（2）病情观察：观察患者有无伤口及皮下渗血、伤口感染、腓肠肌疼痛等情况，发现异常及时通知医生。
（3）早期活动：患者卧床期间指导其做足部伸屈和旋转运动；术后24小时后可鼓励患者下地行走，以促进下肢静脉血液回流，预防深静脉血栓形成。
三、健康指导要点1、去除影响下肢静脉回流的因素，避免使用过紧的腰带和紧身衣；避免肥胖；平时注意保持良好的坐姿，避免久坐久站;坐时避免双膝交叉过久。
2、休息或卧床时适当抬高患肢30度-40度，以利于静脉回流；指导患者进行适当体育锻炼，增强血管壁弹性。
3、指导患者出院后做好自我保健，穿尺码合适的弹力袜或使用弹力绷带。
四、注意事项1、密切观察患肢有无深静脉血栓形成的症状，一旦发现患肢肿胀、疼痛、压痛和发热等情况，应警惕下肢静脉血栓形成的可能，应及时报告医生，并协助处理。
下肢静脉曲张护理常规
下肢静脉曲张护理常规一、概述下肢静脉曲张是由于下肢静脉功能减弱，使下肢静脉内血液淤滞，血液回流受阻，引起大隐静脉异常扩张。
【临床表现】长时间站立、行走时患肢发肿、沉重、隐痛。
立位体检:下肢浅静脉扩张、迂曲、扭曲成团，以小腿为甚。
【特殊检查】大隐静脉瓣膜功能试验、深静脉通畅试验、交通静脉瓣膜功能试验、下肢静脉瓣膜造影术和无创性血管检查。
【治疗要点】非手术疗法、硬化剂注射和手术治疗。
二、术前护理1、嘱病人避免长时间行走、站立、蹲位，宜卧床休息、间歇抬高患肢略超过心脏水平。
双膝勿交叉过久，胭窝不必垫枕，以促进血液回流，减轻下肢静脉压力。
2、避免引起腹内压和静脉压增高的因素，保持大便通畅，防止便秘，避免长时间站立，肥胖者应有计划地减轻体重。
3、穿弹力袜或使用弹力绷带，使曲张静脉塌陷，减轻症状。
弹力袜的压力差应远侧高而近侧低，以利回流。
预防外伤。
4、合并溃疡者加强换药，术前2天每天用肥皂与温水洗净腹股沟与患肢皮肤，预防感染。
5、双下肢静脉禁止输液。
6、训练卧床大小便，保持大便通畅。
三、术后护理(一)护理诊断1、活动无耐力与下肢静脉曲张致血液淤滞有关。
2、有皮肤完整性受损的危险与患肢皮炎和溃疡有关。
3、潜在并发症:血栓、出血、感染。
(二)护理措施1、同外科围手术期术后护理常规。
2、病情观察观察患肢足背皮肤温度、血运、毛细血管充盈时间。
注意伤口敷料有无渗血。
术后即用弹性绷带自足背向大腿方向加压包扎，防止静脉剥脱部位出血。
术后24h内患肢足背水肿、患肢疼痛，多因弹性绷带包扎过紧所致，应重新包扎。
弹性绷带一般应维持48~72h 拆除。
3、体位术后按麻醉方式安置卧位。
4、活动与休息术后抬高患肢20°~30°。
卧床期间鼓励病人行足背伸屈活动。
24~48h后下床活动。
避免下肢过早负重。
站立不可过久，避免静坐或静立。
5、用药护理慢性溃疡继续抗感染、换药。
6、健康教育(1)指导病人进行适当的体育锻炼，增强血管壁弹性。
下肢静脉曲张术后护理措施分析
下肢静脉曲张术后护理措施分析摘要：目的:探讨分析优质护理对下肢静脉曲张术后患者生活质量的影响的应用效果。
方法:选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的50例下肢静脉曲张术后患者，按照护理方式的不同将其分为观察组和对照组，每组25例。
观察组采取优质护理措施,对照组常规护理措施。
比较两组的护理对患者的情绪影响效果与满意度。
结果：两组患者接受护理后，给予优质护理的观察组患者的满意度为96.00%；给予常规护理的对照组患者的满意度为60.00%；观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）,而且护理过程中明显改善患者的生活质量。
结论：对下肢静脉曲张术后实施优质护理可以发挥积极的促进治疗作用，能促进疾病早日康复,预防并发症的发生,对防止疾病复发有重要意义,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，可以有效减轻患者焦虑、抑郁的不良情绪，护理满意度高，临床价值值得被认可。
关键词：优质护理;下肢静脉曲张;患者效果分析Analysis of postoperative nursing measures for varicose veins of lower limbs Abstract: objective: to explore and analyze the application effect of high-quality nursing on the quality of life of patients after lower limb varicose veins.Methods: 50 postoperative patients with varicose veins of lower limbs admitted to our hospital from September 2017 to September 2018 were selected and divided into observation group and control group according to different nursing methods, with 25 cases in each group.The observation group took quality nursing measures, the control group routine nursing measures.The effect of nursing on patients' emotion and satisfaction were compared between the two groups.Results: after the two groups of patients received care, the satisfaction of the observation group of patients given quality care was96.00%;The satisfaction of patients in the control group given routine care was60.00%.The clinical efficacy of patients in the observation group was significantly better than that in the control group, with statistically significant differences (P < 0.05), and the quality of life of patients was significantly improved during the nursing process.Conclusion: implement quality for lower extremity varicose veins postoperative care can play a positive role in promoting treatment, can promote disease recover at an early date, prevent the happening of the complications, has important significance to prevent recurrence of disease, to improve the clinical symptoms and prognosis with good promoting effect, can effectively reduce the patients with anxiety, depression, bad mood, nursing satisfaction is high, clinical value worthy of recognition.Keywords: quality nursing;Varicose veins of lower limbs;Patient effect analysis下肢静脉曲张是指下肢静脉系统的血液回流障碍,静脉内的压力增高,浅静脉逐渐扩张,伸长,由于周围组织的限制,因而呈蚯蚓状迂曲成团,静脉特别薄处则呈囊状扩张而成的疾病。
静脉曲张术后的护理查房
汇报人：_
04
放松技巧：教授 患者放松技巧， 如深呼吸、冥想 等，帮助缓解情 绪波动
家属支持与沟通
保持与患者的沟通，了解他们的心理状态和需求
鼓励患者表达内心的感受和担忧，提供情感支持
帮助患者了解术后护理的重要性，增强他们的信心和勇气 提供实际的帮助和支持，如陪伴患者进行康复训练，协助处理日常生活事 务
睡眠及作息指导
02
症状：下肢肿 胀、疼痛、皮 肤发红、发热
03
预防措施：早 期下床活动， 穿戴压力袜， 使用抗凝药物
04
处理方法：及 时就医，进行 抗凝治疗，必 要时进行手术 治疗
下肢水肿
01
02
03
04
原因：静脉回流 受阻，淋巴回流 受阻
症状：下肢肿胀， 预防：抬高患肢， 处理：卧床休息，
皮肤紧绷，疼痛 穿弹力袜，避免 抬高患肢，使用
长时间站立或坐 弹力袜，必要时
立
使用利尿剂或进
行淋巴引流
伤口感染
01
原因：手术过程中消毒不彻底，术 后护理不当
02
症状：伤口红肿、疼痛、发热、化 脓等
03
预防措施：保持伤口清洁，定期换 药，避免感染
04
处理方法：及时就医，进行抗感染 治疗，必要时进行清创手术
其他并发症
深静脉血栓形成：预防措施包括早期活动、穿戴压力袜、抗凝治疗等。 淋巴水肿：预防措施包括早期活动、穿戴压力袜、淋巴引流等。 皮肤损伤：预防措施包括保持皮肤清洁、避免摩擦、使用皮肤保护剂等。 感染：预防措施包括保持伤口清洁、避免感染源、使用抗生素等。
下肢静脉曲张的手术护理要注意什么?
下肢静脉曲张的手术护理要注意什么?下肢静脉曲张是一种常见病，而手术治疗是最彻底的治疗手段，虽然手术方式有很多种，但对大多数人来说，术后恢复也是很重要的一个环节，做完手术后要注意什么呢？很多人以为，下肢静脉曲张只是个美观问题。
事实上，下肢静脉曲张是慢性静脉疾病的一种临床表现，包含一系列的症状，随着时间的延长会发生变化和进展。
最开始患者可能只觉得腿部酸胀不舒服，过段时间就会出现腿部的曲张静脉团，再经过一段时间，小腿的皮肤营养状况就会受到影响，出现瘙痒、色素沉着甚至无法愈合的溃疡。
那到底下肢静脉曲张要注意什么，可以先在这里了解一下。
一、下肢静脉曲张患者的治疗下肢静脉曲张的主要治疗目的，是改善症状和外观，主要的治疗方法包括药物治疗、压力治疗以及手术治疗。
其中，手术是治疗后复发率最小的方法。
目前，下肢静脉曲张的主要手术方式包括以下几种：大隐静脉高位结扎剥脱术，点式静脉切除术，保留静脉主干的分段结扎术，静脉腔内激光消融术，射频消融术，液体和泡沫硬化疗法，非热效应腔内闭合，对于我们医院主要做的是大隐静脉高位结扎剥脱术。
不管选择任何一种手术方式，术后的康复和怎么尽快恢复正常的生活工作，同样是很重要的一个环节。
虽然对很多手术方式而言，可以使一些病人做到术后即刻就接近正常的行走活动，但对病人更好的恢复，还是有些要注意的地方。
二、下肢静脉曲张术后注意事项关于下地活动，很多人都关心这个问题，对大多数做完手术的病人，都可以在6小时下地活动，包括传统的剥脱术，而一些分支结扎术、硬化剂治疗等手术，在完成手术后就即刻可以下地活动。
建议要注意以下这些方面：术后3天，每天要进行多次短时间的行走，即使是做完传统的剥脱手术，一般是每次行走时间在5～20分钟左右，每日尽量多活动几次，3天后行走时间逐步恢复正常；下肢静脉曲张手术，术后沿着静脉切除的路径会有瘀斑，不要担心，一般会在术后3周左右自行消退；除了会有瘀斑，在沿切除静脉的走行，可能会有血肿，尤其是手术期间口服拜阿司匹林和氯吡格雷等这类抗血小板药物的，但绝大多数都不需要担心，跟瘀斑一样，一段时间后血肿会逐步自行吸收消失；避免长时间的站立或坐位，在坐着或躺着的时候，建议使用垫枕头等方法抬高做手术的那条腿；不管任何手术方式，避免剧烈活动2周，比如抬重物、体育训练等，2周后可逐步恢复正常；静脉曲张的大部分手术病人都可以在术后第2天就恢复正常的工作，但为了让病人更舒服，一般都建议病人在手术3日以后再恢复正常的工作，如果需要长时间的站立或者抬重物的工作，一般建议休息更长一点的时间，2周后再逐步恢复工作；术后都需要使用弹力袜，每个医生拆除弹力绷带换上弹力袜的时间是有不一样的。
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有2子，家人体健，关系和睦，合医
入院时情况
概念
•下肢静脉曲张 指因血液回流障碍 引起下肢浅静脉的伸长、迂曲及扩张 状态。高危人群来自血流动力学病 因
静脉瓣 膜缺陷 浅静脉 压力高 静脉壁 薄弱 静脉负 荷重
静脉 曲张
8
为什么静脉曲张好发于左下肢？
临床表现
酸疼肿胀
血管扩张
色素沉着
溃疡形成
10
与静脉淤血有关 与担心疾病愈合有关 与缺乏疾病知识有关
P4自我形象紊乱 与下肢静脉迂曲有关 P5有感染的危险 与皮肤瘙痒有关
18
护理措施
•I1 抬高患肢 •I2 饮 食 间歇性抬高患者30度 清淡饮食
•I3 心理指导
•I4
倾听主诉
一看二摸三感觉 五个勿、两个坚持
并发症的观察
•I5 健康指导
弹力袜
传统手术
大隐静脉剥脱术
14
EVLT手术原理
•使用810nm波长的激光封闭大隐静脉 •局麻穿刺将激光纤维插入大隐静脉内发射激光 产热并封闭静脉
15
EVLT
EVLT优点：创伤小，恢复快，适应症广
16
科室仪器设备
静脉激光治疗 仪
无创周围血管检 查工作站
护理诊断
P1活动无耐力 P2焦虑 P3知识缺乏
下肢静脉曲张的护理查房
普外科 邵春英
1
查房目的
了解 熟悉
静脉曲张的专科查体 静脉曲张的治疗原则
静脉曲张的护理措施
掌握
病史汇报
•10床张敦中 男 49岁 住院号：328554
•入院诊断：左下肢静脉曲张
•主诉：左下肢浅静脉迂曲7＋年，久站后左足跟部
疼痛1年
•查体：站立时左小腿静脉迂曲，左足背皮肤色素 沉着，足背动脉搏动能扪及 •既往史：右踝关节粉碎性骨折 •社会支持系统：潼南人，家住南岸，工地打工，
三：站立时，要经常踮脚
四：多注意休息
总 结
1、灵活的应用护理程序
2、熟悉静脉曲张的病因及症状
3、掌握护理措施及弹力袜的使用方法
弹力袜的作用是促进下肢静脉血液的回 流，挤压消除静脉及淋巴水肿
20
压力分级
mmHg Class 1 一级 Kpa
16-22
2.122.92
●没有明显水肿的轻度静 脉曲张 ●对于术后或长期卧床患 者,预防血栓。 ●轻、中度水肿静脉曲张 ●静脉功能不全的静脉溃 疡愈后 ●深静脉血栓患者 ●严重的血栓后综合症 ●不可逆淋巴水肿 ●下肢高度肿胀患者
•入院后医嘱给予完善相关检查，择期手术
辅助检查
•X线、MRI
•无创周围血管检查
•血管彩超检查
•下肢静脉造影
确诊最可靠的方法
治疗原则
非手术治疗
•促进静脉回流 •注射硬化剂或压迫疗法 •并发症的处理：湿疹、溃疡
手术治疗
•传统手术：高位结扎术、大隐静脉剥脱术 •微创手术：旋切刀治疗、射频消融治疗、交 通静脉结扎术、静脉腔内激光治疗 （Endovascuiar laser treatrment EVLT) 、
21
Class 2 二级
23-36
3.064.78
Class 3 三级
37-46
4.926.12
弹力袜的使用
避免刮坏弹力袜，影响弹力袜的效果， 日常的洗涤会保护弹力袜。
防暴晒
防高温
防漂白
防熨烫
防烘干
新技术
硬化剂治疗：采用静脉旁-静脉内联合注射 （聚桂醇）硬化静脉血管，4-6周完成治疗。
预防措施 一：运动 二：平时要穿平跟鞋