穴位埋线治疗顽固性面瘫48例
Ｔ Ｒ Ｐ Ｔ Ｙ Ｍ ｔ２ １， ｏ ２ ｏ３ Ｉ ： 垒 Ｕ Ｏ Ａ Ｈ ｏ． ０ ２ Ｖ ｌ ０Ｎ ． 垒
颊地 透 巨髂 。②远端 配穴 ： 双侧 足 三里 、 合谷 、 膈俞 。面
肌 痉挛 者加 后溪 透 劳 宫 。根 据 病 情 各 组 穴位 可交 替 使
果 ， 报道 如下 。 现
一
术 后 面部应 尽 量 免 受 风 寒 ， 合 以手 按 摩 揉 搓 面 配
部 ， 以提 高疗 效 ， 者 两 手 掌 相 合 ， 力 摩 掌 ５ １ 可 患 着 ～ ０ 次， 当手 掌觉 热时 ， 以同侧手 掌小 鱼 际按置 于眉 头处 ， 按
攒 竹 、 白、 阳、 阳 太 下关 、 颊车 、 地仓 、 承泣 ， 自上 而下到 眉
１ Ｏ年 以上 １例 ， 临床 治 愈 ｌ例 ， 床 基本 治 愈 ０例 ， 临 好
露 齿或 笑 时 口角 更加歪 向健 侧 ， 口哨时气 流 向患侧 口 吹 角窜出， 进餐 食物 时食 物 易 滞 留于病 侧 齿 颊 之 间 ， 数 少 病 人初 起有 耳后 及面 部疼 痛 ， 重 时还 可 出现 患侧舌 前 严
本治 愈 ７例 ， 转 ３例 ， 效 ０例 。 好 无
典 型 病 例
护 针 眼 １ ２天 即 可 。 ～
也不 在少 数 。如果 面神 经 麻 痹 患者 经 过 ６个 月治 疗 后 仍 留下后 遗症 ， 可称 为顽 固性 面瘫 ， 表现 为 眼睑下垂 ， 口 角歪 斜 ， 面部肌 肉萎缩 或 痉 挛 ， 临 床 顽症 之 一 。笔 者 是 应用 穴位 埋线 治疗顽 固性 面 瘫 ４ ８例 ， 得 了 良好 的效 取
步 ， 外 观或作 微笑 时 出现较 明显 的体 征 ； 效 ： 但 无 经治 疗 后症 状体 征无 好转 。 治疗 结果 ： 程 ０ ５ １年 ２ 病 ．～ ２例 ， 临床 治愈 １ ８例 ， 临床 基本 治愈 ３例 ， 转 １ ， 好 例 无效 ０例 ； 程 １ 病 ～２年 １ ５例 ， 临床 治 愈 １ ２例 ， 临床 基 本 治 愈 ２例 ， 转 １例 ， 好 无效 ０例 ； 病程 ３ ５年 ８例 ， ～ 临床 治 愈 ６例 ， 临床 基 本 治愈 １ ， 例 好转 １例 ， 效 ０例 ； 程 ６ １ 无 病 ～ Ｏ年 ２例 ， 临 床治 愈 １例 ， 临床基 本 治愈 １例 ， 转 ０例 ， 好 无效 ０例 ；
上 ， 果不 显 。 效
疗效 标 准 ： 床治愈 ： 人无任 何 不适感 ， 状 和体 临 病 症
征基 本 消失 ， 态 面部 呈 平衡 状 ， 静 表情 功 能 基 本 恢 复 正
常； 临床 基本 治愈 ： 病人 无特 殊不适 感 ， 面部 运动 恢复 较 好， 颜面 双侧外 观 静态 对 称 ， 做 啼笑 动 作 时 额 纹 和 鼻 但
头处 ， 为 一遍 ， 此 ２ ￣３ 此 如 ０ ０遍 ， 日 ３ 每 ～５次 为宜 。
治 疗 结 果
般 资 料
４ ８例 中男 ２ ７例 ， ２ 女 １例 ； 龄 １ ～ ６ 年 ２ ０岁 ； 程 病 ０５ 年 者 ２ ． ～１ ２例 ， ～ ２年 者 １ １ ５例 ， ～ ５年 者 ８例 ， ３ ６ １ 年者 ２例 ，０年 以上者 １例 。左 侧 面瘫 ２ ～ Ｏ １ ８例 ， 右 侧 面瘫 ２ Ｏ例 ， 中伴 有 面肌痉 挛者 １ 其 ２例 。就诊 前 均采 用 过 针灸 、 理疗 、 药物 、 电针 、 针 等 方 法 治疗 达 半 年 以 火
２ ３味觉 减退 或消 失 。 ／ 部 为 阳明 、 阳经分 布 之 处 ， 明经 又是 少 阳 多 气 多血之 经 ， 阳经系 半 表 半 里 ， 此类 经 脉 不 仅 可 少 调 以调 和 气血 ， 散寒 通络 ， 改善 局部 症状 ， 而且 还能 扶正 祛
转 ０例 ， 无效 ０例 ； 合计 ４ ８例 ， 床 治 愈 ３ 临 ８例 ， 床 基 临
周 围性 面瘫 又称 面神 经麻 痹 ， 临 床 常见 病 ， 为 多发 病， 针灸 治疗 效果 良好 ， 但病 变程 度严 重 。 发病后 未 能 或
及 时诊 治 ， 治疗 不得法 ， 成为顽 固性 、 治性 面瘫 的 或 而 难
穴 位 ， 迫 针 眼 ， 酒 精 棉 球 、 布 或 医 用 创 可 贴 保 压 用 胶
唇 沟 尚未 恢复 原态 ； 好转 ： 观感觉 好转 ， 主 面部 活 动有 进
诊 断标 准 ： 病 突然 ， 起 常在 清 晨 洗脸 漱 口时 发 生 口 角漏水 ， 面颊部 动作 不 灵 ， 歪 向健 侧 ， 嘴 患侧 闭 眼 不 紧 ，
眼裂增 大 ， 流泪 较多 ， 患者 不能鼓 腮 ， 额 ， 皱 鼻唇 沟变 浅 ，
用 或合 用 ， Ｏ ３ ２ ～ ０天 治 疗 １次 ， 般 治 疗 １ ３次 可 一 ～
穴 位埋 线 治疗 顽 固性 面瘫 ４ ８例
徐 翠珍
（ 山西 省 五 寨 县 中医 院 ，３ ２ ０ ０ ６０ ）
显效。
２ 埋 线 方 法 ： 准 穴 位 ， 好 标 记 ， 部 常 规 消 ． 选 做 局
毒 ， １ ～ ２ 盐 酸 普 鲁 卡 因 局 麻 后 ， 用 酒 精 棉 用 ％ 再 球 消 毒 ， 碘 伏 消 毒 。埋 线 时 ， 手 持 镊 夹 备 用 羊 肠 或 左
线 （ １ ５ ２ｃ ， 线 中 置 于 进 针 点 上 ， 手 持 送 长 ． ～ ｍ） 将 右 备 用 埋 线 针 ， Ｅ 向 下 压 线 ， １ 。 穴 位 中 心 进 针 缺 ｌ 以 向 ５ 透 穴 （ 三 里 、 溪 穴 垂 直 进 针 ） 到 线 头 全 部 进 入 足 后 直 皮 下 ， 进 针 ０ ５Ｃ Ｉ快 速 出针 。依 法 将 线 分 别 埋 人 再 ． １ ， Ｔ
穴位埋线治疗周围性面瘫的不良反应病例报告
穴位埋线治疗周围性面瘫的不良反应病例报告穴位埋线具有诸多优点，发展较快，在临床运用方面亦是越來越广泛[1]。
然仍有其局限，笔者采用了穴位埋线治疗周围性面瘫，现将出现的不良反应病例报告如下。
1案例1 剧痛病史：女，34岁，2014年2月2日初诊，刻下：右侧：口角歪斜，鼻唇沟消失，眼睑不能闭合，约5 mm，不能皱额、蹙眉，鼓腮、努嘴等动作，露齿时右侧口角下垂，舌淡，苔薄白，脉浮迟。
House-Brackmann面神经功能评价分级：Ⅴ级，日本面神经麻痹程度评分表评分：2分。
于初诊当日行牵正穴埋线。
次日，患者诉面颊部剧痛难忍，不能右侧卧，查体：牵正穴处压痛明显，无红肿、发热。
嘱患者自行毛巾热敷面颊疼痛处，3次/d，如剧痛持续随时复诊。
第3d复诊，患者诉疼痛明显减轻，第五日复诊，诉无疼痛。
分析：疼痛是机体组织损伤后的一种防御性反应[2]。
埋线时，注射针头的刺入、羊肠线的植入及吸收都可使组织受损，释放炎症物质，刺激组织神经末梢，产生疼痛。
笔者观察到大部分患者牵正穴埋线后前两天会出现面颊轻微疼痛。
上述病例出现疼痛难忍，张口即痛，思考其原因，可能是该患者对羊肠线产生了较为严重的无菌性炎症反应，而当张口时，损伤组织受到牵拉使疼痛加剧。
2案例2 硬结病史：女，63岁，2013年6月12日初诊，主诉：左侧口眼歪斜2 d。
病情：左侧：不能抬眉、皱眉，眼睑闭合不全约3 mm，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮漏气，舌淡红，苔薄白，脉弦滑。
House-Brackmann面神经功能评价分级：Ⅳ级，日本面神经麻痹程度评分表评分：6分。
于初诊当日行牵正穴埋线。
1 w后，患者自述埋线处稍感不适，查体：牵正穴可触及绿豆大小硬结，边界清晰，活动度可，无红肿热痛，无波动感，轻压痛。
予每日温和灸硬结处半小时，嘱患者多饮温水，注意休息，半月后硬结消散。
分析：穴位埋线是把可吸收羊肠线植入穴位，通过其在机体内分解、吸收，持续刺激穴位，达到治疗疾病的目的[3]。
穴位埋线结合西医治疗顽固性面瘫的临床疗效与安全性评价
率 进行 比较 。
面神 经局 部 出现水 肿受 压的状 态 ，从 而对 神经 功能 的正 常发挥
１．３．１综 合疗 效判 断标准 ：＿４’（１）痊 愈患者 面部局 部受损 功能 得到 起 到一定 的抑 制作 用 ，导致 患者 面部 出现 相关 炎症 。临 床治疗
疗 时 间 ２０１５年 １２月 至 ２０１６年 ｌ０月 。排 除标 准 ：（１）肝 肾功 能 １８．１８％，组 间 比较研 究组低 于对 照组 ，且差 异显著 ，见 表 ２。
损 害者 ；（２）心 肺 功能 ；（３）肿瘤 患者 。按 照患者 治疗 方 案将 其
表 ２ 两 组治疗 后不 良反应 比较
６０
维普资讯
内蒙古 中医药 第 ３７卷 ２０１８年 １月第 ｌ期 Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｖｏ１．３７ Ｎｏ．１ ２０１８
穴 位埋 线结合 西 医治 疗 顽 固性 面瘫 的 临床 疗效 与安全 性评 价
是 对 于病 程较 长 的 面瘫 患者 而 言 ，可称 之其 为 顽 固性 面瘫 ，临 ６８．１８％，组 间 比较研 究组 高于对照 组 ，且 差异 显著 ，见表 １。
床 治疗 难 度更 大 ，治疗 方 法 更复 杂 。 由此可 见 ，探 讨 一种 临 床
表 １ 两组患 者临床 治疗综 合效果 比较
男 性 ５４例 ，女性 ３４例 ，年 龄 ３４—７３岁 ，平均 年龄 （４５．８９±１１．８２）
岁 ，病程 ３～ｌ８个 月 ，平均 病程 （６．３４±１．２２）月 。纳 入标 准 ：（１）均 ２．２ 两组 患者治 疗后 不 良反 应 比较 ：研究组 不 良反应 发生 ２例 ，
穴位埋线治疗顽固性面瘫50例临床观察
・４１ ・
后遗 症 ， 亦称之 为难 治性面瘫 、 重 症面瘫 。 目前根据 临床
报道 ， 将 病程分 别界定 在１ 个 月以上 、 ２ 个 月以上 、 ３ 个月 以上 、 ６个 月以上 ， 甚至１ 年 以上称 为顽固性面瘫 。 其病程 长， 治疗 难度较大 ， 是临 床顽症之一 。 我 院 Ａ２ ０ ｏ ６年 １ ０月 至２ ０ １ ２年 １ ０月对５ ０例顽 固性面瘫 患者进 行 了穴位埋 线
承
德
医
学
院
学
报
ＶＯ １ ． ３ ０ Ｎｏ． １ ２ ０ １ ３
肺 散寒 、 止 咳化痰 、 平喘。 处方 ： 炙麻黄 ｌ ， 桂 枝 ， 白芍 １ ８ ｇ ， 干 姜１ ， 细辛 ３ ｇ ， 五 味子８ ｇ ， 桂枝 ， 陈 皮１ ２ ｇ ， 半 夏 １ ２ ｇ， 茯苓１ ， 甘 草 ， 黄芪 ｌ ， 白术１ ， 杏仁 ｌ Ｏ ｇ， 地 龙 ｌ ｇ。 Ｏ 每 日ｌ 剂， 水 煎服 。 服７ 剂后， 患者 咳嗽 明显 减轻 ， 夜 间仍有 咳嗽 ， 痰 量较前减少 ， 活动后 气喘减轻。 效不更方 ， 再嘱服原 方七剂 。 咳嗽减轻 ， 痰量减 少 ， 活动 后气喘汗 出，
过食生冷 ， 寒邪伤肺 。 三者 皆可伤及肺气 ， 肺失通调水道 ， 则津液不布 ， 水饮 内停 ， 内伏于肺 ， 导致寒饮相搏 ， 咳嗽 日
久， 耗伤 肺气 ， 肺病及 脾 ， 肺脾 气虚 ， 痰湿 内伏。 故治 疗当 小青龙 汤合二 陈汤加减 。 麻黄、 桂枝散寒 表 ， 麻黄又能 宣 发肺气而平喘 ， 桂枝温 阳化饮 ， 干姜大辛大热 ， 细辛性温 ， 二者 合用能温 肺散寒 ， 涤 痰化饮 ， 并助 麻黄 、 桂枝解 表散 邪， 通畅 阳气 ， 白芍 与桂枝配 伍能调 和营卫 ， 与五味 子配 伍酸收 、 敛肺 、 止咳 ， 半夏 、 茯苓、 陈皮健脾利湿化痰 ， 为治 痰要药 ， 黄芪益气 固表 ， 地龙通络平 喘 ， 甘草和 中， 调和诸
穴位埋线治疗面神经麻痹疗效观察
穴位埋线治疗面神经麻痹疗效观察石荣福甘肃省武威市中医院针灸科关键词：穴位埋线治疗面神经麻痹周围性面神经麻痹（贝尔氏麻痹），是针灸临床上常见的病症。
经渭中风，是由风寒之邪侵袭三阳经面部经腧，气血运行受阻，经脉失养所致，也有头面部受伤或耳、乳突部病变而引起，该病以患侧不能蹙眉、皱额、眼脸闭合不全，不能启齿、口歪、口角露水漏气、齿颊部漏饭为特征，近些年，已有很多报道，施治方法多种多样，治疗效果各有差异，病愈时间也不尽同，特别对一些迁延日久，缠绵难愈的病例；往往疹效不佳。
笔者受埋线治疗小儿麻痹和透穴效好的启示，将两者结合，对中西药、针灸、电针、理疗、颊内割治，穴位注射以及药物和鳝鱼血外敷等久治无效的周围性面神经麻痹，运用羊肠线（以下称“肠线”）进行埋长线和透穴相结合的方法试治，从1983年－2008年共收集130个病例，效果感到满意，介绍如下，供参改：临床资料：130例中，男76例，女54例，年龄最大的65岁，最小的2岁5个月，以40－50岁的为多见（占1/4），从发病到埋线时，最长时间180多天，最短为一个月，有两例因路远和工作关系，在针刺两个星期无效后给予埋线。
除两例因外伤所致者外，余128例均为感受风寒而致中风。
符合周围性面神经麻痹的急性发病过程和临床表现只有一例于八年前曾于患侧患过此病，病前仍留有轻微口角歪斜，余均为第一次发病。
术前口角或下眼脸有轻微痉挛者两例，埋线后发现有轻微痉挛者三例。
治疗方法：一、取穴准则：《灵柩·经筋》篇曰：“足之阳明手之太阳筋急则口目喝噼，皆急不能卒视”。
因此，以足阳明，于太阳经穴为主，配以和阳明，太阳经交会穴为辅。
1、埋线取穴，地仓透颊车，承浆透地仓，四白透颊车，阳白透太阳，上唇活动差的加颧髎透迎香，下唇活动差的加颊车透大迎。
2、针刺俞穴，在埋线一星期后，如还存有一些其他症状的，还可以加针刺：①完骨处疼痛的，为茎乳突神经孔段的病变，加刺完骨穴。
②听觉过敏的，为蹬骨神经的病变，加刺听会或弱风。
穴位埋线治疗顽固性面瘫28例
果。
两组 患者 治疗 前 Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ膝关节 评 分无 明显差 异 ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ； 治 疗后 ， 两 组 患者 Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ膝关 节 评 分均 有 明 显上 升 ， 但 观 察组 患 者的 Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ 膝关节 评分 明显 高于对 照组 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ， 差异 具有 统计 学 意义 。此外 ， 观察组 治疗 总 有效 率为 ３ ３ 例（ ９ １ ． ６ ７ ％） ， 对 照组 总 有 效率 为 ２ ４例 （ ８ ０ ． ０ ０ ％） ， 观 察组 疗 效更 佳 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 具 有 统计 学
３ ０
提插 捏转 平补 平泻 法 ， 得起 后 留针 ， 保持 ３ ０ ｍ ｉ ｎ即可 出针 ， 运 用无 意义 。 （ 见表 １ ）
内蒙古 中 医药
ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ膝关节评分量表评分及疗效对比（ ｘ ＋ ｓ 。 ｎ ， ％） 菌棉 球对 针 孑 Ｌ 进 行按 压 ， 直至无 出血现 象 。每 日进 行 １ 次， １ Ｏ 次 表 １ 两组患者 Ｌ
参 考文 献 ［ １ ］ 刘献 祥 ． 中 医药 治 疗膝 骨性 关 节 炎 的研 究现 状 【 Ｊ 】 ． 中 医正 骨 ， ２ ０ １ ２ ， １ （ ２ ０ ） ： ２ ４ ９ — ２ ５ １ ．
［ ２ ］ 刘源， 王伟 ， 李 沛． 针 灸 治 疗膝 骨性 关 节 炎概 况 【 Ｊ Ｊ ． 中 医 学报 ，
为一 个 疗程 ， 疗 程之 间保 留 ２天 的间歇 期 ， 为 患者 提 供两 个疗 程 的治疗 。 １ ． ３ ． ２观察 组 治疗 方 法 ：观 察组 ３ ６例 患者 在 对 照组 的治疗 基 础 上， 增 加无 瘢痕 针灸治 疗 。 主要方法 为 ： 将 用艾 绒制 成 的麦粒 大实 心艾 炷 ， 置 于血 海和 肾俞 两 穴位 上 ， 并 运用 活 络油 将 其 固定在 穴 注： 为与治疗前相 比， Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ Ｉ ； 为与治疗后对照组相 比， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 。 位上， 通过 线香 点燃 ， 患者 在无 法忍受 疼痛 后可 将其 取下 ， 每 状艾 炷含 有 ５ ｍ ｇ 艾绒， 每 穴灸 ５状 。每 两 日进行 １ 次。 ３ 讨 论 １ ． ４疗效 观察 膝骨 性关 节炎是 较 为常见 的临 床疾病 ， 发 病率 和复 发 率非 常 同 时还 具有 亟待 攻 克 、 危 害性 较 大等 特点 。在我 国 中 医学 认 １ ． ４ ． １ Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ膝关 节评 分 量 表评 分 ：对 患者 治疗 前 后膝 关 节运 高 ， 动情况进行评分 ， 评分标准为 ： ①需要支撑物 ： ５ — ０分 ； ②下蹲情 为 ， 膝骨性 关节 炎属 于 “ 骨 痹” 、 “ 筋痹 ” 的范 畴 。 由于 中老年 人 的肌 在 这个 过程 中与 肝 、 。 肾、 脾 均有 密 切 况： ５ － ０分 ； ③ 跛行 ： ５ － ０ 分； ④上下楼梯 ： １ ０ — ０分 ； ⑤肿胀程度 ： 肉系统和 骨骼 功能逐 渐衰 退 ， １ ０ — ０ 分； ⑥绞 锁 程度 ： １ ５ — ０ 分； ⑦疼 痛程 度 ： ２ ５ — ０ 分； ⑧关 节不 稳 联 系 ， 中医认 为这也 是血瘀 、 。 肾虚的病 理改 变过 程 。 由此可 知 ， 膝 骨 陛关节 炎属 于本 虚标 实之证 ， 其 病机 为。 肾虚 血瘀 ， 为此， 在治 疗 定： ２ ５ — ０ 分 。患者 的症状 与分数 呈反 比。 应 以活血化 瘀 、 温补 肾 阳为 主 ， 并 做到 标本 兼治 。在 本 组资 料 １ ． ４ ． ２治疗 效果 评 定标 准 ： 根据《 中医病 症 诊 断疗 效 标 准 》 可将 该 时 ， 病 的治疗 效果 分为 显效 、 有效 和无效 ： ①显 效 ： 疼 痛感 等 临床 症状 中 ， 通过 针 刺和 艾灸 并 用 的方 法 达到 补 肾活 血 的效果 ， 首先 选 取 结合 患 者 的实 际情 况 配 以其 他穴 位 ， 给 予穴 位 针 逐渐 消失 ， 关节 能够 灵活 自如地 活 动 ； ②有 效 ： 疼 痛 感等 临床 症状 主要 治疗 穴 位 ， 使 补 肾 活血 效果 更 佳 ， 而 艾 灸 具有 温 通 气 血 、 温 阳补 肾的 效 得到了明显缓解， 关节活动轻微受限； ③无效： 各项症状均无任何 刺 ， 果 。针 灸并 用 的方 法在 治 疗膝 骨 性关 节 炎上 具有 非 常 显著 的 效 缓解 ， 关节 活动 无任何 改变 。
针灸、透刺、穴位埋线疗法治疗顽固性面瘫疗效对比研究
针灸、透刺、穴位埋线疗法治疗顽固性面瘫疗效对比研究摘要：目的：本研究旨在比较针灸、透刺和穴位埋线疗法对顽固性面瘫患者的治疗效果，以寻求更有效的治疗方法。
方法：选取2020年12月至2022年12月期间成都市郫都区中医医院及四川省中西医结合医院和成都市新津区中医医院三个临床研究中心的门诊和住院收治的231例顽固性面瘫患者，分为针灸组（n=76）、透刺组（n=77）和穴位埋线组（n=78）。
每个组接受治疗周期均为2个月。
在治疗结束后，对患者的效果进行评估与对比。
结果：在House-Brackmann评定标准治疗总有效率方面，穴位埋线疗法明显高于透刺组与针灸组（P<0.05）。
Ross面神经功能评分方面，穴位埋线组也显著高于透刺组与针灸组（P<0.05）。
结论：本研究结果表明，穴位埋线疗法在治疗顽固性面瘫患者方面具有显著的优势，在治疗有效率方面更高。
因此，穴位埋线疗法可以作为一种有效的治疗顽固性面瘫的方法，值得在临床实践中进一步推广应用。
关键词：针灸；透刺；穴位埋线；顽固性面瘫；治疗效果Abstract: Objective: This study aims to compare the effects of acupuncture, penetration and acupoint embedding therapy in patients with intractable facial paralysis to seek more effective treatment. Methods: 231 refractory facial paralysis patients were selected from the outpatient clinic and inpatient clinic from December 2020 to December 2022 in Chengdu Pidu District Hospital and Sichuan Integrated Hospital and Western Medicine Hospital of Chengdu from December 2022 and were pided into acupuncture group (n=76), penetrating group (n=77) and acupoint embedding group (n=78). Each group was 2 months. After the end of the treatment, the effect of the patients was evaluated and compared. Results: The House-Brackmann treatment was significantlyhigher than the acupuncture group and acupuncture group (P <0.05). In terms of the Ross facial nerve function score, the acupoint embedding group was also significantly higher than the penetrating group and the acupuncture group (P <0.05). Conclusion: The results of this studyshow that acupoint line embedding therapy has significant advantagesin treating patients with refractory facial paralysis and is higher in treating the response rate. Therefore, acupoint line embedding therapy can be an effective treatment for intractable facial paralysis, which deserves further application in clinical practice.Key words: acupuncture; acupuncture penetration; acupoint embedding; intractable facial paralysis; treatment effect面瘫是一种临床常见的神经系统疾病，其主要特征是面部肌肉麻痹，导致表情失常和功能障碍。
穴位埋线治疗顽固性面瘫病人及护理
全 科 护 理 ２０１２ 年 １１ 月 第 １０ 卷 第 １１ 期 下 旬 版 （总 第 ２７０ 期 ）
· ３１０１ ·
位皮肤，右手持针，针尖斜面向上刺入所需要深度，出现针感 后， 边推毫针边退注射针头，将 羊 肠 线 埋 植 在 穴 位 皮 下 组 织 或 肌 层 内。④ 把 注 射 针 头 退 到 皮 下 顺 势 拔 出 并 按 压 针 孔 ，无 出 血 时 贴 上创可贴或无菌敷 料。１５ｄ～２０ｄ埋 线 １ 次 （具 体 视 病 人 的 吸 收 情 况 而 定 ），一 般 ３ 次 ～５ 次 ，３ 次 后 统 计 疗 效 。 １．３ 疗 效 标 准［４］ 治 愈：症 状 和 体 征 完 全 消 失 ，面 肌 功 能 恢 复 正常。显效：症 状 和 体 征 大 部 分 消 失 ，面 肌 功 能 大 部 分 恢 复 正 常。好转：症状和体征部分消失，面肌功能仅部分恢复正 常。 无 效 ：症 状 和 体 征 基 本 无 变 化 。 １．４ 治疗效果 ３个疗程后总有效率７９例占９８．７５％，其 中 治 愈４８ 例 占 ６０．００％，显 效 ２０ 例 占 ２５．００％，有 效 １１ 例 占 １３． ７５％ ，无 效 １ 例 占 １．２５％ 。 ２ 护 理 ２．１ 治 疗 前 护 理 ２．１．１ 情志调护 顽固 性 面 瘫 病 人 经 过 ３ 个 月 以 上 的 治 疗 效 果不佳，大多数病人都有情绪的变化，有的对治疗失去信心而 产 生悲 观、失 望 情 绪，甚 至 想 放 弃 治 疗；有 的 心 情 紧 张、害 怕 再 失 败；多 数 病 人 对 穴 位 埋 线 治 疗 不 了 解 ，担 心 治 疗 效 果 不 好，留 下 永久后遗症或 产 生 不 良 反 应 等 情 况 ，内 心 充 满 焦 虑、苦 恼 和 矛 盾。护理人员要善于 观 察，及 时 了 解 病 人 的 心 理 状 况，多 关 心、 同情 病 人，根 据 病 人 的 不 同 心 理 特 征 进 行 耐 心 解 释 、安 慰，详 细 介绍 穴 位 埋 线 治 疗 的 方 法 、作 用、操 作 过 程 及 安 全 性，介 绍 治 疗 成功的病例与 病 人 交 流，使 病 人 放 下 心 理 包 袱 ，稳 定 病 人 的 情 绪 ，使 之 能 以 轻 松 平 静 的 心 情 进 入 最 佳 的 治 疗 状 态 。 ２．１．２ 物 品 准 备 治 疗 前 保 持 环 境 舒 适、安 静、清 洁，备 齐 物 品，铺无 菌 盘，物 品 包 括 ３－０ 医 用 羊 肠 线、一 次 性 ８ 号 注 射 针 头、一次性３寸毫针、无 菌 镊 子、弯 盘、线 剪、孔 巾、无 菌 手 套、生 理盐水、安尔碘、棉签、无 菌 纱 块、医 用 止 血 贴 等，必 要 时 备 局 部 麻醉药。 ２．２ 治疗中护理 ① 协 助 病 人 侧 卧 位，患 侧 向 外，方 便 医 生 操 作。②铺无菌盘，倒生 理 盐 水 至 无 菌 弯 盘 内。 ③ 取 出 羊 肠 线 用 生理盐水冲洗，剪 成 １ｃｍ～２ｃｍ 备 用。 ④ 取 出 注 射 针 头 及 毫 针，剪去毫针前段针尖部分，再套入注射针头内作针芯用。⑤ 定 好穴 位 后 做 好 标 记，并 消 毒 局 部 皮 肤。 ⑥ 密 切 配 合 医 生 完 成 埋 线的 操 作 过 程。 ⑦ 注 射 针 推 出 后 及 时 按 压 针 孔 ，防 止 出 血 及 局 部形成血肿，待局部无出 血 时 用 消 毒 液 消 毒 针 孔 后 贴 止 血 贴 或 无菌纱布，２ｈ～３ｈ 可 揭 去。 操 作 过 程 中 密 切 观 察 病 人 全 身 反 应情 况，注 意 倾 听 病 人 的 主 诉，若 有 异 常 及 时 调 整，多 与 病 人 交 流，或听轻松愉快的音乐，可分散病人的注意力，放松心情，可 减 轻 局 部 进 针 疼 痛 和 不 适 感 ，同 时 还 可 使 面 部 肌 肉 放 松 ，更 容 易 进针。 ２．３ 治 疗 后 护 理 ２．３．１ 局部护理 埋线局部敷料应保持清洁、干燥，预防 感 染， 注意局部是否有出血、肿块等。面部禁用冷水，避免受风寒等 刺 激，密切观察面部感 觉、肌 肉 活 动 等 情 况。 外 出 戴 眼 镜、口 罩 防 护 ，嘱 病 人１ｄ～２ｄ 尽 量 避 免 外 出 活 动 ，多 休 息 、少 用 眼 ，尽 量 减 少 看 电 视 、上 网 时 间 。 ２．３．２ 心理指导 大 多 数 面 瘫 病 人 会 因 为 自 己 容 貌 改 变 而 自 卑、烦躁，特别是年轻女性病人，更加难于接受，护理上要关心 病 人，多 给 予 照 顾，以 真 诚 的 态 度、和 蔼 可 亲 的 语 言 耐 心 细 致 地 进
中药内服配合穴位埋线治疗顽固性面瘫46例
中药内服配合穴位埋线治疗顽固性面瘫46例
张金瑞
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】2013(33)10
【摘要】目的：观察中药内服配合穴位埋线治疗顽固性面瘫的临床疗效。
方法：46例患者均采用中药内服配合穴位埋线的方法治疗,中药每日1剂,水煎,早晚两次分服,连服30 d为1个疗程;穴位埋线10 d 1次,3次为1个疗程。
一般治疗1个疗程,病史久者治疗2~3个疗程。
结果：痊愈31例,占67.4%;显效11例,占23.9%;好转3例,占6.5%;无效1例,占2.2%;总有效率为97.8%。
结论：中药内服配合穴位埋线治疗顽固性面瘫疗效显著。
【总页数】2页(P1724-1725)
【关键词】顽固性面瘫;补阳还五汤;牵正散;穴位埋线
【作者】张金瑞
【作者单位】新郑市和庄镇示范卫生院
【正文语种】中文
【中图分类】R745.12
【相关文献】
1.雷火灸配合穴位埋线治疗顽固性面瘫临床研究 [J], 雷霆;林海波;余伯亮;吴海金;邹震宇;张椿梅
2.穴位注射配合埋线疗法治疗顽固性面瘫30例 [J], 魏溪芳;马静;王赛男;王孟雨
3.针灸配合穴位埋线治疗顽固性面瘫30例临床观察 [J], 罗绍萍
4.穴位埋线配合中药冶疗顽固性面瘫的效果及优越性的分析 [J], 屈红梅
5.中药配合穴位埋线治疗顽固性面瘫的效果及优越性探讨 [J], 祝晓红
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灸法治疗顽固性面瘫78例临床观察 牵正穴皮下扇形透刺埋针为主治疗顽固性面瘫63例
灸法治疗顽固性面瘫78例临床观察牵正穴皮下扇形透刺埋针为主治疗顽固性面瘫63例面瘫，现代医学谓周围性面神经麻痹。
本病可在任何年龄发生，常见于春秋两季，大部分患者在经中西医治疗后可以康复，但也有小部分患者病程迁延，难以康复。
可因为瘫痪肌挛缩成“倒错”现象，治疗上颇为棘手。
中医认为乃络脉空虚，风寒之邪乘虚侵袭颜面经脉及皮部以致经气阻滞，筋脉失养，纵缓不收而发病。
叶天士更有久病入络之说。
笔者临证15年治愈数百例患者，体会到迁延难愈超过3个月以上者为顽固性面瘫，其预后与患者的体质强弱、年龄大小及其有宿疾及并发症有关。
中医治疗的主要手段是针灸，效果是不容置疑的，然而临床上针法多于灸法，或者说是疏于灸法，笔者遵从“针法多泻，虚人宜灸”的原则，注重灸法治疗顽固性面瘫78例，均获满意疗效。
现简要分析如下。
1 临床资料本组78例者均为门诊患者，男50例，女28例；其中年龄最小者仅为1岁4个月，最大者82岁；左侧面瘫46例，右侧32例；二次复发者11例。
全部病例均排除了中枢性面瘫及其他类型面瘫，病程均在3个月以上，经中西医治疗效果欠佳者。
2 治疗方法全部病人均采取药条灸法。
取穴：患侧阳白、四白、太阳、下关、翳风、地仓；辨证取穴：百会、脾俞、肾俞、腰阳关、长强、关元、足三里、三阴交。
治疗期间，停止针刺及药物治疗，某些慢性疾病如糖尿病、高血压及心脏病患者例外，不必停服相关降糖、降压药物。
3 疗效观察3.1 疗效标准痊愈：面部表情恢复正常，两侧额纹对称，闭目已实，两侧鼻唇沟对称，口角无下垂，各种反射均正常。
好转：面部表情肌大部分恢复正常，额纹基本显露，闭目欠实，鼻唇沟稍浅，口角下垂不明显，各种反射大部分正常。
无效：治疗前后无明显变化。
3.2 治疗结果78例患者全部有效，其中灸治1个月痊愈53例，2个月痊愈20例，显效5例。
4 典型病例例1：张×，男，30岁，干部。
因车祸致“左侧胫骨骨折”。
外科手术治疗2个月后，突发面瘫，口角向左侧偏斜，右侧眼睑闭合不全，额纹消失，鼻唇沟变浅，面部呈“倒错”现象。
穴位结扎配合埋线法治疗顽固性面瘫的临床观察
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２２２ 操作 ．．
患者平卧位， 常规消毒后 ， Ｏ ３ ｍ 用 ．０ｍ
埋线取穴 ： 阳白一鱼腰 ， 白一太 阳， 阳 丝竹空一攒
竹。
Ｘ ５ｒ ｍ毫针， ２ ｎ 针刺得气后 ， 面部穴位接 Ｃ ８５ ， ０ 型电针 ６ 机， 疏波 ， 强度以患者可忍受为度 ， 不宜过大。留针 ３ Ｏ
摩 ， 血 管钳 从切 口斜 插 到 肌 层 ， 将 作旋 动按 摩 ， 生 酸 产
面瘫即面神经麻痹， 又叫“ 口眼歪斜”临床上分周 ， 围性与中枢性两大类。 自２０ 年以来 ， １４ ３ 我们采用面部 穴位结扎配 合埋线的方法 ， 治疗面神经麻痹 ４ ８例 ， 取 得较满意疗 效 ， 与常规 电针 治疗的 ４ 例作对 照观 并 ８
针灸临床杂志 ２０ 年第 ２ 卷第 ４ １７ ） ３ 期
穴位结扎 配合 埋 线法治疗
顽 固性 面瘫 的 临床观 察
邓倩 萍 ， 李万瑶 ， 国华 ， 明花 林 林
（ 广州中医药大学第一附属医院， 广东 广州 ５００ ） １ ５ ４
摘 要： 目的 ： 察 面瘫 穴位 结扎术 配合 埋 线的 临床 应 用 。方 法 ： 疗组 采 用 医用羊 肠线 在 面瘫 的穴 位 观 治
常。 无效： 症状和体征基本无变化。
４２ 治疗结果 ．
组别 例数
见表 Ｉ 。
（ ％）
无效 总 有效率 ９． ５８ ３ 显效 好转