小儿外科学主治医师考试试题与答案解析
小儿外科主治医师：综合考试试题
小儿外科主治医师：综合考试试题1、单选男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。
腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。
查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。
白细胞计数为17.74×10/L，（江南博哥）中性粒细胞0.783。
如想进一步确定诊断，可考虑行（）A.CT检查B.核磁共振检查C.B超检查D.腹腔穿刺E.血生化检查正确答案：B2、单选鉴别胆道闭锁与胆汁黏稠最主要的检查方法是（）A.血清胆红素测定B.肝酶谱测定C.B超检查D.肝活检E.131I标记玫瑰红排泄试验正确答案：C参考解析：B超检查可动态观察胆囊在餐前餐后收缩情况，是无创、有效的鉴别诊断的检查方法。
3、单选男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。
腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。
查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。
白细胞计数为17.74×10/L，中性粒细胞0.783。
诊断确立后最佳的处理方法是（）A.手术治疗B.穿刺引流C.局部热敷D.抗生素治疗E.继续观察正确答案：A4、单选有关脊髓灰质炎后遗症手术哪项是错误的（）A.预防和矫正畸形B.重新分配有用的肌力，稳定关节C.争取不再依靠支架保护D.使瘫痪的肌肉恢复正常E.改善步态正确答案：D参考解析：起病后2年即为后遗症期，进入此期后，瘫痪的肌肉不能再恢复。
5、单选1岁以下的婴儿，为防止因饥饿而产生酸中毒，可于麻醉前几小时喂少量的糖水（）A.2小时B.4小时C.6小时D.6~8小时E.8小时正确答案：B参考解析：在麻醉前的监护管理中对婴儿的禁食时间要求在麻醉前4小时停乳，但可进少许糖水，儿童在麻醉前6小时禁食。
急症手术，必要时在术前洗胃。
6、单选先天性发育畸形病儿占小儿外科病例50%以上，以下描述哪一项不正确（）A.据统计有0.7%活产婴伴有畸形需要治疗B.骨骼系统畸形约占畸形总数38%C.皮肤、皮下组织畸形约占畸形总数20%D.中枢神经系统畸形约占畸形总数14%E.胃肠道、心血管、泌尿生殖系统、呼吸系统约占畸形总数28%正确答案：A7、单选女孩，16岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。
外科主治医师-小儿外科-专业知识与专业实践能力-新生儿外科
外科主治医师-小儿外科-专业知识与专业实践能力-新生儿外科[单选题]1.超短段型巨结肠是指病变部位在()。
A.直肠瓣以远B.乙状结肠远端C.直肠壶腹部D.齿状线E.肛门（江南博哥）缘外括约肌正确答案：D[单选题]2.先天性巨结肠患儿术前回流洗肠的目的如下，其中哪一项是最重要的？()A.清除结肠内粪便B.解除腹胀C.减少中毒症状，治疗肠炎D.改善营养状况E.使扩张肠管恢复正常，便于术中决定切除范围正确答案：E[单选题]3.男孩3天，生后吃奶喝水后即呛咳，带泡沫唾液自鼻孔溢出，腹胀气，是何种病()。
A.Ⅳ型食管闭锁B.Ⅱ型食管闭锁C.Ⅲ型食管闭锁D.Ⅰ型食管闭锁E.Ⅴ型食管闭锁正确答案：C[单选题]4.40天的患儿，喷射样呕吐20余天，无黄绿色液，体重不增，大便近日减少。
查体时应主要检查的是()。
A.脱水情况B.胃型及胃蠕动波C.右上腹橄榄样肿块D.肠鸣音情况E.营养状况正确答案：C[单选题]5.先天性巨结肠术前洗肠准备以多长时间为宜()。
A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周正确答案：C参考解析：依据临床经验，3周时间的肠道准备，能使扩张肠管恢复正常，以利于手术中决定切除病变肠管范围。
[单选题]6.关于先天性肠闭锁和肠狭窄的临床特点，下列选项错误的是A.最常见的类型是隔膜型和盲端型B.典型临床表现为呕吐、腹胀、无胎粪排出C.肠狭窄需行钡餐检查才能明确诊断D.外科手术是治疗的唯一有效办法E.手术时切除闭锁或狭窄段肠管正确答案：E参考解析：手术需要彻底切除近远端扩张肠道，一般要求切除扩张肥厚的肠管10～20cm。
[单选题]7.先天性直肠肛门畸形占消化道畸形的第一位，下列对其临床特点的概述中，错误的是？A.分型以耻尾线为标准B.容易合并泌尿生殖系瘘和会阴瘘C.倒置位X线摄片对诊断有重要价值D.肛门狭窄是高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症E.合并泌尿系瘘者，术中应常规做膀胱造瘘术以促进窦道愈合正确答案：D[单选题]8.患儿男性，5岁，生后有胎便排出延迟病史，一直靠开塞露维持排便，生长发育尚可该病人最可能的诊断是A.直肠肛门狭窄B.先天性巨结肠C.先天性直肠肛门闭锁伴瘘D.先天性排便异常E.肠梗阻正确答案：B[单选题]9.35天的先天性肥厚性幽门狭窄患儿，突然出现抽搐，最可能的原因是()。
外科主治医师(小儿外科学)模拟试卷30(题后含答案及解析)
外科主治医师（小儿外科学）模拟试卷30(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题1．男孩，3天，肛门闭锁，正常尿中有粪渣．是哪类畸形A．先天性低位无肛B．先天性中位无肛C．先天性高位无肛D．先天性无肛，直肠尿道瘘E．先天性无肛，直肠膀胱瘘正确答案：D2．女孩，4个月，已确诊为先天性胆总管囊肿，2周来黄疸重，高热不退，凝血酶原时间延长。
最好的治疗方法为A．静脉输液加抗生素B．囊肿十二指肠吻合术C．囊肿切除Roux—en—Y手术D．囊肿切除空肠间置代胆道术E．囊肿外引流术正确答案：E3．女婴，3个月，进行性黄疸加重，陶土色大便，尿色如红茶。
腹膨隆。
此时最可能发生的严重并发症是A．肝肿大B．肝硬化C．脾肿大D．腹水E．肝昏迷正确答案：B4．女婴，2周，出生后不久皮肤黄染、尿色黄。
拟诊“新生儿黄疸”。
下列哪项检查结果必须具备A．血清直接胆红素动态变化B．碱性磷酸酶C．肝功能D．血常规E．B超正确答案：A5．男孩，8岁，发热达39℃．随后出现右下腹痛，腹泻3～4次／日。
查体：脐部轻压痛．腹软．反跳痛阴性。
首先应考虑A．克罗恩病B．急性痢疾C．急性肠炎D．急性肠系膜淋巴结炎E．急性阑尾炎正确答案：C6．女孩，7岁，腹痛4天，伴恶心、呕吐。
体温38．5℃。
于1天前开始腹泻，每4～6次，黏液便。
粪化验WBC2～3个／HP。
引起腹泻的原因最不可能为A．急性肠炎B．阑尾脓肿C．阑尾穿孔并发腹膜炎D．消化性溃疡急性穿孔E．卵巢肿瘤正确答案：D7．患儿，男性，出生后发现脐部中央的脐带附着部位有一直径6cm肿物。
表面无皮肤，仅有透明的囊膜覆盖。
最可能的诊断是A．肠系膜囊肿B．腹裂C．卵黄管囊肿D．脐膨出E．脐疝正确答案：D8．患儿，男性．出生后见脐部中央的脐带附着部位有肠管及部分肝脏突出于腹壁外。
肠管及肝脏上无囊膜覆盖，但在靠近腹壁处可见囊膜边缘。
最有可能的诊断是A．腹壁疝破裂B．脐膨出C．脐疝破裂D．卵黄管破裂E．白线疝破裂正确答案：B9．患儿，男性，出生后发现脐部中央的脐带附着部位有一直径6cm肿物，表面无皮肤，仅有透明囊膜覆盖。
小儿外科主治医师考试试题及答案
小儿外科主治医师考试试题及答案试题一：第 1 题：单选题:关于睾丸扭转的临床特点，下列正确的是A.睾丸扭转均发生于剧烈运动之后B.早期可扪及睾丸和附睾轮廓，后期由于红肿，很难区别阴囊内结构C.阴囊抬高试验阳性是指上提患侧睾丸，局部疼痛减轻D.多数情况下在睾丸上极触及3～5 cm痛性硬结E.透过阴囊皮肤可见特征性的蓝色斑点(Blue dot征)第 2 题：单选题:下列不符合肾动脉造影检查适应证的是A.原因不明的高血压，听诊脐周有血管杂音者B.肾内小血管瘤、动静脉瘘及微小动脉瘤者C.超声、静脉肾盂造影、CT检查提示双肾大小有明显差别者D.疑为肾脏肿瘤、多囊肾、某些肾上腺肿瘤者E.其他诊断方法不能明确的肾外伤出血者第 3 题：单选题:小儿巨大肾积水的定义是指A.肾积水容量超过300mlB.超过24小时尿液总量的肾脏积水C.导致肾实质显著破坏、肾功能严重丧失的肾积水D.肾脏体积巨大，体表能扪及巨大包块E.肾积水容量超过800ml第 4 题：单选题:下列与肾母细胞瘤有关的先天性畸形，不正确的是A.WAGR综合征表现Wilms瘤、无虹膜、生殖泌尿道畸形和智力迟钝B.Denys-Drash综合征性腺不发育、肾脏病变并导致肾衰竭为特点C.Beckwith-Wiedemann综合征器官发育小，不发生Wilms瘤和软组织肉瘤D.WAGR综合征和Denys-Drash综合征与Wilms瘤的发生有密切关系E.Beckwith-Wiedemann综合征无11p15缺失第 5 题：单选题:肾母细胞瘤又称为肾混合瘤、胚胎瘤或Wilms瘤，其临床特点中，错误的是A.发病率在小儿腹部肿瘤中占首位，发生在生后最初5年内，2～4岁者多见B.肿瘤起源于肾上皮组织C.腹部肿块，质硬，表面有结节，无压痛，典型的呈“罗汉肚”D.婴幼儿腹部发现进行性增大的包块，首先要考虑本病可能性E.主要采取手术治疗、放疗、化疗和自体细胞免疫疗法第 6 题：单选题:下列肾母细胞瘤的治疗原则，正确的是A.双侧瘤在放疗和化疗基础上，行双侧瘤剜除术或切除肿瘤较大一侧的病肾B.累及范围广、邻近器官受累不能切除，行姑息性肾动脉栓塞，辅以放疗和化疗C.瘤体过大者先行放射治疗，待瘤体缩小后再行根治性肾切除术D.化疗应常规应用，选用阿霉素、长春新碱、放线菌素DE.以上都是第 7 题：单选题:肾母细胞瘤可经淋巴转移至肾蒂及主动脉旁淋巴结，也可经血行转移至全身各部位，其中最常见于A.肾上腺转移B.肝转移C.肺转移D.脑转移E.骨转移腹股沟或睾丸上方囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界。
外科主治医师(小儿外科学)模拟试卷20(题后含答案及解析)
外科主治医师（小儿外科学）模拟试卷20(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. 案例分析题1．6岁女孩，外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定，5小时后出现手麻、主动活动障碍、手发凉，此时的治疗应采取A．立即拆除石膏，改用骨牵引治疗B．观察2天，视情况采用相应的治疗措施C．手术探查，手术治疗D．应用血管扩张剂E．臂丛麻醉正确答案：A解析：肱骨髁上伸直型骨折原则上不需要行手术探查及手术治疗，应用血管扩张剂也不可能解决以上症状。
对已出现手麻、活动障碍、手发凉等病情则不能在等待观察的过程中采用相应的治疗措施，应立即拆除石膏，改用骨牵引治疗，改变局部的水肿、血肿等压迫症状。
2．胆总管内正常压力为A．0．49～0．98kPa(5～10cmH2O)B．0．98～1．47kPa(10～15cmH2O)C．1．47～1．96kPa(15～20cmH2O)D．2．45～2．94kPa(25～30cmH2O)E．2．94～3．43kPa(30～35cmH2O)正确答案：D3．肛门内括约肌的功能及其构成如下，其中哪一项说法是错误的A．内括约肌是直肠末端增厚的环形肌，为平滑肌B．内括约肌内仅有少量神经节细胞，受自主神经支配C．使肛门口常处在收缩状态，防止粪溢D．当直肠下段受到膨胀刺激后，发生反射性松弛E．在粪便控制中起重要作用正确答案：E解析：排便控制主要是肛门外括约肌起作用。
4．脊髓灰质炎病毒主要侵犯A．前角运动神经元B．后角感觉神经元C．白质纤维D．交感神经节E．室管膜细胞正确答案：A解析：脊髓灰质炎病毒特异性侵犯脊髓前角运动神经元，引起肢体肌肉麻痹。
5．男孩，12岁，左下肢无力，有时跌倒，已7年。
体格检查：左股四头肌稍有收缩，右侧卧位不能引起伸膝活动，此股四头肌的肌力为A．0级B．1级C．2级D．3级E．4级正确答案：B解析：肌力分级：0级，肌肉没有任何收缩力，电刺激也无反应，表示肌肉完全性瘫痪；1级，可见肌肉收缩，但不能使关节和肢体产生任何活动。
外科主治医师(小儿外科学)模拟试卷4(题后含答案及解析)
外科主治医师（小儿外科学）模拟试卷4(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题1．有关隐睾的危害，下列哪项是罕见的A．造成不育B．隐睾恶变C．睾丸扭转D．造成心理上不良影响E．造成两性畸形正确答案：E解析：胎儿生长过程中，睾丸自腹膜后腰部下降，于7～9个月时经腹股沟管下降至阴囊。
如出生时睾丸未下降至阴囊内，停留于下降过程中任何部位，如腹膜后、内环、腹股沟管内或外环处而形成隐睾或睾丸下降不全。
在睾丸降入阴囊内过程中，在不同部位有可能发生睾丸扭转、隐睾恶变、生殖细胞出现空泡，曲细精管萎缩，影响精子形成，造成不育。
随着年龄的增长患儿在不同程度上均可能造成心理上不良影响。
而发生两性畸形的可能性几乎是微乎甚微。
2．有关婴儿肠套叠，下列哪一项是不正确的A．2岁以内者肠套叠称婴儿肠套叠B．呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一C．便血是肠套叠的常见症状D．起病急骤E．肛门指诊检查无必要正确答案：E解析：小儿肠套叠分为婴儿肠套叠(2岁以内者)和儿童肠套叠，婴儿肠套叠起病急骤，呕吐是早期症状之一，便血也是常见症状。
查体时不要忘记肛门指诊，就诊较早的病儿，做肛门指诊可发现直肠内有黏液血便，对诊断极有价值。
3．有关站立前期发育性髋关节脱位的描述，下列哪项是错误的A．患儿的会阴部增宽B．患者髋关节活动受限C．肢体缩短D．Ortolani征阳性E．Galeazzi征阴性正确答案：E解析：站立前期先天性髋关节脱位的临床表现：①患儿的会阴部增宽；②患儿髋关节活动受限；③肢体缩短；④臀部、大腿内侧皮肤褶皱加多、加深，与健侧不对称；⑤Ortolani和Galeazzi征阳性。
4．原发性腹膜炎多发生于A．老年人B．孕妇C．10岁以下体弱儿童D．从事重体力劳动的成人E．慢性咳嗽病人正确答案：C解析：原发性腹膜炎是指腹腔无原发感染病灶，细菌由血源进入腹腔所致，临床上很为少见。
以10岁以下体弱多病的儿童多见，致病菌多为溶血性链球菌或肺炎双球菌。
外科主治医师(小儿外科学)历年真题试卷汇编2(题后含答案及解析)
外科主治医师（小儿外科学）历年真题试卷汇编2(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题1．先天性胆总管囊肿的三个典型症状为A．腹痛、黄疸、发热B．腹痛、腹块、发热C．腹痛、黄疸、腹块D．腹块、黄疸、发热E．腹痛、黄疸、呕吐正确答案：C2．先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括A．胃扩张B．胃蠕动增强C．幽门管细长如线状D．胃排空时间延迟E．胃大弯位于胃小弯之上正确答案：E3．先天性肛门直肠畸形分型以何为标准A．内括约肌B．外括约肌C．直肠尾骨肌D．耻尾线E．直肠盲端与皮肤的距离正确答案：D解析：此题考查先天性肛门直肠畸形的分型。
1984年修订的直肠肛门畸形国际分类法以直肠盲端与肛提肌两者间的相互关系为基础，将肛门直肠畸形分为肛提肌上及经肛提肌两大类型，前者又分为高位和中间位两个亚型。
肛提肌由耻骨直肠肌、耻骨尾骨肌和髂骨尾骨肌三部分肌肉组成。
在倒立侧位平片上，依据耻尾线测量直肠盲端位置高低，耻尾线即从耻骨联合上缘至骶尾关节的连线，此线相当于耻骨直肠肌环的侧切面，盲端在耻尾线以上为高位，在耻尾线以下者为低位，故应选择D，其余选项为错误选项。
4．小儿腹股沟斜疝发病的相关因素为A．生后腹膜鞘状突未闭B．腹股沟区解剖结构薄弱C．剧烈哭闹等腹压增高因素D．小儿多仰卧，双髋屈曲，使腹肌松弛E．以上都是正确答案：E5．新生儿脐炎常见的病原菌是A．绿脓杆菌B．产气夹膜杆菌C．白色葡萄球菌D．金黄色葡萄球菌E．厌氧菌正确答案：D6．新生儿体液总量占体重的A．60％B．35％C．80％D．90％E．50％正确答案：C7．腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有A．髋部的屈曲、外翻、外展B．肢体内收性痉挛C．肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留D．智力障碍E．双上肢活动障碍正确答案：C8．有关脊髓灰质炎后遗症，下列哪项描述是不正确的A．脊髓受累部位是脊髓前角运动神经元B．经一年治疗无效，即进入后遗症期C．临床查体时膝反射及跟腱反射亢进D．瘫痪肢体的运动代偿活动而产生肢体畸形E．后遗症期可借助手术改善肢体功能正确答案：C9．幼儿胸部出现突起畸形。
外科主治医师(小儿外科学)模拟试卷2(题后含答案及解析)
外科主治医师（小儿外科学）模拟试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题1．怀疑肠套叠作诊断性空气灌肠时，注气压力宜选用A．6．0 kPaB．8．0 kPaC．9．6 kPaD．10．6 kPaE．13．3 kPa正确答案：B2．超短段型巨结肠是指病变部位在A．直肠瓣以远B．乙状结肠远端C．直肠壶腹部D．齿状线E．肛门缘外括约肌正确答案：D3．钡餐检查的特点不包括A．胃扩张B．胃蠕动增强C．幽门管细长如线状D．胃排空时间延长E．胃大弯位于胃小弯之上正确答案：E4．低位肛门闭锁患儿在X片上误诊为高位肛门闭锁，原因可能是A．拍片时间过早B．患儿倒置时间短C．X线投射角度不对D．合并其他消化道畸形E．以上都有可能正确答案：E5．关于下列疾病相对应的肿瘤标记物错误的是A．神经母细胞瘤：NSEB．神经母细胞瘤：尿VMAC．畸胎瘤：AFPD．睾丸肿瘤：AFPE．肾母细胞瘤：CEA正确答案：E6．关于隐睾以下错误的是A．可发生睾丸扭转B．可癌变C．可影响生育功能D．5岁以内手术E．单以B超或CT不能确诊正确答案：D7．下列属于左向右分流型先天性心脏病共同特点的有A．易患肺炎B．肺血增多C．哭闹后出现青紫D．生长发育差E．差异性紫绀正确答案：E8．如图所示X片可考虑诊断为A．先天性巨结肠B．高位肛门闭锁C．中位肛门闭锁D．低位肛门闭锁E．消化道穿孔正确答案：B9．新生儿，男性，生后两小时发现肛门先天性闭锁。
首选检查方法A．腹立位摄片B．腹卧位摄片C．倒立侧位摄片D．倒立正位摄片E．水平侧卧位摄片正确答案：C解析：此题是考核先天性肛门闭锁的X现检查要点。
X线检查可判断直肠盲端的位置，盲端与耻骨直肠肌的相互关系。
倒立位可使直肠管内空气抵达直肠盲端，与胎粪互换位置，明确直肠盲端位置。
侧位摄片使X线通过股骨大粗隆垂直照射，清楚显示耻尾线，以确定直肠盲端与耻尾线的关系。
故正确答案选C。
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小儿外科学主治医师考试
[单项选择题] 患者男，70岁，十二指肠球部溃疡致瘢痕性幽门梗阻，胃酸低，全身情况较差，最适宜的术式为
A.毕Ⅰ式胃大部分切除
B.毕Ⅱ式胃大部分切除
C.胃空肠吻合术
D.选择性迷走神经切断加胃窦切除术
E.选择性迷走神经切断加幽门成形术
参考答案：C
[单项选择题] 男性尿道损伤的临床特点，不正确的是
A.火器伤、刃器伤、踢伤为最常见的致伤因素
B.前后尿道损伤的致伤原因、临床表现和救治原则均不尽相同
C.分为挫伤、破裂和断裂3种类型
D.表现有尿道口流血、排尿困难及尿潴留
E.尿道破裂或断裂后，形成尿外渗
参考答案：A
[单项选择题] 食管旁疝患儿贲门位于下列哪项？( )
A.横膈上方
B.胸腔内
C.纵隔内
D.食管裂孔上方
E.正常位置
参考答案：E
[单项选择题] 全麻术后护理哪一项不正确
A.清醒前严密观察
B.头偏侧位及时吸出口腔内分泌物
C.每小时测定T、P、R、BP，病情稳定后延长监测间隔
D.术后6小时抬高床头
E.术后予以氧气吸入
参考答案：D
[单项选择题] 男性，30岁。
腹部挤压伤6小时。
查体：T37.2℃，P88次／分，R12次／分，BP110/80mmHg。
一般情况尚好。
腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音存在。
目前不宜采取的处理措施是
A.腹部X线及B超检查
B.实验室检查血尿常规和淀粉酶，必要时行诊断性腹腔穿刺
C.密切观察腹部体征及生命体征变化
D.禁食、输液
E.急诊施行剖腹探查术
参考答案：E。