针灸治疗神经根型颈椎病的临床研究
【 关键 词】 神经根型颈椎病 ； ； 针灸 临床疗效
Ａｃ ｐｕ ｃ ｕ ｅ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ａ ｓ ｎ ｙ ｌ ｔ ｃ ｒ ｄ ｃ ｌ ｐ ｔ ｌｎ ｃ ｌ ｅ ｅ ｒ ｈ ｕ ｎ ｔ ｒ ｒ ａ ｓ Ｃｅ ｖ ｃ ｌ ｐｏ ｄ － ｏ ｉ ａ ｉ ｕ ｏ ａ ｈ ｃ ｉ ｉ ａ ｓ ａ ｃ ｒ
（＜ ． ） Ｐ ０ ５。 ０ ３ 讨 论
对于急诊输液室患儿来讲 ， 其病情 变化多为非预见性 ， 不仅 因其年龄小 、 起病急 、 病变快 ， 而且家长也普遍存在求 治心切的特点。 作为一名急诊输液室 的护士 ， 日常的护理 在 工作中不仅要具备扎实 、 娴熟的操作技术 ， 还要具有善 于沟 通的沟通技巧及语言表达能力【 。作 为一名急诊输液 室护 ２ 】 士要有严谨 的工作作风 ， 面提高 自身素质 ， 全 努力 学习业务 知识和操作技术 ， 狠抓基本功 ， 以牢 固的理论基础和过硬的 操作技术为患儿提供最优质的服务 ， 加强巡视 ， 急诊输 液室 不仅为患儿“ 输液打针”更应注意患儿的病情观察 ， ， 做到勤 观察 、 勤发现 ， 时发现病情变化 ， 及 作出准确的判断 ， 取有 采 效 的救治 措施 ， 如观察不仔细 ， 对病情 变化掌握不及时 ， 很 可能延误治疗［ ， ３ 绝不容许护理人员 的失误 ， 】 造成对患者的 任何 伤害 ， 确保 患儿的安全 ， 发现异常情况立 即通知 医生 ， 避免发生不 良后果 而引发 医疗纠纷。而且还要在巡视过程 中加强患儿的心理疏导 ， 同时做好对家长的指导工作 ， 提高 家长在输液时看护患儿的能力 。 通过全方位 的优质服务 ， 用 流 的工 作作风及 精湛 的业 务素质赢 得患者 的认可 与赞 同， 从而保持和巩 固医院的社会 形象 ， 为医院注入生机与活 力。 本文通过合理的护理干预 ， 包括环境安全 、 用药安全 、 静 脉穿刺及有效沟通等方面 ， 提高护理工作 的安全性 ， 降低输 液护理工作的差错事故 ， 提高急诊患儿对输液的依从性 。
ｅ ｅｔｓｒａｓｓｔｅｃｎｒｌｇｏｐ ｏｖ ｕｌ ｈ ｉｅｅｃ ａ ｔｔｔ ｓｓ ｎｆａ ｃ ｆ ＜ ．５．ｏｃｕｉ Ａ ｕ ｕ ｃ ｒ ｒａ ｆｃ ｕｐ ｓｅ ｈ ｏｔ ｕ ｂｉ ｓ ．ｔｅｄｆ ｒｎ ｅｈ ｓ ｉ ｉ ｉ ｉｃｎｅ Ｐ ００ ） ｎｌｓ ｎ ｃ ｐ ｎｔ ｅ ｔ ｔ ｆ ｏｒ ｏ ｙ ｓ ａ ｓｃ ｇ ｉ Ｃ ｏ ｕ ｅｓ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏｊｃｖ Ｏ ｓ ｅ Ａｕｕｃ ｒ ｔ ｔａ Ｃｒ ｃｓｏｄ—ｏｃ ｒ ｉ ｌ ａ ｌ ｉ ｕａｖ ｅｅ ． ｅ ｏｓ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｔｅ ｂｅ ｓ ｃｐｎｔ ｅ ｏ ｒ ｔ ｅ ｉ ｌ ｎｙｌｉ ａ ｃ ｏ ｔ ｃｎ ａ ｃｒｉ ｆｃ Ｍ ｔ ｄ ｅ ｉ ￣ ｕ ｅ ｖ ａｐ ｔ ｄ ｕ ｐ ｈ ｉ ｃ ｌ ｔｅ ｆ ｔ ｈ
计 量资料 （±ｓ ｘ ） 表示 ， 间比较用 ｔ 组 检验 ， ＜ ．０ ， Ｐ ０ ５ 表示 差 异有统计学意义。
２ 结 果
经过积极有效的应对后 ，治疗组患儿依从性好 １０例 ０ （１ ％） ７ ． ，依从性差 ４ ４ ０例 （８ ％） ２ ． ；对照组依从性好 ６ ６ ０例 （２ ％）依从性差 ８ ４． ， ９ ０例（７１ 。 ５ ．％）治疗组患儿对输液治疗的 依从性 明显优 于对 照组 ，两组 比较 差异具有 统计 学意义
中国中医药咨讯
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２１年 １ ０ １ Ｏ月 第 ３ 卷 第 ２ 期 １
Ｏｃｏ ｅ ２ Ｖ０ ． Ｎｏ ２ ｔｂ ｒ ０１ １ １ ３ ＿１
４２ ・
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一
参 考 文 献
【 蔡玮 ， １ ］ 王海 勤 ， 秀芳． 液室护 士穿刺 技术培训 ． 学杂 李 输 护理 志 ，０ ７ （）２ ２０ 。２７ ：３ ｆ 张凤芸． ，Ｌ ２ ］ ４Ｊ静脉输液的操作技巧与护理 ｆ＿ Ｊ 齐鲁 护理杂志 ， １
２ ０ １（９ ：８ ０ ９，５１）６ ．
【 ｅ ｏｄ 】 ｃ ｎｃＩ ０ｄ— ｔ ａｉ ｌ ａ ； ｃｐｎｔ ｅＣｎｃ ｒｉ ｆ ｔ Ｋｙ ｒ ｗ ｓ ｅｒａ ｐｎｙＩｉ ｒ ｃ ｏ ｔ Ａ ｕｕｃ ｒ；ｌｉ ｌｕａｖ ｅｅ ｉｓ ｏｃ ｄ ｕ ｐ ｈ ｕ ｉ ａｃ ｔｅ ｆｃ
颈椎病也称颈椎综合征 ， 是指颈部扭伤或椎间盘退 化 、 椎 骨退行性改变刺激或压迫邻 近组织 ，引起 的相应临床症 状和体征 ， 中老年人 的常见病 、 病 ， 是 多发 神经根型颈椎病 是 颈椎病中发病率最高的一型 ， 占颈椎 病发病 的 ５ ％ ～ 约 ０ ６ ％［ ， 来 ， 人们生活方式 的改变 ， ０ １ 近年 】 随着 其发病 率呈逐 年上升及年轻化 的趋势 ，临床 主要表现为与脊神经根分布 区相一致的感觉 、 运动障碍及反射变化。其发病过程主要 分 为两个 阶段 ：早期椎间盘变性以及椎节位移阶段与后期 骨刺形成 阶段 。 我院 自 ２０ ０ ９年 ２月 ２ １ 年 ２月 。 ０１ 采用针 灸 疗法治疗 神经根 型颈 椎病 ３ 取得较好 的疗效 ， 报告 ０ 现
Ｄｉｉｅ ｎｏ ｔｅ ｏ ｓｒ ａｉｎ ｇｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎｒｌｇｏ ｐ ｅ ｃ ０ ｅａ ｌｓｓｏ ｈ ｓｉａｌ ０ ｅ ａ ｌ ｒｉａｓ ｏ ｄ —ｌｔ ｍｄｃ ｌｐ ｔ ｖｄ ｓｉｔ ｈ ｂ ｅｖ ｔ ￣ ｕ ｎ ｏ ｔ ｒ ｕ ａ ｈ ３ ｘ ｍｐｅ ｔｃ ａｔｃ ｌ ６ ｘ ｍｐｅＣｅｖｃｌｐ ｎ ｙ ｏｉ ｏ ｏ ｙ ｃ ｉｕｏ ａｈ ｐ ｔｅ ｔ ｈ ｂ ｅｖ ｔ ｎ ｇｏ ｐ ｇｖ ｓ ａｉｎ，ｔｅｏ ｓｒａｉ ｒ ｕ ｉｅ Ａｃ ｐ ｎ ｔｒ ｔｅ ｔ ｎｓ ｔｅ ｃｎｒ ｌｇｏ ｐ ｇｖ ｓｔｅ ｍａ ｓｇ ｒａ ｍｅ ｔ ｏ ｕ ｕ ｃｕｅ ｒａｍｅ ｔ，ｈ ｏ ｔｏ ｕ ｉｅ ｈ ｓａ ｅｔｅｔ ｎ．Ｒｅｕｔ Ｔｈ ｂ ｅｖ ｔ ｎ ｒ ｓｌ ｓ ｅｏ ｓ ｒａｉ ｏ ｒ ｕ ｎ ｏ ｔ ｏ ｐ’ ｏａ ｅ ｃｉｅ ｅ ｓｒｓ ｅ ｔ ｌ ｓ ０ ％ ｎ ６．７％，ｗｏｇｏ ｐｓｏ ｏ ａｉｏ ，ｈ ｂ ｅｖ ｔ ｎｇｏ ｐｃ ｒｔ ｅ ｇｏ ｐ ａ ｄｃ ｎｒｌ ｒｕ Ｓｔｔ ｆｅｔｖ ｎ ｓ ｅｐ ｃｉｅｙｉ １ ０ ａ ｄ ６ ６ ｏ ｇ ｌ ｖ ｔ ｒｕ ｆｃｍｐ ｒｓｎｓ ｔｅｏ ｓｒａｉ ｕ ｕ ａｉ ｏ ｒ ｖ
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【 刘瑛 ． ３ 】 优化 急诊输 液流 程的做 法与 效果 ｌ， Ｊ 护理管 理杂 志 ， ］
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２１ 年 １ ０ １ ０月 第 ３ 卷 第 ２ 期 ｌ
０ｃｏ ｅ ｔｂ ｒ ２ ｌ Ｖ０＿ Ｎｏ２１ Ｏ１ ｌ ３ ．
中国中医药 咨ｎ ｌ ｈｎ ｓ ｄｃ ｅＩｆｒ ｔ ｎ ｏ ｍａ ｏ ｉａＴ ａ ｉ ｏ ａ Ｃ ｉｅ ｅ Ｃ ｉ Ｍｅ ｉｉ ｏｍａ ｏ ｎ ｎ ｉ ・４ ・ ３
较小 的患儿可采用抚摸 的方法 ， 转移注意力 ， 同时 ， 消除家 长的紧张情绪 。对于输液部位一般会选择头皮静脉 、 、 手 足 背部静脉 。由于头皮静脉表浅 ， 容易 固定 ， 因此 ， 岁 以下 的 ３ 患儿一般常用头皮静脉 ， 而且年龄越小 ， 头皮静脉越 明显 ， 比较容易固定 ， 且也不受患儿躁动的影 响， 常用 的头皮静脉 有颞浅静脉 、 额正 中静脉 、 耳后静脉。３ 以上 的患儿大多 岁 选择四肢 血管 ，穿刺点尽量避开关节处 ，常用 的有手背静 脉、 足背静脉等 。备皮作 为一项常用的临床护理操作技术 ， 尤其是穿刺头部静脉时 ， 尤为重要 ， 目前临床上 多采用一次 性备皮刀 ， 备皮时先常规 消毒皮肤 ， 操作者应固定好 患儿头 部 ，防止患儿 头部晃动 ，用左手 的拇指和食指绷紧患儿皮 肤， 右手持备皮刀顺着毛发长 出的方向轻轻刮净毛发 ， 备皮 时动作应轻柔 ， 避免刮伤皮肤 ， 患儿头部患有湿疹 、 痱子时 ， 尽量不使用刮刀 ， 防止刮破 ， 引起感染 。由于患儿对打针 的 恐惧 、 尤其是 ２岁以下小孩 因哭 闹不合作 ， 导致静脉穿刺难 度大 ， 尽管护士态度和蔼 ， 不能“ 一针见血” 或护士的健康 指 导不 当， 也会导致患儿对护士的不信任 ， 拔针后穿刺部位 出 现血肿 时 ， 往往产生抱怨 、 不信任心理 ， 引起不 良的护理 纠 纷， 对护理工作产生不满 ， 因此 ， 要稳 、 、 准 快地建立 静脉输 液通路 ， 要求护 士熟 练掌握穿刺技术 ， 量做到一针成功 。 尽 当患儿 的静脉血管不明显时 ，可给予热敷或轻轻拍打穿刺 部位 ， 使血管充分暴 露 ， 或指定 经验 丰富的护士操作 ， 以确 保穿刺 成功 ， 输液局部出现肿胀的患儿 ， 对 压迫止血后 ， 可 用 生马铃薯切片外敷局部皮肤肿胀 部位【 ， 轻患儿的痛 １减 】 苦， 减少了纠纷 的发生 。 １ ． 有效沟通的需求与应对 ：良好的心理素质是ｄ ｌ ．４ ２ ｌ ｉ 静 脉穿刺成功 的关键。在家长 紧张焦虑 以及要求 “ 一针见血” 的高压状 态下 ， 士必须具 备“ 护 三分 技术 ， 七分 心理 ” 因 ， 此 ，在穿刺之前应与 患儿 及家属进行充分 的有效沟通 ， 此 外， 当静脉穿刺 １～ ２次失败 时 ， 勿逞强 ， 应立 即更换护 士 ， 以免给患儿及家属留下终身的不 良的印象 ，以提高护理服 务满意度 。 １ 临床效果评价 ： ． ３ 依从性好 ： 患儿在治疗过程 中无哭 闹 、 拒绝行为 ， 护士 能顺利完成护理工作 。依从性差 ： 患儿在治 疗 过程 中大哭大闹 、强烈拒绝 ，护士不能顺利完成护理工 作。 １ 统计学方法 ： ． ４ 采用 Ｓ Ｓ １ Ｐ Ｓ１．０软件进行 统计 学分 析。
石忠惠医师针灸治疗颈椎病(神经根型)的临床经验
石忠惠医师针灸治疗颈椎病（神经根型）的临床经验摘要：目的：研究用针灸的方法治疗颈椎病的临床疗效。
通过实验找出治疗颈椎病的最佳针灸疗法。
方法：我们对病患颈部的完骨穴、天柱穴以及风池穴进行针灸治疗，并且对于不同类型的颈椎病配以不同的穴位。
观察病患在针灸治疗前后的不同临床的症状，分析原因，得出结论。
结果：病患一般三到五天其症状就可以得到明显的减轻，50例中，有二十例病患已经治愈，占总数的40.0%；有二十二例患者取得了明显的效果，占总数的44.0%；有7例有好转的迹象，占14.0%的比例；存在一例病患治疗无效，占2.0%；总体有效率高达98.0%。
而且发现火针对神经根型颈椎病的治疗更为有效。
讨论：据分析，得颈椎病的患者多是因为工作或学习姿势不正确，生活习惯不规律使得颈椎劳损或者肝肾不足，进而导致精血不能流通筋骨而使局部供血不足，又感染风寒湿邪，最终导致营养不足、气血不和静脉不通而引发病情，从而颈椎部分和背部产生不适症状或酸痛等一系列的临床症状。
运用针灸疗法可以使局部的血流更加顺畅，促进血液循环，用针灸疗法治疗颈椎病疗效更为显著，而且还具有价格低廉、没有副作用的优点，十分值得推广使用。
关键词：颈椎病针灸疗效火针【中图分类号】r2【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）03-0256-01颈椎病是中老年人中常见的一种病症，得颈椎病的原因主要是颈椎长期劳损或者是因骨质增生压迫颈神经根、交感神经及其周围的软组织而引起的一种综合症侯群，所以颈椎病也被称为颈椎综合症[1]。
近几年来，随着经济的发展，人们的生活方式也随着发生了很大的改变，所以颈椎病的发病率有逐渐增长的趋势，并且出现低龄化和年轻化的趋势，所以对颈椎病的治疗迫在眉睫。
传统治疗颈椎病的方法中也存在针灸治疗，并且随着当代医疗技术的发展，传统的针灸法结合现代先进技术，不断地创新，不断地改革，衍生出很多针灸疗法，如：水针刀疗法、毫针疗法、火针疗法等等。
针灸治疗颈椎病的临床研究进展
针灸治疗颈椎病的临床研究进展目的：对于近年来有关于针灸治疗颈椎病的临床资料进行整理研究，总结有关针灸治疗颈椎病的临床研究进展。
方法：对临床常用的几种治疗颈椎病的针灸方法进行统计分析并总结，查阅相关文献，主要包括单纯针刺、电刺、针刀，穴位注射、温针灸、综合疗法以及针灸配合其它疗法等进行分类综述。
结论：通过查阅相关文献以及对临床资料的调查分析可知，对于颈椎病的治疗，各种针灸方法均有不同程度的治疗效果，综合疗法整体来说疗效更好。
对于针灸疗法治疗颈椎病，仍然存在各种各样的问题，包括研究设计、临床疗效评价标准、治疗方法的规范化以及治疗机理的研究等方面。
标签：针灸治疗；颈椎病；临床研究；进展颈椎综合征即我们所说的颈椎病，是由于多种原因引起的颈椎间盘退化，进而导致椎体骨质增生硬化、边缘骨赘形成、黄韧带肥厚以及后纵韧带骨化等情况的出现，病情逐步发展，退行病变的颈椎会压迫神经根乃至脊髓，会引起颈肩部的疼痛，麻木的临床综合征[1]。
颈椎病的发生多见于老年人以及长期从事低头类工作的人群，发病率的逐年提升以及发病年轻化的趋势，这些使得人们对于颈椎病的治疗越来越重视[2]。
对于颈椎病的治療，有多种多样的方法，而我国传统的针灸疗法，对于颈椎病的治疗尤其独特的优势与疗效，为总结针灸治疗颈椎病的临床研究进展，查阅各类文献，具体报道如下：1针灸治疗颈椎病的现状对于颈椎病的治疗目前尚无特殊有效的办法，对症对因治疗是临床常用的方法。
中医针灸对于颈椎病的治疗依据颈椎病的不同分型，具体治疗方法也不同。
颈椎病的分型主要包括颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感型和混合型。
在所有颈椎病的分型中颈型、神经根型和椎动脉型三种颈椎病的发病率最高，所占的比例达到所有颈椎病的70%[3]。
对于不同的颈椎病分型常采用不同的治疗方法，包括毫针疗法、水针疗法、温灸疗法、电针疗法、灸法等。
现将近年有关针灸治疗主要颈椎病的临床研究进展文献综述如下。
2. 神经根型颈椎病的相关针灸疗法本病主要为颈推的钩椎关节或推间小关节的退变性增生物刺激或压迫颈脊神经根所致。
项痹(神经根型颈椎病)中医诊疗方案临床疗效总结分析报告
中医临床路径临床疗效总结分析报告项痹（神经根型颈椎病）中医诊疗方案临床疗效总结分析报告针灸二科一、基本情况项痹（神经根型颈椎病）是国家中医药管理局确定的优势病种之一，从2017年01月到2017年12月，应用情况期间接受临床路径管理的住院患者共有91例，完成91例，平均住院日11天。
应用的主要治疗方法有：针灸、推拿、穴位贴敷、火针、辨证口服中药汤剂、耳针、中药离子导入、拔罐等。
二、诊疗方案应用情况分析（一）主要治疗方法应用情况91例病例中，采用的主要治疗方法如下：针灸使用率100%,中药汤剂或免煎剂使用率42.9%,穴位贴敷疗法使用率49. 5%,特色疗法使用率100%,辨证施治率100%。
其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：针灸91例（100%）＞推拿59例（64.3%）、辨证口服中药汤剂39例（42. 9%）、穴位贴敷45例（49. 5%）、火针疗法15例（16. 5%）、颈部理疗者47例（51.6%）,,说明这些治疗方法适应症较广泛，也是临床常用方法。
（二）应用情况分析按照应用比例将依从性分为三个层次：好（＞75%）,中等(25%—75%)和差(<75%),采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。
具体而言，临床应用较好、接受度较高的为针刺；依从性中等的治疗方法有穴位贴敷、辨证口服中药汤剂、颈部理疗，而其他疗法应用较少。
依从性好的治疗方法，分析其原因，具有以下特点：1.针刺治疗为个体化治疗，通过辩证论治解决主症的同时也可兼顾解决兼症，且方便，痛苦小，已广泛被患者及其家属所认可，因此患者及其家属的依从性好。
2.治疗方法操作简便、作用持久，痛苦较小，患者接受度和依从性较好，能广泛被患者乃至民众所认可，无论是急性期还是恢复期均得到很好的实施。
3、治疗方法的疗效有循证医学证据，被纳入到正规教材以及正式发布的指南中，因此临床医生的依从性好，如针法、灸法治疗痹症的疗效比较肯定，应用较好4.国家相关政策如医保政策的支持，为治疗方法的实施提供了保障。
穴位注射配合针灸推拿治疗神经根性颈椎病的临床应用研究
穴位注射配合针灸推拿治疗神经根性颈椎病的临床应用研究（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的观察颈夹脊穴注射甲钴胺、丹参注射液结合针灸推拿手法治疗神经根型颈椎病3周，随访3个月的临床疗效。
方法选择患者年龄在18岁至65岁之间，符合病例选择标准，采用随机、单盲、阳性对照的方法分为两组，即治疗组和对照组，治疗组64例，对照组32例。
治疗组采用穴位注射配合针灸推拿治疗，对照组采用针灸推拿治疗，两组选穴相同，7天为一疗程，共3个疗程。
治疗期间两组均不使用其他疗法和药物。
结果治疗组64例中痊愈52例，占81.25％，对照组32例中痊愈18例，占56.25％，治疗组明显优于对照组(P0.05)；而总有效率两组间无明显差别(P0.05)；治疗组有症状明显减轻和症状消失快的优势；不同性别、年龄、病程之间疗效无显著差异(P0.05)。
【关键词】颈椎病穴位注射针灸治疗推拿治疗【Abstract】Objective To observe the neck clip hole injection ridge a cobalt amine, danshen injection with acupuncture andmassage technique to treat cervicalspondy-lotic radiculopathy 3 weeks, follow-up of 3 months of clinical curative effect. Methods Select patients ages 18 to 65 years old, in line with the choice between cases standard, a randomized, double-blind, single positive control method divided into two groups, namely the treatment group and control group, the treatment group 64 examples, 32 cases control group. The treatment group with the point injection acupuncture and massage therapy, acupuncture and massage therapy, control group was used by two selected hole 7 days, the same for one period of treatment, a total of three treatment. During treatment, both groups don’t use other treatments and drugs. Results The treatment group 64 examples of 52 cases with recovery, accounting for 81.25%, the control group 32 cases of 18 patients were recovered, accounting for 56.25%, the treatment group was better than control group (P0.05); And the total effective rate no obvious difference between the two groups(P0.05); The treatment group have symptoms and reduce symptoms disappeared fast advantages; Different gender, age, duration of no significant differences between curative effect (P0.05).【Key words】Cewical vertebra disease Acupoint injection Acupuncture therapy Massage therapy神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的一种类型，约占60%以上。
贺氏针灸三通法治疗神经根型颈椎病的临床研究
的根 型症状 （ 麻木 、 疼痛 ）且 范 围与 颈脊神 经所 支 配 ， 的区域相 一致 。（ ） 颈试验 或臂丛 牵拉 试验 阳性 。 ２压 （） ３ 影像学 所见 与临床 表现相 符合 。 （ ） ４ 痛点 封闭无
感 向肩背 部 下 传 ．针 肩 部 穴 位 针感 下 传 至肘 部 为 宜 。 温 通法 ： 火针 疗法 ， 刺 部位 常规 消毒 ， 选用 针 用
１ 临床 资料 １１ 一般 资料 ．
征 、 周炎 、 头肌 腱 鞘炎 ） 致 的 以上 肢疼 痛 为主 肩 肱 所
的疾 患 。
中医辨证分 型标 准 ： 根据 《 中医病证诊 断 疗效标 准 》 及 《 医内科疾病 诊疗 常规 ， 神经根 型颈椎 四 中 将 病辨 证分 为风寒 湿痹 型和气滞 血瘀 型 。
立史医药 ２
— 第２ 卷 第 １ 旦 ８ 期
Ｂ ｉｎ ｕｎｌ ｆ ｒ ｉ ｎｌ ｈｎｓ Ｍ ｄ ｉ ． ｎ ａｖ２０ ． ｏ ２ ，０ ｅ ｉ Ｊ ｒａ ｏ Ｔａ ｔ ａ Ｃ ｉ ｅ ｅ ｉ ｎ Ｊ ｕ ｒ．０９ Ｖ １ ８ ． ｉｇｏ ｄｉ ｅ ｃ ｅ ａ ｏ ． Ｎ １
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Ｉ 证 临
【 关键词 】神经根型颈椎病 ； 氏针灸三通法 ； 贺 血液流变学 ； 针灸疗法
神 经根 型颈椎 病 （ ｅｖ ａ Ｓ ｏ ｄ ｌ ｉ Ｒ ｄｃ － Ｃ ｒｉ ｌ ｐｎ ｙ ｓ ａ ｉ ｃ ｏｓ ｕ
ｌｐ ｔｙ Ｃ Ｒ） 由颈椎退 行性 变 ， 颈椎 骨质增 生 、 ｏａ ， Ｓ 是 ｈ 如
Ｘ线显示 有骨结 核 、 骨质疏 松 和椎体 融合 的病 例 ； 年
龄为 ３ ０岁 以下 或 ７ ０岁 以上 者 ； 妊娠 或 哺乳期 妇女 ；
中医推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病临床疗效分析
中医推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病临床疗效分析神经根型颈椎病是一种常见的颈椎病，多发生于中老年人群中。
该病的临床特点是颈椎退行性改变引起的神经根受压，导致颈部疼痛、肩部疼痛、手臂无力等症状。
传统的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗，但是这些方法存在一定的局限性和副作用。
中医推拿结合针灸治疗是一种常用的非手术治疗方法，具有疗效确切、安全可靠的特点。
本文旨在对中医推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效进行分析，以期为相关疾病的治疗提供参考。
一、中医推拿治疗神经根型颈椎病的作用机制中医推拿是一种通过手法刺激患者体表的特定部位，达到调整机体功能，促进康复的治疗方法。
在神经根型颈椎病的治疗中，中医推拿通过调整颈部的神经肌肉、促进局部血液循环、缓解肌肉紧张等作用，能够有效缓解颈椎病的症状。
中医推拿还可以调整整个身体的气血运行，增强神经系统的功能，提高机体的抵抗力，从而加速疾病的康复。
针灸疗法作为中医的重要疗法之一，在神经根型颈椎病中也有独特的作用机制。
通过针灸可以调节神经系统的功能，改善神经传导，缓解疼痛，同时还可以促进组织修复，改善局部血液循环，达到治疗作用。
中医推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病的作用机制主要包括促进局部血液循环、缓解肌肉紧张、调整神经系统功能等多方面，能够全面、多角度地缓解患者的症状，提高治疗效果。
二、临床疗效分析中医推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病在临床应用已有较长的历史，取得了显著的疗效。
在治疗过程中，医师会根据患者的具体病情，结合中医的辨证施治原则，制定个性化的治疗方案，对患者进行针对性的治疗。
下面通过临床案例进行疗效分析。
病例一：患者王某，女，45岁，颈椎病症状为颈部疼痛、肩部酸痛，右侧上肢无力。
经过10次中医推拿结合针灸治疗后，患者的颈部疼痛减轻明显，肩部酸痛症状缓解，右侧上肢无力得到明显改善。
经检查，患者的颈椎病情得到明显缓解，生活质量明显提高。
通过以上两个病例的举例，可以看出中医推拿结合针灸治疗在神经根型颈椎病的疗效显著。
临床研究开题报告--颈椎病
电针夹脊穴治疗神经根型颈椎病的临床研究07针灸硕士刘双岭导师：高维滨一、研究目的:颈椎病是临床常见病多发病，临床共分六型，其中神经根型颈椎病约占60%左右。
基于此本文探讨电针夹脊穴治疗神经根型颈椎病的疗效和作用机制。
二、研究的理论与实际意义:根据神经根型颈椎病发病特点，高维滨老师采用局部取穴原则，针刺夹脊穴通以脉冲电流的治疗方法。
电针夹脊穴可解除局部肌肉痉挛，减轻局部组织椎体增生物、椎间盘突出物对椎动脉、神经根及颈部交感神经的直接或间接压迫，改善或解除了刺激症状。
本研究探讨夹脊电针治疗神经根型颈椎病的疗效与机理，意在寻找颈椎病治疗的新方法，为夹脊电针疗法的临床应用提供依据。
三、国内外研究情况介绍:（一）颈椎病的发病机制：1.颈椎的退行性变：包括椎间盘的退行性变、骨质增生，前纵韧带、后纵韧带及项韧带的钙化。
多发生于中老年，并且多数神经根型患者伴头晕等椎动脉供血不足症状。
2.慢性劳损：多与不良睡眠方式、不当的工作姿势、不适当的体育锻炼及精神状态异常有关系，患者多由长期低头、屈颈导致颈部肌肉疲劳，迁延发展成颈椎病。
3.其它：包括头、颈部外伤、血管因素、咽喉部炎症、颈椎先天性畸形等。
（二）治疗颈椎病的方法：1．手术治疗：根据手术途径可分为前路手术、前外侧手术及后路手术三种。
2．非手术治疗：针灸、推拿疗法、牵引疗法, 药物疗法(消炎镇痛药、利尿脱水药、激素类药、神经营养药)，封闭疗法（主要包括注射痛点、椎间孔神经根阻滞疗法、硬膜外腔神经根阻滞），心理疗法，物理疗法（远红外线、超短波、微波、激光、直流电低中频脉冲、中药蒸汽浴等），高压氧疗法，综合疗法等。
其中针刺疗法主要作用是增加局部血流量，改善神经、血管功能，纠正突出物与神经根的位置关系。
因此成为治疗该病的主要手段。
四、主要研究内容:研究夹脊电针治疗神经根型颈椎病的操作方法，注意事项，有无不良反应和临床疗效。
五、主要研究方法：（一）临床资料选择2008年2月以来黑龙江中医药大学附属二院就诊的神经根型颈椎病患者60例，随机分为2组：A组为夹脊电针治疗组30例，B组为普通针刺治疗组30例，以治疗前后的症状、体征、功能改善及疼痛综合评定（PRI）为指标，进行组间与组内，疗前与疗后的对比观察。
针灸治疗颈椎病神经根性疼痛的临床观察
Ｐ＜ ００ ．５为 有统 计 学 意 义 。结 论
程 。
针 炙 治 疗 颈 椎 病 神 经根 性疼 痛 效 果好 于 西 医物 理 疗 法 ， 够 缩 短 疗 能
【 键 词 】 针 炙 颈 椎 病 神 经 根 性 疼 痛 效 果 关
针 炙 是 我 国 中 医 学 的一 门 基 础 治 疗 手 法 ， 要 分 为 针 和 主
挛 引 起 神 经 根 受 压 迫 而 产 生 的 疾 病 ， 据 临 床 表 现 分 为 根 痛 根 型 、 缩 型 和 麻 木 型 ［ 。我 科 用 针 炙 方 法 治 疗 颈 椎 病 神 经 根 萎 １ ］ 性疼痛 ， 西医物理疗法做对照 ， 与 现将 结 果 总 结 如 下 。
１ 资料 与 方 法
体 的 神 经 镇 痛 反 应 ， 到 镇 痛 效 果 ， 而 起 到 一 个 对 疼 痛 的治 达 从 疗 作 用 。神 经 根 型 颈 椎 病 多 为 颈 椎 间 隙 变 窄 、 颈椎 骨 质 增 生 、 椎 间 盘 突 出等 导 致 相 应 椎 间 孔 继 发 神 经 根 炎 症 、 肿 、 肉痉 水 肌
率 呈 年 轻 化 趋 势 ， 病 率 高 ， 且 由神 经 根 型 颈 椎 病 引起 的一 发 而
系 统 颈 源 性 病 症 更 是 引 起 了 人 们 的 广 泛 关 注 ， 用 手 术 疗 法 采
维 上 ， 生 的 麻 、 痛 等 传 感 信 号 传 导 到 脊 髓 ， 醒 、 活 了人 产 胀 换 激
痹 ” 一 种 。 中 医认 为 该 病 的 内 因 为 肝 肾 双 虚 ， 髓 不 足 ， 的 精 气
５ ３例 ， 龄 在 ２ ～ ６ 岁 ， 均 年 龄 为 ４ ． 年 ４ ７ 平 ５ ３岁 。 病 史 为 １ Ｏ ～３
针灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察
有 效 地 消 除 神 经 根 炎 症 浸 润 引起 的 水肿 和 充 血 。《 本草 纲 目》 日：“ 中、 逐冷 、除 湿 ” 温 。温 针 灸 ，能 够 使 热 力 到达 穴位 深 部
颈椎病 多由颈椎 间盘退行性变引起，关节 囊、韧带松驰 ，
椎 间 隙狭 窄 ，脊 柱 活 动 时稳 定性 下 降 ，进 而 引起 椎 体 、钩 椎 关
传入体 内，消淤散结 ，温通经络，益气升 阳，祛散阴寒，艾灸 能温经通络，益气活血 ，达到疗效 。主穴阿是穴 、颈夹脊 穴能
通 调 督 脉 ，风 池 及 大 椎 能 祛 风 散 寒 ，均 在 颈 椎 骨 旁 ，针 刺 时针 感 直达 病 所 。
节、关节突关节、前后纵韧带 、 项韧带及黄韧带等变性、增 生、
１ Ｏ次／ 疗 程 ， 根据 病 人 的情 况 治疗 １ ３ 程 。 ｌ ～ 疗
Ｉ ． 操 作 方法 ．ｉ ２
试验组 ： 病人 取伏 卧位 ， ① 充分暴露颈部皮肤， ２ 用 ８号 １ ～ ２寸毫针 （ 已常规消毒 ） 。取双侧颈夹脊 Ｃ ～ ，用 １ ３５ ． ５寸毫针刺 向椎体 ，使针 感向颈肩部放射为宜 。大椎穴行针灸 时，用 ２寸 毫针直刺，深度 以 １ １ ～ ． ５寸为 宜 （ 注意 ：针尖在刺入时应 微
Ｔ ｅ ｔ ｇ ｃ ｒ ｉ ａ ｅ ｅｒ ｏ ｙａ ｕ ｕ ｃ ｒ ｅｓａｇ ｏ ｆ ｃ ｃ ， ｏ ｃ ｓ， ｓ ｒｈ ｆ ｌ ｉ ａ ｐ ｌ ａ ｉｎ ｒ ａｉ ｅ ｖ ｃ ｌ ｒ ｔ ｃ ｐ ｎ ｔ ｅｇ ｔ ｏ ｄ ｅ ａ ｙ ｌｗ ｏ ｔ ｉ ｔ ｙ ｏ ｃｉ ｃ ｌ ｐ ｉ ｔ ． ｎ ｎｖ ｏ ｂ ｕ ｉ ｗｏ ｎ ａ ｃ ｏ
66例中医推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病临床疗效分析
【 关键词 】 神经根型颈椎病 ； 推 拿 ； 灸 中医 针
ｄｉ１．９ ９ ｊｉ ｎ １０ —１ ９ ２ １ ．７ ３ ８ ｏ： ３６ ／． ｓ．０ ６ ９ ．０ １０ ．１ ０ ｓ ５ 文章 编号 ：０６ ９９ ２ １ ） ０ ３ ３ — ２ １０ —１５ （０ １ 一 ７— １６ ０ 神经根型颈椎病 （ ｅ ｅｒ ｔ ｅ ｉ ｌ ｐ ｎｙ ｓ ） 临床 常见疾病 之一 ， ｎｒ ｏ ｃｒ ｃ ｏ ｄｌ ｉ 是 ｖ ｏ ｖ ａ ｓ ｏｓ 是颈椎病中发病率最 高的一种类 型， 占颈 椎病 的 ５ ％ 一 ０ 约 ０ ６ ％… 。是 由于 颈部椎间盘 、 椎钩椎关节增生或者肥大 的骨刺侧方 突出等 ， 刺激 压迫相应 区 段的神经根引起 ， ｌ 表现 主要 为颈肩 背部 疼 痛、 肢及 手 指的放射 性疼 临床 上 痛、 麻木 、 无力。近年来 ， 电脑 的普及 、 随着 学习工 作压 力增 大 ， 发病 年龄逐 渐降低 。目前该病以保守治疗为 主， 笔者对 ２ ０ 年 ６月 一 ０ ０年 ４月就 诊 ０９ ２１ 于我院的神经根型颈椎病患者采取 中医推拿 合并针灸治疗 ， 现报道如下 ： 男 １例 ， ｌ例， ７ 女 ６ 采用推拿结合针灸治疗 ； 对照组 ２ ， １ 例 ， ｌ 例 ， ２例 男 ６ 女 ３ 采用单纯针灸治疗。两组患者性别 、 年龄 、 病程无显著差异 ， ００ 。 Ｐ＞ ，５ 诊断标准 ＿ ： ２ ①与病 变节段 相一致 的根性 症状（ ］ 麻木、 疼痛 ） 与体征 ； ② 压颈试验或臂丛牵拉试 验阳性 ； ③影像学诊断与临床表现一致 ； ④痛点封 闭 无明显疗 效 （ 诊断明确者可不作此试验 ） ⑤除外颈椎外病变（ ； 如胸 廓出 口综 合征 、 网球肘 、 腕管综合征 、 管综合征 、 肘 肩周 炎等） 所致 以上 肢疼痛 为主 的 疾患 。 １２ 方法 ： ． 实验组患者 以推拿结 合针灸 治疗。①推拿 ： 治疗人 员站 于 １ 资 料 与 方 法 ． １ １ 一般资料 ： ２ ０ ． 选取 ０ ９年６月 一 ０ ０ ４月就诊于我院的神经根型 患者背后 ， ２１年 患者正坐 ， 掌根揉法 ， 轻重 以患者接受程度为度 ， 按肩 颈部及 上 揉 颈椎病患者 ６ 例 ， ６ 其中男 ３ ７例 ， ２ 女 ９例 ， 龄 ２ ６ 年 ７— ７岁 ， 均 ４ ． ５ ４ 背部肌 肉， 平 ３ ４± ． 嘱患者充分放松 ， 按至深 层肌 肉温热。点按肩 井、 风池 、 手三 里、 岁。病程最 长 １ １年 ， 最短 ７天 。将 ６ ６例 患者 随机分 为两组 ， 验组 ３ 实 ３例 ， 少海 、 门、 神 合谷 、 曲池 等穴 位 ， 活血 舒筋活 络， 促使肩部 肌 肉放 松。放松 完