儿童糖尿病PPT课件
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儿童糖尿病课件课件
学校在儿童糖尿病教育中发挥着不可替代的作用。学校需要为孩子提供
全面的教育支持，包括知识传授、技能培训和心理辅导等。
02
教师的角色
教师是学校教育的核心力量。他们需要具备儿童糖尿病教育的基本知识
和技能，以便更好地指导孩子和家长。
03
课程设置与活动安排
学校需要将儿童糖尿病教育纳入课程体系，通过开展专题讲座、实践活
家庭与学校的合作
家庭和学校需要密切合作，共同关注孩子的心理健康状况，及时发现并解决问题。同时， 家庭和学校也需要为孩子提供必要的心理支持和干预措施，以帮助孩子更好地应对糖尿病 带来的挑战。
04
CATALOGUE
儿童糖尿病的预防与控制策略
早期筛查与预防措施
早期筛查
通过定期开展儿童糖尿病筛查，及早发现潜在病例，为后续治疗和控制提供有利条件。
危害与并发症
危害
儿童糖尿病对患儿的生长发育、学习能力和生活质量产生严重影响。长期高血 糖可能导致视网膜病变、肾脏病变等并发症，影响患儿的视力、肾功能等。
并发症
儿童糖尿病的并发症主要包括酮症酸中毒、低血糖、感染等。酮症酸中毒是糖 尿病的急性并发症，可能导致昏迷甚至死亡；低血糖则可能导致患儿出现头晕 、乏力等症状；感染则可能加重病情，引发其他并发症。
预防措施
针对儿童糖尿病的高危因素，如肥胖、家族遗传等，采取相应的预防措施，如调整饮食结构、增加运动量等。
家庭环境改善建议
饮食调整
家长应关注孩子的饮食健康，避免高 糖、高脂、高盐等不健康食品的摄入 ，鼓励孩子多吃蔬菜、水果等富含纤 维的食物。
运动锻炼
定期监测
家长应定期监测孩子的血糖、尿糖等 指标，及时发现异常情况并采取相应 措施。
儿童期糖尿病医学ppt课件
胰岛素受体基因缺陷
编辑版ppt 12
• 特点：胰岛素抵抗性糖尿病、局部或全身皮下脂肪组织缺失、高甘油三脂血症。还可伴有黑棘 皮症、肝脾肿大、结节性黄瘤、基础代谢率升高、无酮症。• 先天性脂肪萎缩常染色体显性遗传： 染色体1q的LMNA基因亚型1：皮下脂肪局限在四肢，面部和躯干较少受累，腔内脂肪沉积。亚型2：四肢、躯干受累，但会阴部例外。常染色体隐性遗传：更普遍，父母近亲，男女分布均等。婴儿期即有皮下脂肪缺失和肌肉肥大，糖尿病常在青春期或青春期后出现。面部和口腔也受 累，但乳房脂肪、手掌、足底、头皮、会阴起机械支撑作用的脂肪仍存在。9q34的AGPAT2基因、 11q13的BSCL2基因等• 获得性脂肪萎缩：全身性脂肪萎缩散发性，无家族遗传，发病前常有病毒感染史。常在儿童期或青春期开始后不久起病，女: 男=2:1。临床糖尿病常在脂肪萎缩后平均4年出现。局部性脂肪萎缩可能为全身性中的一种程度较轻的变异，有时候局部类型可发展成为全身性类型。 最常见类型为面部和躯干脂肪消失而腰部以下脂肪正常或沉积增多。偶尔可只累及下身或脂肪萎缩呈节段性皮肤瘤样分布常有低补体血症，还可伴发膜增殖性肾小球肾炎。
儿童糖尿病
编辑版ppt 1
概 述• 儿童糖尿病(juvenile diabetes)： 15岁或 20岁以前发生的糖尿病。• 病因不一，临床和治疗、预后不同。• 1型糖尿病患者占95%。• 其次为2型糖尿病患者，且患病率逐渐增多。• 其他特殊类型糖尿病。
10岁以前不发病 青少年、成人早 期(平均23岁)
成人早期，平均 诊断年龄35岁
青少年成人早期平均诊断年龄<25 岁
不确定
高血糖严重程 度
进行性加重，持续的高血糖(18 小时)不能刺激其 B细胞
轻度， FBG 6-9 mmol/L,糖负荷 后<3mmol/L,随 年龄恶化较少
编辑版ppt 12
• 特点：胰岛素抵抗性糖尿病、局部或全身皮下脂肪组织缺失、高甘油三脂血症。还可伴有黑棘 皮症、肝脾肿大、结节性黄瘤、基础代谢率升高、无酮症。• 先天性脂肪萎缩常染色体显性遗传： 染色体1q的LMNA基因亚型1：皮下脂肪局限在四肢，面部和躯干较少受累，腔内脂肪沉积。亚型2：四肢、躯干受累，但会阴部例外。常染色体隐性遗传：更普遍，父母近亲，男女分布均等。婴儿期即有皮下脂肪缺失和肌肉肥大，糖尿病常在青春期或青春期后出现。面部和口腔也受 累，但乳房脂肪、手掌、足底、头皮、会阴起机械支撑作用的脂肪仍存在。9q34的AGPAT2基因、 11q13的BSCL2基因等• 获得性脂肪萎缩：全身性脂肪萎缩散发性，无家族遗传，发病前常有病毒感染史。常在儿童期或青春期开始后不久起病，女: 男=2:1。临床糖尿病常在脂肪萎缩后平均4年出现。局部性脂肪萎缩可能为全身性中的一种程度较轻的变异，有时候局部类型可发展成为全身性类型。 最常见类型为面部和躯干脂肪消失而腰部以下脂肪正常或沉积增多。偶尔可只累及下身或脂肪萎缩呈节段性皮肤瘤样分布常有低补体血症，还可伴发膜增殖性肾小球肾炎。
儿童糖尿病
编辑版ppt 1
概 述• 儿童糖尿病(juvenile diabetes)： 15岁或 20岁以前发生的糖尿病。• 病因不一，临床和治疗、预后不同。• 1型糖尿病患者占95%。• 其次为2型糖尿病患者，且患病率逐渐增多。• 其他特殊类型糖尿病。
10岁以前不发病 青少年、成人早 期(平均23岁)
成人早期，平均 诊断年龄35岁
青少年成人早期平均诊断年龄<25 岁
不确定
高血糖严重程 度
进行性加重，持续的高血糖(18 小时)不能刺激其 B细胞
轻度， FBG 6-9 mmol/L,糖负荷 后<3mmol/L,随 年龄恶化较少
儿童糖尿病的诊疗指南ppt课件
类型
儿童糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病和特殊类型糖尿病。其中，1型糖尿 病是儿童期最常见的糖尿病类型，多为自身免疫性疾病；2型糖尿病近年来在儿 童中的发病率也逐渐上升，多与肥胖和不良生活习惯有关。
儿童糖尿病的流行病学现状
发病率
全球范围内，儿童糖尿病的发病 率呈上升趋势，尤其在发达国家
更为明显。
社会救助
向符合条件的家庭宣传并帮助他们申请社会救助，减轻经济负担， 让孩子能够得到更好的治疗。
公益活动
鼓励和支持社会各界举办儿童糖尿病相关的公益活动，提高公众对儿 童糖尿病的关注度和认知度，为患者提供更多关爱和帮助。
06
未来展望与研究方向
儿童糖尿病治疗的新技术趋势
智能化诊疗
借助人工智能、大数据等技术，实现儿童糖尿病的个性化、精准 化治疗，提高治疗效果。
食、运动、用药等方面，以及如何处理孩子在学校等社交场合的困扰。
03
家长互助支持
组织家长交流会等活动，让家长之间分享经验、互相支持，共同为孩子
的健康成长努力。
社会资源与支持团体的利用
医疗资源
介绍儿童糖尿病患者可以利用的医疗资源，包括专科医院、专家门 诊、社区医疗中心等，以便患者得到及时、专业的诊断和治疗。
胰岛素治疗时机
对于1型糖尿病、部分2型糖尿病 以及糖尿病酮症酸中毒等情况，
需及时启动胰岛素治疗。
胰岛素种类选择
根据作用时间可分为短效、中效 和长效胰岛素，根据患儿病情和
年龄选择合适类型。
胰岛素给药方式
常用皮下注射，注射部位应轮换 以避免脂肪萎缩和硬结，也可采 用胰岛素泵进行持续皮下输注。
其他治疗方法与手段
影响因素
遗传因素、环境因素（如饮食、运 动习惯）、免疫因素等都与儿童糖 尿病的发病有关。
儿童糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病和特殊类型糖尿病。其中，1型糖尿 病是儿童期最常见的糖尿病类型，多为自身免疫性疾病；2型糖尿病近年来在儿 童中的发病率也逐渐上升，多与肥胖和不良生活习惯有关。
儿童糖尿病的流行病学现状
发病率
全球范围内，儿童糖尿病的发病 率呈上升趋势，尤其在发达国家
更为明显。
社会救助
向符合条件的家庭宣传并帮助他们申请社会救助，减轻经济负担， 让孩子能够得到更好的治疗。
公益活动
鼓励和支持社会各界举办儿童糖尿病相关的公益活动，提高公众对儿 童糖尿病的关注度和认知度，为患者提供更多关爱和帮助。
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未来展望与研究方向
儿童糖尿病治疗的新技术趋势
智能化诊疗
借助人工智能、大数据等技术，实现儿童糖尿病的个性化、精准 化治疗，提高治疗效果。
食、运动、用药等方面，以及如何处理孩子在学校等社交场合的困扰。
03
家长互助支持
组织家长交流会等活动，让家长之间分享经验、互相支持，共同为孩子
的健康成长努力。
社会资源与支持团体的利用
医疗资源
介绍儿童糖尿病患者可以利用的医疗资源，包括专科医院、专家门 诊、社区医疗中心等，以便患者得到及时、专业的诊断和治疗。
胰岛素治疗时机
对于1型糖尿病、部分2型糖尿病 以及糖尿病酮症酸中毒等情况，
需及时启动胰岛素治疗。
胰岛素种类选择
根据作用时间可分为短效、中效 和长效胰岛素，根据患儿病情和
年龄选择合适类型。
胰岛素给药方式
常用皮下注射，注射部位应轮换 以避免脂肪萎缩和硬结，也可采 用胰岛素泵进行持续皮下输注。
其他治疗方法与手段
影响因素
遗传因素、环境因素（如饮食、运 动习惯）、免疫因素等都与儿童糖 尿病的发病有关。
《儿科儿童糖尿病》PPT课件
精品医学
18
儿童糖尿病酮症酸中毒
其他治疗 纠酸
只有当动脉血气p11<6. 9休克持续不好转，心 脏收缩力下降时可以考虑使用
5 % NaHC03. 1-2ml/kg稀释后在Ih以上时间内缓 慢输入，必要时可以重复 补钾:见尿补钾
精品医学
19
儿童糖尿病酮症酸中毒
脑水肿 高危因紊 补液量>4L（m2.24h）
精品医学
10
儿童糖尿病酮症酸中毒
液体疗法一48H均衡补液法
·总液体张力的1/2张.补液总量=累计损失+生理需要，总量不
超过每日维持量1.5-2倍，无需除去快速补液所用液体量.匀速
进入。
快速补液:中重度脱水尤其休克.NS10-20ml/kg, 30`60min输
入.必共时可重复.第一小时不超过30ml/kg.继之予0.45%的生
0.9氯化钠+5%葡萄糖+胰岛素3-4g糖/1U胰岛素+氯化钾
其它：1.碳酸氢钠（PH>7.2时停用）2.甘露醇
3
3. 3%氯化钠5-10ml/kg，30分入？4.口服氯化钾
5抗生素及其它药物。
48-72h逐步纠正酮症酸
中毒的代谢紊乱，
逐步改皮下
胰岛素输注持续至酮症酸中毒纠正（连续2次尿酮阴性、动脉血 PH》7.3、血糖《12）。尿酮转阴后，如患儿清醒可进食，皮下注射
胰岛素应用 胰岛素一般在补液后1-2h开始应用 小剂量胰岛素最初量为0.1u/（kg*h）（静 脉维持） 血糖下降速度一般为每小时2-5mmol/L 当临床状况稳定，酸中毒纠正.改皮下胰岛 素
精品医学
13
儿童糖尿病酮症酸中毒
胰岛素治疗
·只有当通过急诊复苏休克完全恢复，盐/钾补
儿童糖尿病健康教育PPT课件
儿童糖尿病的日常护理
注意低血糖：了解低血糖的症状和处理 方法，保证及时处理。
谢谢您的观赏 聆听
儿童糖尿病的注意事项
儿童糖尿病的注意事项
监测血糖：儿童患糖尿病需要定期监测 血糖水平，控制血糖在正常范围内。 药物治疗：对于需要药物治疗的儿童糖 尿病患者，要按时规律地服药。
儿童糖尿病的注意事项
心理支持：儿童糖尿病患者需要得到家 人和社会的关爱和支持，保持积极心态 。
儿童糖尿病Hale Waihona Puke 饮食指导儿童糖尿病的饮食指导
儿童糖尿病健康教育 PPT课件
目录 介绍 糖尿病的定义与分类 糖尿病的风险因素 糖尿病的预防与管理 儿童糖尿病的注意事项 儿童糖尿病的饮食指导 儿童糖尿病的日常护理
介绍
介绍
孩子们的健康是我们的责任，让我们一 起关注儿童糖尿病的健康教育。 本课件将介绍糖尿病的基本知识，以及 如何预防和管理儿童糖尿病。
糖尿病的定义与分类
糖尿病的定义与分类
什么是糖尿病？糖尿病是一种慢性代谢 性疾病，主要特征是血糖水平持续升高 。 糖尿病的分类：糖尿病分为1型和2型， 其中1型糖尿病多见于儿童和青少年。
糖尿病的风险因素
糖尿病的风险因素
家族史：如果家族中有糖尿病患者，孩 子们患糖尿病的风险会增加。 不健康的饮食习惯：高糖、高脂肪、高 盐的饮食会增加患糖尿病的风险。
糖尿病的风险因素
缺乏体育锻炼：缺乏体育锻炼会增加患 糖尿病的风险。
糖尿病的预防与管理
糖尿病的预防与管理
饮食控制：合理安排三餐，控制食物中 的糖分、脂肪和盐的摄入量。 运动锻炼：每天进行适量的体育锻炼， 增强体质，降低患糖尿病的风险。
糖尿病的预防与管理
定期体检：定期进行血糖检测，及早发 现糖尿病症状，及时进行治疗和管理。
儿童糖尿病.PPT课件
5~15min复测血糖，血糖恢复正常，给 予复合碳水化合物
15min后再次测定血糖
2019/10/23
41
低血糖的治疗
重度低血糖：意识模糊、抽搐、“中风样” 症状（肢体无力或不能讲话、进食）
立即予以10%葡萄糖5ml/kg静脉输注
10min内复测血糖，血糖恢复正常，能 自动进食，给予复合碳水化合物
1型糖尿病强调胰岛素治疗、饮食控制、 血糖监测、运动和教育等综合治疗措施。
2型糖尿病强调以改变生活方式、控制饮 食、增加运动为主，效果欠佳时加用降 糖药物或胰岛素。
2019/10/23
14
治疗
胰岛素治疗 口服药物治疗 教育 营养、运动 血糖监测 行为问题及干预
2019/10/23
年龄段
餐前血糖 （mmol/L）
婴幼儿和学龄前 儿童（＜6岁）
5.6~10.0
睡前/夜间血糖 （mmol/L）
6.1~11.1
HbA1c （%）
7.5~8.5
学龄期（6~12岁） 5.0~10.0
5.6~11.1
＜8
青少年（13~19岁） 5.0~7.2
5.0~8.3
＜7.5
2019/10/23
13
Hale Waihona Puke 2019/10/2330
运动治疗
一般原则：
运动前常规检测血糖，血糖＜5.5mmol/L， 需补充碳水化合物；血糖＞13.9mmol/L， 出现酮体，需推迟运动
一般在进餐后1~3小时运动
如果运动前进餐时为短效胰岛素，需减少 胰岛素剂量，至少50%
如果仅为中效胰岛素，需减量30%
如果是高强度运动（超过80%VO2max），
15min后再次测定血糖
2019/10/23
41
低血糖的治疗
重度低血糖：意识模糊、抽搐、“中风样” 症状（肢体无力或不能讲话、进食）
立即予以10%葡萄糖5ml/kg静脉输注
10min内复测血糖，血糖恢复正常，能 自动进食，给予复合碳水化合物
1型糖尿病强调胰岛素治疗、饮食控制、 血糖监测、运动和教育等综合治疗措施。
2型糖尿病强调以改变生活方式、控制饮 食、增加运动为主，效果欠佳时加用降 糖药物或胰岛素。
2019/10/23
14
治疗
胰岛素治疗 口服药物治疗 教育 营养、运动 血糖监测 行为问题及干预
2019/10/23
年龄段
餐前血糖 （mmol/L）
婴幼儿和学龄前 儿童（＜6岁）
5.6~10.0
睡前/夜间血糖 （mmol/L）
6.1~11.1
HbA1c （%）
7.5~8.5
学龄期（6~12岁） 5.0~10.0
5.6~11.1
＜8
青少年（13~19岁） 5.0~7.2
5.0~8.3
＜7.5
2019/10/23
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Hale Waihona Puke 2019/10/2330
运动治疗
一般原则：
运动前常规检测血糖，血糖＜5.5mmol/L， 需补充碳水化合物；血糖＞13.9mmol/L， 出现酮体，需推迟运动
一般在进餐后1~3小时运动
如果运动前进餐时为短效胰岛素，需减少 胰岛素剂量，至少50%
如果仅为中效胰岛素，需减量30%
如果是高强度运动（超过80%VO2max），
儿童糖尿病健康宣讲PPT课件
日常护理
饮食管理：合理安排饮食，注意膳食结 构和食物选择。
运动管理：适当的体力活动对控制血糖 有益，但需要注意运动前后的血糖调节 。 导致的高血压问题及预防措施 。 神经病变：解释糖尿病引起的 神经病变的症状和预防策略。
并发症和风险
视力问题：介绍儿童糖尿病可能引发的 视力问题和保护眼睛的措施。
总结
提醒家庭提供支持和关爱，同 时重视患儿的心理健康。
谢谢您的观赏聆听
儿童糖尿病健 康宣讲PPT课
件
目录 引言 预防和控制 日常护理 并发症和风险 家庭支持和心理健康 总结
引言
引言
儿童糖尿病的定义和概述：糖尿病 是一种慢性疾病，儿童糖尿病是指 发生在未成年人身上的糖尿病。 疾病的影响：儿童糖尿病对孩子的 生活产生了很大的影响，需要特殊 的照料和管理。
引言
宣讲的重要性：正确的健康宣讲可以帮 助患儿及其家人更好地管理糖尿病，减 少并发症发生的风险。
家庭支持和心 理健康
家庭支持和心理健康
家庭的重要性：家庭是儿童糖尿病 患者重要的支持系统，鼓励家庭提 供良好的支持和照顾。 心理健康：儿童糖尿病患者需要关 注心理健康问题，建议寻求专业的 心理咨询和支持。
总结
总结
重申儿童糖尿病的管理重要性和对患儿 生活的影响。
强调正确的健康宣讲能够帮助患儿更好 地控制病情，减少并发症的发生。
预防和控制
预防和控制
饮食控制：合理安排饮食，避 免高糖、高脂肪食物的摄入。 运动管理：适度运动可以帮助 提高身体的代谢能力，控制血 糖水平。
预防和控制
定期监测血糖：定期测量血糖，及时了 解病情变化，调整治疗方案。 药物治疗：严格按照医生指导使用药物 ，控制血糖水平。
日常护理
儿童糖尿病讲课课件ppt
皮肤瘙痒
糖尿病可能导致皮肤干燥、瘙 痒等症状。
感染不易愈合
糖尿病可能导致免疫力下降， 容易感染且不易愈合。
生长发育迟缓
糖尿病可能导致生长发育迟缓 ，影响身高和体重。
诊断标准与流程
空腹血糖检测
空腹血糖检测是诊断糖尿病的重要指 标之一。
02
OGTT试验
口服葡萄糖耐量试验用于诊断糖尿病 。
01
03
HbA1c检测
06 儿童糖尿病的案例分享与启示
案例一：成功控制血糖的儿童患者
总结词
通过科学饮食和规律运动，成功控制血糖的案例
详细描述
介绍一个7岁男孩，因肥胖和多饮多尿被诊断为2型糖尿病。 经过调整饮食，增加运动量，以及家长的监督和鼓励，血糖 逐渐稳定，体重也有所减轻。
案例二：家庭支持在糖尿病管理于评估血糖控制 情况。
综合评估
医生会综合考虑患者的症状、体征、 实验室检查结果等，进行综合评估， 确诊是否患有糖尿病。
05
04
胰岛素功能检测
胰岛素功能检测用于评估胰岛细胞功 能。
03 儿童糖尿病的治疗与管理
饮食管理
饮食原则
控制总热量摄入，根据年 龄、身高、体重和活动量 调整饮食结构，保证营养 均衡。
THANKS
控制并发症
定期检查孩子的眼睛、肾脏、心 血管等器官，及时发现并处理并
发症。
药物治疗
在医生的建议下，使用降糖药物 或胰岛素进行治疗，以控制血糖
水平。
家庭与社会的支持与参与
家庭支持
家长应给予孩子足够的关心和支持，帮助孩子建 立良好的生活习惯和自我管理能力。
学校支持
学校应提供适当的运动和饮食设施，鼓励孩子参 加体育锻炼和健康饮食。
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• 根据患儿习惯采用1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分 配，夜间易出现低血糖者，可按1/6、1/3、1/3、 1/6分配，睡前可进食小餐。血糖波动大的患儿，则 以少食多餐为宜。
起病
临床特点
酮症 C肽 治疗 相关的自身免疫 性疾病
1型糖尿 2型糖尿病 病
急性起病-症状明 缓慢起病-症状不明显 显
体重下降 多尿 烦渴多饮
肥胖 较强的2型糖尿病家族 史 种族性高发病率族群 黑棘皮病 多囊卵巢综合症
常见
通常没有
低／缺乏
正常／升高
胰岛素 有
生活方式口服药或胰 岛素
无
儿童1型糖尿病
㈠1型糖尿病 ㈡2型糖尿病 ㈢儿童期特殊类型糖尿病
儿童期特殊类型糖尿病
1．青少年发病型的成人糖尿病（MODY）
（1）起病一般在25岁前； （2）常连续3代有人发病，症状、体征相似； （3）非Ins依赖，至少起病5年内不需Ins治疗； （4）原发性Ins分泌障碍，而不是IR； （5）无DKA。
2 ． 线粒体糖尿病。 3 ． A型抗胰岛素糖尿病。 4． 其他类型：胰腺外分泌功能疾病．巨人 症．柯兴综合症等
• 目前常用的2、3次/ｄ短效/速效胰岛素+中效胰岛素 方法，通常有50%～70%个体不能将血糖控制在目 标值范围内，因此ADA推荐采用餐时胰岛素+基础 胰岛素方案。
• ADA批准的第一个基础Ins为甘精胰岛(glargine)， 通常在睡前注射，注射后几乎无峰值，维持时间为 20～24ｈ。餐时Ins采用超短效或短效Ins，这种方 法可使FBG进一步降低，且可减少夜间低血糖的发 生。
• 1.遗传易感性 与某些特殊HLA类型有关 • 2.启动自身免疫反应 环境因素如病毒感染可直接损伤胰岛
组织，亦可诱发自身免疫反应，进一步损伤胰岛组织引起糖 尿病。 • 3.免疫学异常 85%～90%免疫介导性T1DM患儿存在IAA、 ICA、GAD。而胰岛细胞自身抗体的出现至T1DM的发生是 一个较长的过程，这些抗体甚至在新生儿期即开始出现，出 生10余年后方出现糖尿病,提示胰岛的炎症反应在幼年时即 开始，而B细胞功能异常持续较长时间方出现糖尿病，提示 T1DM存在临床干预的可能性。 • 4.进行性胰岛B细胞功能丧失 • 5.临床糖尿病 • 6.数年后多数胰岛B细胞完全破坏
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儿童糖尿病
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
目录
• 儿童糖尿病的临床分型 重点
• 儿童糖尿病的诊断
重
• 儿童糖尿病的临床表现
点
• 儿童1型糖尿病与2型糖尿重病点的鉴别
ห้องสมุดไป่ตู้
• 儿童糖尿病的治疗护理
儿童糖尿病又称青少年糖尿病，是指发 生于儿童及青少年时期的糖尿病，可分为:
2.胰岛素泵连续胰岛素输注
(continuoussubcutaneousinsulininfusion,CSII)法
• 胰岛素泵是一种完全模拟正常胰岛B细胞分泌 Ins的装置，可以设定一个持续皮下输注的基 础Ins输出量及每次餐前的追加剂量。
• • T1DM是接受胰岛素泵治疗的绝对适应证。
儿童1型糖尿病的治疗
儿童糖尿病的诊断
符合糖尿病的诊断标准：
• 有糖尿病的症状且随机血浆血糖≥11.1mmol/l. 糖尿病的症状包括多尿．多饮和不明原因的 体重减轻。
• 空腹血糖≥7.0mmol/l. • OGTT2h血糖≥11.1mmol/l，葡萄糖儿童服量
按1．75ɡ/Kɡ计算，但最大量为75ɡ.
儿童糖尿病的临床表现
• 1型糖尿病的临床表现：
⑴ 起病急，常因感染或饮食不当发病，可有家族史。 ⑵典型者有多尿．多饮．多食和消瘦的三多一少症状。 ⑶不典型隐匿发病患儿多表现为疲乏无力，遗尿，食欲 可降低。
⑷约20﹪-40﹪患儿以糖尿病酮症酸中毒急症就诊。
儿童糖尿病的临床表现
2型糖尿病的临床表现： 发病较隐匿，多见于肥胖儿童，发病初期 超重或肥胖，以后渐消瘦不易发生酮症酸 中毒，部分患儿伴有黑棘皮病，多见于颈 部及腋下。
• 1.急性代谢紊乱期(急性期) • 2.暂时缓解期(蜜月期) • 3.强化期 • 4.永久糖尿病期
儿童期T1DM主要经历前三期，永久糖尿 病期多在青春期以后。
1.每天多次胰岛素注射 (multipledailyin jections,MDI)法
• 初治时需胰岛素0.5～1.0u/kg,在缓解期需要量减少, 在青春期可达1.5u/Kg。
儿童1型糖尿病的治疗
• 治疗目的：降低血糖、消除症状,预防、延 缓各种急慢性并发症的发生,提高生活质量, 使糖尿病儿童能与正常儿童一样生活、健康 成长
• 胰岛素治疗：儿童1型糖尿病一经确诊常需 终生依赖外源性胰岛素替代治疗。胰岛素治 疗要注意个体化
胰岛素治疗
• 儿童期T1DM 有特殊的临床过程，目前将其 病程分为4期：
• 有报道其发病与出生季节有关[1]，显示10月份～次年1月份 出生和发病的病例多于其他时间段，且在感染性疾病的高峰 时间段T1DM住院构成比也有升高，提示发病可能与寒冷、 感染等有关，其确切机制尚待研究。
三、儿童T1DM病因及发病机制
• T1DM是一种自身免疫性疾病，其病因和发病机制至今未完 全明了。其发病常依赖多个易感基因的共同参与及环境因素 的影响。其发生发展可分为6个阶段：
一、流行病学特点
• T1DM占DM5%～10%。目前世界上约有2400万T1DM 患儿。 近年来，美国等西方发达国家由于肥胖儿的增加，儿童 T2DM的患病率上升幅度较为明显，但在大多数亚洲国家， 儿童青少年仍以T1DM为主，约占儿童糖尿病总数的2/3左右。
• 统计资料显示：儿童期T1DM有两个年龄发病高峰段，分别 是5—7岁和青春发育期。男女发病率无显著的差异。
• （一）饮食疗法
⑴计划饮食，控制总热量，但要保证儿童生长 发育的需要。每日所需热量＝1000+年龄×﹙70～ 100千卡﹚.
⑵ 均衡膳食，保证均衡营养，特别是蛋白质的 供应。应避免高糖高脂食物，多选择高纤维素食物， 烹调以清淡为主。
⑶定时定量，少量多餐，最好是一日三次主餐 和三次加餐。应注意进主餐和加餐的时间要与胰岛 素注射时间及作用时间相配合。